Энцефалопатия детская. Энцефалопатия у детей

Энцефалопатия у детей выступает в качестве одного из наиболее опасных и страшных болезненных состояний, которые могут сопровождаться врожденными или приобретенными факторами.

Болезнь представлена группой патологических процессов в области нервной системы, она не отличается воспалительной природой.

По сути, энцефалопатия у детей являет собой расстройство в мозгу, относящееся к диффузному типу. В результате недуга происходит сокращение количества нервных клеток, а также их последующий процесс разрушения. Данные расстройства могут сопровождаться огромным количеством признаков, поэтому стоит принять во внимание базовые группы.

Причинные факторы заболевания

Факторные особенности, порождающие образование данного недуга, могут носить врожденный или приобретенный характер. Обычно доминируют представители первой категории.

Встречается эта энцефалопатия у новорожденных достаточно редко, и ее могут спровоцировать различные причинные факторы.

Есть несколько причинных явлений, в рамках которых формируется данная болезнь:

рождение младенца в условиях слишком молодого или, наоборот, взрослого возраста;
длительный терапевтический процесс от бесплодия, делание абортов и выкидышей, злоупотребление ими;
заболевания материнского характера в процессе беременности, чаще всего энцефалопатию головного мозга у детей вызывают такие недуги, как сердечный порок, гипертония, диабет, грипп, почечные патологии;
если есть угроза выкидыша, существует огромный риск энцефалопатии;
провоцируют развитие диагноза энцефалопатии у детей и злоупотребление вредными привычками и едой, а также лекарственными препаратами;
причинами могут стать токсикозы, чрезмерное влияние радиации и работа во вредных производственных условиях.

Врожденная природа недуга может иметь место тогда, когда энцефалопатия проявилась в ходе осложнений в родовом процессе. Этому может послужить родовая травма, отслойка плаценты, медленный родовой процесс, недостаточно развитый женский таз, большая голова, нерациональное положение младенца в утробе.

Энцефалопатия новорожденных может проявляться на первых днях жизни крохи.

Гнойные инфекционные процессы, гемолитические заболевания, голодание кислородного характера – все это может породить проявление недуга.

Остаточная форма заболевания

Рассмотрим, что это такое – данный вид недуга, и есть ли какие-то актуальные способы терапевтического процесса. Если врач поставил данный вид диагноза, скорее всего, ранее происходило явление неврологического дефицита.

Нередко он представляет собой остаточный патологический процесс от болезней, которые были перенесены ранее.

Чаще всего это относится к патологиям ЦНС и мозга. У ребенка данная болезнь имеет несколько проявлений и разновидностей классификации.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки этого явления имеют зависимость от типа пострадавшей мозговой части и от того, каковым является повреждающий момент. Нет такой ситуации, когда присутствуют все явления сразу, однако они могут сочетаться и иметь яркую общую выраженность. Деление такого явления, как органическое поражение мозга у детей, происходит в рамках четырех основных стадий.

Рассмотрим их более детально.

Острый период. Во время данного процесса есть возможность формирования комы, которая может иметь различную глубину. Также поражение сопровождается двигательными нарушениями, угнетенностью центральной нервной системы, чрезмерной вялостью и судорогами, повышенной возбудимостью нервно-рефлекторного типа.
Восстановительный период. В данное время повреждения мозга у новорожденных традиционно встречаются такие признаки: судорожное состояние, расстройства нервной системы, нарушения двигательного характера, задержка в плане развития, проблемы с сердечным ритмом и учащенные срыгивания.
Период перинатальных состояний. В данном случае есть вероятность отсутствия у ребенка сосательного рефлекса. При этом часто наблюдаются состояния аритмии, а также воспалительные процессы. Все это сопровождается постоянной возбудимостью, которая сочетается со слабостью.

Если речь идет об остаточной форме заболевания, нередко можно вести речь о том, что есть следующие симптомы:

проблемы с двигательными функциями;
рвотный рефлекс и ощущение тошноты;
частая смена эмоционального состояния;
слабая для малыша функция памяти.

Таким образом, данный синдром является легко протекающим, если обеспечить грамотное соблюдение всех терапевтических правил.

Последствия заболевания во взрослой жизни

Недуг носит достаточно опасный характер и имеет определенные последствия во взрослой жизни.

В детском возрасте при течении недуга возникают нарушения в плане функционирования головного мозга, что может повлечь за собой серьезные осложнения:

эпилептические припадки в комплексе;
состояние параличей и парезов;
снижение функции памяти и интеллекта;
проблемы с эмоциональной областью;
смена настроения, наблюдаемая часто;
депрессивные и стрессовые расстройства;
мигрень и головокружение.

Существует немало признаков данного вида поражения, и все они должны приниматься во внимание.

Диагностические мероприятия при детской энцефалопатии

Определить синдром у детей до года несложно, для этого применяется несколько методов диагностики. Чаще всего применяются инструментальные обследования зоны поражения малыша.

Обычно врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерного анализа сведений, электроэнцефалографии.

Дополнительно специалист должен опросить больного на предмет наличия признаков недуга, а также изучить его анамнез полностью. Это позволит сделать диагностические меры более точными и выявить этот недуг.

Особенности терапевтического комплекса

Терапия энцефалопатии являет собой процесс, который требует комплексного подхода и обязательного учета определенных сложностей. В данном случае идет речь о направленности на устранение причинных факторов и оперативное восстановление поврежденных и пораженных элементов.

В целом лечение энцефалопатии у детей включает в себя несколько традиционных направлений, которые стоит принимать во внимание:

использование препаратов, ответственных за восстановление и профилактику повреждений, это ПИРАЦЕТАМ, ТИОЦЕТАМ;
актуально также использование витаминных составов, имеющих отношение к группе B, они способствуют улучшению метаболических реакций;
препаратные группы сосудистого действия применяются в практической сфере с целью улучшения опции кровообращения, представитель этой группы — КАВИНТОН;
средства седативного действия, а также транквилизаторы, они используются для снижения повреждений.

Для лечения новорожденного малыша немаловажную роль играет рациональное использование этих препаратных групп.

Также в списке рекомендаций пребывают такие меры, как сбалансированное получение питательных веществ вместе с пищей, различные мероприятия физиотерапевтического характера, лечебная гимнастика. Так, справиться с недугом у грудничка можно достаточно просто, если рационально и грамотно его лечить.

Прогноз терапии энцефалопатии в детском возрасте

Чаще всего заболевание, независимо от того, сколько малышу лет, оканчивается полноценным приходом состояния в норму, но порой возникают и непредсказуемые последствия. Есть вероятность, что недуг у новорожденных может осложниться, и ребёнок во взрослой жизни столкнется с такими патологиями, как задержки в психическом развитии, проблемы с двигательными функциями, опциями головного мозга, гидроцефалией.

Если терапия основного недуга не была осуществлена своевременно, а также обнаружилась достаточно поздно, есть вероятность нескольких проблем:

эпилепсия;
гидроцефалия;
отсталость в умственном плане.

В старшем возрасте и при адекватном принятом лечебном процессе риск осложнений приравнивается к нулю.

Смирнова Ольга Леонидовна

Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.

Написано статей

Энцефалопатией называют группу заболеваний, поражающих головной мозг ребенка. Они имеют не воспалительную природу и связаны с поражением клеток головного мозга и нарушением их нормального функционирования.

Эффективность лечения заболевания зависит от множества причин: от тяжести и степени запущенности поражения, от наличия других заболеваний, особенно системных и тяжелых, хронических, возраста пациента и его восприимчивости к лекарствам.

Последствия

В большинстве случаев при правильном и своевременном лечении прогноз состояния ребёнка положительный. Почти всегда удается справиться с заболеванием, но дети с такими поражениями должны оставаться под наблюдением врачей, чтобы не допустить появления осложнений или рецидивов.

При отсутствии лечения, неправильном или несвоевременно назначенном воздействии во взрослом возрасте могут появиться такие последствия:

Осложнения в виде эпилептических припадков. Эпилепсия – наиболее частое последствие врожденной энцефалопатии.
Парезы или параличи, в основном вялые.
Проблемы эмоционального плана, в основном проявляющиеся скачками настроения от нормального состояния к аффектированному и затем к депрессии.
Развитие мигреней, иногда очень тяжелых и затяжных.
Нарушения памяти.
Снижение интеллектуального уровня.

Прогнозы базируются на оценке тяжести состояния и на том, насколько хорошо организм ребенка реагирует на предпринимаемые шаги в лечении.

Что такое перинатальная энцефалопатия: приговор на всю жизнь или обычное излечиваемое заболевание?

Энцефалопатия – органическое поражение или повреждение тканей головного мозга человека различными факторами.

Перинатальный период-период от 28 недели беременности до седьмого дня после рождения. Перинатальный период состоит из трёх частей: антенатальный (с 28 недели беременности до родов), интранатальный период (период самих родов) и постнатальный (от родов до седьмого дня жизни).

Перинатальная энцефалопатия у детей – тяжёлое и очень опасное заболевание с огромным количеством последствий, полученное ребёнком в перинатальный период и представляющее собой поражение самого главного органа, формирующего личность человека - головного мозга.

Степень опасности перинатальной энцефалопатии у новорожденных зависит от степени и тяжести поражения мозговых тканей, а также от конкретного вида поражённого отдела. В первую очередь серьёзное поражение может нарушить физикомоторные и рассудочные функции тела. Последствия перинатальной энцефалопатии: нарушение зрения, слуха, речи (если задет речевой центр), судорожная активность, расстройства памяти и сознания, паралич – полный или частичный, общая слабость, частые головокружения и потеря сознания, задержка психомоторного развития, и многое другое, т. к. понятие энцефалопатия весьма обобщённый термин огромного количества нарушений, некоторые из которых могут даже не проявляться.

Многие современные мамы, услышав такой диагноз, к сожалению, стараются прервать долгожданную беременность или отказываются от детей в роддоме, боясь получить тяжёлого инвалида или умственно неполноценного ребёнка. Но при нередкой постановке такого диагноза, большинство детей способно вести активный полноценный образ жизни, при вовремя поставленном диагнозе и начатом лечении.

Не стоит списывать своего малыша со счетов и принимать диагноз как приговор. Все органы человека имеют повышенную регенерацию в раннем возрасте, что особенно ярко проявляется у младенцев, и последствия перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни могут даже и не проявляться, необходимо только специальное лечение, уход и правильный образ жизни.

Последствия во взрослой жизни

Во взрослой жизни перенесённое в раннем возрасте заболевание может иметь остаточные тяжёлые последствия:

Эпилепсия.
Умственная отсталость.
Нарушение каких-либо функций организма.
психоневрологические заболевания.
Вегетативно-висцеральные дисфункции – нарушения работы каких-либо внутренних органов из-за неправильных сигналов, посылаемых головным мозгом.
Расстройства памяти и сознания.

Но при правильном уходе можно свести к минимуму возможные риски:

Синдром гиперактивности и нарушения внимания.
Головные боли и шумы в ушах, головокружения.
Физическая ослабленность, быстра утомляемость и повышенная заболеваемость.
Не активность и безынициативность.
Суженный круг интересов.
Рассеянность.
Склонность к депрессиям.

При минимальных поражениях или поражениях не слишком жизненно важных частей головного мозга и вовремя поставленном диагнозе, также возможно полное выздоровление от перинатальной энцефалопатии у новорожденных. Практически все больные дети во взрослой жизни вполне работоспособные граждане, которые могут о себе позаботится.

Вероятные причины возникновения

Энцефалопатия у новорожденных может быть вызвана огромным рядом факторов, что объясняет её широкую распространённость. Внутриутробное развитие ребёнка и его нервной системы настолько хрупкий процесс, что его крайне легко сбить любым негативным влиянием. Плацентарный барьер, конечно – великая защитная сила природы, но он, к сожалению, не может защитить от всего и, тем более от глупости самой матери. Вот неполный список причин, вызывающих перинатальную энцефалопатию у детей:

Самая распространённая причина постановки диагноза – патологии беременности всевозможные родовые травмы, полученные при нарушении родовой деятельности или врачебной ошибки, удары области живота, термические перегрузки во время беременности и др.
На втором месте стоит токсическая энцефалопатия у новорожденных, вызванная проникновением через плацентарный барьер вредных токсинов, чаще всего алкогольного, наркотического, никотинового или медикаментозного происхождения.
На третьем месте энцефалопатия у грудничка, вызванная гипоксией плода по различным причинам.
Аутоиммунный конфликт, вызванный разностью резус-факторов крови матери и ребёнка, несёт в себе риск этого заболевания.
Неудачные самостоятельные попытки прервать нежелательную беременность вызывают не только перинатальную энцефалопатию у новорожденных,но и множество других серьёзных отклонений.
Хронические заболевания и инфекционные заболевания, перенесённые матерью во время беременности, способны передаваться ребёнку и разрушать хрупкий процесс формирования плода. Так, инфицирование краснухой во время беременности – фактор её обязательного медицинского прерывания на любых сроках.
Пограничный возраст женщины или мужчины, может быть причиной производства бракованных половых клеток, что как следствие приводит к нарушениям развития, в том числе и пренатальной энцефалопатии.
Ранний возраст родителей, когда половая система родителей недоформирована.
Стрессы при беременности кажутся для молодых мам не серьёзным фактором риска, однако, избыточные гормоны легко проникают сквозь плацентарный барьер и передаются нервной системе ребёнка. Избыточное содержание адреналина и кортизола сжигает нейроны у взрослых людей, а не сформировавшийся детский головной мозг может серьёзно пострадать, ведь в период интенсивного развития на счету каждая клетка, из которой в итоге получается тот или иной орган или отдел головного мозга и .

Недоношенность плода вызывает у новорожденных, выраженную в недоразвитости его отделов. Этот синдром вполне может легко пройти во время возрастного развития, а может, наоборот, остаться, если развитие головного мозга было остановлено или нарушено какими-то факторами.
Нарушение питания матери – очередная причина появления различных отклонений развития, которой редко относятся серьёзно. Дело в том, что все органы и клетки ребёнка формируются из веществ, получаемых организмом матери. Если у матери резко не хватает какого-то вещества, витамина или минерала, то включается механизм самозащиты организма, который не позволяет младенцу забрать последние остатки. Отсутствие нужного строительного материала – это нарушение всего процесса возведения нового организма, выливающегося как в отклонения физического развития, низкое качество иммунитета и мышечной системы, слабость и недоразвитость внутренних органов, так и в отклонения развития нервной системы, в том числе и в энцефалопатию новорождённого. Периодические желания будущей мамы мороженного в три часа ночи или варенья из картошки – не блажь, вызванная гормональными перепадами настроения, а реальная потребность ребёнка в строительных материалах.
Нарушенная экологическая обстановка вокруг беременной матери может сказаться целым комплексом причин, вызывающих нарушения естественного её протекания. Тут и стрессы, и отравления токсинами, и гипоксия из-за углекислых газов, и ещё множество других факторов.

Огромное количество травмирующих факторов, окружающих беременную мать в современном мире, обусловило распространение диагноза перинатальной энцефалопатии у новорожденного. В большинстве случаев это небольшие нарушения, проходящие к сознательному возрасту или не вызывающие яркой симптоматики. Многие новорожденные, не проходя специального обследования, перенесли этот синдром незаметно для родителей и врачей. Но бывают и обратные случаи, когда небольшое отклонение со временем не приходит в норму, а, наоборот, разрастается и усугубляется с развитием, наносит непоправимый вред ребёнку. Для своевременного выявления необходимо иметь представление о симптомах энцефалопатии у новорожденных и вовремя обратится к врачу при их первых проявлениях.

Симптомы перинатальной энцефалопатии

Выявить симптомы энцефалопатии у грудничка на ранних стадиях развития очень сложно. Дело в том, что небольшие отклонения в беспорядочных движениях и бессвязном агукании новорожденного незаметны не тренированному глазу и становятся заметны только к шестимесячному возрасту, а умственные нарушения и того позже – уже в сознательный период.

Перинатальная энцефалопатия, симптомы у новорожденных:

Отсутствие или слабость сосательного и или глотательного рефлекса.
Отклонения в мышечном тонусе новорожденного.
Слишком бурная реакция или её отсутствие на различные раздражители.
Нарушения сна. Беспокойный сон. Бессонные ночи с постоянным плачем.
Резкие, учащённые вскидывания ручек и ножек.
Частые срыгивания.
Судороги и эпилептические припадки.
Повышенное или пониженное давление.

Перинатальная энцефалопатия у детей более старшего возраста может проявляться в виде:

Синдрома повышенной возбудимости.
Судорожного синдрома.
Вялости, не активности, апатии, отсутствия каких-либо рефлексов, угнетению жизненно важных функций. В совокупности эти симптомы носят название «коматозный синдром».
Повышения внутричерепного давления, вызванного последствием перинатальной энцефалопатии - избыточной жидкостью в головном мозге (Гипертензионная-гидроцефалия).
Гиперактивностью.
Нарушением двигательных функций, повышенной неловкости и неаккуратности.
Вегетососудистой дисфункции, вызывающей как постоянную отрыжку, нарушение пищеварения и стула, так и различные кожные симптомы.
Отсталости в физическом и или умственном развитии.
Депрессии.
Нарушения сна.
Нарушения речи.
Неясности выражения своих мыслей.
Мигрени и острых головных болей.

Разновидности

Перинатальная энцефалопатия прежде всего делится на просто энцефалопатию с установленной причиной возникновения и на перинатальную энцефалопатию неуточнённую.

Перинатальная энцефалопатия неуточнённая – перинатальная энцефалопатия у новорождённых, вызванная неопределёнными факторами (не выяснена причина её появления).

Энцефалопатия неуточненная – это более сложный для лечения вид энцефалопатии, так как лечение основано только на минимизации последствий без устранения причин её возникновения, что может вылиться в резидуальную энцефалопатию в более старшем возрасте.

Резидуальная энцефалопатия – остаточные проявления болезни или её последствий через некоторое время после заболевания или травмы головного мозга.

Неуточненная энцефалопатия у детей опасна не долечиванием и путаницей симптомов с другими нарушениями нервной системы ребёнка.

Неподтверждённая энцефалопатия у новорождённых – вид заболевания при котором проявляются симптомы энцефалопатии не вызванные повреждением головного мозга.

Также различают подвиды перинатальной энцефалопатии:

Постгипоксическая перинатальная - энцефалопатия, вызванная нехваткой кислорода.

Транзиторная или дисциркуляторная – вызванная нарушением кровообращения мозга.
Гипоксически-ишемическая – возникшая на фоне гипоксии, усложнённой нарушением кровообращения.
- вызванная действием токсинов.
Лучевая энцефалопатия – развившаяся под действием радиации.
Ишемическая энцефалопатия – вызванная деструктивными процессами (процессами разрушения) в определённых очагах тканей головного мозга.
Энцефалопатия смешанного генезиса, чаще всего относящаяся к неподтверждённой энцефалопатии у новорождённых.

Это далеко не весь список энцефалопатических подвидов, подразделяемых по причинам возникновения и области локализации заболевания.

Диагностика энцефалопатии

Наличие симптомов, характерных заболеванию, ещё не основание ставить окончательный диагноз. При подозрении на энцефалопатию, которую довольно легко спутать с другими заболеваниями нервной системы, проводят тщательное обследование:

Общие анализы, выявляющие воспалительные процессы, в том числе и в головном мозге, и нарушение работы систем организма.
Магниторезонансная томография.
Электронейромиография – современный метод, проверяющий чувствительность волокон периферических нервов.
Электроэнцефалограмма, которая выявляет эпилептические признаки, регистрируя электропотенциалы головного мозга.
Нейросонография – сканирование мозга ребёнка ультразвуком (УЗИ), которое проводится практически всем детям как профилактическая мера.

Прогнозы детям, перенёсшим заболевание

В большинстве случаев даже при отсутствии явных симптомов энцефалопатии, проводится автоматическое профилактическое обследование всем категориям риска, к которым сейчас относится большая часть населения планеты.

При ранней диагностике и не слишком запущенных поражениях головного мозга, ребёнок чаще всего выздоравливает и не имеет отклонений в будущем. Такие случаи самые распространённые, так как пластичность растущего детского организма очень высокая. Даже дети, имевшие отклонения в развитии могут стать самостоятельными практически здоровыми людьми.

Эпилепсия.
Пониженная активность.
, небольшие психические отклонения и др., которые не слишком отравляют жизнь самому пациенту и не мешают окружающим людям.

Тяжёлые случаи соответственно влекут за собой и более страшные последствия:

Паралич.
Умственную неполноценность.
Инвалидность.
Раннюю смертность.
Ограничения жизнедеятельности (запрет на определённые продукты, обязательное проведение каких-либо процедур и т.п.)

Тяжёлые последствия бывают довольно редко и в основном при отсутствии правильного лечения и ухода, в чём чаще всего виноваты родители, ведущие аморальный образ жизни (алкоголики, наркоманы) или в малообеспеченных или многодетных семьях, где не хватает средств или времени на правильный уход за малышом, либо было принято жестокое решение направить их на нормальных детей, а не возиться с ущербным ребёнком. При правильно приложенных усилиях тяжёлые поражения могут иметь весьма средние последствия.

Лечение ребёнка

О самолечении перинатальной энцефалопатии у детей даже не может быть и речи.

Лечение занимает очень много сил, проводится исключительно медикаментозным и физиотерапевтическим методами. Оно очень длительное с постоянным наблюдением у лечащего врача.

При слабой и умеренной симптоматике, больные дети остаются на домашнем лечении, заключающемся в приёме препаратов, физиотерапевтических процедурах и периодическим наблюдением.

Сильные нарушения лечатся исключительно в стационаре и могут даже потребовать оперативного вмешательства, например при гидроэнцефалическом синдроме или повреждениях, вызванных различными опухолями, гематомами или отмиранием слишком больших участков.

Лечение назначается самое разное, в зависимости от вида и причин повреждений, и состоит из нескольких взаимосвязанных блоков:

Устранение причины болезни.
Лечения повреждённых тканей.
Нормализация работы нервной системы и стабилизация её сигналов.
Восстановления функций организма.
Общевосстановительной терапии.
Профилактики резистенции.

В качестве восстановительной терапии и дополнительной помощи при лечении нередко прибегают к процедурам из народной медицины, которое может прописать только врач. Самостоятельно вмешиваясь в ход лечения, родители могут нанести непоправимый вред своему ребёнку.

Профилактика заболевания у новорождённых

Диагноз перинатальная энцефалопатия, конечно же, в большинстве случаев - не приговор, однако, намного легче предотвратить её развитие у малыша, чем всю жизнь бороться с последствиями.

Бывают случаи, когда мать бессильна что-либо сделать: случайный удар или нарушенная родовая деятельность, но часто виной болезни выступает просто неправильный образ жизни или генетическая предрасположенность.

Современная медицина уже открыла множество способов обмануть природу на генетическом уровне и родить абсолютно здорового малыша почти в любом возрасте и с любыми генетическими патологиями. Достаточно правильно планировать беременность и провести тщательное обследование, исходя из которого, выбрать правильный метод действий.

От несчастных случаев также легко подстраховаться, заранее готовясь к беременности и подготавливаясь к родам все 9 месяцев. Чтобы и избежать всевозможных родовых травм, не нужно отказываться от кесарева сечения, ставшего очень распространённой и довольно лёгкой процедурой, если есть хоть малейшие к нему показания, а также заранее выбрать хорошую больницу, где будут проходить роды.

Беременность длится всего 9 месяцев и у многих женщин происходит всего один или два раза в жизни. Это не такой большой срок, в который можно потерпеть и поберечь ребёнка, заодно уберегая себя от больших неприятностей в будущем.

Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.

Резидуальная - не долеченная, вторичная или вернувшаяся.

Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.

Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.

Врождённая у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.

В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.), нехваткой питания и витаминов, вследствие ударов области живота во время беременности, генетических сбоев, а также слишком большого или слишком молодого возраста родителей ребёнка и другими факторами, способными повлиять на развитие нервной системы и головного мозга малыша.

Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:

Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.

Диагностика и лечение

У детей встречаются оба вида заболевания, которые схожи по своему влиянию на организм и симптоматике. Единственная разница между ними – возрастной период возникновения. Общие симптомы энцефалопатии головного мозга у детей:

Нарушение рефлекторной деятельности, в перинатальном периоде может проявиться в отсутствии сосательных или глотательных рефлексов.
Нарушение речи и развития ребёнка как умственного, так и физического.
Повышенная судорожная активность либо, наоборот – сниженный тонус мышц.
Гиперактивность и гипервозбудимость, частый плач у маленьких детей, короткий и тревожный сон.
Апатия, заторможенность, вялость, депрессия, рассеянность.
Нарушение работы внутренних органов, вызванное неправильными мозговыми сигналами.
Моторная дисфункция, которая может проявиться как явно, так и скрыто - в повышенной неловкости и косорукости.
Нарушение памяти, невнимательность.
Нарушение метаболических процессов вплоть до расстройств пищеварения.
Психические отклонения.

Диагностика проводится как профилактически, при помощи обязательного проведения УЗИ головного мозга, так и терапевтически - при наличии подозрений:

Самый простой общий анализ крови и мочи для выявления метаболических нарушений в организме у ребёнка или взрослого.
Магниторезонансная томография.
ЭЭГ – электроэнцефалограмма, выявляющая зоны судорожной активности головного мозга и области повышенной возбудимости, а также симптомы эпилепсии.
Электронейромиография, проверяющая чувствительность нервных волокон.
Ядерно-магнитный резонанс.

Вовремя поставить диагноз и начать соответственное лечение порой бывает непросто, если малыш никак не относится к группам риска: правильное и лёгкое течение беременности и родов, нормальный образ жизни роженицы и отца ребёнка, отсутствие видимых симптомов. Зачастую детскую энцефалопатию резидуальной формы диагностируют и назначают лечение уже на более поздних сроках, когда она оказала довольно сильное негативное влияние.

Лечение энцефалопатии как у детей, так и у взрослых проводится в зависимости от тяжести заболевания как дома, в большинстве случаев, так и стационарно при большом количестве повреждений или повреждении жизненно важных отделов головного мозга. Курс лечения может быть самым разнообразным, как и сами причины появления болезни, единственное обобщение – длительный период восстановления и реабилитации больного.

Последствия первичной энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию. Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.

Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.

Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи. Симптомы резидуальной и обычной как у детей, так и у взрослых, в принципе одни и те же. Главное отличие – болезнь, полученная в зрелом возрасте, не несёт с собой нарушения роста и развития, т. к. организм уже развит.

Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.

Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии как у детей, так и у взрослых, чаще всего имеет упор на противовоспалительную терапию и методы улучшения и нормализации мозгового кровообращения, а также стабилизации рефлекторных реакций и метаболических процессов. Оперативное вмешательство требуется довольно редко при вторичном проявлении болезни, а вот физиотерапии уделяется повышенное внимание.

Родители могут помочь своему ребёнку, тщательно соблюдая все предписания врача и назначенные процедуры с приёмом препаратов. Лечение пойдёт намного быстрей, если ребёнок будет заниматься разрешёнными врачом восстановительными процедурами: лечебной гимнастикой, плаванием, тренировкой рефлексов и моторики, занятиями по речи, посещать лечебный массаж и акупунктуру и т. д. Все эти процедуры помогают свести к минимуму последствия заболевания и научить больного жить полноценной жизнью даже имея какие-либо нарушения. Однако, ни в коем случае на занятиях нельзя переутомлять больного, что крайне важно в детских случаях, и принимать решение о начале процедур только после совета с неврологом, чтобы не навредить ещё больше.

Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры можно дополнить народными методами борьбы с головными недугами.

В годами накопленном предками опыте есть тысячи рецептов, позволяющих влиять на болезнь природными средствами, не имеющими побочных последствий и токсического влияния лекарств. Так могут помочь: витаминные сборы, противовоспалительные чаи, травы, процедуры и настои улучшающие мозговое кровообращение, составы, повышающие регенерацию тканей и восполняющие нехватку важных питательных веществ.

Однако, ни в коем случае нельзя начинать применение того или иного метода без консультации с врачом! И тем более заменять медикаментозное лечение народными методами!!! Современные препараты – очень мощные средства с выверенным алгоритмом действия, которые можно дополнить народной медициной, но заменить невозможно. Кроме того, народные средства могут усилить действие того или иного лекарства или наоборот – обезвредить, нарушив очень хрупкий и выверенный до мелочей процесс. В лучшем случае самолечение такого тяжёлого диагноза может привести к инвалидности, а во многих ситуациях и вовсе к смерти, в то время как при правильном лечении можно было свести болезнь на нет.

Последствия

Последствия резидуальной энцефалопатии это - прежде всего ухудшения состояния самого главного органа человека – головного мозга. Симптоматика заболевания практически не меняется, единственная разница – более тяжёлые проявления симптомов и ещё более трудное лечение. После резидуальной формы болезни практически невозможно уже вернуть первоначальное здоровье и болезнь приобретает, вернее, уже приобрела, хроническую форму, и очень медленно постепенно разрушает мозг человека. У детей она может и не вызвать болезни Паркинсона или каких-то тяжёлых последствий, затаившись до более старшего возраста, пока мозговые клетки не перестанут активно восстанавливаться.

Профилактика

Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.

Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
Вести здоровый образ жизни и правильное питание.

Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.

Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь. Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит. Нужно помнить, что какие бы физические отклонения ни вызвала у него болезнь, он остаётся по-прежнему обычным малышом со всеми радостями горестями и детскими мыслями, разве что взрослеют такие детки чуть-чуть быстрее.

Энцефалопатия у детей – это патология головного мозга, возникшая из-за его органического поражения. Данный термин применяется в отношении заболеваний центральной нервной системы, имеющих невоспалительный характер.

В ходе перинатального (родового) периода причиной детского недуга может стать:

гипоксия плода;
гипербилирубинемия;
наличие врожденных пороков сердечной мышцы, нарушений в работе дыхательной системы, наследственных заболеваний и сепсиса;
родовая травма.

Дети старшего возраста страдают из-за следующих типов воздействия:

инфекционного;
токсического (общее отравление организма);
травматического (ЧМТ).

В каждом случае сопутствующая симптоматика и используемые методы лечения будут отличаться.

Виды патологии

В зависимости от времени появления и типа поражения выделяют несколько видов заболевания:

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
Обусловлена нарушениями развития ЦНС и негативными внешними воздействиями на плод, начиная с 28-й недели его вынашивания и заканчивая 1-й неделей послеродовой жизни. Имеет несколько разновидностей:
резидуальная (симптомы патологии обнаруживаются не в момент возникновения поражения, а некоторое время спустя);
транзиторная (проявляется в виде периодических сбоев мозгового кровоснабжения);
билирубиновая (возникает из-за нарушений оттока желчи и последующего отравления центральной нервной системы свободным билирубином, что при дальнейшем развитии заболевания приводит к появлению ядерной желтухи);
гипоксически-ишемическая энцефалопатия – ГИЭ (обусловлена гипоксией, приведшей к закупорке кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в отдельных частях мозга).
Гипоксический вариант патологии может развиваться вплоть до седьмого дня жизни ребенка. Диагноз, подтверждающий наличие постгипоксического нарушения, выставляется, только пока ребенку не исполнится 1 месяц. Если причину возникновения перинатальной энцефалопатии у детей определить не удалось, то она классифицируется как неуточненная (смешанного генеза).
Постнатальная (приобретенная) энцефалопатия.
Она является результатом патологий, возникших уже после того, как ребенок родился, и разделяется на несколько подвидов:
сосудистая (выявляется при хронических патологиях мозгового кровообращения);
посттравматическая (появляется под влиянием ЧМТ);
метаболическая (возникает при болезнях внутренних органов);
токсическая (провоцируется воздействием токсинов бактериального и нейротропного типа на центральную нервную систему);
дисциркуляторная (представляет собой постоянно развивающиеся изменения мозговых тканей).

Также существует классификация по степени тяжести:

I степень – патология может быть выявлена только при проведении инструментальной диагностики, заметная симптоматика отсутствует;
II степень – при средней степени тяжести признаки заболевания носят скрытый характер либо проявляются в стертой или ослабленной форме;
III степень – неврологические нарушения выражены в значительной мере (из-за чего ребенок становится инвалидом).

Основываясь на двух указанных характеристиках можно составить примерное представление о любом варианте течения детской энцефалопатии.

Симптоматические проявления детской энцефалопатии

Характерные признаки энцефалопатии будут отличаться в зависимости от вида и тяжести заболевания, однако в их числе можно обнаружить некоторые схожие симптомы у детей разного возраста.

Возрастная категория	Симптомы
Новорожденные	крик при рождении слабый; сосательный рефлекс отсутствует; сердечный ритм нарушен.
Грудные младенцы	отмечается повышенное беспокойство и рефлекторные вздрагивания; возникают проблемы со сном; световые и звуковые раздражители воспринимаются неадекватно; мышцы находятся в состоянии гипертонуса либо вялости; глаза выпучиваются, а головка запрокидывается; срыгивания в процессе кормления; непрекращающийся плач, который длится большую часть суток.
Дети старшего возраста	проблемы с памятью и мышлением; проблемы с аппетитом; апатичность, малоподвижность; депрессивные состояния, слезливость; повышенная утомляемость, рассеянность; приступы раздражительности; нарушение сна, бессонница; регулярные головные боли (также могут наблюдаться приступы головокружения); проблемы со слухом; сбой функций ЖКТ; нарушение произносительной стороны речи (дизартрия); мышечный гипертонус, патологические рефлексы; повышение уровня внутричерепного давления; экзема и стрептодермия (появляются как результат поражения сосудистой системы).

Возможно, что указанная симптоматика будет заметна лишь иногда. В половине случаев признаки патологии не выявляются вовсе, а у остальных заболевших может развиться энцефалопатия резидуального типа.

При таком диагнозе симптомы будут повторяться с определенной периодичностью (обостряясь на стадии субкомпенсации) либо проявятся только несколько лет спустя с того момента, когда ЦНС была травмирована. Обострение энцефалопатии может быть связано с получением ЧМТ и инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Диагноз «энцефалопатия» ставит невропатолог на основании данных, полученных после проведения ряда исследований:

лабораторных:
◦ общий и химико-токсикологический анализ крови;
◦ анализ цереброспинальной жидкости;
◦ определение доли кислорода, содержащегося в крови.
инструментальных:
◦ КТ и МРТ;
◦ ЭЭГ;
◦ УЗИ и допплерография головного мозга;
◦ нейросонография.

Также будет полезно дополнительно проконсультироваться с остеопатом, логопедом, психологом и офтальмологом.

Лечение

При слабовыраженной симптоматики лечение ребенка может проходить в домашних условиях. В противном случае проводимая врачом терапия потребует нахождения в стационаре.

Ребенку с энцефалопатией может быть предписано прохождение следующих процедур:

искусственное вентилирование легких;
кислородная терапия;
прием пищи через зонд;
гемодиализ (подключение «искусственной почки»).

Помимо этого проводится медикаментозное лечение с использованием препаратов различных типов, в том числе:

инфузионных растворов , содержащих магний, кальций, глюкозу либо аскорбиновую кислоту;
ноотропов , стимулирующих умственную деятельность, улучшающих память и когнитивные способности;
миорелаксантов, избавляющих от мышечного гипертонуса;
гипотензивных, спазмолитических и сосудорасширяющих средств , способствующих восстановлению двигательной функции;
противосудорожные средства , используемые для снятия судорожного синдрома.

Применение этих средств действительно необходимо, хотя многие родители оставляют в интернете отзывы полные опасений относительно того, как такие медикаменты могут повлиять на здоровье ребенка. Однако если их прием осуществляется под контролем специалиста, то переживать не о чем.

Эти лекарства не только оказывают разное воздействие на организм, но и вводятся по-разному:

перорально;
внутривенно;
внутримышечно;
посредством электрофореза.

С целью восстановления мозгового кровообращения может быть проведена хирургическая операция. Чаще всего используется ее эндоваскулярный вариант, позволяющий не нарушать целостность тканей.

Для укрепления здоровья малыша в ходе восстановительного периода ему назначают сеансы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Все это рекомендуется осуществлять и после того, как курс терапии завершится.

Народные рецепты

Опасаясь побочных эффектов, оказываемых лекарствами, родители прибегают к использованию специального народного средства от энцефалопатии у детей, которое готовится следующим образом:

2 столовые ложки плодов шиповника залить двумя стаканами кипятка.
Поместить будущий настой в термос и настаивать в течение трех часов.
Получившееся лекарство разбавить водой, если оно оказалось слишком концентрированным.
Употреблять средство ежедневно по 4 раза за треть часа до приема пищи.

Возможные осложнения и последствия

В числе основных последствий энцефалопатии головного мозга у детей отмечают:

гидроцефалию;
эпилепсию;
неврологические патологии необратимого характера.

Органические поражения ЦНС также становятся причиной многочисленных осложнений:

слабоумие;
повышенная двигательная активность;
гипертония;
нейроциркулярная дистония;
мигрень;
неспособность к социальной адаптации;
проблемы с мелкой моторикой;
остеохондроз;
нарушенная зрительная функция (появляется косоглазие, снижается острота зрения);
отставание в развитии.

Все указанные патологии плохо поддаются терапии либо являются вовсе неизлечимыми. Однако при правильном подборе терапевтических средств можно снизить проявленность церебральной симптоматики и уменьшить вероятность инвалидизации ребенка.

Если энцефалопатия определена как легкая или средне тяжелая, то прогноз будет благоприятен. При более тяжелых нарушениях возможно появление очаговых неврологических патологий. Естественно, что в армию с таким диагнозом не возьмут, а также будут иметь место ограничения по некоторым иным видам деятельности.

Профилактика

Чтобы обеспечить профилактику энцефалопатии у детей, необходимо:

предупреждать кислородное голодание ребенка в ходе внутриутробного развития;
стараться избегать ситуаций, которые могут привести к возникновению черепно-мозговых травм;
обеспечивать своевременное лечение заболеваний инфекционного характера и защиту от токсических воздействий.

Если ребенок уже столкнулся с энцефалопатией, то рекомендуется:

отслеживать состояние его внутричерепного давления (при увеличении этого показателя требуется незамедлительно обращаться к специалисту);
стараться обезопасить малыша от инфекционных заболеваний, травм или нервных потрясений;
обеспечивать ребенка достаточным количеством витаминов группы B и других микроэлементов.

Эти действия помогут максимально снизить риск возможных рецидивов.

Заключение

Детская энцефалопатия, если ее не лечить, может привести к серьезным последствиям во взрослой жизни. Однако своевременное обращение к специалисту и осуществление необходимых терапевтических действий позволит минимизировать все негативные проявления болезни и даже до конца нормализовать здоровье ребенка. Тем более, что, согласно статистике, 1/3 детей полностью выздоравливают.

КАТЕГОРИИ