Что значит если болит позвоночник. Болит позвоночник посередине спины: с чем это связано и что делать

Боль в позвоночнике (позвонках) является одним из наиболее часто встречающихся видов боли, становящейся причиной обращения в больницу. Спектр причин, способных вызывать , очень широк. Из-за этого, зачастую, оказывается невозможным установить точный механизм возникновения данных болевых ощущений.

Позвоночник – это одна из наиболее важных частей тела человека, так как именно он несет на себе все тело и берет на себя всю нагрузку: благодаря ему, мы можем ходить, двигать руками ногами, выполнять повороты головы и так далее.

Нести на себе практически весь вес человеческого тела и, при этом правильно функционировать, позвоночнику позволяют особенности его строения. Наиболее важное понятие, связанное со строением позвоночника, – это позвоночно-двигательный сегмент, то есть соединение двух позвонков посредством межпозвонковых суставов, диска, мышц и связочного аппарата.

Достаточно какой-либо части позвоночника дать сбой, и работа всего позвоночника будет нарушена. Начальная стадия любого заболевания позвоночника характеризуется дискомфортом и болевыми ощущениями.

Какие заболевания вызывают боль в позвоночнике (позвонках)?

Боль в позвоночнике является клиническим синдромом, который обусловлен большим числом причин.

Наиболее часто болевые ощущения в позвоночнике вызываются его дистрофическими поражениями:

• остеохондроз, поражающий межпозвонковые диски, а также поверхности тел позвонков, прилежащих к ним;
• спондилез, который проявляется артрозом фасеточных или/и дугоотросчастых суставов;
• спондилит.

Остеохондроз . Термином "остеохондроз" обозначается процесс изменений в суставном хряще, а также подлежащей костной ткани, дистрофического характера. Это заболевание может встречаться в любом отделе позвоночника, но наиболее распространена локализация остеохондроза в нижнее-поясничном, нижнее-шейном и верхнее-грудном отделах позвоночника. Для остеохондроза характерно широкое распространение среди людей. Практически у всех людей, возрастом от 40 лет – обнаруживаются признаки этого заболевания.

Ранними проявлениями остеохондроза обычно становятся болевые ощущения в отделе позвоночника, пораженном заболеванием. Болевые ощущения могут проявляться постоянно, как при люмбалгии (боли в пояснично-крестцовой области, продолжающиеся на протяжении некоторого времени), либо выражаться, как прострел – люмбаго. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения начинают преобладать в каком-либо отделе позвоночника. Боль может усиливаться из-за продолжительного пребывания в малоподвижном или неподвижном положении, физических нагрузок, ощущения дискомфорта или нахождения в неудобной позе. Прогрессирование остеохондроза может приводить к таким выраженным деформациям позвоночника, как лордоз, кифоз или сколиоз.

Типичными для остеохондроза являются разнообразные и многочисленные нарушения неврологического характера, интенсивность которых зависит от того, на какой стадии находится заболевание (ремиссия, либо обострение). Не осложненный остеохондроз характеризуется наличием продолжительных периодов ремиссии, во время которых заболевание не проявляет себя. Во время острой стадии, пациент ощущает ярко выраженные болевые ощущения в определенном отделе позвоночника, которые ирридируют в руку, ногу или поясницу.

Люмбаго может возникать, как следствие резкого или неловкого движения, подъема тяжестей и выражается резкой болью наподобие "прострела", которая может продолжаться несколько минут или секунд, либо пульсирующей и "рвущей" болью, становящейся интенсивнее во время чихания или кашля. При люмбаго подвижность поясничного отдела позвоночника – ограничивается, человек стремится занять "обезболивающую" позу, также наблюдается уплощение кифоза или лордоза. Сухожильные рефлексы – остаются неизменными, также не нарушается чувствительность. Продолжительность такой боли может варьироваться от нескольких часов до нескольких суток.

Люмбалгия может проявляться после интенсивной физической нагрузки, тряской езды, нахождения в неудобной позе, переохлаждения. Для этого заболевания характерна ноющая боль в позвоночнике, становящаяся сильнее, когда положение тела меняется. Возможно распространение боли на ногу и ягодицу. Перемены статики выражаются значительно меньше, чем во время люмбаго. Движения поясничного отдела несколько затруднены, но эти ограничения – незначительны. Определить болезнь можно, прощупывая остистые отростки, а также межостистые связки в области повреждения. Когда пациент наклоняется назад – он ощущает снижение болевого синдрома, при наклоне вперед – возникает резкое напряжение спинных мышц. Рефлексы пяточных сухожилий, а также коленные рефлексы – полностью сохранены. Этот процесс, зачастую имеет хроническую или подострую форму.

Межпозвоночная грыжа диска представляет собой разрыв позвоночного диска, в результате перегрузки, травмы, либо нарушения его питания. При разрыве внешнего фиброзного кольца диска, его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, которое представляет собой студенистую массу с плотным хрящевым кольцом вокруг) выпячивается в позвоночный канал. Эта выпятившаяся часть способна ущемлять сосуды спинного мозга и нервы, что влечет за собой боли в позвоночнике, а также иные нарушения.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность в определенном сегменте позвоночника. Обычно нестабильность позвоночника выражается новыми степенями свободы движений позвоночника (нехарактерными для нормы) или увеличением амплитуды обычных движений.

Наиболее распространенным признаком нестабильности позвоночника считается дискомфорт в шее или боль в позвоночнике . Больные, у которых наблюдается нестабильность позвоночника в атлантоокципитальном сочленении, могут ощущать усиление ирритативных болевых ощущений после физических нагрузок. Из-за боли возникает хроническое рефлекторное напряжение шейных мышц. Нестабильность позвоночника у детей вызывает развитие острой кривошеи. На начальном этапе заболевания наблюдается повышенный тонус в паравертебральных мышцах, из-за чего возникает их переутомление. В мышцах проявляются нарушения микроциркуляции, развивается гипотофия и снижается тонус. У больного ощущается неуверенность при движении шеей, также наблюдается неспособность выдерживать обычную нагрузку. Появляется необходимость в применении дополнительных средств иммобилизации шеи, включая поддержку руками головы.

К более редким причинам, вызывающим боль в позвоночнике, относят:

• врожденные дефекты позвоночника, которые могут возникать в различном числе позвонков. Чаще всего дефекты возникают в позвонках поясничного отдела (под дефектами понимается наличие лишних поясничных позвонков, либо их недостаток. Примером может служить люмбализация крестцового позвоночного отдела, при которой наблюдается превращение I крестцового позвонка в VI поясничный);
• спондилистез и спондилолиз. Спондилолизом называется дефект, локализованный в межсуставной части позвонковой дужки, выраженный полным разъединением двух дужек. При двухстороннем спондилолизе может возникнуть спондилолистез – выдвижение тела позвонка вперед.
• анкилозирующий спондилоартрит (называемый также болезнью Бехтерева) представляет собой воспаление позвоночника, которому сопутствуют болевые ощущения. Обычно воспаление начинается в суставах крестцово-поясничного отдела.
• остеопороз может вызывать болевые ощущения у пожилых людей и женщин (во время месячных). Для этого заболевания характерна пониженная плотность ткани кости, что влечет за собой деформацию позвонков до клиновидной формы, либо возникновение, так называемого, "рыбьего позвонка" (для которого характерно увеличение ямок на нижней и верхней поверхностях позвонковых тел).
• опухолевые процессы также могут становиться причиной болей в позвоночнике. Наиболее распространено возникновение болей из-за метастазов опухолей, локализующихся в органах грудной клетки, в щитовидной и предстательной железах, почках.
• инфекционные поражения позвоночника. Чаще всего встречается поражение инфекцией стафилококковой природы, вызываемое тем, что инфекционный агент попадает в кровь и переносится из очага, локализованного в мочеполовых органах или легких. Еще одна инфекция, способная поражать позвоночник (особенно распространена была в прежние годы) – это туберкулез.
• боли в позвоночнике, которые вызываются болезнями внутренних органов. Для женщин это, чаще всего, гинекологические заболевания: киста, изменение положения матки, опухоли и воспаления яичников. У мужчин боли в позвоночнике могут быть связаны с инфицированием мочеиспускательных каналов, заболеваниями простаты, камнями в почках.
• иногда причиной болей в спине могут становиться психосоматические реакции, являющиеся следствием того, что больной переносит нервный стресс, депрессию, невроз в позвоночную область и ощущает их там, в виде болевого синдрома. То есть, в подобных ситуациях, боль в позвоночнике – это результат защитных реакций психики, связанный с повышенной нагрузкой на мышцы. Боль усиливает невротическое и депрессивное состояние, еще более ухудшая общую ситуацию, закрепляя и придавая трудностям хронический характер.

Типичные жалобы пациентов с болями в позвоночнике

• начала беспокоить тянущая боль в позвоночнике при наклонах и приседании. В течении дня боль не увеличевается, но и не уменьшается, ощущение, что позвоночнику очень тяжело растянуться;
• не острая боль на некотрых участках позвоночника при нажатии (как пр нажиме на синяк). Боль возникает когда надавливаешь именно там где позвоночник, чуть влево-враво - ничего;
• сильная боль в позвоночнике, словно иглой пронизывает;
• при прогибе спины при наклонах начинает сильно болеть позвоночник в районе пясницы;
• болит один позвонок - даже при легком надавливании болит как синяк. Если его не трогать, боли нет, но любое прикосновение вызывает боль, хотя синяка нет;
• после продолжительного сидения появляется ноющая тупая боль в области последних нижних 2-х позвонков, которая сохраняется при ходьбе.

Боль в позвоночнике - клинический синдром, обусловленный множеством причин.
Самой частой причиной болей в позвоночнике являются дистрофические поражения позвоночника:
- остеохондроз с поражением межпозвонковых дисков и прилежащих к ним поверхностей тел позвонков;
- спондилез, проявляющийся артрозом дугоотросчастых и/или фасеточных суставов;
- спондилит.

Остеохондроз. Термин "остеохондроз" означает дистрофический процесс суставного хряща и подлежащей костной ткани. Остеохондрозу подвержены все отделы позвоночника, но в большей степени патологический процесс выражен, как правило, в нижне-шейном, верхне-грудном и нижне-поясничном отделах позвоночника. Особенностью остеохондроза является широта его распространения - дегенеративно- дистрофическое поражение позвоночника к 40 годам обнаруживается практически у всех людей.

Начальным проявлением остеохондроза является боль в пораженном отделе позвоночника. Боль может быть или относительно постоянной, по типу люмбалгии (продолжительные боли в пояснично-крестцовой области), или носить характер прострела - люмбаго. В последующем по мере прогрессирования патологического процесса наблюдается преобладание боли в том или ином отделе позвоночника. Характерно усиление боли при физических нагрузках, длительном неподвижном или малоподвижном положении, нахождении в неудобной позе, ощущении дискомфорта. Дальнейшее развитие остеохондроза может приводить к выраженной деформации позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза.

Для остеохондроза типичны многочисленные и разнообразные неврологические нарушения, выраженность которых зависит от стадии заболевания (обострение или ремиссия). При неосложненном течении остеохондроза наблюдаются периоды довольно длительной ремиссии, когда симптомы болезни не выражены. Для острой стадии характерно появление острой боли в соответствующем отделе позвоночника с последующей иррадиацией в руку, поясницу или ногу.

Люмбаго возникает при неловком или резком движении, подъеме тяжестей и сопровождается внезапной болью типа "прострела", длящейся в течение нескольких минут или секунд, или "рвущей" и пульсирующей болью в позвоночнике, усиливающейся при кашле и чихании. Люмбаго вызывает ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника, "обезболивающую" позу, уплощение лордоза или кифоза. Сухожильные рефлексы сохранены, чувствительность не нарушена. Боль в позвоночнике продолжается от нескольких часов до нескольких суток.

Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью в позвоночнике, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.

Межпозвоночная грыжа диска - это разрыв диска позвоночника от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего фиброзного кольца межпозвоночного диска в позвоночный канал выпячивается его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, представляющего собой студенистую массу диаметром 2 - 2,5 см, окруженного плотным хрящевым кольцом). Выпятившаяся часть диска может ущемить нервы и сосуды спинного мозга, что проявляется болью в позвоночнике и другими нарушениями.

Нестабильность позвоночника представляет собой патологическую подвижность в позвоночном сегменте. Это может быть либо увеличение амплитуды нормальных движений, либо возникновение нехарактерных для нормы новых степеней свободы движений.

Основным симптомом нестабильности позвоночника является боль в позвоночнике или дискомфорт в шее. В шейном отделе позвоночника у больных с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении ирритативная боль может носить периодический характер и усиливаться после физической нагрузки. Боль является причиной хронического рефлекторного напряжения шейных мышц. У детей нестабильность является причиной развития острой кривошеи. В начале заболевания имеется повышенный тонус паравертебральных мышц, который приводит к их переутомлению. В мышцах происходят нарушения микроциркуляции, развитие гипотрофии и снижение тонуса. Появляется чувство неуверенности при движениях в шее. Нарушается способность выдерживать обычную нагрузку. Возникает необходимость в средствах дополнительной иммобилизации шеи вплоть до поддержки головы руками.

К более редким причинам болей в спозвоночнике относятся:

Врожденные дефекты позвоночника, проявляющиеся в разном количестве позвонков, чаще всего в поясничном отделе.
Речь может идти или о лишних поясничных позвонках (I крестцовый позвонок превращается в VI поясничный, так называемая люмбализация крестцового отдела позвоночника) или об их недостатке (V поясничный позвонок превращается в I крестцовый - сакрализация);

Спондилолиз и спондилолистез - речь идет о дефекте в межсуставной части дужки позвонка, который в случае полного разъединения дужек (спондилолиз) и двусторонней локализации может привести к сдвигу тела поврежденного позвонка вперед (спондилолистез);

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – болезненное воспаление позвоночника, начинающееся в крестцово-поясничных суставах;

Остеопороз бывает причиной болей в позвоночнике у женщин (во время месячных) и у пожилых людей. Тела позвонков при этом заболевании имеют пониженную плотность костной ткани, в связи с чем при наличии давления происходит их деформация до клиновидной формы или до формы так называемого рыбьего позвонка (увеличенные ямки на верхней и нижней поверхностях тел позвонков);

Боли в позвоночнике могут вызываться и опухолевыми процессами. Чаще всего ими бывают метастазы опухолей органов грудной клетки, в том числе легких, предстательной и щитовидной желез, почек;

Инфекционное поражение позвоночника (чаще всего стафилококковой природы), связанное с попаданием в кровь и переносом инфекционного агента из очага в легких или мочеполовых органах. Еще одной инфекцией, которая поражала позвоночник, особенно в прежние годы, является туберкулез;

Боли в позвоночнике, вызванные заболеванием внутренних органов. У женщин это чаще всего гинекологические заболевания - изменения положения матки, кисты, воспаления и опухоли яичников.
Заболевания простаты, инфицирование мочеиспускательных каналов и камни в мочевом пузыре могут также являться причинами болей в спине;

В некоторых случаях боли в спине являются следствием психосоматической реакции, означающей, что некоторые больные переносят свою депрессию, нервные стрессы, неврозы в область позвоночника и ощущают их там в виде боли. В этих случаях боли в позвоночнике могут быть результатом психологических защитных реакций, связанных с повышенной мышечной нагрузкой. Ощущаемая боль в свою очередь усиливает депрессивное и невротическое состояние, и общая ситуация еще более ухудшается, трудности закрепляются и становятся хроническими.

Когда болит позвонок при надавливании, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь такой симптом может указывать на серьезную патологию позвоночника. Если вовремя ее не выявить и не приступить к принятию лечебных мер, заболевание будет прогрессировать, вызывая опасные для здоровья человека последствия.

Почему может болеть позвоночник?

Боль в позвонках чаще всего является признаком остеохондроза или его осложнений – и грыжи межпозвоночного диска. Однако существуют и другие причины ее возникновения:

• травма спины (при ушибе появляется отек и гематома: при прикосновении они становятся болезненными);
• аномалии развития позвоночника (сращение шейных позвонков, клиновидные позвонки);
• нестабильность позвоночно-двигательного сегмента;
• смещение позвонка вперед или назад по отношению к другим позвонкам (спондилолистез);
• воспалительные заболевания, поражающие суставы, ткани опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз);
• опухоль в позвоночнике и окружающих его тканях. Доброкачественное или злокачественное образование, расположенное рядом с позвонками защемляет нервные окончания спинного мозга: при надавливании в месте ее локализации возникает боль. Аналогичные ощущения появляются, если опухоль, локализующаяся в грудной клетке или в щитовидной железе, пустила метастазы в позвоночник;
• уменьшение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости (остеопороз);
• инфекционные поражения позвоночника: остеомиелит, дисцит, спондилит. Наиболее частые инфекции, провоцирующие боли в позвонках – стафилококк, туберкулезная палочка;
• недуги внутренних органов: киста яичников, увеличение размера матки – у женщин, камни в почках, инфекции в мочеиспускательном канале, заболевание простаты – у мужчин;
• перенапряжение, воспаление спинных мышц (боль иррадирует в позвонки);
• сколиоз, лордоз, . При надавливании на спину, болят позвонки, которые находятся в области патологического искривления позвоночника;
• реакция организма на сильный стресс, невроз или депрессию (очень редко).

Перечень заболеваний, провоцирующих боли в позвонках при надавливании, очень велик. Определить, что стало причиной неприятных ощущений, исходя лишь из одного симптома просто невозможно. Необходимо обратить внимание на состояние здоровья в целом: есть ли какие-либо нарушения в работе внутренних органов и систем.

Особенности проявления боли в позвонках, сопутствующие симптомы

При нажатии на позвоночник боль появляется именно в месте локализации патологии. Если к нему не прикасаться, дискомфорт отсутствует. Однако, когда с опорно-двигательным аппаратом что-то не так, болевые ощущения в месте поражения позвонков могут возникнуть при наклонах, приседании, попытке сделать прогиб спины, во время ходьбы или после продолжительного сидения. Особенности боли:

• имеет ноющий, тянущий или острый характер;
• беспокоит постоянно или периодически;
• бывает кратковременной или продолжительной.

Боль в позвонках – признак многих заболеваний позвоночника. Но в зависимости от вида патологии, ее клинического проявления у больного наблюдаются и другие симптомы (смотр. табл.).

Причина боли в позвонках	Признаки патологии
Остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа	Головные боли, головокружение
	Снижение чувствительности в руках и ногах, судороги
	Потеря слуха, снижение остроты зрения
	Боли в горле, кашель
	Слабость в мышцах
	Ограничение движений
	Расстройства мочеполовой системы
	, боли в сердце
	Ухудшение памяти
	Проблемы с концентрацией внимания
	Тошнота, рвота, боли в животе
Врожденные дефекты позвоночника	Укорочение шеи, снижение линии роста волос, трудности с поворотом головы в сторону и назад (синдром Клиппеля-Фейля)
	Слабость в мышцах рук, чрезмерная потливость, бледность или синюшность кожи (синдром добавочных шейных ребер)
	Отеки и язвы на коже, нарушение чувствительности, двигательных и тазовых функций (расщепление позвонков)
Опухоль	Трудности при хождении (иногда они приводят к падению)
	Мышечная слабость, потеря чувствительности (преимущественно в ногах)
	Дисфункции кишечника, мочевого пузыря
	Паралич (его локализация и обширность зависит от места расположения опухоли и степени сдавливания спинного мозга)
	Резкая потеря веса
	Деформация позвоночника
Артрит, артроз	Головокружение, сильные головные боли
	Тошнота, потеря аппетита
	Затрудненное дыхание
	Снижение двигательной функции
	Покалывание в пальцах рук и ног, их онемение
	Нарушение стула, мочеиспускания
	Сердечные боли, учащенный ритм сердца
	Отечность, покраснение кожи в месте поражения суставов
Спондилез	Ограничение подвижности
	Шум в ушах
	Перепады давления
	Синдром «перемежающейся хромоты»
Спондилит	Непроизвольное испускание мочи и кала
	Боли в нижних конечностях, тазобедренном отделе
	Покалывание, чувство жжения в спине, бедрах и ногах
	Уменьшение подвижности рук, ног
	Хрупкость костей
	Воспаление мочевого пузыря
	Боль в глазах, расплывчатое зрение
Нестабильность позвонков	Хруст в позвоночнике при некоторых поворотах, наклонах шеи или спины
	Ограничение подвижности в позвоночнике
Спондилолистез	Напряженность подколенного сухожилия
	Снижение амплитуды движений в нижней части спины
	, покалывание и слабость в ногах
	Потеря контроля над , мочевого пузыря

Клиническое проявление всех этих заболеваний имеют схожие симптомы. Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в позвонках – признак остеохондроза, это не исключает вероятности развития других патологий.

Как узнать, что является причиной боли в позвонках?

Самостоятельно понять, почему при надавливании на позвоночник появляется боль в позвонках, очень сложно. Поставить правильный диагноз способен лишь врач после того как больной пройдет комплексное обследование. Основные методы диагностики, помогающие определить механизм происхождения болевых ощущений в спине:

1. Рентгенография – позволяет увидеть состояние позвонков (степень их смещения относительно друг к другу, наличие костных наростов).
2. – информативна при патологиях костных структур позвоночника. Применяется при подозрении на: сколиоз, травму позвонков, шейный остеохондроз, спондилоартроз, опухоль. Нередко КТ используют при подготовке к хирургическому вмешательству.
3. Магнитно-резонансная томография – дает четкую информацию о патологии мягких тканей позвоночного столба. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга, кровеносных сосудов, определяют степень разрушения межпозвоночного диска, размеры патологического новообразования в позвоночнике и окружающих его тканях.
4. Миелография – исследование позвоночника с помощью контрастного вещества. По результатам такой диагностики можно увидеть место защемления спинного мозга и его корешков, локализацию межпозвоночной грыжи или опухоли.
5. Электроспондилография – дает возможность на ранних стадиях выявить дегенеративные изменения в позвоночнике, степень поражения его тканей. ЭСГ часто используется для контроля над процессом лечения.
6. Контрастная дискография – необходима для оценки состояния межпозвоночных дисков. Помогает определить есть ли на них трещины, образовалась ли протрузия, грыжа.

В тяжелых случаях может понадобиться дополнительное обследование:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимический анализ крови;
• биопсия (исследование материала для установления точной этиологии патологического процесса).

Независимо от поставленного диагноза, важно вовремя приступить к лечению заболевания. Иначе велика вероятность развития осложнений: парезы или полный паралич конечностей, сепсис, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия головного мозга, инсульт.

Боль в позвоночнике: методы лечения

Методику лечения боли в позвонках выбирает врач исходя из результатов, полученных после обследования больного. В зависимости от характера выявленной патологии, стадии болезни назначается медикаментозная и немедикаментозная терапия, хирургическое вмешательство (смотр. табл.).

Метод лечения патологии позвоночника	Способ лечения	Цель
Терапия медикаментозными препаратами	нестероидные противовоспалительные средства	Уменьшить отеки и воспаление в пораженном отделе позвоночника
	анальгетики	Купировать боль
	антибиотики	Устранить инфекцию
	кортикостероиды (в сочетании с НПВП)	Ускорить процесс выздоровления, нормализовать обмен веществ
	сосудорасширяющие и	Усилить кровообращение в месте возникновения патологии
	миорелаксанты	Снять мышечные спазмы, успокоить нервную систему
	препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы)	Замедлить выработку ферментов, разрушающих хрящевую ткань, возобновить ее эластичность
	витамины	Улучшить проводимость спинномозговых корешков, укрепить костную ткань, повысить иммунитет
Немедикаментозное лечение	УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия	Уменьшить давление на корешки, усилить приток крови, питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям позвоночника
		Устранить гипертонус мышц, ускорить обменные процессы
	лечебная гимнастика (упражнения на расширения объема движений в позвоночнике, силовые и аэробные упражнения)	Укрепить мышечный корсет, возобновить биомеханику тела, уменьшить боли

Если боль в позвонках после надавливания долго не проходит, в домашних условиях можно применять обезболивающие мази.

При неэффективности консервативного лечения, прибегают к операции. Общие показания к ее проведению:

1. Нестабильность позвонков, которая грозит ущемлением спинного мозга (при остеохондрозе). В ходе операции удаляют поврежденный диск, стабилизируют позвонки относительно друг друга (они становятся неподвижными). Таким образом удается устранить боль без ее возобновления на прооперированном участке позвоночника в дальнейшем.
2. Наличие межпозвоночной грыжи. Удалив грыжевое выпячивание можно не только купировать болевой синдром, но и полностью восстановить работоспособность больного.
3. Злокачественное новообразование в позвоночнике или окружающих его тканях. При этом удаляют: опухоль, пораженные позвонки, лимфатические узлы и органы. При большом количестве метастазов избавляются только от патологического образования. В таком случае операция лишь облегчает мучения человека, но не спасает его жизнь.

Если при надавливании на позвоночник возникают боли в позвонках, замечены другие симптомы патологии позвоночника, не рекомендуется откладывать визит к доктору. При своевременном обращении к специалисту прогноз на выздоровление (в большинстве случаев) благоприятный.

Боль в позвоночнике может появиться у каждого: как у лиц молодого, так и преклонного возраста. Причины неприятных ощущений разные, но если таковой является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, это грозит дисфункциями всех систем организма. Поэтому так важно сохранить здоровье позвоночника. Что для этого необходимо делать:

1. Заниматься активными видами спорта (малоподвижный образ жизни – основной фактор, провоцирующий развитие патологии в позвоночнике);
2. Избегать сильной нагрузки на спину (могут сместиться позвонки, образоваться грыжа).
3. Правильно питаться (в меню должны быть: пища, богатая клетчаткой и белками, свежие овощи и фрукты).
4. Избавиться от вредных привычек (увлечение табаком, алкоголем).
5. Следить за осанкой.
6. Проводить разминку через каждые два часа сидячей работы.
7. Спать на «правильной» постели (ортопедический матрас и подушка).

Причин, из-за которых болит позвоночник посередине спины, может быть несколько. Установить, что именно привело к тревожному, болевому синдрому означает найти правильный путь к лечению заболевания.

Причины и симптомы

Здоровая спина и позвоночник во многом определяют активность человека в повседневной жизни. Начинающиеся проблемы могут быть следствием различных заболеваний внутренних органов, костно-суставной системы, травм, заболеваний мышечного аппарата, нервных стрессов.

Средняя часть позвоночника имеет неподвижное соединение с ребрами, благодаря чему образован плотный каркас из них по бокам, позвоночного столба – сзади, грудины – спереди. Эта конструкция покрыта мощным мышечным аппаратом, который при регулярных, разумных физических нагрузках имеет достаточную силу для удержания позвонков и других костей в правильном анатомическом положении. При этом поддерживается на должном физиологическом уровне питание, кровоснабжение и нервно-мышечная передача этого отдела туловища и позвоночника.

Нарушить эту идеальную картину может, к сожалению, множество причин, которые могут воздействовать как изнутри, так и снаружи. Для понимания патогенеза болей посередине спины в каждом индивидуальном случае, необходимо разделить все причины на несколько групп:

• травмы, заболевания мышц или их последствия;
• остеохондроз позвоночника;
• артриты или артрозы;
• сколиотические изменения;
• патологии внутренних органов.

Для того чтобы лечение и профилактика имели успех, необходимо пройти полное обследование у врача, который сделает необходимые назначения.

Травматические поражения и заболевания мышц

Из определения понятно, что боли в средней части спины могут быть последствием травматических воздействий. Сюда относятся ушибы, удары, сдавления, переломы позвоночника посередине спины. Ушибы, особенно обширные вызывают серьезное сотрясение костных и хрящевых структур позвоночника. Это нарушает нормальное кровообращение и нервную передачу на больших участках позвоночного столба или только отдельных позвонков. Получить ушиб можно при падении, ударе, столкновении, автомобильной аварии, спортивных занятиях, особенно, связанных с тяжелой атлетикой, конным спортом, интенсивной нагрузкой.

Опасны деформации, разрывы связочного (лигаментарного) аппарата среднего дорсального отдела, которые можно получить во время спортивных тренировок, тяжелого физического труда с поднятием тяжестей, резкими движениями, поворотами или подъемами верхней части тела.

Симптомы последствий травматических воздействий в средней части спины следующие:

Мышцы грудной клетки и спины могут воспалиться вследствие простудных заболеваний, соприкосновения с холодом, резком переохлаждении. Таким образом, образуется очаг, который приводит к миозиту – воспалению мышечного волокна или нескольких волокон. Симптомы миозита выражаются в резкой болезненности по ходу воспаленного волокна, уплотнении его, то есть образования так называемого “мышечного тяжа”, который можно прощупать через кожу. При этом пальпация представляет болезненную процедуру, больной резко реагирует на прикосновение, возможно наличие признаков воспаления на коже. Больной указывает на воздействие холода или заболевание, которое стало причиной миозита. Это могут быть вирусные инфекции, особенно, часто присутствует в анамнезе герпетическое поражение межреберных нервных окончаний, которые иннервируют мышцы.

Остеохондроз

Это заболевание не щадит никого. Возраст пациента после 40 лет – практически гарантия наличия остеохондрозных изменений в позвоночнике. Грудной отдел находится в средней части позвоночного столба и является наименее подвижным. Однако, именно эта особенность и приводит к возникновению патологических разрастаний на боковых отростках позвонков средней части позвоночника.

Происходит деградация хрящевой ткани межпозвоночных соединений, что приводит к деградации тел позвонков. Одновременно растут остеофиты на боковых отростках. Они занимают жизненное пространство, которое необходимо дял нормальной деятельности сосудов и нервных окончаний, которые проходят в специальных отверстиях позвоночных костей. Остеофиты представляют собой нарастания костной ткани, похожие на шипы. Они ограничивают движения костных сочленений, при этом травмируя окружающие ткани и структуры.

Именно это приводит к возникновению болей в спине посередине позвоночника. Нервные волокна и сосуды защемляются – возникает болезненное ощущение. При небольшой степени развития процесса патологического разрастания приступы боли, дискомфортных ощущений, ограничение двигательной активности могут быть связаны с резкими движениями, трудовой, физической деятельностью. По мере усугубления процесса боли возникают уже в состоянии покоя, беспокоят по ночам, приводя к нарушению сна. Сопровождается боль появлением посторонних ощущений: скованности, снижением чувствительности, покалыванием.

Артриты и артрозы, опухоли

Это воспалительные и дегенеративные заболевания сочленений костей. Что касается среднего отдела спины, то здесь артриты встречаются нечасто. Однако, при этом имеют характерное клиническое течение. Больные ощущают боль практически постоянно, вынуждены ограничивать не только двигательную активность, но и дыхательные движения. Это значительно ухудшает самочувствие таких больных.

Наличие опухолевых разрастаний может на первых этапах проявлять себя незначительными болями в средней части спины. Если вовремя не диагностировать эти новообразования, то процесс разрушения кости может привести к жесткой деформации позвоночника и непоправимым неврологическим последствиям.

Сколиоз

Искривление позвоночника в боковом направлении без должного лечения приводит к значительной деформации грудной клетки. Это самым негативным образом сказывается на деятельности легких, сердца, сосудистой системы. Такие больные ощущают боли посередине спины, потому что вынуждены постоянно находиться в неестественном положении и кости позвоночника травмируют друг друга при движениях. Ночной или дневной отдых в горизонтальном положении затруднителен, такие пациенты жалуются на усиление болевого синдрома после него.

Заболевания внутренних органов

Боли посередине спины, которые похожи на боли в позвоночнике, могут вызывать патологи таких внутренних органов:

Боли в сердце иррадиируют в разные части скелета. У некоторых больных они могут отдавать в заднюю часть спины, лопатку. Если больной не обращается к врачу за консультацией, то можно упустить время.

Сердечные изменения видны на кардиограмме, их можно установить при осмотре пациента. Поэтому при возникновении болей посередине спины необходимо обратиться к врачу, возможно причина кроется в патологии сердечно-сосудистой системы. Боли могут быть связаны с физической активностью, эмоциональной нагрузкой, стрессом.

При заболеваниях легких присутствуют симптомы их поражения: кашель, одышка, выделение мокроты, потливость, возможно повышение температуры тела. При таких состояниях также важна диагностика у специалиста.

Органы пищеварения страдают у многих людей. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститы, панкреатиты могут сопровождаться значительным болевым синдромом. Индивидуальные анатомические особенности некоторых людей обуславливают клинические проявления этих заболеваний со значительным болевым синдромом, локализованным в средней части спины.

Лечение

Для того чтобы успешно справиться с болями посередине спины, не всегда нужно лечить именно позвоночник. Именно в правильном диагнозе кроется успех терапии этого состояния. Необходимо пройти всестороннее обследование с использованием инструментальных методов диагностирования:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная томография.

Необходимо сдать кровь на наличие маркеров воспаления, онкологических заболеваний. По результатам осмотра, данных объективных, инструментальных методов можно будет поставить диагноз. Воспалительные заболеваний суставов обязательно проявятся в картине крови. Она покажет сдвиг формулы влево, то есть повышенное содержание лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов.

Рентгенологическая картина костной системы позволит установить наличие остеохондрозных изменений. Если нет данных в пользу остеохондроза или воспаления, то стоит обратить внимание внутренние органы: сделать кардиограмму, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование поджелудочной железы и желчного пузыря. С медикаментозным лечением можно определиться только получив все необходимые данные подтверждающие тот или иной диагноз.

Также стоит уделить должное внимание лечебной физкультуре, оздоровительным процедурам: плаванию, реабилитационным методам лечения. Хорошо помогают при болях в спине водные процедуры, такие как, душ Шарко, жемчужные ванны, подводный массаж.

К сожалению, мало кто сегодня может похвастаться отсутствием такой проблемы, как боль в области позвоночника. Сидячая работа, неправильная осанка и малоподвижный образ жизни – со всем этим регулярно сталкивается современный человек, что в итоге и приводит к болевому синдрому. В этой статье мы расскажем вам о том, чем опасна боль в позвоночнике, а также о том, что же необходимо делать в случае, если у вас болит позвоночник.

Несмотря на то, что такая проблема, как боль в позвоночнике знакома не понаслышке 90 процентам людей, обращаются к специалисту лишь единицы: согласно статистике, эти цифры составляют примерно 15 процентов от всей массы людей, регулярно страдающих этим недугом. И, безусловно, такое отношение к своему организму в итоге не приводит ни к чему хорошему: радикулит, ухудшение зрения, постоянные головные боли и головокружение, шум в ушах – всё это и есть последствия не реагирования на боль в позвоночнике.

Кстати, практически каждый день мы можем видеть наглядный пример того, к чему приводит наше бездействие по отношению к болям в позвоночнике: достаточно приглядеться к людям в возрасте, у которых сильно нарушена осанка и имеются проблемы с передвижением; порой передвигаться они могут только при помощи соответствующей опоры.

Причины возникновения болей в позвоночнике

Безусловно, существует множество различных причин и факторов, способных вызывать болевой синдром в области позвоночника. В первую очередь, это малоподвижный образ жизни и сидячая работа за компьютером – во время просиживания перед монитором, наш позвоночник как бы «затекает», нарушается процесс кровообращения, что в итоге и приводит к боли и развитию различных заболеваний.

Также существует ряд заболеваний, которые могут как на прямую, так и косвенно быть причиной возникновения болей в позвоночнике. Далее будет рассказано об этих заболеваниях более подробно.

Остеохондроз. Данное заболевание является самой частой причиной возникновения болей в позвоночнике. Кстати, согласно статистике, к 40 годам остеохондроз обнаруживается практически у всех людей. Суть данного заболевания – дистрофическое нарушение суставных хрящей позвоночника или попросту его изнашивание и старение. А происходят этих два процесса так сказать с нашего полного согласия: приходя с работы, мы не принимаем никаких мер для устранения боли в позвоночнике, ссылаясь на то, что «само пройдёт».

Межпозвоночная грыжа диска. Данный диагноз возникает, как следствие разрыва диска позвоночника от сильной перегрузки либо полученной травмы. При разрыве диска ущемляются сосуды и нервы спинного мозга, отчего и возникают болевые ощущения в области позвоночника.

Такой диагноз, как люмбаго можно поставить в случае, если боль в позвоночнике возникает после какого-либо резкого движения или подъёма тяжестей. Обычно такую боль характеризуют, как пульсирующую, которая при чихании или кашле усиливается. Также возникают прострелы в спине. Обычно боль при люмбаго проходит через несколько часов, однако, иногда, при слишком больших нагрузках на позвоночник, болевой синдром может сохраняться на протяжении нескольких дней.

Что делать, если болит позвоночник

Ответ прост – при регулярно возникающих болях в области позвоночника следует обращаться к соответствующим специалистам, в списке которых находятся следующие доктора:

невролог;

травматолог;

Помните, что избавиться от болей в позвоночнике и возможных заболеваний самостоятельно не получиться; необходим обязательный поход к доктору, который, в свою очередь, назначит вам необходимое медикаментозное лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Помимо приёма определённых препаратов, в качестве дополнительной меры в борьбе с заболеванием, больному могут быть прописаны следующие процедуры:

иглорефлексотерапия;

лечебная физкультура;

мануальная терапия;

Однако, если ваша боль в позвоночнике носит несистемный характер, и вызвана, например, тяжёлыми физическими нагрузками, существует несколько способов, способных снизить болевой синдром. Далее о них – более подробно:

Используйте холод. И чем раньше вы начнёте это делать, тем больше будет эффективности в этой процедуре. Для этого необходимо пакет со льдом завернуть в полотенце и приложить на десять минут к больному месту: это поможет устранить боль и снять отёк. Помните, что прикладывать лёд непосредственно к самой коже ни в коем случае нельзя!;

Используйте тепло. Данную процедуру можно использовать в случае, если у вас нет отёка, либо отёк уже устранён при помощи использования холода. Чтобы получить то самое тепло, можно в течение десяти минут к больному месту прикладывать смоченное в горячей воде полотенце, а можно просто принять душ. Данная процедура поможет расслабиться вашим мышцам, а также поспособствует нормальному кровообращению;

Принимайте спазмолитики. Различные препараты, снимающие спазмы, помогают устранить причину болей в позвоночнике. При сильных болях в позвоночнике можно прибегнуть к использованию обезболивающих препаратов. Однако, в данном случае будьте аккуратны с дозировкой таблеток: приём лекарственных средств должен осуществляться строго по инструкции;

Используйте различные противовоспалительные гели и мази. Самыми эффективными противовоспалительными средствами являются такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и нимесулид. Выше перечисленные препараты предназначены для устранения воспалительного процесса и снятию боли и достаточно эффективны при остеохондрозе, радикулите и последствиях в результате травм.

Профилактика болей в позвоночнике

Все мы знаем, что предупредить заболевание гораздо проще, чем нежели это заболевание в дальнейшем лечить, поэтому можно регулярно уделять время своему позвоночнику, тем самым обеспечивая себе полную свободу в движении на всю жизнь. Так, например, прибегая к далее описанным советам и используя их на практике, можно избавиться от болей в позвоночнике.

В первую очередь наш позвоночник страдает из-за малоподвижного образа жизни. Поэтому, подолгу просиживая за компьютером, давайте «разгрузку» своему позвоночнику: хотя бы раз в час отвлекитесь от работы, встаньте и сделайте лёгкую разминку – разомните плечи, поднимите руки вверх и как-бы подтянитесь. Все эти мероприятия помогут восстановить нормальное кровообращение;

Также настоятельно рекомендуется обзавестись турником. Ежедневно по несколько раз следует повторять следующее упражнение: подойдите к турнику, возьмитесь за него руками и, не отрывая ног от пола, подтянитесь так, чтобы чувствовалась нагрузка на позвоночник;

Следите за своей осанкой. Следующее упражнение поможет поддерживать её в нужном тонусе: подойдите к стене и облокотитесь об неё спиной. При этом ваши плечи, лопатки, ягодицы и пятки должны соприкасаться со стенкой. Задержитесь в данном положении на 30 секунд. Повторите 2-3 раза;

Правильно сидите за столом. Стул должен быть с высокой спинкой и подлокотниками – это поможет вам снизить нагрузку на позвоночник. Также не стоит сильно отгибаться назад или вперёд; помните, что ваши плечи должны быть на одном уровне с бёдрами;

Правильно поднимайте тяжести. Если вам необходимо что-либо поднять с пола, ни в коем случае не делайте этого на вытянутых ногах. Правильно будет присесть и поднять груз;

Займитесь плаванием. Данный вид спорта наиболее эффективен в борьбе с болями в позвоночнике. При плавании организм испытывает нагрузку не на одну определённую группу мышц, а на все сразу;

Следите за своим весом и правильно питайтесь. Ваш рацион ежедневно должен состоять из продуктов с содержанием витамина D, фосфора, магния и кальция – данные «ингредиенты» помогают предотвратить такое заболевание, как остеопороз. Включите в свой рацион молочные и морепродукты, орехи, хлеб грубого помола, семечки. Откажитесь от острой, жирной и жареной пищи. Вредные привычки, наподобие чрезмерного употребления алкоголя и курения также лучше исключить из своей жизни. За своим весом также следует следить, ибо излишняя масса тела приводит к большим нагрузкам на ваш позвоночник.