СКТ органов грудной клетки — когда и зачем назначается, что показывает. СКТ обследование — что это такое

Спиральная компьютерная томография (СКТ) является частным случаем такого метода обследования, как (КТ). Спиральная КТ отличается тем, что излучатель рентгеновских волн непрерывно вращается вокруг параллельно движущегося стола, на котором находится пациент. То есть, при СКТ рентгеновское излучение «перемещается» вокруг больного.

Показания и противопоказания к применению

Из-за высокой скорости и информативности обследования, относительной простоты процедуры и отсутствия необходимости в особой подготовке больного, СКТ назначают для:

• обследования пострадавших с различными ;
• выявления заболеваний головного мозга и контроля над их течением (спиральная компьютерная томография головного мозга);
• определения патологий внутренних органов у пациентов с нарушениями дыхания;
• обследования больных, контактировать с которыми невозможно или затруднительно;
• постановки диагноза у тех пациентов, у которых в горизонтальном положении возникает выраженный болевой синдром;
• в ряде случаев, когда обследуют детей;
• выявления патологий сердечно-сосудистой системы;
• создания графических моделей внутренних органов, в т. ч. в нестандартных плоскостях;
• виртуального эндоскопического исследования;
• в целях моделирования операций в процессе подготовки медицинских специалистов.

Узнайте, : показания и проведение процедуры.

Читайте, кому назначают , и при каких заболеваниях показано исследование.

Противопоказания к проведению спиральной компьютерной томографии

Несмотря на то что СКТ является передовым диагностическим методом, имеется ряд противопоказаний. Проведение исследования запрещено при почечной недостаточности, беременности и кормлении грудью, в младшем детском возрасте, при наличии в организме больного конструкций из металла. Так, пациентам с металлическими пластинами в голове бесполезна спиральная компьютерная томография головы, поскольку полученное изображение является малоинформативным.

Также противопоказана СКТ больным, носящим гипс. Он, как и металл, искажает изображение, поглощая значительное количество рентгеновских лучей. Иредка наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества, используемые при данном исследовании, поэтому крайне нежелательно проведение обследования лицам с аллергией на них. Это чревато развитием анафилактического шока или отека гортани.

Внимание! Пациенты с аллергией на йодосодержащие и барийсодержащие препараты, во избежание развития аллергических реакций, должны предупредить своего врача.

Также не проводят СКТ пациентам, находящимся в терминальном, агонирующем состоянии, больным с запущенными стадиями тяжелых заболеваний, и лицам, получившим значительную дозу радиации, страдающим от лучевой болезни в любой ее форме.

Проведение СКТ

Необходимый способ движения обеспечивает специальная сканирующая система в форме кольца, в которой в одну сторону по кругу вращается сканирующее устройство. Параллельно с запуском этой системы начинает двигаться стол с пациентом. Из-за такой конструкции аппарата рентгеновские лучи двигаются вокруг больного не жестко по кругу, что происходит при обычной КТ, а по спирали.

При этом виде томографии делают не определенный томографический срез, а сканируют всю изучаемую область. Таким образом получается послойное изображение тела больного, а методика носит название многослойной спиральной компьютерной томографии. В этом случае качество и глубина изображения будут зависеть от толщины среза и скорости движения стола с пациентом – питча. При высоком питче на обследование затрачивается минимальное количество времени, но качество полученного изображения снижается. Так что для получения высокоинформативного изображения необходим низкий питч.

Спиральная рентгеновская компьютерная томография позволяет реконструировать столько срезов, сколько нужно для исследователя, ведь скорость вращения, частоту и диаметр задает он сам. Так достигается компромисс между временем, затрачиваемым на исследование, и качеством изображения. Однако существует зависимость между изображением и объемом сканируемой области.

Альтернативные способы обследования

Помимо СКТ в диагностической медицине широко применяют стандартную КТ, УЗИ, (МРТ). Если КТ основано на действии рентгеновских лучей, то МРТ – на явлении резонанса частиц в магнитном поле.

МРТ обладает высокой разрешающей способностью и глубиной проникновения, но ее эффективность напрямую зависит от мощности магнитного поля. К сожалению, не во всех медицинских заведениях, даже в крупных городах, есть мощные магнитные томографы. Но МРТ является прямой альтернативой СКТ. При этом однозначно сказать, что лучше: МРТ или спиральная компьютерная томография, нельзя.

Хоть при МРТ на организм пациента не влияет радиоактивное излучение, способ имеет ряд недостатков. Главным является категорический запрет на исследование больных с металлическими изделиями в организме (даже тату с металлом) или кардиостимуляторами. В таком случае обследование полностью теряет смысл – аппарат выдает серьезные помехи (см. ).

Узнайте, : показания и противопоказания к процедуре.

Что такое : виды, подготовка и проведение исследования.

Родителям на заметку! : показания и противопоказания для проведения.

Заключение

СКТ является современным методом диагностики многих заболеваний. Однако к нему имеется ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. При наличии ограничений желательно воспользоваться МРТ или УЗИ. Точно определить, какое исследование необходимо, способен только врач, и мы настоятельно не рекомендуем заниматься самодиагностикой.

Компьютерная томография – неинвазивный метод лучевой диагностики, позволяющий исследовать послойную структуру определенного органа либо анатомической области. Предусматривает компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении тканей с различной плотностью. Благодаря высокой информативности, незначительной лучевой нагрузке, отсутствию или минимальному количеству неприятных ощущений, простоте подготовки и доступной цене компьютерная томография в Москве является одним из наиболее популярных методов, используемых в процессе диагностики множества заболеваний различных органов и систем.

История исследования

Данная методика стала известной и начала быстро распространяться по миру в 70-е годы прошлого века. Однако история создания компьютерной томографии началась намного раньше. В начале 30-х годов были разработаны принципы получения послойного рентгеновского изображения, но недостаточно высокое развитие технологий не позволило довести разработки до уровня, позволяющего проводить доступные массовые исследования. В 1963 г. американский физик Кормак создал программы томографического восстановления, аналогичные алгоритмам Радона, но выполненные другим способом. В 1969 г. британский физик Хаунсфилд спроектировал первый компьютерный томограф. Испытания оборудования были проведены в 1972 г., а в 1979 г. Кормак и Хаунсфилд получили Нобелевскую премию за разработку компьютерной томографии.

За почти полвека, прошедшие с момента начала внедрения методики в клиническую практику, было создано 4 поколения КТ-аппаратов. Первые томографы имели одну рентгеновскую трубку и один детектор, которые вращались совместно и отдельно сканировали каждый слой при каждом вращении. Сканирование одного слоя продолжалось несколько минут. Современные аппараты для проведения компьютерной томографии имеют более тысячи детекторов, установленных по кольцу оборудования. Вращается только рентгеновская трубка, период вращения составляет менее 1 секунды. Наряду с классической методикой, применяются мультиспиральная томография (СКТ) и многослойная компьютерная томография (МСКТ), позволяющие минимизировать дозу облучения, уменьшить длительность исследования и повысить его информативность.

Принципы метода

При обычной рентгенографии с одной стороны от исследуемой области располагается рентгеновская трубка, с другой – пленка, на которой возникает изображение, полученное при прохождении рентгеновского излучения через органы и ткани. В результате объемный (трехмерный) участок тела отображается на рентгенограммах в виде плоского (двухмерного) объекта. Это снижает информативность методики, поскольку одни тени тканей накладываются на другие, и часть тканей не просматривается.

Компьютерная томография позволяет воссоздать объемное изображение и изучить любой слой тканей почти так, как если бы он был представлен на разрезе (с учетом особенностей изображения на рентгеновских снимках). Это становится возможным, поскольку рентгеновская трубка в КТ-аппарате не фиксируется в определенном положении, а очень быстро вращается вокруг пациента. При проведении компьютерной томографии датчики, расположенные по кругу томографа, фиксируют множество изображений (около 1000 в секунду) и передают данные компьютеру, обрабатывающему полученную информацию при помощи специальной программы. В последующем врач может различными способами работать с данными, полученными в ходе компьютерной томографии: исследовать любой срез, приближать и отдалять изображение, определять размеры, форму и структуру анатомических образований.

Виды КТ

С учетом особенностей сбора информации выделяют следующие виды компьютерной томографии:

• Обычная компьютерная томография – рентгеновская трубка движется вокруг больного, изображение улавливается множеством датчиков, равномерно распределенных по кольцу аппарата. После каждой серии снимков стол немного продвигается вглубь кольца, позволяя получать данные о состоянии следующего линейно расположенного слоя.
• Спиральная компьютерная томография (СКТ) – как и в предыдущем случае, трубка вращается вокруг больного, при этом стол непрерывно движется по горизонтали, из-за чего ось сканирования становится не линейной, а спиралевидной. Технология позволила сократить дозу облучения и уменьшить продолжительность исследования.
• Многослойная компьютерная томография (МСКТ) – на компьютер одновременно передается изображение множества срезов (количество срезов зависит от особенностей оборудования). Методика позволила уменьшить продолжительность и увеличить информативность компьютерной томографии, расширить зону анатомического покрытия, улучшить контрастное и временное разрешение и одновременно снизить дозу облучения больного.

Новым шагом на пути совершенствования компьютерной томографии стал КТ-аппарат с двумя трубками, созданный в 2005 г. Трубки могут работать в независимом режиме, что позволяет получать более точное изображение движущихся объектов (например, сердца) и близкорасположенных структур с различной плотностью. В остальном технология аналогична МСКТ.

Выделяют также компьютерную томографию с использованием контрастных препаратов. Рентгенконтрастная компьютерная томография дает возможность повысить информативность исследования, более точно дифференцировать различные ткани, оценивать состояние стенки, размер, форму и величину просвета полых органов, выявлять зоны нарушения кровоснабжения, коллатерали и сосудистые сети в злокачественных новообразованиях. Рентгенконтрастные препараты могут применяться при любой компьютерной томографии: обычной, спиральной или многослойной.

С учетом расположения изучаемой зоны различают компьютерную томографию головы , опорно-двигательного аппарата, сосудов, органов брюшной полости и грудной клетки. Каждая из перечисленных зон делится на несколько областей, соответствующих отдельному исследованию. Вид КТ выбирают на основании жалоб, объективной симптоматики и результатов предыдущих диагностических процедур (как правило, рентгенографии).

Показания

Компьютерная томография в Москве обычно используется на этапе окончательной диагностики, после проведения других, более доступных, но менее информативных скрининговых исследований и диагностических процедур первой линии (флюорографии , обзорной рентгенографии). Целью компьютерной томографии может являться уточнение диагноза, точное определение размера, формы и структуры патологических очагов, оценка эффективности терапии и наблюдение в динамике.

Компьютерную томографию головы назначают для выявления или уточнения расположения, характера и распространенности патологических процессов: переломов черепа , внутримозговых гематом , кровоизлияний, очагов ишемии, абсцессов, новообразований головного мозга, глаз, придаточных пазух, мягких тканей лица и других структур. Компьютерная томография головы может проводиться с использованием либо без использования рентгенконтрастного вещества.

Компьютерную томографию органов грудной клетки применяют для оценки состояния легочной ткани, бронхов, трахеи, плевры, органов средостения, костного скелета и мягких тканей. Компьютерную томографию легких , молочных желез и органов грудной клетки назначают в процессе диагностики травматических повреждений, врожденных и приобретенных нарушений строения, воспалительных процессов, доброкачественных новообразований, первичных опухолей и метастатических поражений ткани легких, лимфоузлов средостения и других структур.

Компьютерную томографию органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводят для детального исследования кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, мочевыводящей системы, надпочечников, внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов. Компьютерная томография применяется в процессе постановки диагноза и дифференциальной диагностики заболеваний и состояний, в число которых входят травмы, воспалительные процессы, новообразования, увеличение печени и селезенки. Компьютерная томография органов брюшной полости может быть контрастной либо бесконтрастной.

Компьютерная томография опорно-двигательного аппарата является вспомогательным способом диагностики травм и болезней костей и суставов. Применяется в сложных случаях, когда данные обычной рентгенографии не позволяют четко дифференцировать патологию, определить характер и локализацию патологического очага. Компьютерная томография костей и суставов назначается при сложных переломах (особенно – внутрисуставных), дегенеративно-дистрофических поражениях, воспалительных заболеваниях, пороках развития и опухолях. Иногда используется для наблюдения за ходом оперативного вмешательства.

Противопоказания

Противопоказаниями к бесконтрастному исследованию являются беременность, детский возраст, выраженное двигательное беспокойство и вес тела, превышающий нормативы, установленные для данного оборудования. Большинство столов компьютерных томографов рассчитаны на массу пациента не более 120-130 кг, однако, существуют модели с ограничением до 200 кг. При наличии противопоказаний к бесконтрастной компьютерной томографии ее заменяют другими методиками либо переносят на более поздний срок. Возможность проведения исследования в детском возрасте определяют индивидуально. В период гестации исследование назначают по жизненным показаниям.

В число противопоказаний к рентгенконтрастной компьютерной томографии входят непереносимость препаратов йода, нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы, тяжелая патология сердца, печени и почек. Наличие металлических имплантов не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии, однако, металл в исследуемой зоне создает препятствие для прохождения рентгеновских лучей и может снижать информативность методики.

Подготовка к КТ

Обычно специальная подготовка не требуется. Перед проведением компьютерной томографии брюшной полости следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (молоко, свежие фрукты и овощи). В течение нескольких часов до начала процедуры нужно воздерживаться от приема пищи. В некоторых случаях необходимо принять слабительное или поставить клизму. Врач сообщает больному о рекомендациях относительно подготовки к компьютерной томографии при выдаче направления на процедуру.

Методика проведения

КТ-томограф представляет собой стол, движущийся внутри широкого кольца. В отличие от аппарата МРТ, в оборудовании отсутствует замкнутое пространство, способное вызвать приступ клаустрофобии во время проведения компьютерной томографии. Непосредственно перед укладкой на стол пациента просят снять металлические предметы. При проведении процедуры стол двигается в кольце сканера. Исследование продолжается от 3-4 минут до получаса. В течение этого времени больной может контактировать с врачом, находящимся в соседнем помещении.

При компьютерной томографии с контрастированием перед началом процедуры в локтевую вену пациента устанавливают катетер. Контраст подается автоматически. При введении рентгенконтрастного вещества больной может чувствовать расходящийся по венам холод, тепло или привкус металла во рту. Эти реакции нормальны и не требуют прекращения компьютерной томографии. При появлении тошноты, головной боли, головокружения, одышки или неприятных ощущений в области желудка следует немедленно сообщить о появившихся симптомах врачу – эти реакции могут свидетельствовать о повышенной чувствительности к препаратам йода.

Стоимость компьютерной томографии в Москве

КТ – современная методика, широко применяющаяся во многих сферах практической медицины. Исследование проводится в специализированных центрах и достаточно крупных многопрофильных лечебно-диагностических учреждениях, оснащенных специальным оборудованием. Факторами, влияющими на цену компьютерной томографии в Москве, являются разновидность методики (КТ, СКТ, МСКТ), область исследования и необходимость введения контрастного препарата. Запись результатов на компакт-диск оплачивается дополнительно. В частных медицинских центрах стоимость КТ, как правило, выше, чем в государственных клиниках.

Компьютерная томография изобретена в 1972 году. Активное распространение в медицине приобрела после 80-ых годов прошлого столетия. Метод рентгеновский, но обладает более высокой информативностью при сравнении с классической рентгенографией из-за получения послойных срезов исследуемой области через несколько миллиметров. Последующее компьютерное ремоделирование создает трехмерное изображение.

Компьютерная томография зубов дентальная 3D в Санк

Компьютерная томография зубов (3D) в Санкт-Петербурге достаточно развита. Любой человек сможет сделать дентальный КТ или ортопантомографический снимок перед протезированием, имплантацией.

КТ мягких тканей лица и челюстно-лицевой области

КТ (МСКТ) мягких тканей лица, челюсти, височно-нижнечелюстного сустава с контрастом делают для выявления трещин, скрытого воспаления, обнаружения аномалий кровоснабжения, ранней верификации опухолей

Сделать компьютерную томографию околоносовых и придаточных пазух носа – КТ в Санкт-Петербурге

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество. Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д. Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания. Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний, а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

• легочных форм туберкулёза;
• воспалений тканей легкого () и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
• доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
• метастазов, их количества и распространенности;
• эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
• аневризм артерий;
• тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
• патологических проблем органов средостения;
• заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
• болезней грудины, ребер;
• изменений в сердечной сумке (перикарде);
• инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно : каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется. Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

КТ легких не следует проводить при:

• гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
• почечной и печеночной комах;
• терминальных стадиях легочной недостаточности;
• тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
• тяжелой форме инсульта;
• любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
• неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить: несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное, назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям. Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия, позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

Компьютерная томография – современный вид , сочетающийся с компьютерной обработкой полученного изображения исследуемых органов, систем и частей тела человека. Позволяет получать изображение в заданных плоскостях. Информативность метода превосходит все обычные исследования с применением рентгеновских лучей.

Он визуализирует кости черепа, досконально «просвещает» придаточные пазухи носа, выявляет сосудистую патологию мозга, оказывает незаменимую помощь в диагностике последствий травм головы.

Обратите внимание : доза облучения во время КТ головного мозга превышает уровни, которые человек получает при обычном рентгенологическом методе, поэтому компьютерная томография требует обязательного врачебного обоснования своей необходимости. Чем современнее оборудование, тем меньше пациент подвергается действию излучения.

Задача этой статьи – рассказать о том, что показывает компьютерная томография головного мозга, описать ее основные разновидности, заболевания, определяемые благодаря технологии совместного использования рентгеноаппарата и компьютера.

Показания к проведению компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография без ведения контрастного вещества проводится при:

• травматических поражениях головы – ушибах, сотрясениях, переломах костей черепа, гематомах;
• в качестве скрининг-метода при обнаружении патологии;
• в стоматологической практике для обнаружения аномалий челюстно-лицевой области, диагностики перед постановкой имплантантов;
• острой фазе нарушения мозгового кровообращения, для оценки степени атрофии мозга и наличию в нем жидкости (гидроцефалии);
• частых судорожных состояниях с обмороками и головными болями;
• нарушениях речи и глотания, асимметрии мышц лица;
• всех видах нарушений сознания, в случае старческого слабоумия.

Компьютерная томография с введением контраста в сосуды назначается в случаях:

• подозрения на имеющуюся опухоль головного мозга или его оболочек;
• воспалительных заболеваний – энцефалитов, арахноидитов, менингитов, абсцессов;
• оценки состояний мозга после проведенного хирургического лечения опухолей; химиотерапии, облучения.

Введение контрастного вещества позволяет более четко распознать патологические очаги.

Подробное описание принципа обследования пациентов при помощи совместного использования рентгеноаппарата и компьютера приведено в данном видео-обзоре:

Компьютерная томография–ангиография

Компьютерная томография-ангиография головного мозга – исследование сосудистого русла в полости черепа. При помощи специального инжекторного шприца в вену вводится вещество, способное «окрашивать» сосуды таким образом, чтобы они явно проступали при проводимой процедуре. Используется локтевая или подключичная вена. Также иногда задействуют непосредственное введение контраста в артерии.

Показаниями проведения этого вида диагностики служит:

• подозрение имеющихся аневризм сосудов мозга (мешкообразных выпячиваний стенок артерий);
• наличие стенозов (сужений) сосудов. Вместе с расположением этой патологии определяется и степень сужения;
• окклюзия сосуда – непроходимость его вследствие образования тромба, или закупорки передвигающимся эмболом (оторвавшимся тромбом).

При ангиографии оценивается строение стенок артерий головного мозга, величина тромботических масс и холестериновых бляшек, анатомические особенности окружающих тканей, скорость прохождения контрастного вещества.

Компьютерная обработка изображения позволяет рассмотреть патологический очаг во всех деталях и создать трехмерное изображение.

Противопоказания к применению компьютерной томографии головного мозга

Компьютерная томография – метод достаточно сложный и имеет свои ограничения к проведению.

К противопоказаниям КТ головного мозга относятся:

• беременность, кроме случаев, ставящих под угрозу жизнь женщины (тяжелые травмы, острая сосудистая патология, перитонит);
• имеющиеся ранее аллергические реакции пациента, сопровождающиеся зудом, нарушениями ритма сердца, отеком гортани, рвотой;
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• осложненный сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточности;
• патологии ;
• наличие психических заболеваний пациентов с неадекватными реакциями;
• избыточное ожирение больного (свыше 200 кг), не позволяющее техническим характеристикам прибора нормально функционировать.

Обратите внимание: Нужна ли подготовка пациента к исследованию? Готовиться надо лишь в том случае, если будет применяться контрастное вещество. Подготовка заключается в том, что человеку не позволяют принимать пищу и воду как минимум за 4 часа до начала процедуры.

Как проходит компьютерная томография головного мозга

Обследование происходит на специальном столе, на который необходимо лечь больному. Стол во время процедуры движется по отношению к томографу. Тонкие пучки направленных рентгеновских лучей просвечивают исследуемые области в заданных плоскостях и регистрируются специальным устройством, передающим сигнал в компьютер для последующей обработки.

Продолжительность процедуры – до 15-20 минут.

Спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ)

Это наиболее современный метод рентгенологического обследования. При проведении сеанса движется не только стол с пациентом, но и вращается по спирали рентгеновская трубка с находящимися по кругу детекторами. Исследование позволяет получать очень качественные и точные результаты при уменьшении времени облучения. На снимках СКТ отсутствуют присущие при других методах помехи, создаваемые кровотоком в сосудах.

Важно: разработанные в последние годы мультиспиральные аппараты (МСКТ) еще более сократили время на диагностику и увеличили количество даваемых срезов.