Что делать при скарлатине в детском саду. Законодательная база Российской Федерации

Возбудителем данного заболевания является стрептококк группы А. Если данный микроорганизм присутствует в организме человека, он является носителем инфекции и может вызвать заражение у здорового человека.

При отсутствии антитоксического иммунитета возбудитель попадает на слизистые оболочки носоглотки и провоцируют инфицирование. Следует отметить, что в некоторых случаях возможно заражение через поврежденные участки на теле.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период скарлатины – это промежуток времени от попадания в организм возбудителя инфекции, до появления первых симптомов заболевания. Инкубационный период при скарлатине длится от 12 часов до 12 суток. Его продолжительность зависит от:

здоровья ребенка,
наличия хронических болезней и обязательных вакцинаций.

Возраст ребёнка не играет роли в длительности периода.

Во время размножения патогенного микроорганизма, организм ребенка пытается самостоятельно с ними бороться и вырабатывает антитела. Если у ребёнка низкий иммунитет, в ближайшее время дадут о себе знать признаки скарлатины:

болезненность горла,
мелкие точечные высыпания на теле,
повышение температуры.

Фото: Основные симптомы скарлатины

Инкубационный период скарлатины у детей

Ребёнок, который заразился скарлатиной, становится заразным для окружающих за 1 день до появления высыпаний . Отметим, что во время инкубационного периода не наблюдается никаких изменений в самочувствии. По этой причине человек зачастую даже не подозревает о наличии возбудителя заболевания в организме.

В среднем первые симптомы у детей появляются спустя 3-5 дней с момента заражения. Лечение заболевания начинают после появления первых симптомов, так как во время инкубационного периода заподозрить развивающуюся скарлатину у ребенка практически невозможно.

Если ребенок заболел скарлатиной – это говорит о том, что детский организм впервые встретился с возбудителем заболевания (стрептококков группы А).
Если же данный микроорганизм повторно проник в организм, заболевание будет протекать без характерных высыпаний (стрептококковая ангина).

Заразна ли скарлатина в инкубационный период?

Период заражения составляет 7-10 дней, болезнь становится заразной за 24 часа до появления первых симптомов скарлатины. Обычно ребёнок становится безопасен для окружающих после курса антибиотиков, но в некоторых случаях способен заразить окружающих на 10-12 день.

По этим причинам карантин в дошкольных учреждениях длится дольше, чем средняя продолжительность заболевания.

Карантин при скарлатине

Как только в учреждении был замечен инфицированный ребенок, его изолируют не менее, чем на 10 дней. В учреждении объявляют карантин, длительность которого составляет 14-20 дней .

Если кто-то из здоровых детей (не инфицированные ранее) контактировал с заболевшими, его также отстраняют от посещений детского сада или школы. Изоляция в таком случае составляет 17 суток с момента обнаружения заболевшего.

В том случае, если ребенок ранее болел скарлатиной его не отстраняют от посещения учреждения. Ребенка ежедневно осматривают медицинские работники.

При карантине в помещениях проводят обработку поверхностей, посуды или игрушек специальным дезинфицирующим раствором. Проводят кварцевание и проветривание помещений ежедневно.

Лечение скарлатины обычно осуществляется в домашних условиях, лишь в некоторых тяжелых случаях больному необходима госпитализация. Вследствие чего соблюдение карантинных мер необходимо не только в детском саду или другом учреждении, но и дома :

Если в доме находятся другие дети, максимально изолируйте их от заболевшего.
Так как передается заболевание воздушно-капельным путем (в некоторых случаях контактно-бытовым), желательно, чтобы за больным присматривал только один член семьи. Это поможет избежать группового заражения.
Все члены семьи должны находится в медицинских масках.
Постельное и нательное белье ребенка необходимо стирать при температуре 90 градусов.
У больного скарлатиной должны быть индивидуальные средства гигиены.
Проветривание и кварцевание комнаты проводят дважды в сутки.

Мнение доктора Комаровского

Всем известный педиатр Комаровский нередко сталкивался с таким заболеванием, как скарлатина. Чтобы заболевание протекало в более легкой форме без развития осложнений, доктор настоятельно рекомендует внимательно следить за самочувствием ребенка.

Как правило, симптомы начинают беспокоит после окончания инкубационного периода. Доктор считает, что хорошие прогнозы обеспечены в том случае, если лечение началось своевременно (В 1-2 сутки после начала высыпаний).

Мнение родителей

Родители отмечают, что в течение инкубационного периода скарлатины изменений в поведении или самочувствии ребенка они не заметили. Заболевание начиналось резко, сначала поднялась высокая температура, ребенок стал жаловаться на боли в горле при глотании, на лице стали появляться мелкие обильные высыпания.

Заболевание скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком, который очень заразен. Именно поэтому очень важна профилактика скарлатины у детей, которые еще не заразились. Так как заболевание чаще всего отмечается у детей от 2-х до 10 лет и распространяется воздушно-капельным и контактным путем, то очень важно обращать внимание на возможные признаки появления инфекции.

Симптомы заболевания

Гиперемия зева и миндалин, также выглядит катаральная ангина;
Язык обложен серым налетом, а через несколько дней становится малиновым;
Ребенок может заболеть внезапно, с высоким подъемом температуры;
На 2-3 день может появиться мелкоточечная сыпь, которая проходит через неделю, оставляя после себя шелушение.

Так как болезнь возникает при контакте с больным, и чаще всего в холодное время года, то необходимо по возможности повышать иммунитет, пить витамины и меньше посещать мероприятия массового скопления людей. Также не стоит посещать детские учреждения, если там начался карантин по скарлатине. Это даст возможность избежать возможных осложнений, к которым может привести заболевание.

Врач обычно назначает курс антибиотиков, который нужно пропить полностью, что поможет избежать осложнений, а также уменьшить заразность больного. Кроме этого, к приему рекомендуют антигистаминные препараты для купирования интоксикации. При сильной температуре назначают жаропонижающие препараты. Не стоит пытаться лечить малыша самостоятельно, поскольку есть риск получить не только осложнение, но и тяжелый отек гортани, который часто бывает при данном заболевании.

Профилактика при отсутствии контактов с болезнью

Дополнительно врачами предлагаются такие меры профилактики, как:

Рациональное питание продуктами, которые богаты витаминами;
Необходимость проветривания и влажной уборки помещения, в котором проживают дети и взрослые;
Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
Закаливание и занятие спортом;
Пролечивание всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов.

Можно использовать специальные средства, которые помогают нейтрализовать инфекцию, например Имудон.

Особенно осторожно нужно быть беременным женщинам, которые не болели скарлатиной в детстве. Скарлатина похожа на краснуху, и может быть очень опасной для здоровья ребенка.

В детском саду дети не принимаются в группу, пока не снимут карантин, а малыши, которые контактировали с источником инфекции, находятся под наблюдением неделю. Детям из соседних групп запрещаются контакты. В группе проводят обработку помещения специальными растворами, моют игрушки, посуду. Обязательно обрабатывают помещение специальной кварцевой лампой, которая помогает уничтожать микробы.

Детям, оставшимся в садике, проводят осмотр зева, измерение температуры, а также санацию полости рта, если они контактировали с заболевшим.

Длится от 1-го до 10 дней, иногда он может быть и более долгим. Часто инфекция протекает скрыто, без температуры, сыпи, поэтому в данном случае показателем наличия , а также шелушение кожи, которое часто бывает на стопах и ладошках. В диагностике используются анализы крови и мазок из зева, в котором видны стрептококки и соответственно наличие инфекции.

Обычно дошкольный возраст ребенка постоянно связан с карантинами, поэтому не стоит отводить ребенка в группу слишком рано, такая стратегия поможет укрепить его иммунитет и оградить от лишних инфекций. Когда болеет кто-то из детей у знакомых или на работе, то источником распространения болезни может стать взрослый. Именно поэтому лучше принять меры профилактики и увезти ребенка из города или посидеть дома, не посещая офис, например, взять больничный. Не все родители готовы к такому подходу, поэтому в период эпидемий можно ограничить на время контакты и носить маску в местах, где есть возможность подхватить инфекцию.

Если болевший ребенок находится дома, то 10 дней занимает лечение болезни, и затем еще 12 дней продолжается карантин до снятия с него статуса распространителя инфекции.

В квартире с заболевшим ребенком проводят такие же меры профилактики, как и в садике. Ребенок по возможности изолируется в другую комнату. Каждый день делается влажная уборка помещения и проветривание. Игрушки необходимо оставить только те, которые легко моются или поддаются обработке, остальные необходимо вымыть или выбросить. Ему выделяется отдельная посуда. Белье и одежда ребенка и человека, который за ним ухаживает, должны стираться отдельно от одежды членов семьи, а уход за малышом нужно осуществлять в маске.

Обычно скарлатина обходит других стороной, если профилактика соблюдается правильно. Вирус активен, даже если ребенка госпитализировали, поэтому во избежание инфицирования оставшихся членов семьи необходимо обработать и убрать ковры, обработать раствором хлорки все поверхности, проветрить помещение.

Также помогут следующие мероприятия:

Мытье рук;
Прием поливитаминных препаратов;
Обработка горла антисептическими растворами;
Ношение повязки;
Тщательная обработка поверхностей во всех помещениях специальными растворами.

Так как не существует, то заболевание может повториться вновь, но будет выглядеть как ангина, без сыпи. Если ребенок не соблюдал положенный постельный режим, рано вышел гулять или нарушал карантин, то ослабший иммунитет может сыграть злую шутку. Заболевание возвращается вновь или несет с собой массу осложнений.

Осложнения при скарлатине

Синусит, отит, лимфаденит, пневмония — данные заболевания могут возникнуть одновременно со скарлатиной или сразу после;
Артрит, миокардит, ревматизм – поздние осложнения, которые могут впоследствии привести даже к инвалидности.

Госпитализация

Другими заболеваниями, протекает особенно тяжело, поэтому чаще всего ребенка госпитализируют.

Ситуации, при которых происходит госпитализация:

При тяжелых формах скарлатины, которые протекают с высокой температурой, 40 градусов и выше;
Если есть еще один ребенок в семье дошкольного возраста;
Когда некому ухаживать за малышом;
Дети из интернатов.

Взрослых тоже могут госпитализировать, если у них зафиксирована септическая или токсическая форма болезни.

Так как заболевание в основном поражает в осенне-зимний период, то очень важно пить витамины, повышать иммунитет и стараться не простывать. Также помогут прогулки на свежем воздухе.

Приучайте ребенка кушать из своей посуды, соблюдать правила личной гигиены, санируйте у него очаги имеющихся инфекций (лечите зубы, синусит, отит).

Способов заразиться масса, это может быть чужое полотенце, взятая в рот грязная игрушка, вытертые рукой перила в подъезде.

Не надо изолировать ребенка полностью от игр со сверстниками, однако стоит объяснить, что чем меньше он будет тянуть в рот руки и игрушки, тем реже ему придется давать противные таблетки или ставить уколы. Возможно, такой способ внушения подействует.

Скарлатина относится к заразным бактериальным инфекциям и нуждается в обязательном соблюдении мер профилактики ее распространения.

Заболевание относится к группе инфекционных заболеваний. Оно возникает среди взрослого и детского населения. Наиболее распространена скарлатина у детей до двенадцати лет.

Пик заболеваемости приходится на холодные времена года, распространена болезнь в местностях с холодным климатом.

В закрытых коллективах может приводить к вспышкам инфекции, особенно среди детей посещающих детский сад.

Восприимчивость к возбудителю очень высокая. Не болеют только дети до двухлетнего возраста, так как у них имеется пассивный иммунитет переданный матерью при грудном вскармливании.

Причиной развития скарлатины является проникновение бактерии в организм здорового человека – стрептококка гемолитического группы А.

Данный возбудитель является причиной не только скарлатины, но и рожистого воспаления кожи, ангины, отитов.

Патогенное действие стрептококка гемолитического обусловливается тем, что он вырабатывает особый токсин – гематоксин.

Он распространяется в организме человека по крови и вызывает общую интоксикацию и поражение некоторых систем.

Проникнуть в организм человека стрептококк может, непосредственно попав на слизистые ротоглотки. При этом начальные изменения возникают именно в месте его проникновения.

Но редко возможно и другое проникновение стрептококка гемолитического группы А в организм, он проникает через раневые поверхности кожных покровов (при ожогах, ранах кожных покровов).

При таком способе проникновения возбудителя скарлатины возникает атипичная форма заболевания – экстрабуккальная.

Возбудитель скарлатины попадает во внешнюю среду и распространяется воздушно-капельным путем. Но встречается распространение и при контактировании с больным, пользовании общими предметами обихода, игрушками.

Заражение возможно от больного скарлатиной или другими заболеваниями, вызванными стрептококком гемолитическим группы А.

Заразным человек становится с самого начала заболевания, при этом заразность сохраняется весь период болезни. Также отмечается длительное бактериовыделение после выздоровления, примерно около месяца.

Клиническая картина болезни

От момента попадания возбудителя в организм до того как появятся симптомы проходит время – период инкубации.

При данной патологии он составляет от двух до двенадцати дней, в большинстве случаев он составляет около четырех дней. Среди заболевших детей у некоторых в этот период могут быть некоторые симптомы:

небольшая утомляемость;
незначительные головные боли;
плаксивость.

Затем у заразившегося появляются резко выраженные симптомы интоксикации, вследствие действия токсина стрептококка:

резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
вялость;
повышенная сонливость;
сильная общая слабость;
болезненность во всем теле;
ознобы.

При проникновении возбудителя скарлатины через слизистые носоглотки вслед за симптомами интоксикационными, возникают симптомы воспаления слизистых глотки.

К ним относятся симптомы развившейся ангины:

отечность, увеличение небных миндалин;
их покраснение;
фолликулы гнойные, либо скопления гноя в лакунах миндалин.

Симптомы воспаления могут затрагивать и заднюю стенку глотки, она краснеет и на ней появляется зернистость.

На слизистой языка образуется налет, который исчезает через трое суток. После возникает отечность сосочков языка, и они приобретают малиновый оттенок.

При распространении возбудителя по лимфатическим сосудам, он попадает в регионарные лимфатические узлы.

При этом возникают признаки лимфаденита – воспаления лимфоузлов:

их увеличение;
болезненность при их пальпации;
болевые ощущения при открывании рта.

Примерно через 24 часа возникают и характерные кожные симптомы:

возникают кожные высыпания мелкоточечные;
первые высыпания появляются на коже лица;
позднее они распространяются нисходящим путем по всему телу;
в паховых, локтевых, подколенных складках происходит слияние кожных высыпаний;
могут образовывать сплошные участки гиперемии на теле;
высыпания отсутствуют на коже носогубного треугольника.

Высыпания на кожных покровах сохраняются при скарлатине около пяти дней, затем они постепенно бледнеют и исчезают.

После исчезновения высыпаний при скарлатине кожные покровы остаются в неизмененном виде.

Но через неделю у больного возникают характерные симптомы – начинается шелушение кожных покровов. В области стоп и кистей оно носит пластинчатый характер.

При экстрабуккальной форме скарлатины кожные симптомы сначала появляются возле входных ворот, а уже позже распространяются по всему телу.

Также при данной форме скарлатины не возникает поражения ротоглотки, так как возбудитель проникает через другие входные ворота.

Какая назначается терапия

Лечение скарлатины заключается в строгом соблюдении режимных мер и проведении грамотной терапии.

Лечение осуществляется только после консультации и осмотра больного врачом инфекционистом, либо врачом участковым терапевтом или педиатром.

Самостоятельное лечение может привести к формированию тяжелых форм скарлатины, развитию осложнений, распространению инфекции. К режимным мерам можно отнести:

назначение постельного режима примерно на неделю;
строгая изоляция больного;
при развитии ангины – пища протертая и не раздражающая;
необходимо много пить жидкости;
выделение отдельного комплекта посуды;
дезинфицирующая уборка помещения.

Лечение скарлатины осуществляется в подавляющем большинстве случаев в домашних условиях. Лечение в инфекционном отделении показано при следующих условиях:

тяжелая степень течения скарлатины;
развитие осложнений при скарлатине;
невозможность осуществления строгой изоляции больного в домашних условиях;
наличие в семье других членов семьи до семилетнего возраста;
больные из детских социальных учреждений.

Лечение скарлатины должно включать в себя обязательное этиотропное лечение.

Этиотропное лечение проводится антибактериальными средствами, при его проведении средства назначаются курсами длительностью около десяти дней.

Применяют при лечении скарлатины такие препараты с антимикробным действием:

Амоксициллин;
Ампициллин;
Ампиокс;
Аугментин;
Хемомицин;
Цефтриаксон;
Цефорал;
Клацид.

Группу препарата, дозировку и частоту приема при скарлатине определяет только специалист.

Для предупреждения риска формирования осложнений необходимо срочно при обнаружении признаков скарлатины обратиться к специалисту и получить необходимое лечение.

Профилактика скарлатины

Скарлатину относят к заболеваниям инфекционной этиологии, которые нуждаются в соблюдении карантинных мер.

Так как инфекция заразная нужна обязательная изоляция больного от здоровых людей.

После выздоровления при скарлатине детей допускают в детские дошкольные учреждения только через двенадцать дней. Профилактика скарлатины у детей включает в себя наложение карантина в детских коллективах.

В детском саду на группу, в которой заболел ребенок скарлатиной, накладывается карантин на семь дней. В этот период не допускаются к посещению новые дети.

Если ребенок общался с больным весь период заболевания, то он отстраняется от детского коллектива на семнадцать дней от момента первого контакта.

Специфическая профилактика для скарлатины не разработана, вакцин нет.

При контакте с больным скарлатиной детей с ослабленным здоровьем, маленьких – возможно введение человеческого гаммаглобулина.

Человеческий гаммаглобулин содержит антитела против гемолитического стрептококка и помогает в формировании пассивного иммунитета. Эта мера помогает значительно снизить риск заражения

Карантин подразумевает под собой целую систему мероприятий для ликвидации очага заболевания и для того, чтобы остановить распространение инфекции.

Скарлатина во всем мире считается в основном детской болезнью, болеют этим заболеванием зачастую дети от 3 до 10 лет. Вакцинация не проводится.

Основные симптомы:

ангина, которая сопровождается появлением сипы по всему телу,
повышенная температура (до граничных норм),
постоянная головная боль,
опухание лимфатических узлов на шее.

Опасными являются последствия скарлатины: гнойные воспаления ушей, частичная глухота, болезни сердца и почек, воспаление лимфоузлов.

Передается в основном воздушно-капельным путем и через игрушки, одежду, через третьих лиц. После того как ребенок переболел, формируется стойкий иммунитет (практически 100%, что ребенок не будет больше болеть скарлатиной).

Инкубационный период болезни - от 1 до 10 дней. Стоит понимать, что ребенок заразный уже еще за день до появления первых высыпаний. То есть, ни родители, ни медсестра детского сада не смогут предотвратить распространение этого заразного заболевания заблаговременно.

Скарлатина в детском саду – явление не уникальное и довольно часто встречающееся. Обследование медсестрой всех детей должно быть каждое утро перед допуском в группу. Часто, скарлатину (до того, как появляется сыпь) можно спутать с ангиной. В связи с этим часто карантинные мероприятия проводятся несколько с опозданием.

За устранение эпидемии главную ответственность несет заведующий детским садом, который должен принять все необходимые меры, согласно действующему законодательству Российской Федерации:

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 декабря 2013 г. N 66 г. Москва от "Об утверждении СП 3.1.2.3149-13"

Регистрационный N 31852

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч.1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч.1), ст. 21; N 1 (ч.1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч.1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009,N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч.1), ст.4563; N 30 (ч.1), ст.4590; N 30 (ч.1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст. 4079, и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1.Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции" (приложение).

Врио Главного государственного санитарного врача

Российской Федерации

А. Попова

* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2003 года, регистрационный N 4385.

Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3149-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение первичных и вторичных (иммунопатологических и токсико-септических) форм стрептококковой (группы А) инфекции.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц1.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Обязательно фиксирование всех действий по устранению и профилактике, сроках карантина в специальном журнале.

Заведующий выдает официальный приказ «О неотложных мерах по недопущению распространения инфекции». В соответствии с этим документом проводятся все необходимые меры по предотвращению распространения скарлатины.

Новые возможности для карьерного роста

Попробуй бесплатно! Компетенции воспитателя . За прохождение - диплом о профессиональной переподготовке. Учебные материалы представлены в формате наглядных конспектов с видеолекциями экспертов, сопровождаются необходимыми шаблонами и примерами.

Пример документа:

Департамент образования города Москвы

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы

«Школа № 109»

ГБОУ Школа № 109

117513, г. Москва, ул. Академика Бакулева, д. 20 тел.: 8-499-737-48-58

Приказ

___.________.20__

О неотложных мерах по недопущению
распространения инфекционного
заболевания (гриппа) в дошкольном учреждении

В связи с регистрацией заболевания у воспитанников ___________________ группы с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, предупреждения возникновения и распространения инфекционного заболевания в детском коллективе, приказываю:

1. Медицинским работникам:

1.1. Подготовить и разместить в родительских уголках индивидуальные памятки для детей и родителей по профилактике гриппа.

1.2. Не допускать в ДОУ детей и сотрудников с признаками заболевания острыми респираторными инфекциями.

1.3. Немедленно изолировать детей и персонал с признаками гриппоподобного заболевания на момент прихода в ДОУ или заболевших в течение дня от других детей и персонала.

1.4. Допускать детей и персонал в ДОУ только после полного выздоровления со справкой от врача.

1.5. Обеспечить сотрудников ДОУ дезинфицирующими средствами и индивидуальными средствами защиты.

1.8. При регистрировании 5 и более случаев заболевания гриппом в ДОУ обеспечить медицинское наблюдение за контактными детьми в течение 14 дней (измерение температуры тела, осмотр слизистой носоглотки).

2. Воспитателям:

2.1. Проводить активную разъяснительную работу среди детей и родителей по профилактике гриппа.

2.2. Осуществлять обязательный ежедневный осмотр детей с последующей фиксацией в листе наблюдения за контактными детьми и персоналом группы.

2.3. Усилить соблюдение гигиены рук (частое мытье с мылом, смена полотенец 2 раза в неделю и по мере загрязнения на период подъема заболеваемости).

3. Младшим воспитателям:

3.1. Регулярно и качественно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью, обращая особое внимание на поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками.

3.2. Обеспечить кварцевание и сквозное проветривание групповых помещений в отсутствие детей, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и норм.

4. Заместителям заведующего по АХЧ:

4.1. Провести собрания с трудовым коллективом (с обязательным присутствием медицинского персонала) о неотложных мерах по недопущению распространения гриппа.

4.2. Отменить запланированные массовые мероприятия до особого распоряжения.

4.3. Организовать усиленный контроль выполнения противоэпидемических мероприятий в группах, где установлен карантин.

4.4. Контроль исполнения приказа возложить на руководителя и старшую медсестру.

Директор ГБОУ школа № 109 Ямбург Е.Ш.

После того, как Приказ готов и издан, заведующий в срочном порядке собирает внеплановое собрание сотрудников. На собрании заведующий доносит информацию о карантине и ситуации в детском саду, а медсестра проводит обязательный инструктаж персонала.

Все присутствующие расписываются в журнале инструктажа, который оформляет старшая медсестра.

Контроль за исполнением карантинных мероприятий осуществляет старшая медсестра и зам по АХР.

Кроме того, детская медсестра, вместе с врачом-инфекционистом, разрабатывает:

Графики проветривания, уборки и кварцевания

Примеры:

График влажной санитарной уборки

Время	Помещения
Время	Групповая комната	Спальня	Приемная	Туалетная комната

График проветривания

Время	Помещения
Время	Групповая комната	Спальня	Приемная	Туалетная комната

График кварцевания

Время	Помещения
Время	Групповая комната	Спальня	Приемная

Всю документацию должен просматривать и утверждать заведующий дошкольным учебным заведением.

Кроме выше представленных документов, медсестра должна вести и запонять:

Журнал учета заболеваний скарлатиной.
Журнал регистрации кварцевой установки.

На общедоступном стенде, на видном месте должна быть размещена Памятка о том, как бороться со скарлатиной и меры по профилактике.

Пресонал (воспитатели) должны проводить родительские собрания, беседы и консультации.

Карантин по скарлатине в детском саду назначается именно с момента, когда изолирован заболевший ребенок.

Возникает вопрос: сколько же длится карантин в детском саду? – Срок карантина из-за скарлатины в детском саду точно 7 дней. Дети, которые заболели, не могут допускаться в ДОУ на протяжении 21-22 дней до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия во время карантина:

Оповещение всех родителей и сотрудников детского сада.
Дезинфекция помещения специальными средствами, которые на запрещены к использованию в ДОУ.
Дезинфекция постельного белья, всех игрушек в группе, посуды, мебели
На период карантина новые дети и дети, что временно отсутствовали, не допускаются в детский сад. Важно! Если родители изъявили желание водить ребенка в сад в карантинный период – заведующий обязан принять ребенка. В этом случае, вся ответственность будет на родителях.
Запрещается общение детей между группами.
В очаге заболевания два раза на день детям и сотрудникам должны измерять температуру тела, проводить осмотр.
При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо изолировать больного ребенка в отдельное помещение, ограничить контакты с другими детьми и провести осмотр педиатра.
Дети, имеющие воспаление дыхательных путей и носоглотки, допускаются в учебное заведение исключительно после выздоровления, что документально подтверждено педиатром.
Всем, кто контактировал с больными, и имеют подтверждающие симптомы, в срочном порядке проводится санация.
Не позднее второго дня после выявления первого заболевшего, весь персонал должен пройти обследование у отоларинголога и пройти обязательное специальное экспресс-тестирование.

Сотрудники, которые не болели скарлатиной, но находились в очаге инфекции (на работе, дома) имеют право полноценно работать, но с обязательным условием – ежедневный медицинский осмотр медсестрой. В случае, если больного, с которым контактировал сотрудник, госпитализировали – осмотры продолжаются на протяжении 7 дней.

Если же больной не был изолирован – 17 дней каждый день должны быть профилактические осмотры.

Если контактирующий – ребенок, то 7 дней не разрешается посещать садик в первом случае, и 17 дней во втором случае.

Если заболел ребенок в школе – карантинные меры не принимаются.

Скарлатина - заразное заболевание, быстро передающееся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Инфекционная патология быстро поражает большое количество людей, у которых появляются признаки интоксикации, и другие симптомы свойственные этому недугу. Ранее считалось, что это болезнь детей до 10 лет, сейчас этим недугом болеют даже взрослые. Плохое питание и экология отрицательно сказались на иммунной системе людей, поэтому все чаще обнаруживают инфекционные патологии, в том числе нередки случаи скарлатины. Как проявляется скарлатина, карантин действительно необходим? Этот вопрос интересует многих родителей. Важно знать, как обезопасить своего ребенка.

Сколько дней продолжается

Дети детсадовского возраста быстрее заражаются, часто родители приводят малышей с соплями и кашлем, потому что не с кем оставить кроху. Поэтому такие ребята заражаются быстрее и становятся распространителями инфекции, сами того не подозревая. Карантин по скарлатине: сколько дней длится в саду?

Изолирование пациентов проводят сразу после обнаружения болезни. В детском саду переносчиками могут являться как дети, так и воспитателями. Сколько длится карантин родителям должен рассказать медицинский персонал заведения. Больному необходимо восстановиться, пройти курс лечения. Здоровых пациентов изолируют, чтоб провести дезинфекцию в группе, где мог находиться зараженный малыш.

Важно! Период изоляции при данной болезни составляет 22 дня. Это необходимо, потому что ребенок может быть заразным даже после выздоровления, на которое обычно достаточно 10–14 дней. Срок может быть разным, зависит от того за сколько времени в учебном заведении или детском саду успеют провести дезинфекцию.

Карантин в школе длится тоже 22 дня. Но иногда период изоляции может быть дольше. В учебном заведении этого типа находится большее количество детей, поэтому карантин может быть дольше. Сколько дней в школе? Примерно 22–52 дня.

Почему при скарлатине назначают карантин 21 день? Комплекс административных и санитарно-противоэпидемических мероприятий проводится сразу после обнаружения больного пациента. Некоторое время после проведения комплексного лечения больной пациента выделяет возбудителя, то есть продолжает заражать окружающих личностей. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры, чтобы не допустить заражение посторонних. Что означает, карантин после скарлатины длиться еще неделю-полторы.

Важно! В этот период в заведении проводится полная дезинфекция. Необходимо провести следующие мероприятия: дезинфицирование игрушек, вещей, постельного белья, посуды. В помещении, где мог находиться больной ребенок проводят УФО воздушной среды.

Карантину подвергается вся группа, где находился зараженный малыш. Помещение проветривают 4–6 раз в сутки. Ковры необходимо отдать на чистку, только предупредить об инфекции, чтоб работники надели маски и перчатки. Все поверхности обрабатывают дезинфицирующим средством.

Первые признаки

Возбудителем скарлатины является стрептококковая инфекция. Инкубационный период у детей имеет важное значение. Общение ребенка с зараженным пациентом, может означать, что малыш уже заражен. Важно начать лечение в период инкубации, таким образом, существует шанс предотвратить размножение бактерии и прогрессирование болезни.

Принято считать, что инкубационный период у ребенка длится от 24 часов до 12 дней. У малыша с ослабленным иммунитет первые признаки скарлатины могут появиться намного раньше. Часто симптомы начинают проявляться через 2–7 дней.

Кратко о причинах и симптомах — фото

Дети заражаются стрептококковой инфекцией очень быстро. Бактерия вырабатывает эритрогенный токсин. Этот возбудитель находится на кожных покровах людей постоянно, но когда иммунитет ослабевает или появляется рана, он проникает в кожные покровы, размножается и провоцирует развитие скарлатины. Основными признаками заболевания являются:

боль в горле;
красный язык или с белым налетом;
першение;
повышение температуры тела;
образование мелкоклеточной сыпи на языке, мягком небе, задней части глотки;
затем сыпь распространяется на лицо и дальше, вниз по кожным покровам ребенка.

У малышей увеличиваются лимфатические узлы, появляются признаки ангины, налет на миндалинах. Лицо малыша становится одутловатым. Течение болезни может быть разным, тяжесть патологии зависит от общего состояния крохи.

Профилактические меры для безопасности ребенка

После оповещения родителей о карантине в саду или школе в связи с обнаружением скарлатины, ребенку необходимо профилактика. Длительность инкубационного периода определить невозможно, потому что неизвестно заражен он или нет. В случае если у ребенка нет симптомов скарлатины сразу начните проводить профилактические меры. Главное условие - повышение иммунной системы для самозащиты от заболевания.

Поистине, действенным методом профилактики является вакцинация. Специальные вакцины разработаны в середине XX века. На данный момент они проводятся редко либо по просьбе родителей, чей ребенок пострадал от признаков заболевания. Это связано с тем, что вакцины вызывали сильные аллергические реакции и приводили к массе осложнений.

Если в доме есть больной ребенок, необходимо проветривать все помещение 4–5 раз в день. Ребенка с рождения следует закалять, приучать к правильному питанию и личной гигиене. Детям со слабым иммунитетом лучше жить подальше от загазованных и пыльных городов, а также следует вовремя лечить респираторные болезни. Данные меры повышают иммунитет ребенка к возбудителю инфекции. Также необходимо просить воспитателей или учителей наблюдать за детьми, эпидемиологический надзор - лучшая профилактика многих болезней.

КАТЕГОРИИ