Βιταμίνες που περιέχουν χρώμιο. Ανασκόπηση των καλύτερων φαρμάκων με χρώμιο για απώλεια βάρους

Οι λειτουργικές ικανότητες των νεφρών επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Ο καθαρισμός του αίματος πραγματοποιείται στα νεφρά από τους νεφρώνες. Η σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι σημαντική διαγνωστική αξίακαι ο ρυθμός του πρέπει να διατηρείται σε σταθερό επίπεδο. Οι αποκλίσεις στον δείκτη υποδηλώνουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Τα νεφρά χρησιμεύουν ως το κύριο όργανο απεκκριτικό σύστημαπρόσωπο. Εξαρτάται από τις λειτουργικές τους ικανότητες γενική κατάστασηυγεία. Μέσω αυτών, το αίμα καθαρίζεται από τις τοξίνες.

Η διαδικασία καθαρισμού πραγματοποιείται στη σπειραματική συσκευή. Αποτελείται απο τεράστιο ποσόνεφρώνες, που αποτελούνται από αγγειακά σπειράματα και διερχόμενους σωληνίσκους. Ως αποτέλεσμα της διέλευσης από τους νεφρώνες, το αίμα καθαρίζεται από τις τοξίνες και περνάει.

Σπουδαίος! ΣΕ υγιής κατάστασηανθρώπινη ταχύτητα σπειραματική διήθησηΤο νεφρό έχει μια ορισμένη τιμή, η οποία εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο και διατηρείται σε σταθερό επίπεδο.

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης δείχνει πόσο αίμα μπορούν να καθαρίσουν τα νεφρά σε 1 λεπτό. Οι αποκλίσεις από τον δείκτη υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος.

Η ταχύτητα της ικανότητας διήθησης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ο αριθμός των νεφρώνων που συμμετέχουν στη διαδικασία του καθαρισμού του αίματος. Με παθολογίες των νεφρών, οι νεφρώνες πεθαίνουν και δεν αποκαθίστανται πλέον. Με μειωμένο αριθμό νεφρώνων, τα νεφρά δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο ακόμη περισσότερων νεφρώνων.
2. Ο όγκος του αίματος που ρέει μέσω των νεφρών. Η κανονική τιμή είναι 600 ml/min. Όταν ξεπεραστεί η ένταση, το φορτίο αυξάνεται.
3. Επίπεδο αγγειακής πίεσης. Όταν αλλάζει, προκύπτουν δυσκολίες στο φιλτράρισμα και μειώνεται η ταχύτητά του.

Πώς να υπολογίσετε

Η σπειραματική ταχύτητα μπορεί να υπολογιστεί με διάφορους τρόπους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί τύποι, με τους οποίους μπορείτε να πραγματοποιήσετε υπολογισμούς τόσο χειροκίνητα σε αριθμομηχανή όσο και σε υπολογιστή.

Η κάθαρση κρεατινίνης εξυπηρετεί σημαντικός δείκτηςνεφρικές λειτουργίες. Σύμφωνα με τη μέθοδο Cockcroft-Gold, ένα άτομο χρειάζεται να ουρήσει και να πιει ένα ποτήρι νερό το πρωί. Μετά από αυτό, η συλλογή των δειγμάτων ούρων ξεκινά κάθε ώρα, σημειώνοντας τους χρόνους έναρξης και λήξης της ούρησης. Ταυτόχρονα, γίνεται εξέταση αίματος για σύγκριση του επιπέδου κρεατινίνης στα ούρα και στον ορό.

Ο υπολογισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον τύπο: F1=(u1/p)v1, όπου:

• F1 – ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
• u1 – ποσότητα κρεατινίνης στα ούρα.
• p – ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα.
• v1 - διάρκεια της πρώτης ούρησης σε λεπτά.

Ο δεύτερος τύπος χρησιμοποιείται επίσης:

GFR = ((140 – ηλικία, έτη)*(βάρος, kg))/(72*κρεατινίνη αίματος)

Ενδιαφέρον να γνωρίζετε! Για τις γυναίκες, ο αριθμός είναι χαμηλότερος και πολλαπλασιάζεται επί 0,85.

Ο ρυθμός της σπειραματικής νεφρικής λειτουργίας υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Schwartz: GFR = k*growth/Scr, όπου:

• Κ – συντελεστής ηλικίας,
• SCr είναι η ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα.

Σπουδαίος! Η κατάσταση της υγείας των νεφρών μπορεί να εκτιμηθεί σωστά χρησιμοποιώντας μόνο μεθόδους υπολογισμού έμπειρος ειδικός. Ανεξάρτητη χρήσηΟι υπολογισμοί μπορεί να δώσουν εσφαλμένα αποτελέσματα και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Κανόνας

Το GFR εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα πιο σημαντικά είναι η ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Πίνακας κανόνων ανά φύλο:

Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, η ικανότητα διήθησης των νεφρών μειώνεται. Μετά από 50 χρόνια, ο ρυθμός μειώνεται κατά περίπου 7 ml/min κάθε 10 χρόνια.

Στα παιδιά, τα πρότυπα ποικίλλουν ανάλογα με παράγοντας ηλικίας:

Αποκλίσεις από αποδεκτά πρότυπαυποδεικνύουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα και απαιτούν συμπληρωματική εξέτασησώμα.

Η υπέρβαση του δείκτη θεωρείται ως τιμή μεγαλύτερη από την κανονική κατά 40-50 ml/min. Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά επιτρέπουν περισσότερη ροή αίματος λόγω της αύξησης του μεγέθους των σωληναρίων του νεφρώνα. Ως αποτέλεσμα αυτού, μέρος χρήσιμες ουσίες, που πρέπει να συγκρατούνται στο αίμα, απεκκρίνονται στα ούρα.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα δίψας και συχνή παρόρμησηστην ούρηση, την εμφάνιση οιδήματος. Λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών, ένα άτομο αισθάνεται κουρασμένο και αδύναμο.

Ο ρυθμός διήθησης του νεφρού μπορεί να αυξηθεί λόγω αύξησης του όγκου του αίματος ή του ρυθμού ροής ή λόγω αυξημένος τόνοςσκάφη. Η αύξηση του ρυθμού φιλτραρίσματος αναφέρεται παθολογικές ανωμαλίεςκαι απαιτεί ταυτοποίηση ακριβής λόγοςπαραβιάσεις ταχύτητας.

Μεταξύ των κύριων λόγων για την αύξηση του GFR είναι:

• υπέρταση;
• εγκυμοσύνη;
• εγκαύματα?
• πρωτεϊνική δίαιτα;
• Διαβήτης.

Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της μείωσης της ταχύτητας και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Υποβιβασμός

Ο χαμηλός ρυθμός νεφρικής διήθησης είναι πολύ πιο συνηθισμένος. Θεωρείται ένδειξη κάτω από 50 ml/min παθολογικό σύμπτωμανεφρική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους και οι τοξίνες συσσωρεύονται στο σώμα του ασθενούς.

Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βιώνει πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ναυτία, αδυναμία, το χρώμα των ούρων γίνεται κορεσμένο και εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση. Παράγοντες όπως η μείωση του όγκου του αίματος λόγω αφυδάτωσης, αιμορραγίας ή απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της πίεσης μπορεί να οδηγήσουν σε πτώση του GFR.

Σπουδαίος! Ο χαμηλός ρυθμός φιλτραρίσματος είναι επικίνδυνο σημάδικαι μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η θεραπεία, η οποία εξαρτάται άμεσα από την αιτία της μείωσης του δείκτη. Ο τρόπος αύξησης του ρυθμού διήθησης σε μια συγκεκριμένη περίπτωση αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση γενική υγείαασθενή και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Η ταχύτητα των νεφρικών σπειραμάτων είναι ο κύριος δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Αυτός ο δείκτηςσας επιτρέπει να εντοπίσετε πολλές παθολογίες εσωτερικά όργαναεπί πρώιμα στάδια. Για τον προσδιορισμό της ικανότητας διήθησης, χρησιμοποιούνται εξετάσεις αίματος και ούρων.

Με βάση τον προσδιορισμό της ποσότητας των ουσιών σε αυτά τα δείγματα, χρησιμοποιούνται τύποι υπολογισμού. Τα κύρια κριτήρια είναι η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη και ινουλίνη.

Σημαντικός ρόλοςΗ συλλογή δειγμάτων ούρων παίζει ρόλο στη διάγνωση. Η μη τήρηση όλων των κανόνων για τη συλλογή δειγμάτων και την προετοιμασία για έρευνα μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα και λανθασμένη διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και εξέταση υλικού του σώματος.

Το GFR βοηθά στον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών:

• Διαβήτης;
• ερυθηματώδης λύκος;
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• νεφροπάθεια?
• αμελοείδωση των νεφρών?
• νεφρική νεφροπάθεια?
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Το ουροποιητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες και βλαβερές ουσίες. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ένας σημαντικός δείκτης της νεφρικής λειτουργίας και μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε πολλές ασθένειες.

Εάν έχετε προβλήματα με τα νεφρά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να εξετάσετε το σώμα σας. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Η δομική μονάδα του νεφρού είναι ο νεφρώνας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος. Τα δύο ουροποιητικά όργανα περιέχουν περίπου δύο εκατομμύρια νεφρώνες, οι οποίοι συμπλέκονται σε ομάδες σε μικρές μπάλες. Αυτή είναι η σπειραματική συσκευή (σπειραματική), στην οποία λαμβάνει χώρα η σπειραματική διήθηση των νεφρών.

Σημαντικό: κατά τη διάρκεια της ημέρας, από 120 έως 200 λίτρα αίματος διέρχονται από τα σπειράματα του νεφρώνα. Ταυτόχρονα, είναι στους νεφρώνες που διαχωρίζονται όλες οι τοξίνες και τα προϊόντα διάσπασης των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών.

Η αρχή της διαδικασίας διήθησης

Η διαδικασία διήθησης των νεφρών είναι αρκετά απλή και απλή. Πρώτον, αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και άλλα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, εισέρχεται στους νεφρούς, δηλαδή στη σπειραματική συσκευή. Στους νεφρώνες, που έχουν ένα είδος «κόσκινο», διαχωρίζονται τοξικές ουσίες και άλλα προϊόντα διάσπασης από το νερό. Μετά από αυτή τη διαίρεση, νερό και χρήσιμα μικροστοιχεία(γλυκόζη, νάτριο, κάλιο) απορροφώνται πίσω. Δηλαδή συμβαίνει η διαδικασία της επαναρρόφησης. Και όλες οι τοξίνες συνεχίζουν την κίνησή τους μέσω των σωληναρίων του νεφρώνα προς τις νεφρικές πυραμίδες και περαιτέρω μέσα πυελοκαλυϊκό σύστημα. Εδώ έχουν ήδη σχηματιστεί δευτερογενή ούρα, τα οποία εξέρχονται από τους ουρητήρες, Κύστηκαι της ουρήθρας.

Σημαντικό: αξίζει να γνωρίζετε ότι εάν τα νεφρά ενός ατόμου είναι άρρωστα, τότε οι νεφρώνες σε αυτά πεθαίνουν αργά ένας προς έναν. Έτσι, σταδιακά μειώνεται η λειτουργία φιλτραρίσματος των οργάνων του ουροποιητικού. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι νεφρώνες, όπως νευρικά κύτταρα, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Και όσοι νεφρώνες αναλαμβάνουν διπλά και τριπλά φορτία, με την πάροδο του χρόνου, παύουν να ανταπεξέρχονται στη λειτουργία τους και σύντομα αποτυγχάνουν.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τις αλλαγές στο GFR

Ο ρυθμός διήθησης στη σπειραματική συσκευή εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ο ρυθμός μεταφοράς πλάσματος μέσω της νεφρικής σπειραματικής συσκευής. Δηλαδή, αναφέρεται στον όγκο του αίματος που διέρχεται από την οσφυϊκή αρτηρίωση σε μια συγκεκριμένη μονάδα χρόνου. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 600 ml/min για ένα άτομο με μέσο βάρος 70 κιλά.
• Ένδειξη πίεσης μέσα Αγγειακό σύστημασώμα. Για κανονικά και υγιες σωμαπιο τυπικό υψηλή πίεσηστο σκάφος που εισάγει παρά στο σκάφος που βγάζει. Διαφορετικά, η διαδικασία φιλτραρίσματος θα είναι δύσκολη και η ταχύτητά του θα μειωθεί.
• Αριθμός υγιών νεφρώνων. Όσο περισσότερο επηρεάζεται ο νεφρός από την παθολογική κατάσταση, τόσο μικρότερη γίνεται η περιοχή φιλτραρίσματος. Δηλαδή μειώνεται ο αριθμός των υγιών νεφρώνων.

Εκτίμηση GFR

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία διήθησης των ουροποιητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να βρεθεί ο GFR (ρυθμός της διαδικασίας διήθησης), ο οποίος υπολογίζεται σε ml/min. Και το ίδιο το έργο των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος αξιολογείται από την ποσότητα κρεατινίνης στα ούρα που συλλέγονται από τον ασθενή. Για να προσδιοριστεί σωστά το επίπεδο κρεατινίνης, θα πρέπει να συλλέγεται ένας ημερήσιος όγκος ούρων από τον ασθενή.

Όσον αφορά τη συναγωγή του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR), για αυτό είναι απαραίτητο να συλλεχθούν τα ούρα από τον ασθενή χρησιμοποιώντας παρόμοια μέθοδο. Φυσιολογική σπειραματική συσκευή υγιή όργανααντλίες έως 120 ml/min. Παράλληλα, αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι ασθενείς σε ηλικιακή ομάδα 55+ ταχύτητα μεταβολικές διεργασίεςο ρυθμός διήθησης αίματος στα νεφρά μειώνεται επίσης, πράγμα που σημαίνει ότι μειώνεται. Ο δείκτης GFR είναι ο ρυθμός σχηματισμού πρωτογενών ούρων από το διήθημα για μια συγκεκριμένη μονάδα χρόνου.

Σημαντικό: κανονικά, η διήθηση των νεφρών σε υγιή όργανα γίνεται με σταθερό ρυθμό και παραμένει αμετάβλητη έως ότου αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες στα ουροποιητικά όργανα.

Παθολογίες που καθορίζουν το GFR

Οι παθολογικές διεργασίες που αλλάζουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών προς τα κάτω μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Συγκεκριμένα, οι ακόλουθες παθολογίες και ασθένειες επηρεάζουν το GFR:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.Σε αυτή την περίπτωση, αυξημένες συγκεντρώσεις κρεατινίνης και ουρίας θα σημειωθούν στα ούρα. Δηλαδή, τα νεφρά δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν στη λειτουργία διήθησής τους.
• Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης-μολυσματική νόσος προσβάλλει κυρίως τα σωληνάρια του νεφρώνα. Και μόνο τότε μειώνεται το GFR.
• Διαβήτης.Και επίσης με υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), ερυθηματώδη λύκο, παρατηρείται αυξημένος ρυθμός της διαδικασίας διήθησης των νεφρών.
• Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).Και κατάσταση σοκκαι η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μείωση του GFR σε σημαντικά όρια.

Βοήθεια στη διάγνωση ασθενειών

Η μέτρηση του GFR καθιστά δυνατή την αναγνώριση διάφορες ασθένειεςΚαι παθολογικές καταστάσειςεπί πρώιμα στάδια. Ταυτόχρονα, για την παρακολούθηση της διαδικασίας διήθησης στα νεφρά, χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος εισαγωγής ινουλίνης στο αίμα - μια ειδική ουσία ελέγχου που απεκκρίνεται μέσω της σπειραματικής συσκευής. Η ινουλίνη χορηγείται συνεχώς κατά τη διάρκεια της μελέτης για τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης στο αίμα.

Η συλλογή ούρων για ανάλυση διατηρώντας τα επίπεδα ινουλίνης πραγματοποιείται τέσσερις φορές με μεσοδιάστημα μισής ώρας. Αξίζει όμως να γνωρίζουμε ότι αυτή η μέθοδος ανάλυσης της κατάστασης των νεφρών είναι αρκετά περίπλοκη και εφαρμόζεται αποκλειστικά για επιστημονικούς σκοπούς.

Το GFR μπορεί επίσης να εκτιμηθεί από το επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης, το οποίο εξαρτάται άμεσα από την άλιπη μάζα σώματος του ασθενούς. Αξίζει να γνωρίζουμε εδώ ότι οι δραστήριοι άνδρες έχουν σημαντικά υψηλότερη κάθαρση κρεατινίνης από τις γυναίκες και τα παιδιά. Σημειώστε ότι η κρεατινίνη φεύγει από το σώμα αποκλειστικά μέσω της σπειραματικής συσκευής. Επομένως, εάν η διαδικασία διήθησης στα νεφρά είναι μειωμένη, η συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα αυξάνεται και είναι 70% σε σύγκριση με το GFR.

Σημαντικό: όταν διεξάγετε μια εξέταση ούρων για κρεατινίνη, πρέπει να το γνωρίζετε φάρμακαμπορεί να αλλοιώσει πολύ τα αποτελέσματα. Κανονικά, το επίπεδο κρεατινίνης για τους άνδρες είναι 18-21 mg/kg και για τις γυναίκες 15-18 mg/kg. Εάν τα επίπεδα μειωθούν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία των νεφρών.

Αυτή η μέθοδος μελέτης της λειτουργίας των ουροποιητικών οργάνων πραγματοποιείται ως εξής:

• Το πρωί, ο ασθενής καλείται να πιει μισό λίτρο νερό με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, πρέπει να ουρεί κάθε ώρα για να συλλέξει τμήματα του βιοϋλικού σε ξεχωριστά δοχεία.
• Κατά την ούρηση, ο ασθενής πρέπει να σημειώσει την ώρα έναρξης και λήξης της πράξης.
• Και στο διάστημα μεταξύ της συλλογής μερίδων ούρων, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα από τον ασθενή για να προσδιοριστεί η κάθαρση κρεατινίνης. Υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο. Ο τύπος υπολογισμού μοιάζει με αυτό: F1=(u1/p)v1.

Εδώ έχουν νόημα οι ακόλουθες ερμηνείες:

• Το Fi είναι η σπειραματική διήθηση (ο ρυθμός της).
• Το U1 είναι το περιεχόμενο της ουσίας ελέγχου στο αίμα.
• Vi – χρόνος της πρώτης ούρησης μετά την κατανάλωση νερού (σε λεπτά)
• p είναι η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.

Η κάθαρση κρεατινίνης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον συγκεκριμένο τύπο κάθε ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι υπολογισμοί πραγματοποιούνται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: κανονικά στους άνδρες το GFR είναι 125 λίτρα/λεπτό και στις γυναίκες είναι 110 ml/λεπτό.

Υπολογισμός GFR σε παιδιά

Για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης στα παιδιά, χρησιμοποιείται ο τύπος Schwartz. Στην πρώτη περίπτωση, μικρός ασθενήςΜε άδειο στομάχι, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο πλαίσιο του ληφθέντος βιοϋλικού, δύο μερίδες ούρων συλλέγονται από το μωρό ανά ώρα. Και καταγράφουν επίσης τη διάρκεια της πράξης της ούρησης σε λεπτά ή δευτερόλεπτα. Οι υπολογισμοί που χρησιμοποιούν τον τύπο Schwartz καθιστούν δυνατή τη λήψη δύο τιμών GFR.

Για τη δεύτερη μέθοδο υπολογισμού, ο ημερήσιος όγκος ούρων συλλέγεται από έναν μικρό ασθενή σε ωριαία διαστήματα. Εδώ ο όγκος πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 λίτρο. Εάν, κατά την εκτέλεση των υπολογισμών, το αποτέλεσμα του ρυθμού σπειραματικής διήθησης είναι 15 ml/min (δηλαδή, πολύ μειωμένο), τότε αυτό δείχνει ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑή χρόνια νεφρική νόσο.

Σημαντικό: Το GFR μπορεί να μην πέφτει πάντα λόγω του θανάτου των νεφρώνων. Συχνά, ο ρυθμός διήθησης μπορεί να μειωθεί λόγω νεφρικής νόσου. φλεγμονώδης διαδικασία. Γι' αυτό, στα πρώτα ύποπτα συμπτώματα (πόνος στη μέση, σκούρα ούρα, πρήξιμο), είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Θεραπεία νεφρών και αποκατάσταση του ρυθμού διήθησης

Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις της λειτουργίας διήθησης των νεφρών, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ειδικό, ανάλογα με τη βασική αιτία που οδήγησε στην παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα φάρμακα "Theobromine" και "Eufillin" βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης. Αυξάνουν τη διούρηση, η οποία οδηγεί σε ομαλοποίηση του GFR.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθείτε δίαιτα και καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Θα πρέπει να πίνετε έως και 1,2 λίτρα υγρών την ημέρα. Και θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλα τα τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα και καπνιστά. Θα είναι καλύτερα εάν ο ασθενής αλλάξει σε μαγειρεμένα και βραστά πιάτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Εάν το επιτρέπει ο θεράπων ιατρός σας, μπορείτε να προσαρμόσετε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης λαϊκές θεραπείες. Έτσι, ο συνηθισμένος μαϊντανός, του οποίου οι ιδιότητες βελτίωσης της διούρησης είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό, αυξάνει καλά το GFR. Οι ξηροί σπόροι και οι ρίζες του (σε όγκο 1 κ.σ.) αχνίζονται με βραστό νερό (500 ml) και διατηρούνται για 2-3 ώρες. Στη συνέχεια στραγγίστε το έγχυμα και πιείτε 0,5 φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ρίζα τριανταφυλλιάς για να αυξήσετε το GFR. Είναι σε ποσότητα 2 κ.σ. ρίξτε βραστό νερό και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στη συνέχεια στραγγίστε το ζωμό και πιείτε 70 ml τρεις φορές μέσα στην ημέρα. Αυτό το φάρμακο αυξάνει επίσης τη διούρηση, η οποία σίγουρα θα αυξήσει το GFR.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας πρέπει να επιβλέπεται μόνο από ειδικό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Ένας υγιής νεφρός αποτελείται από 1-1,2 εκατομμύρια μονάδες νεφρικού ιστού- νεφρώνες, λειτουργικά συνδεδεμένοι με τα αιμοφόρα αγγεία. Κάθε νεφρώνας έχει μήκος περίπου 3 cm, με τη σειρά του αποτελείται από ένα αγγειακό σπείραμα και ένα σύστημα σωληναρίων, το μήκος των οποίων σε έναν νεφρώνα είναι 50 - 55 mm και όλοι οι νεφρώνες είναι περίπου 100 km. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού ούρων, οι νεφρώνες απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το αίμα και ρυθμίζουν τη σύνθεσή του. 100–120 λίτρα των λεγόμενων πρωτογενών ούρων φιλτράρονται την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού απορροφάται πίσω στο αίμα - με εξαίρεση τα "επιβλαβή" και Δεν που χρειάζεται ο οργανισμόςουσίες. Μόνο 1-2 λίτρα δευτερογενών συμπυκνωμένων ούρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη.

Εξαιτίας διάφορες ασθένειεςοι νεφρώνες αποτυγχάνουν το ένα μετά το άλλο, ως επί το πλείστον μη αναστρέψιμα. Τις λειτουργίες των νεκρών «αδερφών» αναλαμβάνουν άλλοι νεφρώνες· στην αρχή είναι τόσοι πολλοί. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, το φορτίο στους αποτελεσματικούς νεφρώνες γίνεται όλο και περισσότερο - και, έχοντας καταπονηθεί, πεθαίνουν όλο και πιο γρήγορα.

Πώς να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών; Εάν ήταν δυνατό να μετρηθεί με ακρίβεια ο αριθμός των υγιών νεφρώνων, αυτός θα ήταν πιθανώς ένας από τους πιο ακριβείς δείκτες. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι. Μπορείτε, για παράδειγμα, να συλλέξετε όλα τα ούρα του ασθενούς για μια ημέρα και να αναλύσετε ταυτόχρονα το αίμα του - να υπολογίσετε την κάθαρση κρεατινίνης, δηλαδή τον ρυθμό καθαρισμού αυτής της ουσίας από το αίμα.

Η κρεατινίνη είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα είναι 50-100 μmol/l στις γυναίκες και 60-115 μmol/l στους άνδρες· στα παιδιά αυτά τα ποσοστά είναι 2-3 φορές χαμηλότερα. Υπάρχουν και άλλοι φυσιολογικοί δείκτες (όχι υψηλότεροι από 88 μmol/l)· τέτοιες αποκλίσεις εξαρτώνται εν μέρει από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο και από την ανάπτυξη της μυϊκής μάζας του ασθενούς. Με καλά ανεπτυγμένους μύες, η κρεατινίνη μπορεί να φτάσει τα 133 μmol/l, με μικρές μυική μάζα- 44 μmol/l. Η κρεατινίνη σχηματίζεται στους μύες, επομένως είναι δυνατή η ελαφρά αύξηση της σε σοβαρές περιπτώσεις μυϊκή εργασίακαι εκτεταμένους μυϊκούς τραυματισμούς. Όλη η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, περίπου 1-2 g την ημέρα.

Ωστόσο, ακόμη πιο συχνά, για την εκτίμηση του βαθμού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται ένας δείκτης όπως ο GFR - ρυθμός σπειραματικής διήθησης (ml/min).

ΚΑΝΟΝΙΚΟ GFRκυμαίνεται από 80 έως 120 ml/min, χαμηλότερη στους ηλικιωμένους. Το GFR κάτω από 60 ml/min θεωρείται η έναρξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ακολουθούν αρκετοί τύποι που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών. Είναι αρκετά γνωστά μεταξύ των ειδικών, τα παραθέτω από ένα βιβλίο που γράφτηκε από ειδικούς από το τμήμα αιμοκάθαρσης του νοσοκομείου Mariinsky της πόλης της Αγίας Πετρούπολης (Zemchenkov A.Yu., Gerasimchuk R.P., Kostyleva T.G., Vinogradova L.Yu., Zemchenkova I .G. «Ζωή με χρόνια νεφρική νόσο», 2011).

Αυτός, για παράδειγμα, είναι ο τύπος για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης (τύπος Cockcroft-Gault, μετά τα ονόματα των συντακτών του τύπου: Cockcroft και Gault):

Ccr = (140 – ηλικία, έτη) x βάρος kg/ (κρεατινίνη σε mmol/l) x 814,

Για τις γυναίκες, η τιμή που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί 0,85

Εν τω μεταξύ, για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι οι Ευρωπαίοι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση αυτής της φόρμουλας για την αξιολόγηση του GFR. Για περισσότερα ακριβής ορισμόςΓια την υπολειπόμενη νεφρική λειτουργία, οι νεφρολόγοι χρησιμοποιούν τον λεγόμενο τύπο MDRD:

GFR = 11,33 x Crk –1,154 x (ηλικία) – 0,203 x 0,742 (για γυναίκες),

όπου το Crк είναι η κρεατινίνη ορού αίματος (σε mmol/l). Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής δίνουν κρεατινίνη σε μικρογραμμομόρια (μmol/L), αυτή η τιμή πρέπει να διαιρεθεί με το 1000.

Ο τύπος MDRD έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: δεν λειτουργεί καλά σε υψηλά επίπεδα Τιμές GFR. Ως εκ τούτου, το 2009, οι νεφρολόγοι ανέπτυξαν μια νέα φόρμουλα για την εκτίμηση του GFR, Φόρμουλα CKD-EPI. Τα αποτελέσματα της εκτίμησης του GFR χρησιμοποιώντας τον νέο τύπο είναι συνεπή με τα αποτελέσματα του MDRD σε χαμηλές τιμές, αλλά παρέχουν μια πιο ακριβή εκτίμηση σε υψηλές τιμές του GFR. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει χάσει σημαντικό ποσόνεφρική λειτουργία και η κρεατινίνη του είναι ακόμα φυσιολογική. Αυτή η φόρμουλα είναι πολύ περίπλοκη για να την παρουσιάσουμε εδώ, αλλά αξίζει να γνωρίζετε ότι υπάρχει.

Και τώρα σχετικά με τα στάδια χρόνια νόσοςνεφρό:

1 (GFR μεγαλύτερο από 90).Φυσιολογικό ή αυξημένο GFR παρουσία ασθένειας που επηρεάζει τα νεφρά. Απαιτείται παρακολούθηση από νεφρολόγο: διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου, μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών

2 GFR=89-60).Νεφρική βλάβη με μέτρια μείωση του GFR. Απαιτείται εκτίμηση του ρυθμού εξέλιξης της ΧΝΝ, διάγνωση και θεραπεία.

3 (GFR=59-30). Μέσος βαθμόςμείωση του GFR. Η πρόληψη, η ανίχνευση και η θεραπεία των επιπλοκών είναι απαραίτητη

4 (GFR=29-15).Έντονος βαθμός μείωσης του GFR. Ήρθε η ώρα να προετοιμαστούμε θεραπεία υποκατάστασης(απαιτείται επιλογή μεθόδου).

5 (GFR μικρότερο από 15).Νεφρική ανεπάρκεια. Έναρξη θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης.

Εκτίμηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησηςανάλογα με το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα (συντομευμένος τύπος MDRD):

Διαβάστε περισσότερα για τη νεφρική λειτουργία στην ιστοσελίδα μας:

*

*

*

*

*

*

* Π

*

*

*

*

Η σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι μια διαδικασία ως αποτέλεσμα της οποίας το νερό και ορισμένες ουσίες που είναι διαλυμένες σε αυτό απελευθερώνονται παθητικά από το αίμα στον αυλό της κάψουλας του νεφρώνα μέσω της νεφρικής μεμβράνης. Αυτή η διαδικασία, μαζί με άλλες (έκκριση, επαναρρόφηση), είναι μέρος του μηχανισμού σχηματισμού ούρων.

Η μέτρηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης έχει μεγάλη κλινική σημασία. Αν και έμμεσα, αντικατοπτρίζει με μεγάλη ακρίβεια τη διαρθρωτική και λειτουργικά χαρακτηριστικάνεφρών, δηλαδή, ο αριθμός των λειτουργούντων νεφρώνων και η κατάσταση της νεφρικής μεμβράνης.

Δομή νεφρώνων

Τα ούρα είναι ένα συμπύκνωμα ουσιών, η απομάκρυνση των οποίων από το σώμα είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της σταθερότητας εσωτερικό περιβάλλον. Αυτό είναι ένα είδος «απόβλητου» από τη ζωή, συμπεριλαμβανομένων των τοξικών, η περαιτέρω μετατροπή των οποίων είναι αδύνατη και η συσσώρευση είναι επιβλαβής. Η λειτουργία της απομάκρυνσης αυτών των ουσιών γίνεται από το ουροποιητικό σύστημα, το κύριο μέρος του οποίου είναι τα νεφρά - βιολογικά φίλτρα. Το αίμα περνά μέσα από αυτά, απελευθερώνοντας τον εαυτό του από το υπερβολικό υγρό και τις τοξίνες.

Ο Νέφρων είναι συστατικόνεφρών, χάρη στους οποίους εκτελεί τη λειτουργία του. Φυσιολογικά, ο νεφρός έχει περίπου 1 εκατομμύριο νεφρώνες και ο καθένας παράγει μια ορισμένη ποσότητα ούρων. Όλοι οι νεφρώνες συνδέονται με σωληνάρια μέσω των οποίων τα ούρα συλλέγονται στο πυελοκαλλισσικό σύστημα και απομακρύνονται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Στο Σχ. Το σχήμα 1 δείχνει σχηματικά τη δομή του νεφρώνα. A – νεφρικό σώμα: 1 – προσαγωγική αρτηρία. 2– απαγωγική αρτηρία; 3 – επιθηλιακά στρώματα της κάψουλας (εξωτερικά και εσωτερικά). 4 – αρχή του νεφρικού σωληναρίου. 5 – αγγειακό σπείραμα. Β – ο ίδιος ο νεφρώνας: 1 – σπειραματική κάψουλα. 2 – σωληνάριο νεφρώνα; 3 – αγωγός συλλογής. Αιμοφόρα αγγείανεφρώνας: α – προσαγωγός αρτηρία; β – απαγωγική αρτηρία. γ – σωληνοειδή τριχοειδή αγγεία. d – φλέβα νεφρώνα.

Ρύζι. 1

Σε διαφορετικά παθολογικές διεργασίεςΕμφανίζεται αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη βλάβη στους νεφρώνες, με αποτέλεσμα ορισμένοι από αυτούς να πάψουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Το αποτέλεσμα είναι μια αλλαγή στην παραγωγή ούρων (κατακράτηση τοξινών και νερού, απώλεια θρεπτικών συστατικών μέσω των νεφρών και άλλα σύνδρομα).

Η έννοια της σπειραματικής διήθησης

Αποτελείται από πολλά στάδια. Σε κάθε στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί μια αποτυχία, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία ολόκληρου του οργάνου. Το πρώτο στάδιο του σχηματισμού ούρων ονομάζεται σπειραματική διήθηση.

Διεξάγεται από το νεφρικό σωμάτιο. Αποτελείται από ένα δίκτυο μικρών αρτηριών που σχηματίζονται με τη μορφή σπειράματος που περιβάλλεται από μια κάψουλα δύο στρωμάτων. Το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας εφαρμόζει σφιχτά στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας μια νεφρική μεμβράνη (σπειραματικό φίλτρο, από το λατινικό glomerulus - glomerulus).

Αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

• ενδοθηλιακά κύτταρα (η εσωτερική «επένδυση» των αρτηριών).
• επιθηλιακά κύτταρα κάψουλας που σχηματίζουν το εσωτερικό του στρώμα.
• στρώμα του συνδετικού ιστού(βασική μεμβράνη).

Είναι μέσω της νεφρικής μεμβράνης που απελευθερώνεται το νερό και διάφορες ουσίες, και το πόσο πλήρως εκτελούν τα νεφρά τη λειτουργία τους εξαρτάται από την κατάστασή του.

Μέσω της νεφρικής μεμβράνης, το νερό φιλτράρεται παθητικά από το αίμα κατά μήκος μιας βαθμίδας πίεσης και μαζί με αυτό, ουσίες με μικρά μοριακά μεγέθη απελευθερώνονται κατά μήκος μιας οσμωτικής βαθμίδας. Αυτή η διαδικασία είναι η σπειραματική διήθηση.

Τα μεγάλα (πρωτεϊνικά) μόρια και τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος δεν περνούν από τη μεμβράνη των νεφρών. Σε ορισμένες ασθένειες, μπορούν ακόμα να το περάσουν λόγω της αυξημένης διαπερατότητάς του και να καταλήγουν στα ούρα.

Το διάλυμα ιόντων και μικρών μορίων στο φιλτραρισμένο υγρό ονομάζεται πρωτογενή ούρα. Η περιεκτικότητα σε ουσίες στη σύνθεσή του είναι πολύ χαμηλή. Είναι παρόμοιο με το πλάσμα από το οποίο έχει αφαιρεθεί η πρωτεΐνη. Τα νεφρά φιλτράρουν από 150 έως 190 λίτρα πρωτογενών ούρων σε μια μέρα. Κατά τον περαιτέρω μετασχηματισμό που υφίστανται τα πρωτογενή ούρα στα σωληνάρια του νεφρώνα, ο τελικός όγκος τους μειώνεται κατά περίπου 100 φορές, σε 1,5 λίτρο (δευτερογενή ούρα).

Σωληναριακή έκκριση και επαναρρόφηση - οι διαδικασίες σχηματισμού δευτερογενών ούρων

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της παθητικής σωληναριακής διήθησης εισέρχεται στα πρωτογενή ούρα ένας μεγάλος αριθμός απόνερό και ουσίες που χρειάζεται το σώμα, η απομάκρυνσή του από το σώμα αμετάβλητη θα ήταν βιολογικά μη πρακτική. Επιπλέον, μερικά τοξικες ουσιεςσχηματίζονται σε αρκετά μεγάλες ποσότητες, και η εξάλειψή τους θα πρέπει να είναι πιο έντονη. Επομένως, τα πρωτογενή ούρα, περνώντας από το σωληναριακό σύστημα, υφίστανται μετασχηματισμό μέσω έκκρισης και επαναρρόφησης.

Στο Σχ. Το Σχήμα 2 δείχνει διαγράμματα σωληναριακής επαναρρόφησης και έκκρισης.

Ρύζι. 2

Σωληναριακή επαναρρόφηση (1). Αυτή είναι η διαδικασία με την οποία το νερό, καθώς και απαραίτητες ουσίεςμέσω του έργου των ενζυμικών συστημάτων, των μηχανισμών ανταλλαγής ιόντων και της ενδοκυττάρωσης, «λαμβάνεται» από τα πρωτογενή ούρα και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω του γεγονότος ότι οι σωληνίσκοι του νεφρώνα είναι πυκνά πλεγμένοι με τριχοειδή αγγεία.

Η σωληναριακή έκκριση (2) είναι η αντίστροφη διαδικασία επαναρρόφησης. Πρόκειται για την εξάλειψη διαφόρων ουσιών που χρησιμοποιούν ειδικούς μηχανισμούς. Επιθηλιακά κύτταραενεργά, σε αντίθεση με την ωσμωτική βαθμίδα, «αφαιρούν» ορισμένες ουσίες από το αγγειακό στρώμα και τις εκκρίνουν στον αυλό των σωληναρίων.

Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, υπάρχει αύξηση στη συγκέντρωση επιβλαβών ουσιών στα ούρα, η αποβολή των οποίων είναι απαραίτητη, σε σύγκριση με τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα (για παράδειγμα, αμμωνία, μεταβολίτες φαρμακευτικές ουσίες). Αποτρέπει επίσης την απώλεια νερού και θρεπτικών συστατικών (για παράδειγμα, γλυκόζης).

Αυτή η αναλογία των μηχανισμών διήθησης, καθώς και της έκκρισης και της επαναρρόφησης, καθορίζει τον όγκο απέκκρισης (απελευθέρωσης) ορισμένων ουσιών μαζί με τα ούρα.

Ορισμένες ουσίες αδιαφορούν για τις διαδικασίες έκκρισης και επαναρρόφησης· η περιεκτικότητά τους στα ούρα είναι ανάλογη με αυτή στο αίμα (ένα παράδειγμα είναι η ινσουλίνη). Ο συσχετισμός της συγκέντρωσης μιας τέτοιας ουσίας στα ούρα και το αίμα μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με το πόσο καλά ή ανεπαρκώς συμβαίνει η σπειραματική διήθηση.

Ρυθμός σπειραματικής διήθησης: κλινική σημασία, αρχή προσδιορισμού

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι ένας δείκτης που αποτελεί την κύρια ποσοτική αντανάκλαση της διαδικασίας σχηματισμού πρωτογενών ούρων. Για να κατανοήσουμε ποιες αλλαγές αντικατοπτρίζουν τις διακυμάνσεις αυτού του δείκτη, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε από τι εξαρτάται το GFR.

Επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ο όγκος του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία των νεφρών σε μια ορισμένη χρονική περίοδο.
• Η πίεση διήθησης είναι η διαφορά μεταξύ της πίεσης στις αρτηρίες του νεφρού και της πίεσης των φιλτραρισμένων πρωτογενών ούρων στην κάψουλα και στα σωληνάρια του νεφρώνα.
• Η επιφάνεια διήθησης είναι η συνολική επιφάνεια των τριχοειδών αγγείων που συμμετέχουν στη διήθηση.
• Αριθμός νεφρώνων που λειτουργούν.

Μπορείτε να υπολογίσετε τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης χρησιμοποιώντας τους τύπους

Οι πρώτοι 3 παράγοντες είναι σχετικά μεταβλητοί και ρυθμίζονται μέσω τοπικών και γενικών νευροχυμικών μηχανισμών. Ο τελευταίος παράγοντας - ο αριθμός των λειτουργούντων νεφρώνων - είναι αρκετά σταθερός και είναι αυτός ο παράγοντας που επηρεάζει πιο έντονα την αλλαγή (μείωση) του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Επομένως σε κλινική εξάσκησηΤο GFR μελετάται συχνότερα για τον προσδιορισμό του σταδίου της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (αναπτύσσεται ακριβώς λόγω της απώλειας νεφρώνων λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών).

Το GFR προσδιορίζεται συχνότερα με μια μέθοδο υπολογισμού που βασίζεται στην αναλογία της περιεκτικότητας στο αίμα και στα ούρα μιας ουσίας που υπάρχει πάντα στο σώμα - της κρεατινίνης.

Αυτή η δοκιμή ονομάζεται επίσης ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης (). Υπάρχουν ειδικοί τύποι για τον υπολογισμό του GFR· μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αριθμομηχανές και προγράμματα υπολογιστών. Ο υπολογισμός δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολος. ΣΕ κανονικό GFRείναι:

• 75–115 ml/min στις γυναίκες.
• 95–145 ml/min στους άνδρες.

Ο προσδιορισμός του ρυθμού σπειραματικής διήθησης είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται πιο συχνά για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας και του σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης (συμπεριλαμβανομένων), γίνεται μια πρόγνωση της πορείας της νόσου, αναπτύσσονται θεραπευτικά σχήματα και αποφασίζεται το ζήτημα της μεταφοράς του ασθενούς σε αιμοκάθαρση.