Cine nu beneficiaza de psihoterapie? Nu vreau nimic: când vitalitatea este la zero. Depresia: semne, tipuri și tratamente

Recent, am mers pentru prima dată în viața mea într-un caiac, o barcă de plastic cu două locuri în care fiecare vâsletor controlează o paletă cu două lame. Vâsla este luată la mijloc cu ambele mâini (coatele în unghi drept, lațimea umerilor depărtați) și mișcările alternante se fac sincron cu partenerul („stânga”, „dreapta”, „stânga”, „dreapta”...). Pentru a corecta cursul, trebuie să faceți mai multe rânduri doar pe o singură parte (dacă doriți să virați la dreapta, rândul la stânga și invers).

Pe măsură ce navigam de-a lungul stâncilor, valurile ne purtau periodic pe un țărm periculos și a devenit necesar să întoarcem puțin caiacul. De îndată ce am văzut că stâncile se apropie puțin, am început să vâslesc în mod activ de ele, dar barca părea să nu mă asculte și a continuat să se repezi spre țărm. Eram furioasă în tăcere pe partenerul meu, care părea să nu-mi observe eforturile și cursul periculos și continua să alterneze ritmic loviturile. Mi se părea că din cauza lui îmi era atât de greu să încerc să mă întorc. Umerii mă dureau deja din cauza încărcăturii neobișnuite, iar stâncile se apropiau. În disperare, eram pe cale să-i strig partenerului meu să înceapă și el să se întoarcă, dar apoi brusc prova bărcii și-a schimbat direcția, iar acum eram duși în larg. Probabil, dacă cineva s-ar uita la noi de sus, traiectoria în zig-zag a mișcării noastre ar părea amuzant.

Pe mal, ca răspuns la plângerile mele surprinse, „Parcă nu mă ascultă, nu înțeleg deloc dacă vâslesc corect! partenerul meu mi-a explicat că chiar și un vas atât de mic are propria sa inerție: accelerația noastră plus densitatea apei și curent marin. A existat un efect din eforturile mele, pur și simplu nu a devenit vizibil imediat. Se dovedește că așteptarea rezultate rapide(ca la scuterul meu obișnuit pe asfaltul orașului), am făcut o mulțime de lovituri în plus, pierzându-mi speranța și sentimentul că ceva depinde de mine aici, iar apoi această neputință a fost întărită dintr-o dată (pentru mine) întorsătură bruscă bărci în sens invers și necesitatea corectării din nou a cursului.

Sentimentul de dezorientare completă, neputință, disperare și epuizare mi-a amintit de starea care vizitează adesea un client în timpul psihoterapiei. „Ce se întâmplă și se schimbă ceva?!” - o întrebare familiară care sună periodic în capul unei persoane care părăsește din nou cabinetul terapeutului. „Ce fac aici? Ce rost are asta, doar merg, vorbesc, cheltuiesc bani, dar nimic nu se schimbă în viața mea!”

Un psihoterapeut familiarizat cu aceste plângeri devalorizante despre propria experiență, oftă compătimitor. Uneori, chiar știind că multe procese se desfășoară în profunzime și sunt ascunse vederii, pierzi răbdarea și speranța - schimbările se întâmplă atât de încet și evaziv, iar uneori totul se schimbă într-un mod diferit și în locul greșit decât te-ai fi așteptat. De ce se întâmplă asta?

Aici, binecunoscuta metaforă a psihicului ca aisberg într-un ocean nesfârșit mi se pare destul de potrivită (deși imaginea clientului ca persoană care încearcă să vâsleze pe un aisberg ridică anumite întrebări). Și totuși, încercați să vă imaginați gradul de rezistență și inerție (rezultat întârziat) atunci când încercați să mutați o astfel de masă ascunsă sub apă.

O persoană care neagă sau nu este conștientă de ce procent din materialul său mental este ascuns de conștientizare și de cât de puternică influență are asupra vieții sale este sortită să se grăbească în disperare, renunțând constant la ceea ce a început sau să rămână în iluzia control complet.

Dacă dezvoltăm această imagine, atunci cel mai bun lucru pe care un client îl poate face pentru el însuși în terapie este:

• Dacă este posibil, mângâiați uniform într-o direcție, oferindu-vă dreptul la odihnă, dar fără a uita de obiectivul inițial (să zicem, să nu înghețați singur pe blocul de gheață). Adică participați cu răbdare și regulat la sesiuni, făcând eforturi pentru a munca internă;
• Însoțit de un instructor (terapeut) mai experimentat, scufundă-te cu atenție și explorează amploarea și caracteristicile părții subacvatice a aisbergului tău (psihicul). Desigur, nu vă veți scufunda în mod deosebit de adânc, dar vă puteți face o idee;
• Veniți să vă împăcați cu realitatea: un aisberg nu este un Ferrari, va pluti încet și cu mare efort; Adesea se va simți că nimic nu se schimbă și e în regulă.
• Ai încredere în ocean și în propria ta putere intuitivă (inconștientă). Adică nu încerca febril să controlezi totul cu mintea superficială, acceptând că există ceva mult mai profund și mai înțelept;
• Să observăm că viața nu este doar despre „când ajungem”, ci și aici și acum. Mai mult, aisbergul nostru este cu noi pentru totdeauna. Uite ce frumos este.

Ajutor, „remediere” a unei situații, vindecare de traume, trăire prin sentimente dificile, identificarea scenariilor recurente și schimbarea lor - aceasta este doar o mică listă de solicitări eșantion de la potențiali clienți.

Cu toate acestea, chiar înainte de a păși în această lume numită „psihoterapie”, este important să înțelegeți cum ajută o persoană și dacă psihoterapia va ajuta în mod specific în cazul dumneavoastră.

Idei de bază pentru ajutor în psihoterapie

Este important de înțeles că astăzi există două domenii ale psihoterapiei: medical (clinic) și non-medical (non-clinic). În primul caz, persoana care vine la recepție este rabdator, in secunda - client.

Să aruncăm o privire la Wikipedia:

... ordinul Ministerului Sănătății definește specialitatea „psihoterapeut”. Aceasta este fața cu cea mai înaltă educatie medicala la specialitatea „medicină generală”, care a primit pregătire în specialitatea „psihiatrie”. Pentru concizie, aceștia sunt adesea numiți pur și simplu „psihoterapeut”.

În același timp, cuvântul „psihoterapeut” este folosit pentru a desemna persoanele care au primit educație în domeniul uneia dintre metodele de practică psihoterapeutică. Acestea sunt persoane cu studii superioare psihologice (dar nu medicale), care este similară cu unele țări europene în care „psihoterapeuții” sunt educația în arte liberale, nu este legat de medical.

1. Dacă nu este necesară o programare medicamente, atunci cea mai comună alegere este a doua opțiune.

Încă un punct: cum va ajuta psihoterapeutul? Dacă preferați scheme clare pentru rezolvarea problemelor, dacă aveți nevoie de o persoană care să „arată calea cea buna”, alegerea ta este psihoterapia directivă. Dacă sunteți gata să acceptați calitatea sa, atunci este non-directiv.

2. Ambele variante au dreptul de a exista, dar care va fi ajutorul depinde de tine sa hotarasti.

A treia nuanță: grup sau munca personala? Fiecare direcție are argumentele sale pro și contra. Unu-la-unu cu un psihoterapeut, puteți ridica întrebări și subiecte foarte personale, profunde. Dar într-un grup sunteți eliberat de efectul „o singură privire” - adică vă puteți baza pe mai multe vederi simultan.

3. Dacă este important pentru tine ca psihoterapia să ajute la sarcinile „de grup” (cum acționez în societate, în grup), dacă mult feedback este important pentru tine, îți va fi util și pentru rezolvare probleme personale – .

Cum ajută de obicei psihoterapia?

1. Găsiți o cale de ieșire din „refugiul mental”, o mai mare libertate mentală.

Dacă nu vorbim despre tulburări, ci pur și simplu despre „persoana medie”, epuizată de activități și experiențe, atunci psihoterapia ajută:

• reconsidera atitudinile, convingerile, principiile,
• studiu experiențe diferite(în grup, pe baza cunoștințelor psihoterapeutului),
• clarifica ce se ascunde în spatele anumitor concepte

De exemplu, prietenia: ar trebui să fie întotdeauna „puternică”? Poate, în unele cazuri, o relație de prietenie va fi suficientă pentru tine personal? Dragoste: ce vrei sa spui cu asta? Ești sigur că îți poți trăi cu adevărat toată viața cu o singură persoană? La ce sunteți gata să „puneți pe altarul iubirii”, la ce puteți renunța în viață de dragul unui concept efemer? Faceți diferența între dragoste și pasiune, vigilență și control total, relații apropiate și tensiune erotică?

• a intelege, în ce măsură îți trăiești viața, faci alegeri cu privire la ceea ce este important pentru tine în această viață sau nu,
• defini, te ascunzi în tine Viata de zi cu zi: în alcool, în muncă, în lectură, în gândire, în căutarea realizărilor, în relații („construiește o familie”, „salva-ți soțul/soția”) din viața reală.

2. Trăiește prin lucrurile vechi.

Experiența anterioară este adesea „înghețată”: atunci o persoană se confruntă cu aceleași scenarii. Un exemplu clasic este gluma „dacă al cincilea soț te lovește în față”. Și da, nu este vorba despre față, ci despre o nevoie încă nedefinită.

De exemplu, „a fi un om bun”, „fă totul corect”, „îndura de dragul a ceva”, „construiește o familie ca părinții tăi”, „asigură-te că toți bărbații/femeile sunt...”

Găsirea „calei false” pe care o persoană intră din nou și din nou în următoarea rundă de „mers în cerc” este o sarcină demnă pentru psihoterapie. Găsiți, realizați nevoia (adevărată) din spatele ei, trăiți sentimentele, situația, Și…

3. Încearcă ceva nou!

Cât de multe s-ar putea face în viață dacă nu... când ai putea... ca să ți-ai dori și să poți...

În loc să visezi din nou la „merg din nou la Paris”, este foarte posibil să încerci o nouă experiență în conditii sigure. Adesea, această experiență devine:

• agresivitate vie(se dovedește că poți spune: nu-mi place de tine, depărtează-te! Nu vreau / nu voi! Vreau să te înțeleg, în sfârșit! Mă enervez când spui asta!)
• experiență de adopție(se dovedește că pot fi acceptat așa cum sunt, fără cerințele de „a deveni așa cum vreau să fii!”)
• experiența judecăților neevaluative(aparte de „ești bun/rău”, „ești potrivit/nu ești potrivit”, „asta este bine/asta este rău”)
• experiență de adevărată intimitate(a nu se confunda cu sexuala, în care poate să nu existe una): se dovedește că nu ești indiferent față de cineva, cineva nu este indiferent față de tine, poți trăi împreună momente triste, vesele, interesante,
• interes pentru realizari: adevărat în loc de imaginar – dacă părinții tăi și-au dorit să devii artist/avocat/medic/astronaut, uneori poate fi dificil să ajungi la cel care alimentează adevărata nevoie de a te dezvolta, de a fi interesat, de a face ceva și de a atinge cote importante.

-Ești psiholog?

-Da.

- Si ce faci?

- În ceea ce privește?

- Orice proceduri, injecții?

- Nu.

- Doar vorbesc?

-Da.

- Păi, măcar prescrii pastile?

- Nu, nu sunt medic, sunt psiholog.

Conversatie telefonica cu un client eșuat

În prezent, există o anumită cerere de asistență psihologică. Acest lucru se datorează, în primul rând, (din punct de vedere cultural și social) situației tot mai mari de incertitudine și nevoii de alegere în lumea modernă, iar ca o consecință a acestui - anxietate în omul modern, în al doilea rând (psihologic) – prin creșterea nivelului de cultură psihologică a populației.

De un interes deosebit este cel de-al doilea factor – psihologic, întrucât factorii sociali și culturali care determină nevoia de ajutor psihologic au existat în orice moment. Cu toate acestea, apariția în conștiința unei persoane moderne de cultură psihologică - cunoștințe despre psihologie și probleme psihologice - formează nevoia acesteia din urmă de ajutor psihologic. Din acest motiv, primii clienți ai psihologului/psihoterapeutului după apariția acestor specialiști au fost absolvenți ai facultăților de psihologie.

Terapie psihologică„funcționează” printr-un cuvânt care afectează conștiința clientului, spre deosebire de medicina, care „funcționează” la nivel fiziologicși nu implică implicarea pacientului în proces de vindecare. Psihoterapia face apel la conștiința clientului și presupune un anumit grad de activitate, conștientizare, reflexivitate, adică implicarea acestuia în procesul terapeutic. Medicamente acționează împotriva voinței unei persoane, indiferent dacă aceasta crede sau nu în acțiunea lor. Impactul psihoterapiei depinde în mare măsură de încrederea clientului în ea. Cu un anumit grad de convenție, putem spune că „Terapia este o magie care funcționează dacă crezi în ea!”

În consecință, clientul unui psiholog/psihoterapeut are cerințe diferite față de clientul unui medic. Dacă un pacient trebuie să urmeze cu ascultare și cu atenție ordinele medicului pentru un tratament de succes, atunci există mai multe astfel de cerințe pentru clientul unui psiholog/psihoterapeut.

Definirea unui client ca o persoană care are probleme este incompletă. Nu orice persoană care are dificultăți poate fi clasificată drept client. Chiar dacă acceptăm faptul că fiecare persoană are probleme, atunci, poate, nu toate se referă la probleme de nivel psihologic. La rândul său, nu orice persoană care are dificultăți psihologice este conștientă de ele ca atare.

Putem considera astfel de persoane ca fiind condiționate sau potențiali clienți. Asta nu înseamnă deloc că se vor grăbi să te vadă. Și chiar dacă o astfel de persoană ajunge în biroul tău, nu este un fapt că va deveni automat clientul tău. Există o serie de alte condiții, a căror prezență vă va permite să identificați persoana din biroul dvs. ca client. Să încercăm să evidențiem aceste condiții. Dupa parerea mea sunt urmatoarele:

3. Recunoașterea problemelor tale ca probleme psihologice;

4. Recunoașterea faptului că psihoterapia ajută (prezența elementelor unui tablou psihologic al lumii);

5. Recunoașterea psihologului/psihoterapeutului ca profesionist.

Doar prezența tuturor condițiilor de mai sus ne oferă motive pentru a defini ca client o persoană care primește o programare la un psiholog/psihoterapeut. Modul în care se va dezvolta contactul terapeutic în viitor depinde în mare măsură de priceperea psihologului/terapeutului.

Să luăm în considerare exemple de insuficiență (insuficiență) condiții:

1. Cerere involuntară pentru ajutor psihologic. Situație: Altcineva aduce (trimite) o persoană la psiholog (părinți - copil; soț - soț; profesor - elev etc.). Mesaj – „Ceva este în neregulă cu el... Fă ceva cu el)”;

3. Nerecunoașterea problemelor tale ca probleme psihologice. Situație: O persoană vine voluntar la un specialist, dar crede că problema pe care o are este cauzată din motive non-psihice. Mesaj – „Dă-mi un sfat, o rețetă...”;

4. Nerecunoașterea faptului că terapia ajută. Situație: O persoană nu caută ajutor psihologic. Mesaj – „Îți cunosc terapia...”

5. Nerecunoașterea psihoterapeutului ca profesionist. Situație: O persoană apelează la un specialist din motive competitive. Mesaj: „Știu mai bine...”

Și încă ceva, în opinia noastră, condiție importantă: Clientul trebuie să plătească singur... Experiența arată că dacă clientul nu se plătește singur, atunci nu își asumă responsabilitatea pentru terapie. Plata, după cum se știe, creează o motivație suplimentară pentru muncă și, de asemenea, oferă clientului un sentiment de autonomie față de psiholog/terapeut.

Să încercăm acum să oferim o definiție de lucru a unui client.

Un client este o persoană care solicită în mod voluntar ajutor psihologic de la un specialist, identifică problemele sale ca fiind probleme psihologice, recunoaște contribuțiile sale la apariția lor și recunoaște, de asemenea, psihologul/terapeutul ca un specialist care poate ajuta la rezolvarea acestora.

Astfel, un psiholog/psihoterapeut nu te va ajuta dacă:

Crezi că nu există probleme psihologice;

Nu crede în psihologie/psihoterapie;

Crezi că Alți oameni, circumstanțe etc. sunt de vină pentru problemele tale;

Nu sunt pregătiți să se implice activ în procesul de rezolvare a problemelor lor;

Vă așteptați la sfaturi gata făcute, soluții, instrucțiuni și rețete de la un psiholog/psihoterapeut.

Pentru nerezidenți, este posibilă consilierea și supravegherea prin Skype.

Skype
Conectare: Gennady.maleychuk