Для чего делать узи сонной артерии. Что показывает узи сосудов шеи и кому следует провести исследование

Такой симптом, как головная боль, знаком всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга развиваются признаки ишемии. К ним относят: ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Чтобы диагностировать ишемию, выполняется допплерография и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие своё начало от дуги аорты. В настоящее время УЗДГ проводят практически во всех клиниках. Данное исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое допплерография сосудов?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) проводится для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу диагностирую патологии сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Данное исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Противопоказаний к допплерографии практически не имеется. Её можно проводить грудным детям и беременным женщинам. Допплерография сосудов головного мозга и шеи - это инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Благодаря данной диагностической процедуре можно выявить, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.

Допплерография: суть метода

При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: "Что такое допплерография?". Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов. Проводится она совместно с ультразвуковым исследованием (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:

Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.

Суть исследования заключается в сканировании артериальной или Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов. При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию, а также даёт возможность оценить состояние кровотока.

Способы проведения допплерографии

УЗДГ (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами. Каждый из них эффективен в диагностике определенных заболеваний. Выбор способа допплерографии зависит от того, какой именно участок сосудистого русла необходимо исследовать. Таким образом, выделяют:

Каротидную ультрасонографию. При этом с помощью специального прибора исследуют сосуды в области шеи. Этот способ визуализации наиболее распространён. Его применяют при подозрении на неврологические заболевания, связанные с недостаточным питанием головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, наиболее крупные из них - это сонные артерии. Каротидная ультрасонография показана при головокружении, обмороках, ухудшении сна и памяти, неврологических симптомах.
Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик располагается в затылочной, височной и темпоральной областях. Таким способом проводится допплерография головы. Благодаря данному методу исследуют переднюю, заднюю, среднюю и позвоночную артерию. Также, подобным способом можно оценить состояние прямого синуса, вен Галена и Розенталя.
Трансорбитальное сканирование. Датчик устанавливается на верхнее веко. С помощью этого доступа оценивают ток крови в надблоковой и глазничной артериях.

Показания к проведению допплерографии

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как ухудшение памяти, сна, психические и нервные расстройства. При остром нарушении кровообращения возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания, парез или паралич конечностей. Выделяют следующие показания для проведения УЗДГ артерий головы и шеи:

Транзиторная ишемическая атака.
Инсульт.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
Подозрение на аневризму или мальформацию сосудов.
Головокружение и обморочные состояния неясной этиологии.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Артериальная гипертензия.
Нарушения зрения: гемианопсия, диплопия, появление скотом.

Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения. УЗДГ вен и артерий головного мозга и шеи беременным женщинам проводят при наличии вышеперечисленных патологий.

В каких случаях допплерография противопоказана?

Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к проведению исследования. На самом деле, УЗДГ является совершенно безобидной процедурой. Она может проводиться в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Все же, имеются случаи, когда не рекомендуется выполнять допплерографию. К относительным противопоказаниям относят тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Это может наблюдаться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к проведению допплерографии сосудов головы и шеи

Допплерография сосудов головного мозга и шеи не требует специальной подготовки. Тем не менее, перед тем как проводить данное исследование, выполняется лабораторная диагностика. При обращении пациента с жалобами на головную боль, нарушение сна, зрения, ухудшение памяти, в первую очередь назначаются анализы. Среди них - ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма. Если лабораторные данные не указывают на причину появления подобных симптомов, то необходимо провести УЗДГ сосудов шеи и головы. Перед проведением допплерографии необходимо снять украшения. Метод диагностики не сопровождается лучевой нагрузкой на организм. Если требуется допплерография при беременности, то следует объяснить женщине, что данная процедура не опасна для плода.

Техника проведения обследования

Независимо от выбора доступа, положение пациента - лёжа на спине. При выполнении каротидной ультрасонографии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть. Датчик устанавливается в области крупных и средних сосудов. Перед тем как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации. После этого прибор перемещают по коже, в то время как на экране появляется изображение артерий и вен.

При транскраниальном дуплексном и триплексном сканировании исследуют сосуды, находящиеся в полости черепа и вне её. Для этого пациента просят принять сидячее положение. Чтобы оценить состояние мозговых артерий датчик устанавливают сначала кпереди, а затем - сверху и сзади ушной раковины. Исследование прямого синуса, вены Розенталя и Галена, парабазилярные и мозжечковые сосуды можно при перемещении прибора в затылочную область. Визуализировать можно двумя способами: с помощью транскраниального сканирования или каротидной сонографии.

Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лёжа. При этом веки пациента должны быть закрыты. Помимо этого, с помощью трансорбитального доступа визуализируется сифон внутренней сонной артерии.

Результаты допплерографии сосудов головы и шеи

При дуплексном или триплексном цветном сканировании, помимо перечисленных показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорости, направления). Также удается визуализировать степень заполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить при проведении функциональных проб (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).

УЗДГ сосудов головы и шеи: цена процедуры

Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделение или кабинеты Перед тем как прийти на обследование, необходимо заранее записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники. В среднем она составляет 2300-3500 рублей. Желательно иметь при себе направление на исследование. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы делается как по отдельности, так и вместе. От этого зависит цена. Стоимость УЗДГ сосудов шеи (или головы) составляет от 1100 до 1800 рублей.

Исследование функциональности отдельных структур головного мозга позволяет выявить имеющиеся отклонения и предотвратить необратимые изменения, которые могут стать причиной инвалидизации человека, а в некоторых случаях – летального исхода. Необходимость в диагностических методиках, которые позволили бы выявлять те или иные патологии, обусловила появление нескольких различных процедур, в ходе которых оценивается состояние главного органа человека. УЗИ – наиболее распространенный и доступный способ, позволяющий оценить состояние головного мозга. Это исследование достаточно информативно, неинвазивно, а также не наносит вреда здоровью пациента.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – это метод, основой которого является использование высокочастотного звука, абсолютно безопасного для организма. Такую диагностическую процедуру можно делать пациентам всех возрастов, включая новорожденных детей. Ее могут пройти беременные женщины без вреда для развития плода.

Особенность проведения УЗИ состоит в том, что высокочастотные волны проходят через ткани органа и отражаются от них. Волны улавливаются датчиком и выводятся на экран аппарата.

Подробнее о диагностике рассказывает врач-невролог Людмила Михайловна Щугарева:

Оборудование, которое делает возможным проведение обследования, включает датчик, с помощью которого в заданную область подается ультразвуковая волна, прибор, воспринимающий и обрабатывающий получаемую информацию, а также монитор, на который выводится изображение. С помощью этой аппаратуры можно получить необходимые данные, на основе которых ставится предварительный диагноз.

К достоинствам такого метода, как УЗИ мозга, необходимо отнести следующее:

Безопасность. Эта диагностическая процедура не опасна для человека: ультразвук, в отличие от ионизирующего излучения, не наносит вред организму;
Возможность проводить мероприятие столько раз, сколько это нужно, так как вредное воздействие на здоровье обследуемого отсутствует;
Неинвазивность и безболезненность;

Безболезненный и безопасный ультразвуковой датчик применяемый при обследовании

Возможность просматривать мягкие ткани и оценивать их состояние, что не представляется возможным при проведении рентгенографии;
Возможность обследовать один и тот же объект в разных проекциях;
Доступная стоимость.

Выделяют несколько форм УЗИ для выявления нарушений в работе головного мозга:

. Эта разновидность процедуры проводится как для взрослых, так и для детей дошкольного возраста;
Нейросонография (НСГ) – мероприятие для детей, в том числе – новорожденных, в возрасте до 1-2 лет;

Дуплексное и триплексное сканирование.

Особого внимания заслуживает ультразвуковое исследование головного мозга у ребенка в возрасте до года – НСГ. Оно проводится так: ультразвук посылают через теменной родничок – участок между костями черепа, покрытый плотной мембраной. В этом месте фиксируют наилучшую проходимость для ультразвука.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга у взрослых проводят через височные кости.

О дуплексном сканировании рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ирина Геннадьевна Маслова:

Процедура может проходить в одном из двух возможных режимов – либо двухмерном, либо в виде цветового . В первом случае проводится исследование артерий и вен, которые находятся вне полости черепа. УЗИ позволит оценить их проходимость, состояние стенок, а также окружающих их тканей.

В режиме цветового дуплексного сканирования изучают сосуды как головы, так и шейного отдела. В первом случае методику называют транскраниальным УЗИ, во втором – экстракраниальным. Такой режим исследования сосудов шеи и головного мозга дает информацию о скорости кровотока в артериях, состоянии венозных клапанов, наличии препятствий в венах, которые затрудняют ток крови.

Показания к проведению обследования

УЗИ головного мозга назначают взрослым и детям при наличии таких тревожных симптомов, как:

Постоянные головные боли;
Ощущение тяжести в отделах головы;
Ухудшение зрительных и слуховых функций;
Нарушение памяти;
Частые обмороки;
Пониженное артериальное давление;

Как определить почему болит голова рассказывает врач невролог высшей категории, доктор медицинских наук, представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской Академии неврологии (European Academy of Neurology) Елена Разумовна Лебедева:

Потеря равновесия, проявляющаяся резко и неожиданно;
Слезотечение, онемение верхних конечностей, спазмы лицевых мышц, возникающие внезапно и проходящие самостоятельно;
Бессонница;
Ощущение пульсации в висках;
Дезориентация.

Кроме того, показаниями к проведению УЗИ для оценки состояния артерий мозга и шеи являются:

Предстоящая операция, связанная с вмешательством в область сердечной мышцы;
Наличие в анамнезе инсульта или инфаркта;
Повышенный уровень холестерина;
Продолжительное курение;
Болезни шейного отдела;
Перенесенные ранее травмы области черепа или шеи;

Наличие сахарного диабета;
Стойкая аритмия;
Остеохондроз;
Подозрение на опухоль полушарий мозга;
Вегетососудистая дистония.

Что показывает УЗИ головного мозга?

УЗИ сосудов головного мозга показывает, что имеются следующие патологические явления и процессы:

Болезни воспалительного и инфекционного генеза (энцефалит, менингит);
Опухолевые новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;

Лекцию о гидроцефалии проводит врач-иммунолог Георгий Ермаков:

Различные кисты (подробнее о типах кист мозга в статье ) ;
Гидроцефалия;
Гематомы;
Изменения во внутричерепном пространстве.

Перечисленные отклонения выявляет такая форма УЗИ, как эхоэнцефалография. Упомянутый метод дает возможность сделать предположение относительно имеющихся патологий и проанализировать, насколько полученные показатели отклоняются от нормы. Для постановки окончательного диагноза, помимо УЗИ, рекомендуется проведение таких процедур, как ангиография, РЭГ, МРТ, КТ.

Проведение УЗИ в форме ультразвуковой допплерографии позволяет выявить:

Скорость кровотока;
Проходимость вен и артерий в исследуемой области;
Степень закупорки сосудов;

Подробное видео о результатах диагностики УЗДГ и расшифровке данных:

Наличие тромбов, атеросклеротических бляшек;
Пороки развития сосудов мозга – как врожденные, так и приобретенные.

Нейросонография как разновидность описываемого метода обследования состояния вен и артерий мозга и шейного отдела показана новорожденным и детям в возрасте до года. Чтобы узнать, как проводится и для чего нужна такая манипуляция, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показаниями для проведения УЗИ новорожденным являются:

Недоношенность плода. В этом случае особое внимание уделяют размерам, площади и контурам желудочков головного мозга;
Травма, полученная ребенком при родах;
Патологии головного мозга;
Судороги;

Снимок ультразвукового исследования мозга ребенка

Внешние признаки патологии центральной нервной системы;
Подозрение на ;
Выявленная внутриматочная инфекция у матери;
Симптомы ДЦП.

Родителей интересует, до какого возраста можно проводить нейросонографию. Обычно это обследование показано при подозрительных симптомах детям до года.

Ребенок, которому исполнился месяц и более, УЗИ показано в следующих случаях:

Если роды разрешились с помощью кесарева сечения;
При наличии генетических и хромосомных заболеваний;

Как и для чего проводится процедура нейросонографии рассказывает врач-невролог Марина Александровна Краснова:

Если ребенок беспокоен, постоянно плачет;
После воспаления головного мозга, имеющего инфекционный характер.

Отрицательные отзывы о данной процедуре отсутствуют. Она безболезненна, информативна, сравнительно недорогая. Тем не менее с помощью ультразвукового исследования не всегда можно поставить окончательный диагноз – для этого требуются дополнительные мероприятия. Именно поэтому ответить на вопрос, что лучше МРТ или УЗИ нельзя однозначно: каждый случай индивидуален и требует проведения определенных обследований.

Как делают УЗИ головного мозга и как подготовиться к процедуре?

Подготовка к диагностической процедуре не потребует от пациента усилий: ему достаточно за 24 часа до ее проведения отказаться от употребления крепкого чая, напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также энергетических и алкогольных напитков. Под запретом обезболивающие препараты и спазмолитики.

Еще одно правило – во избежание ошибок и получения искаженных данных, обследуемому необходимо отказаться от острых продуктов, а также соли в больших количествах.

При приеме сосудистых препаратов больной должен проконсультироваться со специалистом относительно необходимости прекращения их приема.

За 5 часов до процедуры стоит воздержаться от курения: никотин способствует повышению артериального давления, из-за чего результаты диагностики будут недостоверными.

Само обследование проходит безболезненно. Поскольку оно не оказывает вреда здоровью, его можно проводить при беременности.

УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела проводится следующим образом:

Больной занимает лежачее положение, голова должна быть немного приподнята;
На определенные части головы устанавливают датчик;

Сосуды изучают постепенно, в строгой последовательности;
На монитор выводятся меняющиеся изображения, которые изучаются специалистом.

Исследование позволяет изучить динамические характеристики и определить, по какой причине у обследуемого нарушено кровообращение.

Результат обследования

Расшифровка полученных в ходе диагностики данных основывается на определении проходимости и особенностей строения артерий и сосудов исследуемых участков, направления кровотока и его характера.

Заключение УЗИ – график с тремя комплексами волн. Основной критерий, по которому определяют наличие патологий его симметричность. Так, на отсутствие отклонений будет указывать одинаковые измерения всех расстояний.

Стоимость ультразвукового исследования головного мозга в разных регионах России

Норма для показателей процедуры – это:

Свободная проходимость всех сосудов;
Нормальное положение сосудов, которые не сдавливаются снаружи;
Толщина стенок сосудов не превышает 1,1 мм;
Диаметр всех позвоночных артерий одинаков и составляет не менее 2 мм.

УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела – информативная процедура, которая не причиняет вреда здоровью пациента. Ее безопасность позволяет проводить обследования для новорожденных и беременных, тем самым обеспечивая раннее выявление патологий, которые в дальнейшем могут привести к непредвиденным последствиям.

метод исследования сосудов, проходящих в этой области, и других структур с помощью ультразвуковых волн .Основан он на способности звукового сигнала высокой частоты, отраженного от клеток крови (эритроцитов) формировать на мониторе считывающего устройства изображение сосуда, по которому эти клетки движутся.

Также можно определить и скорость, и направленность кровотока в данном сосуде, и его диаметр.

Кому показано проведение УЗИ шейного отдела

Если человек отмечает частые головокружения и/или головные боли.
Если были эпизоды неврологических нарушений (потеря речи, асимметрия лица, утрата понимания речи, пошатывание, нарушение зрения), но они проходили в течение небольшого периода времени.
При повторном инсульте.
При болях в области шеи.
Если отмечается шум в ушах или голове.
Шаткость походки.
Припухлости в области шеи, особенно если отмечается их пульсация.
Если врач выслушал шум над сосудами шеи.
При подготовке к операциям на голове, шее и сердце.
Если отмечается плохая память, снижение внимания и концентрации.
При диагностированных гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете, при курении, ожирении и высоком холестерине в крови с целью получить косвенное представление о кровоснабжении мозга (все перечисленные категории лиц входят в группу риска по возникновению инсульта).
Если есть разница частоты пульса на двух руках, или измеряемое артериальное давление на одной руке отличается более чем на 10 мм рт.ст. от того, что регистрируется на другой руке.
Если не определяется пульс на одной руке при нормальном артериальном давлении и возможности прощупать его на второй.
Если немеют руки, в них ощущаются «мурашки» и покалывания.
В качестве контроля над эффективностью лечения заболеваний, связанных с нарушением кровотока в сосудах шеи.

УЗИ шеи (его называют ультразвуковой допплерографией, УЗДГ) способно:

определить сужения сосудов
состояние тонуса и эластичности их стенки
обнаружить тромбы и атеросклеротические бляшки, по результатам их вида спрогнозировать вероятность их отрыва от стенки и закупорки одного из сосудов мозга (эмбологенность)
установить степень сужения тромбами и бляшками диаметра сосуда
определить дополнительные сосуды, расширения (аневризмы) их, патологические связи между артериями и венами (мальформации).

Подготовка к ультразвуковому исследованию шеи

Подготовки к УЗИ шеи не требуется. Вы приходите на назначенное время, и вам проводят исследование. Его можно проводить беременным и кормящим, младенцам и взрослым.

Как делается УЗДГ шеи

Пациент ложится на спину, под плечи ему кладется подушечка толщиной около 10 см, голова отворачивается от исследователя.

Гель на шею наносится для лучшего контакта датчика с кожей и снижения погрешности за счет попадания в область контакта воздуха.

Длительность исследования – около получаса.

Расшифровка УЗИ

Общая сонная артерия. Длина ее справа – от 7 до 12 см, чуть больше слева – 10-15 см. Она должна разделиться на внутреннюю (ВСА) и наружную (НСА) артерии. Существуют варианты нормы, когда с какой-то стороны общая сонная артерия отсутствует, а НСА и ВСА начинаются сразу от аорты. Систоло-диастолическое отношение в норме – 25-35%.
ВСА. Может быть прямой, извитость и ее полное отсутствие с какой-то стороны – варианты нормы.
Позвоночная артерия: кровоток в ней имеет непрерывную пульсацию.
Соотношение скорости кровотока общей сонной/внутренней сонной артерии должен быть 1,8±0,4.Чем больше это соотношение, тем тяжелее степень спазма сосудов.
Щитовидная железа имеет такие характеристики: однородная эхоструктура, доли приблизительно одинаковы, контур ровный, четкий. В поперечнике железа – около 15-20 мм, шириной 20-25 мм, в длину – около 30-50 мм.
Тромбов, калицификатов и бляшек не должно быть.
Оценивается также степень проходимости сосуда: чем выше пишется степень стеноза, тем больше страдают те органы, которые из данного сосуда кровоснабжаются.
УЗИ шеи при раке гортани информативна в плане раннего распознавания его метастазов в шейные лимфоузлы. Еще до того, как такой узел начнет прощупываться даже очень опытным специалистом, аппарат сможет зарегистрировать его увеличение, неравномерность его контура, нарушение структуры. Также под контролем УЗИ возможно провести биопсию такого лимфоузла тонкой иглой. В случае, если подозрение на метастазы подтвердится, оперативное вмешательство и другие виды лечения будут проведены вовремя.

Какие отзывы об УЗДГ шеи

Отрицательных отзывов о процедуре нет. Никому УЗИ не доставило никаких неприятных ощущений, не проводилось слишком долго, не было никаких болевых ощущений или аллергических проявлений. Процедура относительно недорогая: в среднем около 900-3000 рублей, не требует никакой подготовки или проведения наркоза (у детей). Результат вы получаете почти сразу же, расшифровывать его должен невролог.

отличный диагностический метод для определения анатомии, степени сужения сосудов, наличия в них атеросклеротических бляшек или тромбов . Также ультразвук может дать представление и о других структурах шеи: мышцах, лимфоузлах, щитовидной железе, патологических образованиях. Оценивая полученные данные, невролог сможет поставить диагноз, спрогнозировать течение болезни. Вовремя проведенное УЗИ шеи (это, в основном, касается групп риска) при проведении последующей терапии способно предотвратить инсульт.

КАТЕГОРИИ