Щадящая диета после операции аппендицита. Правильное питание после удаления аппендицита

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, находящегося в толстом кишечнике. Заболевание протекает в несколько стадий и может закончиться разрывом аппендикса, что чревато развитием перитонита – воспаления брюшины. Для хронического процесса характерны повторяющиеся время от времени периоды обострения.

Воспалительный процесс в червеобразном отростке может возникнуть в таких ситуациях: при попадании гноеродных бактерий гематогенным или лимфатическим путем, проглатывании косточек фруктов или мелких деталей игрушек, а также воспалении, вызванном непереваренной пищей, которая перекрывает просвет кишки. Кроме того, если употреблять семечки со скорлупой, то это может привести к загромождению просвета отростка.

Главным симптомом аппендицита является выраженный болевой синдром, который сначала распространяется по всему животу, а затем опускается в правую подвздошную область. Боль усиливается при кашле, чихании, подъеме ноги. Наряду с этим, появляется тошнота, рвота, понос, повышается температура тела.

При подозрении на аппендицит, больного доставляют в стационар для проведения обследования. Единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Удалить червеобразный отросток можно двумя способами: традиционным открытым способом или с помощью лапароскопа.

В настоящее время все большей популярностью пользуется лапароскопическая аппендэктомия как для лечения взрослых, так и для детей. Во время процедуры воспаленный отросток удаляется через три небольших прокола. В этом случае сроки восстановления значительно меньше по сравнению с традиционной операцией.

Но на этом лечебный процесс не заканчивается, от того, как вы будете питаться после аппендэктомии, зависит длительность реабилитационного периода. А что будет, если сразу же после операции по поводу удаления аппендикса, начать употреблять привычную пищу? Это грозит расхождением кишечных швов, что, в свою очередь, приведет к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость и развитию воспалительного процесса.

Важно! Для ребенка лапароскопическая эндоскопия – это хорошая альтернатива традиционной операции.

Самое сложное и, пожалуй, важное – это первые сутки после операции. В этот период пациенту запрещено есть и даже пить. Это обусловлено тем, что организм должен потратить все свои ресурсы на восстановление. При сильной жажде разрешается промочить губы водой. Итак, что можно кушать после аппендэктомии, а что нельзя? Сколько должна длиться диета? На эти и многие другие вопросы будут даны ответы в этой статье.

После аппендэктомии важно соблюдать прописанный врачом режим питания

В чем суть диеты при аппендиците?

Диета после аппендэктомии включает в себя выполнение следующих задач:

щадящее отношение к органам пищеварительного тракта;
нормализация обмена веществ;
обеспечение организма необходимыми питательными веществами;
повышение иммунных сил;
ускорение процессов восстановления.

Дневной рацион у человека после перенесенной операции должен иметь меньшую энергетическую ценность. В основном это происходит за счет уменьшения количества углеводов, а также частично жиров и белков.

Рассмотрим основные принципы питания при аппендиците:

дробное питание. Прием пищи должен включать в себя небольшую порцию 5-6 раз в день. Это крайне важно в период восстановления, так как пациент соблюдает постельный режим и поэтому перистальтика ослабевает. Более того, небольшие приемы пищи будут препятствовать расхождению швов;
пища должна готовиться на пару или вариться. В первые сутки после оперативного вмешательства вся пища должна употребляться в жидком или полужидком виде. Позже можно есть твердые продукты в виде слизистых каш, суфле и пюре;
расширение диеты должно происходить постепенно;
температура еды должна быть комфортно теплой. Горячая и холодная еда негативным образом сказывается на состоянии кишечных швов;
достаточное потребление природной воды. Жидкость поможет вывести токсины из организма и ускорить процесс заживления;
ограничение поваренной соли. Она задерживает жидкость, ухудшает микроциркуляцию в ране и как следствие продлевает реабилитационный период.

Меню в первые дни после операции должно включать жидкие и полужидкие блюда. Какие ограничения налагаются в первые три дня после операции? Что можно есть в течение первой недели после аппендэктомии, а также в течение месяца?

Первые три дня

Первые сутки – это период восстановления организма после общей анестезии. Обычно в это время у больных отсутствует аппетит. По истечении 24 часов и при условии нормального самочувствия, разрешается давать небольшое количество нежирного куриного бульона, рисового отвара или фруктового киселя.

В дальнейшем пациенту можно давать картофельное, тыквенное или кабачковое пюре, отварной рис, домашний йогурт и отварную куриную грудку, только перед употреблением ее следует протереть.

На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон

Первая неделя

Через три дня рацион составляют жидкие каши и супы. Мясо также разрешается, но предпочтение лучше отдать куриной грудке. Курица является диетическим продуктом и хорошо усваивается организмом. Также не стоит забывать о кисломолочных продуктах, которые населяют кишечник полезными бактериями и помогают быстрее восстановиться после операции.

Важно! Идеальным фруктом после удаления аппендикса являются бананы.

Первый месяц

В течение месяца следует продолжать употреблять пищу в жидком и протертом состоянии. Овощи для приготовления супов необходимо пропускать через блендер. Для приготовления вторых блюд овощи можно варить и тушить. Для приготовления каш необходимо в равных порциях смешать воду и молоко.

Для сладкоежек разрешается зефир, мед и сухофрукты. От кондитерских изделий и шоколада на время придется отказаться. Постепенно можно вводить в рацион ягоды и фрукты, но лучше отказаться от винограда, груш и нектаринов. После месяца диетического питания можно возвращаться к привычному рациону.

Через неделю после операции разрешается употреблять каши, супы кисломолочные продукты

Питание при аппендикулярном инфильтрате

Это осложнение может развиться на третьи или четвертые сутки после начала болезни. Инфильтрат представляет собой неподвижное уплотнение, которое при пальпации вызывает сильную боль. Состояние больного ухудшается, сильно повышается температура тела, появляется приступообразная боль в районе пупка. Возможно два направления развития событий: инфильтрат рассасывается без осложнений или же возникает гнойный процесс.

При спокойно протекающем аппендикулярном инфильтрате операция может не делаться. Больному показан строгий постельный режим. Одним из главных условий лечения является соблюдение диеты, обеспечивающей нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

В рамках диеты разрешены такие продукты:

нежирный творог;
бананы;
картофельное пюре;
вегетарианские супы с протертыми овощами;
рыбное суфле.

Вся еда должна готовиться на пару. Из рациона следует исключить консервацию, жирное, жареное, полуфабрикаты и т. п.

Что можно есть при флегмонозной форме?

Флегмонозный аппендицит представляет собой одну из стадий воспалительного процесса. Происходит гнойное расплавление стенок червеобразного отростка толстой кишки, но при этом целостность органа не нарушается. Для флегмонозной стадии характерно усиление болевых ощущений, приступ тошноты, слабость, сухость во рту.

В первые сутки после флегмонозного аппендицита запрещено есть и пить

Продукты должны употребляться в мягкой, жидкой и кашицеобразной форме. Что вам можно есть, а что нельзя – решает врач и его рекомендациям важно следовать. Твердую пищу в первые дни употреблять категорически нельзя. Если вы не знаете, что лучше взять в больницу к пациенту после аппендэктомии, приготовьте картофельное пюре и нежирный бульон. Также можно купить нежирный кефир.

Рацион после перитонита

Перитонит – это опасное осложнение аппендицита, который может привести к летальному исходу. Воспаление брюшины вызывает нестерпимую боль в животе. Иногда у пациентов может ослабнуть боль, но это мнимое благополучие, свидетельствующее о том, что рецепторы стали нечувствительными. Мышцы живот напрягаются, живот становится твердым, как доска. У человека появляется холодный пот, рефлекторная рвота, учащенный пульс.

Важно! Некоторое время после перитонита пациенты питаются через зонд.

После того как организм восстановился, человек может принимать пищу привычным способом. В день разрешается два отварных яйца всмятку или паровой омлет. Предпочтение отдается овощам, не содержащим грубую клетчатку. Молочная продукция должна быть с низкой жирностью. Допускается подсушенный хлеб. Из питья можно шиповниковый отвар.

Подводя итоги, можно сказать, что диетическое питание после аппендэктомии – это обязательное условие для скорейшего выздоровления. В первые сутки больным не разрешается ни есть, ни пить. В последующие несколько дней должна соблюдаться строжайшая диета, основу которой составляет жидкая и полужидкая пища. Соблюдать диету следует на протяжении целого месяца, после чего можно вернуться к привычному питанию.

После аппендэктомии следует дальнейшее восстановление. Для того чтобы пациент выздоровел быстрее, ему назначают специальное питание. Диета после удаления аппендицита - обязательное явление. Соблюдать такое питание нужно для того, чтобы не было неприятных последствий. Диета после аппендицита у детей не отличается от диеты для старших пациентов. Для того чтобы было легче, сначала ее расписывают по дням, отмечая, что и когда ели.

Основные правила диеты после аппендицита

Поскольку при удалении аппендикса повреждается целостность кишечника, то питание после операции должно быть таким, чтобы не нагружать желудок. Меню на некоторое время становится диетическим. Но если аппендицит осложнен перитонитом, то к блюдам выдвигаются правила построже. К строгой диете можно добавить отвар ромашки или других лекарственных трав (по рекомендации врача).

У взрослых

Если при операции не возникло нештатных ситуаций, кушать разрешат не раньше второго дня. Неделя, которую больной проведет в медучреждении, пройдет под наблюдением врача-хирурга. Он подробно расскажет, что можно, а что нельзя употреблять в пищу. То, что разрешено, родственники могут принести больному из дома. То, что попадает в желудок, должно тщательно пережевываться. Нужно понимать, что поначалу еда не будет соответствовать привычным для человека вкусам: блюда будут несолеными, не перченеными, словом, никаеими. Первая неделя очень сложная, но дальше список блюд значительно расширится. Общий стол разрешен только спустя месяц после операции, и то частично.

У детей питание

За качеством и режимом питания детей после операции следят родители.

Питание после аппендицита у детей не отличается от питания у взрослых, разве тем, что оно гораздо строже. Детям также рекомендуется кушать мало и часто. Сначала принимать пищу нельзя совсем. Со второго дня вводят разрешенные продукты. Все блюда кушают в виде пюре. Диета после операции у детей соблюдается от месяца до полугода. Сначала диета очень строгая, а потом - щадящая. У ребенка должен соблюдаться режим питания. За этим следят родители.

Все блюда принимаются только в теплом виде. Горячая и холодная пища вредит.

Первые дни

В первый день после вырезания аппендицита врачи не разрешают ни есть, ни пить. Сначала пациент получает необходимее питание внутривенно, и восстанавливается после наркоза. Аппетита практически нет. Полдня нельзя никаких продуктов вообще. Даже воды не разрешается пить, только промачивать губы ватным тампоном. Позже можно попробовать дать пациенту немного воды, а через время - еще немного. Если операция прошла удачно, в конце первых суток можно принять 50 г рисовой воды (отвара с риса), куриного бульона на второй или третьей воде, или фруктовый кисель.

Вторые и третьи сутки

На вторые и третьи сутки рекомендовано дробный, частый прием пищи (около 6 раз). После операции по удалению аппендицита привычные для человека порции блюд должны уменьшиться. Можно есть пищу в жидком и пюреобразном виде. Можно дать то же, что и накануне, а также немного расширить меню. Уже употребляют жидкое картофельное пюре (но без масла и молока), отварной рис (но не густой), отварное мясо (перетертое), пюре из кабачков или тыквы, натуральный йогурт (обезжиренный, несладкий). Употребляют термически обработанные фрукты (запеченные яблоки, вареная морковь). Сырые фрукты желательно употреблять не раньше чем через неделю.

Нужно обязательно исключить те продукты и блюда, которые вызывают вздутие и расстройство желудка: молочные блюда, в том числе мороженое, бобы, сырые овощи (помидоры, огурцы, перец, редис). Запрещено копчености, жареные блюда, кислое, соленое и острое. Шоколад тоже надо исключить из рациона на некоторое время. Можно пить негазированную воду и узвар из сухофруктов.

Что можно кушать в первую неделю?

В диету после операции для нормальной работы ЖКТ, необходимо включать нежирные кисломолочные продукты.

После того как пациент покинет больницу, питаться придется самостоятельно, и соблюдать правила. Диета присутствует как минимум месяц. Но чтобы избежать осложнений после удаления аппендикса, в том числе перитонита, правильно питаться нужно около полугода. Уже можно кушать крупяные каши, приготовленные на воде, супы-пюре, запеченные яблоки, сухофрукты, немного подсушенный хлеб. Эта пища позволит нормализовать стул. Постепенно разрешают кушать нежирные сорта мяса (курятина, индейка, кролик). Рыбу тоже можно (хек, минтай). Кисломолочные изделия, такие как сыр, творог и кефир, желательно употреблять нежирные сорта. Советуют пить много жидкости: до 10 стаканов негазированной воды, некрепкий чай. Кофе лучше исключить на некоторое время.

Питание последующего месяца

Аппендэктомия подразумевает длительное восстановление, а диета - один из шагов к выздоровлению.

Спустя месяц после вырезанного аппендицита прием пищи должен остаться пяти- или шестикратным. Понемногу можно вводить в рацион привычные блюда. Однако, следите за своим самочувствием. Пробуйте новые блюда с осторожностью. Не переедайте! Начните с одной ложечки. Если все нормально и нет ни вздутия, ни отягощения в желудке, тогда можно это кушать. Часто, после вырезанного аппендикса у людей остаются неприятные болевые ощущения. Поэтому очень перегружать кишечник не нужно.

Примерное меню на день

Питание после операции будет легким, чтобы не отягощать желудок. Вот примерное меню:

Первые блюда	Суп овощной на воде (с картофелем, кабачком, луком-пореем, свеклой)
Вторые блюда	Запеченные овощи, макароны, омлет (но не жареный), яйца всмятку, немного картофеля в виде пюре или тушеного; нежирное мясо и рыба, рыбные котлеты на пару, мясные котлеты из белого мяса на пару; каша ячневая, рисовая (не густая), овсяная, гречка.
Молочные изделия	Можно творожные запеканки (с низкой жирностью). Молочные каши делают на молоке, разбавленном водою.
Сладости	Выпечка нежелательна, но галетное печенье, крекеры и сухофрукты можно.
Фрукты	Цитрусы, малина, клубника разрешена, а бананы, груши, арбуз нужно ограничить; запеченные яблоки
Напитки	Чай (слабо заваренный), отвары из лечебных трав и узвары, компоты, кисели.

Любое оперативное вмешательство (особенно на желудочно-кишечном тракте) требует кардинального пересмотра рациона питания. Цели раннего восстановительного этапа не будут достигнуты без следования специальной диете. Питание после операции по удалению аппендицита должно способствовать скорейшему выздоровлению пациента и хорошей работе пищеварительной системы.

Изменения в организме после удаления аппендикса

Аппендикс – это червеобразный отросток в брюшной полости, расположенный в области окончания тонкого и начала толстого кишечника. Когда в нем возникает воспаление (аппендицит) из-за повреждения, инфекции или возбудителя болезни, человек чувствует боль, появляется отек. Если диагностирован острый аппендицит, пациенту назначают аппендэктомию – операцию по удалению отростка. (проводится через небольшие проколы специальными инструментами) позволяет избежать опасных осложнений, менее травматична и позволяет быстрее восстановить организм.

Однозначного мнения насчет его функций нет. Существует две основные версии:

ненужный рудимент, утративший свою роль в процессе эволюции;
придаток слепой кишки, активно участвующий в формировании иммунитета, особенно детского, защищающий желудочно-кишечный тракт от распространения вредных бактерий, веществ.

После удаления аппендикса человек не чувствует никаких изменений в работе своего организма. Главное, вовремя обратится к врачу при возникновении сильных режущих болей, не допустить развития перитонита (одного из самых грозных осложнений) и соблюдать рекомендуемую диету, не есть запрещенных продуктов.

По окончании операции по удалению аппендикса врач должен разъяснить пациенту содержание и важность рекомендуемой диеты. Ведь она направлена на создание благоприятных условий для заживления операционной раны и восстановления организма. Без осознания важности диетотерапии результативность восстановительного периода будет снижена.

Питание в ранний послеоперационный период

Перед вмешательством и первые сутки после него пациенту нельзя ничего кушать, пить (как и первые 24 часа после ). Можно только смачивать губы водой. Если вмешательство плановое, то назначается диета, которая должна создать резерв питательных веществ в послеоперационном периоде.

Совет: нельзя, чтобы энергетическая ценность дневного рациона была ниже 3000 ккал (12-130 г белка, 100 г жира, 400 г легкоусвояемых углеводов). Количество витаминов должно превышать физиологическую норму в 1,5-2 раза. Такие же рекомендации дают после .

Главная цель ранней восстановительной диетотерапии – коррекция метаболизма, обеспечение физиологических потребностей организма, повышение его сопротивляемости, стимуляция заживления раны. На вторые сутки после хирургического устранения аппендицита пациенту можно пить нежирный куриный бульон, отвар из риса, фруктовые кисели, сладкий чай. Есть необходимо дробно, 5-6 раз на день (блюда в теплом виде). Консистенция – пюре, желе. На третий день меню расширяют натуральным йогуртом, картофельным или тыквенным, рисовым пюре.

Для предупреждения метеоризма, диета запрещает есть некоторые продукты:

Цельное молоко.
Газированные напитки.
Концентрированные растворы сахаристых продуктов.
Богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды, хлеб, макароны, крупы, бобы, орехи, семена).
Жареные, острые, кислые, соленые блюда.
Алкоголь.

Коррекция питания после операции способствует нормальной секреции, двигательной функции желудка, кишечного тракта, уменьшению бродильных процессов с образованием газов. При готовке используют такие виды кулинарной обработки продуктов, как тушение, запекание, умеренная жарка без образования корочки (только по окончании послеоперационного периода).

Как питаться первый месяц после операции

По окончании раннего послеоперационного периода меню расширяют, исключая только газированные и жареные, острые, соленые блюда. Уже можно кушать вчерашний пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия, сухари, печенье, сухой бисквит. Из мяса и птицы предпочтение нужно отдавать нежирной рубленой говядине, телятине, кролятине, курице, индейке. Рацион можно дополнить блюдами из отварного языка, постной ветчины, диетической колбасой, молочными сосисками. Что касается рыбы, рекомендуют есть отварные, тушеные, заливные или жареные (без панировки) нежирные сорта. Яйца должны быть сварены всмятку или приготовлены в виде жареного, запеченного омлета.

В употреблении молочных продуктов практически нет ограничений. Из них можно варить каши, пить самостоятельно (но не цельное молоко), с чаем. В меню включают кефир, простоквашу, протертый творог, некислую сметану. Жирами злоупотреблять не стоит, но сливочное и растительное рафинированное масло необходимы для полноценной работы и восстановления организма. Лучший вариант первого блюда – супы, приготовленные на мясном, рыбном бульоне, грибном наваре. Каши употребляют в протертом или разваренном виде, можно есть лапшу, вермишель, запеченные пудинги, зразы. Диета позволяет без ограничений использовать морковь, свеклу, отварную цветную капусту с маслом, свежие помидоры. В ограниченном количестве разрешено есть картофель, кабачки, тушеную тыкву.

Совет: оптимальный вариант употребления фруктов и сладостей - это сочетание спелых фруктов, ягод в виде пюре и подслащенных компотов, зефира, варенья, меда. Также можно кушать фруктовый кисель, желе, мусс, печеные яблоки с сыром.

Из соусов лучше выбрать сметанный, белый с лимоном или сваренный на основе мясного, овощного бульона. В небольшом количестве в блюда добавляют ванилин, гвоздику, корицу, а также лавровый лист.

Что лучше не кушать после хирургического лечения аппендицита

ржаной хлеб грубого помола;
оладьи, блины;
слоеное и свежее сдобное тесто;
жирная рыба, а также соленая, копченая, рыбные консервы;
яйца, сваренные вкрутую;
цельное молоко, сливки;
мороженое;
сало;
гречка-ядрица, перловая каша, блюда из бобовых;
овощи с большим количеством грубой клетчатки, эфирных масел (огурцы, редька, перец), маринованные грибы;
некоторые супы: молочный, окрошка, из бобовых;
твердые фрукты, ягоды с грубой кожицей, зернами (малина, крыжовник), инжир, халва;
жирные, острые соусы, горчица, хрен, перец;
газированные напитки, виноградный сок.

Постепенно пациент возвращается к привычному меню и не соблюдает строгих ограничений в питании. Но для поддержания здоровья не стоит есть острые, соленые, копченые продукты, злоупотреблять алкоголем. Если послеоперационный период будет пройден успешно с соблюдением рекомендаций лечебной диеты, человек возвратится к полноценной жизни без жестких ограничений.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Операция, связанная с удалением аппендицита довольно распространенное хирургическое вмешательство. По статистике это заболевание составляет 65% всех обращений по поводу боли в животе. При не осложненном течении и правильном уходе больной выздоравливает довольно быстро. Важным при таком состоянии является питание.

Особенно большое значение играет диета после аппендицита у детей, ведь их организм еще не научился справляться с такими значительными нагрузками.

Что такое аппендицит? Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Различают хронический и острый аппендицит.

Симптомы острого аппендикса:

боли в животе, постепенно перемещающиеся в правый бок;
тошнота и рвота (обычно однократная);
запор (реже понос);
общее недомогание – вялость, учащенное сердцебиение, испарина.

При хроническом течении больного беспокоят периодические боли. Этот вид возможно лечить медикаментозным путем. При остром аппендиците единственный способ лечения – проведение аппендэктомии (хирургическое вмешательство путем удаления воспаленного отростка). Такую операцию проводят под общим наркозом. Длится она при не осложненном заболевании недолго. Если же у больного развился перитонит (воспаление брюшной полости), то и хирургическое вмешательство предстоит куда серьезнее.

Питание после удаления аппендицита в первые дни после операции

После оперативного вмешательства первые сутки нельзя ничего принимать в пищу. Это связано с тем, что при такой операции швы накладываются непосредственно на стенки кишечника. Если сразу же после удаления начать употреблять пищу, то швы, вероятнее всего, просто разойдутся. Но как правило, у заболевшего и так нет аппетита.

Организм выходит из наркоза, и на этом фоне очень часто присутствуют такие симптомы, как тошнота, слабость. В таком состоянии принимать пищу нет никакого желания. Если все идет нормально, то в конце первых суток после операции можно выпить небольшое количество нежирного куриного бульона или отвара из риса.
Диета первых трех дней должна состоять из таких продуктов:

нежирного куриного бульона;
обезжиренного кефира или натурального йогурта;
печеных яблок;
риса, приготовленного на воде;
пюре из кабачков или тыквы (по сезону);
белого куриного мяса, тщательно измельченного.

Питание нужно производить маленькими порциями, 5–6 раз в день. Такое дробное питание поможет быстрейшему заживлению стенок кишечника первые дни.

При более серьезных разновидностях аппендицита – гнойного или гангренозного диета должна быть еще более строгой.

Питание первых недель

Когда истекут первые, самые тяжелые дни после операции в рацион больного понемногу вводят и другие продукты. Начинать нужно с небольшого количества нового продукта и постепенно увеличивать его до нормальных объемов. Вот самые полезные блюда, которые рекомендовано употреблять после аппендэктомии:

Пюре из овощей – свёкла, морковь, картофель. Овощи богаты на клетчатку, а это нормализует перистальтику больного кишечника после операции.
Супы из круп и овощей на воде или нежирном курином бульоне.

Мясные бульоны противопоказаны в эти дни.

Разнообразные каши – рисовая, гречневая, овсяная. Готовить их нужно на воде.
Нежирные кисломолочные продукты – творог, кефир, йогурт. Эти продукты легко усваиваются и благотворно влияют на микрофлору кишечника.
Мясные блюда – исключительно из белого куриного мяса. Паровые котлеты, тефтели, пудинги. Белок необходим организму для восстановления энергетических запасов после операции.
Фрукты. Содержат в себе множество полезных веществ, которые так необходимы обессиленному организму. Однако их употреблять можно только в очень ограниченных количествах, ведь во фруктах много сахаров, а они противопоказаны после удаления аппендикса.
Жидкость. Пить нужно много – компоты из сухофруктов, морсы, кисели, соки и просто минеральная вода без газа – все эти напитки помогут организму быстрее вывести все токсичные вещества.

Пища не должна быть соленой, острой.

Первые недели после удаления аппендицита пациентам рекомендуется перетирать блюда до кашицеобразного состояния. Это поможет прооперированному кишечнику быстрее и легче переварить ее. Важно отметить, что такое диетическое питание нужно соблюдать около 1 месяца, постепенно возвращаясь к привычному режиму приема пищи. Сколько именно вам стоит соблюдать такой режим питания, решит ваш лечащий врач.

Список запрещенных продуктов

Подобные операции – это сильный стресс для любого человека. Поэтому нагружать ослабленный организм дополнительно врачи не рекомендуют. При таком вмешательстве категорически запрещено употреблять в пищу:
пряности;
соления;
копченые продукты;
жирное мясо и супы из него;
жареные блюда;
газированные сладкие напитки;
колбасу;
приправы (кетчуп, майонез, соусы);
бобовые;
грибы.
Питание по дням при аппендиците включает в себя все те блюда, которые упоминались выше. Их нужно чередовать между собой, чтобы разнообразить рацион и насытить ослабленный организм.
При соблюдении всех рекомендаций по питанию выздоровление наступит в самые короткие сроки.

Елена Малышева о диете после операции

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аапендикса). Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов.

Причины аппендицита

До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.

В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.

Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:

закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.

Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.

Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.

Симптомы аппендицита

Первые симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе . Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.

Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,0 0 С).
Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запоров, чаще, поносов. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Опасные симптомы при аппендиците

Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:

отвлекающие от основного заболевания;
начинающегося перитонита.

У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.

С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:

ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;
длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.

Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.

Самые опасные симптомы аппендицита:

Наиболее опасные симптомы считаются:

стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
постоянные рвотные позывы, рвота не приносящая облегчение больному;
резкое повышение температуры выше 39 0 С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).

Базовые правила диеты

Целями, которые преследует диета после аппендэктомии, являются:

максимальное щажение пораженного органа (толстой кишки) и пищеварительного тракта в целом;
нормализация метаболических нарушений;
обеспечение организма нутриентами (питательными веществами);
повышение защитных сил организма и, как следствие, ускорение заживления послеоперационной раны.

Лечебное питание имеет несколько сниженную энергетическую ценность, в основном, за счет углеводов и, частично, за счет белков и жиров.

По классификации Певзнера данная диета соответствует лечебному столу №5.

Согласно приказу Минздрава Российской Федерации №330 диетическое питание после удаления аппендикса в лечебно-профилактических учреждениях должно соответствовать щадящей диете (ЩД).

белки – 85-90г, из них 60% белков животного происхождения;
жиры – 70-80г, из них 30% жиров растительного происхождения;
углеводы – 300-350г, из них легкоусвояемые углеводы - 100-120г.

Энергетическая ценность диеты 2170-2480 килокалорий.

В первые сутки после перенесенной операции назначается голод, разрешается только пить чистую воду, отвары шиповника или трав и разведенные соки без мякоти. Со вторых суток при появлении активной перистальтики и отхождения газов переходят к лечебному питанию, которое продолжается в зависимости от состояния больного от 3 до 7 дней, затем, после самостоятельного стула, назначается общей вариант стандартной диеты.

Основные принципы диеты

режим питания;
Режим питания должен быть дробным: небольшими порциями 5-6 раз в день. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, больной после операции должен соблюдать постельный режим, что ослабляет перистальтику кишечника. Во-вторых, частый прием пищи маленькими порциями создает механическое щажение желудочно-кишечного тракта, предотвращая расхождение швов на кишечнике.

кулинарная обработка;
В лечебном питании после аппендицита в качестве способов приготовления пищи используется только варка и варка на пару. Причем в первые трое суток блюда должны подаваться в жидком и полужидком виде, протертые. Позднее вводятся твердые продукты в виде слизистых каш, пюре, омлетов, суфле и прокрученного мяса.

ступенчатость диеты;
Расширение лечебного питания должно происходить постепенно. Поэтапно вводятся как отдельные продукты, так и новые блюда. Это соответствует принципу механического щажения.

температура еды;
Пища не должна быть горячей или холодной, так как высокая или низкая температура блюд вызывает рефлекторный спазм желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода, что негативно отражается на заживлении кожных и кишечных швов.

потребление жидкости;
Допускается свободный питьевой режим: до 2-х литров жидкости в сутки. Это позволяет выводить токсины из организма при заживлении швов, снижает явления интоксикации, а также увеличивает и восстанавливает объем циркулирующей крови (во время операции всегда теряется кровь), что улучшает ее микроциркуляцию в ране. В случае воспалительных реакций объем потребляемой жидкости имеет смысл довести до 3-3,5 литров в сутки: это снижает температуру, восполняет влагу, теряемую при повышенном потоотделении.

потребление соли;
Поваренная соль в диете после аппендицита несколько ограничивается до 8 грамм в сутки. Чрезмерное употребление натрия хлорида вызывает сгущение крови, нарушает микроциркуляцию в послеоперационной ране, задерживает продукты распада и заживление раны в организме.

алкоголь;
Алкоголь в послеоперационном периоде категорически запрещается. Он замедляет регенерацию поврежденных тканей, к тому же, этиловый спирт разрушает антибиотики, которые назначаются после хирургического вмешательства.

Запрещенные продукты

В первую очередь, чтобы предупредить расхождение кишечных швов, из питания исключаются продукты, вызывающие брожение в кишечнике и усиливают газообразование.

Не допускаются также продукты, которые усиливают секрецию желудка и поджелудочной железы, действуют раздражающе на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки, что провоцирует спазм гладкой мускулатуры кишечника и препятствует нормальному заживлению раны. К ним относятся:

пряности;
органические кислоты;
чрезмерно соленая еда;
блюда, которые содержат большое количество эфирных масел и экстрактивных веществ.

Недопустимо употребление грубой клетчатки, так как она стимулирует моторику поврежденного кишечника, нарушая его заживление. В дни после операции необходимо отказаться от приема клетчатки вообще, а затем расширять рацион постепенно.

Исключаются тугоплавкие жиры: для их расщепления необходимо большое количество энергии, а поскольку организм ослаблен операцией, они надолго задерживаются в пищеварительном тракте, повышая нагрузку на него.

Противопоказаны напитки, которые возбуждают центральную нервную систему. Категорический запрет налагается на употребление полуфабрикатов и фаст-фуда ввиду высокого содержания химических соединений Е-добавок, которые являются токсическими.

Список запрещенных продуктов довольно большой:

хлеб, особенно ржаной и свежий, вся сдобная выпечка;
жирные сорта мяса (свинина, баранина), мясо с фасциями и жилистое;
жирная птица и рыба (гусь, утка, скумбрия, лосось, терпуг);
крепкие наваристые бульоны, супы из них;
колбасы и колбасные изделия;
консервы, копчености, сало;
маринады и соленья, острые закуски;
конфеты, шоколад, торты с кремами, мороженое;
фаст-фуд;
газированные сладкие напитки, крепкий чай и кофе;
все пряности (горчица, хрен, уксус, перец, кориандр, хмели-сунели и другие);
молоко и кислые молочные продукты повышенной жирности (сметана, кефир, творог, особенно деревенский);
острые, жирные и соленые сыры;
бобовые;
макароны;
соусы (томатный, майонез);
крупы как гарнир;
яйца вкрутую и жареные;
грибы;
кислые фрукты и ягоды;
овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, репа, редька, щавель, шпинат, редис, кольраби, турнепс).

Разрешенные продукты

Лечебное питание после аппендэктомии расширяется постепенно. Больной должен получать необходимое количество белков, которые нужны для строительства клеток и регенерации.

Важно, чтобы в пище присутствовали сложные углеводы, но в переработанном виде: они создают депо гликогена в печени, что поддерживает ее обеззараживающую функцию.

Еда должна быть легкоусвояемой, не перегружать органы пищеварения и плавно активизировать деятельность ЖКТ. Также диета должна быть богата витаминами, особенно аскорбиновой кислотой, которая стимулирует иммунитет и ускоряет процессы заживления.

Список разрешенных продуктов:

хлеб вчерашний или подсушенный, сухое печенье с 3-го дня;
нежирные сорта мяса и птицы с 3-4-го дня, прокрученные дважды через мясорубку или протертые, суфле, фрикадельки, паровые котлеты, без соединительнотканных оболочек и сухожилий (говядина, телятина, курица без кожи, кролик, индейка);
нежирные сорта рыбы без кожи, в основном, речной, как замена мясным блюдам;
слизистые и вязкие каши (манная, рисовая, овсяная, протертая гречневая);
некрепкие процеженные бульоны из курицы и нежирного мяса;
супы слизистые из овсяной и манной крупы, можно добавить сливки или молочно-яичную смесь, с 4-го дня - овощные протертые супы (из кабачка, тыквы, моркови, свеклы, картофеля);
яйца всмятку или паровой омлет;
нежирное молоко с 3-5-го дня, протертый творог, йогурт;
компоты, кисели, суфле, желе из сладких ягод и фруктов;
мед, варенье, сахар;
сливочное несоленое масло, растительные масла;
некрепкий чай с молоком, отвар шиповника и лекарственных трав, разбавленные соки.

Необходимость соблюдения диеты

Лечебное питание после удаления аппендикса играет важную роль, особенно в первые дни после операции.

Диета помогает пищеварительному тракту постепенно войти в привычный ритм работы, а его максимальное щажение позволяет быстро регенерироваться поврежденным тканям. Кроме того, лечебный стол восполняет все физиологические потребности организма, что стимулирует иммунитет, активизирует больного и улучшает его самочувствие.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты после аппендэктомии возможно развитие крайне тяжелых и опасных для больного осложнений:

расхождение послеоперационных кишечных швов, влекущее за собой развитие перитонита и, как результат, повторную операцию;
замедление восстановления больного, опасное возникновением других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

КАТЕГОРИИ