Аналоги Пирантела: аптечные препараты и народные средства. Как распределяется дозировка

Кишечная непроходимость – синдром, вызывающий нарушение прохождения пищевого комка или каловых масс по тракту. Всегда тяжёлое течение и большой процент летального исхода делает его опасным, поэтому уметь обозначать первые признаки болезни должен каждый человек.

Симптомы

Начинается синдром с внезапной боли, сильной и нетерпимой, похожей на родовые схватки. Больной, пытаясь найти положение, способное облегчить состояние, пробует сесть на корточки или согнуться, касаясь колен локтями.

Развиваются симптомы непроходимости кишечника очень быстро: к концу первых суток боль вводит человека в шоковое состояние, кожные покровы становятся бледными, сердцебиение учащается, выступает холодный липкий пот, изо рта вырывается «илеусный стон». Затем появляется рвота. По её содержимому врач может определить: где возник «затор». Чем выше он находится, тем сильнее позывы. Выворот содержимого желудка не приносит явного облегчения.

Частая рвота становится причиной обезвоживания организма, перистальтика не работает, гнилостные процессы образуют большое количество токсинов. Нарастающая интоксикация делает кровь густой, на фоне этого развивается лейкоцитоз. В зоне поражения скапливаются газы, живот увеличивается в размерах, сквозь брюшную стенку чётко определяется контур сильно раздутой кишки. Если его покачать руками, будет слышен шум, напоминающий плеск воды. Его создаёт пищеварительный сок, скопившийся «во вставшей» кишке.

На вторые сутки после возникновения недомогания появляются другие признаки непроходимости кишечника : у больного перестаёт выделяться моча, повышается температура тела (она указывает на увеличение количества токсинов), дыхание учащается, развивается перитонит или сепсис, состояние больного становится критичным. При отсутствии лечения в течение трёх дней наступает летальный исход. Вот почему так важно доставить больного как можно раньше в хирургический стационар.

Причины заболевания

Спровоцировать задержку или полное отсутствие прохождения содержимого пищеварительного тракта могут следующие факторы:

Тактика лечения разрабатывается с учётом причин непроходимости, а также специфики клинической картины.

Виды и особенности

В зависимости от того, где образовался «затор» пищевого комка или каловых масс, различают две формы заболевания: верхнюю (непроходимость тонкого кишечника) и нижнюю (непроходимость в толстой кишке).

Распознать опасное заболевание тонкого кишечника помогают резкие схваткообразные боли, возникающие в верхней половине живота. Они появляются сразу, в течение двух часов после образования «затора», параллельно возникает рвота, в её массах можно увидеть остатки не переваренной пищи неприятного жёлто-зелёного цвета.

Вторая форма развивается медленнее, она связана с не прохождением уже сформировавшихся каловых масс, предшествуют ей затяжные периоды запоров.

Боли есть, но они не выражены, локализуются в нижней части живота. Тошнота появляется через 10 часов после образования кишечной непроходимости. Она вызывает рвоту, её масса имеет серый или коричневый цвет и зловонный запах кала.

По особенностям клинической картины различают три типа течения болезни. Классификация помогает дифференцировать патологию от других, имеющих похожие симптомы.

Острая непроходимость

Протекает в три этапа. В I фазе совершается стремительное нарушение кишечного пассажа. В течение первых двух часов появляется сильная боль и местные симптомы со стороны живота. Через 10 ч начинается интоксикация организма, наступает период кажущегося благополучия. Больной чувствует себя лучше, но болезнь прогрессирует.

Брюшина вздувается, становится несимметричной, перистальтика ослабевает или прекращается вообще, возникают звуковое сопровождение и признаки обезвоживания организма. Через трое суток при отсутствии лечения начинают проявляться функциональные расстройства гемодинамики, развивается перитонит.

Фазы течения ОКН носят условный характер, но именно такая цепочка состояний позволяет ставить точный диагноз. Осмотр больного даёт возможность выявить усиление кишечных шумов, тимпанит и притупления, защитное напряжение брюшной стенки, выраженную асимметрию и участие дыхания.

Частичная

Это синдром, при котором наблюдается замедленное продвижение каловых масс. Его появление у детей связано с нарушением динамических сокращений стенок кишки, спровоцированных спазмом или параличом гладкой мускулатуры.

У людей в пожилом возрасте задержку стула или неполную обтурацию может спровоцировать ослабление мышц брюшной стенки, дивертикулы, полипы, наличие калового завала или клубка глистов. Подобные провокаторы закрепляют эффект и усугубляют тяжесть состояния.

Проявляется частичная непроходимость характерными симптомами: раздутый живот, переливающиеся боли, постоянная тошнота и рвота. Стул есть, но он редкий.

Хроническая

Диагностируется при нарушении вывода содержимого кишечного тракта, которое сопровождается длительными запорами, сменяющимися поносами. Такое явление связано с нарастанием активности процессов, приводящих к брожению и гнили в местах, где каловые массы «встают» и не двигаются.

Закупорка кишок провоцирует схваткообразную боль. Она возникает в момент волны сокращения стенок тракта, между интервалами перистальтики наступает облегчение. Ещё один характерный признак хронического течения болезни – наличие ложных позывов к дефекации. Скопление газов приводит к вздутию живота.

Если кал стопорится в тонкой кишке, брюшина симметричная, при толстокишечной непроходимости она раздувается асимметрично. Существует несколько причин, способных спровоцировать подобные процессы: спайки, рубцовые стриктуры, опухоли внутри просвета, онкология соседних органов (у женщин матки, у мужчин простаты).

Лечение заболевания

Поскольку непроходимость тракта – тяжёлая форма осложнений различных патологий, нет единой терапевтической схемы. Но сформулированы общие принципы, с учётом которых выстраиваются лечебные мероприятия. Они заключаются в следующем.

Все больные с подозрением на закупорку просвета кишечного тракта должны быть немедленно госпитализированы. Именно сроки поступления таких пациентов в хирургический стационар определяют прогнозы и исход болезни. Чем позже человек поступает в медицинское учреждение, тем выше риск смерти.

При диагностировании динамической непроходимости, используется консервативное лечение, которое направлено на восстановление перистальтики, повышения тонуса мышечного слоя. Основу терапии составляют медикаментозные средства и диета.

Препараты

Для восстановления моторной функции назначаются:

• Нейролептики, тормозящие работу центральной нервной системы («Аминазин»).
• Антихолинэстеразные средства, активизирующие перистальтику («Прозерин» или «Убретид»).

Для того чтобы добиться нужного терапевтического эффекта, важно соблюдать последовательность приёма лекарств: сначала внутривенно водятся препараты первой группы, затем, через 40 минут, второй. Спустя полчаса, назначают очистительную клизму. Для закрепления результатов проводят электростимуляцию кишечника.

Кроме этого, больным ежедневно промывают желудок и все отделы тракта. Таким образом, производится удаление застойного содержимого. Для этого используют трёхметровые зонды с надувными манжетками. Параллельно с основным курсом осуществляются мероприятия, направленные на устранение симптомов интоксикации, купирования боли, восстановления водно-солевого обмена.

Диета

Схема ограничительного питания разрабатывается в каждом конкретном случае с учётом тяжести состояния больного, особенностей клинической картины заболевания. Основная задача – облегчение работы кишечника, восстановление его функций.

Существуют общие правила, они касаются организации рациона.

• Человек должен кушать регулярно.
• Количество приёмов важно разбить на пять частей, размер каждой порции «с кулак».
• Переедание может спровоцировать обострение симптоматики.
• В меню не должно быть продуктов, способствующих газообразованию, жирных блюд.
• Предпочтение отдаётся жидким супам, лакомствам, имеющим слизистую консистенцию (киселям).

Когда возникает острая непроходимость, взрослый человек и ребёнок сам отказывается от еды, для поддержания его сил назначается нулевая (хирургическая) диета. Она помогает минимизировать появление гнилостных процессов, исключает возможность раздражение слизистой тракта. Основной упор делается на восполнение водно-солевого баланса. Разрешены разбавленные свежевыжатые соки, отвары из шиповника и смородины, чай, разваренные каши не на молоке, диетическое мясо, паровая нежирная рыба, сухари из белого хлеба.

Операция

Все виды обструкции и странгуляции (завороты, узлообразование, защемление, сжатие сосудов, нервов брыжейки), любые другие формы, осложнённые перитонитом, подлежат только хирургическому лечению. При его проведении выбирается методика, позволяющая устранить причину заболевания. Подсказать способ решения проблемы способен рентген или колоноскопия, ректальное исследование у мужчин и влагалищное у женщин, лабораторные анализы мочи, крови, патологических выделений.

В острой фазе любому хирургическому вмешательству предшествует период экспресс-подготовки, за это время ведётся тщательное наблюдение за состоянием больного, опытный хирург при помощи осмотра живота может самостоятельно ставить предварительный диагноз, и, опираясь на него, составлять план операции.

После хирургического вмешательства осуществляется интенсивная терапия: больному при помощи капельниц вводятся заменители крови, солевые растворы, реализуется противовоспалительное лечение, лекарственная стимуляция моторной функции тракта. В первые сутки показано голодание, потом питание при помощи зондов и физиологических растворов, после этого пациента переводят на нулевую диету.

Народная медицина

Непроходимость тракта – заболевание, при котором самолечение недопустимо. Даже частичный затор способен спровоцировать опасные осложнения. Поэтому «бабушкины» рецепты нужно принимать крайне осторожно и только после консультации с врачом.

Официальная медицина активно использует некоторые средства в борьбе с хроническими патологиями. Особенно хорошо помогает сок облепихи. Он обладает противовоспалительным и слабительным действием. Для приготовления берут килограмм ягод, толкут их в удобной ёмкости, перемешивают и при помощи марли отжимают сок. Принимают по 100 грамм ежедневно, разово, до еды за полчаса.

Мягким слабительным эффектом, способным улучшить проходимость каловых масс, могут похвастаться сухофрукты. Для приготовления лекарства берут сливу, курагу, инжир и изюм в равных количествах, все ингредиенты предварительно перемешиваются, промываются и на ночь запариваются кипятком. На следующий день вода сливается, косточки удаляются, мякоть перемалывается в мясорубке, смешивается с мёдом по вкусу. Употребляют утром перед завтраком каждый день по столовой ложке.

Непроходимость у детей

Диагностируется две формы заболевания: врождённая и приобретённая. Первая является следствием пороков развития пищеварительного тракта: патологическое сужение просвета кишки, ущемление её петель, удлинение сигмовидного отдела.

У грудничков внезапно начинается острая фаза при увеличении твёрдости мекония (кала). Происходит закупоривание просвета полого органа, у младенца пропадает стул, скапливаются газы, которые раздувают животик до больших размеров. У ребёнка открывается рвота, массы, выходящие наружу, имеют жёлтый цвет. Он указывает на наличие желчи.

Часто у новорождённых наблюдается другой специфичный вид непроходимости – инвагинация. Диагноз ставится тогда, когда часть толстой кишки «наползает и проглатывает» конечный отрезок тонкой. При таком явлении младенец испытывает сильный болевой синдром, его рвёт, кала нет, вместо него выделяется слизь и кровь. Аномалия чаще выявляется у 5–10 месячных мальчиков.

У малышей до года в большинстве случаев диагностируются спаечные процессы. Они могут развиваться вследствие родовых травм, перенесённых инфекций, незрелости пищеварительного тракта, после сильных ушибов и полосных операций. Кроме этого, малыши до трёх лет мобильны, постоянно двигаются, во время активных игр петли тонкого и толстого кишечника могут заворачиваться.

Острый приступ спаечного характера – осложнение, которое нередко приводит к смерти малыша. Лечить его хирургическим способом крайне сложно, так как у детей стенки кишок тонкие, шить их тяжело. Медикаментозное лечение оказывается эффективным, только когда заболевание развивается по причине нарушений функционирования тракта.

Имея сведения о существующих рисках, каждый родитель должен уметь распознавать первые симптомы описываемой патологии:

• Сильная боль, дети не могут сказать о ней, поэтому громко плачут, крутятся, стараясь принять положение, уменьшающее интенсивность проявления синдрома.
• Отказ от еды.
• Отсутствие стула и газов.
• Возникновение рвоты.
• Болезненные позывы к дефекации.
• Выделения из анального отверстия гнойного или кровяного характера.

Наличие совокупности перечисленных признаков – повод для вызова скорой помощи. При отсутствии лечения возможны необратимые последствия.

Профилактика и прогноз

Предсказать результаты терапии сложно, многое зависит от того, когда оно было начато, в каком объёме проведено. Процент летального исхода в острой фазе очень высок. Он возрастает у пожилых людей, при поздно распознанной болезни, выявлении неоперабельных опухолей. Когда диагностируются спаечные процессы, нередко возникают рецидивы. Вылечить больного можно, при условии отсутствия неоперабельных случаев (онкологических опухолей).

Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов правильного питания, в своевременном лечении и устранении процессов, способных его спровоцировать. Для предупреждения спаек после операции проводится ранее восстановление больного, если нет противопоказаний, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, приём протеолитических ферментов.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лечение запора возможно народными средствами и медицинскими препаратами. Не всегда рационально использовать таблетки или другие средства для избавления от затруднений дефекации, поэтому в статье попробуем качественно рассказать читателям о том, как правильно относиться к застоям кала в желудочно-кишечном тракте.

Лечение запора в домашних и других условиях

Лечить запор самостоятельно можно растительными препаратами, а также различными настоями, отварами и настойками. Они применяются только после консультации со специалистами (медицинского профиля).

Запор – это задержка кала на протяжении более 2 суток. Правда, нужно заметить, что у каждого человека акт дефекации индивидуален. Физиологически в разное время суток кишечник работает по-разному. Активность желудочно-кишечного тракта также зависит от особенностей питания. Если человек употребляет мало жидкости, можно рассчитывать на то, что кал будет густым. При прохождении по кишечнику он будет травмировать стенку желудочно-кишечного тракта, провоцировать эрозии, кровотечения и воспалительные болезни.

На акт дефекации влияют также особенности образа жизни и привычки человека. К примеру, если мужчина курит, то никотин будет способствовать сужению сосудов желудочно-кишечного тракта с вытекающими последствиями: нарушение образования слизи, мелкоточечные кровоизлияния, воспаления. В такой ситуации никакое лечение не поможет избавиться от запоров в домашних условиях, пока не будет ликвидирована вредная привычка.

Чтобы решить, что делать при запорах желудочно-кишечного тракта, нужно провести тщательную диагностику состояния пациента. Только после этого квалифицированный врач сможет подобрать оптимальные лекарства и методы лечения заболевания. Нужно учитывать, что каждый человек является индивидуальностью, поэтому методы борьбы с недугом подбирать нужно особенные в зависимости от характера обмена веществ.

Как избавиться в домашних условиях от запора

Решая, как избавиться от запора, нужно рассмотреть народные средства, которые являются менее безвредными для вашего здоровья в сравнении с фармацевтическими препаратами.

Как проводится лечение:

1. Гимнастикой;
2. Лечебным питанием;
3. Массажем;
4. Нормализацией режима труда и отдыха;
5. Клизмами;
6. Минеральными водами;
7. Лечением сопутствующих болезней.

Сколько стоит препарат «Пирантел»? Цена этого медикамента указана в конце статьи. Также в ней представлена информация о том, с какой целью назначают упомянутое средство, есть ли у него противопоказания и аналоги, какие побочные эффекты проявляются на фоне его использования и т. д.

Состав, форма, описание и упаковка медикамента

Приобрести рассматриваемый медикамент можно в следующих формах:

Фармакология

Что представляет собой препарат «Пирантел»? Для ребенка (отзывы о медикаменте описаны далее) и взрослого его назначают в качестве антигельминтного средства.

Фармакокинетика

Абсорбируется ли препарат «Пирантел» для ребенка? Отзывы специалистов сообщают, что после попадания в ЖКТ он всасывается довольно слабо. Концентрация активных веществ в плазме крови не является значительной и достигает своего максимума через 1-3 часа.

Частичный метаболизм препарата происходит в печени с образованием К-метил-1,3-пропандиамина. Основная часть этого вещества выводится вместе с калом и мочой.

Показания к применению

От глистов «Пирантел» является средством № 1. Суспензию и таблетки назначают при следующих заболеваниях:

• анкилостомидоз;
• энтеробиоз;
• некатороз;
• аскаридоз.

Противопоказания к применению

По каким причинам нельзя назначать препарат «Пирантел» для ребенка? Отзывы врачей сообщают о следующих противопоказаниях медикамента:

• возраст до 6 месяцев;
• высокий уровень чувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарства;
• печеночная недостаточность.

Как давать «Пирантел» (суспензию) детям и взрослым?

Рассматриваемый медикамент должен назначаться только врачом. Лекарственную суспензию необходимо давать ребенку строго по показаниям. При этом ее следует тщательно встряхнуть (перед приемом).

Пациентам с энтеробиозом и аскаридозом назначают среднюю дозировку, равную 10-12 мг/кг в один прием. Малыши после достижения 6 месячного возраста должны получать препарат в количестве 2,5 мл на 10 кг веса (один раз в день).

Что касается взрослых людей (до 75 кг), то им назначают по 15 мл препарата в один прием. Если вес больного превышает указанный, то ему следует пить 20 мл сиропа с той же частотой.

Для улучшения эффективности препарата в процессе терапии энтеробиоза требуется строго придерживаться всех правил личной гигиены. Спустя три недели рекомендуется провести еще один курс лечения.

Людям с тяжелой инвазией и анкилостомидозом в эндемичных зонах рассматриваемый препарат назначают в количестве 20 мг/кг в три приема. Такое лечение должно длиться трое суток.

Как назначают таблетки «Пирантел» для ребенка?

Отзывы педиатров гласят, что указанную форму препарата не рекомендуется давать маленьким детям. Таблетки желательно назначать только подросткам и взрослым пациентам. Их необходимо принимать в процессе пищи или же до нее. Препарат тщательно разжевывают, а затем запивают большим количеством воды.

Дозировка таблеток зависит от массы тела больного и его возраста:

Если было отмечено заражение человеческой нематодой, то препарат необходимо принимать в количестве 5 мг на килограмм веса в один прием.

Людям со смешанными инвазиями, а также с аскаридозом и энтеробиозом медикамент назначают однократно в дозе 10 мг/кг.

Пациенту с анкилостомидозом необходимо принимать аналогичное количество препарата на протяжении трех суток.

При массивных инвазий больному показан прием средства в дозировке 20 мг/кг в течение двух дней.

Побочные явления

От глистов «Пирантел» помогает очень хорошо. Однако в процессе лечения у пациентов могут проявиться такие побочные реакции, как головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, ощущение слабости, головокружение, увеличение уровня ферментов печени, бессонница, тенезмы, крапивница, диарея, сыпь, рвота, анорексия, периодические спазмы в животе.

Симптомы передозировки

В случае передозировки у пациента могут наблюдаться такие негативные проявления, как диарея, тошнота, анорексия и рвота. При этом следует учитывать, что данный медикамент довольно плохо всасывается в организме. Поэтому признаки интоксикации на фоне его приема проявляются крайне редко (даже при значительной передозировке).

Если возникает необходимость, то пострадавшему назначают промывание желудка, а также проводят контроль работы сердца, сосудов и дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно назначать «Пирантел» одновременно с «Левамизолом». Это связано с тем, что такое сочетание может вызывать токсические явления.

Запрещается принимать одновременно и таблетки, и суспензию «Пирантел».

Рассматриваемый медикамент осторожно назначают людям с нарушенной работой печени. При терапии препаратом «Пирантел» не рекомендуется воздерживаться от употребления пищи и слабительных лекарств. Таблетки или одновременно назначают всем челнам семьи, проживающим вместе. После завершения терапии проводят исследование кала. Чтобы не допустить повторного заражения, крайне важно следить за своей гигиеной.

Препарат «Пирантел» назначают не только людям, но и используют его для лечения животных. Дозировка для них определяется ветеринаром.

В редких случаях в процессе терапии этим медикаментом у пациентов может отмечаться сонливость, слабость и головокружение. Эти факты необходимо учитывать при управлении автотранспортом, а также при работе с точными механизмами. Запрещается назначать средство «Пирантел» людям, проходящим курс лечения миастении.

Аналоги и стоимость

Что лучше «Пирантела»? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как на разных людей данный препарат воздействует по-разному. Если рассматриваемый медикамент вам не помог, то рекомендуем заменить его аналогом. Например, схожими терапевтическими действиями обладают такие препараты, как «Немоцид», «Декарис», «Гельминтокс», «Вермокс», «Вормин», «Бильтрицид» и прочие.

Сколько стоит «Пирантел»? Цена этого препарата зависит от формы его выпуска. Суспензию в количестве 15 мл можно приобрести за 60-80 р., а таблетки (3 штуки) - за 20-40 рублей.