Симптомы и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника. Гипертония и гипотония

Опасен шейный остеохондроз тем, что в результате заболевания разрушаются межпозвонковые диски. Вследствие между ними уменьшается расстояние, что приводит к сдавливанию межпозвоночных артерий. Игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя, иначе последствия приобретут необратимый характер.

Боль в воротниковой области возникает в результате дегенеративных изменений в организме. Они проявляют себя по мере увеличения нагрузки на шейный отдел. Вблизи данной области проходят артерии и магистральные вены, они питают головной мозг. Неправильное положение структурных элементов позвоночника несет опасность. При остеохондрозе головной мозг получает меньше кислорода.

Вблизи шейного отдела расположены нервные окончания, по которым мозг отдает команды жизненно важным органам и системам. В случае деформации одного или нескольких позвонков, они могут быть пережаты. Результат – комплексное нарушение работы организма.

Избежать опасных проблем со здоровьем поможет обращение в лечебное учреждение.

Возможные последствия остеохондроза шейного отдела

Последствия заболевания врачи делят на физиологические и неврологические. В первом случае строения опорно-двигательного аппарата, а во втором сбой функционирования других органов и систем. Первый симптом шейного остеохондроза – ноющая боль, постоянная усталость, снижение остроты слуха и зрения. Локализация места дискомфорта зависит от того, какой нерв защемлен:

трахея – недуг опасен тем, что провоцирует удушье;
пищевод – опасность остеохондроза в области шеи заключается в замедлении переработки и всасывания полезных веществ;
кисти рук;
локтевой сустав;
щитовидная железа.

Помимо опасности нарушения работы организма, повышается нагрузка на мозг, сердце и легкие. Визит к врачу-невропатологу или вертебрологу возможность не допустить негативные последствия шейного остеохондроза.

Поражения позвоночника

В результате опасного шейного защемления нерва на отдельном участке позвоночного столба у пациента возникают грыжи. Клинические проявления носят циклический характер, симптомы могут время от времени проявляться, но аномалия не исчезнет.

Грыжа диска из хрящевой ткани преображается в костную.

Отсутствие врачебной помощи при остеохондрозе опасно образованием склеротических бляшек в сосудах.

Со временем деформируются артерии, которые разносят кислород и питательные вещества по организму. Человек жалуется на головокружение, боли в шее, проблемы с дыханием, способностью уверенно стоять на ногах.

Нарушение зрения

Реакция головного мозга на уменьшение объема кислорода:

затуманивание зрения;
потемнение в глазах – хондроз опасен для водителей, которые на время могут потерять ориентацию;
мушки;
двоение изображения;
остеохондроз провоцирует головокружение;
напряжение глаз – опасность остеохондроза в области шеи заключается в том, что может привести к слепоте;
тошнота.

Минимизировать риск поможет окулист, он оценить влияние на глаза основного и сопутствующих негативных факторов и назначит лечения.

Нарушения работы вегетососудистой системы

Признаки заболевания маскируются под другие, что затрудняет постановку диагноза. Опасно для несколько систем и жизненно важных органов: сердце, сосуды, периферическая нервная система. Если не обратиться к врачу, могут быть осложнения остеохондроза шейного отдела:

тревожность;
перепады настроения;
скачки уровня артериального давления (АД) – остеохондроз в области шеи может спровоцировать смерть;
частая боль в животе;
дискомфорт в печени;
нарушение сердечного ритма;
онемение кончиков пальцев – риск потерять чувствительность верхних конечностей;
опасная рвота – приводит к обезвоживанию;
тошнота;

При остеохондрозе врач назначит пациенту комплексное обследование. При необходимости больного отправят к смежным специалистам для дополнительной проверки состояния здоровья. При наличии опасности жизни и здоровью, пациента госпитализируют.

Гипертония и гипотония

Видимые симптомы болезней ощущаются не сразу, но через несколько месяцев боль в шейном отделе позвоночника приводит к осложнениям:

ишемическая болезнь;
повышение вероятности инфаркта при остеохондрозе;
остановка сердца;
повышенная вероятность инсульта.

Гипотония, в отличие от повышенного давления, не способна спровоцировать внезапный смертельный исход. Кардиологи напомнят, Опасность шейного остеохондроза при пониженном давлении:

кислородное голодание;
остеохондроз провоцирует нарушение работы мозжечка;
нарушение работы внутреннего уха – опасность потерять слух;
апатия;
слабость;
тошнота.

Частые кратковременные потери сознания или дроп-синдром — выраженная форма осложнений, которая возникает на фоне пониженного давления.

Головные боли и нарушения нервной системы

Человек, у которого постоянно болит голова, вначале подозревает ОРЗ, усталость или перенапряжение.

Неприятные ощущения и боль – результат защемления нервного окончания.

Второй источник опасной проблемы – пережатые сосуды. Чем дольше они не справляются с работой, тем сильнее проявит себя нарушение.

По мере дальнейшего развития остеохондроза пациент жалуется на боль в затылочной и шейной области. Отсутствие своевременной медицинской помощи приведет к появлению осложнений:

кохлеарный синдром – перед глазами больного постоянно темнеет, а в ушах слышится звон;
гортанный синдром – опасное постоянное ощущение того, что в горле находится инородное тело;
скованность движений;
немотивированная агрессия;
приступы паники;
высокая степень депрессии;
неспособность концентрировать внимание при остеохондрозе;
нарушение координации движений.

Вестибулярно-стволовой синдром ухудшает жизнь человека, часто теряет сознание, испытывает сложности с ориентацией в пространстве.

Другое

Помимо негативных последствий для органов и систем, существует несколько специфических, но они встречаются реже.

Патология	Описание
Болевой шок	Диагностируют у пациентов с опасной запущенной формой хондроза. Причина – нарушение целостности артерии, на которую продолжительное время давит позвоночный диск. Опасность остеохондроза заключается в том, что человек может стать паралитиком.
Стенокардия	Пациент находится на грани инфаркта. Специфическая форма осложнений в области шеи провоцирует боль за грудиной. Опасность остеохондроза – риск внезапной остановки сердца.
Уменьшение подвижности шеи и суставов	Проблема возникает на фоне усыхания позвоночного диска.
Потеря работоспособности верхних конечностей при остеохондрозе	Продолжительное напряжение мышц приводит к уменьшению работоспособности.
Неправильное течение беременности или выкидыш	Врач, который заметит патологию на ранней стадии, не допустит подобного развития событий. В противном случае, организм будущей мамы не справится с обеспечением плода необходимыми веществами.
Слабоумие	Клетки мозга нуждаются в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. Опасность шейного остеохондроза заключается в том, что организм не получает необходимые элементы. Результат – потеря умственных способностей.
Синдром Бари Льеу	Развивается на фоне сужения артерии, на которую не один год давит позвоночник.
Гипоталамический синдром	Взрослый жалуется на забывчивость, а ребенок – становится плаксивым.

Работа врачей направлена на снижение риска опасных осложнений при остеохондрозе. Сердце, печень, легкие – под удар попадают жизненно важные органы. Источник проблемы – пережатые артерии и нервные окончания, которые проходят вблизи шейного отдела. Чем дольше они пережаты, тем выше риск развития необратимых изменений. Не допустить подобного поможет невропатолог.

Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:

наследственная (генетическая) предрасположенность
нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации
избыточный вес
неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости)
травмы позвоночника (ушибы, переломы);
нарушение осанки, искривление позвоночника
нестабильность сегментов позвоночного столба
плоскостопие
неблагоприятные экологические условия
малоподвижный образ жизни
работа, связанная с подъемом тяжестей
работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками)
длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом
чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе
нервное перенапряжение, стрессы
переохлаждение
использование неправильных подушек во время сна.

Первая помощь

Когда нет сил терпеть боль, примите обезболивающее из домашней аптечки («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин»). Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи , а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази - «Диклофенак», «Бутадион». Или согревающие и «отвлекающие» - «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен. Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения - шею.

Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится даже сложно держать голову на плечах.

Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя - к ней можно приступать только после того, как обострение снято.

Диагностика

Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование .

Лечение

Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В - В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца.

Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Клинических подтверждений их эффективности нет.

Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии - электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям…

Широко применяются и методы альтернативной терапии - рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия , апитерапия , остеопатия . Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика.

Образ жизни

Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их. Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза - сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте. При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи.

Упражнения в положении сидя и стоя

1. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза.

2. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь.

3. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы.

4. Запрокиньте голову немного назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5-6 раз.

5. Встаньте прямо, плечи развернуты. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево.

6. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево.

7. Запрокиньте голову немного назад. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым - до левого плеча. Каждое упражнение повторите по 5 раз.

8. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд.

Упражнения в положении лежа:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Согните ноги в коленях и обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Медленно распрямите ноги, поднимите голову. Сделайте упражнение 4-5 раз.

2. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Сделайте упражнение 4-5 раз.

3. Лягте на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Сделайте упражнение 4-5 раз.

4. Лягте прямо, разведите руки в стороны. Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Сделайте упражнение 4-5 раз.

5. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок - на одном уровне с туловищем. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо - в исходную позицию - влево. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

6. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Регулярное выполнение комплекса упражнений поможет снять мышечное напряжение и наладить кровообращение в воротниковой зоне, а также улучшить подвижность самих позвонков. Однако выполняя упражнения, следует следить за своими ощущениями - не увеличивать интенсивность движений и напряжение, если появляются болевые ощущения. В таких случаях выполнять упражнения следует с большой осторожностью и недолго.

Профилактика

Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют регулярно посещать ортопеда с раннего школьного возраста и по необходимости проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки. Формировать мышечный корсет - заниматься спортом, в первую очередь плаванием. Употреблять продукты, обеспечивающие организм кальцием и магнием (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры) и витаминами.
Не допускать накопления лишнего веса. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером . Не носить сумки, вешая их на плечо.

Еще каких-то 30 лет назад остеохондроз, ассоциировали исключительно с людьми преклонного возраста, чьи суставы становятся малоподвижными и болят при каждом движении. Однако времена изменились. Сегодня все больше людей меняют тяжелый физический труд на малоподвижную работу за компьютером, все меньше следят за качеством питания, и все чаще сталкиваются с остеохондрозом шейного отела позвоночника. Недаром же остеохондроз называют «болезнью века», а с симптомами этого недуга сталкивается практически каждый человек, достигший 25-летнего возраста.

Это коварное заболевание, начинаясь с неприятных болевых ощущений в области шеи, очень быстро приводит к тяжелым последствиям в виде ослабления слуха и зрения, а также ухудшения памяти вплоть до полной ее потери. Именно поэтому каждый человек должен знать причины остеохондроза и своевременно обращаться к врачу в случае появления неприятных симптомов заболевания. О них и расскажем в данной статье.

Причины остеохондроза шейного отдела

Как ни парадоксально, но все наши проблемы с шейным отделом позвоночника начинаются в раннем детстве, а точнее в начальной школе, где у ребенка портится осанка и развивается сколиоз. Именно в этот момент нарушается система поддержания головы позвоночником, в частности, самым тонким и уязвимым его отделом – шейным. Вторым ключевым фактором остеохондроза шейного отдела, берущим свое начала в далеком детстве, является недостаточная физическая подготовка, в частности, слабость спинальных мышц и так называемого мышечного корсета, призванного поддерживать позвоночник.

Это две важнейших причины заболевания. Все остальные тяжелым грузом ложатся на ослабленный позвоночник, провоцируя развитие заболевания у вполне молодых и здоровых людей. В первую очередь к ним относится малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности, в частности работа, которая связана с длительным нахождением в одной позе. Это наиболее характерно для водителей и работников офиса, смену просиживающие за компьютером. Все это дополняется избыточной массой тела, которая серьезно увеличивает нагрузку на позвоночник.

Из других причин остеохондроза шейного отдела следует выделить:

перенесенные травмы позвоночника;
нарушение обмена веществ;
наследственная предрасположенность;
большие физические нагрузки;
постоянное нервное напряжение и стрессы;
аномалии развития шейного отдела позвоночника;
вредные привычки (удерживание телефонной трубки ухом и плечом).

Процесс развития остеохондроза

Перечисленные неблагоприятные факторы в конечном итоге приводят к повышению нагрузки на шейный отдел позвоночника. При попытках компенсировать избыточную нагрузку мышцами шеи возникает их спазм, который приводит к нарушению кровообращения в данной области и снижению обменных процессов. Все это оборачивается развитием дегенеративных процессов в позвоночнике. Прежде всего, позвонки начинают истончаться и сближаться, выдавливая свое содержимое (фиброзное кольцо) за пределы позвоночника. Такое выпячивание на языке медиков называется протрузией.

В случае протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, однако выпячивание уже сдавливает кровеносные сосуды и нервы, проходящие вдоль позвоночного столба и питающие мозг. Более того, сближающиеся и деформирующиеся позвонки начинают сдавливать корешки периферических нервов, что приводит к развитию так называемого «корешкового синдрома», проявляющего себя сильными болями в спине и шее. Если не выявить проблему (о которой красноречиво будут сигнализировать неприятные симптомы) и не начать лечить остеохондроз, фиброзное кольцо разорвется и появится позвоночная грыжа. В этом случае возникнут серьезные проблемы с питанием мозга.

Симптомы шейного остеохондроза

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых обладает характерными признаками и симптомами. Здесь нужно заметить, что остеохондроз шейного отдела отличается от дегенеративных изменений в других частях позвоночника. Расстояния между позвонками тут минимальные, а потому даже небольшие дегенеративные изменения вызывают неприятные симптомы и приводят к различным осложнениям.

1. Остеохондроз I степени
Это доклиническая стадия развития заболевания, при которой пациент испытывает легкие боли и дискомфорт во время поворотов головы, а также напряжение и быструю утомляемость в шее и спине при длительном нахождении в одной позе (чаще в сидячей). На данном этапе остеохондроз прекрасно лечится изменением образа жизни, коррекцией питания и регулярными физическими упражнениями.

2. Остеохондроз II степени
На этой стадии между позвонками в области шеи появляется нестабильность. Человек в этом случае сталкивается с интенсивными болями, которые отдают в плечо, шею или руку. Во время наклонов или поворотов головы боль существенно усиливается, так как вследствие уменьшения расстояния между позвонками начинают ущемляться нервные окончания. Больной начинает быстро уставать, у него снижается работоспособность, появляется рассеянность, забывчивость, мучают головные боли.

3. Остеохондроз III степени
С наступлением третьей стадии недуга боли в спине и шее становятся еще сильнее, подвижность шеи заметно снижается, а при поворотах шеи может слышаться хруст позвонков. По ночам у больного начинают неметь пальцы рук (прежде всего мизинец и безымянный палец), из-за чего человек просыпается по нескольку раз за ночь. На протяжении дня у таких больных наблюдается неприятная тяжесть в руках. И даже непродолжительный разговор по телефону, при котором человек вынужден удерживать мобильный возле уха, оборачивается неприятным покалыванием и онемением в пальцах. Все это свидетельствует об увеличении протрузии, а возможно и о появлении грыжи в шейном отделе.

4. Остеохондроз IV степени
На последней стадии заболевания происходит разрушение позвоночных дисков, которые прекращают выполнять свои функции и начинают замещаться соединительной тканью. У больного в этом состоянии может наблюдаться нарушение координации движения, появляется шум и сводящая с ума пульсация в ушах, усиливаются головные боли, снижается острота зрения и слух. В некоторых случаях может наблюдаться онемение языка.

Здесь следует сказать о том, что вследствие передавливания кровеносных сосудов нарушается поступление крови в мозг. Из-за этого у больного появляются невротические нарушения вроде бессонницы, нервозности, раздражительности и обидчивости, частых перепадов настроения и невозможности сосредоточиться. Периодически могут возникать вспышки гнева или страха, нападать тоска и депрессия.

На поздних этапах развития остеохондроза сильнейшие спазмы сосудов могут приводить к появлению «мушек» перед глазами, ощущению неустойчивости на твердой ровной поверхности, сильным головокружениям, мигреням, тошноте, рвоте и частым обморокам.

Диагностика заболевания

Для выявления причины патологии больной описывает врачу неприятные симптомы своего состояния. Выслушав пациента, специалист отправляет его на один из следующих методов исследования.

1. Рентгенография. В настоящее время данный метод диагностики считается малоинформативным, особенно на последних стадиях развития болезни.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Такой метод применяют в тех случаях, когда специалист предполагает нарушение кровотока в артериях, дающих питание мозгу. Исследование показывает скорость тока крови и определяет, имеются ли препятствия на его пути.
3. КТ (компьютерная томография). Данный метод более информативен в сравнении с рентгенографией, так как не только выявляет проблему, но и позволяет определить наличие и размер грыж, правда с трудом.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый информативный на сегодняшний день метод диагностики остеохондроза, который позволяет разглядеть костные структуры, наличие грыж и даже направление их развития.

Лечение остеохондроза

Сразу скажем, что для борьбы с такой серьезной проблемой, как остеохондроз шейного отдела, следует обращаться к невропатологу. Правда, если в клинике есть врач вертебролог, сначала лучше обратиться к нему.

Лечить остеохондроз можно только комплексно. Комплекс применяемых методов включает в себя медикаментозную терапию, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, физиотерапевтические методы, а также правильное питание. Только сочетание всех перечисленных методов поможет справиться с заболеванием и нормализовать самочувствие больного.

Помощь при сильных болях

В случае сильного болевого синдрома врачи рекомендуют принимать такие средства, как Анальгин, Баралгин или Темпалгин. Когда же эти средства перестают приносить облегчение, можно перейти на нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов, Кеторолак, гели Найз и Диклофенак).

В общем смысле медикаментозная терапия включает в себя следующие средства:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак, Вольтарен, Кетонал, Нимесулид, Мовалис и другие. Эти средства устраняют боль, снимают отек и справляются с воспалением нервных корешков.
Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроитин+Глюкозамин, Алфлутоп и КОНДРОнова. Такие лекарства прекрасно восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.
Витамины группы B: Мильгамма, Нейробион, Юнигамма и Комбилипен. Они необходимы для улучшения обменных процессов в нервных тканях.
Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин и другие. Действие этих лекарственных средств направлено на снижение мышечных спазмов.
Препараты, улучшающие реологические свойства крови: Трентал и Эуфиллин. Благодаря таким средствам улучшается поступление кислорода и питательных веществ к мозгу и нервным окончаниям.

Здесь следует заметить, что добиться ощутимого эффекта в борьбе с остеохондрозом при помощи мазей и таблеток можно лишь в том случае, если лечение препаратами сочетается с другими методами терапии. В противном случае препараты дадут лишь временный эффект.

Многие специалисты склонны лечить остеохондроз уколами, чтобы быстрее воздействовать на нервные окончания и избавить пациента от возможных побочных эффектов при приеме таблеток. Тем не менее, витамины лучше принимать перорально, т.к. витамины хорошо усваиваются организмом при любом способе приема, но уколы с ними могут быть болезненными.

Физиотерапевтические методы лечения

Лечение препаратами обязательно нужно сочетать с физиотерапевтическими методами терапии. Наиболее эффективными при данном заболевании считаются:

Электрофорез (в сочетании с лекарствами). Медикаменты в этом случае проникают к поврежденным позвонкам под действием электрического тока. Как правило, электрофорез проводят с Эуфиллином, чтобы улучшить кровоток, либо с Новокаином, чтобы уменьшить болевой синдром.
Ультразвук. Такой метод воздействия позволяет снять воспалительный процесс, унять боль и улучшить обменные процессы в тканях.
Магнитотерапия. Данный вид физиотерапии снимает отечность и устраняет болевые ощущения.
Лазеротерапия. Это отличный метод борьбы с воспалительными процессами, который к тому же улучшает кровообращение.

Диета при остеохондрозе

Восстановление пораженных позвонков включает в себя и специальную диету, которая нормализует обменные процессы в организме, предупреждает отложение солей, питает и восстанавливает хрящевую ткань, а также укрепляет связки между позвоночными дисками.

Чтобы добиться этого, прежде всего, из рациона больного следует исключить:

алкогольные напитки;
жирные и жареные блюда;
острые и слишком соленые блюда;
крепкие бульоны;
слабости и сдобу;
крепкий чай и кофе;
соленья и маринады;
консервированную продукцию.

Рацион больного остеохондрозом должен состоять из следующих продуктов питания:

нежирное мясо и рыба;
нежирное молоко, творог и кефир;
сливочное масло (в небольшом количестве);
каши и супы из цельных злаков;
холодец, заливное из рыбы или мяса;
овощи, фрукты и ягоды;
соки, морсы, кисели и компоты.

При локализации остеохондроза в шейном отделе важно придерживаться питьевого режима, выпивая не менее 1,5 л воды в день. Если же имеется избыточный вес, то следует задуматься над тем, как избавиться от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник. Желательно перейти на питание 5 раз в день небольшими порциями.

При этом, как видно из списка разрешенных к употреблению продуктов, основу питания должны составлять нежирные вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, рыба, морепродукты, несладкие овощи и фрукты.

Примерное меню на день будет выглядеть следующим образом:

завтрак: творог, пара яблок, чай без сахара;
ланч: запеченная груша, немного овсяного печенья;
обед: вегетарианский борщ, отварная курица с овощным салатом;
полдник: сухое печенье и фруктовый морс;
ужин: запеченная рыба с овощами и чай без сахара.

ЛФК при остеохондрозе

Физкультура дает потрясающие результаты в лечении остеохондроза, правда заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника можно только в период выздоровления. Здесь важно, чтобы в процессе массажа или гимнастики больной не испытывал дискомфорта и болевых ощущений.

Приведем несколько наиболее эффективных гимнастических упражнений, направленных на укрепление шейных мышц и улучшение кровообращения в этой области.

Упражнение №1
Лежа на животе и упираясь руками в пол, медленно поднимите голову и торс, таким образом, чтобы спина оставалась прямой. Задержитесь в этом положении на 1 минуту, после чего вернитесь в исходное положение. Элемент повторяется 2-3 раза.

Упражнение №2
Лежа на животе и вытянув руки вдоль тела, чуть приподнимите голову и начните поворачивать ее сначала вправо, стараясь касаться ухом пола, а затем влево. Выполните по 6 поворотов в каждую сторону.

Упражнение №3
Усевшись на полу, на вдохе сделайте наклон вперед, стараясь дотянуться подбородком до груди, а на выдохе вернитесь в исходное положение и запрокиньте голову назад. Повторите элемент 10–15 раз.

Упражнение №4
Приложите ладони ко лбу и попытайтесь с усилием давить на голову. В то же время, напрягая мышцы шеи, сопротивляйтесь рукам, не давая отклонить голову. Удерживайте давление в течение 20–30 секунд, после чего опустите руки и расслабьтесь. Повторите элемент 2-3 раза, а затем повторите упражнение в обратную сторону, давая сцепленными руками на затылок.

Упражнение №5
Начните медленно вращать головой вправо и влево, стараясь заводить взгляд за спину. Сделайте по 10 поворотов в каждую из сторон.
Крепкого вам здоровья!

Остеохондроз позвоночника - это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа - осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела - во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов - костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия - боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела - постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты - толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Шейный остеохондроз (ШОХ) – это патологические изменения в позвонках, которые приводят к окостенению мягких составляющих. Вследствие этого исчезает эффект амортизации, твердые кости трутся друг об друга, сдавливая кровеносные сосуды и нервные волокна, расположенные рядом. При поражении шейных позвонков, пациенты обычно жалуются на головокружения, болезненность верхней части спины, мигрени. Лечение шейного остеохондроза в домашних условиях может послаблять симптомы, однако, чтобы полностью избавиться от патологии, понадобиться квалифицированная помощь: специальные массаж, гимнастика, физиотерапия и медикаментозные средства.

Чем опасен шейный остеохондроз?

Позвонки шейного отдела располагаются близко друг к другу, поэтому малейшие изменения хотя бы в одном из них приводят к дискомфорту. Кроме того, шея соединяет голову с остальным туловищем, именно в ней проходят сосуды, которые снабжают кровью головной мозг, а при их сдавливании может развиваться кислородное голодание. Поэтому локализация патологического процесса в шейных позвонках – это одна из наиболее опасных форм заболевания.

Из-за сбоев в мозговом кровообращении у пациентов появляются мигрени, повышается артериальное давление (гипертензия), возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Кроме того, часто наблюдаются проблемы с органами чувств – снижается зрение, слух, нарушается координация, также дают сбои сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

В тяжелых, запущенных случаях у больных развивается синдром позвоночной артерии. Этот сосуд снабжает кислородом и полезными веществами мозжечок и продолговатый мозг, вследствие его сдавливания нарушаются их функции. Пациент жалуется на головокружение, потемнение в глазах, может потерять сознание. Также может возникать ишемия спинного или головного мозга, инсульт.

Кроме сосудов в позвонках также располагаются нервные корешки, их поражение называется радикулопатией. На них могут возникать костяные наросты, вследствие чего частично или полностью исчезает подвижность в шее.

Наиболее тяжелое осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника – это сдавливание спинного мозга, которое без специализированной помощи приводит к смерти.

Причины возникновения и симптомы шейного остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза всегда связаны со старением организма и возрастными изменениями в тканях, однако некоторые факторы повышают риск появления патологии и омолаживают ее:

неподвижный образ жизни, сидячая работа;
длительное регулярное нахождение в одной, статической позе;
избыточный вес, особенно в случае резкого прироста массы;
постоянное нахождение в состоянии стресса, нервном напряжении;
частые переохлаждения участка шеи;
аутоиммунные патологии, при которых страдают хрящевые ткани;
травмы в районе шеи или затылка;
врожденное аномальное строение позвонков.

КАТЕГОРИИ