Мочевой пузырь полностью. Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения

Одним из распространенных симптомов заболеваний мочеполовой системы является чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Современная медицина знает, как избавиться от подобной проблемы. Главное – выявить причину такого состояния и вовремя начать грамотную терапию.

Из-за чего это происходит?

Патологии органов мочеполовой системы проявляются следующим образом:

Первое.

После похода в туалет остается чувство полного мочевого пузыря.

Второе.

Больной вновь и вновь испытывает позывы к мочеиспусканию. Это приносит неудобство, особенно если нет возможности так часто опорожняться.

Третье.

При мочеиспускании могут ощущаться и другие симптомы недуга, например, жжение и резь.

В большинстве случаев такое состояние вызвано наличием мочи, которая осталась в полости органа. Препятствующие факторы не дают нормально двигаться ее оттоку.

Иногда причиной того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, является атония, при которой он не может нормально сокращаться. Тонус его стенок ослаблен, и мышцы больше не могут поддерживать его в нужном положении.

У некоторых пациентов нет никаких препятствий для оттока мочи, однако, она все равно полностью не выводится из организма, и человеку все время хочется пойти в туалет. Это может говорить о наличии ошибочных сигналов, получаемых мозгом.

Такое состояние характерно в случае развития некоторых патологий: аднексита, аппендицита, сальпингоофорита и пр. Длительные стрессы, потрясения и нервное перенапряжение также могут выступать в качестве причины психологического характера.

Нельзя пускать проблему на самотек. Ведь постоянная наполненность мочевого пузыря ухудшает качество жизни и может иметь серьезные последствия. Моча, которая остается в органе, является хорошей средой для размножения бактерий, это может спровоцировать воспалительный процесс.

Сопутствующие симптомы и виды заболеваний

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо оценить сопутствующие симптомы заболеваний.

Болезни простаты


Пациент жалуется на боли внизу живота, у него возникают проблемы с эрекцией. Струя мочи слабая и прерывистая, при этом может выделяться кровь. При злокачественной опухоли простаты больной теряет в весе, у него поднимается температура.

Уретрит, цистит, пиелонефрит

Часто неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин может говорить о развитии и . Эти заболевания сопровождаются жжением, резью и болью во время мочеиспускания. При этом может болеть голова, и подняться температура. Моча становится мутной. При воспалении почек чувствуется боль в пояснице и животе.

Камни в мочевом пузыре

Выражается в почечной колике и сильной боли в поясничной области, нижней части живота. Ее признаками также являются следы крови в моче, частые походы в туалет, число которых увеличивается при движении.

Аднексит

Это женское заболевание, при котором повышается температура тела, ощущаются боли в паху, могут наблюдаться выделения. Женщина чувствует недостаточное опорожнение, ее мучают озноб, слабость, расстройства ЖКТ.

Гипотония

Вместе с нарушениями мочеиспускания у больного наблюдаются проблемы с ЖКТ, напряжение мышц таза, болезненные ощущения. Человек постоянно чувствует наличие жидкости в пузыре, сам акт мочеиспускания проходит вяло и слабо. Хроническая болезнь провоцирует недержание кала и мочи.

Стриктура уретры


Сужение уретры не дает больному осуществить адекватное мочеиспускание. Поток мочи при этом слабый, сопровождает постоянное ощущение полного мочевого пузыря. Появляются боли в области таза и во время похода в туалет, в моче присутствует кровь.

Гиперактивность мочевого пузыря

Этот диагноз зачастую ставят методом исключения других заболеваний. Неполное опорожнение гиперактивного мочевого пузыря встречается редко. Для этой болезни характерно частое мочеиспускание, срочные и сильные позывы. В некоторых случаях встречается недержание мочи.

Причиной неприятного ощущения могут служить и другие патологии: сахарный диабет, радикулит, травмы спинного мозга, рассеянный склероз. Ощущение полного мочевого пузыря может быть следствием серьезных болезней, поэтому при возникновении данного симптома нужно сразу же обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением болезней органов мочеполовой системы занимается уролог. Женщине может понадобиться обследование яичников и матки. Тогда уролог направит пациентку к гинекологу, которой возьмет мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекции. Лечением заболеваний половых органов у мужчин также занимается уролог.

Не нужно стесняться рассказать доктору о своей проблеме. Подробное описание симптомов поможет ему скорее диагностировать заболевание. Лучше выбирать специалиста высокого класса, ведь на кону стоит здоровье и даже жизнь.

Диагностика и лечение


После собранного анамнеза врач определяет изменение в размерах мочевого пузыря при помощи пальпации. Обычно он назначает следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев мочи;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • Цистоскопию;
  • Контрастную урографию.

В некоторых случаях может потребоваться КТ или МРТ. Только после результатов обследования доктор может точно поставить диагноз и назначить лечение, которое будет направлено на устранение первопричины патологии.

Для устранения инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков и антибактериальных средств, при наличии мочекаменной болезни – препараты для выведения камней. Если болезнь носит психологический характер, доктор обычно выписывает седативные, успокаивающие нервную систему лекарства.

Некоторые гинекологические заболевания, из-за которых не полностью опорожняется мочевой пузырь, требуют применения гормональных препаратов. В случаях больному могут назначить хирургическое вмешательство.

К сожалению, даже полное избавление от неприятных симптомов не может гарантировать того, что человека не побеспокоят рецидивы в будущем.

Ощущение давления в нижней части живота, частая потребность к мочеиспусканию – это опасные симптомы, свидетельствующие о патологиях мочевыделительной системы. Постоянное чувство наполненности мочевого пузыря у мужчин может сопровождать заболевания предстательной железы.

Распространенной причиной дискомфорта в области мочевого пузыря выступает цистит. Это заболевание достаточно часто развивается на фоне снижения иммунитета. Цистит имеет инфекционную природу и характеризуется воспалением слизистой органа. Специфическая симптоматика заболевания:

  • , не приносящие облегчения;
  • спастические боли;
  • посторонние примеси в моче
  • и в уретре.

После посещения уборной в моче можно обнаружить кровянистые вкрапления, либо светлые хлопья, что свидетельствует о бактериальном воспалении. Особенность заболевания – это затрудненное мочеиспускание. После посещения уборной позывы к мочеиспусканию снова появляются спустя несколько минут. Частота позывов достигает 10-15 в час.

Еще одна причина дискомфорта в мочевом пузыре – это конкременты (камни). Боль, чувство наполненности и распирания в органе появляются при смещении образований, например, после физической нагрузки. Если камни большие, возможно повреждение слизистой органа и появление крови в моче.

Такие же признаки характерны для пиелонефрита – бактериального поражения почек.

При уретрите (воспаление уретры) может отмечаться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря на фоне частых позывов помочиться. Учащение позывов обусловлено раздражением воспаленной уретры. При мочеиспускании может отмечаться резь.

Онкологические заболевания

Любые воспалительные заболевания протекают с острой симптоматикой, кроме случаев хронического воспаления. Помимо постоянной наполненности мочевого пузыря, всегда присутствуют симптомы недомогания, ухудшение работоспособности, опоясывающая тупая или спастическая боль внизу живота и давление в уретре.

Рак мочевого пузыря на начальных стадиях протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и начало терапии. Достаточно часто о развитии злокачественного процесса свидетельствует только чувство наполненности мочевого пузыря, боль и дискомфорт полностью отсутствуют.

Такие же симптомы могут сопровождать рак предстательной железы. Из-за сдавливания увеличенной простатой тканей окружающих органов, постоянно наполнен мочевой пузырь. Дополнительно наблюдается давление в заднем проходе. Как правило, на начальных стадиях рака какой-либо значительный дискомфорт полностью отсутствует. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для постановки диагноза. Чем раньше будет обнаружен рак, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Как связаны простата и мочевой пузырь?

Две самые распространенные патологии мужчин старшего возраста – это простатит и аденома предстательной железы. Одним из симптомов нарушения функционирования предстательной железы выступает чувство наполненности мочевого пузыря.

Застойный простатит развивается вследствие нарушения кровообращения и оттока лимфы в органах таза. При этом нарушается трофика предстательной железы, что влечет за собой развитие воспаления. Воспаленный орган отекает и увеличивается в размере, оказывая давление на окружающие ткани. На этом фоне происходит сужение просвета мочеиспускательного канала и повышение тонуса мускулатуры мочевого пузыря. В результате ухудшается отток мочи, появляется чувство постоянной наполненности мочевого пузыря. Дискомфорт усиливается в ночное время суток, что обусловлено отеком воспаленной простаты.

При аденоме симптом появляется по тем же причинам, однако обусловлен не воспалением, а увеличением органа, вследствие физиологических изменений, связанных с естественным процессом старения.

Что делать при дискомфорте?

Избавиться от неприятного симптома можно только после выявления причины его появления и лечения основного заболевания. В первую очередь следует проконсультироваться с урологом. Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  1. Бактериальный посев мочи.
  2. Анализ крови.
  3. Ультразвуковое обследование мочевого пузыря.
  4. УЗИ почек и простаты.

Лечение подбирается в зависимости от причины дискомфорта. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства не рекомендуется. Симптоматическая терапия не принесет результата, бороться с дискомфортом без лечения основного заболевания бесполезно.

Ощущение полного мочевого пузыря – это один из тех тревожных признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Этот момент доставляет довольно сильный дискомфорт тем, кто его испытывает, а также чувство полного мочевого пузыря – это серьезная патология, которая несет вред не только мочевыводящему органу, но и всему организму.

Механизм мочеиспускания

На самом деле у здорового человека в мочевом пузыре может быть более 200 миллилитров урины. Такое количество жидкости имеет довольно сильное воздействие на стенки мочевыводящего органа, на которых имеются специальные рецепторы, связанные с клетками мозга. И все происходит как с кнопкой звонка на двери: урина давит на определенные точки, а мозг отдает сигнал сфинктерам, которые расслабляясь, выводят лишнюю жидкость из организма.

Так что работа мочевого пузыря – это взаимодействие сразу нескольких органов тела и от качества этой работы зависит как физическое, так и эмоциональное состояние человека.

Причины

Ощущение полного мочевого пузыря появляется вследствие нескольких моментов:

  • Преграда в мочевыводящих путях. В этом случае, даже если мозг отдает команду вывести урину, она просто не может выйти. Путь загромождать могут разные , воспаления и так далее.
  • Новообразования. Они тоже могут вызывать чувство полного мочевого пузыря. К новообразованиям стоит отнести не только камни, но и даже простатит.
  • или гипотония. Это расстройства в работе мышц, чем мочевой пузырь и является. По своей сути – это либо постоянное напряжение, либо расслабленное состояние.
  • Заболевания. Наполненность мочевого пузыря у женщин, мужчин и даже детей может быть вызвана циститом, уретритом, гиперплазией, нисходящим аппендиците и энтероколите.
  • Некорректная обработка мозгом. Это так называемая .

У некоторых это чувство возникает попросту из-за того, что у них слишком маленький мочевыводящий орган и он быстро заполняется.

Если говорить о женщинах, то у них такой симптом может возникать из-за сальпингоофорите, миомы матки и других заболеваний такого плана. При воспалении органы репродуктивной системы имеют свойство увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь.

Диагностика

Переполненный мочевой пузырь на самом деле или нет, можно понять, пройдя диагностику у квалифицированного специалиста. Он направит вас сделать несколько анализов и процедур:

  • УЗИ органов малого таза и почек;
  • посев урины на микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи.

А также могут назначить магнитно-резонансную терапию или компьютерную томографию. Доктор обязательно будет интересоваться многими подробностями для подбора наиболее правильной диагностики и лечения. Например, он может интересоваться есть ли резь при мочеиспускании, как часто возникает чувство переполненности и так далее.

Некоторые симптомы

Постоянные ощущения наполненности мочевого пузыря – это уже неприятный симптом, но зачастую он идет не один. Многие отмечают у себя сложности с процессом мочеиспускания в виде режущих ощущений или полным ее недержанием.

Часть отмечали боли и ломоту в пояснице или боку выше пояса. Часто это сопровождается повышенной температурой тела и ознобом. В сложных ситуациях моча становится и даже с кровью. Стоит ли говорить о неприятном запахе, который исходит от урины?

При самостоятельной пальпации можно обнаружить, что мочевой пузырь увеличен. Это явное доказательство, что моча выходит из органа не полностью, раздувая его стенки. Не исключены частые позывы с малым количеством выделений.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы не только избавиться от симптома, но и устранить заболевание, обязательно нужно обратиться к урологу. Многие специалисты незамедлительно могут назначить курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия, который обычно назначают при цистите.

Практически все врачи настаивают на определенном лечении и строгом соблюдении диеты без употребления вина, жирного, жаренного и острого. Остальные рекомендации обычно дает врач.

Помощь специалистов

Полный мочевой пузырь – это признак многих мочеполовых заболеваний и специалист будет делать все, чтобы найти источник неприятных ощущений.

Если чувство постоянного наполнения вызвано камнями или , то доктор сделает все, чтобы полностью вывести это из организма. Это означает, что при проведении терапии могут усилиться боли и остальные симптомы. Но длиться такая терапия недолго и вместе с выходом камня проходит и неприятное чувство наполненности. В некоторых случаях, например, когда камень слишком велик, требуется хирургическое вмешательство.

Полностью избавиться от неприятного симптома помогает лечение инфекционных заболеваний или запоров. Тогда не только уменьшается давление на орган, но и исчезают другие неприятные симптомы вроде резей при мочеиспускании и повышенной температуры тела.

Выводы

Чувство наполненности мочевого пузыря – это отличный знак организма о проблемах со здоровьем. Некоторые предпочитают закрыть этот сигнал различными седативными или спазмолитическими препаратами.

Этот симптом как яркая лампочка, которая помогает вовремя заметить и ликвидировать заболевание до того, как она не принесло непоправимого вреда. Своевременная диагностика любого заболевания уменьшает не только боль и остальные признаки, но и сокращает финансовые затраты, а также уменьшает вероятность оказаться на операционном столе.

Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания - пиелонефрита или энтероколита.

Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.

Причины ощущения переполненности

В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.

Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
  • воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
  • гинекологические заболевания - миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
  • мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
  • наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации органов малого таза;
  • повреждение спинного мозга;
  • снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
  • нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.

Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.

У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.

Симптомы

Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:

Патология

Описание

Цистит и уретрит

Сопровождаются жжением и резью во время мочеиспускания. Повышается температура тела, возникает головная боль

Аднексит

Сопровождается высокой температурой, появлением болей в пазу и выделений из влагалища. В тяжелых случаях возможны лихорадка и озноб. Могут начаться проблемы с работой органов ЖКТ. В этих случаях возможна повышенная утомляемость

Предменструальный синдром

Отличается разнообразной клинической картиной. Иногда это комплекс вегето-сосудистых нарушений: женщина испытывает головную боль, могут появляться тошнота и рвота, боли в сердце. В некоторых случаях наблюдаются только признаки обменно-эндокринных нарушений. Твердеют молочные железы, появляется отечность, иногда повышается температура тела

Стриктура уретры

Сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями, появлением чувства наполненности тазовой области. Наблюдается потемнение урины, в ней могут быть заметны примеси крови

Пиелонефрит

Сопровождается болью в области поясницы и нижней части живота, нарушениями процесса мочеиспускания, повышением температуры. Для диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование

Мочекаменная болезнь Развивается по-разному, в зависимости от того, какие нарушения обмена ее вызвали. Иногда это просто боли в области поясницы или внизу живота. Но если камни перекрывают отверстия мочевыводящих путей, наблюдается острая задержка мочи. Возникает и почечная колика, которая сопровождается практически нестерпимыми болями. При конкрементах небольшого размера заболевание протекает практически бессимптомно в течение длительного времени. Но по мере увеличения камня становятся заметны изменения: моча мутнеет, наблюдается ее потемнение, появление в ней примесей крови. Не все типы конкрементов заметны на рентгене. Для диагностики используется УЗИ и КТ

Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.

Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий - пиелонефрит.

Диагностика

Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.

Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию - исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.

Лечение

Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.

При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает - хирургическое устранение конкрементов.


При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики - папаверин и дротаверин.


Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.

Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант - прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.

  1. 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
  2. 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
  3. 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.

Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с "хвостиками" черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.

Ощущение полного мочевого пузыря является физиологичным явлением, если оно проходит после мочеиспускания и не сопровождается болью и жжением. Но если чувство полного мочевого пузыря постоянное, это может свидетельствовать о развитии заболевания, поэтому с таким симптомом лучше всего обратиться к урологу.

Частое чувство полного мочевого пузыря беспокоит беременных женщин на поздних сроках. Такое состояние является вариантом нормы, так как его причиной становится давление плода на мочевой пузырь, а не патологический процесс. В таком случае симптом пройдет самостоятельно после родоразрешения.

Основные факторы

Постоянное ощущение полного мочевого пузыря - это серьезное нарушение, которое значительно ухудшает качество жизни человека. Пациент не может нормально работать, ему постоянно хочется в туалет, при этом моча вовсе не выделяется, либо выходит несколько капель.

Вызвать такое состояние могут различные патологии:

  • и или воспаление мочевого пузыря.
  • Чувство полного мочевого пузыря у мужчин может возникать на фоне простатита.
  • Воспалительный процесс в уретре.
  • Воспаление в малом тазу, которое приводит к раздражению мочевого пузыря.
  • Нарушение нервной проводимости в малом тазу.
  • Онкологическое заболевание.
  • Сужение уретры.

Чувство полного мочевого пузыря у женщин чаще всего возникает на фоне цистита. В таком случае патология сопровождается сильной болью внизу живота, жжением при мочеиспускании, иногда в моче может появляться кровь.

Лечение ощущения полного мочевого пузыря

Если мочевой пузырь как будто полный, но моча не выделяется, нужно обязательно посетить уролога. Специалист отправит на , по результатам которого будет назначено лечение. Терапия может быть различной, все зависит от причины возникновения неприятного симптома.

Чаще всего постоянно полный мочевой пузырь у женщин возникает при воспалении, поэтому врач может назначить соответствующую терапию:

  • прием антибиотиков;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • прием мочегонных лекарств и морсов;
  • постельный режим;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • правильное питание;
  • прием витаминов.

Если полный мочевой пузырь связан с онкологическим заболеванием, тогда пациента направят к онкологу для дальнейшего обследования. В таком случае может потребовать хирургическое вмешательство.

Заключение

Ощущение полного мочевого пузыря - очень неприятный симптом, который требует своевременного обращения к врачу и лечения. Чем раньше пациент , тем больше шансов на успешное излечение. Если запустить патологию, то она перейдет в хроническую форму и будет беспокоить еще долгое время.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека