Кишечные гельминтозы. Гельминтозы у детей

Глистные инвазии (гельминтозы)

Описторхоз.

Симптомы описторхоза.

Заболевание часто протекает как хроническая инвазия с сенсибилизацией организма и аллергическими симптомами. Течение болезни довольно вариабельно от бессимптомных форм до тяжелых, иногда с летальным исходом. Более половины больных жалуются на боли в подложечной области и правом подреберье, часто выявляются диспептические симптомы. Характерны увеличение и болезненность печени, ее уплотнение. Увеличен желчный пузырь. Отмечаются субфебрильная температура, слабость, раздражительность, бессонница. Эозинофилия обнаруживается со 2-й недели (раньше, чем при других гельминтозах), наблюдается умеренная анемия. При описторхозе обычно развиваются хронические гепатит и панкреатит.

Лечение описторхоза.

До начала специфического лечения назначается стол № 5, спазмолитики и желчегонные препараты. Хлоксил назначают внутрь по 3 раза в день после еды. На курс не более 20 г для взрослых. Цикл лечения занимает два (по 0,1-0,15 г на 1 кг массы тела в день) или пять дней (0,06 г на 1 кг массы тела в день). Порошок хлоксила взбалтывают в молоке. Слабительное не назначают. Билтрицид назначают внутрь после еды по 20- 25 мг/кг. Максимальная доза 40 мг/кг. Лечение билтрицидом проводится в течение одного дня за 1, 2 или 3 приема. Таблетки проглатывают целиком с небольшим количеством жидкости. При одноразовом приеме таблетки рекомендуется принимать вечером, при 2-3-разовом с интервалом 4-6 ч. Слабительное не назначают.

Клонорхоз.

Симптомы и лечение клонорхоза.

Клинические проявления, лабораторная диагностика и лечение клонорхоза те же, что и при описторхозе.

Нанофиетоз. Нанофиетоз гельминтоз с преимущественным поражением кишечника. В России встречается в Приморском крае (бассейны рек Амура и Уссури) на Сахалине, большая зараженность отмечается в удегейских селах. Заболевание регистрируется также в Северной Америке.

Симптомы нанофиетоза.

Клинические проявления болезни могут практически отсутствовать при слабой инвазии или быть незначительными. Чаще всего у больных отмечаются боли в животе, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), тошнота, возможна рвота и другие признаки энтерита. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в кале больных (не ранее 5- 7 дня после заражения).

Лечение нанофиетоза.

Для лечения применяются экстракт мужского папоротника (до 3,5 г взрослому) или акрихин (однократно 0,6-0,8 г).

Симптомы фасциолеза.

Клинические проявления зависят от интенсивности инвазии. Для острой фазы болезни чаще всего характерны проявления аллергоза с лихорадкой, кожными высыпаниями по типу крапивницы, астматическими приступами. Больные жалуются на боли в животе, правом подреберье, тошноту. Отмечаются гепатомегалия, реже спленомегалия, лейкоцитоз, эозинофилия. Продолжительность острого периода составляет обычно 3-4 месяца. Хроническая стадия клинически напоминает описторхоз с явлениями холангита, гепатохолецистита, гепатита и цирроза печени, возможно развитие механической желтухи.

Лабораторно диагноз устанавливают на основании исследования кала и дуоденального содержимого, в которых появление яиц фасциолы возможно не ранее 3 месяцев после заражения. Поэтому на ранних стадиях диагноз основывается на эпидемиологических, клинических данных и результатах иммунологического обследования (реакция связывания комплемента).

Лечение фасциолеза.

Специфическим препаратом является хлоксил, назначаемый из расчета 60 мг/кг массы в сутки при 5-дневном курсе лечения и 150 мг/кг при 2-дневном курсе. Суточную дозу распределяют на 3 приема через 2 ч после завтрака, обеда и ужина. Через 2-3 дня проводится дуоденальное зондирование. Повторить курс лечения можно через 2-3 месяца.

Дифиллоботриоз.

Дифиллоботриоз гельминтоз с преимущественной локализацией возбудителя в кишечнике. Относится к числу инвазий с природной очаговостью, распространен преимущественно в странах с умеренным климатом. В России дифиллоботриоз регистрируется повсеместно на Кольском полуострове, в Карелии, в районах Финского залива, в бассейнах Северной Двины, Печоры, Оби, Енисея, Лены, Камы, Волги, на Дальнем Востоке и на Байкале. Интенсивные очаги расположены в северных районах Красноярского края. Кроме того, в связи со строительством ирригационных сооружений новые очаги дифиллоботриоза возникли на водохранилищах Камском, Куйбышевском, Волгоградском, Горьковском, Рыбинском.

Возбудителем болезни являются различные виды лентецов, из которых наибольшее значение для человека имеет лентец широкий. Их развитие происходит в водоемах, куда незрелые яйца попадают с испражнениями окончательных хозяев. Окончательными хозяевами лентецов являются человек, собака, кошка, свинья, дикие хищные млекопитающие. Основным промежуточным хозяином лентецов служат ракообразные, а дополнительным пресноводные рыбы (щука, налим, окунь, ерш, озерный и проходной лососи, озерная форель, омуль, сиг, хариус и др.).

Симптомы дифиллоботриоза.

Лечение дифиллоботриоза.

Лечение проводится фенасалом или экстрактом мужского папоротника. Фенасал назначают в следующих дозах: детям до 3 лет 0,5 г, до 6 лет 1 г, до 9 лет 1,5 г; старше 12 лет и взрослым 2 г. В отдельных случаях дозу фенасала увеличивают до 3 г (в упорных случаях). Возможны 2 основные схемы лечения фенасалом:

утром за 10-15 мин до приема фенасала больной выпивает 1/2 стакана воды с 1-2 г гидрокарбоната натрия (соды). Через 1 ч после этого необходимо выпить стакан сладкого чая. Слабительное не дают;

через 3 ч после легкого ужина выпивают соду в дозе 1-2 г в 1 стакане воды, еще через 10 мин принимают размешанную взвесь фенасала в воде. На следующее утро рекомендуется солевое слабительное. Накануне и в день лечения фенасалом пациент принимает легкоусвояемую пищу.

Лечение экстрактом мужского папоротника предусматривает следующую подготовку больного: в течение 2-3 дней назначается протертая, жидкая, обезжиренная пища, в 1-й день подготовки ставится очистительная клизма, на ночь 2-3 дня дается солевое слабительное, утром в день лечения вновь ставят очистительную клизму.

Препарат назначают в следующих дозах на курс: до 1 года 0,5 г, в 2 года 1,0 г, в 3 года 1,5 г, в 4 года 2,0 г, в 5- 6 лет 2,5 г, в 7-9 лет 3,0 г, в 10-12 лет 3,5-4,0 г, в 13-16 лет 4,0 г, с 17 лет и старше 4,0-7,0 г. Курсовая доза принимается в 2-3 приема с интервалом 5-10 мин в смеси с медом, джемом, вареньем или дробно (в капсулах) в течение 30 мин. Препарат запивают водой или 5%-ным раствором питьевой соды. Через 1,5 ч после приема экстракта папоротника назначают солевое слабительное и еще спустя час легкий завтрак сладкий чай с булкой.

Тениаринхоз.

Заражение скота происходит при поедании им травы и корма, загрязненного члениками и яйцами цепня. Личинки цепня (финны) находятся в межмышечной соединительной ткани животного, где они сохраняют инвазивную способность до 1 года. Человек заражается при употреблении зараженного недоваренного и недожаренного мяса, при пробовании сырого мясного фарша в процессе приготовлении котлет, пельменей. В тонком кишечнике человека бычий цепень может жить десятки лет.

Симптомы тениаринхоза.

Клинические проявления инвазии в ранней фазе отсутствуют. В хронической фазе наблюдаются 3 основные синдрома: астеноневротический, болевой и диспептический. Часто отмечаются раздражительность, нарушения сна, возможны судороги, нарушения аппетита (как снижение, так и повышение), урчание и схваткообразные боли в животе, чаще в правой подвздошной области, неустойчивость стула. Возможно снижение веса.

Диагностика основывается на указании больного на активное отхождение члеников гельминта. Провокация отхождения проводится назначением накануне семян тыквы (до 30 г) или чеснока (2-3 дольки), вечером дается солевое слабительное. Утром после опорожнения кишечника фекальные массы промывают и исследуют отошедшие членики. Также используется метод соскоба с перианальных складок. Отличить яйца вооруженного и невооруженного цепня практически невозможно.

Лечение тениаринхоза.

Для лечения тениаринхоза применяют фенасал. Препарат назначают утром (натощак) или вечером (спустя 3 ч после еды). Всю дозу фенасала дают в виде водной суспензии. Дозы препарата: детям до 3 лет 0,5 г, от 3 до 6 лет 1 г, от 6 до 9 лет 1,5 г, старше 9 лет 2 г, взрослым 2-3 г. После приема фенасала больной не должен есть 3 ч. Также могут применяться экстракт мужского папоротника и семена тыквы.

Симптомы тениоза.

Клинические проявления заболевания определяются интенсивностью и длительностью инвазии, возрастом, общим состоянием больного и варьируют от слабовыраженных до относительно тяжелых. При неосложненном тениозе больные жалуются на снижение или повышение аппетита, головокружение, тошноту, рвоту, неустойчивый и неоформленный стул, реже на боли в животе без определенной локализации. Со стороны нервной системы отмечаются слабость, раздражительность, нарушение сна, у детей нередко наблюдается потеря веса.

В связи с тем, что тениоз может при любой форме осложняться цистицеркозом, его относят к опасным инвазиям. Лабораторная диагностика основана на обнаружении и исследовании характера члеников и яиц в кале и в материале соскоба перианальных складок.

Лечение тениоза.

Лечение проводится в стационаре экстрактом мужского папоротника или семенами тыквы, билтрицидом (внутрь после еды по 20-25 мг/кг 1-3 раза в сутки), вермоксом (200 мг 2 раза в день в течение 3 последовательных дней до полного излечения; детям 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней подряд).

Цистицеркоз.

Симптомы цистицеркоза.

Диагностика цистицеркоза может быть сложна и включает тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, анализ клинических проявлений, офтальмоскопию, иммунологические методы диагностики (реакция непрямой гемагглютинации, реакция флюоресцирующих антител).

Лечение цистицеркоза.

Лечение носит симптоматический характер, при необходимости хирургическое. Эхинококкоз. Эхинококкоз распространен практически повсеместно. В России данный гельминтоз чаще регистрируется в Новосибирской, Томской и Омской областях, Якутии (республика Саха) и Бурятии. Человек является промежуточным хозяином эхинококка, окончательным служит домашняя собака, имеющая наибольшее эпидемиологическое значение, а также волк, шакал, лиса, гиена, койот и некоторые другие хищные животные.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инвазированными собаками, а также при употреблении в пищу загрязненных яйцами эхинококка зелени и овощей, с водой, при снятии и разделке шкур зараженных хищников.

Симптомы эхинококкоза.

Клиника инвазии у человека зависит от количества, размеров и локализации эхинококковых пузырей. Чаще всего встречается эхинококкоз печени (60-80 %). В начальных стадиях клинические проявления скудные: тяжесть и умеренные непостоянные боли в правом подреберье, возможна крапивница как проявление аллергизации, эозинофилия. Далее определяются медленно прогрессирующее увеличение печени, асцит, отеки, желтуха. В случаях эхинококкоза легких появляются упорный сухой кашель, кровохарканье, боли в грудной клетке. Физикальные данные при исследовании легких неспецифичны. Эхинококкоз других органов встречается редко, симптоматика в этих случаях сходна с проявлениями новообразования.

Лечение эхинококкоза.

Лечение эхинококкоза только хирургическое. Альвеококкоз. Альвеококкоз (альвеолярный, или многокамерный, эхинококкоз). На территории России альвеококкоз встречается в Якутии, Башкирии, Татарстане, в Магаданской, Камчатской, Иркутской, Новосибирской, Омской и Томской областях; в последнее время регистрируется также в центрально-европейских областях Российской Федерации. Окончательными хозяевами инвазии служат домашние собаки, лисицы, песцы, волки, редко домашние кошки.

Человек является промежуточным хозяином (наряду с грызунами, главным образом полевками). Человек заражается различными путями: при снятии и разделке шкур пушных животных, при контакте с собаками и кошками, при употреблении загрязненных выделениями больных животных воды, ягод, огородных культур.

Симптомы альвеококкоза.

Лечение альвеококкоза.

Лечение хирургическое. Трихинеллез. Трихинеллез встречается повсеместно, в России чаще регистрируется в Магаданской области, Хабаровском, Красноярском и Краснодарском краях. Человек заражается при употреблении в пищу пораженной личинками трихинеллы свинины, реже мяса бурых медведей, кабана и других животных. Личинки трихинелл с током крови заносятся в различные органы и ткани, прежде всего в мышцы. Инкубационный период составляет 5-45 дней.

Симптомы трихинеллеза.

Заболевание протекает остро, повышается температура тела, появляются тошнота, понос, характерны выраженный отек век, одутловатость лица. Отмечаются отечность и гиперемия конъюнктивы. Позже появляются боли в мышцах, нередко интенсивные. Чаще поражаются мышцы шеи, поясницы, икроножные. На коже появляется разнообразная сыпь. Осложнения инвазии разнообразны: тромбозы, пневмонии, нефриты, миокардиты, менингоэнцефалиты.

Диагностика трихинеллеза комплексная, включает эпидемиологический анамнез, анализ клинических проявлений, иммунологические тесты (РНГА реакция непрямой агглютинации, РСК реакция связывания комплемента, кожная аллергическая проба), исследование мышц животного и кусочка мышц больного (трапециевидной, дельтовидной или икроножной) с последующей микроскопией.

Лечение трихинеллеза.

Лечение гименолепидоза.

Лечение гименолепидоза проводится билтрицидом. Препарат назначают внутрь после приема пищи по 20-25 мг/кг 1- 3 раза в сутки. Таблетки проглатывают целиком с небольшим количеством жидкости. При разовом назначении лучше принимать таблетки вечером, при 2-3-разовом назначении перерыв между приемами должен составлять 4-6 ч. Слабительное при приме билтрицида не назначают.

Аскаридоз.

Аскаридоз является самым распространенным из всех гельминтозов человека. Единственным источником инвазии служит человек. Заражение происходит при проглатывании с водой или пищей яиц гельминта. Далее личинки аскарид мигрируют с током крови через воротную систему печени и нижнюю полую вену, правое сердце, заносятся в легкие, где находятся от нескольких дней до полутора недель. Из легких личинки продвигаются к трахее и глотке и с заглатываемой слюной и пищей повторно попадают в кишечник, где и превращаются в половозрелых гельминтов. Яйца аскарид устойчивы во внешней среде и могут сохраняться в почве на глубине 20 см в средней полосе России до 7 лет, в южных районах более 10 лет.

Симптомы аскаридоза.

Лечение аскаридоза.

Для лечения используются вермокс (взрослым и детям старше 1 года назначают 100 мг 2 раза в день: утром и вечером в течение 3 последовательных дней), декарис (однократно 150 мг; детям 1-6 лет 25-50 мг; 7-14 лет 50-125 мг; как правило 2,5 мг/кг), мебендазол (по 1 таб утром и вечером 3 дня подряд), пиперазин, нафтамон.

Стронгилоидоз.

Стронгилоидоз гельминтоз с хроническим течением, периодическими обострениями и множественностью клинических проявлений: явлениями гастродуоденита, кожными высыпаниями, явлениями бронхита с астматическим компонентом. Заболевание широко распространено в странах тропической и субтропической зоны. Однако в связи с тем, что личинки угрицы могут развиваться в почве в широком диапазоне температур от 10 до 40°С, случаи стронгилоидоза встречаются и в умеренном климате, вплоть до Москвы и даже Петербурга. Возбудителем заболевания является кишечная угрица, основным источником инвазии больной человек, а также собака. Человек заражается стронгилоидозом при употреблении воды и пищевых продуктов, загрязненных личинками, и при контакте с почвой, в которой личинки развились до инвазивной стадии. Миграция личинок при проникновении через кожу по кровеносным сосудам в легкие, выход в дыхательные пути, затем через гортань в пищеварительную систему объясняет сенсибилизацию организма и своеобразие клиники стронгилоидоза. В течении болезни выделяют острую и хроническую фазы.

Симптомы стронгилоидоза.

В острой фазе (ее удается выявить лишь у 7-25 % госпитализированных больных) наблюдаются лихорадка, кожные высыпания, чаще полиморфного или экссудативного характера, явления бронхита, реже пневмонии. Бронхит может протекать с астматическим компонентом. В других случаях развивается клиническая картина острой язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. В хронической стадии заболевание протекает по одному из трех основных вариантов:

по типу хронического рецидивирующего гастродуоденита;с явлениями гастродуоденита и хронического холецистита;преимущественно с аллергическими проявлениями кожными высыпаниями, астматическим бронхитом, артралгиями. Диагноз стронгилоидоза подтверждается данными микроскопического исследования дуоденального содержимого или исследования кала.

Лечение стронгилоидоза.

Симптомы энтеробиоза.

Для клиники энтеробиоза характерны раздражение, зуд и чувство жжения в области заднего прохода, промежности и наружных половых органов, преимущественно ночью. Нередки расстройства эмоциональной сферы, а у женщин и девочек при заползании остриц в половые пути появляются симптомы гинекологических болезней. Диагностика энтеробиоза, как правило, незатруднительна. Яйца остриц обнаруживают в соскобах перианальных складок.

Лечение энтеробиоза.

Лечение проводится пиперазином, вермоксом (взрослым и детям старше 1 года 100 мг однократно и повторно однократно через 2 и 4 недели), мебендазолом (принимают внутрь, предварительно разжевав или смешав с пищей по 1 таб 100 мг однократно).

Шистосомозы.

Шистосомозы гельминтозы тропических и субтропических стран, протекающие в виде хронического заболевания с преимущественным поражением мочеполовой системы, кишечника, печени, селезенки, иногда нервной системы. Шистосомозы распространены широко в странах Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии.

Симптомы шистосомозов.

Он может протекать молниеносно, с общими тяжелейшими симптомами при отсутствии местных проявлений или в виде острого колита, энтероколита. При кишечном шистосомозе преобладают желудочно-кишечные проявления или гепатолиенальные формы с развитием цирроза печени. Возможны также поражения легких, энцефалит, менингоэнцефалит (результат заноса яиц). Интеркалатный шистосомоз является наиболее доброкачественной формой и встречается относительно редко.

Лечение шистосомозов.

Специфическое лечение проводится билтрицидом по 20-25 мг/кг 1-3 раза в сутки. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Большая часть больных полагает, что глистная инвазия – это «болезнь грязных рук». Это утверждение верно лишь наполовину. Некоторые разновидности червей, например, цестоды и другие плоские черви, действительно могут обитать в почве, песке, поэтому при отсутствии достаточной гигиены рук человек может заразиться гельминтозом, но такой путь передачи характерен преимущественно для детей младшей возрастной группы (от 1 до 6 лет). У взрослого человека основным источником заражения являются некачественные продукты питания (просроченная молочная продукция, плохо обработанное мясо, несвежие яйца) и водопроводная вода.

Заразиться глистами можно в открытых реках и водоемах. В редких случаях во время купания человек может заразиться пиявками – представителями класса кольчатых червей, вызывающими гирудиноз. Патология достаточно тяжелая, так как основной пищей для пиявок является кровь и ее компоненты, что приводит к повреждению кровеносных сосудов, быстро прогрессирующей анемии и заражению крови на фоне системной интоксикации организма. Чтобы этого избежать, не следует купаться в местах, не оборудованных знаками «Купание разрешено». На специально отведенных площадках в летний период периодически берутся пробы почвы/воды и риск заражения в таких местах в несколько раз ниже.

Другими источниками заражения для людей могут быть:

уличные и домашние животные (убирать лоток питомцев необходимо только в перчатках, а само животное регулярно купать и проводить курс лечения антигельминтными препаратами 2 раза в год);
загрязненный воздух;
кровососущие насекомые (комары, клещи);
пыль (включая домашнюю пыль, скапливающуюся на мягких игрушках и мебели с мягкой обивкой).

Обратите внимание! Некоторые виды глистов способны попадать в организм человека через кожу, поэтому следует максимально ограничить телесные контакты с человеком, у которого был диагностирован гельминтоз.

Острая инфекция у взрослых: симптомы и признаки

Диагностировать или заподозрить глистную инвазию самостоятельно в домашних условиях можно только в период острого и подострого течения заболевания. В зависимости от типа глистов, их количества и состояния иммунной системы, он может составлять от 1 недели до 4 месяцев. Симптомы патологии в этот период максимально выражены, поэтому шансы на своевременное лечение и снижение рисков осложнений при острой форме максимальны.

Основными симптомами острого гельминтоза являются нарушения в работе кишечника. У больного появляются функциональные кишечные расстройства в виде поноса или длительного отсутствия стула (запоры встречаются в 4 раза реже по сравнению с диарейным синдромом). Консистенция стула при заражении глистами жидкая, водянистая, иногда с добавлением пены. Запах – зловонный, резкий. Цвет может быть разным, но у большинства пациентов фекалии приобретают более светлую окраску и бледно-желтый цвет. При обильном заражении глистами экскременты могут быть коричневого или зеленого цвета. Иногда в них обнаруживаются прожилки слизи и кровь, которая выделяется в результате повреждения червями кровеносных сосудов и капилляров, находящихся в слизистых оболочках кишечника.

Глисты в кале — фото

Среди других признаков со стороны желудочно-кишечного тракта у больного могут быть абдоминальные боли, беспричинная, внезапная рвота, снижение аппетита на фоне постоянной тошноты. Многие пациенты в этот период теряют в весе: потеря массы тела может составлять до 10% за 2-4 месяца с начала заболевания. Кожные покровы бледнеют, на них появляется полиморфная сыпь в виде пузырьков или узелков, заполненных экссудатом. Такая же сыпь может возникать на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости и внутренних органов. Примерно у 10-20% в этот период появляется угревая сыпь, фурункулы, комедоны. На коже живота и локтей может возникнуть мелкоточечная красная сыпь.

К другим признакам острого заражения у взрослого человека можно отнести:

Важно! Анальный зуд, который считается основным признаком гельминтоза, характерен преимущественно для энтеробиоза – заражения острицами. Он возникает в результате раздражения кожи в аноректальной области секретом, выделяемым самками остриц в ночное время. Для других острых форм глистной инвазии такая клиническая картина не считается типичной.

Хроническая инвазия: на какие симптомы обратить внимание?

Хроническая форма гельминтоза — очень распространенная патология, развивающаяся при отсутствии своевременного лечения в остром периоде. Большинство клинических симптомов в этот период затихают и теряют свою интенсивность, но не проходят полностью. У человека могут периодически возникать слабые боли в абдоминальной зоне, тошнота, возможно выделение рвотных масс сразу после приема пищи или через 1-2 часа после еды. Кожные высыпания обычно сохраняются. При выраженной реакции у больного может наступить ангионевротический отек – смертельно опасное состояние, сопровождающееся спазмом гортани и бронхоспазмом .

Одним из основных признаков хронической глистной инвазии (а также ее осложнением) является малокровие. Оно проявляется неестественной бледностью, астенией (синдромом хронической усталости), слабостью. У человека снижается работоспособность, он становится вялым, может наблюдаться эмоциональная лабильность.

Важно! Гепатобилиарный гельминтоз относится к наиболее тяжелым разновидностям патологии. При отсутствии адекватной и своевременной терапии возможна смерть больного от острой интоксикации и некроза печеночной ткани.

Клинические показатели – признаки глистной инвазии

Как защититься от заражения глистами?

Основным правилом, помогающим защитить организм от проникновения глистов, является строгое соблюдение гигиены — в первую очередь, гигиены рук. Для мытья лучше использовать мыло с антибактериальными компонентами или натуральное хозяйственное мыло с концентрацией жирных кислот не менее 72%. Хозяйственное мыло обладает выраженным дезинфицирующим и противомикробным действием и обеспечивает отличную профилактику инфекционных заболеваний. При непереносимости запаха хозяйственного мыла можно использовать продукт с добавлением ароматических добавок.

Готовить пищу необходимо в соответствии с нормами гигиенической и термической обработки. Овощи и фрукты рекомендуется обдавать кипятком или мыть с мылом, мясо прожаривать или отваривать при высокой температуре не менее 30-40 минут. Минимальное время для варки яиц – 20 минут. Важно следить за качеством и свежестью продуктов и внимательно проверять сроки годности. Если товар не имеет необходимой информации и маркировки, от покупки лучше отказаться.

Если в доме есть домашние животные, необходимо 2 раза в год проводить курс дегельминтизации, даже если питомец не посещает улицу, так как яйца глистов могут быть занесены в квартиру на уличной обуви и одежде. Наиболее безопасным средством для дегельминтизации кошек и собак являются таблетки со вкусом курицы «Мильбемакс».

Что принимать при гельминтозе?

Лечение при гельминтозе должен назначать только врач, так как все антигельминтные препараты обладают высокой токсичностью и отрицательно влияют на состояние печени. В таблице перечислены часто назначаемые препараты с широким спектром действия, а также их дозировка, но использовать их можно только после лабораторной диагностики и консультации со специалистом.

Таблица. Популярные препараты от гельминтоза.

Препарат	Как принимать
	1 таблетка в день. Длительность лечения зависит от типа возбудителя и может составлять от 1 до 10 дней.
	15 мг на каждый килограмм веса (разделить на 2 приема). Длительность терапии 1-5 дней.
	150 мг однократно. Возможен повторный прием через 1-2 недели.

Гельминтоз – опасная инфекционная патология, которая может стать причиной тяжелых осложнений со стороны сердца, органов зрения, легочной системы и других жизненно важных органов. Зная признаки гельминтоза у взрослых, можно избежать таких последствий, вовремя обратившись к врачу и сдав необходимые анализы.

Видео — Гельминтозы

Эпидемический процесс при гельминтозах, как и при других заразных болезнях, представляет собой путь передачи возбудителя от организма - их источника к восприимчивому организму-реципиенту, с возникновением таким образом новых источников гельминтозов. Источник инвазии сам может становиться реципиентом в результате самозаражения при контактных гельминтозах, а кроме того, возможно и при тениозе (внекишечное самозаражение цистицеркозом), стронгилоидозе и даже при аскаридозе и трихоцефалезе .

Передача заразной болезни (в том числе гельминтозов) происходит в определенном поэтапном (эстафетном) порядке, находясь при этом под воздействием разнообразных факторов передачи. Все это составляет механизм передачи.

Как известно, источником для одних гельминтозов человека может быть только человек, для других - человек и животные (в том числе птицы - при чаечном дифиллоботриозе), при третьих - только животные (эхинококкозы , трихинеллез), когда человек обычно является эпидемиологическим тупиком. При гельминтозах, источником которых являются человек и животное, роль первого и второго в передаче инвазии неравнозначна.

Общеизвестной является роль работников той или иной профессии и жителей тех или иных населенных пунктов как источников передачи соответственных гельминтозов - водников, рыбаков, лесосплавщиков и жителей прибрежных (у рек, озер и водохранилищ) населенных пунктов при «пресноводных» гельминтозах; дошкольников, школьников, работников пищевой промышленности и общественного питания и членов их семей - при контактных; животноводов и жителей местностей, употребляющих в пищу недоваренную и недожаренную говядину - при тениаринхозе , свинину - при тениозе и т. д.

В громадном большинстве случаев единственным комплексом факторов, реализующим первый этап пути передачи, являются социальные факторы, на первом месте уровень санитарной культуры населения. Сюда относятся и небезопасные в эпидемиологическом отношении способы удобрения почвы огородов, фруктовых садов и ягодников. Это относится как к геогельминтозам, так и ко всем биогельминтозам, а также - к тениаринхозу и тениозу.

Эти факторы действуют и в таких, на первый взгляд, "благополучных" в санитарном отношении западных странах как Франция, Англия, США.

Низкий уровень гигиенических навыков в семье, среди дошкольников и школьников определяет все еще высокий процент пораженности энтеробиозом , а в ряде мест и карликовым гименолепидозом . Очень высок уровень пораженности энтеробиозом и в Германии, и в США, и во Франции.

Лишь при филяриатозах на первый план в реализации дальнейших этапов пути передачи выступают природные факторы, обеспечивающие жизнедеятельность переносчиков (комаров, мошек) и контакт с организмом-источником.

Вторым этапом передачи инвазии является нахождение выделенных яиц и личинок гельминтов в элементах внешней среды. Здесь уже весьма значительна роль комплекса природных факторов. Для геогельминтов - это температура, необходимая для достижения яйцами и личинками инвазионной стадии, влажность почвы и аэрация почвы и воды. То же необходимо для сохранения жизнедеятельности инвазионных яиц и личинок, а также яиц, попавших во внешнюю среду уже инвазионными. И для контактных гельминтозов (энтеробиоза) природные факторы [вопреки утверждению В. П. Подъяпольской - температура и влажность могут играть существенную роль на втором этапе пути передачи инвазии, когда во внешней среде (например, в почве огорода) создаются условия для созревания яиц остриц.

Благоприятные микроклиматические условия для созревания и поддержания инвазионных зародышевых форм гельминтов во внешней среде создаются и под воздействием бытовых факторов, как, например, при обильных поливах.

Вместе с тем на втором этапе пути передачи такие природные факторы, как слишком высокая или слишком низкая температура почвы, недостаточная ее влажность, не только препятствуют созреванию яиц и личинок гельминтов, но вызывают их гибель. Интересно, что таким же губительным фактором при некоторых гельминтозах является избыточная влажность, например при тениаринхозе и

Патология часто сопровождается аллергическим либо абдоминальным синдромом, хроническим токсикозом или анемией. В процессе развития гельминтозов происходит поражение печени, легочных и желчевыводящих структур, глаз и мозга.

При развитии гельминтоза пациент имеет все признаки истощения и патологического снижения иммунных сил. Чаще всего гельминтозы протекают в хронической форме в виде токсокароза или трихоцефалеза, аскаридоза, энтеробиоза либо анкилостомоза.

Зараженность населения среди россиян составляет порядка 1-2%, но в некоторых регионах страны она доходит до 10%.

Заражение гельминтозными возбудителями может происходить по различным путям передачи.

Пути передачи

Зараженные люди и особи выделяют гельминтозные личинки и яйца, которые распространяются по воде, почве и растениям. Затем личинки попадают на овощные культуры или в воду, в грунт, с которыми распространяются по сельхозугодьям.

Если человек скушает немытый овощ с такого огорода, то он легко может заразиться гельминтозом. Некоторые гельминтозные формы распространяются исключительно от человека к человеку.

Любой путь заражения приводит к развитию гельминтоза, который при отсутствии терапевтических мер может привести к опасных осложнениям и последствиям.

Классификация

Гельминтозные инфекции подразделяются на разнообразные группы в соответствии с разновидностью и локализацией, путем заражения и способом существования.

В соответствии с биологическими характеристиками глистные инвазии делятся на:

Нематоды или круглые черви;
Цестоды или ленточные черви;
Трематоды или сосальщики.

На фото показан сосальщик, вызываемый гельминтозное поражение печени

В соответствии с локализацией гельминтозы подразделяются на кишечные и внекишечные, гепатобилиарные или легочные, а также офтальмогельминтозы.

Гельминтозы тропического происхождения относят к категории кишечных инфекций, которые отличаются редкой распространенностью. К таким патологиям относят:

Шистосомоз;
Передаваемые через почву, гельминтозы (трихоцефалез и аскаридоз, анкилостомидозы);
Филяриоз;
Пищевые трематоды (фасциолез);
Цистицеркоз;
Онхоцеркоз;
Дракункулез;
Эхинококкоз;

Смешанные

Кишечные

Термин ларвальные гельминтозы указывает на то, что у больного глистные личинки ленточного вида поразили какую-либо внутриорганическую структуру.

Личиночная инвазия кратковременна, но от этого она не становится безопасной, поскольку при длительном развитии может привести к необратимым внутриорганическим нарушениям. Самыми распространенными считаются такие ларвальные гельминтозы, как эхинококкоз или цистицеркоз.

Детские

Чаще всего детишки поражаются:

Круглыми червями – власоглавом или острицей, аскаридами и , анкилостомидой и пр.;
Сосальщиками – печеночной или кошачьей двуусткой;
Ленточными глистами – свиным, бычьим либо карликовым цепнем, широким лентецом или эхинококками.

Дети поражаются глистами пищевым, контактно-бытовым, кожным и трансмиссивным, а также плацентарным (достаточно редко) путем.

Природно-очаговые

Признаки глистов

Клинические проявления гельминтозов в человеческом организме бывают разнообразными.

Они могу заключаться в интоксикационной симптоматике, признаках истощения организма, зудящих ощущениях в анальной области и пр. Иногда глистные инвазии дают о себе знать лишь тогда, когда организм уже успел существенно пострадать от гельминтозного воздействия.

Симптомы у взрослых

Обычно признаки гельминтоза зависят от конкретного типа возбудителя. К общим симптоматическим проявлениям относят:

Быструю усталость, хроническую слабость, общее недомогание, заметное похудение;
Повышение либо понижение аппетита;
Аллергические состояния типа кожных высыпаний или крапивницы;
Тошнотно-рвотных реакций;
Диарея либо запор, эпигастральные боли, болезненный дискомфорт в кишечнике;
В каловых массах обнаруживаются фрагменты глистов или черви целиком;
Во сне человек скрежещет зубами;
На фоне гельминтоза часто развивается ярко выраженная анемия.

Симптомы у детей

Клиническая картина глистных инвазий у пациентов детского возраста практически ничем не отличается от симптомов у взрослых.

При острых гельминтозах у деток возникает зудящая, часто рецидивирующая сыпь на кожном покрове, похожая на крапивницу.
В подобном состоянии дети часто страдают от мышечно-суставных болей, лимфаденитов и лихорадочных состояний.
У некоторых даже возникает легочный синдром, для которого типичен длительный астмоподобный кашель, грудные боли и одышка.
Аскаридоз может сопровождаться плевритом эозинофильного характера или кровохарканьем.
Также пациентов беспокоит гиперотечность (на фоне глистных инвазий при трихоцефалезе или трихинеллезе.
Абдоминальные поражения вроде расстройств стула или метеоризма, отрыжки и тошнотных реакций также характерны для детских гельминтозов.
У ребенка часто присутствует беспричинное повышение температуры, нарушается сон, беспокоит обессиленность и слабость, он становится раздражительным и капризным, могут возникнуть судорожные приступы.

При хронических глистных инвазиях дети пребывают в вялом состоянии, у них пропадает аппетит и теряется вес, успеваемость падает, развивается анемия.

На фоне гельминтозов могут развиться кожные патологии (типа или , и пр.), респираторные заболевания и пр. Такие детки часто простужаются, болеют стоматитом или ОРВИ, кожными гнойничковыми патологиями.

Видео про гельминтозы у детей:

Методы диагностики

Диагностика назначается на основании жалоб больного и анамнестических данных. Назначается лабораторное исследование кала на наличие гельминтов.

Кровь пациента обследуют методом ИФА. При необходимости проводится контрастная кишечная рентгенография и берется соскоб на предмет энтеробиоза.

При необходимости могут понадобиться исследования фекалий, мочи, кожных биоптатов или крови, мокроты при отхаркивании и пр. Также широко используется ультразвуковая диагностика поджелудочных или печеночных структур, колоноскопия и ФГДС, рентгенографические исследования и эндоскопическая , КТ и пр.

Как сдавать анализы крови и кала?

Самым действенным методом диагностирования гельминтозов считается анализ кала. Для его проведения пациенту необходимо собрать минимум 2 чайные ложки каловых масс, причем брать нужно верхние, боковые и внутренние. Сделать это нужно сразу после дефекации (не позднее получаса), после чего надо сразу отвезти биоматериал в лабораторию.

Хотя допускается кратковременное хранение биоматериала в холодильнике, но не дольше 6-7 часов. Иногда однократное исследование кала не может выявить наличие гельминтозных яиц, поэтому при необходимости анализ повторяют около 3-6 раз. Результаты обычно готовы спустя 1-5 рабочих дней.

Также высокой информативностью отличается анализ крови, но проводить его надо только натощак. Пищу нельзя кушать в течение 8 часов до исследования, допускается лишь употребление простой воды. Биоматериал для выявления гельминтозных антител набирают из вены. Результаты исследований крови обычно готовы через 2-9 суток.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать патологию на ранних сроках достаточно сложно, поскольку болезнь имеет симптомы аллергических реакций, лихорадки или легочными инфильтратами. Если патология протекает в тяжелой форме, то поражения носят более масштабный характер: поражаются легкие и сердце, пищеварительная или нервная система.

Поэтому дифференциальная диагностика, позволяющая отличить гельминтозы от патологий, сходных по клиническим проявлениям, имеет важное значение.

Лечение гельминтоза

Препараты

Специалисты в первую очередь назначают противогельминтные препараты вроде Пирантела, Карбендацима, Альбендазола, Левамизола, Вормила или Мабендазола и пр.

Поскольку гельминтозы часто сопровождаются аллергическими проявлениями, то пациентам дополнительно прописывают препараты антигистаминного действия вроде Зиртека, Супрастина, Цетрина, Эриуса и пр.

При выраженных головных болях и гипертермии, сонливости и вялости, суставно-мышечных болях, что говорит о сильной интоксикации, проводятся дезинтоксикационные мероприятия, при которых принимается витамин С, внутривенное введение Гемодеза или раствора глюкозы, приема витаминов и хлорида кальция.

В тяжелых клинических случаях в терапевтический комплекс включают и глюкокортикостероидные препараты вроде Дексаметазона или Преднизолона, Бетаметазона и пр.

Спецтоник лисичка

В составе противогельминтной терапии успешно применяются препараты вроде Спецтоника лисичка. Это средство одинаково эффективно при различных типах глистных инвазий.

Екатерина:

У моего племянника уже несколько раз обнаруживались глисты, хотя родители за ним строго следят, контролируют, чтобы мыл руки. Но он любит животных, поэтому на даче хотя бы одну кошку или собачонку, но погладит. Вот и после очередной вылазки на дачу он стал проявлять признаки заражения: появилась вялость, болел живот и пр. Наша бабушка где-то вычитала про Спецтоник лисичка, поэтому, зная о частой проблеме внука, заранее его приобрела. Было решено проводить лечение новым препаратом. Вкус племяннику понравился не очень, но эффект превзошел все ожидания. Теперь ему периодически для профилактики проводят курс лечения. За последние два года глистами больше ни разу не страдал, хотя раньше за теплый сезон умудрялся даже дважды заболеть (в начале лета и осенью). Вывод: препарат эффективен.

Елена:

Народные средства

Среди народных методов терапии гельминтозов положительно зарекомендовали себя средства глистогонного и слабительного действия вроде девясила или моркови, чистотела и граната, грецкого ореха или чеснока, тыквенных семечек и пр.

Но принимать эти средства в качестве основного лечения нельзя, необходима предварительная консультация специалиста.

Осложнения

Осложнения гельминтозов зависят от типа возбудителя и степени его распространенности по организму пациента. Самым распространенным осложнением глистных инвазий считается или аппендицит.

Основные меры профилактики инфекционных болезней

Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов, способствующих заражению гельминтозами.

Поэтому для профилактики необходимо:

Строго следовать правилам гигиены;
Перед употреблением продуктов мясного происхождения надо обязательно тщательно их проварить;
При употреблении родниковой или колодезной воды ее предварительно надо прокипятить;
Овощи, зелень, фрукты, ягоды – все это необходимо тщательно промывать и обдавать кипятком перед употреблением.

По статистике, глистные заражения чаще случаются по причине самого пациента из-за его пренебрежения правилами личной гигиены или невнимательного отношения к употребляемой пище, поэтому, будьте бдительны, тогда гельминтозы вас не коснутся.

Видео-программа расскажет о влиянии гельминтозов на человека:

Контактный путь – через грязные руки (личинки попадают через рот) или через кожу (личинки внедряются при хождении по зараженной земле босиком)
Алиментарный путь – при употреблении недостаточно обработанного мяса, рыбы, а также при мытье овощей и фруктов загрязненной водой
Бытовой путь – при контакте с посудой, предметами личной гигиены, принадлежащими зараженному человеку

Классификация гельминтоза

Гельминты делятся на три класса:

Круглые черви (нематоды) – вызывают стронгилоидоз , аскаридоз , анкилостомоз , энтеробиоз , некатороз , трихоцефалез
Ленточные черви (цестоды) – тениоз , гименолепидоз , тениаринхоз , дифиллоботриоз
Сосальщики (трематоды) – описторхоз , фасциолез

По стадиям гельминтозы делятся на:

Также гельминты можно разделить по отношению к их хозяевам:

В зависимости от места обитания гельминты делятся на:

Просветные – обитают в кишечнике
Тканевые – обитают в различных тканях (мышцы, жировая ткань и другие)

Симптомы гельминтоза

Для острой фазы характерны:

Повышение температуры тела. Длительность этого симптома от нескольких дней до 2-х месяцев. Она не превышает 38ºС, сопровождается общей слабостью, потливостью
Боли в мышцах и суставах
Признаки бронхита и затрудненного дыхания
Синдром Леффлера. Он проявляется удушливым кашлем, выраженной одышкой, болями в груди и на рентгеновском снимке определяются эозинофильные летучие инфильтраты (определяет врач рентгенолог)
Отек Квинке. Проявляется аллергическим отеком языка, ротоглотки, носоглотки и трахеи, приводит к затрудненному дыханию
Дискомфорт в животе
Учащенный стул
Боли в сердце (миокардит)
Увеличение селезенки и печени
Увеличение лимфатических узлов
Повышение эозинофилов в крови до 80% (в норме 0-5%)

Для хронической стадии характерны следующие симптомы:

Астеновегетативный синдром. Проявляется повышенной утомляемостью, головными болями, сонливостью, подавленным настроением
Дискомфорт и боли в области живота
Склонность к поносам
Боли в сердце
Скачки артериального давления
Снижение иммунитета
Ночной скрежет зубами (бруксизм)
Усиление слюноотделения

Диагностика гельминтозов

Для диагностики гельминтозов применяются лабораторные и инструментальные методы исследования:

Общий анализ крови
Анализ кала на яйца гельминтов
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Исследование дуоденального содержимого
Биопсия мышечной ткани и пораженных органов
Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта
Компьютерная томография

Лечение гельминтозов

В качестве лечения в основном применяются медикаментозные методы лечения. Основой являются антигельминтные препараты. Они влияют как на личинки, так и на взрослые особи. К ним относятся такие средства, как мебендазол, вормил, вермокс, левомизол и многие другие. Эти средства лучше всего сочетать с дезинтоксикационными препаратами. Это растворы хлорида натрия, глюкозы, бикарбоната натрия с добавлением витаминов. Они вводятся внутривенно капельно.

При выраженной аллергической реакции вводят супрастин или преднизолон. Принимать можно как в форме таблеток, так и получить курс лечения уколами. Необходимость дополнительных препаратов определит врач инфекционист или терапевт при индивидуальном осмотре.

При развитии осложнений возможно применение оперативного лечения по устранению непроходимости кишечника или при закупорке сосудов.

Народное лечение гельминтоза

Ежедневно, в течение 1-2 месяцев необходимо принимать толченные сырые тыквенные семечки, по 2 столовые ложки в день и сочетать их с любым слабительным средством.
Следует натереть хрен и чеснок в одинаковых пропорциях. Эту смесь (2 столовые ложки) залить 500 мл водки. Настаивать 1-2 недели в темном месте при закрытой крышке. После процеживания принимать по 1 столовой ложке за 30-60 минут до еды 3 раза в день.
Смешать в равных пропорциях горькую полынь, корень девясила, цветы ромашки и пижму. В течение трех дней необходимо пить эту сухую смесь по 5 столовых ложек каждые 2 часа, запивая необходимым количеством жидкости.

Осложнения гельминтозов

В качестве осложнений гельминтозов могут возникать следующие патологические состояния:

Непроходимость кишечника
Закупорка сосудов
Аппендицит
Перитонит
Абсцесс печени
Панкреатит
Асфиксия (удушье)

Профилактика гельминтозов

Для профилактики развития гельминтоза необходимо:

Соблюдать правила личной гигиены
Исключить мытье овощей и фруктов в открытых непроверенных водоемах
Обрабатывать мясо и рыбу, перед употреблением ее в пищу
Не ходить босыми ногами по земле
Периодически сдавать анализы на гельминты

КАТЕГОРИИ