Kim jest dawca uniwersalny? Dawca uniwersalny

Są to ludzie z czwartą grupą krwi uniwersalnych odbiorców. Grupa II zawiera aglutynogen (antygen) A i aglutyninę β (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B). Dlatego można go przetaczać tylko do tych grup, które nie zawierają antygenu B - są to grupy I i II. Dziś odbiorca otrzymuje krew od dawcy ściśle z tej samej grupy i czynnika Rh.

W Rosji grupy krwi są tradycyjnie numerowane cyframi rzymskimi: grupa O jest oznaczona jako I, A jako II, B jako III i AB jako IV. Stosowane są także podwójne oznaczenia: O(I), A(II), B(III) i AB(IV). Przy przetaczaniu składników krwi brana jest pod uwagę także przynależność Rh dawcy i biorcy.

Grupa krwi według układu AB0 to znak, który nadawany jest człowiekowi od urodzenia i będzie mu towarzyszył przez całe życie, dlatego warto dowiedzieć się o nim więcej. Obecnie do transfuzji wykorzystuje się krew ściśle odpowiadającą takim parametrom jak grupa i czynnik Rh.

Uważa się, że ten pierwszy pasuje każdemu. Według współczesnych lekarzy ta zgodność jest bardzo warunkowa i jako taka grupa uniwersalna krew nie istnieje. Uznano, że jest kompatybilny z każdym innym, więc jego nośnik mógł czasami służyć jako uniwersalny dawca.

U nosicieli pierwszej grupy antygen ten jest całkowicie nieobecny. Jeśli dawca ma antygen o tej samej nazwie, co przeciwciała w osoczu biorcy, wówczas czerwone krwinki skleją się w wyniku ataku aglutynin na obcy pierwiastek. Ponieważ we krwi grupy I nie ma antygenów, po przetoczeniu jej osobie z jakiejkolwiek innej krwi czerwone krwinki nie sklejają się.

Grupy krwiKażdy wie, że krew może być różne grupy, ale niewiele osób wie, co to oznacza. Jak ustalono w ostatnio, grupy krwi to cecha, którą odziedziczyliśmy po bardzo odległych przodkach.

Twoja własna grupa krwi jest czymś, co dana osoba musi znać. Takie antygeny znajdują się w powstałych pierwiastkach (erytrocytach, leukocytach, płytkach krwi) i osoczu krwi każdego człowieka. Antygeny są pogrupowane w grupy zwane układami AB0, Rhesus i wieloma innymi. Osoby z pierwszą grupą krwi mają cechy przywódcze. Grupa ta pojawiła się później niż pierwsza, między 25 000 a 15 000 p.n.e., kiedy człowiek zaczął opanowywać rolnictwo.

Ta grupa krwi pojawiła się po raz pierwszy u rasy mongoloidalnej. Z czasem przewoźnicy grupy zaczęli przenosić się na kontynent europejski. A dzisiaj w Azji jest wielu ludzi z taką krwią Europa Wschodnia. Osoby z tą grupą krwi są zazwyczaj cierpliwe i bardzo wydajne. Czwarta grupa jest najnowszą z czterech grup ludzka krew. Pojawił się niecałe 1000 lat temu w wyniku zmieszania się Indoeuropejczyków, nosicieli grupy I, i Mongoloidów, nosicieli grupy III.

Grupy krwi (system ABO)

Za dawcę uniwersalnego należy tu uznać osobę, której narządy można przeszczepić dowolnej innej osobie, nie wywołując reakcji odrzucenia. Dlatego szansa na istnienie dawcy uniwersalnego jest niezwykle mała. Można go jednak wytworzyć sztucznie – w wyniku selekcji wielopokoleniowej lub za pomocą metod inżynierii genetycznej.

Obecnie transfuzje przeprowadza się niemal wyłącznie „grupowo”, czyli tzw. Dawca musi mieć tę samą grupę krwi co biorca. Do połowy XX wieku uważano, że grupa I ma charakter uniwersalny. Dlatego lekarzy zawsze interesowało pytanie, która grupa krwi jest uniwersalna.

Pierwszą udaną transfuzję krwi odnotowano w połowie XVII wieku we Francji. Wtedy dzięki barankowi udało się uratować życie mężczyzny. Ale w tamtym czasie lekarze nie mieli pojęcia o takim pojęciu jak grupa krwi i oczywiście nie mogli wiedzieć, która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego, dlatego można śmiało powiedzieć, że młody człowiek miał po prostu szczęście.

Dopiero na początku XX wieku, po licznych badaniach, austriacki biofizyk Karl Landsteiner ustalił zasadę podziału ludzkiej krwi na 4 rodzaje, a także wprowadził pojęcie „niezgodności”. Ludzkość zawdzięcza mu miliony ocalonych istnień ludzkich.

Istnieją więc 4 główne grupy, zwykle są one oznaczone w następujący sposób:

0 (I) - pierwszy (zero)
A (II) - druga
B (III) - trzeci
AB (IV) - czwarty

Co jest w środku?

Czerwone krwinki (erytrocyty) są usiane różnymi cząsteczkami białka. Zestaw takich cząsteczek jest zaprogramowany genetycznie i indywidualny dla każdego. Wśród nich są te, które wpływają na powstawanie ludzkiej krwi. Cząsteczki te nazywane są antygenami. Ich kombinacje są różne.

Zatem osoby z grupą II (A) mają antygen A, nosiciele III (B) mają B, IV (AB) mają oba antygeny, a osoby należące do grupy I (0) nie mają ich wcale. Odwrotną sytuację obserwuje się w surowicy krwi: zawiera ona tzw. aglutyniny z „obcymi” antygenami (α i β).

Sklejanie komórek krwi nie nastąpi w przypadku braku tych samych antygenów i aglutynin. Ale kiedy dostanie się „obcy” element, aglutyniny natychmiast go atakują i powodują sklejanie obcych czerwonych krwinek. Skutek może być śmiertelny – tlen przestaje dopływać, małe naczynia zatykają się, a po pewnym czasie krew zaczyna krzepnąć.

Około 40-50% osób to nosiciele pierwszej grupy. Właściciele drugiego – 30-40%. Trzeci - 10-20%, najmniejsza liczba osób z czwartym - tylko 5%.

Zgodność z transfuzją

Aby uniknąć niebezpieczeństwa krzepnięcia, Landsteiner zaproponował transfuzję biorców z pierwszą grupą krwi tego samego dawcy. Zatem, ze względu na brak antygenów jest uniwersalny, a jego właściciele uważani są za dawców uniwersalnych.

Osoby z grupą IV nazywane są biorcami uniwersalnymi: mogą otrzymać dowolną krew. Dla osób z II lub III grupa Możesz wlać podobny, a także pierwszy. Należy pamiętać o współczynniku Rh. Pacjentom można podać wyłącznie krew zgodną z wynikami testu Rh.

Rezus krwi jest antygenem występującym na powierzchni czerwonych krwinek. Odkryli go także Karl Landsteiner i jego kolega A. Weiner. Około 85% Europejczyków ma czynnik Rh dodatni. Pozostałe 15% (7% wśród Afrykanów) ma czynnik Rh ujemny.

Jak pozytywne i ujemny współczynnik Rh:

Warto również zauważyć, że dziś naukowcy wyróżniają ponad 250 rodzajów krwi, które łączy się w 25 układów. Dlatego też kwestia kompatybilności jest w dalszym ciągu przedmiotem badań i będzie wielokrotnie omawiana.

Krew ludzka jest płynna i mobilna tkanka łączna ciało. Jego struktura jest podzielona na dwa elementy: część płynną - plazmę i elementy kształtowe– krwinki czerwone, leukocyty i płytki krwi. Krew wiele zdziała podstawowe funkcje w organizmie, które obejmują drogi oddechowe, ochronne, transportowe i wydalnicze.

Ruch krwi układ krążenia ciało

W przypadku znacznej utraty krwi pacjent wymaga transfuzji materiał dawcy. Ta procedura została zapisana ogromna ilośćżycia, jednak nie byłoby to możliwe bez znajomości cech krwi, ignorowanie jej doprowadzi do niezgodności materiału dawcy i pacjenta.

Na tym etapie rozwoju medycyny wiadomo, że istnieją dwa istotne systemy klasyfikacji krwi ludzkiej – według czynnika Rh i grupy. W wyniku zignorowania tych parametrów pojawiło się pojęcie „niekompatybilności”.

Po raz pierwszy udana transfuzja odnotowano we Francji w połowie XVII wieku. Można jednak śmiało powiedzieć, że było to szczęście, gdyż lekarze tamtej epoki nie mieli pojęcia o grupach, nie wiedzieli, jaką grupę krwi można każdemu przetoczyć, a jako dawcę wykorzystywano biomateriał jagnięcy. I dopiero na początku XX wieku, przez ogromną liczbę badania naukowe Naukowiec Karl Landsteiner zaproponował podział na 4 grupy, który jest stosowany do dziś.

Grupy krwi

System oddzielający krew według tego wskaźnika nazywany jest systemem AB0. Zgodnie z nim wyróżnia się:

• Pierwsza grupa, czasami nazywana zerem. Oznaczone jako 0 (I).
• Druga grupa, oznaczona jako A (II).
• Trzeci, oznaczony jako B (III).
• I czwarty, którego oznaczenie to AB (IV).

Jaka była podstawa tego podziału? Na czerwonych krwinkach znaleziono cząsteczki białka, które okazały się indywidualne dla każdej osoby. Wśród nich są ci, którzy zapewniają znaczący wpływ na temat krwi i jej powstawania. Te cząsteczki białka nazywane są antygenami lub aglutynogenami i są oznaczone A i B. Osocze może zawierać aglutyniny, oznaczone symbolami α i β. Połączenie tych białek określa grupę krwi.

Osobom z pierwszej grupy brakuje aglutynogenów, podczas gdy osoby z drugiej grupy mają antygen A. Osoby z trzeciej grupy mają antygen oznaczony jako B. Czwarta grupa ma zarówno A, jak i B, ale brakuje im aglutynin. Uważany jest za najrzadszy. Osoby z grupą I uważane są za powszechne, co ze względu na swoją wszechstronność stało się główną przyczyną dostępności dużej ilości materiału dawczego. Nie jest trudno to dostać.

Uwaga! Człowiek rodzi się z określoną grupą krwi, która nie zmienia się z wiekiem i pozostaje taka przez całe życie.

Klasyfikacja krwi według grup

Kiedy nastąpi transfuzja niewłaściwej grupy krwi, czerwone krwinki zaczynają się sklejać, krzepną i następuje zablokowanie. małe statki. Wysokie ryzyko zgonu. Proces ten jest uruchamiany w wyniku wniknięcia antygenów niewłaściwego typu.

Przynależność do Rhesus

Rhesus to kolejny antygen występujący na czerwonych krwinkach. Jeśli białko jest obecne, krew jest określana jako Rh-dodatnia; w przypadku braku białka, mówi się, że jest Rh-ujemna. Większość populacji ma dodatni czynnik Rh, według najnowszych informacji liczba tej części ludzi sięga 85%, pozostałe 15% ma czynnik Rh ujemny.

Wskaźnik odtwarza istotną rolę w rozwoju choroby hemolitycznej noworodków. Patologia - główny powód powstawanie żółtaczki u płodu. Z powodu konfliktu Rh u dziecka może rozpocząć się rozpad czerwonych krwinek, ponieważ składniki jego krwi są postrzegane jako obce dla organizmu kobiety, co powoduje produkcję przeciwciał.

Występowanie krwi według grupy i współczynnika Rh

Aby określić grupę i współczynnik Rh, należy pobrać próbkę do analizy na czczo. Pomimo tego, że przyjmowanie pokarmu nie ma na nie wpływu, jak w wielu innych badania laboratoryjne, zbieranie materiałów odbywa się w czas poranny Na pusty żołądek.

Transfuzja krwi według grup

Schemat transfuzji krwi pozwala uwzględnić jej grupę w każdym indywidualnym przypadku. Transfuzja nazywana jest transfuzją krwi. Procedura jest wykonywana, gdy stan krytyczny ludzkie ciało, ponieważ pomimo uratowania przy jego pomocy milionów istnień ludzkich, stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Dziedzina medycyny badająca mieszaniny płyny biologiczne organizmu i problemy ich zgodności nazywa się transfuzjologią.

Osoba przekazująca materiał do transfuzji (darowizna) nazywana jest dawcą, a osoba, której jest ona przetaczana, nazywana jest biorcą. Podczas transfuzji krwi brany jest pod uwagę czynnik Rh i grupy krwi. Materiał jest przenoszony z uwzględnieniem następujących cech:

• Dla osób z pierwszą grupą krwi odpowiednia będzie ta sama grupa.
• Osoby należące do drugiej grupy mogą dokonywać transfuzji pierwszej i własnej grupy.
• Po trzecie, na dawców nadają się osoby z klasą I i III.
• Czwarty może wsypywać każdy rodzaj materiału.

Zgodność grup krwi ludzkiej podczas transfuzji ma ważny

Na podstawie tabeli z danymi możemy stwierdzić, która grupa krwi jest odpowiednia dla każdego: osoby z krwią 0 (I) nie mają antygenów, przez co pierwsza grupa krwi jest uważana za dawcę uniwersalnego. Jednakże współczesna medycyna transfuzja krwi w tej grupie nie jest zalecana. Praktykę tę stosuje się tylko w sytuacjach krytycznych. Osoby z grupą IV uznawane są za biorców uniwersalnych, zdolnych przyjąć dowolny biomateriał.

Ważny! Aby przeprowadzić pomyślną transfuzję krwi, nie wystarczy wiedzieć, która grupa krwi jest odpowiednia dla wszystkich grup krwi. Wymagany warunek konieczne staje się przestrzeganie czynnika Rh; w przypadku przetoczenia niewłaściwego biomateriału ryzyko konfliktu Rh jest wysokie.

Wskazania do transfuzji i ryzyko

Transfuzja krwi jest badaniem organizmu, dlatego do jej wykonania potrzebne są wskazania. Należą do nich następujące patologie i nieprawidłowe stany organizmu:

• Choroby polegające na braku czerwonych krwinek (niedokrwistość), w wyniku czego organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć wystarczającej liczby tych pierwiastków.
• Choroby hematologiczne typu złośliwego.
• Znaczna utrata krwi w wyniku urazów lub wypadków.
• Zatrucie ciężki : silny, których skorygowanie nie jest możliwe w inny sposób.
• Skomplikowane operacje, które wiążą się z uszkodzeniem tkanek i krwawieniem.

Wprowadzenie materiału dawcy do organizmu zwiększa obciążenie wielu układów, wzrasta procesy metaboliczne, co prowokuje rozwój patologii. Dlatego bierze się pod uwagę szereg przeciwwskazań do zabiegu:

• zawał mięśnia sercowego;
• poprzednia zakrzepica;
• wady mięśnia sercowego;
• zaburzenia nerek i wątroby;
• ostra postać niewydolności krążeniowo-oddechowej;
• naruszenia w krążenie mózgowe itp.

Charakterystyka krwi kobiety i ciąży

Uważa się, że czynnik Rh nie ma negatywnego wpływu negatywny wpływ jeśli chodzi o poczęcie dziecka. Również wskaźnik nie zagraża niczemu w przypadku pierwszej ciąży lub jeśli oboje rodzice mają Rh dodatni.

Ryzyko konfliktu Rh określa się w sytuacji, gdy krew matki z ujemnym czynnikiem Rh łączy się z dodatnim czynnikiem Rh ojca. Wyjaśnia to reakcja krwi kobiety na białko obecne na błonie czerwonych krwinek dziecka Rh-dodatniego, w wyniku czego w organizmie przyszła mama Wytwarzane są przeciwciała, których celem jest rozwijający się w macicy płód.

Tabela konfliktów Rh podczas ciąży

Jeśli dla kobiety z Krew Rh ujemna Jest to pierwsza ciąża i nie obserwuje się obecności swoistych przeciwciał. Dzięki temu nie ma zagrożenia dla matki i dziecka, a ciąża i poród przebiegają wzorowo.

W przeciwnym razie w celu monitorowania możliwy rozwój konflikt wskaźników Rh w okresie ciąży, kobieta powinna zgłosić się do ginekologa, aby być pod wzmożonym nadzorem. Monitorowanie przez specjalistę i przestrzeganie zaleceń pozytywnie wpłynie na przebieg ciąży oraz zminimalizuje ryzyko powikłań i konsekwencji dla matki i dziecka.

O biologii krwi, odkryciu jej odmian oraz o tym, jaką grupę krwi uważa się za uniwersalną i wymienną, dowiecie się z poniższego filmu:

W praktyka lekarska Dość często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci przegrywają duża liczba krew. Z tego powodu muszą go przetoczyć od innej osoby – dawcy. Proces ten nazywany jest również transfuzją. Przed wykonaniem transfuzji przeprowadza się dużą liczbę badań. Konieczne jest wybranie odpowiedniego dawcy, aby jego krew była zgodna. W przypadku powikłań naruszenie tej zasady często prowadzi do śmierci. NA w tej chwili Wiadomo, że dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca pierwszą grupę krwi. Ale wielu lekarzy uważa, że ​​​​ten niuans jest warunkowy. I nie ma na tym świecie osoby, której płynna tkanka łączna byłaby odpowiednia dla absolutnie każdego.

Co to jest grupa krwi

Grupę krwi nazywa się zwykle ogółem właściwości antygenowych czerwonych krwinek obecnych u danej osoby. Podobną klasyfikację wprowadzono w XX wieku. W tym samym czasie pojawiło się pojęcie niezgodności. Dzięki temu znacząco wzrosła liczba osób, które pomyślnie przeszły transfuzję krwi. W praktyce istnieją cztery typy. Przyjrzyjmy się pokrótce każdemu z nich.

Pierwsza grupa krwi

Grupa zerowa lub pierwsza nie ma antygenów. Zawiera przeciwciała alfa i beta. Nie zawiera elementów obcych, dlatego osoby posiadające (I) nazywane są dawcami uniwersalnymi. Można go przetaczać osobom z innymi grupami krwi.

Druga grupa krwi

Druga grupa ma antygen typu A i przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B. Nie każdemu pacjentowi można go przetoczyć. Dozwolone jest to tylko tym pacjentom, którzy nie mają antygenu B, czyli pacjentom z pierwszą lub drugą grupą.

Trzecia grupa krwi

Trzecia grupa ma przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A i antygenowi typu B. Krew tę można przetaczać tylko właścicielom pierwszej i trzeciej grupy. Oznacza to, że jest odpowiedni dla pacjentów, którzy nie mają antygenu A.

Czwarta grupa krwi

Czwarta grupa obejmuje antygeny obu typów, ale nie obejmuje przeciwciał. Posiadacze tej grupy mogą przekazywać część swojej krwi wyłącznie osobom tego samego typu. Jak już zostało powiedziane powyżej, dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca grupę krwi 0 (I). A co z odbiorcą (pacjentem, który go otrzymuje)? Ci, którzy mają czwartą grupę krwi, mogą zaakceptować dowolną, to znaczy są uniwersalni. Wynika to z faktu, że nie mają przeciwciał.

Cechy transfuzji

Jeśli antygeny z niezgodnej grupy dostaną się do organizmu człowieka, obce czerwone krwinki zaczną stopniowo się sklejać. Doprowadzi to do słabego krążenia. W takiej sytuacji tlen gwałtownie przestaje dopływać do narządów i wszystkich tkanek. Krew w organizmie zaczyna krzepnąć. A jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, doprowadzi to do całkiem poważne konsekwencje. Dlatego przed wykonaniem zabiegu konieczne jest przeprowadzenie badań na zgodność wszystkich czynników.

Oprócz grupy krwi przed transfuzją należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Co to jest? Jest to białko wchodzące w skład czerwonych krwinek. Jeśli dana osoba ma wskaźnik dodatni, oznacza to, że ma w swoim ciele antygen D. Na piśmie jest to oznaczone w następujący sposób: Rh+. W związku z tym Rh- służy do oznaczenia ujemnego współczynnika Rh. Jak już wiadomo, oznacza to brak antygenów grupy D w organizmie człowieka.

Różnica między grupą krwi a czynnikiem Rh polega na tym, że ten ostatni odgrywa rolę tylko podczas transfuzji i podczas ciąży. Często matka posiadająca antygen D nie jest w stanie urodzić dziecka, które go nie posiada, i odwrotnie.

Pojęcie uniwersalności

Uniwersalnymi dawcami podczas transfuzji czerwonych krwinek są osoby z grupą krwi 1 i Rh ujemnym. Uniwersalnymi biorcami są pacjenci z typem czwartym i dodatnią obecnością antygenu D.

Takie stwierdzenia są odpowiednie tylko wtedy, gdy dana osoba musi otrzymać reakcję antygenów A i B podczas transfuzji krwinek. Często tacy pacjenci są wrażliwi obce komórki dodatni rezus. Jeśli dana osoba ma system NN - fenotyp Bombaju, to taka zasada go nie dotyczy. Takie osoby mogą otrzymać krew od dawców NN. Wynika to z faktu, że ich erytrocyty mają przeciwciała specyficznie przeciwko N.

Dawcami uniwersalnymi nie mogą być ci, którzy mają antygeny A, B lub inne nietypowe elementy. Ich reakcje zazwyczaj nie są często brane pod uwagę. Dzieje się tak dlatego, że podczas transfuzji czasami transportowana jest bardzo mała ilość osocza, w którym bezpośrednio znajdują się cząstki obce.

Podsumowując

W praktyce najczęściej osobie przetacza się krew tej samej grupy i tego samego czynnika Rh co jego. Z opcji uniwersalnej korzysta się tylko wtedy, gdy ryzyko jest naprawdę uzasadnione. Rzeczywiście, nawet w tym przypadku może wystąpić nieprzewidziana komplikacja, która doprowadzi do zatrzymania akcji serca. Jeśli jest w magazynie niezbędną krew nie i nie ma jak czekać, wtedy lekarze stosują grupę uniwersalną.

W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy pacjent traci krytyczną ilość krwi (ponad 30% całkowitej objętości), a wtedy może zaistnieć potrzeba przetoczenia krwi od dawcy.

Procedurę przeprowadza się z uwzględnieniem zgodności grupy i czynnika Rh. Niespełnienie tego warunku prowadzi do aglutynacji (sklejania się czerwonych krwinek), co prowadzi do tego, że biorca wpada w stan szoku, co może być śmiertelne.

systemu AB0

Grupę określa się według wspólnego schematu, który identyfikuje zestaw aglutynogenów (antygenów) znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek. Kiedy obce antygeny dostają się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała. Klasyfikacja grup krwi opiera się na obecności lub braku tych białek: AB0.

Odkrycie zjawiska aglutynacji pozwoliło znacznie zmniejszyć częstość występowania aglutynacji fatalny wynik w wyniku transfuzji krwi. Osoba potrzebująca transfuzji krwi (biorca), otrzymując grupę, której sam jest nosicielem, unika śmierci.

Zgodność grup krwi

Jednocześnie naukowcy odkryli, że istnieje jedna grupa krwi, której właściciela można uznać za uniwersalnego dawcę. Nie zawiera aglutynogenów sprzyjających krzepnięciu krwi, więc teoretycznie można go przetoczyć każdemu pacjentowi. Jest oznaczony jako pierwszy (I) lub (0).

Osoba posiadająca taką grupę krwi jest jednak „złym” biorcą, gdyż zawiera w sobie przeciwciała, które uniemożliwiają transfuzję krwi od dawcy z innej niż jego własna grupy.

Osoby z pierwszą grupą krwi stanowią największą kategorię mieszkańców Ziemi – około 50%.

Wymieńmy kompatybilność dla pozostałych grup:

1. Drugi (II) lub (A) zawiera aglutynogen A. Z tego powodu można go przetoczyć tym, którzy go mają - są to właściciele II (A) i IV (AB).
2. Trzeci (III) lub (B) jest odpowiedni dla tych, którzy mają aglutynogen B - III (B) i IV (AB).
3. Czwartą (IV) można przekazać tylko komuś, kto ma ten sam antygen – gdyż zawierają one zarówno antygeny A, jak i B. Z tego samego powodu osoba z tej grupy jest idealnym biorcą, czyli może przyjąć krew od dowolnego dawca.

Oznaczanie grupy krwi

Proces odbywa się w warunki laboratoryjne i polega na określeniu obecności lub braku aglutynacji erytrocytów. Do surowicy zawierającej przeciwciała α, β, α i β dodaje się kilka kropli krwi. Następnie ocenia się reakcję zlepiania się czerwonych krwinek:

• jeśli nie ma reakcji, to jest to grupa I (0);
• jeśli w surowicach zawierających α i α+β występuje zbrylanie, – II (A);
• jeżeli aglutynację obserwuje się w surowicach z przeciwciałami β i α+β, – III (B);
• czerwone krwinki sklejone we wszystkich trzech surowicach - to jest IV (AB).

Zgodność czynnika Rh

Ponadto istnieje podział oparty na czynniku Rh (RH) (określanym jako antygen D). Jeśli znajduje się na powierzchni czerwonych krwinek, mówi się, że dana osoba jest Rh dodatnia (RH+), a około 85% światowej populacji jest jej właścicielami. W przypadku braku antygenu osoba jest nosicielem ujemny rezus(RH-), a pozostałe 15% populacji jest jej nosicielami.

Jeśli dana osoba ma RH-, transfuzje krwi z RH+ są przeciwwskazane. W przeciwnym razie powstanie konflikt, który grozi szokiem potransfuzyjnym śmiertelny. Jednocześnie ujemny współczynnik Rh nie powoduje żadnej szkody u biorcy z dodatnim RH. Zatem grupa I (0) z RH- jest uniwersalna.

Jednak we współczesnej praktyce medycznej zwyczajowo stosuje się do transfuzji krew odpowiadającą grupie i Rh, aby uniknąć powikłań. Pierwsza grupa jest używana tylko w skrajne przypadki gdy brak transfuzji krwi doprowadzi do śmierci pacjenta. To samo dotyczy pr.r. – w warunki awaryjne Dopuszczalna jest transfuzja od dawcy Rh ujemnego.

Określenie kompatybilności

Przed transfuzją krwi wykonuje się badania w celu określenia zgodności grupowej i rezusowej:

• Surowicę krwi biorcy miesza się z kroplą krwi dawcy. Po 5 minutach ocenia się obecność lub brak aglutynacji. Jeżeli jej brakuje, taką krew można wykorzystać.
• Współczynnik Rh określa się w podobny sposób, ale dodaje się go substancja chemiczna, w obecności którego możliwa jest reakcja. Oceny dokonuje się także na podstawie obecności lub braku zlepiania się czerwonych krwinek.

Ponieważ istnieją inne systemy grup drugorzędowych, ryzyko powikłań po transfuzji pozostaje. Aby je zminimalizować przeprowadza się badanie biologiczne. Odbiorca otrzymuje 10–15 ml oddana krew, po czym pacjent jest monitorowany. Procedurę tę przeprowadza się trzy razy. Jeśli dana osoba zaczyna odczuwać ból w dolnej części pleców, przyspieszone tętno, duszność lub gorączkę, nie wykonuje się transfuzji.

Po co znać swoją grupę krwi

Jest to ważne z kilku powodów:

• na wypadek sytuacja awaryjna, gdy konieczna jest transfuzja, a ustalenie grupy na miejscu jest trudne;
• w tym samym przypadku, gdy dana osoba występuje jako dawca;
• w czasie ciąży, gdy może dojść do konfliktu w grupie Rhesus matki i płodu, który grozi poronieniem, urodzeniem martwego dziecka, choroba hemolityczna noworodki.

Transfuzja doraźna nie anuluje opisanych powyżej testów zgodności pomiędzy surowicą biorcy i krwią dawcy.

Podsumowując, warto zauważyć, że znając odpowiedź na pytanie, która grupa jest odpowiednia dla wszystkich ludzi, istnieje znaczenie praktyczne w praktyce lekarskiej - w przypadku nagłej transfuzji krwi. Dotyczy to pierwszej, czyli według systemu AB0 – zerowej grupy krwi. Warunkiem koniecznym musi być także ujemny czynnik Rh, który po przetoczeniu nie powoduje zlepiania się czerwonych krwinek we krwi osób z dodatnim czynnikiem Rh.

W przypadku planowanego zabiegu musi być spełniony warunek zgodności grupy krwi i Rh. Zgodnie z protokołami medycznymi zawsze wykonuje się badania laboratoryjne, aby wyeliminować ryzyko powikłań.