Верошпирон - диуретик, сохраняющий баланс калия.

Все женщины, которые подходят к беременности с большой ответственностью, планируют ее заранее, и в нужном порядке пройдут обследования. Это - процедура, которая уменьшает риск, как для мамы, так и для правильного развития и рождения ребенка. И назначение препаратов при планировании беременности, разумеется, вызывает у женщин вопросы у их применениях. Это даже может касаться и витаминов, не говоря о «полноценных» лекарствах.

Ничего странного, что есть много вопросов, которые связаны с препаратом Верошпирон, который может быть приписан женщине при заранее планировании беременности. Ведь, как говорится в инструкции, в момент беременности препарат нельзя принимать. Тогда как он может быть приписан в момент подготовки к , не нарушит ли эмбрион, если будет попадать в женский организм в первые дни наступления беременности? Этот вопрос тревожит каждую женщину, заинтересованную в правильном течении беременности и рождении здорового малыша.

Очень удивительно другое: оправдано ли применение препарата при планировании зачатия, однозначных и четких ответов не существует. Врачи действительно назначают Верошпирон женщинам, которые хотят стать мамами. С другой стороны, некоторые источники говорят, что препарат не нужно назначать при планировании беременности, можно найти и другие лекарства со схожими свойствами. Что же собой представляет Верошпирон и почему его назначают при планировании беременности?

Изначально он является диуретиком, мочегонным средством. Его используют для лечения состояния, которое вызвано застоем жидкости в женском организме. Показания к применению препарата - это циррозы печени, отеки непосредственно вызванные сердечнососудистой недостаточностью.

Также Верошпирон может понижать уровень андрогенов в женском организме. Известно, что повышенный уровень андрогенов, часто становится препятствием на пути к беременности: зачатие не имеет хорошего результата из-за отсутствия . Тогда в случаи может быть назначен препарат при планировании беременности.

При этом некоторые врачи выступают против назначения препарата, мотивирую свою точку зрения тем, что сегодня существует много безопасных альтернатив. Другие специалисты говорят: в препарате нет абсолютного противопоказания, также за всю свою историю лечения не зафиксировано, что Верошпирон проводил к развитию дефекта у малышей. Также можно сказать, что дети, которые подвергались действию препарата на фоне беременности, не имели аномалий. И, по словам специалистов, это достаточный аргумент в пользу Верошпирона при планировании беременности.

Принимать ли лекарства на ранних этапах планирования беременности, и в момент беременности - решать самой женщине. Она всегда может пойти к врачу и попросить найти замену лекарству, которое у нее вызывает тревогу. Очень хорошо, если врач будущей матери в случаи сомнения будет консультироваться с другими хорошими специалистами. Важно помнить: хороший врач всегда соизмеряет риск и пользу применения любого препарата.

Перечень лекарств, разрешенных к приему при беременности, настолько скуден, что названия медикаментов многие будущие мамы знают наизусть. Диуретик Верошпирон не входит в этот «зеленый список», в аннотации к нему период вынашивания малыша указан как категорическое противопоказание. Что же делать, если гинеколог назначил Верошпирон при беременности?

Верошпирон: что это?

Верошпирон – это медикамент, обладающий мочегонным действием. Выпуск лекарственного средства организован на мощностях венгерской фармацевтической компании GEDEON RICHTER. Производится Верошпирон в форме таблеток и капсул.

Как действует Верошпирон?

Особенностью препарата можно назвать его калийсберегающую способность. При приеме диуретиков из организма выходит жидкость, что приводит к вымыванию вместе с мочой ряда минеральных веществ: калия, магния, натрия и кальция. Это нарушает водно-солевой баланс в организме, и человек сталкивается с вытекающими из этого последствиями: проблемами с кровообращением и работой сердца, головокружениями, сильной утомляемостью.

Верошпирон же не выводит калий, а наоборот, способствует его накоплению. Происходит это за счет способности действующего вещества Верошпирона — спиронолактона ослаблять влияние на организм альдостерона – гормона, вырабатываемого в коре надпочечников. Альдостерон способствует вымыванию калия с мочой и задерживает в организме жидкость и натрий, а спиронолактон является его антагонистом – веществом с противоположным действием. В результате приема Верошпирона жидкость, натрий и хлор выводятся из организма, что приводит к уменьшению отеков, а калий и мочевина в нем накапливаются. Содержание калия в крови повышается, кислотность мочи снижается.

Важно: из-за мочегонного эффекта Верошпирон оказывает влияние на артериальное давление – способствует его понижению.

Когда назначается Верошпирон?

Препарат назначается при отеках, вызванных хронической сердечной недостаточностью. Он может быть порекомендован врачом пациенту, страдающему от артериальной гипертензии в качестве компонента комплексной терапии.

Калийсберегающее действие Верошпирона используется для коррекции уровня калия в организме, он может быть назначен при гипокалиемии или гипомагниемии.

Показанием к приему Верошпирона является вторичный гиперальдостеронизм — состояние, при котором усиленно вырабатывается гормон надпочечников – альдостерон, и подозрение на первичный гиперальдостеронизм.

Кроме того, женщинам препарат может быть назначен для лечения , при слишком интенсивном росте волос и других проявлениях повышенного уровня тестостерона.

Применение Верошпирона при беременности

Препарат противопоказан беременным женщинам и матерям, вскармливающим своих детей грудным молоком. Даже если вы принимали Верошпирон при планировании беременности в качестве диуретика, и организм реагировал на терапию нормально, это вовсе не значит, что в период вынашивания малыша он будет безопасным. И хотя клинические исследования на беременных женщинах не проводились, испытания на лабораторных животных показали, что спиронолактон негативно влияет на течение беременности.

Действующее вещество препарата может проникать в грудное молоко, поэтому и в послеродовый период прием Верошпирона не осуществляется.

Верошпирон во время беременности может быть назначен женщине только в крайнем случае, и исключительно врачом. Одним из состояний, при котором оправдан риск от приема препарата, считается . При гестозе наблюдаются сильные отеки тела и повышение артериального давления. Он очень опасен, как для ребенка, так и для самой женщины. Патология может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты, и даже внутриутробной гибели плода. Это состояние обязательно должно корректироваться врачом.

Другие противопоказания к приему Верошпирона

Помимо периода вынашивания малыша и лактации, препарат запрещено принимать при следующих состояниях:

• болезнь Аддисона;
• гипонатриемия;
• гиперкалиемия;
• тяжелая почечная недостаточность;
• анурия;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• дефицит лактазы;
• возраст младше 3 лет.

Стоит ли принимать Верошпирон беременным?

Согласно аннотации к препарату, Верошпирон и беременность несовместимы. Однако случается, что гинеколог назначает будущей маме прием препарата. Если вы сомневаетесь в оправданности назначений гинеколога, лучше перестраховаться и проконсультироваться у другого специалиста. Тем более что калийсберегающие диуретики обладают слабым эффектом, в сравнении с другими группами мочегонных препаратов.

Прием Верошпирона может привести к гиперкалиемии – повышению концентрации калия в сыворотке крови до опасного уровня. Поэтому при назначении Верошпирона врач должен дать рекомендации относительно питания будущей мамы:

• из меню нужно исключить продукты, богатые калием: абрикосы, бананы, чернослив, курагу, изюм, семечки;
• стоит избегать употребления слишком соленой пищи;
• ни в коем случае нельзя пить спиртные напитки.

Если было принято решение о приеме Верошпирона при беременности, обязательно проходите все обследования, которые назначает врач в процессе лечения, регулярно сдавайте анализы крови и контролируйте изменения давления.

Ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка должна появляться у женщины еще на стадии планирования беременности. А уж тем более во время вынашивания малыша! Будущие мамы должны избегать вредного воздействия внешних факторов, к числу которых относится прием медикаментов. Если вы доверяете вашему врачу, а ваше состояние действительно требует назначения серьезных препаратов, прием Верошпирона может быть оправдан. Но при легких отеках этот медикамент назначаться не должен. Тем более, недопустимо самолечение Верошпироном при беременности.

Верошпирон (МНН – спиронолактон) – это очень эффективное мочегонное средство пролонгированного действия. Оно причисляется к группе калийсберегающих диуретиков. Препарат назначается пациентам, у которых диагностирован первичный или вторичный гиперальдостеронизм. Верошпирон по инструкции показан также для борьбы с отеками, развивающимися на фоне нефротического синдрома или застойной сердечной недостаточности.

Основной компонент и форма выпуска препарата

Диуретическое средство производится фармацевтической промышленностью в форме таблеток (по 25 мг) и желатиновых капсул (по 50 и 100 мг), которые предназначены для приема per os. Действующим ингредиентом является вещество спиронолактон, а в качестве дополнительных компонентов в состав включены, в том числе крахмал и молочный сахар (моногидрат лактозы).

Лекарственные формы поставляются в блистерах из поливинилхлорида и алюминиевой фольги (по 10 или 20 штук).

Показания к применению Верошпирона

Наиболее частыми показаниями к началу применения Верошпирона согласно инструкции являются следующие заболевания и патологические состояния:

• гиперальдостеронизм (как первичный, так и вторичный);
• первичная гипертензия;
• (скопление жидкости);
• отеки, развивающиеся при сердечной недостаточности (для моно- и комбинированной терапии);
• отеки неуточненного генеза;
• дефицит магния и (или) калия в организме;
• диагностика первичного гиперальдостеронизма.

Верошпирон: инструкция по применению и дозировка

Принимать Верошпирон в соответствии с инструкцией пациентам нужно по 50-100 мг в сутки. Кратность приема – 1 раз в день. По показаниям доза может быть увеличена до 200 мг, но не сразу, а спустя 1-2 недели и только по рекомендации лечащего врача. Средняя продолжительность курсовой терапии должна составлять как минимум 2 недели.

Как принимать Верошпирон при отеках?

Если задержка жидкости в организме обусловлена нефротическим синдромом, то при неэффективности других методов лечения можно принимать Верошпирон по 100-200 мг 1 раз в день. Если отеки возникли вследствие застойной сердечной недостаточности, аналогичную суточную дозу целесообразно разделить на 2-3 приема и принимать на протяжении 5 дней параллельно с одним из тиазидных диуретиков. Постепенно доза может быть снижена до 25 мг в день.

Борьба с отеками, развившимися в результате цирроза печени, предполагает прием суточных доз от 100 до 400 мг (определяется врачом в зависимости от соотношения ионов натрия и калия в моче).

Когда не следует принимать Верошпирон?

Верошпирон инструкция запрещает назначать больным, у которых выявлены:

• повышенная сенситивность к спиронолактону;
• врожденная недостаточность фермента лактазы;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• анурия (отсутствие отхождения мочи);
• болезнь Аддисона;
• выраженная функциональная недостаточность почек;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия.

Особые указания по использованию и предостережения

Особую осторожность при назначении калийсберегающего мочегонного нужно соблюдать, если у пациента выявлено нарушение атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости, сахарный диабет и (или) патология почек, развившаяся на фоне диабета. Верошпирон по отзывам врачей может привести к ухудшению состояния больных с .

В начале курсового лечения больному, принимающему Верошпирон, инструкция не позволяет управлять автотранспортом и работать с другими потенциально опасными механизмами.

Механизм действия Верошпирона

Калийсберегающее диуретическое соединение, которое присутствует в таблетках, является селективным антагонистом минералокортикостероидного гормона, синтезируемого в коре надпочечников – альдостерона. Спиронолактон блокирует процесс задержки альдостероном Н2О и натрия в структурно-функциональных единицах почек (нефронах). Соединение препятствует выведению из организма мочевины и калия, но ускоряет экскрецию хлора, натрия и излишков жидкости за счет того, что связывается со специфическими альдостероновымми рецепторами. Под действием активного ингредиента таблеток и капсул происходит уменьшение кислотности мочи, что очень важно при терапии ряда заболеваний мочевыделительной системы. Мочегонный эффект при применении Верошпирона по отзывам развивается на 2-5 день курсовой терапии.

После приема таблеток или капсул препарат в кратчайшие сроки и практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ. До 98% вещества конъюгируется с протеинами сыворотки крови. Наиболее высокая концентрация лекарственного средства в плазме фиксируется спустя 2-4 часа после того, как принята капсула или таблетка. Спиронолактон подвергается в организме человека биотрансформации, в результате чего образуется канренон и второй активный метаболит, в структуре которого присутствует сера (7-α-тиометилспиронолактон). Экскретируется биологически активное вещество с мочой (преимущественно – в виде метаболитов). Небольшой объем выводится через кишечник. Накопление метаболита возможно на фоне выраженной почечной недостаточности или избыточной концентрации калия в крови.

Побочные эффекты Верошпирона

Применение Верошпирона может стать причиной развития некоторых нежелательных эффектов, в числе которых:

• аллергические реакции (при гиперчувствительности);
• диспепсические расстройства;
• язвенно-эрозийные поражения органов пищеварительного тракта;
• боли в абдоминальной области;
• гастрит (обострение хронического воспалительного процесса);
• атаксия;
• снижение быстроты реакций;
• спутанность сознания;
• летаргия;
• выпадение волос (алопеция);
• гипертрихоз;
• изменение картины крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз);
• обратимая гинекомастия у мужчин;
• нарушение эректильной функции;
• дисменорея или отсутствие месячных;
• метроррагия в период менопаузы.

По отзывам при применении Верошпирона может отмечаться гирсутизм, т. е. избыточный рост у женщин терминальных волос по мужскому типу.

Взаимодействие с другими ЛС

При параллельном приеме лекарство Верошпирон несколько снижает токсичность препаратов из группы сердечных гликозидов. Под его влиянием также снижается эффективность Гепарина и других антикоагулянтов. Время полувыведения дигоксина значительно возрастает, что может стать причиной интоксикации. Мочегонные средства и глюкокортикостероиды потенцируют действие Верошпирона, а – уменьшают. При одновременном приеме данного калийсберегающего диуретика с Холестирамином может развиться метаболический ацидоз.

Взаимодействие с алкоголем

Потреблять алкогольсодержащие напитки во время терапии Верошпироном инструкция не рекомендует, так как этанол способен усиливать ортостатическую гипотензию (снижение давления в состоянии покоя).

Передозировка

При превышении рекомендованных врачом доз могут появиться головокружение на фоне падения артериального давления, развиться диспепсические расстройства, нарушение электролитного баланса и существенная дегидратация (потеря жидкости). При передозировке пострадавшему требуется промывание желудка, восполнение недостатка жидкости в организме, а также симптоматическая терапия. Может потребоваться применение калийвыводящих диуретиков и внутривенное вливание раствора декстрозы с инсулином. При тяжелом состоянии пациента может быть показан гемодиализ.

Применение Верошпирона при беременности и во время грудного вскармливания

Активный метаболит способен проникать сквозь геметоплацентарный барьер, поэтому во время вынашивания ребенка применять Верошпирон нельзя. При необходимости пройти лечение с использованием данного калийсберегающего диуретика в период лактации должен ставиться вопрос о прерывании грудного вскармливания ребенка, т. к. метаболит канренон обнаруживается в материнском молоке.

Верошпирон для детей

В связи с тем, что клинических данных о безопасности диуретика для детей младшего возраста недостаточно, Верошпирон инструкция не рекомендует давать маленьким пациентам, не достигшим 3-летнего возраста.

При отеках детям вначале дают препарат из расчета 1-3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Дозу можно дать одномоментно или разделить на 3-4 приема. Спустя 5 дней дозу по показаниям можно увеличить в 3 раза.

Условия хранения и срок годности

Диуретик Верошпирон в таблетках или желатиновых капсулах нужно хранить при температуре не выше +30°С.

Срок годности мочегонного калийсберегающего средства составляет 5 лет со дня выпуска.

Беречь от детей! Не использовать по истечении срока годности.

Многие мочегонные препараты провоцируют развитие нежелательной реакции – появление гипокалиемии. Такое нарушение приводит к осложнениям и негативным эффектами со стороны всего организма.

Поэтому многие специалисты стараются назначать своим пациентам калийсберегающие диуретики, и самым популярным из них является Верошпирон. Это средство не только выводит лишнюю жидкость из организма, но также снижает давление и облегчает самочувствие у пациентов с заболеваниями сердца.

Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственная группа

Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.

Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.

Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.

Формы выпуска и стоимость

Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).

Таблица 1 – Стоимость

Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.

Состав

Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.

Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал. Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.

Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.

В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.

Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.

Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.

Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.

Это мочегонное или нет?

Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.

Показания и противопоказания

Основное предназначение Верошпирона – снижение давления, преимущественно эссенциальной формы. Препарат показан и при других формах гипертонии, не только для снижения АД, но и для профилактики развития осложнений со стороны сердца и сосудов.

Верошпирон входит в состав моно- и комбинированной терапии при патологически увеличенном синтезе альдостерона – гиперальдостеронизме. Такое состояние часто развивается при нефротическом синдроме и других заболевания почек, сопровождающихся отечностью, асците, онкозаболеваниях и длительном голодании.

Длительная терапия возможна только при вторичном гиперальдостеронизме, а при первичной форме заболевания Верошпирон назначают на короткий период перед подготовкой к хирургическим вмешательствам.

Препарат используют при дефиците калия и магния, вызванного другими диуретиками и в тех случаях, когда нет возможности восстановить электролитный баланс с помощью других лекарственных средств.

Верошпирон также назначают при сердечной недостаточности хронической формы, сопровождающейся отеками. Он может использоваться как единственный препарат для лечения, так и входить в состав комплексной терапии.

Противопоказания к приему:

Осторожность требуется, если у пациента в AV-блокада, сахарный диабет и нефропатия на его фоне, метаболический ацидоз, цирроз печени, печеночная недостаточность и избыток кальция в организме. Также он назначается с особой осторожностью пожилым пациентам, женщинам с нарушением менструального цикла, при увеличении молочных желез и необходимости использования общей и местной анестезии.

Общая инструкция

Применение Верошпирона требует крайней осторожности, потому как передозировка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому расчет дозировки возможен только по инструкции или рекомендации врача.

Как принимать: до или после еды?

Максимальный терапевтический эффект достигается, если принимать средство во время приема пищи или сразу же после еды. Такой способ применения позволяет таблетками и капсулам быстрее раствориться и всосаться в кровоток и за короткий период времени добиться максимальной концентрации действующего вещества в крови.

Лучше всего принимать лекарство во время завтрака, а при двукратном приеме и во время обеда. Пить Верошпирон в вечернее время нежелательно, так как улучшение диуреза нарушит режим сна.

Применение таблеток

Дозировка зависит от заболевания, поэтому лучше всего, если пациент обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую схему лечения. В аннотации указаны следующие дозировки:

Препарат также может использоваться в диагностике. При коротком тесте курс приема составляет 4 дня, а при длительном тесте 3-4 недели. При этом назначают принимать по 400 мг в день, разделяя дозировку на несколько приемов.

В детском возрасте дозировку подбирают, исходя из массы тела. Изначально назначают по 1-3,3 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости дозировку постепенно увеличивают, но не более чем в три раза.

Как принимать капсулы?

Капсулы принимаются так же, как и таблетки. Единственное, что их можно принимать, если суточная дозировка не менее 50 мг, так как не существует капсул с содержанием действующего вещества 25 мг. Если нужно меньше, чем содержится в капсулах, то рекомендуется приобрести таблетки, а не разделять капсулу, так как невозможно будет с точностью рассчитать дозировку.

Как долго продолжается терапия?

Длительно терапии для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Обычно основной курс лечения составляет 14 дней, после чего дозировку постепенно снижают, и врач решает вопрос о прекращении приема или назначении поддерживающей терапии в минимальных дозах. Верошпирон можно принимать и продолжительное время, так как он действует очень мягко, но регулярно контролировать уровень электролитов в крови.

Но врач, основываясь на состоянии пациента, может назначить и более продолжительное лечение, добавить в схему терапии другие средства, увеличить или снизить дозировку и частоту приема. Самостоятельная отмена медикамента, увеличение или снижение дозировки недопустимо, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до гибели пациента.

При каком давлении и как принимать?

Мочегонный эффект Верошпирона позволяет снизить повышенное артериальное давление, поэтому этот препарат часто входит в схемы лечения гипертонических состояний.

При артериальной гипертензии

Верошпирон не считается обязательным при артериальной гипертензии, но его часто назначают, если стандартные схемы лечения гипертонии не дают положительного результата. Причиной неэффективности обычных методов лечения часто становится избыток альдостерона, и это можно выяснить с помощью анализов мочи и крови на количество гормона.

Опытные специалисты не назначают Верошпирон при начальной стадии гипертонии. Сначала они пытаются справиться более безопасными препаратами.

Чаще всего Верошпирон назначают при злокачественной или эссенциальной гипертензии, когда давление держится выше 140/90 и не опускается при приеме других медпрепаратов или даже поднимается еще выше. В таком случае его добавляют в уже использующуюся схему лечения или назначают как единственный медикамент.

В зависимости от показателей артериального давления и состояния пациента врач подбирает необходимую дозировку. Но начальная доза не должна быть меньше 100 мг в сутки. Гипотензивный эффект достигается через 5 дней после начала лечения, но стойкий результат появляется не раньше, чем через 2 недели, у некоторых пациентов позднее.

После появления устойчивого результата, пациентам назначают поддерживающее лечение – по 25 мг в сутки. Такую дозировку можно принимать продолжительное время, если нее возникнет побочных реакций организма. В период терапии необходимо дважды в день измерять давление, чтобы отслеживать, есть положительный эффект от Верошпирона или нет.

При внутричерепном давлении

Верошпирон при внутричерепном давлении назначается редко, так как его мочегонное действие практически не влияет на уровень жидкости в черепной коробке. Применение лекарства оправдано только в сочетании с другими лекарственными средствами, воздействующими на причину заболевания.

Обычно при внутричерепном давлении его назначают в небольших дозировках по 25-100 мг в сутки. Через 5-10 дней снижают частоту приема – рекомендуют принимать по 25 мг через день. При хороших результатах врач может назначить принимать по 25 мг раз в 3-4 дня.

Несмотря на инструкцию, ограничивающую прием препарата детьми до 3 лет, Верошпирон назначается даже грудничкам, страдающим внутричерепным давлением. Но применение его в грудном возрасте должно проходить под контролем врача и с регулярными исследованиями крови.

При отеках

Верошпирон очень часто назначают для снятия отечности, вызванной заболеваниями печени, почек и нарушении сердечной деятельности. Но, несмотря на пользу препарата, его применение возможно только по назначению лечащего врача, так как бесконтрольный прием может привести к развитию побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.

Лекарство действует мягко, и при применении в терапевтических дозах не нарушает функционирование почечных канальцев и работу всего организма в целом. В отличие от большинства диуретиков, Верошпирон сохраняет калий, магний и мочевину, но выводит натрий, хлор и лишнюю жидкость.

Диуретическое действие начинается с первого дня приема, но противоотечный эффект наблюдается через 5 дней лечения. В результате снятия отеков нормализуется кровообращение, снимается повышенная нагрузка с организма и снижается давление.

Но важно принимать лекарство в строго указанных дозировках. Обычно назначают от 100 мг в сутки, причем эту дозировку рекомендуется делить на 2 приема. При циррозе и соотношении калия и магния < 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.

При сердечной недостаточности хронического характера лечебный курс длиться 5 дней, в течение которых нужно пить по 100-200 мг препарата. Затем назначают поддерживающую терапию по 25 мг в день.

Очень важно придерживаться некоторых правил, особенно при длительном приеме Верошпирона – ежедневно контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализы на уровень электролитов. При отклонениях или развитии побочных эффектов, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

При лечении отеков одновременно с приемом Верошпирона необходимо придерживаться определенной диеты – ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество калия, чтобы не вызвать его избыточное содержание в организме. Обязательно регулярно взвешиваться – стремительная потеря веса может привести к ухудшению общего состояния.

Верошпирон для похудения

За счет избавления организма от лишней жидкости, происходит снижение веса, поэтому многие женщины часто используют Верошпирон для похудения. Следует разобраться, действительно ли препарат помогает сбросить лишний вес, и ознакомиться с отзывами.

Действительно ли помогает, и какие могут ли возникнуть последствия?

Методика похудения с помощью мочегонных препаратов, в том числе Верошпирона, имеет и сторонников и противников. Действительно, избавление от лишней жидкости помогает не только снизить вес, но и уменьшит объемы. Но следует помнить, что препарат никак не влияет на жировые отложения, и вес возвращается сразу же после прекращения приема таблеток.

Поэтому такой метод подходит только тем, кому необходимо срочно сбросить несколько килограмм, например, Верошпирон пьют спортсмены, чтобы попасть в необходимую весовую категорию и улучшить рельефность мышц. Женщины принимают препарат, перед важными мероприятиями, чтобы любимое платье лучше смотрелось на фигуре.

Для снижения веса Верошпирон можно принимать только в небольших дозировках, не превышая 50 мг в сутки. Эту дозу можно принимать полностью в утренние часы или разделить на 2 приема. Результат появляется на 4-5 день приема, но курс приема должен быть коротким – не более 10-14 дней.

Чтобы добиться лучшего результата, необходимо правильно питаться: включить в рацион больше овощей и фруктов, белковых продуктов и снизить количество употребляемых жиров.

Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что к препарату нет противопоказаний. Он способен вызывать негативные реакции, которые сказываются на работе всего организма. Нарушения водно-электролитного баланса ведут к развитию заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной систем, нарушению кроветворения, сбоям в пищеварении и мочевыделении, а также к проблемам с мышцами и опорно-двигательным аппаратом.

Отзывы

Отзывы пациентов, принимающих Верошпирон для того, чтобы похудеть говорят, о том, что препарат малоэффективен и дает лишь временный результат.

Елизавета: «Пила Верошпирон, чтобы избавиться от отеков и заметила, что вес стал быстро снижаться. Теперь принимаю таблетки в течение 1-2 недель, когда нужно срочно похудеть. Но вес возвращается очень быстро, поэтому для длительного результата, необходимо полностью менять образ жизни».

Ольга: «Попробовала пить Верошпирон, чтобы избавиться от лишних килограмм, но кроме мочегонного эффекта, другого результата не заметила».

Михаил: «Принимаю мочегонные, когда нужно срочно сбросить вес перед соревнованиями. Больше всего мне понравился результат от Верошпирона – действует мягко, но эффективно».

Но медики напоминают, что препарат способен навредить здоровью, поэтому его нельзя принимать регулярно, если на это нет медицинских показаний.

Верошпирон в гинекологии и дерматологии

Верошпирон иногда используется для лечения заболеваний, которые не указаны в инструкции по применению. Так, Верошпирон нашел свое применение в гинекологии. Но его используют в сочетании с другими медпрепаратами, действующими непосредственно на причину заболеваний.

При поликистозе яичников

Верошпирон используется для лечения поликистоза яичников, благодаря его свойствам снижать уровень андрогенных гормонов в организме. При поликистозе снижается выработка женских гормонов и увеличивается синтез андрогенов. Это приводит к увеличению массы тела, избыточной волосистости, проблемам с кожей, изменению тембра голоса, отсутствию менструаций и другим неприятным симптомам.

Верошпирон подавляет синтез андрогенов, способствует нормализации гормонов, уменьшению симптомов гирсутизма и снижению массы тела. Чтобы добиться результата, препарат нужно принимать не менее полугода. Изначально назначают принимать по 100 мг 2-4 раза в сутки. После достижения стойкого результата, дозировку снижают и еще некоторое время назначают принимать по 25 мг в день для поддержания результата.

При мастопатии

Верошпирон при мастопатии назначают, чтобы уменьшить отечность конечностей и боли в молочных железах, особенно в период менструального цикла. Могут назначаться любые мочегонные средства, в том числе растительного происхождения, но недавно проведенные исследования, показали, что Верошпирон наиболее эффективен.

Клинические испытания показали, что кроме диуретического эффекта, Верошпирон оказывает иммуносупрессивное, противофиброзное, противовоспалительное действие. Именно эти свойства позволяют использовать препарат при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Прием препарата позволяет обратить развитие кисты, восстановить эпителий и привести в нормальное состояние молочные протоки. Дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач в индивидуальном порядке, так же как и сочетание других препаратов в схеме лечения.

От прыщей

Увеличение андрогенные гормонов у женщин приводит к проблемам с кожей. Она становится жирной, увеличиваются поры, появляются прыщи. Именно поэтому гинекологи часто советуют своим пациенткам с гормональными расстройствам принимать верошпирон.

Этот препарат не содержит в себе гормонов, но блокирует синтез андрогенов. Поэтому если нет противопоказаний к приему Верошпирона, он поможет быстро избавиться от высыпаний на коже. Подбирать дозировку должен лечащий врач, изучивший анализы и знающий все о состоянии гормонального фона женщины.

Отзывы женщин о применении препарата

Многие женщины сомневаются в эффективности Верошпирона от прыщей и гинекологических заболеваний. В большинстве случает это связано с ожиданием быстрого результата, хотя препарат нужно принимать длительными курсами. Вот отзывы пациенток:

Марина: «Начались проблемы с гормональным фоном и первым признаком были прыщи на лице. Эндокринолог прописала Верошпирон и Йодомарин. Результат появился только через 2 месяца – прыщи начали постепенно проходить. Анализы пересдавала через 4 месяца – почти все показатели были в норме».

Анна: «Пью Верошпирон уже почти два месяца, волосы и кожа стали менее сальными, но от гирсутизма пока не помогает. Врач сказала, что еще несколько месяцев нужно принимать, чтобы появился результат».

Женщины, применяющие Верошпирон 1-2 месяца и не заметившие результата, прекращают лечение и начинают говорить о неэффективности препарата. Но это неверное решение – чтобы нормализовать гормональный фон, необходим более длительный прием препарата.

Прием при беременности и в детском возрасте

В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам. Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.

Препаратов с действием, аналогичным Верошпирону очень много, поэтому редко когда нет возможности подобрать лекарства, оказывающих меньше негативного влияния на плод. Поэтому Верошпирон назначают, если другие препараты не дают необходимого результата или у женщины к ним повышенная чувствительность.

Стоит понимать, что Верошпирон противопоказан беременным только из-за недостаточного количества проведенных исследований. В клинической практике еще не было зарегистрировано случаев, когда препарат оказывал негативное влияние на течение беременности или развитие плода. Поэтому если необходимо пить Верошпирон при беременности, то необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Большую популярность Верошпирон получил при лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся бесплодием. Препарат, воздействуя на андрогенные рецепторы, приводит гормональный фон в норму и дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.

Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей. Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.

Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.

Возможный вред и меры предосторожности

Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании.

Побочные эффекты

Побочные реакции:

При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.

Негативные реакции у женщин

Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.

Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:

• головными болями;
• снижением давления;
• сонливостью.

Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.

Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.

Но, по наблюдениям многих пациентов, можно справиться с похмельем, если пить много воды, а также таблетку Верошпирона. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю воду и токсические продукты распада алкоголя. Принимать таблетки мужчинам можно не ранее, чем через 14 часов после употребления алкоголя, а женщинам только через 20 часов.

Аналоги

Среди аналогов Верошпирона можно назвать как структурные, которые оказывают такое же действие и имеют аналогичные ограничения, так и препараты н основе других активных компонентов со схожим эффектом. Следует рассмотреть, какой из аналогов лучше и дешевле.

Структурные

Действующее вещество Верошпирона – спиронолактон. На его основе созданы и другие мочегонные препараты, но выпускающиеся под различными торговыми наименованиями.

Список аналогов и цены:

Но медики отмечают, что Верошпирон наиболее эффективен и реже вызывает негативные явления, чем его структурные аналоги. Возможно, что это объясняется более высокой степенью очистки.

Препараты со сходным действием

Среди других препаратов, следует отметить самые популярные средства с похожим действием (Табл. 2).

Таблица 2 – Неструктурные аналоги Верошпирона

Название	Действующее вещество, группа	Основные показания	Средняя цена
		Инфаркт миокрада, ХСН, гипертония.	540-900 руб.
Декриз (аналог Эриданус)	Эплеренон, калийсберегающий диуретик.	Инфаркт миокарда, ХСН, дисфункции левого желудочка.	300-500 грн. (Продается преимущественно в Польше и на Украине)
	Гидрохлоротиазид, тиазидное мочегонное.	Гипертония, отечность, профилактика мочекаменной болезни.	35-130 руб.
	Индапамид, диуретик, антигипертензивное средство.	Артериальная гипертензия, в том числе почечного генеза.	24-400 руб.

Какое лекарственное средство лучше, трудно сказать. Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и показания, поэтому выбор лечения зависит от лечащего врача. Но несомненный плюс таких диуретиков в том, что они в меньшей степени влияют на электролитное равновесие.

Список разрешенных лекарств для будущих мам довольно мал. Многие препараты содержат в себе вещества, опасные не только для организма беременной, но и для нормального развития плода. Однако есть ряд медикаментов, назначение которых ставится под сомнения не только пациентами, но и врачами. Верошпирон при беременности назначают не все доктора, вопрос о его использовании стоит до сих пор, ведь этот препарат обладает не только мочегонным свойством, но и рядом других особенностей. Его также можно использовать при планировании беременности, что, безусловно, безопасней для будущей мамы. Но для начала стоит узнать все характеристики Верошпирона.

Описание

Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками — 60%, остальное – кишечником.

В его состав входят (одна таблетка):

• Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество);
• Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг;
• Тальк: 5.8 мг;
• Магний стеарат: 2 мг;
• Крахмал (кукурузный): 70 мг;
• Моногидрат лактозы: 146 мг;

Верошпирон при беременности

Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством — понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.

Инструкция по применению четко говорит, что беременность входит в ряд противопоказаний использования этого медикамента. Однако, почему некоторые врачи все же назначают его? Не оставит ли это негативный отпечаток на ребенке в будущем? В данной области было проведено недостаточно исследований, но практика утверждает, что за историю лечения этим лекарством не было фактов того, что оно привело к каким-либо патологиям плода. У детей, которые некоторое время подвергались его воздействию также не обнаружено отклонений. Этим руководствуются те, кто назначают Верошпирон при планировании беременности. Другая сторона выделяет то, что в современной медицине существует масса медикаментов, и выбрать более надежный аналог лучше, чем рисковать здоровьем своим и малыша.

Если Верошпирон назначили при беременности нелишним будет консультация с другим специалистом, и лишь после нескольких заключений можно начинать курс лечения. Рекомендуется заменить Верошпирон каким-либо его аналогом, разрешенным для терапии беременных.

Показания

Чаще всего этот медикамент назначают от отеков, которые являются симптомом различных заболеваний:

• Эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• Вторичный гиперальдостеронизм (повышенное содержание альдостерона);
• Цирроз печени;
• Нефротический синдром;
• Асцит;
• Профилактика гипокалиемии (недостаток калия в организме);
• Используется для диагностики гиперальдостеронизма;
• Отеки, возникшие из-за хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Верошпирон можно использовать не во всех ситуациях. К исключениям относятся:

• Беременность, особенно I триместр;
• Период лактации;
• Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в плазме крови);
• Гиперкалиемия (увеличенное содержание калия в организме);
• Анурия (проблема, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
• Острая почечная недостаточность;
• Индивидуальная непереносимость любых реагентов препарата;
• Дефицит лактозы;
• Возраст менее трех лет;
• Болезнь Аддисона;

Важно! Применять данный медикамент можно только на стадии планирования беременности и по назначению врача.

Кроме этого, существует немалый ряд случаев, когда Верошпирон требуется использовать с предельной осторожностью.

Важно! Полный список всех противопоказаний можно изучить в прилагаемой инструкции.

Побочные эффекты

Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:

Со стороны органов ЖКТ:

• Диарея;
• Тошнота;
• Рвота;
• Гастрит;
• Внутренние кровотечения;
• Запор.

Почки:

• Почечная недостаточность.

Нервная система:

• Головная боль и головокружение;
• Сонливость;
• Летаргия;
• Спутанность сознания.

Система кровообращения:

• Тромбоцитопения;
• Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
• Мегалобластоз.

Иммунитет:

• Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь).

Мышцы:

• Спазмы;
• Судороги.

Эндокринные органы:

• У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже — рак груди;
• У мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез).

Верошпирон инструкция по применению

Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача — да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.

• Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки;
• Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки;
• Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса;
• При диагностике гиперальдостеронизма — 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс — 4 дня;
• При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг;
• Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема;
• В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев — 100 мг.

Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.

Стоит ли применять Верошпирон при беременности решать только врачу и его пациенту. Однако в инструкции к медицинскому использованию производитель указал беременность как одно из противопоказаний. Проконсультируйтесь с несколькими врачами и на основании всех заключений примите верное решение. Будьте здоровы и берегите себя!