Сколиоз жалобы пациента. Причины искривления позвоночника и как это предотвратить

Сколиоз – это сложное заболевание позвоночника, сопровождающееся его боковым искривлением. В первую очередь, деформация происходит во фронтальной части, с последующим увеличением физиологических изгибов.

Сколиоз можно классифицировать по следующим видам:

1. простой вид, характеризуется искривлением с одной боковой дугой;
2. сложный вид, сопровождается искривлением с несколькими дугами в разные стороны;
3. тотальный вид, при нем искривление захватывает весь позвоночник.

Сколиоз: причины развития

Данный недуг позвоночника особенно бурно прогрессирует в период развития позвоночника по мере вытягивания в росте, то есть это возрастной промежуток 6-17 лет. Сколиоз у подростков развивается и совпадает с периодом полового созревания и роста костей, который завершается до 20 лет. Подавляющее большинство случаев составляют девочки – более 80%. По статистике, максимальное количество остаются без выявления истинных причин. К основным факторам возникновения данного заболевания относятся:

• малоподвижный сидячий образ жизни;
• занятие несимметричными видами спорта (большой теннис, метание ядра, бадминтон и другие);
• неправильная осанка;
• нарушение мышечного тонуса и ослабление связок;
• наследственная предрасположенность (врожденные деформации позвонков или кривошеи, рахит);
• асимметрия длины ног;
• нарушение обмена веществ;
• последствие травм.

Стоит отметить, что особо подвержены пациенты с диагнозом детский церебральный паралич, полиомиелит, клещевой энцефалит, а также у людей, страдающих центральным параличом.

Сколиоз: симптомы, формы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от стадии и проявления целым комплексом симптоматики. Внешняя клиническая картина выглядит, как боковое искривление, при этом видоизменяется позиция торса в положении и стоя, и лежа, а также форма таза, грудной клетки, и многих внутренних органов.

Сколиоз 1 степени — определяется по следующим признакам: скошенный таз, сутуловатость, неодинаковая высота плеч, асимметричная форма талии. Угол искривления дуги этой степени равен 10 градусам.

Сколиоз 2 степени – характеризуется появлением асимметричного контура шеи и выраженной формы асимметрии талии. Кривизна данной степени заметна, независимо в каком положении тела. Угол искривления дуги принадлежит интервалу 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени — определяется по признакам сколиоза предыдущей степени, но уже в более выраженной форме присутствуют следующие симптомы: западает ребро, выраженное ослабление мышц живота, выпирание передних дуг ребра. Угол искривления данной степени находится в интервале 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени — сопровождается деформированием позвоночника, сильно растянутыми мышцами в области поражения, наблюдается реберный горб, нарушения функции сердца и легких. Угол искривления равен 30 градусам и более.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания :

• шейно-грудной сколиоз: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч;
• : искривление на уровне 7-9 позвонков, сопровождающееся нарушением дыхательной системы и деформацией грудной клетки;
• пояснично-грудной сколиоз: искривление на уровни 10-12 позвонков, при котором идет нарушение дыхательной функции и процесса кровообращения;
• поясничный сколиоз: искривление первых двух поясничных позвонков. Как правило, данному виду соответствуют незначительные деформации, отличающиеся раннему развитию болевых ощущений;
• комбинированный сколиоз: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков.

Сколиоз различается по формам на фоне таких врожденных дефектов, как рахит, а также статистические нарушения и заболевания, связанные с центральной нервной системой.

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

1. С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
2. S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
3. Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

• сколиоз шейного отдела позвоночника;
• грудной сколиоз;
• сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания — сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• дисфункция костной и соединительной ткани;
• туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
• разрушение костной ткани отдельных позвонков — остеопороз;
• патология опорно-двигательного аппарата;
• злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
• дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
• слабость спинных мышц и позвоночных связок;
• размягчение позвоночной костной ткани — остеомаляция;
• малоподвижный образ жизни;
• травмирование позвоночника;
• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• нарушение осанки;
• различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

• асимметричный плечевой пояс;
• явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
• болезненные и затрудненные движения;
• нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
• явные нарушения осанки;
• появление горба и впадины с противоположной стороны;
• проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
• учащенные заболевания простудного характера;
• общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или — в особо тяжких случаях — хирургического вмешательства. В целом лечение проводится с целью:

• нормализовать положение позвоночника;
• восстановить опорно-двигательный аппарат;
• избавить пациента от спинных болей;
• интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
• укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
2. Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
3. Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
4. Различные способы ортопедического вытяжения.
5. Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
6. Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
7. Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
8. Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
9. Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
10. Занятие йогой под руководством специалиста.

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов — малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

1. Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
2. Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
3. Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
4. Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
5. Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня — дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

• клиновидная резекция;
• энуклеация.

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана.

Сколиоз – серьезный дефект характеризируется искривлениями позвоночника в разных направлениях. Оказывает отрицательное воздействие на внутренние органы, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Существуют разные формы и степени развития сколиоза, от правильного определения которых зависит эффективность терапии.

Основные симптомы: деформация одного или нескольких позвонков, неприятные ощущения в области поясницы, боли в области внутренних органов, головные боли. Также изменяется походка, грудная клетка начинает выпячиваться, появляется ощущение быстрой утомляемости.

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, при которой он смещается в трех направлениях. С развитием патологии ребра и кости грудины меняют свое физиологически правильное положение, как и внутренние органы. Больше всего страдают от этого сердце и легкие. Подобные изменения могут стать причиной развития разнообразных хронических синдромов.

Как правило, сколиоз является приобретенной патологией. Причиной могут стать травмы, сутулость на протяжении длительного времени и т.п. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться в детстве, чаще у девочек. Случаи начала развития сколиоза у взрослого человека очень редки.

Виды

В медицине выделяют разные виды сколиоза. Несколько классификаций по разным признакам позволяют поставить диагноз для составления верного плана лечения. По происхождению сколиоз бывает:

• диспластический (врожденный из-за неправильного развития);
• приобретенный (из-за травм, болезней и т.д.);
• идиопатический (причина остается неизвестной).

По месторасположению искривления различают:

• шейный;
• шейно-грудной;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• пояснично-крестцовый.

По типу искривления выделяют:

• • С-образный (в 1-м отделе в одну сторону);
  • S-образный (в 2-х отделах, обычно в разные стороны);
  • Z-образный (в 3-х отделах по трем дугам);
  • кифосколиотический (когда к боковому искривлению добавляется искривление в плоскости вперед-назад).

Визуально наличие сколиоза помогает определить нарушение симметричной структуры тела – одна лопатка выступает вперед, плечо или бедро находится выше другого, голова — не четко по центру плеч. В зависимости от того, какая сторона оказывается выше, можно определить еще один вид сколиоза: левосторонний или правосторонний.

Сколиоз у взрослых можно разделить на несколько степеней развития. Они выражаются в том, насколько градусов произошло отклонение от нормы. Угол может быть разным в зависимости от того, в каком положении находится тело, поэтому выделяют стабильный и нестабильный изгиб.

При нестабильном виде угол будет меньше в положении лежа, тогда нагрузка на позвоночник становится меньше. При стабильном виде он останется таким же. На разных стадиях сколиоз проявляется по-разному. К начальным признакам добавляются другие, более тяжелые. Точную картину можно получить по рентгеновским снимкам.

В медицине выделяют 4 степени сколиоза позвоночника:

• I стадия: угол менее 10 градусов. При этом у человека заметны следующие признаки недуга: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, плечи могут быть разной высоты.
• II стадия: угол от 11 до 25 градусов. Позвонки заметно скручиваются вокруг продольной оси, при этом в области поясницы формируется валик из мышц.
• III стадия: угол от 26 до 50 градусов. К вышеуказанным признакам добавляется реберный горб, и передние дуги ребер начинают явно выступать. Мышцы на животе заметно слабеют, возможны контрактуры.
• IV стадия: угол — более 50 градусов. При этом нарушается работа практически всех систем и органов, особенно это касается опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Искривляется таз, и ноги приобретают неестественно асимметричное положение.

Причины

Причины сколиоза могут быть разными. Чаще всего эта патология развивается из-за банальной слабости мышц и привычки сутулиться. Рассмотрим факторы разного происхождения. При врожденной форме позвоночник искривляется из-за внутриутробных аномалий развития или травм при родах. Также развитие сколиоза могут спровоцировать болезни ЦНС или периферической нервной системы.

Приобретенная форма развивается из-за:

• переломов или других травм хребта;
• подвывихов позвонков;
• неправильного положения из-за физиологических отклонений (например, из-за разной длины ног, близорукости и т.п.);
• неправильного положения на протяжении длительного периода времени (например, за ноутбуком);
• несбалансированного питания;
• слишком серьезных физических нагрузок или полного отсутствия занятий спортом;
• болезней, которые приводят к нарушениям в развитии и работе мышц спины;
• ряда инфекционных заболеваний (туберкулез и т.п.).

Симптомы

Симптомы сколиоза на 1-2 стадии практически незаметны. Они не доставляют никакого существенного дискомфорта человеку. Однако когда искривление позвоночника становится больше, больной начинает чувствовать себя намного хуже, у него возникает ощущение скованности в мышцах спины, повышается утомляемость и т.д. Внешне заметны отклонение позвоночника в бок, изменение грудины, таза, ребер, высоты плеч, положения лопаток и другие проявления.

Для этой патологии характерен целый комплекс симптомов. Из наиболее явных можно выделить следующие:

• заметная деформация одного или нескольких позвонков;
• торсия позвонков (скручивание вдоль своей оси);
• неестественное положение грудной клетки;
• постоянное ощущение напряжения в пояснице;
• дискомфорт внутренних органов;
• головные боли из-за пережатых вен на шее;
• изменение походки;
• боли в грудной клетке, между лопатками, в пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка можно заметить невооруженным глазом. При этом важно сразу же обратиться к врачу и устранить проблему. Из таких признаков можно выделить:

• • сутулость;
  • лопатки выступают и не симметричны;
  • одно плечо или бедро выше другого;
  • грудная клетка деформирована;
  • опирается на одну сторону больше, чем на другую;
  • боли в спине, которые становятся сильнее после движений.

Также есть ряд признаков, которые характерны для разных видов сколиоза. Они позволяют точнее определить локализацию деформации:

• развивается при деформации 4 и 5 шейных позвонков. Внешне заметны несимметричные плечи, а также у человека часто болит голова.
• развивается у 7-9 позвонков. Внешне заметны асимметричные лопатки, деформированная грудная клетка. При тяжелых формах у человека может нарушиться дыхание.
• поражает в области 1 и 2 поясничных позвонков. Внешних признаков нет, но даже на ранних стадиях человек будет чувствовать существенные боли в этом месте.
• S-образный или комбинированный сколиоз обычно развивается на 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонках. Проявляется болями и внешними изменениями. При этой форме страдает дыхание и кровоснабжение органов.

Диагностика

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос и визуальный осмотр, после чего отправляет на рентген. Снимок позволяет точно определить положение костей и позвонков. Диагностировать заболевание помогают следующие виды исследований: МРТ, КТ, УЗИ, спирометрия и другие. Они проводятся при необходимости на усмотрение доктора.

Лечение

Лечение сколиоза проводится комплексно, так как единичные меры не помогут достичь необходимого результата. Чтобы позвонки встали на место, применяют:

• мануальную терапию;
• корсеты;
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Некоторые проводят лечение сколиоза самостоятельно в домашних условиях. Делать это можно только по четким инструкциям доктора, так как спине легко навредить в таком состоянии. Определение типа, стадии сколиоза важно для правильного назначения врача. Для каждого пациента подбирается личный набор процедур, которые дадут необходимый результат конкретно в его случае.

Мануальная терапия сколиоза назначается только при 1 или 2 стадии. Опытный специалист корректирует осанку, разрабатывает мышцы спины, постепенно вправляет смещенные позвонки. После нескольких сеансов человек должен поддерживать правильную осанку (например, с помощью корсета), выполнять ряд упражнений лечебной гимнастики, а также другие предписания врача, направленные на закрепление результата.

Курс ЛФК – эффективный метод лечения сколиоза. Упражнения подбирают индивидуально, в зависимости от степени патологии и ее вида. Универсальным занятием считается плавание – оно подходит для любого вида патологии спины и укрепляет организм.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна на начальных стадиях, особенно у детей до 14 лет.

Ношение корсета назначают при 1-2 стадии, если болезнь прогрессирует. Корсет дает возможность снять большую часть нагрузки с позвоночника и скорректировать осанку. Это не панацея, но затормозить развитие болезни он может. Физиотерапевтические процедуры могут быть полезными для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости, кровообращения, снятия болей. Чаще всего больным сколиозом назначают ультразвуковую, магнитную терапии, лечение парафином, электрофорез, водные процедуры и т.п.

При 3-4 стадии вышеуказанные меры не помогут выровнять позвонки, так как в этот момент у человека уже деформированы ребра и другие области. Если болезнь активно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если угол искривления превышает 40 градусов. Показания для назначения операции индивидуальны. При ней позвоночник выпрямляют с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который лечат, обездвиживается. Для фиксации используют пластины, крючки, винты и т.п. Чтобы расширить позвонки и придать им правильную форму, используют костные трансплантаты.

Операция проводится разными методами:

• трансторакально;
• дорсально;
• торакофренолюмботомией.

Лечение в домашних условиях включает упражнения лечебной гимнастики. Сначала их должен контролировать врач, а затем занятия можно продолжать дома для закрепления эффекта. Такие регулярные тренировки дадут возможность поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Сколиоз позвоночника склонен прогрессировать при отсутствии лечения или неправильных мерах. Поэтому важно следить за состоянием спины и ее здоровьем. У взрослого симптомы могут быть менее заметны, но и лечение для него проходит намного сложнее. Если у вас уже был сколиоз, правильно будет регулярно проходить обследование и постоянно поддерживать результат лечения.

Здоровый образ жизни и правильные привычки помогут избежать деформации позвоночника:

• кровать должна быть жесткой, лучше использовать ортопедические матрасы;
• офисные работники должны правильно организовать рабочее место и регулярно вставать для разминки;
• сидя за столом, опираться на обе руки и ноги, спина должна прикасаться к спинке стула;
• правильно распределять тяжелый груз в обоих руках;
• регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины.

Сколиоз является искривлением позвоночника, который в основном проявляется в детском возрасте и без соответствующего лечения прогрессирует. Заболевание может медленно протекать, постепенно углубляясь. Симптомы сколиоза у детей и взрослых различаются в зависимости от его степени искривления и стадии развития.

• S-образное искривление — это смещение позвоночника вправо и влево в разных его частях. Первая дуга локализуется в грудном отделе, вторая в поясничном. Этот вид сколиоза довольно быстро прогрессирует.
• С — образное искривление смещение нескольких отделов позвоночника в одну сторону.
• Z-образная деформация имеет заостренные углы искривления и похожа на S-образную.

Если смотреть на позвоночник здорового человека сзади, то он имеет вид прямой линии. У человека со сколиозом наблюдается асимметрия. Одна лопатка и соответственно плечо выше другой. Фигура характеризуется левосторонней и правосторонней С-образной дугой.

Причины сколиоза

Самой главной причиной данного заболевания является постоянная неправильная осанка, при которой на позвоночный столб оказывается неравномерная нагрузка. К факторам развития относят спазмированность мышц спины, приводящая к перекосу позвоночника. Постоянный спазм и гипертонус мышц спины, возникающие одновременно, приводят к такому заболеванию как остеохондроз, а также к межпозвоночным грыжам и протрузиям.

Врачи до сих пор считают, что причины появления сколиоза не выявлены. В основном это заболевание приобретается в детском и юношеском возрасте из-за гиподинамии, неправильной осанки, слабости мышц спины и ног, суставов. Это довольно сложная патология, которую изучают врачи — ортопеды. Чаще сколиоз развивается в детском возрасте, чем у взрослых, но и лечиться он также хорошо в этот период, особенно если находится в первых стадиях. Сколиоз 1 степени постепенно перетекает во 2 или 3, 4 степени, если его не лечить соответствующее, то останется оно на всю жизнь.

В основном симптомы сколиоза начинают проявляться в период активного роста скелета, и продолжаются долгие годы. Так как в юношеском периоде кости растут быстро и часто непропорционально, поэтому вес тела распределяется по скелету неравномерно. Тело не может быстро адаптироваться к таким нагрузкам, и появляются различные деформации. Сколиоз может возникнуть из-за врожденной аномалии (синдрома Клиппеля – Файля), полиомиелита.

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Диагностика и лечение сколиоза

Врач проводит тест в наклоне. Больной сгибается и доктор, стоя сзади оценивает асимметрию спины: расположение лопаток, их высоту, линию таза и саму линию позвоночника. Если замечены признаки асимметрии, то назначается рентгенологическое исследование, которое должно выявить степень локализации искривления позвоночника и его степень.

Лучше всего сколиоз лечить в детском возрасте особенно 1 и 2 степени. А вот у взрослых после полного формирования скелета сколиоз практически не излечивается. Лечение включает в себя комплекс различных воздействий при помощи массажа, физиопроцедур, мануальной терапии и лечебной гимнастики. Все процедуры назначаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера искривления, степени развития сколиоза. Необходимо предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Лечение подбирает врач

1. При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
2. Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
3. При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Профилактические меры

В качестве профилактики в первую очередь необходимо следить за осанкой. А чтобы человек чувствовал себя комфортно при правильном положении позвоночника, необходимо вовремя предупреждать спазмы мышц спины. Это делается при помощи точечного массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. Сеансы необходимо проводить регулярно курсами раз в полгода или в год.

Такая профилактика способна сократить спазм мышц и укрепит мышечный корсет спины, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. Массаж способствует расслаблению напряженных мышц и стимуляции, приведению в тонус расслабленных. Все процедуры проводятся только опытным врачом, чтобы не усугубить течение болезни. Физиотерапия включает в себя тепловые процедуры, электрофорез и электростимуляцию мышц.

Признаки и симптомы сколиоза в зависимости от классификации

Сколиоз развивается в различных отделах позвоночника, и поэтому выделяют следующие его виды.

1. Шейный. Он развивается в области шеи. Основные признаки сколиоза такого типа: несимметричное расположение плеч, частые головные боли.
2. Грудной. При нем лопатки располагаются асимметрично, наблюдается деформация грудины.
3. Поясничный. Проявляется болями в поясничной области и более хорошо лечится.

Угол искривления определяет степень развития сколиоза.

• Первая стадия врачами признается практически нормой, так как встречается почти у каждого человека и угол искривления мало выражен. От 1 до 10 градусов. Такое искривление не влияет на качество жизни человека, на его здоровье и лечится при помощи массажа, физиопроцедур. Иногда человек сутулится.
• 2 степень сколиоза проявляется искривлением от 11 до 25 градусов. Возникает в основном в период подросткового роста скелета и заметна даже простому человеку, так как позвоночник сильно искривлен в ту или иную сторону.
• При третьей стадии сколиоза угол составляет от 26 до 50 градусов. Это уже довольно серьезное заболевание, лечиться оно с трудом и довольно долго. При 3 степени часто у больного возникают периодические боли в спине, происходит деформация ребер.
• 4 стадия встречается редко, и отклонение составляет более 50 градусов. У человека возникает реберный горб.

Родители часто не замечают первоначальных признаков сколиоза, пока он не перейдет в стадию 2, когда не заметить уже не возможно. Внешние признаки: сутулость, лопатки несимметричны, деформация грудной клетки, одна лопатка ниже другой.

Симптомы:

1. Дыхание затрудняется.
2. При сколиозе 3 и 4 степени возникают перебои в работе внутренних органов.
3. Если есть западение грудной клетки, то возникает сердечная недостаточность, увеличиваются шансы получить бронхит или воспаление легких.
4. У взрослых женщин может возникнуть проблема с зачатием и вынашиванием ребенка.
5. По мере прогрессирования заболевания изменения уже происходят в области связок, позвонков.

Эксперименты доказали, что у взрослых после того как позвоночник закончил расти, полностью устранить искривление невозможно. Главной задачей при этом будет являться устранение симптоматики и предотвращение прогрессирование заболевания.

Многие современные люди мало двигаются, проводят долгое время за компьютером, не делая необходимых перерывов. Такой стиль жизни часто приводит к деформации позвоночника, и у людей появляются признаки сколиоза.

Заболеванию подвержены все возрастные категории, но чаще всего от него страдают школьники от 7 до 14 лет.

Характеристика болезни

Сколиозом врачи называют серьёзную патологию позвоночника. Она характеризуется искривлением позвоночного столба и поворотом некоторых позвонков в разные стороны. От этого деформируется грудная клетка, плечи становятся неровными.

Название болезни в переводе с греческого языка обозначает «искривление». Это самая точная характеристика сколиоза. Он проявляется в основном у детей и прогрессирует в пубертатном периоде. Когда организм прекращает интенсивно расти, состояние позвоночника перестаёт ухудшаться, но патологические изменения не проходят, продолжая доставлять много проблем.

Здоровый позвоночник имеет определённые изгибы в районе поясничного и шейного отделов. Если бы их не было, люди не смогли бы нормально двигаться и заниматься физической работой. Они снижают нагрузку на ось скелета во время ходьбы, бега, поднятия тяжёлых предметов. Эти плавные изгибы заметить невозможно. Если посмотреть на спину здорового человека, можно увидеть ровную линию позвоночника. При искривлении в большинстве случаев асимметрию видно невооружённым глазом.

При развитии сколиоза симптомы сложно не заметить. Нужно срочно обращаться к врачу и приступать к лечению. Прогрессирующее заболевание приводит ко многим осложнениям. У больных уменьшается грудная клетка, нарушается работа сердца, печени и лёгких. Становится сложно выполнять спортивные нагрузки. В редких случаях может страдать женская репродуктивная система.

Причины заболевания

Факторы, по вине которых развивается заболевание, доподлинно не известны. Считается, что на начало сколиоза часто влияет наследственная предрасположенность и врождённые дефекты, такие как:

• недоразвитость мышечного каркаса;
• неодинаковая длина ног;
• нарушение кальциевого обмена;
• деформация позвоночника или грудной клетки.

Основной причиной искривления является неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Серьёзный враг ровной спины - привычка сутулиться, нежелание заниматься спортом или выполнение тяжёлых физических нагрузок без должной подготовки.

Нередко сколиоз возникает в результате травм позвоночника, под влиянием спинномозговой грыжи, перенесённого полиомиелита и различных инфекционных заболеваний. Гипертонус спинных мышц и постоянные спазмы способствуют смещению позвоночника в левую или правую стороны и приводят к сколиозу и остеохондрозу.

Причины появления сколиоза у каждого пациента выявляются индивидуально. Этой работой занимаются ортопеды, неврологи и травматологи.

Основные признаки

Если вы подозреваете у близких людей нарушение осанки, нужно немедленно принимать меры. Чтобы выяснить состояние позвоночника и обнаружить признаки сколиоза, можно провести небольшой тест в домашних условиях. Для этого человеку следует снять одежду, подобрать удобное ровное место и встать там. Руки требуется расслабить и опустить вниз, спину надо выровнять, стараясь не напрягать мышцы. В таком положении нужно произвести внимательный осмотр позвоночника и всего тела.

• Присмотритесь к расположению ушей. Если они находятся не симметрично друг к другу, например, одно выше, а другое ниже, то можно предположить искривление позвонков шейного отдела. Внимательно изучите шею. Её ось должна совпадать с остальным позвоночником.
• Отсчитайте 7 позвонок сверху. Он расположен чуть ниже шеи и выпирает сильнее остальных позвонков. Заранее подготовьте крепкую нить длиной около метра, на которую привяжите небольшой груз. Прижмите к позвонку нить и удерживайте её пальцами. Она под воздействием груза будет ровно свисать вдоль позвоночника, и проходить между ягодицами. Любое отклонение нити от позвоночника позволяет заподозрить развитие сколиоза.
• О здоровье спины многое могут сказать лопатки. Наклоните спину. Если лопатки слишком выпирают, выглядят ассиметрично, это повод записаться к врачу для обследования.
• Внимательно осмотрите торс человека. Его спина должна выглядеть ровной. При отсутствии искривления плечи располагаются на одинаковой высоте, талия симметрична.

Обнаружив малейшие отклонения, требуется, не теряя времени, идти в поликлинику. Самостоятельно выровнять спину не получится. Неумелыми действиями можно усугубить положение и усилить искривление. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому без помощи опытного ортопеда не обойтись. Если болезнь обнаружена в зачатке, её можно полностью ликвидировать специальными упражнениями.

Классификация болезни

При сколиозе позвоночника симптомы проявляются не только в визуальной деформации спины, но и в сильных головных болях и дискомфорте в пояснице. Недуг разделяется на несколько видов:

• сколиоз шейного отдела – для него характерны асимметрия плеч и частые мигрени;
• сколиоз грудного отдела – он сопровождается несимметричным расположением лопаток и изменениями в грудной клетке;
• сколиоз поясничного отдела – проявляется искривлением в нижней части спины и болями.

Проще всего поддаётся лечению поясничный сколиоз. Он не является причиной появления горба на спине и не нарушает работу сердца и лёгких.

Специалисты классифицируют болезнь по форме искривления. Позвоночник деформируется в правую или левую стороны. На ранней стадии образовывается одна дуга искривления. Такой сколиоз называется С-образным. Стоит отметить, что смещение оси позвоночника вправо диагностируется в 3 раза чаще, чем влево.

Когда в позвоночнике появляются две дуги искривления, форма сколиоза начинает напоминать латинскую букву S, поэтому ее называют S-образной. Признаком запущенного сколиоза считается образование трёх дуг искривления. Их классифицируют буквой Z.

По тяжести течения болезнь подразделяют на 4 стадии. Они определяются углом, на который отклоняется позвоночник от своей оси.

• Первая стадия характеризуется С-образной формой дуги позвоночника. Угол искривления варьируется от 5 до 10 градусов. На глаз его распознать сложно. У пациента отсутствуют внешние признаки смещения позвонков и патология грудной клетки. Для своевременной диагностики необходимо сделать рентген в лежачем положении.
• На второй стадии обычно образовывается вторая дуга искривления, и позвоночник принимает S-образную форму. Угол отклонения от нормы - от 5 до 25 градусов. Поражение спины видно невооружённым глазом. У больного может просматриваться рёберный горб и мышечный валик.
• Когда болезнь переходит в третью стадию, угол отклонения увеличивается до 40 градусов. Происходит стойкая деформация грудной клетки, нарушается работа органов.
• На четвёртой стадии искривление принимает ужасающий размер и достигает 50 градусов. Последствия такой деформации затрагивают весь организм. Страдает нервная система, сердце и другие органы работают с перебоями. Межпозвонковые диски сильно поражаются. Это приводит к тому, что позвонковый канал сужается, происходит защемление корешков спинного мозга.

Определить угол отклонения позвоночника от нормы способен только врач, изучив рентген пациента. На нём специалист обнаруживает самый выпирающий участок позвоночника и неизменённые позвонки, находящиеся сверху и снизу. Через эти точки линейкой проводятся линии и с помощью транспортира определяется угол искривления.

Симптомы и лечение

На начальной стадии заболевания тревожные симптомы обычно не беспокоят. Постепенно искривление усиливается, и человек начинает сутулиться. Становится заметна асимметрия плеч и лопаток.

Если срочно не начать лечение, появляется одышка и постоянный кашель. В особо тяжёлых случаях наблюдаются болезненные ощущения в области сердца.

Распространённые симптомы при сколиозе:

• головная боль. Она прогрессирует в результате защемления кровеносных сосудов, поставляющих кровь в головной мозг. Усилить приток крови и снять спазм мышц помогают физиотерапевтические процедуры, разогревающие мази, упражнения для улучшения подвижности шеи и ликвидации сколиоза. Их обязательно нужно применять по назначению врача;
• боли в спине. Чаще всего они беспокоят при сколиозе поясничного отдела. Исправить положение могут сеансы массажа, занятия в бассейне, отказ от чрезмерных физических нагрузок.

Врачи настоятельно требуют при появлении симптомов не медлить, а сразу отправляться за помощью. Лечение сколиоза важно начать, пока не закончилась вторая степень развития болезни. Больным предстоит долгая ежедневная терапия, потому что только так можно предотвратить прогрессирование болезни и не допустить поражения внутренних органов.

• Лечебная гимнастика подбирается индивидуально. Пациенту нужны такие упражнения, при выполнении которых происходит полная разгрузка позвоночника, улучшающая кровоснабжение в поражённом участке.
• Постепенно к ним добавляются упражнения на выносливость, для укрепления мышечного корсета и поддержки позвоночника в правильном положении.
• Хорошо помогает бороться с искривлением спины дыхательная гимнастика. Лечебное дыхание расправляет грудную клетку, укрепляет межрёберные и позвоночные мышцы.

Для лечения имеет первостепенное значение возраст пациента. Так как болезнь чаще всего развивается у детей, её нужно выявить и лечить до начала полового развития. В этот период подростки интенсивно растут, что приводит к стремительному увеличению искривления. Если это допустить, избавиться от заболевания будет намного сложнее.

Что нужно для профилактики?

Чтобы избежать развития заболевания, нужно начинать профилактику в детском возрасте. Важно объяснить ребёнку, что ему необходимо здоровое тело, поэтому требуется придерживаться определённых жизненных правил.

• Не сутулиться, ровно сидеть за партой.
• Во время использования компьютера каждые 15 минут прерываться на подвижные игры.
• Ежедневно делать утреннюю зарядку, посещать спортивную секцию.
• Убрать из рациона фастфуд и включить в него здоровую пищу, обогащённую витаминами. Это поможет предотвратить ожирение, которое даёт сильную нагрузку на позвоночник и способствует сколиозу.

Если заболевание всё-таки диагностировано, не отчаивайтесь. Обратитесь к грамотному специалисту, выполняйте все его рекомендации, занимайтесь лечебной физкультурой. Это поможет вернуть ровную осанку и здоровье.