Жизнь женщины условно можно разделить на несколько периодов, которые характеризуются возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

Внутриутробный период - формирование половой сис­темы начинается с 18-й недели беременности. В это время в яичниках плода женского пола уже имеются примордиальные фолликулы, которые начинают функционировать, но гормональная функция яичников плода пока еще слабо раз­вита и особенно чувствительна к неблагоприятным факто­рам внешней среды.

Период новорожденности - 1-й месяц жизни после ро­дов. В этот период снижается уровень эстрогенов и в первые дни после рождения у девочки могут проявляться признаки полового криза: нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из половых путей.

Нейтральный период - детство; продолжается до 8 лет. Функции яичников не проявляются, хотя эстрогены синте­зируются. Матка небольшая. Шейка матки по длине и тол­щине превосходит размеры матки; маточные трубы тонкие и извилистые, с узким просветом; влагалище узкое, корот­кое, слизистая оболочка влагалища до 7 лет тонкая, эпите­лий представлен базальными и парабазальными клетками. Содержимое влагалища имеет нейтральную или слабоще­лочную реакцию.


Период полового созревания (пубертатный) продолжа­ется с 8 до 17-18 лет. В этот период происходит созревание репродуктивной системы, заканчивается физическое разви­тие женского организма. Увеличение матки начинается с 8 лет. К 12-13 годам появляется угол между телом и шейкой мат­ки, открытый кпереди, и матка занимает физиологическое положение в малом тазу, отклоняясь кпереди от проводной оси таза. Соотношение длины тела и шейки матки становит­ся равным 3:1. Период полового созревания характеризуется активацией половых желез, дальнейшим развитием половых органов, формированием вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, оволосение на лобке и в под­мышечных впадинах), появлением первой менструации и становлением менструальной функции. В периоде полового созревания условно выделяют две фазы: препубертатную и пубертатную. Границей между этими фазами считается первая менструация (менархе). К концу периода полового созревания организм девушки анатомически и функцио­нально готов к продолжению рода. Изменяется внешний об­лик девочки, что проявляется формированием таза, отложе­нием подкожно-жировой клетчатки по женскому типу. По­ловое созревание девочки обеспечивается функцией яични­ков, которая, в свою очередь, формируется под влиянием деятельности гипоталамуса и гипофиза. Период полового со­зревания - очень ответственный, критический период разви­тия женщины. От того, насколько правильно он протекает, зависит дальнейшее здоровье женщины.

В этот период организм девочки особенно чувствителен к воздействию различных факторов внешней среды (недос­таточному питанию, травмам, инфекциям, интоксикациям), физическому и умственному переутомлению, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие и специфиче­ские функции женского организма. Учитывая это, для пра­вильного формирования организма женщины в этом периоде особенно важное значение имеют оздоровительные меро­приятия, закаливание организма, занятия физкультурой и спортом, правильное питание, разумное чередование труда и отдыха. В период полового созревания особое значение име­ет выполнение гигиенических мероприятий. Во время мен­струации девочки нередко чувствуют себя физически слабее, чем в другое время, быстрее утомляются даже при выполне­нии обычной работы. У них может снижаться и умственная работоспособность. Следовательно, потребность в дополни­тельном отдыхе в это время у девочек выше. Во время мен­струации нужно прекратить занятия спортом, особенно свя­занные с большим физическим напряжением (бег, коньки, лыжи и пр.). Запрещается купание в открытых водоемах и ванне. Гигиенический режим во время менструаций сводится к тщательному обмыванию теплой водой с мылом наружных половых органов и соседних с ними участков тела не реже 2 раз в день (утром и вечером). Во время менструации нуж­но пользоваться специальными прокладками, легко впиты­вающими кровь, которые меняются в зависимости от степе­ни кровоотделения, но не реже 5 раз в сутки.

Период половой зрелости (репродуктивный период) занимает промежуток от 17 до 45 лет. Функция репродук­тивной системы направлена на регуляцию овуляторного менструального цикла, деторождения. Нередко в этот период у женщины возникают различные заболевания половых ор­ганов, для профилактики которых немаловажное значение имеет строгое соблюдение гигиенических мер, особенно во время менструации. В это время все виды гинекологического лечения (спринцевания, клизмы, электро- и грязелечение), а также половая жизнь должны быть прекращены. Несоблю­дение этих правил может привести к проникновению в по­ловые органы инфекции и возникновению тяжелых воспа­лительных заболеваний.

С вступлением в брак у девушки начинается половая жизнь. Законодательством вступление в брак разрешается с 18 лет, так как к этому возрасту женский организм подго­товлен для обеспечения физиологического течения беремен­ности и родов. Молодые женщины, вступающие в брак, должны обратиться в женскую консультацию за советом, где им разъяснят правила гигиены половой жизни и методы предупреждения беременности. Категорически запрещается половая жизнь во время менструации ввиду опасности ин­фицирования и усиления кровотечения. Запрещается также половая жизнь в два первых и последних месяца беременно­сти, а также в течение 6-8 недель после родов.

Климактерический период по современной классифика­ции включает пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Этот период начинается в 40-45 лет и продолжается 8-10 и более лет. Название этого периода происходит от слова klimax - лестница, которое как бы говорит о том, что ступени ее ведут от расцвета всех специфических функций женского организма к их угасанию. В яичниках постепенно перестают созревать яйцеклетки, прекращается процесс овуляции и развития фолликулов, угасает внутрисекреторная деятель­ность. Женщина теряет способность воспроизводить потом­ство. Изменяется ритм, продолжительность менструального цикла, количество теряемой менструальной крови, что за­канчивается полным прекращением менструации - менопау­зой. У большинства женщин климактерический период про­текает физиологически, без патологических проявлений. При патологическом климактерическом периоде у женщин развиваются различные нарушения функций нервной, сер­дечно-сосудистой и эндокринной систем. Иногда нарушение нормальной жизнедеятельности организма приводит к поте­ре трудоспособности. Вопрос о гигиене климактерического периода заслуживает особого внимания, и каждая женщина должна быть хорошо осведомлена об этом с целью профи­лактики патологического течения климакса и возникновения ряда гинекологических заболеваний. Многие признаки, сходные с наблюдаемыми в климактерическом периоде, мо­гут быть симптомами некоторых заболеваний, в частности опухолевого характера. Женщина в этом периоде, как и раньше, должна показываться врачу не менее 2 раз в год, даже в том случае, если считает себя совершенно здоровой. На состояние женщины в этом периоде особенно положи­тельное влияние оказывают физическая культура, длитель­ное пребывание на свежем воздухе, гигиеническая гимнасти­ка, водные процедуры, правильное питание. Соблюдение ги­гиены является надежной профилактикой патологического течения климактерического периода.

Старость наступает после окончания климактерического периода и характеризуется полным физиологическим поко­ем женской половой системы, прекращением деятельности яичников и возрастной атрофией половых органов, дости­гающей большой выраженности. В настоящее время в этом периоде жизни женщины выделяют пожилой возраст, в то время как старостью считаются лишь последние годы этого периода (от 75 лет и позже).

В пожилом и старческом возрасте яичники не продуци­руют гормонов, однако небольшое их количество продуциру­ется надпочечниками.

Требования гигиены пожилого и старческого возраста существенно не отличаются от требований гигиены преды­дущих периодов жизни женщины. Иногда в этом возрасте у женщин снова появляются кровянистые выделения из по­ловых путей после более или менее продолжительного от­сутствия менструаций. Женщина должна знать, что расцени­вать эти выделения как признак омоложения организма ошибочно и в этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу-гинекологу, так как подобный симптом может явиться признаком развития злокачественной опухоли.

Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов Антонина Ивановна Шевчук

2. ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

Ознакомившись с анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов в различные возрастные периоды, вам легче будет разобраться во многих биологических процессах, протекающих в организме женщины.

Возрастные, функциональные особенности половой системы женщины находятся в тесной зависимости от ряда факторов. Большое значение имеют прежде всего периоды жизни женщины. Принято различать:

1) период внутриутробного развития;

2) период детства (от момента рождения до 9-10 лет);

3) период полового созревания (с 9-10 лет до 13–14 лет);

4) подростковый период (от 14 до 18 лет);

5) период половой зрелости, или детородный (репродуктивный), возраст от 18 до 40 лет; период переходный, или пременопаузы (от 41 года до 50 лет);

6) период старения, или постменопаузы (с момента стойкого прекращения менструальной функции).

Во внутриутробном периоде происходит закладка, развитие и созревание всех органов и систем плода, в том числе и половой системы. В этом периоде происходят закладка и эмбриональное развитие яичников, которые являются одним из важнейших звеньев в регуляции функции половой системы женского организма после рождения.

В течение внутриутробного периода разнообразные факторы (интоксикации, острые и хронические инфекции, ионизирующая радиация, медикаментозные средства и пр.) могут оказывать повреждающее воздействие на эмбрион или плод. Эти факторы могут вызывать пороки развития различных органов и систем, в том числе и половых органов. Такие врожденные отклонения развития половых органов могут приводить к нарушению характерных для женского организма функций. Пороки внутриутробного развития, которые возникают под воздействием перечисленных выше факторов, могут сопровождаться повреждением различных звеньев регуляции менструального цикла. В результате этого у девочек в период полового созревания могут возникать различные нарушения менструальной, а в дальнейшем и детородной функции.

В период детства наблюдается относительный покой половой системы. Только в течение нескольких первых дней после рождения девочки у нее могут возникнуть явления так называемого полового криза (кровянистые выделения из влагалища, нагрубание молочных желез). Это происходит под влиянием прекращения действия гормонов плаценты, что наступает после родов. В детстве происходит постепенный рост органов половой системы, однако при этом сохраняются типичные для этого возраста особенности: преобладание размеров шейки матки над размерами тела матки, извитые маточные трубы, отсутствие зрелых фолликулов в яичниках и др. В период детства отсутствуют вторичные половые признаки.

Период полового созревания характеризуется относительно быстрым ростом органов половой системы и в первую очередь матки (преимущественно ее тела). У девочки этого возраста появляются и развиваются вторичные половые признаки: формируется скелет женского типа (особенно таза), происходит отложение жира по женскому типу, отмечается рост волос вначале на лобке, а затем и в подмышечных впадинах. Наиболее ярким признаком периода полового созревания является наступление первых менструаций. У девочек, проживающих в средней полосе, первые менструации появляются в возрасте 11–13 лет. В дальнейшем в течение приблизительно года менструации могут иметь нерегулярный характер, а многие менструации протекают без овуляции (появление яйцеклетки). Начало и становление менструальной функции происходит под влиянием циклических изменений нервной системы и желез внутренней секреции, а именно яичников. Гормоны яичников оказывают соответствующее влияние на слизистую оболочку матки, вызывая в ней характерные циклические изменения, т. е. менструальный цикл. Подростковый период известен еще под названием переходного, так как в это время происходит переход к наступлению периода половой зрелости – расцвету функции органов половой системы женщины.

Период половой зрелости является наиболее продолжительным в жизни женщины. Вследствие регулярного созревания фолликулов в яичниках и овуляции (выхождение яйцеклетки), а также с последующим развитием желтого тела в женском организме создаются все необходимые условия для наступления беременности. Регулярные циклические изменения, наступающие в центральной нервной системе, яичниках и матке, что внешне проявляется в виде регулярных менструаций, является основным показателем здоровья женщины детородного возраста.

Период пременопаузы характеризуется переходом от состояния половой зрелости к прекращению менструальной функции и наступлению старости. В этот период у женщин нередко развиваются различные расстройства менструальной функции, причиной которых могут быть возрастные нарушения центральных механизмов, регулирующих функцию половых органов.

Период старения характеризуется полным прекращением менструации, общим старением женского организма.

Частота заболеваний половых органов у женщин тесно связана с возрастными периодами их жизни. Так, в период детства сравнительно часто возникают воспалительные заболевания наружных половых органов и влагалища. В период полового созревания часто встречаются маточные кровотечения и другие нарушения менструальной функции. В период половой зрелости чаще всего встречаются воспалительные заболевания половых органов, а также нарушение менструального цикла различного происхождения, кисты половых органов, бесплодие. В конце детородного периода возрастает частота доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов. В период пременопаузы реже встречаются воспалительные процессы половых органов, но значительно повышается частота опухолевых процессов и нарушений менструальных функций (климактерические кровотечения). В период постменопаузы чаще, чем раньше, встречаются опущения и выпадения половых органов, а также злокачественные опухоли. Возрастная специфичность заболеваний женских половых органов в основном определяется анатомо-физиологическими особенностями женского организма в отдельные периоды жизни.

Из книги Мужчина и женщина: искусство любви автора Диля Еникеева

Раздел 3. Сокровенное из жизни женщины

Из книги Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия автора Владимир Фролов

15. Опасные периоды жизни и Эндогенное Дыхание Наша книга о том, как обеспечить молодость и долголетие. И важно знать, какие опасности стоят на этом пути. Это необходимо прежде всего родителям, поскольку три наиболее ответственных периода человек проходит еще до окончания

Из книги Детская йога автора Андрей Иванович Бокатов

6.8. Возрастные особенности Ребенок часто не знает, чего хочет, его влечет не знание необходимости чего-то, а интерес к чему-то и интуиция. Задача преподавателя - выстроить программу так, чтобы намеченные цели обучения вызвали осознанный или неосознанный интерес у детей,

Из книги Даосские секреты любви, которые следует знать каждому мужчине автора Дуглас Абрамс

Периоды сексуальной жизни Даосы знают, что взаимные отношения - это нелинейный процесс. Они вовсе не достигают своей вершины в брачную ночь, да и ни в какую другую ночь тоже. Скорее можно сказать, что они то усиливаются, то ослабляются в соответствии с циклами семейной

Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

Возрастные особенности полевой формы жизни и физического тела Как известно, всю жизнь человека можно разбить на три больших периода: период «Слизи» – от рождения до 25 лет; период «Желчи» – от 25 лет до 60; период «Ветра» – от 60 лет до конца жизни. Таким образом, в каждый

Из книги Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний автора Ирина Ильинична Ульянова

Возрастные изменения Возрастные изменения оказывают воздействие на весь организм и соответственно на половую функцию. В каждой возрастной группе присутствуют определенные факторы, становящиеся причинами нарушений сексуальной сферы. Так, например, молодым более

Из книги Хорошая память вопреки возрасту автора Вероника Климова

Возрастные изменения – не помеха для полноценной жизни Таким образом, в норме с возрастом у нас не должно происходить существенного снижения остроты ума. Исследования последних лет подтвердили, что в возрастной период от 20 до 90 лет число нервных клеток в коре головного

Из книги 30+. Уход за лицом автора Елена Юрьевна Храмова

Возрастные изменения Период расцвета женской красоты длится, к сожалению, не так долго. Казалось бы, наконец-то вы избавились от ненавистных прыщей, в совершенстве освоили технику нанесения макияжа, способного скрыть немногочисленные недостатки и подчеркнуть

Из книги Расскажите сыну, как... Откровенно о сокровенном автора

Периоды жизни В развитии мужского организма, так же как и женского, обычно выделяют девять периодов: внутриутробный, новорожденности, нейтральный, препубертатный, пубертатный, юношеский, половой зрелости, переходный и постклимактерический. Однако в отличие от женского

Из книги Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном автора Офелия Мартиросовна Стельникова

Периоды жизни Изменения, происходящие в организме женщины на протяжении ее жизни, зависят от функции половых органов. В развитии женского организма различают девять периодов:I период - внутриутробный - период формирования половых органов.II период - период

Из книги Настольная книга будущей мамы автора Мария Борисовна Кановская

Здоровье и образ жизни женщины в послеродовой период Послеродовой период начинается сразу после рождения ребенка и длится 6–8 недель. В это время женский организм начинает восстанавливаться – отходить от перенапряжения, вызванного беременностью и

Из книги Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения автора Юлия Сергеевна Попова

Глава 2 ОСНОВНЫЕ ПЕРИОДЫ В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ Создавая женщину – продолжательницу рода, природа очень хорошо продумала не только возможность зачатия ребенка и благополучного вынашивания беременности, но и все наши инстинкты – от влечения к противоположному полу до

Из книги Тайны мозга вашего ребенка автора Сандра Амодт

Глава 5 Один раз в жизни: сензитивные периоды Возраст: от рождения до пятнадцати лет Построение мозга вашего ребенка чем-то напоминает сборку мебели, купленной в концерне IKEA: оно состоит из этапов, которые обычно следуют по порядку. Неудача при завершении очередного этапа

Из книги Как правильно предохраняться автора Аурика Луковкина

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ СРЕДСТВ В РАЗЛИЧНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ Способы предохранения у подростков Девочки-подростки нуждаются в откровенной и внимательной консультации по поводу средств предохранения. Особенности юного организма требуют специфической

Из книги Считаем калории автора Вера Андреевна Соловьева

Критические периоды жизни В самом питании заложен некий психологический элемент успокоения нервной системы, «залечивания» душевных ран. В немецкой литературе существует термин: «сожрать сало печали». Дефицит защищенности, любви, признания, как своеобразный голод,

Из книги Мир современной женщины автора Ирина Николаевна Красоткина

Семья в жизни современной женщины В недалеком прошлом в России понятия «женщина» и «дом» были неразрывно связаны. Женщина занималась домашним хозяйством и семьей. Это было ее уделом. С течением времени положение женщин изменилось. Наиболее прогрессивные из них

Ознакомившись с анатомическими и физиологическими особенностями половых органов женщины в разные возрастные периоды, гораздо проще разобраться в биологических процессах, которые имеют место в женском организме.

Периоды женской жизни

Функциональные возрастные особенности женской половой системы зависят от ряда факторов. Важны периоды жизни женщины:

  • период внутриутробного развития;
  • детство (от рождения до 9-10 лет);
  • половое созревание (с 9-10 до 13-14 лет);
  • подростковый возраст (14-18 лет);
  • репродуктивный период, или половой зрелости (18-40 лет);
  • пременопауза, переходный период (41-50 лет);
  • постменопауза, период старения (с момента прекращения месячных).

Внутриутробный период

В этот период закладываются, развиваются и созревают все органы и системы плода. Также закладываются и э развиваются яичники – одно из важнейшиз звеньев в функционировании женской половой системы.

Детство

В этом периоде половая система пребывает в относительном покое. Лишь на протяжении нескольких первых дней жизни девочки могут иметь место явления полового криза (нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища). Это все из-за прекращения гормонального действия плаценты. В детстве органы половой системы постепенно растут, но при этом типичные особенности сохраняются: размеры шейки матки преобладают над размерами матки, маточные трубы извиты, зрелые фолликулы в яичниках отсутствуют и т.д. Да и вторичные половые признаки отсутствуют.

Половое созревание

В этот период быстро растут органы половой системы (преимущественно тело матки). У девочки начинают появляться и развиваться вторичные половые признаки: происходит формирование скелета женского типа, отложение по женскому типу жира, растут волосы сначала на лобке, далее в подмышечных впадинах, наступают первые менструации.

Половая зрелость

Этот период наиболее продолжительный в жизни женщины. В результате созревания фолликула в яичниках и дальнейшей овуляции в организме женщины создаются все условия для дальнейшей беременности. Менструации становятся регулярными – а это основной показатель женского здоровья детородного возраста.

Этот период характеризуется переходом от половой зрелости к наступлению старости. Нередко развиваются разные расстройства менструальной функции, их причиной могут стать нарушения возрастного характера в центральных механизмах, которые регулируют функцию половых органов.

Период старения

Для периода старения характерно полное прекращение менструации, общее старение женского организма. Полностью угасает функция яичников (отсутствуют овуляции, циклические изменения в организме, отсутствуют менструации), снижается уровень эстрогена, что может спровоцировать остеопороз, атеросклероз, кардиомиопатию.

Функциональное состояние репродуктивной системы женщины во многом определяется периодами жизни, среди которых принято различать следующие:

Антенатальный (внутриутробный) период;
- период новорожденности (до 10 дней после рождения);
- период детства (до 8 лет);
- период полового созревания, или пубертатный (от 8 до 16 лет);
- период половой зрелости, или репродуктивный (от 17 до 40 лет);
- пременопаузальный период (от 41 года до наступления менопаузы);
- постменопаузальный период (с момента стойкого прекращения менструаций).

Антенатальный период. Яичники. В процессе эмбрионального развития первыми закладываются половые железы (начиная с 3-4 недель внутриутробной жизни). К 6-7 неделе развития эмбриона заканчивается индифферентная стадия формирования гонад. С 10 недели образуются гонады женского типа. На 20 неделе в яичниках плода формируются примордиалъные фолликулы, которые представляют овоцит, окруженный уплотненными клетками эпителия. На 25 неделе появляется белочная оболочка яичника. На 31-32 неделе дифференцируются зернистые клетки внутренней оболочки фолликула. С 37-38 недели возрастает количество поло-стных и зреющих фолликулов. К моменту рождения яичники морфологически сформированы.

Внутренние половые органы. Маточные трубы, матка и верхняя треть влагалища берут начало из парамезонефральных протоков. С 5-6 недели развития эмбриона начинается развитие маточных труб. На 13-14 неделе образуется матка путем слияния дистальных отделов парамезо-нефральных протоков: первоначально матка двурога, в дальнейшем приобретает седловидную конфигурацию, которая нередко сохраняется к моменту рождения. На 16-20 неделе дифференцируется шейка матки. С 17 недели развиваются половые губы. К 24-25 неделе отчетливо определяется девственная плева.

Гипоталамо-гипофизарная система. С 8-9 недели антенатального периода активизируется секреторная деятельность аденогипофиза: ФСГ и ЛГ определяются в гипофизе, крови плода и в незначительном количестве в амниотической жидкости; в этот же период идентифицируется ГнРГ. На 10-13 неделе - обнаруживаются нейротрансмиттеры. С 19 недели - начинается выделение пролактина аденоцитами.

Период новорожденности. В конце внутриутробного развития плода высокий уровень материнских эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов фетального гипофиза; резкое снижение содержания эстрогенов матери в организме новорожденной стимулирует выброс ФСГ и ЛГ аденогипофизом девочки, что обеспечивает кратковременное усиление функции ее яичников. К 10 дню жизни новорожденной проявления эстрогенного воздействия ликвидируются.

Период детства. Характеризуется низкой функциональной активностью репродуктивной системы: секреция эстрадиола незначительна, созревание фолликулов до антральных происходит редко и бессистемно, выделение ГнРГ непостоянно; рецепторные связи между подсистемами не развиты, секреция нейротрансмиттеров скудная.

Период полового созревания. В течение этого периода (от 8 до 16 лет) происходит не только созревание репродуктивной системы, но и завершается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, окостенение зон роста трубчатых костей, формируется телосложение и распределение жировой и мышечной тканей по женскому типу.

В настоящее время в соответствии со степенью зрелости гипоталамических структур выделяют три периода созревания гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Первый период - препубертатный (8-9 лет) - характеризуется усилением секреции гонадотропинов в виде отдельных ациклических выбросов; синтез эстрогенов - низкий. Отмечается «скачок» роста тела в длину, появляются первые признаки феминизации телосложения: округляются бедра за счет увеличения количества и перераспределения жировой ткани, начинается формирование женского таза, увеличивается число слоев эпителия во влагалище с появлением клеток промежуточ-ного типа.

Второй период - первая фаза пубертатного периода (10-13 лет)- отличается формированием суточной цикличности и повышением секреции ГнРГ, ФСГ и ЛГ, под влиянием которых возрастает синтез гормонов яичников. Начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка, изменяется флора влагалища - появляются лактобациллы. Этот период заканчивается появлением первой менструации - менархе, которая по времени совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину.

Третий период - вторая фаза пубертатного периода (14-16 лет) - характеризуется установлением стабильного ритма выделения ГнРГ, высоким (овуляторным) выбросом ФСГ и ЛГ на фоне их базальной монотонной секреции. Завершается развитие молочных желез и полового оволосения, рост тела в длину, окончательно формируется женский таз; менструальный цикл приобретает овуляторный характер.

Первая овуляция представляет кульминацию периода полового созревания, однако не означает половую зрелость, которая наступает к 16-17 годам. Под половой зрелостью понимают завершение формирования не только репродуктивной системы, но и всего организма женщины, подготовленного к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.

Период половой зрелости. Возраст от 17 до 40 лет. Особенности этого периода проявляются в специфических морфофункциональных преобразованиях репродуктивной системы (Раздел З.1.1.).

Пременопаузальный период. Пременопаузальный период длится от 41 года до наступления менопаузы - последней менструации в жизни женщины, которая в среднем наступает в возрасте 50 лет. Угасание деятельности половых желез. Отличительный признак этого периода - изменение ритма и продолжительности менструаций, а также объема менструальной кровопотери: менструации становятся менее обильными (гипоменорея), длительность их укорачивается (олигоменорея), увеличиваются промежутки между ними (опсоменорея).

Условно выделяют следующие фазы пременопаузального периода:

Гиполютеиновую - клинические симптомы отсутствуют, отмечается незначительное снижение секреции аденогипофизом лютропина и яичниками - прогестерона;
- гиперэстрогеновую - характеризуется отсутствием овуляции (ановуляторный менструальный цикл), цикличности секреции ФСГ и ЛГ, увеличением содержания эстрогенов, что приводит к задержке менструации на 2-3 месяца, часто с последующим кровотечением; концентрация гестагенов минимальная;
- гипоэстрогеновую - наблюдается аменорея, значительное снижение уровня эстрогенов - фолликул не созревает и рано атрофируется;
- агормональную - функциональная деятельность яичников прекращается, эстрогены синтезируются в малых количествах только корковым веществом надпочечников (компенсаторная гипертрофия коркового вещества), продукция гонадотропинов усиливается; клинически характеризуется стойкой аменореей.

Постменопауза. Агормональная фаза совпадает с началом постменопаузального периода. Постменопауза характеризуется атрофи-ей внутренних половых органов (масса матки уменьшается, мышечные элементы ее замещаются соединительнотканными, эпителий влагалища истончается за счет уменьшения его слоистости), уретры, мочевого пузыря, мышц тазового дна. В постменопаузе нарушается обмен веществ, формируются патологические состояния сердечно-сосудистой, костной и других систем.

Период организм женщины воспринимает развитие. Физиологические процессы в организме женщины в различные периоды жизни

На протяжении жизни женщины различают несколько периодов, характеризующихся возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Границы между периодами весьма условны и меняются в зависимости от индивидуальных условий развития, наследственных, биологических и социальных факторов.

Внутриутробный период

В этом периоде происходит закладка, развитие, диф-ференцировка и созревание всех органов и систем плода, в том числе и половой системы под влиянием половых гормонов, поступающих из крови матери, из плаценты, а также образующихся в организме самого плода. С 3-4-й недели эмбрионального развития первыми начинают закладываться половые железы, с 6-8-й недели происходит закладка и дифференцировка наружных и внутренних половых органов. У плода к 20-й недели внутриутробного развития в яичниках имеются примордиальные фолликулы. На 31-33-й неделе появляются первые признаки развития фолликулов, число слоев клеток грану-лезы увеличивается до 6-8 рядов, происходит формирование тека-ткани. На каждой неделе внутриутробного развития происходят те или иные важные процессы формирования репродуктивной системы, и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды оказывает повреждающее действие на те структуры и системы, которые в этот период находятся в активном состоянии. Этот период важен для последующего становления всех функций половой системы женщины, поскольку воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды может способствовать возникновению пороков развития органов половой системы, что в последующем приводит к нарушению специфических функций женского организма. Вынашивая ребенка, беременная женщина нуждается в создании самых благоприятных физических и эмоциональных условий, а также в рациональном питании, богатом витаминами, микроэлементами, белками и энергетическими соединениями.

Период новорожденности

Это первые 4 недели жизни, или 28 дней. При рождении пол ребенка устанавливается на основании строения наружных половых органов, поскольку другие половые признаки в раннем детстве отсутствуют. В течение первой недели жизни у новорожденной девочки отмечаются некоторые проявления эстрогенной насыщенности и может наступить явление так называемого полового криза: на-грубание молочных желез, набухание слизистой оболочки влагалища и даже кровянистые выделения из половых путей. Принято считать, что это связано с воздействием материнских гормонов на организм девочки. На 8-10-е сутки все эти явления проходят.

Период детства

Детство называют нейтральным периодом, поскольку с первого месяца жизни и до 8 лет в репродуктивной системе не происходит заметных изменений. Организм постепенно подготавливается к последующему физическому и половому становлению. Для полноценного развития уже с 3-4 лет, когда ребенок начинает осознавать свою принадлежность к мужскому или женскому полу, необходимо приучать девочку к определенным правилам поведения и гигиены.

Девочка должна спать в своей постели и иметь свои индивидуальные туалетные принадлежности. Белье ребенка необходимо стирать отдельно от белья взрослых. В течение первого года жизни памперсы следует применять непостоянно, а только во время прогулок или ночного сна. Слизистая оболочка наружных половых органов девочки чрезвычайно нежная и может реагировать на синтетические ткани, сильные моющие средства, тесную одежду. При появлении покраснения, зуда или выделений из половых путей необходимо сразу обратиться к детскому гинекологу.

С 4-5-летнего возраста необходимо обучать ребенка туалету наружных половых органов после каждого испражнения, насухо промокая специальной одноразовой или индивидуальной салфеткой, а также ежедневной смене чистого белья.

Ребенку должен быть обеспечен комфортный режим занятий и отдыха, полноценное сбалансированное питание, спокойный 10-часовой сон, ежедневное пребывание на свежем воздухе и комплекс физических нагрузок.

Период полового созревания

Продолжительность периода полового созревания около 10 лет, на протяжении которых происходит последовательное физическое и половое развитие девочки. К 18-20 годам девушка достигает полной физической, половой, социальной зрелости и готовности для благополучного осуществления детородной функции.

Период полового созревания начинается с 7-8-летнего возраста и делится на три периода. Первый период - пре-пубертатный (от 7 до 9 лет) - характеризуется началом созревания гипоталамических структур мозга, выделением гонадотропина (ГТ) в ациклическом режиме каждые 5-7 дней.

Второй период - первая фаза пубертата (10-13 лет). В этот период происходит формирование суточной цикличности, увеличение выработки эстрогенов в яичниках.

Третий период - вторая фаза пубертата (14-17 лет). Формируется и закрепляется репродуктивный тип функционирования гипоталамо-гипофизарной системы с полноценным двухфазным овуляторным менструальным циклом.

Для оценки правильности полового развития необходимо учитывать время и последовательность появления вторичных половых признаков, степень развития половых признаков и половых органов.

В возрасте 9-10 лет появляются первые признаки развития молочных желез - гиперемия и пигментация ареолы соска. Возраст появления молочных желез называется телархе (10-11 лет) и предшествует возрасту оволосения на лобке - пубархе (10-11 лет) и в подмышечных впадинах - адренархе (11-12 лет). Рост тела и увеличение массы тела начинаются с 9-10 лет и достигают максимума (до + 10 см и +12 кг в год) за год до менархе.

В возрасте 11-12 лет начинаются рост и развитие внутренних половых органов, молочных желез, расширение костей таза. Первая менструация - менархе - появляется в возрасте 12-13 лет. В 13-14 лет появляются первые ову-ляторные циклы. В 15-17 лет прекращается рост тела девочки, формируется женский тип фигуры и закрепляется взрослый тип функционирования репродуктивной системы.

Период полового созревания - наиболее лабильный период жизни женщины, когда неустановившаяся репродуктивная система организма наиболее чувствительна к воздействию неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

На протяжении всего периода полового созревания необходимо обеспечивать полноценное сбалансированное питание, рациональный режим с правильным чередованием учебы и отдыха, физических и интеллектуальных нагрузок. В возрасте 10-12 лет необходимо подготавливать девочку к ее новому состоянию, рассказать о половом развитии. Следует объяснить, как вести себя после появления первых менструаций. В дни менструаций следует ограничить физические нагрузки и предоставить дополнительный отдых. В эти дни девушкам целесообразно пользоваться специальными гигиеническими прокладками, а тампонами только по рекомендации гинеколога. Гигиенические мероприятия включают обязательные ежедневные водные процедуры: каждый вечер перед сном необходимо мыться с мылом, особенно тщательно промывая наружные половые органы и подмышечные впадины, потому что на эти зоны активно действуют гормоны.

Период половой зрелости

Это собственно репродуктивный период, который продолжается около 30 лет (с 16-18 до 45-47 лет). В этот период вся репродуктивная система функционирует в стабильном режиме, который обеспечивает продолжение рода. В течение этого периода сохраняется способность организма женщины к воспроизводству потомства. Эти годы характеризуются высокой активностью всех специфических функций половой системы. У здоровой женщины на протяжении репродуктивного периода все циклы являются овуляторными, а всего созревает 350-400 яйцеклеток.

Вследствие регулярного созревания фолликулов в яичниках и овуляции в женском организме создаются оптимальные условия для беременности.

Учитывая высокую вероятность наступления беременности в этот период, каждая женщина должна подобрать контрацептивы, чтобы иметь только желанных детей. Необходимо позаботиться о здоровьем своем и супруга, чтобы за 2-3 месяца до зачатия прекратить прием каких-либо медикаментов.

После родов восстановление репродуктивной системы у женщины может быть уже через 3-6 месяца. Принято считать, что в период кормления ребенка грудью женщина стерильна, однако это не так. Овуляторные циклы могут появиться через 2-3 месяца после родов, и каждой паре следует подобрать контрацептивы. Оптимальный срок между родами не менее двух лет, когда организм женщины полностью восстанавливается и готов к новой беременности.

При регулярной половой жизни без контрацепции беременность должна наступить в течение 12 мес. Если этого не происходит, пара считается бесплодной, и необходимо провести обследование обоих партнеров для установления причины бесплодия.

В репродуктивном возрасте важной проблемой являются инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Для профилактики заболеваний чрезвычайно важным является постоянство сексуальных партнеров, заботящихся о своем здоровье.

Женщине целесообразно выполнять комплекс гигиенических мероприятий. В дни менструации не рекомендуется проводить оперативные и другие вмешательства и жить половой жизнью. Каждая женщина должна знать особенности своего организма и по возможности создавать для себя оптимальные условия.

Климактерический период

Является периодом постепенного угасания функций репродуктивной системы женщины. Вместо терминов «климакс», «климактерический период» в настоящее время принята следующая терминология:

  • пременопаузальный период - от 45 до наступления менопаузы;
  • переменопаузалъный период - пременопаузальный и два года после менопаузы;
  • менопауза - последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50 лет;
  • постменопаузалъный период - начинающийся после менопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

В периоде пременопаузы к возрасту 45 лет в яичниках женщины остается менее 10000 ооцитов, происходят выраженные дистрофические изменения в фолликулах, резко снижается продукция эстрогенов, возрастает продукция ФСГ и ЛГ в несколько раз. При физиологическом течении этого периода происходит постепенное снижение функции яичников с адекватной реакций организма на возрастные изменения. При патологическом течении развивается климактерический синдром. *В этом случае происходят сдвиги в метаболизме - нарастает масса тела за счет жировой ткани, повышается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови. Появляются нейровегетативные (приливы жара, потливость, головная боль, артериальная гипертензия, ознобы, тахикардия), психоэмоциональные (раздражительность, сонливость, депрессия, слабость, забывчивость), урогенитальные (сухость, зуд и жжение во влагалище, недержание мочи) расстройства. Отмечаются кожные проявления (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, появление морщин) и позднее - обменные нарушения (остеопороз, ишемическая болезнь сердца).

Изменения ритма и продолжительности менструального цикла, свойственные пременопаузальному периоду, завершаются полным прекращением менструации - менопаузой в возрасте 50-53 лет. В переменопаузальном периоде могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения, что требует проведения обследования с обязательным гистологическим исследованием эндометрия в виду высокого риска развития онкологических заболеваний. Отсутствие менструации в течение года характеризует начало периода постменопаузы.

Период постменопаузы

Женщины в климактерическом периоде нуждаются во внимательном и терпеливом к себе отношении. Им следует заботиться о физическом состоянии организма, потому что появляются многие соматические заболевания. В настоящее время специалисты рекомендуют назначение в этот период гормональной заместительной терапии.

Постменопауза делится на ранний период, когда сохраняется небольшая активность яичников, и поздний, когда функции яичников полностью прекращаются и происходит общее старение организма.

По классификации ВОЗ различают пожилой возраст - 70-74 года, старость - 75-89 лет и долгожительство - старше 90 лет.

Сохранение здоровья женщины - одна из важнейших проблем, поскольку здоровая женщина дарит здоровое потомство и создает комфортные условия для семьи.

периоды жизни женщины гинекология

периоды жизни женщины гигиена женщины в разные возрастные периоды

периоды жизни женщины по годам

периоды жизни женщины реферат

периоды жизни женщины акушерство

периоды жизни женщины психология

периоды жизни женщины презентация

периоды жизни женщины связанные с репродуктивной функцией

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека