Признаки и лечение воспаления семенного бугорка. Что такое колликулит у мужчин, и какова специфика патологического процесса

Публикуется с некоторыми сокращениями

Воспаление семенного бугорка, как указывалось, является одной из причин, Еызывающих нарушение половой функции у мужчин. Причины, обусловливающие воспалительные изменения в семенном бугорке, весьма разнообразны. Инфекция играет в этиологии колликулита сравнительно небольшую роль. При инфекционном колликулите обычно имеется поражение семенного бугорка, возникающее вторично при наличии простатита или везикулита. Гоноррея как причина колликулита играет крайне ничтожную роль, поскольку количество осложнений со стороны полоеых желез при современных эффективных методах лечения весьма невелико.
Значительно большее значение имеют такие патогенные факторы, как длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, рано начатый чрезмерный онанизм, нарушающие кровообращение и вызывающие явления застойной гиперемии. Венозный застой влечет за собой серозное пропитывание задней уретры и семенного бугорка с последующей инфильтрацией его круглоклеточными элементами. Если не проводится лечения, круглоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью, переходящей впоследствии в рубцовую ткань. Хронические запоры, длительный сидячий сбраз жизни и другие причины, ведущие к застою в области малого таза, не являясь сами по себе причинами колликулита, приобретают патогенное значение в совокупности с перечисленными выше факторами.
Большое практическое значение имеет вопрос о том, существует ли первичное изолированное поражение семенного бугорка без вовлечения в процесс простаты и семенных пузырьков. Ряд авторов полностью отрицает такую возможность, считая, что задний уретрит и колликулит всегда являются вторичными заболеваниями, отражающими состояние простаты и семенных пузырьков.
Диаметрально противоположной точки зрения придерживается П. Орловский. По его мнению, бугорок, как правило, первично вовлекается в патологический процесс. Простатит, уретрит являются лишь следствием колликулита и по устранении последнего как основного страдания проходят сами. С такой переоценкой роли колликулита вряд ли можно согласиться.
Говоря о колликулите, следует понимать под этим термином хронический уретрит, при котором преобладают изменения в семенном бугорке. Поражение семенного бугорка при этом часто является следствием заболевания половых желез, простаты и семенных пузырьков. Вместе с тем клинические наблюдения показывают, что несомненно встречаются случаи изолированного поражения семенного бугорка.
Что касается классификации колликулитов, то следует прежде всего указать на классификацию А. И. Васильева. Он различает четыре основные группы поражений семенного бугорка, которые в свою очередь делятся на подгруппы. К основным группам относятся:
1. Colliculitis superficialis. Воспалительный процесс локализуется главным образом в слизистой оболочке.
2. Colliculitis interstitial is. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а проникает вглубь, в строму. Мелкоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
3. Colliculitis mixta. Отличительная черта его - появление на поверхности семенного бугорка различных разрастаний: кист (кистозный колликулит), полипов (полипозный колликулит) и т. п.
4. Colliculitis atrophica. Характеризуется индуративным сморщиванием семенного бугорка.
П. Орловский различает одну форму поражения семенного бугорка - его гипертрофию, считая это самым важным и наиболее объективным признаком колликулита. Термин этот, однако, является не совсем подходящим, так как в действительности речь идет не о разрастании нормальной ткани семенного бугорка, а об увеличении его размеров в результате воспалительного процесса, как об этом пишет сам автор.
Предложены и другие классификации, но они недостаточно обоснованы научно и мало пригодны для практики.
В основу классификации колликулитов целесообразно положить патологоанатомические изменения, развивающиеся в семенном бугорке при его поражении. Эти изменения аналогичны тем, которые наступают в задней уретре при хроническом уретрите; они сводятся к образованию в слизистой оболочке и подслизистой ткани круглоклеточного инфильтрата, который постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
В зависимости от степени образования соединительной ткани из круглоклеточного инфильтрата можно различать: колликулиты с преобладанием мягкой круглоклеточной инфильтрации при наличии незначительного количества соединительной и даже рубцовой ткани (colliculitis infiltratio mollis); колликулиты с твердым инфильтратом, в котором преобладает вновь образованная соединительная ткань (colliculitis infiltratio dura); колликулиты, характеризующиеся развитием плотной рубцовой соединительной ткани (colliculitis atrophica). Наряду с мягким и твердым инфильтратом могут образоваться грануляционные и полипозные разрастания (colliculitis granulosa et polyposa).
Симптомы колликулита различны в зависимости от формы, интенсивности и давности поражения семенного бугорка. Обычно наблюдаются следующие симптомы: ощущение инородного тела в заднем проходе - признак, нередко встречающийся и при заболеваниях предстательной железы; примесь крови к семени (гемоспермия), наблюдающаяся также при заболеваниях семенных пузырьков и предстательной железы, при грануляционных и полипозных разрастаниях в любой части уретры. Явления выраженной гемоспермии, отмечаемые самим больным, встречаются, однако, сравнительно редко. При колликулите и заднем гранулезном уретрите чаще обнаруживается микроскопическая гематурия.
Помимо перечисленных симптомов, наблюдаются расстройства половой функции, главным образом эякуляции. Чаще всего наблюдается преждевременное семяизвержение и учащенные поллюции; значительно реже, обычно при атрофическом колликулите, имеет место запаздывание семяизвержения (ejaculatio tarda).
Иногда встречается понижение оргазма. Возникновение оргазма связано, как известно, с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков (sphincter spermaticus), семя извергается под небольшим давлением, в результате чего раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма. Нарушение оргазма может также зависеть от понижения возбудимости нервных окончаний, заложенных в семенном бугорке, в связи с развитием в нем соединительнотканных изменений под влиянием воспалительного процесса.
При атрофическом колликулите может иметь место девиация семявыбрасывающих протоков, в результате чего семя при эякуляции не выделяется наружу, а затекает в мочевой пузырь (механический асперматизм). В отличие от других форм асперматизма (кортикальный, спинальный и нейро-рецепторный), оргазм при механическом асперматизме сохраняется.
Характерным признаком колликулита являются боли, наступающие в момент извержения семени (сперматическая колика). Однако аналогичные боли могут возникать при воспалительном процессе в семенных пузырьках. Таким образом, ни один из перечисленных симптомов не может считаться специфическим для колликулита.
Во время исследования можно констатировать болезненность при надавливании пальцем через прямую кишку на область семенного бугорка.
Болевые ощущения может также вызвать прикосновение к семенному бугорку головчатого бужа при проведении его через уретру; иногда на головке бужа обнаруживается примесь крови.
Более надежным методом диагностики является уретроскопия. При наличии мягкого инфильтрата семенной бугорок увеличен и часто совершенно выполняет просвет тубуса уретроскопа большого калибра (№ 25); слиаистая оболочка семенного бугорка гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит, болезненна при дотрагивании ватным тампоном. Если инфильтрат твердый, семенной бугорок также увеличен, слизистая оболочка бледно окрашена, сосуды не видны. Между этими двумя уретроскопическими картинами имеется много переходных ступеней в зависимости от преобладания в воспалительном инфильтрате круглоклеточных элементов (мягкий инфильтрат) или соединительной ткани (твердый инфильтрат).
В случаях атрофического колликулита семенной бугорок представляется рубцово сморщенным, деформированным; слизистая оболочка суха, серо-белого цвета. При гранулезном или полипозном колликулите на гиперемиро-ванной слизистой оболочке семенного бугорка удается обнаружить различной величины множественные или одиночные грануляционные и полипозные разрастания.
Диагноз колликулита ставится на основании совокупности данных анамнеза и результатов местного и общего обследования. Лечение колликулита должно быть направлено прежде всего на устранение всех тех причин, которые, вызывая нарушение кровообращения в малом тазу и половых органах, поддерживают существование колликулита (нарушение деятельности кишечника, всякие отклонения от нормальной половой жизни, длительный сидячий образ жизни и т. п.). В случае наличия показаний следует назначить общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему лечение (мышьяк, железо, глицерофосфаты, витамины и т. п.). Если, помимо колликулита, имеется простатит или сперматоцистит, нужно принять меры для их устранения. Лишь после уменьшения или исчезновения воспалительных явлений в предстательной железе и семенных пузырьках следует приступить к местному лечению семенного бугорка.
При наличии мягкого или переходного инфильтрата, а также грануляционных разрастаний хороший эффект дают смазывания семенного бугорка концентрированными (20%) растворами ляписа, обладающего поверхностным действием. Смазывания производятся с перерывами не менее 6-7 дней. Во время проведения процедур больному должно быть категорически запрещено половое возбуждение и половые сношения. Обычно в зависимости от показаний проводится от 4 до 5 смазываний семенного бугорка. В случаях полипозного колликулита смазывания семенного бугорка дают недостаточный эффект; более радикально действует каустика и в особенности диатермокоагуляция.
При выраженных явлениях твердого инфильтрата семенного бугорка показано бужирование, которое обычно проводится с перерывами в 1-2 дня.
В случаях атрофического колликулита назначают в целях размягчения рубцов горячие микроклизмы, диатермию, грязелечение в виде ректальных тампонов, бужирование, а также йодистый калий внутрь.
Прогноз в смысле устранения болей и других неприятных ощущений хороший. Что касается устранения половых расстройств, то непосредственный эффект благоприятный, однако длительность его зависит от того, насколько удается устранить причины, обусловившие и поддерживающие колликулит. Прогноз атрофического колликулита в смысле устранения половых нарушений неблагоприятный.
Больной Щ., 29 лет, холостой, обратился с жалобами на периодически наступающие боли в задней части уретры после полового сношения и быстрое семяизвержение.
В детстве болел корью и брюшным тифом. Курит 12-15 папирос в день. Спиртные напитки употребляет нечасто, в умеренном количестве.
Мастурбацию отрицает. Половая жизнь с 19 лет. В 23 года заболел гонорреей, осложнившейся простатитом. В течение 3 месяцев лечился сульфидином, промываниями уретры, внутримышечными инъекциями молока, массажем предстательной железы и бужированием. Через 2 года повторно заболел гонорреей. После лечения пенициллином наступило улучшение, однако через 7 дней опять появились обильные выделения из уретры, в которых были обнаружены гонококки. Проведено повторное лечение пенициллином. Несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления не уменьшались. Больной длительно лечился сульфаниламидными препаратами, массажем предстательной железы, инстилляциями раствором ляписа и бужированием.
В процессе лечения после проведения бужа у больного наступило значительное обострение процесса: появились учащенные позывы на мочеиспускание, моча стала мутной. В связи с этим были назначены большие дозы пенициллина и горячие микроклизмы, массаж, диатермия простаты, а также инсталляции раствора ляписа в уретру.
После лечения наступило значительное улучшение. Однако в дальнейшем у больного периодически появлялись неприятные ощущения в заднем проходе и боли в уретре после половых сношений; одновременно он стал отмечать быструю эякуляцию. По поводу указанных явлений в течение 2 лет неоднократно проводился массаж и диатермия предстательной железы. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и нервной системы отклонений от нормы не отмечено.
Из уретры скудные выделения, в которых обнаружено 15-20 лейкоцитов и умеренное количество эпителиальных клеток в поле зрения; гонококки и трихомонады не найдены. Моча прозрачна; незначительное количество гнойных нитей в первой порции. В предстательной железе при ощупывании установлено небольшое безболезненное уплотнение бокового края правой доли. Семенные пузырьки не прощупываются. В секрете простаты 3-5 лейкоцитов и значительное количество липоидных зерен в поле зрения.
Данные уретроскопии: слизистая оболочка задней уретры резко гиперемирована, разрыхлена; семенной бугорок не вмещается в просвет тубуса № 25 уретроскопа, легко кровоточит, одинаковой окраски с окружающей слизистой оболочкой. На переднем скате семенного бугорка и у основания его имеются умеренно выраженные грануляционные разрастания. Слизистая оболочка передней уретры бледнее нормы, сосуды местами не видны; центральная фигура замкнута; складчатость слизистой оболочки груба и неравномерно выражена.
Диагноз: задний грануляционный уретрит и колликулит, передний уретрит (переходный инфильтрат), импотенция (преждевременная эякуляция).
Назначены глицерофосфаты в сочетании с бромистым натрием и люминалом внутрь, внутримышечные инъекции (12-15) 10% раствора эрготина и смазывание семенного бугорка 20% раствором ляписа.

Причины развития заболевания

Несмотря на то что колликулит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом, он крайне редко возникает в результате экзогенных путей инфицирования. То есть осложнения венерических заболеваний или запущенных форм уретрита в редких случаях заканчивались поражением семенного бугорка. В то же время простатит или везикулит могут являться причинами вторичной инфекции колликулита.

Существуют некоторые патогенные факторы, которые становились причиной заболевания. Механизм действия основан на венозном застое крове в ткани семенного бугорка. Причиной этого являются:

практика прерывания полового акта или его чрезмерное затягивание;
нарушение кровообращения;
неполноценное возбуждение (длительное состояние эрекции, которое не оканчивается половым актом);
особенности жизнедеятельности, ведущие к венозному застою в области малого таза.

Совокупность приведенных факторов, в том числе перенесенные заболевания мочеполовой системы, могут дать толчок для начала воспалительного процесса.

Также существует мнение, что задний уретрит и колликулит имеют ярко выраженную схожесть и течение. Это утверждение верно, если оно рассматривается как вторичное инфицирование, в результате уретрита. На основе изложенных данных выделяют первичный и вторичный колликулиты.

Симптомы колликулита и его диагностика

Признаки заболевания зависят от формы, давности инфицирования и тотальности патологических процессов в тканях. Выделяют следующие наиболее встречающиеся признаки:

изменения в половой функциональности;
чувство распирания в заднем проходе;
фрагменты крови в семенной жидкости;
поллюции;
сильные боли в паховой области;
понижение восприятия оргазма;
слабый выброс семени;
болезненность при семяизвержении.

Диагностические методы, применяемые при подозрениях на воспалительный процесс семенного бугорка, имеют весьма широкий спектр проводимых процедур. Так, диагностика включает метод пальпации, проводимый через прямую кишку, уретроскопию, проведение лабораторных исследований ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обязательно обращается внимание на анамнез больного. На основе комплексной клиники делается вывод о первичности или вторичности колликулита.

Следует обратить внимание на то, что симптомы этой болезни весьма схожи с другими заболеваниями, поэтому настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельных диагнозов, а при выявлении вышеперечисленных признаков требуется обратиться к урологу для получения адекватного лечения.

Методы лечения колликулита и прогноз болезни

Лечение заболевания проводится на основе точного установления причины воспалительного процесса. Лечат колликулит одновременно по нескольким направлениям. При этом учитывается терапия сопутствующих заболеваний в области простаты и уретры.

Проводятся следующие лечебные мероприятия:

антибактериальная терапия;
туширование семенного бугорка нитратом серебра (туширование снимает застой крови);
ввод в уретру противовоспалительных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
введение ректальных тампонов (для улучшения кровоснабжения);
процедура бужирования (позволяет расширить канал уретры).

Терапия народными средствами проводится только в роли дополнительных восстанавливающих мероприятий.

Колликулит, лечение и контрольное лабораторное обследование подлежат контролю у уролога. Самостоятельные лечебные процедуры в силу особенностей заболевания остаются сомнительными и способны усугубить течение болезни.

Прогноз болезни при адекватной терапии благоприятный. В случаях затяжных форм болезни и ее перехода в хроническую форму прогноз остается серьезным.

СЕМЕННОЙ БУГОРОК [colliculus seminalis (PNA, JNA, BNA); син.: куликова головка (caput gallinaginis), горный дротик (veru montanum) ] - продолговатой формы возвышение, расположенное в области гребня на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомия

Семенной бугорок (семенной холмик, Т.) выпячивается в просвет мочеиспускательного канала таким образом, что в этом месте просвет последнего приобретает серповидную форму (рис. 1). Длина С. б. от 10 до 20 мм, ширина 3,5-4 мм, высота 3-4 мм.

С. б. покрыт слизистой оболочкой, выстланной переходным эпителием. На его поверхности открываются выводные протоки предстательной железы (см.) - предстательные проточки (ductuli prostatici). На вершине С. б. имеется щелевидное углубление, называемое предстательной, или мужской, маточкой (utriculus prostaticus). Она является рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Длина предстательной маточки от 5 до 10 мм, ширина 2-6 мм, глубина 2-5 мм. Предстательная маточка окружена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями пучков гладких мышечных клеток. Стенки и дно ее выстланы слизистой оболочкой, образующей складочки. По бокам от предстательной маточки открываются семявыб-расывагощие протоки (ductuli ejacu-latorii), к-рые иногда могут открываться на дне ее (см. Семявыносящий проток).

Строму С. б. составляют соединительная ткань, содержащая большое количество эластических волокон, пучки гладких мышечных клеток с заключенными среди них нервными волокнами и их окончаниями. В толще С. б. находится значительное количество альвеолярно-трубчатых желез (рис. 2).

Кровоснабжение С. б. осуществляется ветвями артерий семявынося-щих протоков (аа. ductuum deferentium). Капилляры образуют вокруг секреторных концевых отделов желез С. б. мелкопетлистые концевые капиллярные сети в виде корзиночек, местами имеют синусовидные расширения. Вены С. б. образуют лакуны (рис. 2) и анастомозируют между собой, а также с венами, находящимися в предстательной железе, куда и оттекает венозная кровь из С. б. Лимфоотток происходит в лимф, сосуды предстательной железы. Симпатическая иннервация С. б. осуществляется из нижнего подчревного сплетения (plexus hy-pogastricus inf.), а парасимпатическая - из внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pel vini).

Функциональное значение С. б. изучено недостаточно. При половом возбуждении (см.) С. б. увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала (см.), что препятствует процессу мочеиспускания, а также возможности затекания эякулята в мочевой пузырь. С. б. принимает участие в осуществлении эякуляции (см.), т. к. механическое раздражение его вызывает семяизвержение, а заболевания С. б. нередко приводят к нарушениям эякуляции. На поверхности семенного бугорка и вблизи от него открываются выводные протоки половых желез и происходит смешивание их секретов.

Методы исследования

Основным методом обследования С. б. является уретроскопия (см.), при к-рой он определяется в виде желто-красного сосочка цилиндрической или конической формы высотой ок. 4 мм. На вершине его удается рассмотреть отверстие предстательной маточки, а по бокам от последнего - устья семявыбрасывающих протоков. Прикосновение к С. б. инструментом в норме не вызывает боли. Выявить С. б. и нек-рые изменения в нем можно и с помощью уретрографии (см.).

Патология

К аномалиям положения С. б. относят расположение его на боковой стенке мочеиспускательного канала. Из аномалий развития следует отметить двойной С. б. Обе аномалии встречаются очень редко. Диагноз устанавливают с помощью уретроскопии. Леч. мероприятий, как правило, в этих случаях не требуется.

Повреждения семенного бугорка и открывающихся здесь протоков половых желез довольно часто встречаются при переломах костей таза с разрывом предстательной части мочеиспускательного канала. Диагноз повреждения С. б. установить трудно. Чаще всего об имевшем место повреждении свидетельствуют его последствия - половые расстройства (нарушение эякуляции, бесплодие, импотенция). Специального лечения повреждений С. б. не существует; предпринимаются попытки консервативного лечения половых расстройств, связанных с повреждением С. б. Прогноз при повреждениях С. б. часто неблагоприятный, т. к. далеко не всегда удается восстановить проходимость протоков половых желез.

Заболевания С. б. включают воспалительные процессы (колликулиты) неспецифического и специфического (туберкулез) характера. Колликулиты обусловлены воздействием инфекционного, реже химического или физического агента. Часто он возникает вторично при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и половых органах. В качестве предрасполагающих моментов отмечают различные отклонения в осуществлении полового акта (мастурбация, половые излишества, прерванный и пролонгированный половой акт), к-рые способствуют венозному застою в малом тазу. В диагностике колликулита большое значение имеют жалобы больного на половые расстройства (снижение потенции, расстройства эякуляции), иногда на примесь крови в сперме (см. Гемоспермия), боль при семяизвержении и ощущение инородного тела в промежности. По уретроскопической картине А. И. Васильев различает поверхностный, межуточный, смешанный и атрофический колликулит. При поверхностном колликулите отмечается увеличение и резкая гиперемия С. б., кровоточивость его слизистой оболочки, повышенная чувствительность, невозможность идентификации отверстий семявыбрасывающих протоков. Межуточный колликулит сопровождается увеличением и повышением чувствительности С. б., к-рый становится плотным и выглядит бледнее окружающих тканей, кровоточивость выражена незначительно, устья протоков хорошо различимы. При смешанном колликулите на поверхности С. б. имеются кистозные или полипозные образования. При атрофическом колликули-те С. б. сморщен, уменьшен в размере, серо-желтого или грязно-серого цвета.

Лечение колликулита антибактериальными препаратами является составной частью терапии воспалительного процесса мочеиспускательного канала и половых органов. Местно назначают смазывание С. б. р-рами нитрата серебра в возрастающей концентрации от 5 до 15%. Реже прибегают к электрокоагуляции полипозных разрастаний на поверхности С. б. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика колликулита заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и половых органах, а также в соблюдении гигиены половой жизни (см.).

Туберкулез С. б. в изолированном виде не встречается, а представляет собой проявление туберкулеза мочеполовой системы. Это определяет и врачебную тактику (см. Туберкулез внелегочный).

Библиография: Васильев А. И. Урет роскопия и эндоуретральные операции, Л., 1955, библиогр.; Иванов А. И. К анатомии внутриорганных лимфатических и кровеносных сосудов предстательной железы человека, Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 41, № 9, с. 30, 1961; П о-рудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; Русаков В. И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции, Элиста, 1970, библиогр.; Фрон-штейн Р. М. Избранные труды, с. 317, М., 1953; Reuter H. J. Atlas der urologischen Endoskopie, Bd 1-2, Stuttgart, 1980.

К. Д. Паникратов; В. Я. Бочаров (ан., гист., эмбр.).

Семенной бугорок у мужчин представляет собой небольшую возвышенность, которая располагается по задней стенке предстатической части мочевыводящих каналов. Согласно нормам, его длина находится в пределах 1,5-2 см, ширина - приблизительно 0,5 см, а высота - 0,2-0,3 см. Семенной бугорок образуется из соединительных тканей и гладкомышечных волокон.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Риск развития колликулита

Колликулит - это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

цистит;
расстройства иннервации и доставки крови;
частые пролонгированные или прерванные половые акты;
хронические заболевания мочеполовой системы;
патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются . Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.

Колликулит – это мужское заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, локализированным в области семенного бугорка. Семенной бугорок имеет весьма небольшие размеры, но при этом играет очень важную роль в мужском организме. Любое заболевание может нанести серьезные вред здоровью, именно поэтому недуг следует быстро диагностировать и вылечить.

Свернуть

Анатомия семенного бугорка имеет ряд особенностей и отличительных черт, поэтому следует рассмотреть этот элемент половой системы более детально. Представляет собой характерное возвышение, находится на задней стенке мочевыделительного канала предстательной области. В длину достигает не более 2 см, а его ширина при этом всего 0,5 см, несмотря на такие скромные размеры бугорок выполняет очень важные функции. За кровоснабжение органа отвечают артериальные ветви из артерий, которые проходят по семявыносящим протокам. Венозная система обладает лакунарной структурой, поэтому при эрекции происходит увеличение габаритов семенного бугорка.

Семенной бугорок

Семенной бугорок обладает щелеобразным углублением, которое в медицинской практике прозвали мужской маточкой. Семявыводящие каналы проходят через бугорок, они располагаются с двух сторон простаты. Образование этих частей происходит по причине соединения выводных путей семенных пузырьков и семявыводящих каналов. Семявыводящие протоки имеют специальные отверстия с мышечными жомами, которые имеют незначительную силу. Они расширяются по обе стороны от области семенного холмика. Во время эякуляции происходит расширение семявыбрасывающих протоков, благодаря чему семенная жидкость выходит через мочеиспускательный канал.

При нормальном развитии организма у мужчины среднего возраста семявыводящие протоки в длину достигают около 15 сантиметров.

Семенной бугорок – это центр скопления важных нервных окончаний, которые отвечают за реализацию полового возбуждения у мужчины. Ведь именно они отвечают за передачу нервного импульса при наличии полового возбудителя. При любом воздействии на бугорок ухудшаются репродуктивные функции мужчины, что связано со слабой потенцией. Именно поэтому одним из самых серьезных осложнений колликулита является бесплодие. К лечению проблемы нужно подходить комплексно, основные силы направив на борьбу с причиной недуга, в противном случае положительного результата не достичь.

Прежде, чем переходить к лечению колликулита следует определить стадию заболевания. Это позволит провести правильную диагностику и выбрать наиболее целесообразную, а также эффективную терапию. Существует три формы воспаления семенного бугорка:

Первичная. В этом случае заражение осуществляется посредством проникновения патогенных бактерий в мочеиспускательные пути посредством полового контакта, включая анальную и оральную разновидности.
Вторичная. Воспаление бугорка происходит по причине поражения соседних тканей, например, простаты, придатков яичек или стенки мочевыделительного канала. Следует уточнить, что при этой форме можно заразиться лимфа- и гематогенными путями, что является следствием воспалительного процесса, сосредоточенного в суставах, желчном пузыре, кишечнике, миндалинах или ротовой полости (кариес).
Истинная. Возникает в результате нарушения иннервации, а также кровообращения в тканях около семенного бугорка, что может быть следствием застоя жидкостей в органах репродуктивной системы. Этот процесс является актуальным для тех, кто ведет гиподинамический образ жизни, а еще испытывает проблемы с запором, сильном напряжении сфинктера, продолжительном воздержании от семяизвержения после возбуждения.

Существует 3 стадии недуга у мужчин

Каждая из этих стадий развития имеет ряд особенностей, которые по большей мере проявляются в характерных проявлениях и необходимых методах лечения. Любое воспалительное заболевание имеет хроническую и острую форму, колликулит не является исключением.

Характерных проявлений заболевание не имеет, поскольку в большинстве случаев сочетается с другими воспалениями. Однако чаще всего болезнь диагностируют во время подозрения на другие недуги. Основные симптомы колликулита у мужчин выглядят следующим образом:

болевые ощущения в районе паха, присутствует чувство присутствие инородного тела, сильный дискомфорт, отдающий в мошонку и нижнюю часть живота, спускаясь до колена;
наличие кровянистых примесей в мужском семени и урине, о чем свидетельствует изменение этих жидкостей;
струя мочи прерывистая и тонкая, это происходит по причине сильного оттека тканей семенного бугорка, в результате чего мочевыделительный канал перекрывается;
не очень выраженные и яркие ощущения при эякуляции;
уменьшение полового влечения;
жжение при эякуляции;
внезапная эрекция, которая не подвластна мужчине, но во время полового акта она, наоборот, может исчезать;
во время дефекации может происходить непроизвольная эякуляция.

Характерны боли и жжение в паху

Данные проявления имеют место быть по причине хронического раздражения, которое развивается при колликулите, это является следствием воздействия на важные нервные окончания, они отвечают за передачу сигнала в спинномозговые участки, регулирующие процесс возбуждения и эякуляции. Передача импульса осуществляется перманентно, в результате чего и нарушается нормальное функционирование центральной нервной системы.

При наличии признаков патологии следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику, за это отвечает уролог либо венеролог. В первую очередь медик должен провести визуальный осмотр, поговорит с пациентом по поводу жалоб, что позволит установить продолжительность развития недуга и степень поражения организма. Сбор анамнеза определяет наличие других недугов, которые и могли вызвать возникновение колликулита. Огромное значение при диагностике играют лабораторные методы обследования:

проводят анализ мочи и крови;
берут мазок уретры, чтобы провести микроскопическое изучение;
посев на определение возбудителя воспалительного процесса;
ПЦР-обследование;
исследование семенной жидкости;
изучение состава секрета предстательной железы.

Главным методом диагностики при наличии подозрений на наличие воспалительного процесса семенного бугорка является уретроскопия. Эта процедура осуществляется при помощи специального прибора – уретроскопа, он дает возможность специалисту визуально осмотреть область поражения. Практически всегда эндоскопическая картина недуга проявляется в виде изменений в области колликула, поскольку воспаление исключительно семенных бугорков является редким проявлением. Специалист может заметить существенное изменение конфигурации колликула, гиперемию, разрыхленность, отечность, и кровоточность слизистой поверхности.

Необходимо сдать анализы

Интерстициальный колликулит проявляется в виде более шероховато и плотной поверхности семенного бугорка, при этом изменяется его окраска – на более бледный, что особенно хорошо проявляется на фоне остальных тканей. В некоторых случаях можно заметить на бугорке незначительные образования пузырчатого вида. Язвенные поражения провоцируют возникновение язв и целых областей эрозии с налетом из фибрина. Атрофическая форма сопровождается уменьшением размера колликула. Если патология сопровождается или везикулитом, тогда при обследовании можно заметить гнойные выделения, источником которых являются семявыводящие протоки либо предстательная железа. Наличие рубцов свидетельствует о проведении в прошлом некачественного операционного вмешательства, например, прижигания.

Воспаление семенного бугорка у мужчин требует комплексного лечения, в первую очередь с использованием антибиотиков, однако важно учитывать, что потребуется использование медикаментов узкого спектра действия, поскольку средства широкого назначения показывают недостаточную эффективность. Кроме вышеперечисленного способа используют инстилляцию уретры, туширование при помощи нитрата серебра, а также физиопроцедуры. При наличии гипертрофического изменения бугорка осуществляют способ электрорезекции.

Лечение пройдет значительно быстрее, если основные методы терапии сочетать с народными методами. В этом случае отлично себя зарекомендовали цветки синего василька, отвар петрушки и свежевыжатый сок клюквы. Если недуг протекает в неострой форме, тогда можно использовать свечи на основе прополиса, которые вводятся ректальное, клизмы с эвкалиптом и теплые ванночки с настоем календулы. Преимущество данных средств заключается в том, что они действуют непосредственно на место локализации воспалительного процесса, что позволяет значительно сократить численность патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях пациенты используют грязевые ванны, всевозможные концентрированные экстракты и спиртовые настойки. Но их назначает исключительно лечащий врач, поскольку при некоторых формах заболевания и наличии сопутствующих факторов данные средства приводят к опасным осложнениям. При этом очень важно соблюдать установленные дозировки и выполнять все требования специалиста.

При сочетании традиционной медицины с народной можно добиться хороших результатов

Важно учитывать, что неотъемлемой частью лечения является устранение причины недуга. Если про это забыть, то можно получить лишь временный эффект либо и вовсе симптомы не будут исчезать. При терапии пациенту следует воздержаться от половых контактов, наладить свой рацион, привести в порядок психоэмоциональное состояние, минимизировать вероятность переохлаждения и больше отдыхать. В профилактических целях нужно заниматься усилением защитных функций организма, что будет способствовать улучшению общего состояния здоровья.

Не нужно затягивать с лечением, поскольку длительное воспаление видоизменяет поверхность бугорка, из-за чего она становится грубой и не чувствительной. Это приводит к ухудшению качества половой жизни и даже ставит под вопрос репродуктивные функции мужчины. Для устранения данного побочного эффекта понадобится исключительно хирургическое вмешательство и продолжительный период реабилитации.

Если лечение полностью отсутствуют либо проводится неправильная терапия, тогда может возникнуть ряд серьезных осложнений. Ситуация усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний. К возможным осложнениям относятся следующие проявления:

бесплодие;
проблемы с мочеиспусканием;
импотенция.

Если запустить заболевание - это чревато бесплодием

Не нужно затягивать с терапией, поскольку каждый день проблема будет только усугубляться, что даст возможность воспалительному процессу распространяться на соседние ткани и органы. Как и прочие заболевания, лечение колликулита проще всего на начальных этапах развития. Продолжительное воспаление бугорка может стать причиной нарушения его функционирования даже при полном устранении симптомов патологии.

Профилактические мероприятия

Репродуктивная система состоит из ряда органов весьма чувствительных к негативным факторам внешней и внутренней среды. Именно поэтому важно проводить политику профилактики, чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, которые могут поставить под вопрос возможность продолжения рода. Главное правило – практиковать безопасный секс с использованием барьерных контрацептивов.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы, особенно таких опасных недугов, как уретрит и простатит;
следует ответственно относится к хроническим заболеваниям, например, сахарный диабет;
нужно регулярно заниматься сексом;
закаливание;
не допускать переохлаждение и перегрев;
наладить психоэмоциональное состояние;
не пренебрегать правилами личной гигиены;
использовать презервативы.

Воспаление семенного бугорка – это опасное заболевание, поскольку в этой части находятся важные нервные окончания, которые отвечают за репродуктивные способности мужчины. В первую очередь во время данного недуга появляется дискомфорт в области паха, а также . При первых признаках недуга нужно обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет качественное обследование, включая уретроскопию. К лечению патологии нужно приступать комплексно, чтобы не только избавиться от симптомов, но и уменьшить возможность рецидива заболевания и его осложнений.