Осложненная стрептодермия. Заразно ли заболевание? Осложнения стрептодермии со стороны кожи

От здоровья кожи зависит общее самочувствие и настроение человека. Из этой статьи вы узнаете, что такое стрептодермия, каковы симптомы и методы лечения этого заболевания, как распознать признаки патологии, чтобы вовремя оказать первую помощь и каковы причины возникновения этой болезни. Вы узнаете все о стрептодермии и об основных методах борьбы с ней.

Что такое стрептодермия

Стрептодермия – это гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов, или по-другому, эпидермиса. К основной причине появления патологии относят заражение стрептококками. Чтобы процесс запустился, достаточно двух факторов:

• присутствие инфекции;
• местное поражение кожного покрова.

По-другому это стрептодермию называют стрептококковой пиодермией. Болезнь вызывает бета гемолитический стрептококк группы А.

Хотя это кожное заболевание, возбудитель может нанести вред и другим органам и системам. Стрептодермия возможно и у мужчин, и у женщин. Однако чаще всего такие проблемы появляются у новорожденных и школьного возраста. Именно в таких коллективах возможны тесные тактильные контакты, что способствует быстрому распространению инфекции.

У взрослых людей массовые вспышки стрептодермии также возможны в закрытых коллективах. Это могут быть воинские части, тюрьмы или больницы.

При этом заболевании появляются язвочки на теле, под носом, во рту, на губах, подбородке, на руках и ногах, на пальцах, спине и даже на половых органах. Как выглядит стрептодермия, можно увидеть на фото.

Вылечить стрептодермию полностью вполне возможно. Главное – сделать это своевременно, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины заболевания

Основная причина возникновения стрептодермии – заражение стрептококком. Однако не всегда, когда эта инфекция есть в организме, развиваются проблемы с кожей. Стрептококк в носу, в любом месте на лице или на голове в волосах может спровоцировать появление гнойных образований только при условии снижения иммунной защиты и получении микротравм на кожной поверхности.

Стрептодермия заразна. И это связано с особенностями возбудителя – стрептококка. Он обладает удивительной жизнеспособностью:

• выживает в сухой среде;
• при 60 градусах погибает через полчаса;
• в кипящей воде погибает через 15 минут;
• для сохранения жизнедеятельности не нужен кислород.

С инфекцией хорошо справляются некоторые дезинфицирующие средства, а также замораживание.

Организм может быть заражен стрептококками, но если кожа целая, инфекция не проникнет. Болезнь может развиться на фоне таких факторов:

• укусы насекомых;
• инъекции;
• опрелости;
• ссадины;
• царапины;
• ожоги.

Важно! Во время пирсинга и татуажа также высок риск занести стрептококк, что приведет к развитию стрептодермии.

О вторичной стрептодермии говорят в случаях, когда кожа у человека уже была заражена, а стрептококковая инфекция только присоединилась, усугубив состояние. Это явление возникает на фоне , чесотки.

Пути передачи инфекции и группы риска

И ребенок, и взрослый человек должны понимать, каким путем можно занести инфекцию в организм и соблюдать меры предосторожности. Выделяют три пути проникновения возбудителя:

• контактно-бытовой, то есть через общие предметы быта;
• воздушно-капельный, например, во время разговора или поцелуя с зараженным;
• воздушно-пылевой, значит, через частицы пыли со стрептококком.

Примечание! Занести инфекцию в ранку человек может сам от себя, если он уже заражен стрептококком.

Больше риска заболеть в следующих ситуациях:

Вероятность возникновения стрептодермии на лице и других местах тела можно снизить, если следить за своим образом жизни, питанием и иммунитетом.

Классификация

Существует несколько разновидностей стрептодермии:

• поверхностная;
• глубокая.

При поверхностном виде стрептодермии образовавшиеся язвы располагаются только на уровне верхних слоев кожи. По-другому состояние называется импетиго. При глубокой форме заболевания очаг воспаления расположен глубоко в коже, на уровне дермы и дальше.

Классификация разделяет патологию на следующие формы:

Хотя чаще всего появляются такие болячки на лице, системная форма заболевания может распространиться по коже в разные области. Интертригинозная стрептодермия возникает в местах, где кожа подвергается периодическому трению и потению. Даже если ранка зажила, болезнь может рецидивировать даже в том же месте.

Симптоматика

Чтобы отличить герпес от стрептодермии, необходимо четко знать симптомы этого заболевания.

Первые признаки заболевания следующие:

• появление шелушащихся участков с покрасневшей кожей;
• увеличение лимфатических узлов;
• образование пузырьков с прозрачной жидкостью, размером от 1 мм – 2 см в диаметре;
• боль и жжение около пораженного участка;
• местное повышение температуры.

На этой стадии мало кто думает, что у него стрептодермия. Диагностировать патологию может врач. Кроме признаков проблемы в кожном покрове, могут возникать такие явления:

• общее повышение температуры;
• слабость и вялость;
• тошнота;
• боли в суставах;
• ломота в мышцах;
• головная боль.

Чтобы определить стрептодермию, возможно, потребуется сдать анализы. Точно установить диагноз поможет знание симптомов каждой формы патологии.

Особенности стрептококкового импетиго

Картина развития болезни следующая:

• покраснение;
• формирование небольшого пузыря;
• его быстрый рост;
• разрыв пузыря;
• язвочка.

По мере подсыхания формируется корочка желтоватого оттенка. Цикл болезни завершается.

Особенности буллезного типа стрептодермии

Сыпь распространяется на руки, стопы и голени. Пузырьки растут медленно, а внутри скапливается гнойное содержимое.

После разрыва пузырька остаются эрозии, которые могут долго не заживать.

Особенности турниоли

Поражается зона около ногтевой пластины. Вначале кожа краснеет, зудит, а затем отекает. Формируются пузыри с плотной кожей сверху. Внутри скапливается гной.

Особенности интертригинозной стрептодермии

Данный тип стрептококковой инфекции на коже образуется в подмышечных впадинах и в местах, где есть складки кожи, например, в паху.

На коже образуются пузырьки, которые объединяются вместе, образуя более крупные очаги. После заживления ткань остается ярко розовой.

Особенности эктимы

При поражении глубоких слоев образуются пузырьки и язвы, покрытые плотной коркой. Шрамы после отпадения корок остаются довольно часто.

Зная, как начинается стрептодермия, можно пресечь патологию на начальной стадии. Тогда лечение в домашних условиях не займет много времени и не наступит обострений.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить подходящее средство и правильно лечить пациента, очень важна подробная диагностика. То, какие способы обследования применить, определяет лечащий доктор. Как правило, пациента ждет:

• визуальный осмотр и сбор жалоб;
• взятие соскоба для проведения бактериологического исследования;
• общий анализ крови;
• биохимия.

Чтобы полностью избавиться от заболевания, важно не только применять народные способы и соблюдать общие рекомендации при кожных заболеваниях, но и строго учитывать рецепт врача.

Общие правила при стрептодермии

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту следует учитывать следующее:

• соблюдать постельный режим;
• ограничить внешние контакты для предотвращения распространения инфекции;
• исключить близкие контакты с членами семьи, так как болезнь опасна и для них;
• пользоваться только личными предметами гигиены и быта;
• мыться при стрептодермии не желательно, так как этом может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции по телу;
• лучше ограничиться протиранием здоровой кожи влажным полотенцем;
• раз в двое суток менять постельное и обрабатывать его горячим утюгом с паром;
• пользоваться нательным и постельным бельем из натуральных тканей.

Соблюдение этих правил поможет пациенту быстрее избавиться от болезни и послужит для окружающих людей хорошей профилактикой от заражения.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для борьбы со стрептодермией используют только лекарства местного воздействия. Общее лечение требуется при сложных формах и при развитии неприятных последствий.

Врач может назначить:

• антисептики;
• антибиотики;
• противомикробные средства;
• противовоспалительные препараты.

Обработка антисептиками пораженных участков способствует угнетению развития патогенных микроорганизмов.

Важно! Во время обработки может быть боль и жжение, однако, это нормальная реакция на такие препараты.

При обработке кожи важно наносить лекарство не только на сами образования. Важно затрагивать еще несколько сантиметров вокруг этого места. Сформировавшиеся пузыри можно прокалывать стерильной иглой. Перед этим участки также стоит продезинфицировать.

Корки отмачивают и удаляют с помощью салициловой кислоты или вазелина. Для обработки язвочек подойдут любые следующие болтушки:

• синька 2%;
• зеленка 2%;
• фукорцин;
• перекись 1%;
• марганцовка.

Наносить все эти средства можно до 4 раз в день с помощью ватной палочки. Любые другие процедуры проводятся не ранее чем через 20 минут.

Антибиотики при кожных высыпаниях, вызванных деятельностью стрептококков, необходимы. Эти препараты могут применяться как местно, так и внутрь. Для местного использования выбирается либо мазь с антибиотиком широкого спектра действия, либо порошок, который насыпают непосредственно в область поражения.

Мазь от стрептодермии может быть следующей:

• «Левомиколь»;
• «Гентамицин»;
• «Эритромицин»;
• «Банеоцин»;
• «Стрептоцид».

Стрептоцидовую мазь или цинковую пасту с левомицетином необходимо наносить тонким слоем, до трех раз в день.

Для общего лечения могут быть назначены следующие антибактериальные препараты:

• «Кларитромицин»;
• «Амоксициллин»;
• «Флемоксин»;
• «Аугментин».

При стрептодермии антибактериальные средства может назначать только опытный врач. В некоторых случаях может быть проведен специальный тест, который определит активность препарата по отношению к конкретной группе стрептококка. Самостоятельно назначать себе такие медикаменты может быть опасным.

Лечение народными средствами возможно только наряду с основной терапией. Чаще всего применяют примочки с отварами цветков ромашки, коры дуба, шалфея и череды.

Важно каждый день поддерживать свой организм умеренными физическими нагрузками, отказом от вредных привычек, правильным питанием. При первых отрицательных симптомах стоит обратиться к врачу. Следуя этим принципам, не придется искать способ избавления от стрептодермии.

Смотрите видео:

Стрептодермия – это дерматологическое бактериальное заболевание, которое вызывается стрептококками. Характеризуется тем, что на коже образуются розоватые шелушащиеся округлые пятна.

Правильней называть это заболевание стрептодермии, поскольку вместе со стафилодермиями, они образуют обширную группу гнойничковых заболеваний кожи (пиодермии). В основе развития данных заболеваний лежит гнойный воспалительный процесс, поражающий кожу и подкожно-жировую клетчатку. Все пиодермии разделяются на клинические формы в зависимости от возбудителя, распространенности и глубины воспалительного процесса.

Код пиодермий (стафилодермия и стрептодермия) МКБ 10 – L08.0. Стрептококковое импетиго классифицируется как L01. Рожистое воспаление (вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А) классифицируется как А46.

Справочно. Стрептодермия – это пиодермия, вызываемая стрептококками (преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А).

Симптомы заболевания достаточно многообразны и в значительной степени зависят от:

• глубины воспалительного процесса (поверхностная или глубокая стрептодермия);
• локализации воспалительного процесса;
• возраста пациента, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.

Стрептодермия – классификация

В зависимости от глубины воспалительного процесса, стрептодермии принято разделять на поверхностные и глубокие.

Поверхностные формы стрептодермии представлены:

• стрептококковым импетиго;
• щелевым импетиго;
• папуло-эрозивными стрептодермиями;
• интертригинозными стрептодермиями;
• рожистыми воспалениями;
• синдромом стрептококкового токсического шока;
• острыми диффузными стрептодермиями.

К глубоким формам стрептодермий относят целлюлит (флегмону подкожно- жировой клетчатки) и вульгарную эктиму.

Справочно. В некоторых случаях, воспалительный процесс может быть вызван смешанной флорой (стафилострептодермии), в таком случае, чаще всего развивается поверхностное вульгарное импетиго.

Причины возникновения стрептодермий

В норме, человеческая кожа колонизирована большим количеством условно-патогенных микроорганизмов. Они составляют ее естественную микрофлору и не вызывают воспалительного процесса.

Также, они способствуют поддержанию естественных защитных механизмов кожи.

При достаточном уровне иммунитета неповрежденная кожа обладает неспецифической резистентностью (относительной врожденной устойчивостью к некоторым патогенным микроорганизмам). Неспецифическая устойчивость является первым защитным барьером, препятствующим проникновению в организм инфекционных агентов.

Жирные кислоты, выделяемые кожей, обладают выраженным бактерицидным воздействием (разрушающим) на бета-гемолитические стрептококки группы А.

Внимание. При наличии факторов риска (снижение иммунитета, травмы кожи и т.д.) уровень неспецифической резистентности заметно снижается. На фоне этого, воспалительный процесс могут вызывать, как и патогенные микроорганизмы, так и условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие на коже.

Факторами риска, способствующими развитию воспалительных процессов кожи и подкожно-жировой клетчатки, являются:

• иммунодефицитные состояния;
• стрессы, хронический дефицит сна, переутомления;
• постоянное переохлаждение;
• работа в жарких, душных помещениях;
• проживание в регионах с влажным климатом;
• работа в условиях высокой влажности (теплицы и т.д.);
• нарушения целостности кожных покровов;
• дефицит витаминов А, В, С, Е, а также цинка, магния или серы;
• несбалансированное питание;
• изменения гормонального фона (юношеские акне и т.д.);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и т.д.);
• сопутствующие заболевания кожных покровов (дерматиты, псориаз и т.д.);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• неправильно подобранный уход за кожей (пересушивание кожи, использование слишком агрессивных очищающих средств и т.д.);
• применение некачественной косметики;
• ожирение;
• наличие очагов хронической инфекции (стрептококковые тонзиллиты).

Внимание. За счет недостаточности барьерных функций кожи, дети раннего возраста более предрасположены к стафило- и стрептодермиям, чем взрослые.

Что может вызывать стрептодермию

Наиболее патогенными для человека стрептококками, часто вызывающими стрептодермию, являются гемолитические, зеленящие и негемолитические стрептококки.

Основной причиной всех стрептодермий являются бета-гемолитические стрептококки группы А. Зеленящие и негемолитические стрептококки поражают кожные покровы реже и, как правило, вызывают стрептодермию у детей или ослабленных пациентов.

Справочно. Распространенность стрептодермий обуславливается тем, что около 45% школьников (у пациентов старшего возраста этот процент выше) является хроническими носителями бета-гемолитических стрептококков группы А в носоглотке.

Передаются стрептококки воздушно-капельно, при кашле, разговоре или чихании.

При наличии стрептококковых воспалительных процессов на коже (рожистое воспаление, импетиго и т.д.) инфекция может передаваться контактным путем (личные вещи, простыни).

Справочно. Основным отличием стрептодермии от стафилодермии является поражение гладкой кожи.

При стрептодермиях поражается кожа вокруг рта, кожа голеней, подмышечных впадин, над молочными железами, в паховых и ягодичных складках и т.д. Также наблюдается периферическое распространение очага воспалительного процесса (от центра к периферии).

При стрептодермиях в воспалительный процесс не вовлекаются волосяные фолликулы и потовые железы. Фолликулиты и гидрадениты характерны для стафилодермий.

Как начинается стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей чаще всего протекает по типу папуло-эрозивных стрептодермий и стрептококковых импетиго. Стрептодермия на лице у ребенка часто протекает по типу щелевого импетиго (заеда в углах рта) или стрептококкового импетиго Фокса.

Папуло-эрозивная стрептодермия: симптомы

Справочно. Папуло-эрозивные стрептодермии чаще всего возникают у малышей грудного возраста.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию данной стрептодермии является:

• неправильный уход за ребенком,
• постоянное использование памперсов,
• наличие у малыша потницы,
• раздражающее действие на кожу мочи (при нечастой смене памперсов и редком подмывании ребенка),
• использование агрессивных моющих средств при стирке белья и т.д.

Данная стрептодермия располагается преимущественно на:

• ягодицах,
• ягодичных складках,
• бедрах,
• промежности,
• мошонке.

Справочно. Симптомы папуло-эрозивной стрептодермии проявляются появлением плотных синюшно-красноватых папулезных высыпаний. Вокруг папул располагается венчик гиперемии (покраснения).

На поверхности папулезной сыпи часто образуются фликтены (гнойные образования с легко разрывающейся покрышкой). После разрыва фликтен, обнажается эрозивная поверхность. Кожа вокруг эрозий воспалена, отечна и гиперемирована.

Также характерно образование корочек (сухих или мокнущих).

Стрептококковые импетиго Тильбери-Фокса

Справочно. Стрептококковые импетиго встречаются преимущественно у детей. Данный тип стрептодермий является высоко заразным. Поэтому часто при возникновении импетиго у одного ребенка, заражается весь коллектив.

Для данного типа стрептодермий характерно возникновение серозно-гнойных или серозных (пузырьки с вялой, дрябловатой крышкой и прозрачным содержимым) фликтен, окруженных венчиком гиперемии.

По мере прогрессирования заболевания (3-4 дня) фликтены ссыхаются, образуя рыхловатые, желтовато-зеленые корочки. После отпадания корочек могут обнажаться эрозивные поверхности. После заживления эрозий остаются временные очаги гиперпигментации и шелушений.

Образование глубоких атрофических рубцов для данной стрептодермии не характерно.

Заболевание часто осложняется присоединением лимфаденитов (воспаления лимфатических узлов) и лимфангитов.

Стрептококковое импетиго располагается преимущественно на:

• коже лица,
• вокруг губ (и на красной кайме губ),
• вокруг крыльев носа и т.д.

Справочно. Тяжелой разновидностью стрептококкового импетиго является буллезное импетиго.

Как начинается стрептодермия по типу буллезного импетиго

Буллезная стрептодермия поражает преимущественно кожные покровы на кистях, голенях и стопах.

Заболевание сопровождается возникновением крупных пузырей, наполненных серозно-гнойным или серозным содержимым. Размер пузырей может достигать нескольких сантиметров. Покрышка пузыря напряженная, образование окружено воспалительным венчиком. Тяжесть заболевания определяется толщиной рогового слоя кожи на участках воспаления.

После вскрытия пузыря обнажаются обширные эрозивные поверхности.

Интертригинозные стрептодермии

Воспалительный процесс поражает кожу в паховых и ягодичных складках, подмышечной области, за ушными раковинами, под молочными железами.

Данный тип стрептодермии характерен для пациентов с ожирением, сильной потливостью, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями или сахарным диабетом.

При тяжелом течении стрептодермии возможно изъязвление воспалений и появление гнойных и гнойно-геморрагических корочек. Также возможно присоединение лимфангиита и лимфаденита.

Стрептодермии на лице в виде заедов (щелевые импетиго)

Щелевые импетиго располагаются в уголках рта. Заболевание может быть, как сопутствующим (сочетаться с другим типом стафило- или стрептодермии), так и единственным появлением стрептококкового поражения кожи.

Заеды отличаются высоко специфической клинической картиной. Пораженные стрептококком кожные покровы отечны, воспалены. В глубине складок образуются быстро вскрывающиеся фликтены и эрозии с нависающими белыми венчиками отслоившегося эпителия. Далее формируется неплотная корочка, легко разрывающаяся при движении губами.

Сухая стрептодермия (простой лишай)

Сухая стрептодермия встречается преимущественно у детей. Взрослые болеют гораздо реже.

Причиной указанной стрептодермии являются малопатогенные штаммы стрептококков.

Чаще всего, простой лишай встречается в организованных детских коллективах в весеннее время. Поражаются преимущественно открытые участки кожи (лицо, руки и т.д.).

Заболевание проявляется розовыми пятнами с беловатыми чешуйками. При появлении большого количества чешуек, пятна становятся серыми. После исчезновения чешуек остается очаг временной гиперпигментации.

Справочно. Простой лишай отличается длительным вялым течением и частыми рецидивами.

Стрептодермия у взрослых – как начинается

Стрептодермия у взрослых чаще всего протекает в виде:

• рожистого воспаления,
• поверхностного панариция (паронихия),
• целлюлита,
• заедов,
• эктимы.

Поверхностные панариции

Паронихия – это стрептодермия, поражающая ногтевой валик. У детей данный тип стрептодермий встречается реже, чем у взрослых.

Заболевание начинается с покраснения кожи ногтевого валика, появления отека и болезненности. При прогрессировании воспаления появляется пузырек с серозным содержимым, которое быстро нагнаивается.

Покрышка гнойного пузыря плотная, напряженная. Валик ногтя может значительно отекать, окружая ноготь по типу «подковы».

Справочно. При длительном течении заболевания, кожа приобретает синевато-розовый оттенок. Из-под воспаленного валика периодически выделяется гной. Также наблюдается деформация ногтевой пластины, ее расслаивание, потускнение.

Рожистое воспаление

Рожистая стрептодермия встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или грудных детей.

Воспалительный процесс локализуется преимущественно на коже ног (голени), туловища, лица.

Сопутствующими факторами, способствующими развитию рожистого воспаления кожных покровов, являются сахарный диабет, тромбофлебит вен нижних конечностей или венозная недостаточность, наличие экземы, грибковых инфекций.

Справочно. Рожистое воспаление характеризуется возникновением болезненного эритематозного очага (плотное, напоминающее лимонную кожуру образование с приподнятыми над непораженной кожей краями). Образование ярко красное, четко отграниченное от не воспаленной кожи.

Заболевание часто осложняется:

• лимфаденитами,
• лимфангитами,
• подкожными абсцессами,
• фасцитами,
• целлюлитами.

Целлюлит

Внимание. Дерматологическое заболевание с названием целлюлит не имеет ничего общего с косметологическим дефектом, обозначаемым тем же словом. Стрептодермия, протекающая по типу целлюлита – это тяжелейший воспалительный процесс в дерме и подкожно-жировой клетчатке, вызываемый бета-гемолитическими стрептококками группы А и золотистыми стафилококками.

В группу риска по развитию флегмоны подкожно-жировой клетчатки входят пациенты с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет), цирротическим поражением печени, острой и хронической почечной недостаточностью, иммунодефицитными состояниями, наличием лейкозов и злокачественных опухолей.

Чаще всего целлюлит возникает на лице и нижних конечностях.

Очаг воспаления становится ярко красным, отечным, контуры воспаления нечеткие, при пальпации очаг резко болезненный. На воспаленной коже могут возникать абсцессы, геморрагические высыпания, пустулы или везикулы.

Также отмечается лихорадка, слабость, значительное ухудшение общего состояния больного.

Целлюлит может осложняться развитием:

• остеомиелита,
• тромбофлебита,
• абсцесса,
• некротизирующего фасцита,
• септического артрита,
• сепсиса,
• лимфангиита,
• лимфаденита и т.д.

Эктима (язвенные стрептодермии)

Справочно. Эктимой называют глубокий тип стрептодермии, протекающий с изъязвлением тканей. Воспалительный процесс вызывается преимущественно бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Язвенные стрептодермии возникают, в основном, у ослабленных пациентов (лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, авитаминозами, иммунодефицитами, истощением, алкоголизмом и т.д.). Поражается, как правило, кожа нижних конечностей.

Симптомами заболевания является появление гнойных фликтен, в течение нескольких суток ссыхающихся в корки. Воспалительный инфильтрат глубоко поражает ткани, поэтому после отпадения корки может выделяться остаточное гнойное и гнойно-геморрагическое содержимое, после чего обнажается глубокая язва. Края язвы возвышаются над кожей, дно покрыто некротизированными и гнойными налетами, при малейшем повреждении ткани кровоточат.

Налеты могут подсыхать, образуя буроватые корки, содержащие некротические массы и кровь.

Рубцевание язвы длительное и может продолжаться до месяца. После заживления язвы остается гипотрофический рубец.

Стрептодермия у детей – как лечить

Лечением стрептодермий должен заниматься исключительно специалист. Все препараты должны назначаться дерматологом.

Справочно. При глубоких стрептодермиях может понадобиться хирургическое лечение, вскрытие и дренирование гнойной полости с ее последующим промыванием антибактериальными растворами. Также может понадобиться хирургическое иссечение некротизированных поверхностей.

Стрептодермия у взрослых – лечение

Принципы лечения стрептодермий у взрослых и детей не отличаются. Однако, при назначении препаратов должны учитываться возрастные ограничения по их применению.

Стрептодермия – чем лечить

Все лечение должно проходить под контролем лечащего врача.

Лечение зависит от типа стрептодермии, возраста пациента, состояния его иммунитета, распространенности и глубины воспалительного процесса, наличия осложнений и сопутствующих патологий, отягощающих течение болезни.

Для лечения стрептодермий могут применяться мази и лосьоны с антисептиками или антибиотиками. Также может назначаться системная антибактериальная терапия (азитромицин, эритромицин, цефтриаксон, цефазолин, цефалексин, доксициклин, гентамицин, ципрофлоксацин и т.д.).

Справочно. Прием антибиотиков при стрептококковых инфекциях должен длиться не менее 10-ти дней. Также может назначаться иммуномодулирующая терапия.

По показаниям, дополнительно может проводиться физиотерапевтическое лечение.

Стрептодермия – мазь для кожи

При лечении стрептодермий могут применяться мази с гентамицином, эритромицином, клиндамицином, линкомицином, хлорамфениколом. Также могут назначаться цинковые мази.

Справочно. По показаниям (сильный отек, зуд и т.д.), применяются комбинированные мази с антибиотиками и гормонами (бетаметазон и гентамицин, гидрокортизон и окситетрациклин, тетрациклин и триамцинолон).

Кожное заболеваний, вызываемое стрептококками, преимущественно бета-гемолитическим пиогенным стрептококком группы А.

Под воздействием бактерий кожа начинает покрываться гнойными высыпаниями, которые позже превращаются в округлые пятна, розового цвета и шелушатся. Размер очагов стрептодермии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях.

Стрептодермией чаще болеют дети и женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом, у которых хронические заболевания. Вспышки стрептодермии случаются в детских коллективах, где стрептодермия передается общими игрушками. Взрослые чаще заражаются от детей.

Лечение зависит от вида стрептодермии и степени распространения инфекции. Инкубационный период длится 7 дней, после чего болезнь быстро прогрессирует. Если болезнь замечена рано, то лечение проводится местно. Как правило, используют мази, в состав которых входят антибиотики.

Симптомы

Первые симптомы стрептодермии – розоватые округлые пятнышки, размером 4 см. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки сливаются, захватывая большие участки кожи. Высыпания появляются преимущественно на лице, руках и ногах, спине, ягодицах. Когда пятна сходят, на некоторое время остается белый след.

Субъективные ощущения при стрептодермии отсутствуют. При отсутствии лечения к симптоматике добавляются:

• повышение температуры тела (до 38 градусов);
• увеличение лимфоузлов;

Сухая стрептодермия

Этот вид заболевания считается тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальных или круглых, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела продолжительное время остаются непигментированными.

К каким врачам обращаться

Стадии

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:

Как и чем лечить

Для лечения стрептодермии используются антибактериальные и антисептические препараты, которые помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для местного лечения применяются наружные средства, в состав которых входят антибиотики. Иногда делаются инъекции от стрептококка.

В очагах поражения делают обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином.

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:

• общеукрепляющие препараты;
• витамины;
• лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи;
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Если стрептодермия переходит в хронически тип течения, на коже образовываются пузыри, требующие вскрытия. При возникновении мокнущих эрозий накладывают дезинфицирующие повязки. Когда лечение достигнет завершающего этапа, больным рекомендуется накладывать серно-дегтярные мази, которые устраняют остаточные воспалительные явления.

Лечение

При адекватной терапии лёгкая степень заболевания (импетиго) поддаётся лечению в течение 5-7 дней. Тяжелые степени заболевания потребуют больше времени – до нескольких месяцев. Лечение может продлится и до 3 месяцев, если иммунитет организма ослаблен. После консультации с врачом, терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. Применяют комплексное лечение стрептодермии.

Общие принципы лечения

• исключить контакт с водой;
• носить одежду только из натуральных тканей;
• соблюдать температурный режим в помещении;
• придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.

Местное лечение

При местном лечении стрептодермии пузыри требуется вскрыть стерильной иглой, удалить гной и обработать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не увеличивались, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.

На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек применяют повязки с мазями:

• фицидин;
• левомицетиновая;
• эритромициновая;
• тетрациклиновая;
• физидерм.

Медикаментозное лечение

При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты:

• Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
• Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
• Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
• Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
• Жаропонижающие (парацетамол).
• Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).

Народные средства лечения в домашних условиях

В сочетании с антибактериальной терапией применяют средства, рекомендуемые народной медициной:

Рекомендуют делать специальные примочки из кашицы, полученной из свежего гриба-дождевика.

Сухие дубовые листья измельчают и посыпают высыпания. Вместо дуба используют траву хвоща полевого.

Применяют присыпки, изготовленные из ястребинки волосистой. Растение сушат и перетерают в порошок.

Заварить в 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба и дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично готовят настои из череды, чистотела, шалфея.

Примочки и компрессы также получают при смешивании молотого черного перца и чесночного сока. Такие примочки помогают при мокнущих эрозиях и больших гнойниках.

Для приготовления сбора соединяют нутряное свиное сало вместе с порошком из еловой живицы и прополисом. Ингредиенты перемешивают и кипятят на водяной бане, потом охлаждают и смазывают пораженные стрептодермией места.

Примочки на гнойники делают из листьев кислицы, у которых заживляющим эффект.

Четверть чайной ложки подготовленного порошка квасцов разводят в половине стакана теплой воды и смачивают раствором гнойники.

Залить 100 мл оливкового масла и 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела.

Помогают мази на основе меда и сока еще недоспелого граната. Лекарство хранят в холодильнике.

На основе меда также готовят мазь с порошком корня ладанника. а также с соком редьки посевной.

Мазь с медом и дубровником чесночным выпаривают на водяной бане.

Для компрессов подойдет зверобойное масло.

Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое.

Природной мазью считают сосновую живицу, которой смазывают гнойники. Смывают такую мазь осторожно - вытирают ваткой со спиртом или водкой.

Настой листьев грецкого ореха помогает заживлению язв и отслаиванию коросты. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут.

Причины

Стрептодермия передается от человека к человеку. Стрептококки, вызывающие у человека стрептодермию - условно-патогенные микроорганизмы. Это означает, что, попадая на поверхность кожи, бактерия становится причиной заболевания в случае сниженного иммунитета или при наличии повреждений кожи.

Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. Риск развития стрептодермии повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• варикозное расширение вен;
• нарушение кровообращения;
• эндокринные нарушения;
• заболевания ЖКТ;
• дисбаланс в кожном метаболизме;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения стрептодермии:

• состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные сбои;
• неврологические заболевания;
• интоксикации и отравления;
• гиповитаминоз;
• несбалансированное питание;
• физические перенапряжения.

Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:

• перегрев или переохлаждение;
• нарушение правил гигиены;
• загрязнения кожи;
• продолжительный контакт с водой;
• повышенная влажность.

У детей заболевание развивается из-за поражения штаммами распространенного микробного агента стрептококка. Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – главные причины активизации стрептококка.

В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам. На таком фоне даже небольшие кожные повреждения в виде трещин, царапин, потертостей или расчесов становятся причиной заражения.

Больные дети становятся переносчиками заболевания и заражают здоровых, поэтому пациентов изолируют, что помогает предупредить очаговую вспышку заболевания. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний.

Причины

Причины развития стрептодермии – это стрептококковая бактерия и внутренние предрасполагающие факторы. Стрептококк устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому сохраняется на предметах, которыми пользуются дети:

• игрушки;
• посуда;
• одежда;
• вода и воздух;
• поверхность кожи и слизистых оболочек.

Для проникновения стрептококка в кожу требуется наличие входных ворот: ссадина, расчес, укус насекомого.

Пути передачи заболевания:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• пищевой.

Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов много, в конечном итоге действие которых ведет к обменным и иммунологическим нарушениям. К сторонним провокаторам, влияющим на тяжесть и продолжительность болезни относятся:

• недоношенность, отставание в физическом развитии;
• дефицит массы тела;
• обморожение, ожоги;
• пренебрежение правилами гигиены тела;
• недостаточный уход за ребенком;
• скудное питание.

На снижение сопротивляемости детского организма влияют острые и хронические заболевания:

• сахарный диабет;
• гельминтоз;
• аллергия;
• кожные заболевания.

Только сочетанное воздействие этих факторов провоцирует возникновение стрептодермии.

Как начинается стрептодермия у детей

Родители часто принимают симптомы заболевания за признаки ветрянки. После инкубационного периода, который длится 7 дней, у ребенка возникают следующие признаки заболевания:

• небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи;
• беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки;
• зуд и жжение на поврежденных зонах;
• повышение температуры до 38,5°С;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость.

Главным симптомов стрептодермии у детей становится появление на коже небольших бесцветных пузырьков, заполненных жидкостью и окруженных специфическим красным кольцом. Затем эти пузырьки превращаются в небольшие гнойнички, а кожа вокруг них отслаивается небольшими чешуйками.

Симптомы

Клинические признаки стрептодермии у детей всех возрастов сходны, отличаются между собой только отдельные виды заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:

• повышение температуры тела до 38,5°С;
• интоксикация;
• головные боли;
• упадок сил;
• мышечные боли, мышечная атония;
• ломота в суставах;
• приступы тошноты и рвоты;
• воспаление регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
• изменение количества лейкоцитов.

Виды детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.

Сколько длится заболевание у детей

Продолжительность острой стадии заболевания определяется видом, степенью тяжести болезни и своевременности лечения.Как правило составляет 5–14 суток.

Как лечить

В большинстве случае лечение в домашних условиях будет достаточным. Иногда возникает необходимость в госпитализации и лечении в стационарных условиях. Главным залогом результативного лечения стрептодермии – тщательное соблюдение рекомендаций врача. Лечение направлено на полное устранение патогенного фактора - бактерии стрептококка.

Эрозивные и язвенные очаги обрабатываются антисептическими средствами, что подсушивает пузырьки. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты. Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно. Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.

В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания эти препараты используют в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций. При наличии сопутствующих заболеваний, сказывающихся на состоянии кожи и иммунитета - антибиотики прописываются наряду со стероидной гормональной терапией. Чаще показаны средства на основе тетрациклина, гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола.

Лечение

Лечение стрептодермии без осложнений у ребенка подразумевает следующие направления:

• гигиенические требования;
• антисептические и антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Основополагающим моментом в устранении стрептодермии становится гигиена. В случае, если кожа сильно и болезненно зудит, то требуется каждый день смазывать пораженные места спиртовой настойкой йода. Когда поражение стрептодермией занимает обширную площадь тела, то рекомендуют некоторое время воздержаться от водных процедур, чаще менять одежду и постельное белье. Выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного ребенка, которые требуется тщательно мыть горячей водой и мылом.

Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого используют мазь или линимент. Применяют точечную обработку при помощи:

• салициловой кислоты;
• бриллиантового зеленого;
• фукорцина;
• борной кислоты.

Медикаментозное лечение основывается на использовании антибактериальных средств.Как правило, использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами. Мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит следующие компоненты:

• тетрациклин;
• эритромицин;
• хлорамфеникол;
• гентамицин;
• линкомицин.

Применяется при лечении стрептодермии у детей и фитотерапия. Стрептококковую палочку истребляют репейником, чесноком, луком, тысячелистником. Для приготовления примочек, присыпок и мазей используют отвары и настои на основе лекарственных растений.

При продолжительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также применяют иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала). Как дополнительные методы применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции делают УФО (очищение) крови.

Кроме того, используется лазерная терапия стрептодермии. Для лечения часто применяют массаж, с помощью которого убирают с тела омертвевшие клетки. Этим же способом повышают эластичность кожи. При помощи массажа расширяются кровеносные сосуды и из клеток кожи выводятся лишние выделения.

Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины. Реабилитация после завершения лечения не требуется.

В тяжелых случаях, когда стрептодермия у ребенка переходит в хроническую стадию, применяется даже хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей. Иногда пузыри вскрывают специальной стерильной иглой, после чего сразу накладывают повязки со специальными стерильными примочками.

Диагностика

Как правило, диагностика стрептодермии у ребенка основывается на клинических признаках. Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии делают лабораторное и инструментальное обследование:

• анализ крови;
• рентгенография легких;
• УЗИ сердца;
• люмбальная пункция.

Последствия и осложнения

При адекватном лечении заболевание не оставляет косметических дефектов или последствий для здоровья ребенка. Кратковременное нарушение пигментации в области поражении нормализуется через 1,5-2 месяца после выздоровления.

При неправильном лечении увеличивается риск перехода болезни в хроническое течение, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. При тяжелом течении стрептодермии присоединяются вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз.

Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, становтяс причиной скарлатины, при которой происходит поражение кожных покровов розовой сыпью и повышается температура тела.

Серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия, а иногда и летальный исход.

Стрептодермия и беременность

Возможно развитие стрептодермии и у беременных женщин. Причиной этому становится недостаток витаминов и снижение иммунитета. Но, при беременности болезнь редко приводит к осложнениям и легко поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, заболевание становится опасным для плода. Через плаценту стрептококки проникают в околоплодные воды и нарушают нормальное развитие ребенка.

Осложнения

Без адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы. На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, вызывать сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза иногда назначается бактериологическое исследование отделяемого фликтен с дополнительным определением чувствительности к антибиотикам. При микроскопическом лабораторном исследовании делают соскоб с пораженного заболеванием участка кожи. Только после обнаружения возбудителей болезни назначается лечение.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.

Профилактика

Для профилактики стрептодермии требуется соблюдение правил личной гигиены. В случае травм кожи, даже маленьких (царапины, ссадины, порезы, укусы), требуется обработать их антисептическими средствами. Не забывайте также о необходимости вовремя лечить инфекционные заболевания и вести здоровый образ жизни, ведь правильное питание, сон и прогулки на свежем воздухе повяшают защитные силы организма.

Вопросы и ответы

Вопрос: Какие имено антибиотики нужно давать детям при стрептодермии?

Ответ: Здравствуйте. Применяются антибиотики широкого спектра, которые должен назначать только лечащий врач. .

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, ходит в садик, примерно неделю назад на ягодице у него обнаружила сочащуюся болячку примерно 0,5 см диаметром, мазали тетрациклиновой мазью и болячка прошла. 3 дня назад рядом с бывшей болячкой появилась точно такая же, мы поехали на прием к врачу и нам сказали, что у сына стрептококковая инфекция кожи и назначили только тетрациклиновую мазь и не мочить. На следующий день я обнаружила, что на ягодице появились еще два прыщика, а на утро они образовались в такие же болячки. Подскажите пожалуйста, может это заболевание серьезней, чем нам сказал врач? Может нужны какие-то лекарства, что бы выводить эту заразу изнутри организма?

Ответ: Здравствуйте. Если высыпания, которые Вы описываете поддаются регрессу под воздействием антибактериальных мазей, то это несомненно пиодермия, разновидностью которой является и стрептодермия. В лечении рецидивирующей, т.е. повторяющейся стрептодермии использую так же антибиотики внутрь и иммунностимуляторы. Однако их назначение требует реального осмотра ребенка и контроль. Обратитесь повторно к дерматологу по месту жительства и врач подберет препараты соответствующего профиля для купирования этого процесса в нужной дозировке для данного возраста.

Вопрос: Здравствуйте. Нашему ребенку 4 месяца. Мы получили привывку акдс (вторую), потом на плече ребенка появились сухие розоватые пятнышки. Чем лечить?

Ответ: Здравствуйте. Необходим очный осмотр врача, скорее всего - топические стероиды (адвантан) + эмоленты (эмолиум специальный крем).

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка стрептодермия. Что можете сказать об этой инфекции, чем лечить, каковы последствия.

Ответ: Здравствуйте. Это инфекция, вызываемая стрептококками. Характеризуется образованием пятен и фликтен. Источник инфекции – больной человек. Инфекция передается при тесном контакте с больным, при нарушении правил личной гигиены, при наличии гнойных очагов. Для того, чтобы правильно и грамотно назначить лечение, очень важно осмотреть малыша. В зависимости от особенностей малыша, назначаются различные препараты. И, если в одной ситуации, они являются эффективными, то в другой они могут только ухудшить состояние. По этой причине, в условиях дистанционного общения, я не могу назначать лечение.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно дней десять назад у моего ребенка (4 года) появились небольшие водянистые прыщики в районе носа, которые превратились в мокнущее розовое пятно, вокруг которого снова появлялись водянистые прыщики. Нам сначала поставили диагноз герпес, назначили лечение ацикловиром (мазь и таблетки). Лечение не помогало. На следующем приеме педиатр заподозрила стрептодермию или ветрянку. Лечение менять не стала, только сказала что вновь появившиеся высыпания мазать зеленкой. Сейчас у старшей дочери (7 лет) стали появляться такие же прыщики, но не только на лице, но и кое-где на теле. Ветрянкой оба ребенка переболели три года назад. Подскажите пожалуйста, что же все-таки это - герпес, стрептодеомия или мы повторно заболели ветрянкой, и как правильно нам лечиться?

Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на стрептодермию, но и герпетическую инфекцию исключить нельзя. Помогут красящие вещества: ФУКОРЦИН, МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬКА, КРАСКА КАСТЕЛЛАНИ, в крайнем случае зелёнка. Мажьте красителями, а сверху мазью ацикловир, не купайте детей, чтобы не разносить инфекцию.

Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили для лечения стрептодермии линкомициновую мазь, в аптеках говорят, что её сняли с производства. Чем её можно заменить?

Ответ: Здравствуйте. Для лечения стрептодермии назначают обработку элементов анилиновыми красителями, а так же использование антибактериальных мазей. к сожалению, не имею права давать советы по замене, это прерогатива лечащего доктора.

Стрептодермия – поражение кожи в результате инфицирования стрептококками. Заболевание опасно и заразно. У детей при заражении появляются характерные красные и гнойные высыпания на лице и других участках тела.

Стрептодермию относят к инфекционно-аллергическим заболеваниям. Летом риск заразиться возрастает, так как насекомые являются переносчиками стрептококка. Но и зимой есть вероятность инфицирования во время эпидемии стрептококковых инфекций – и .

Причины стрептодермии

Стрептодермия связана с нарушением целостности кожного покрова. Дети часто падают, получают микротравмы, расчесывают укусы насекомых, поэтому они больше подвержены заболеванию.

Но всегда есть определенные причины стрептодермии у детей.

Снижение иммунитета

Стрептококки являются условно патогенными микроорганизмами и в небольшом количестве могут присутствовать в организме ребенка. На фоне ослабленного иммунитета бактерии активно размножаются и провоцируют развитие заболеваний, в том числе стрептодермии.

При попадании бактерий извне организм не может справиться собственными силами.

Пренебрежение правилами личной гигиены

Возбудители стрептодермии находятся повсюду. Они обитают на грязных игрушках, в пыли, на посуде и одежде. Риск инфицирования возрастает при следующих обстоятельствах:

• ребенок не моет руки;
• продукты питания не подвергаются очищению и термической обработке;
• одежда после улицы не стирается и складывается с чистыми вещами;
• в период эпидемии ангины, скарлатины и ОРВИ не надевается защитная маска.

Неудивительно, что стрептодермия чаще возникает на лице у ребенка. Дети имеют привычку трогать лицо грязными руками, вскрывать болячки и царапины. Так создаются «входные» врата для инфекции.

Переутомление, стрессы, авитаминоз

Если ребенок подвергается перенапряжению, не получает полноценного питания, мало спит, у него снижаются защитные силы организма. Иммунитет ослабляется, что становится благоприятным фоном для размножения болезнетворных бактерий. Не исключение – и стрептококки. Стрептодермия у детей нередко начинается после резкой смены привычной обстановки, переезда, поступления в новое учебное заведение.

Симптомы стрептодермии

После попадания в организм стрептококков первые симптомы стрептодермии появляются не раньше, чем через 7 дней. Основные проявления – формирование на коже пузырьков с быстро мутнеющей жидкостью (фликтен).

Пузырьки появляются на начальной стадии стрептодермии, со временем сливаются, потом лопаются и высыхают. На месте фликтен образуются кровоточащие трещины. Кожа вокруг сохнет и воспаляется. Нередко возникают гнойные образования.

У детей наблюдаются общие симптомы стрептодермии:

• кожный зуд и жжение;
• пигментация на месте очагов заболевания;
• недомогание, вялость, отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• воспаление лимфоузлов.

Типы стрептодермии

Помните, что проявления стрептодермии меняются в зависимости от типа заболевания, вызванного стрептококком.

Простой лишай

Чаще возникает на лице ребенка. Пораженные участки становятся шершавыми и обретают светло-розовую окраску. Очаги имеют округлые очертания с четкими границами. Лишай частично исчезает при воздействии ультрафиолета.

Стрептококковое импетиго

Это одиночные высыпания, которые могут сливаться воедино. Располагаются на лице и туловище, иногда на конечностях. Фликтены после вскрытия образуют корки серого цвета, которые отпадают.

Буллезное импетиго

Это большие фликтены, которые локализуются на кистях рук, стопах, внешней стороне голени. После вскрытия пузырьков образуются разрастающиеся эрозии.

Щелевидное импетиго

Данный вид стрептодермии более известен как заеды. Появляется на уголках губ и глаз, иногда – у крыльев носа. Сыпь превращается в трещины с медно-желтыми корками, которые быстро опадают, но могут появляться снова. Для заболевания характерен зуд, слюнотечение.

Турниоль

Заболевание является спутником детей, которые . Фликтены образуются вокруг ногтевых пластин и вскрываются с образованием эрозии в виде подковы.

Стрептококковая опрелость

Заболевание поражает кожные складки, на которых образуются мелкие пузырьки, сливающиеся в один «островок». Кожа в месте поражения мокнет.

Рожистое воспаление кожи

Самая тяжелая форма стрептодермии. Так называемая «рожа» начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры. У детей наблюдается сильная интоксикация, возникает рвота и судороги. В месте поражения появляется разрастающееся розоватое пятно. У грудничков рожистое воспаление обнаруживается на пупке, спине, складочках.

При первых симптомах стрептодермии у детей начинайте незамедлительное лечение. Помните, что заболевание заразно и может привести к эпидемическому всплеску. Стрептококки опасны тем, что при ослабленном иммунитете поражают суставы, почки и сердце.

Как лечить стрептодермию у детей

Если заболевание проявляется одиночными очагами, нет признаков интоксикации, то ограничивайтесь местной терапией. Лечение стрептодермии проводится в домашних условиях за исключением тяжелых поражений кожи. В последнем случае необходима госпитализация ребенка.

• Фликтены вскрываются острой иглой для инъекций и обрабатываются зеленкой или фукорцином. На воспаленную поверхность накладывается сухая повязка. Чтобы удалить корочки, смажьте их вазелином – через пару часов они легко отойдут.
• Для лечения стрептодермии у детей, помимо составов для обработки, уничтожающих инфекцию, применяют общеукрепляющие препараты, витамины. В условиях стационара при запущенных формах заболевания еще используется ультрафиолетовое облучение (УФО) очагов поражения и крови.
• В период лечения запрещается принимать ванну, ограничивается даже душ. Протирайте кожу ребенка отварами трав и просушивайте.
• Прежде чем лечить стрептодермию у ребенка, обеспечьте правильный домашний режим, подразумевающий полноценный сон и отдых. Обязательна лечебная диета, исключающая сладости, жирное и острое.
• В очаге инфекции (например, детском саду) назначается карантин минимум на 10 дней.
• При затяжном течении болезни назначаются антибиотики.

Стрептодермия у детей выявляется с появлением фликтен. Фликтенами называются пузыри с мутной вялой плёнкой. Другое наименование заболевания - пиодермия стрептококковая.

Стрептококки - это овальные грамположительные бактерии, диаметром до 1 мкм. Они являются возбудителями стрептодермии и быстро поражают участки кожного покрова гнойниками. Подстерегают бактерии ребёнка повсюду: на коже, одежде, игрушках, шерсти домашних животных, личных вещах.

Стрептодермия у детей вызывается одним из трёх видов стрептококков:

• зеленящим;
• гемолитическим;
• негемолитическим.

Заболевание не стоит игнорировать. Стрептодермия заразна и передаётся достаточно быстро. Лечение требуется обязательно. Народными средствами лечить стрептодермию можно только в комплексе с препаратами.

Стрептодермия протекает в острой либо хронической форме. В обоих формах болезнь одинаково заразна.

Формы заболевания различаются по глубине и характеру воздействия на кожный покров:

• поверхностная форма - импетиго стрептококковое;
• язвенная или глубокая;
• сухая - эктима обыкновенная;
• интертригинозная.

Интертригинозная форма характеризуется тем, что образуется в складках, а также валиках кожи в виде сыпи или покраснения.

Причины возникновения

Первопричина заболевания - стрептококк. Однако для того, чтобы микроорганизмы этого семейства внедрились в организм, необходимо наличие условно-патогенной флоры. Слабый детский иммунитет нравится захватчику-стрептококку. А ранки на слизистой рта, лице или разбитое колено - незащищенные пути, по которым микроб попадёт в организм.

Частые причины:

• стрептококк;
• повреждённый кожный покров;
• несоблюдение правил гигиены;
• слабый иммунитет;
• общение с заражённым ребёнком.

Дети, заболевшие стрептодермией, способны передать её родителям или сверстникам. Для взрослых болезнь также заразна и может протекать с осложнениями.

В знойное лето заболевание способны быстро распространять кровососущие летающие насекомые. А зимой стрептодермия у детей часто проявляется с простудными заболеваниями. Это связано с пониженным иммунитетом и недостатком витаминов.

Длительность инкубационного периода

Если в школе или детском саду несколько детей заболели стрептодермией, необходимо оставить чадо дома на период карантина. В том случае, если малыш уже заразился, стоит оградить общение с другими детьми. Длительность инкубационного периода насчитывает от недели до десяти дней. Для новорожденных детей этот срок можно продлить.

Источники инфекции

Гемолитический А-стрептококк нуждается в постоянном носителе заразного начала. Практически всегда источником и переносчиком является не столько место обитания, сколько сам человек.

Основные источники:

• заболевший человек;
• посуда, из которой пил или ел больной;
• школа и детсады, в которых протекает вспышка стрептодермии;
• насекомые и животные;
• пыль;
• личные вещи, любые грязные поверхности.

Как видно из вышеприведённого списка, стрептококк обитает практически всюду. Поэтому следует поддерживать у ребёнка иммунитет. Старайтесь научить его соблюдать правила личной гигиены.

Пути заражения

Существует несколько путей заражения, через которые передаётся болезнь:

• контактный - при соприкосновении заражённого с повреждённой кожей собеседника (объятия, игры, рукопожатия);
• контактно-бытовой - стрептодермия у детей передаётся через предметы общего пользования (утварь, полотенца, личные вещи);
• воздушно-капельный - при взаимодействии микробной среды носителя со слизистой или кожей ребёнка (во время чихания, кашля).

Общие симптомы и длительность заболевания

Распространённые симптомы:

• повышенная до 38 °С температура;
• плохое самочувствие;
• головные боли;
• слабость;
• мышечная и суставная боли;
• рвота, тошнота;
• воспалённые лимфоузлы;
• странные новообразования на коже;
• жжение или зуд.

Что происходит с кожей:

• появления пигментации на месте уже перенесённой стрептодермии;
• пузыри с мутной жижей внутри;
• язвочки;
• покраснения либо сыпь.

Длительность заболевания полностью зависит от тяжести и формы поражения. В среднем, в домашних условиях оно протекает от 4 до 14 дней.

Виды стрептодермии

Формы стрептодермии различают по месту очага заражения и глубины травмы кожного покрова.

Форма	Локализация	Особенности течения
Стрептококковое импетиго	Кожа лица, стопы, кисти рук, в носу и другие участки тела	Самая распространённая форма. Единичные мелкие высыпания. Симптомы характеризуется появлением фликтен. Это пузыри с мутной жижей. Фликтена окружена воспалённым подсушенным ободком. Спустя 5-7 суток пузырь сдуется и обретёт желтый оттенок. После срыва корки остаются тёмно-розовые пятна. Заболевание длится 3 недели.
Буллезное импетиго	Кожа кистей, стоп, голеней	Тяжело переносится. Требует интенсивных мер лечения. Симптомы: характерно появление булл - больших пузырей. Внутри булл серозно-гнойная жидкость. Когда пузырь спадает, образуется открытая эрозия. Длится 4-5 недель.
Щелевидное импетиго	В уголках рта, ноздрей, глаз (нечасто)	Другое название «заеды». Начинается с образованием одного пузырька. В домашних условиях лечится быстро. Может протекать хронически. Длится неделю, без лечения - дольше.
Эритемато-сквамозная стрептодермия	Кожа лица, области туловища	Легко переносится. Сухая стрептодермия с красными и розовыми пятнышками, покрытыми белыми отслаивающимися участками, заразна. Стрептодермия у детей длится 1-2 недели.
Турниоль (поверхностный панариций)	Вокруг ногтей, кутикул, на лице(редко)	Возникает при типичном стрептококковом импетиго, когда ребёнок грызет ногти. Появляются эрозийные красные ранки. Они отекают и болят. Если не вылечить, то ногтевая пластина может полностью отслоиться. Требуется скорое лечение.
Стрептококковая опрелость	В складках (паховая область, подмышки), заушных областях	Симптомы: появляется на фоне опрелостей от жары, аллергического и атопического дерматитов. Выглядит как опрелость с пузырями. Фликтены соединяются, подсыхая, образуют трещины. Лечится в домашних условиях.
Стрептококковая (вульгарная) эктима	На ягодицах, ногах, редко - на туловище, руках, лице	Тяжёлая форма. Часто появляется после кори, ветрянки, ОРВИ, кишечных инфекций. Бывает осложнением сахарного диабета, гиповитаминоза, болезней крови. Температура тела повышается, от чего нарушается состояние здоровья. Выглядит как язвы, эрозии, поразившие несколько кожных слоёв одновременно. Лечение обязательно.

Осложнения

Стрептодермия у детей крайне в редких случаях вызывает осложнения. Если заболевание диагностировать на ранней стадии, осложнений быть не может.

Однако ребёнка могут настигнуть вторичные вялотекущие заболевания. Такие как каплевидный псориаз. Его появление обнаруживается при образовании псориатических бляшек. Они локализуются на конечностях, поражают грудь, кожу головы. Бляшки не сразу замечают, от чего псориаз бывает в запущенной форме.

Скарлатина может возникнуть после лечения стрептококковых бактерий. Она заразна. При ней наблюдается высокая температура, поражается кожа красной либо розовой сыпью.

Гораздо реже возникает заражение крови бактерией - септицемия, а также заболевание почек - стрептококковый гломерулонефрит. Но по статистике процент подобных осложнений крайне мал.

Диагностика

Опытный дерматолог или педиатр сможет поставить точный диагноз сразу после осмотра. При возникновении сомнений, а также для определения аллергии на препараты, назначают соскоб или посев заражённого участка. Лечение назначают сразу после того, как выяснят чувствительность на антибиотики.

В крови могут найти повышение СОЭ, лейкоцитов или мутацию их строения до нейтрофилеза.

Стрептодермия у детей требует иногда дополнительные и общие направления на анализы:

• биохимический, общий анализы крови;
• кал на наличие глистов, их яиц;
• общий анализ мочи;
• анализ реакции Вассермана, а также на ВИЧ-инфекцию (для исключения фоновых заболеваний).

Лабораторные методы диагностики:

• микроскопия мазка с участка;
• анализ бактериологический.

Бактериологический посев, как и микроскопию, назначают до приёма антибиотика.

Лечение

Лечение подготовить должен врач-дерматолог. Важно перевести больного на гипоаллергенную диету. Ограничьте потребление малышом мучного, сладкого, жирного и острого.

Запрещено:

• мочить поражённую кожу;
• купать ребёнка;
• надевать одежду из ненатуральной ткани;
• сдирать подсохшие участки ногтями;
• мазать кремами;
• контактировать со здоровыми детьми и взрослыми;
• расчёсывать и трогать кожу.

Запрещается любой контакт воды с поражёнными участками кожного покрова. Если пренебречь запретом, заболевание может распространиться дальше, несмотря на лечение. Здоровые участки тела нужно мазать отваром ромашки, протирая полотенцем. Мылом или другими моющими средствами ребёнка мыть нельзя. Купать можно только, когда вылечите болезнь полностью.

На период карантина исключается ношение синтетической, шерстяной одёжки. Такая ткань может спровоцировать потничку или же увеличить очаги заражения. Рекомендуется одежда изо льна, хлопка, а также других натуральных тканей.

Чтобы стрептодермия у детей не возникала в летний период, старайтесь одевать их в лёгкую не натирающую одежду.

Местные процедуры

Антибактериальные мази и препараты положено накладывать на подсушенные корочки ран.

Необходимо провести иммуностимулирующую терапию: приём витаминов С, Р, А, В; аутогемотерапия (иммунал, пирогенал).

Местное лечение включает в себя препараты:

• Мази с антибиотиками: стрептоцидовая, тетрациклиновая, фуцидин, левомеколь, банеоцин.
• Мази с глюкокортикостероидами (при сильном зуде): адвантан, лоринден.
• Цинковая паста и мазь с салициловой кислотой.
• Антисептики: метиленовый, хлоргексидин, спирт левомицетиновый, мирамистин, салициловый спирт, риванол, резорцин, фукорцин, бриллиантовая зелень, перекись водорода.

Перед обработкой пузырей, их необходимо аккуратно проткнуть. Перед процедурой обработайте иглу вместе с ранкой. Чтобы вылечить последствия фликтенов, наносить мази рекомендуется два-три раза в сутки ватным тампоном.

Прием системных антибиотиков

Часто назначают антибиотики ряда пенициллинового. Антибиотики пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Флемоксин солютаб.

В случае аллергии на пенициллин, выписывают макролиды (например, сумамед) либо цефалоспорины.

Препараты — макролиды:

• Азитрокс;
• Сумамед;
• Кларитромицин;
• Клиндамицин;
• Эритромицин;
• Экомед.

Цефалоспорины:

• Супракс;
• Цефалексим;
• Цефуроксим.

Народные методы

Народными средствами нас всегда лечили бабушки и мамы от простуды. Но стрептодермию так вылечить не получится. Несмотря на это, народными средствами вы поможете ребёнку справиться с зудом и общим недомоганием.

Иногда в комплексном лечении пользуются народными средствами:

• Снять последствия раздражения народными средствами помогает кашица из листьев красной измельчённой смородины. Участки нужно мазать два раза в день.
• Мёд, разбавленный свежевыжатым соком граната, избавляет от зуда. Отваром коры дуба смачивают повреждённую кожу.
• Травяные чаи из смородины, мяты, ромашки, мелиссы, а также крапивы усилят иммунитет в инкубационный период.
• Отвары ягод шиповника, облепихи или боярышника необходимо пить в маленьких количествах для успокоения нервной системы.
• Смесь оливкового масла вместе с отваром из листьев ольхи нагревают, затем мажут участки тела.

Помните, что народными методами стоит лечить заболевание только в комплексе с препаратами, которые вам выписал дерматолог!

Физиопроцедуры

Стрептодермия у детей иногда нуждается в назначение физиотерапии в комплексном лечении:

• ультрафиолетовое облучение (требуется при небольших поражениях)
• ультрафиолетовое облучение крови (при системном поражении).

Профилактика

Стрептодермия у детей в садиках проходит долго. Потому как болезнь заразна и для детей, и для взрослых. Во время вспышки заболевания постарайтесь изолировать здоровых детей от больных. Часто заражения случаются в учебных заведениях и детских садах.

Карантин длится десять суток или дольше. Это зависит от времени проведения обработки помещений и вещей, а также количества заразившихся. Болезнь опасна для грудничков. Её необходимо вылечить до конца.

Сбалансированное питание, оптимальное потребление витаминов, занятие спортом и правила личной гигиены помогают возобновить иммунную систему. Это снизит вероятность заражения.

Порой родители путают симптомы болезни стрептодермии у детей с другими кожными воспалениями. Консультация дерматолога избавит вас от опрометчивого домашнего лечения подозрительными препаратами или народными средствами. Сводите чадо к врачу и соблюдайте медикаментозное лечение болезни, сколько потребуется. Не назначайте препараты самостоятельно.

Купать ребёнка в период болезни и лечения нельзя.

Не забывайте проводить влажную уборку и тщательную обработку моющими средствами в помещении больного, чтобы не заразиться самим, а также избежать повторного заражения.