Повышенное стирание твёрдых тканей зубов. Патологическая (ускоренная) стираемость зубов: причины и последствия

Стираемость зубов – проблема, с которой может столкнуться каждый. Это патология, которая касается всех поверхностей зуба (или группы зубов) в виде интенсивной убыли его твердых тканей. Чаще такая проблема возникает у мужчин, реже – у женщин. В целом, она наблюдается практически у 13% населения и встречается у людей, старше 30 лет. Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, разрушения зубов можно предотвратить и излечить на ранних стадиях.

Повышенное стирание зубов может возникнуть по разным причинам. Поэтому, вначале специалист должен определить природу его происхождения и полностью диагностировать патологию. Для этого пациентам назначается клиническое обследование, как комплексное, так и последовательное. Записываются ощущения пациента, а также результаты диагностики других специалистов. Это поможет определить, какой вариант лечение необходим в конкретном случае.

Повышенная стираемость зубов

В следствие чего возникает стираемость зубов?

Повышенная стираемость зубов может появиться в результате перегрузки после утраты зубов, если неправильно подобранная , оказываются вредные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью, а также – при аномалии прикуса и хрупкости тканей зубов (гипоплазия, флюороз).

Перегрузка зубов приходится, по большей части, на клыки и резцы при отсутствии коренных зубов. Обычно, стирание зубов происходит в течение нескольких лет равномерно таким образом, что к 40-летнему возрасту длина зубов сокращается на 20-30%. При правильно сформированном с детства прикусе основное стирание приходится на передние зубы (режущие края) и жевательные участки боковых зубов.

Повышенное стирание зубов отмечается у лиц, занятых в сфере изготовления неорганических и органических кислот. Также максимально подвержены такому заболеванию люди, работа которых связана с выбросом металлических частиц в воздух.

Стойкость зубов к истиранию снижается у людей, которые страдают от системных заболеваний. от такого вида патологического явления часто требуется тем, у кого синдром Стейнтона-Капдепона и эндокринные расстройства.

Патологическая стираемость, как правило, может быть вызвана характерным жеванием, при котором чрезмерная нагрузка оказывает воздействие на некоторые зубы (группы зубов). В результате такого воздействия возникают осложнения:

пародонт,
патологическая стираемость вследствие недостатка функциональности твердых тканей зубов.

Не является редкостью стираемость отдельных зубов, которые антагонируют с опломбированными при помощи композитных материалов зубами. Как правило, в виду свойств таких материалов, действующих абразивно, пломбы начинают выступать, оказывая воздействие на соседние зубы, подвергая их стиранию.

Когда необходимо начинать лечение?

На ранних стадиях патологическая стираемость зубов проявляется, как уменьшение окклюизионной высоты зубов. Дискомфорта и неприятных ощущений у пациента, как правило, не возникает. Однако лечение необходимо, чтобы предотвратить прогрессирование процесса. В зависимости от степени запущенности повышенной патологической стираемости, план лечения может отличаться в соответствии с индивидуальными потребностями и этиологическим фактором.

Для пациентов с мало выраженными признаками стираемости в качестве профилактики назначается избирательная пришлифовка. Физиотерапия и медикаментозное лечение рекомендуется пациентам с гиперестензией дентина. Когда консервативные методы не оказывают должного эффекта, больным назначается , действие которого основным образом направлено на восстановление функций зубов благодаря их протезированию.

Металлические штампованные коронки не являются на данным момент популярным материалом. Лечение повышенной патологической стираемости зубов с применением таких коронок может усугубить начавшийся разрушительный процесс. Это связано с недостатками материала:

металлические коронки способны со временем протираться
могут сместиться в десневой карман, разрушив при этом циркулярную зубную связку,
способен вызвать хроническое воспаление краевого пародонта зубов, если циркулярная связка повреждена.

Поэтому сейчас на рынке протезирования лидирующие позиции занимают .

Металлические цельнолитые коронки.

Тип протеза выбирается индивидуально, по показаниям обследований. Если стираемость твердых тканей зубов на момент обследования составляет около 2-3 см и не нарушает их анатомическую форму с вестибулярной стороны, назначается лечение с использованием вкладок. Таким материалом покрывается стертая окклюзионная поверхность. В связи с этим, вкладки могут быть разнообразных форм. В качестве участков для укрепления вкладок могут быть:

ретенционные штифты,
ямки в дентите,
пораженные кариесом полости.

При незначительных размерах стираемости, лечение может производиться с применением искусственных коронок всех типов.

Если у пациента патологическая повышенная стираемость затонула твердые ткани зубов в генерализованной форме, лечение может предусматривать применение и вкладок, и коронок. Обычно такая форма лечения предусматривает покрытие зубов противоположного ряда. Касается оно зубов, которые расположены в 3-х группах:

передних
жевательных правых
жевательных левых.

В ситуациях, когда повышенная стираемость замечена у детей или подростков, назначается лечение с применением одной из разновидностей искусственных коронок. Эта система, созданная Т.В.Шаровым в 1990 году, является комбинированной колпачково-петлевой конструкцией. Применяется, если у пациентов произошел отлом угла или всего режущего края зуба, а также потери половины или ¾ длины коронки. Название конструкции связано с принципом ее крепления, так как колпачок, покрывающий скол, фиксирует петля, и в дальнейшем изготавливается индивидуальный слепок. Производится такая система следуя простой технологии. Ее выполнение может происходить в любой зуботехнической лаборатории из титана и титановой проволки.

Ниже приведено подробное видео про стираемость зубов :

Коронки, как выход из положения

Лечение в виде восстановления анатомической природной формы жевательных зубов производится при помощи одного из вариантов колпачково-окколюзионных коронок, в которых фиксирующая часть изготовлена из металла в виде тонкостенного колпачка. А восстанавливающая часть может быть представленной тремя разновидностями:

1) литой металлической,

2) пластмассовой,

3) комбинированной.

Перед специалистом возникает одновременно две задачи по восстановлению и созданию правильной формы окклюзионной высоты, если у пациента обнаружена патологическая стираемость, сопровождающаяся в результате стирания нижних и верхних зубов – стремительным снижением окклюзионной высоты в зубочелюстной системе. Лечение стираемости в этом случае будет ортопедическим. Протезы создаются техниками на основании индивидуальных диагностических моделей.

Восстановление и нормализация работы зубочелюстной системы

Если у пациента при диагностировании обнаруживается патологическая повышенная стираемость зубов, стремительно меняющая прикус, ему назначается поэтапное лечение. Главной задачей для специалиста при этом является:

привести в норму окклюзионную высоту,
наладить между рядами зубов окклюзионно-артикуляционные взаимоотношения,
восстановить функционирование нервно-мышечной системы,
избавить височно-нижнечелюстной сустав от перегрузки, а также устранить осложнения.

Для этого, на первом этапе, врач восстанавливает функционирование височно-нижнечелюстного сустава и мышц, за счет возвращения к нормальной режиму межальвеолярной высоты. Второй шаг – возобновление правильной формы зубов за счет их протезирования.

Протезирование зубов — панацея от стираемости

Лечение стираемости по этапам может осуществляться по разным методикам. Каждый врач выбирает технику в зависимости от конкретного случая.

Если у больного повышенная патологическая стираемость зубов образовала большую разницу (6 мм) между высотой 1\3 нижней части лица пациента при смыкании челюстей в положении покоя без образования дистального сдвига, лечение для восстановления и увеличения межальвеолярной высоты может производиться одновременное. Для этого автор при помощи съемных капп повышает высоту до нормального положения. Если в течение 2-3-х недель у пациента не наблюдается других патологий и не происходит расстройство височно-нижечелюстного сустава, врач приступает к окончательному протезированию по выбранному им методу. В случаях, когда на протяжении этого периода времени, больной жалуется на боль в суставе, специалистом проводятся работы по снижению высоты, чтобы довести ее до необходимого уровня очередным поднятием спустя какое-то время.

Лечение стираемости, которая привела к нарушению высоты в 8 мм и более, следует производить в несколько этапов. Таким образом, получится исключить нежелательные реакции мышц челюстной системы в ответ на новое положение суставов. Повышенная патологическая стираемость, достигшая 8 мм, лечится по методу, включающему использование накусочных пластинок с лечебным эффектом. В подобных ситуациях, перед тем, как проводить лечение, пациента подготавливают, следя за перемещениями челюстей и их состоянием под рентгенологическим контролем.

Чтобы восстановить и зафиксировать окклюзионную высоту при повышенной патологической стираемости, врач может применять как обычные штампованные коронки, так и коронки спаянной либо литой накладкой, предназначенной для жевательных поверхностей зубов. Кроме того, что такие конструкции способны оказывать противостояние нагрузкам, они довольно износостойки, благодаря чему обеспечивают длительный эксплуатационный срок. Такие коронки рекомендуется использовать, если патологическая стираемость зубов сопровождается бруксизмом. Также их применяют врачи, когда исключено применение других конструкций (литых, металлокерамических и пр.). При установке на передние зубы штампованных коронок, окколюзионная поверхность которых выполнена литой, их следует дополнительно облицовывать.

Изготовление металлокерамических коронок

Перед тем, как приступить к изготовлению индивидуальных моделей металлокерамических коронок для передних зубов, специалист сначала должен восстановить окклюзионную высоту и провести , чтобы стабилизировать правильный прикус. Конструкции протезов подбираются на основе клинических показаний. Так образуется пространство для установки металлокерамических коронок на передних зубах. В таких ситуациях, если прикус прямой, режущие края передних зубов не подлежат шлифовке.

Более сложная работа предстоит специалисту, если патологическая стираемость коснулась большей половины (2/3 части) коронки зубов. Основная задача для автора в таких ситуациях заключается в том, что необходимо установить окклюзионную высоту на нормальный уровень, чтобы восстановить анатомическую форму зубов. Для этого на передние и боковые зубы, которые коснулась стираемость, укрепляют культевидные литые штифтованные вкладки. Цельнолитые коронки, которые впоследствии будут установлены поверх, могут быть пластмассовыми, из фарфора или с облицовкой. Трудность работы заключается, в основном, в изготовлении культевых вкладок, так как повышенная патологическая стираемость зубов на 2/3 и более длины коронки значительно уменьшает объем ротовой полости. Это происходит потому, что в нижних резцах либо премолярах (молярах) происходит отложение заместительного дентина. Зачастую на этих участках происходит также облитерация (частичная или полная) корневых каналов.

Лечение и протезирование зубов, если стерта длина коронок, более, чем на 2/3 части, происходит с применением съемных конструкций с накладками, если возможности использовать корневые каналы таких зубов отсутствуют.

Ортопедическое лечение — нюансы

Ортопедическое лечение патологической стираемости, если целостность зубных рядов сохраняется, а патология органичена, также представляет определенные трудности. Как правило, при этом у подверженных стираемости зубов сохраняется контакт с антагонистами, обусловленный вакантной гипертрофией альвеолярного отростка. А нарушение межальвеолярной высоты не происходит. Лечение пациентов с такой патологией специалисты осуществляют в два этапа. Первый заключается в создании под протез места. Второй – установку протеза. В большинстве случаев патологическая стираемость касается передних зубов. На первом этапе их покрывают пластмассовой каппой при разобщении боковых зубов. Перестройка в альвеолярном отростке стимулируется функциональной нагрузкой, возникающей в области стертых зубов. Таким образом, достаточно места для протеза будет уже спустя 3-4 месяца. Лечение зубов у пациентов зрелого возраста таким методом не производится. Это связано с тем, что в пожилом возрасте практически невозможно добиться перестройки. Поэтому, повышенная стираемость зубов предотвращается у таких больных путем увеличения межальвеолярной высоты в соответствии с высотой коронок в пределах оптимальной высоты в состоянии покоя.

Ниже приведено видео о борьбе со стираемостью зубов, глазами специалиста :

Патологическая стираемость зубов может быть устранена на ранних стадиях проявления. Поэтому, при первых беспокойствах и признаках аномалии прикуса, обратитесь к стоматологу. Специалисты проведут полную диагностику, проконсультируют и помогут подобрать оптимальный вариант лечения.

Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.

Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.

Физиология

Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.

Степень стираемости зависит от возрастной группы:

Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.

Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.

Причины

Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.

К причинам патологической стираемости относятся:

Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.

Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.

Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.

Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.

Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.

Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.

Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.

Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.

Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.

Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.

Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.

Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.

Сферы применения , их сплавы, характеристики, достоинства и недостатки.

Заходите , если интересуют современные виды оттискных материалов, применяемых в ортопедической стоматологии.

По этому адресу мы расскажем о технологии изготовления фарфоровых коронок.

Симптомы

При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:

Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
Ощущение песка во рту . Чаще всего возникает в утреннее время.
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
Распространение кариеса.
Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.

На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.

Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.

Классификация

Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.

В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:

Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.

Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:

Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.

Стадии

В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.

1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.

Диагностика

В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.

Также проводятся следующие методы диагностики:

Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.

Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.

Способы лечения

Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.

С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.

Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.

При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:

Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.
Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.
Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.

Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:

исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
избавиться от вредных привычек;
своевременно лечить все заболевания полости рта;
соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.

Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.

Стоимость

При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:

Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
Пластик считается самым дешевым, но ненадежным . Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.

Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.

Все мы знаем, что зубы – отражение организма, однако современный мир жесток, и экология сказывается на состоянии зубов не самым лучшим образом. Постоянные стрессы, ненормированный сон, плохое питание, все это пагубно сказывается на организме и даже приводит к ранней смертности, все это заставляет нас задумываться о своем здоровье и состоянии зубов. Современные технологии шагнули далеко вперед, и если 50 лет назад слово «стоматолог» наводило тихий ужас, то сейчас этот врач не вызывает никаких опасений, так как новейшие технологии позволяют лечить зубы практически безболезненно. Сегодня все меньше людей боится ходить к стоматологам не только на консультации, но и на лечение зубов. В последнее время довольно часто к стоматологам обращаются с проблемой стирания зубов, но как же это происходит и как бороться с такой неприятной ситуацией? Сегодня для того чтобы быть успешным необходимо иметь красивую улыбку, а неприятный запах изо рта или испорченный зуб могут препятствовать восхождению по карьерной лестнице или вызывать неприятные ситуации в личной жизни. Однако неприятный запах не единственная проблема современности, все чаще к стоматологам обращаются с вопросом, что делать если стираются зубы?

Почему стираются зубы?

Эта проблема очень сильно помолодела, если раньше с подобным вопросами обращались в основном 50-летние, то сегодня можно встретить даже подростков со стертой эмалью. Все дело в том, что современный человек привык к разнообразным сладким газированным напиткам и леденцам, а они содержат довольно много кислоты, которая разрушает постепенно структуру зуба. Все чаще наблюдается, что в стрессовой ситуации люди стискивают крепко зубы, что является так же одним из факторов быстрого стирания зубов, а нередко этот самый стресс переносится на сон и тогда человек скрежетит зубами во сне.

Однако, не стоит сразу же отказываться от вкусных напитков и конфет и пить горстями успокоительные. Достаточно будет пить кислотосодержащие напитки не из стакана, а через трубочку, а в стрессовый момент максимально контролировать себя. Если вы работаете на производстве, то стоит воспользоваться средствами защиты, например, респираторами, которые исключат попадание абразивных частичек в ротовую полость, если же производство связано с кислотами, то необходимо регулярно полоскать рот содовым раствором. И конечно же посещение квалифицированного стоматолога повышает шансы на то, что проблема стирания зубов коснется вас как можно позже. Поэтому если стираются зубы отправляйтесь к врачу незамедлительно.

stomatologforall.ru

Всё о патологической стираемости зубов

С самого момента прорезывания зубов начинается постепенное стачивание верхних слоев твердых тканей. Это совершенно нормальное физиологичное явление, которое продолжается на протяжении всей жизни. Но иногда под действием каких-либо внутренних или внешних факторов, привычек или иных причин зубы начинают стираться быстрее. Сегодня мы расскажем вам, что такое патологическая стираемость зубов, почему стирается эмаль и как восстановить идеальный внешний вид с помощью современной стоматологии.

Физиологический аспект

Очень медленно стираются зубы даже у малышей. Это естественный процесс, необходимый организму для того, чтобы адаптироваться к нагрузкам на зубочелюстную систему, равномерно распределить их. Так что частичное зубное истирание – это не критичная проблема. Благодаря этому зубочелюстной аппарат не перегружается в определенных участках, не страдает периодонт.

Частичные стёртости медленно приводят к изменению контактов при смыкании челюстей от точечных к плоскостным. Может изменяться даже наклон зубов. В норме стирается только некоторое количество эмали в области контактных плоскостей без затрагивания дентина. Это происходит постепенно с рождения и до старости.

До 30 лет слегка стираются передние зубы, бугры немного стёршихся премоляров и моляров становятся более сглаженными.
К 50 годам стирается только эмаль без повреждения других тканей.
В преклонном возрасте ситуация становится серьезнее – вы сотрете не только фрагменты эмали, но и дентина. Иногда может повреждаться и сам дентин.

Если физиологические процессы ускоряются, то это уже патологическая стираемость зубов. Она сопровождается неприятными проявлениями и нуждается в серьезном восстановлении.

Почему зубы начинают стираться быстрее?

Повышенная стираемость зубов может быть обусловлена десятками факторов. Определить, почему стирается эмаль на зубах, может только врач на основании визуального осмотра и детальной беседы с пациентом. Мы же можем только привести список наиболее распространенных причин.

Нарушенный прикус – зубы начинают стираться из-за неравномерной нагрузки. Негативнее всего сказывается прямой и глубокий прикус.
Утрата нескольких зубов, приведшая к неравномерному распределению нагрузки.
Бруксизм – непроизвольное сжатие и скрежет зубами преимущественно в ночное время.
Неправильно проведенное протезирование.
Профессиональные издержки. Например, если человек работает на производстве при постоянном контакте с кислотой или в комнатах с воздухом, загрязненным большим количеством абразивных частиц.
При некоторых заболеваниях эмаль становится мягкой, поэтому зубы могут стереться гораздо быстрее.
Нельзя исключать и наличие наследственного фактора.
Если у вас преждевременно стерлась эмаль на зубах, то это может говорить о некоторых системных заболеваниях. Такое бывает при заболевании эндокринной железы, центральной нервной системы, частых или постоянных интоксикациях.

Как видите, вероятных причин очень много. Поэтому только квалифицированный врач, знающий классификацию патологической стираемости зубов, сможет выяснить, почему произошло ускорение естественных процессов именно в вашем случае.

Какие симптомы?

Патологическая стираемость зубов никогда не остается незамеченной, так как пациенты начинают отмечать ряд очень неприятных симптомов, сопровождающих стёршуюся эмаль.

Края зубов разрушаются, образуя очень острые формы, постоянно повреждающие нежные оболочки полости рта и языка.
Зубы становятся короче, что неминуемо влечет за собой нарушение прикуса. Очертания нижней части лица также могут изменяться.
Положение ВНЧС изменяется, нередко приводя к различным травмам или просто болезненным ощущениям в этой области.
Приступы зубной боли могут возникать от любого раздражителя: холода, горячей и острой пищи или незначительного механического воздействия.

Стадии развития патологии

Патологическая стираемость зубов, в зависимости от интенсивности повреждения, подразделяется на четыре стадии. При каждой из них требуется определенное лечение.

На первой стадии наблюдается не очень сильное стирание эмали и незначительной части дентина. Повреждается преимущественно эмаль на передних зубах, клыках, буграх моляров и премоляров.
На второй стадии жевательные бугры полностью стираются. При этом обнажаются ткани дентина, но без образования полостей.
На третьей стадии высота коронки уменьшается на треть от первоначального объема. Повреждаются ткани заместительного дентина, начинают просвечивать зубные полости.
На четвертой стадии полностью стирается вся зубная коронка.

По локализации могут повреждаться только несколько зубов или же весь ряд. Форма истирания тоже может быть разной: горизонтальной, вертикальной, узорчатой, ячеистой, фасеточной, ступенчатой или смешанной.

Способы диагностики

Повышенная стираемость зубов требует детальной диагностики с целью определения, что делать и какие выбирать лечебные мероприятия для устранения проблемы.

В первую очередь стоматолог оценит состояние эмали, степень уменьшения ее объема и дентина.
Далее последует проверка работы ВНЧС.
Будет проведен осмотр кожных покровов, носогубных складок, слизистых языка и щек. Обязательно выполняется пальпация жевательных мышц, чтобы выявить возможную болезненность.
Проверяется положение челюстей в центральной окклюзии и симметричность открывания рта.
Врач попросит вас сомкнуть зубы в центральном положении, чтобы послушать звук, раздающийся в этот момент. Скрип скажет ему о степени нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, глухой и продолжительный звук – о проблемах другого характера. В норме должен раздаваться звонкий, четкий и короткий звук.
Гиперчувствительность зубов практически всегда говорит о патологической стираемости.

По итогам сделанных выводов врач может назначить дополнительные исследования, чтобы установить причину проблемы.

Методы лечения

В зависимости от характера и степени патологии, лечение стираемости зубов будет разным. В целом это довольно сложный процесс в силу того, что причин, вызывающих быстрое стирание эмали, может быть очень много. В каждом отдельном случае лечение будет подбираться индивидуально, исходя из выявленных причин, характера и степени заболевания, особенностей самого пациента. В первую очередь стараются устранить именно причины, которые могли привести к этому неприятному явлению. Для этого может потребоваться:

коррекция неправильного прикуса;
проведение полной санации полости рта с лечением всех сопутствующих заболеваний;
протезирование поврежденных зубов;
лечение бруксизма с использованием специальных кап;
если заболевание связано с условиями труда, то рекомендуется сменить профессиональную деятельность.

В любом случае применяются меры по укреплению эмали путем обработки их фторсодержащими препаратами. Прежде чем приступить непосредственно к лечению повышенной стираемости зубов, аккуратно сглаживают все острые края, чтобы они не могли травмировать слизистые оболочки щек, языка и губ. После этого в зависимости от степени заболевания назначается соответствующее лечение.

На начальных стадиях после устранения основной причины устанавливают металлокерамические коронки. В некоторых случаях зубы восстанавливают не коронками, а композитными материалами. Но если основная причина не устранена, то эмаль будет продолжать стираться. На поздних стадиях также применяется протезирование, но в сочетании с ортодонтическим лечением, благодаря которому восстанавливается правильный прикус.

На протяжении всего срока лечения зачастую рекомендуют носить специальные капы, которые сделают нужную высоту прикуса. К новому положению после протезирования зубов должны привыкнуть все ткани, которые принимают участие в процессе жевания: височно-нижнечелюстной сустав, мышцы, пародонт.

Как предотвратить патологическую стираемость?

Если у вас имеется патологическая стираемость зубов, то полностью ее вы не остановите, но вполне можете замедлить этот процесс, если будете тщательно следить за своим здоровьем.

Своевременно обращайтесь к стоматологу при появлении повышенной чувствительности зубов, болях в височно-нижнечелюстном суставе и других неприятных симптомов.
Периодически проводите процедуру укрепления зубной эмали фторсодержащими препаратами.
Если у вас имеются даже незначительные нарушения прикуса, то обратитесь к ортодонту для их коррекции.
В случае потери зуба не медлите с установкой протеза. Это поможет избежать нарушений прикуса.
Не оставляйте бруксизм без внимания. Это заболевание, которое требует обязательного лечения и ношения специальных кап.

Даже если у вас есть предрасположенность к повышенной стираемости эмали, вы вполне можете замедлить этот процесс и сохранить здоровье зубов. Главное, вовремя обратиться к стоматологу. В заключение рекомендуем вам посмотреть информативное видео, в котором специалист расскажет об этой патологии.

tvoibreketi.ru

Классификация и симптомы патологической стираемости зубов - лечение и профилактика повышенного стачивания

Здоровье человека, а также его привлекательность во многом зависят от того, в каком состоянии находятся его зубы. Сейчас стоматологи все чаще диагностируют патологическую стираемость зубов. В группу риска входят мужчины старше 30 лет, однако от развития болезни не застрахован никто. Если доктор выявил повышенную стираемость, игнорировать заболевание нельзя, так как оно может привести к потере зубов. Почему развивается процесс истирания? Что делать при появлении симптомов? Как остановить стачивание и предупредить стирание зубных элементов? Разберемся вместе.

Симптомы патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов дает о себе знать рядом характерных симптомов. Если пациент игнорирует признаки начальных стадий развития патологии, то со временем ситуация усугубляется, и восстановить здоровье зубов становится намного сложнее. Основные симптомы патологической стираемости:

частое «закусывание» щек и губ изнутри;
болевые ощущения во время приема пищи;
изменение нижней части лица (если развилась максимальная степень стертости, она уменьшается);
при серьезном стирании нарушается процесс жевания, речь;
если сжать зубы, у пациента возникнет ощущение, будто челюсти «слиплись»;
больной чувствует, что из-за стертости поверхность зуба стала шероховатой;
оттенок эмали изменяется;
повышается чувствительность к температурным, а впоследствии и химическим раздражителям;
наблюдается клиновидный дефект (повышенная стираемость зубов иногда сопровождается этим симптомом);
развиваются патологические изменения челюстных суставов и мышц лица.

Причины патологии

Стираемость зубов может развиваться вследствие воздействия различных факторов – как внешних, так и внутренних.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как можно избавиться от скрипа зубами во сне?

Повышенное стирание зубов, вызванное внутренними причинами, считается более опасным и сложнее поддается лечению. Иногда зубные элементы стачиваются по причинам врожденного происхождения. В случаях, когда стертость зубных элементов становится следствием патологических изменений в организме, заболевание обычно выявляется в раннем возрасте. К числу эндогенных причин относят:

остеогенез, мраморная болезнь и другие наследственные заболевания;
нарушение процесса минерализации и формирования твердых тканей (из-за недостатка витаминов и микроэлементов в рационе матери в период вынашивания ребенка или дефицита необходимых веществ в питании малыша первого года жизни);
у взрослых к повышенному стиранию зубов может приводить патология щитовидной железы, несбалансированный рацион питания, недостаточное усвоение кальция.

Способы классификации стираемости зубов

Существует несколько основных способов классификации стираемости зубов. Один из видов классификации основывается на форме болезни. Выделяют локальное стирание, когда процесс поражает небольшие участки ряда, и генерализованное, при котором в той или иной степени стираются абсолютно все зубы в челюсти.

С позиции плоскостей, подвергающихся стиранию, классификация выглядит так:

горизонтальное – в процессе стирания уменьшается высота коронковой части зуба;
вертикальное истирание – происходит повреждение задней части верхних зубов и передней у нижних зубных элементов (обычно вследствие неправильного прикуса);
смешанное – зубки стираются в двух плоскостях одновременно.

Также выделяют классификацию патологического процесса по степени разрушения тканей зуба.:

Если незначительно стерлись поверхности нескольких зубов (обычно резцов), то речь идет о I стадии.
II стадия характеризуется почти полным разрушением эмали и обнажением дентина коронковой части зуба.
Когда пораженные зубы сточились наполовину или больше и при этом визуализируется открытая полость, то диагностируется III стадия.
Для IV стадии характерно практически полное стирание твердых тканей зуба, который разрушается почти до основания.

Диагностика болезни

Для установления причин, степени и формы стираемости зубов применяются следующие диагностические методы:

визуальный осмотр состояния полости рта пациента;
опрос – доктор должен поинтересоваться образом жизни, уточнить факт наличия или отсутствия нарушений обмена веществ, наследственных болезней, задать вопросы о специфике трудовой деятельности;
электроодонтодиагностика;
рентген;
при необходимости выявления серьезных заболеваний часто проводится пальпация;
может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов, в том числе невропатолога.

Лечение заболевания

Следует быть готовым к тому, что процесс лечения стираемости зубов будет трудоемким, займет много времени и потребует частых визитов к врачу. Возможно, посещать придется не только стоматолога, но и других специалистов. Все будет зависеть от особенностей течения болезни и причин, которые ее спровоцировали. В общем случае этапы лечения патологической стираемости зубов будут выглядеть таким образом:

остановка процесса разрушения зубов;
устранение причин повышенной стираемости;
восстановление защитного слоя эмали;
возвращение изначального уровня коронковой части зубов;
при необходимости замена протеза;
адаптация к обновленному положению челюсти.

Восстановление зубного ряда может проводиться с применением различных приспособлений и методик. Оптимальный вариант стоматолог подберет, основываясь на индивидуальных особенностях строения челюсти пациента, а также на течении заболевания. Это могут быть брекет-системы, протезы (временные), капы, вкладки или иные конструкции.

Изначальная высота восстановленной коронки выше, чем та, к которой привык больной. По этой причине ему дается несколько недель на адаптацию. В случае, если пациент жалуется на болезненные ощущения, которые не ослабевают, коронку стачивают на пару миллиметров. Отсчет периода адаптации ведется от момента устранения боли.

Протез, которым пациент будет пользоваться постоянно, доктор подбирает только после того, как работа жевательных мышц была скорректирована, а челюсть «привыкла» к своему новому положению. Оптимальным вариантом считаются протезы несъемного типа. При установке съемной конструкции пациент часто вынимает и ставит ее, что может нарушить ход терапевтического процесса.

Подбор оптимально подходящего протеза – задача для квалифицированного и опытного врача, так как требуется учитывать множество факторов: от состояния противопоставленных зубных элементов до фактов наличия сопутствующих патологий. Например, при постоянный высоких нагрузках на зубо-челюстной аппарат больше подходят конструкции из металла, а если речь идет о жевательных элементах, то не рекомендуется применять пластик.

Профилактика повышенного стачивания зубов

Главными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение и раннюю диагностику стоматологических заболеваний, остается соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у специалиста. Для того, чтобы снизить вероятность развития патологической стираемости зубов, рекомендуется также следовать перечисленным ниже рекомендациям:

отказ от вредных привычек (по возможности);
содовые полоскания для людей, которые работают с агрессивными химическими веществами;
сбалансированный рацион;
регулярный прием витаминно-минеральных комплексов;
защита зубов специальными приспособлениями – для тех, кто работает в условиях повышенной вибрации или на опасном производстве;
лечение бруксизма (пациентам, страдающим от этого заболевания);
срочное восстановление потерянных по каким-либо причинам зубов;
исправление дефектов прикуса.

www.pro-zuby.ru

@theqstn, undefined

Честно говоря, удивительно было читать предыдущий ответ и осознавать, что это пишет зубной техник. Скорее все же, его писал художник-пианист. Как стачиванию зубов «будут мешать соседние их естественной высотой»? А соседние-что, не зубы что ли? Они не стачиваются? Или стачиваются только некоторые зубы, через один, например?)) Причина моего сарказма в том, что моей бабушке скоро будет 82 года, и у неё сточились зубы.. верхние-да, где-то наполовину(я про передние), а вот нижние представляют из себя ямки, и они ниже десны. Можно сказать, что, по сути, остались одни корешки. И они не откололись, не раскрошились, они именно сточились, и я видела весь этот процесс.. на протяжении многих-многих лет (более 20) зубы становились все короче, короче, короче.. потом стали вровень с десной.. и процесс продолжается.. У нас небольшая стоматологическая клиника, и Бабушка там постоянно наблюдалась и наблюдается до сих пор.. Притом,верхние зубы доставляли больше дискомфорта-сделали металлокерамику, с нижними она ничего не хочет делать.. Стоит отметить, что 5ки, 6ки, 7ки сохранились лучше, так сильно сточились именно передние зубы. Поговорим о здоровье? Как избавиться от прыщей, если уже все перепробовал?Получить ответ на свой медицинский вопросКак биоритмы влияют на качество сна?

От состояния зубов и полости рта во многом зависит и внешний вид человека, и его здоровье в целом. И если врач обнаружил патологическую стираемость зубов, о симптомах и лечении которого мы расскажем больше, то не следует игнорировать подобную проблему.

Даже кариес, неправильный прикус, потемнение эмали и могут стать преградой в общении и провоцировать неприятные ощущения. Что же до описываемого заболевания, то оно может быть как симптомом более серьезных нарушений в работе организма, так и причиной новых неприятностей.

Что такое патологическая стираемость зубов и нормально ли такое явление?

В процессе обычной жизнедеятельности поверхность эмали понемногу стирается – от жевания, от возраста и других естественных причин. В норме до 30 лет может стереться только верх коронки и жевательные бугорки. А к 50 – стирается эмаль на зубах почти полностью. Правда, дентин при этом так и не затрагивается. И все же, когда стирание зубной поверхности достигает критической и заметной степени, то стоит посетить стоматолога.

Если проблема станет задержанной, длительной, без лечебного вмешательства, то последствия окажутся необратимыми – начнется деформация челюсти, произойдет патология в работе жевательных мышц и даже пульпа будет отмирать. Как результат – полное разрушение или выпадение зуба или всего ряда.

Иногда могут появиться физиологические изменения, которые будут заметны внешне – складки вокруг рта, уменьшится нижняя часть лица, нарушится прикус и нормальный цвет зубов. Более сильные повреждения приведут к полному удалению ткани до самой десны.

Поэтому в ситуации, когда стираются зубы, нужно точно знать, что делать. И самое первое – посетить врача, который сможет провести правильную диагностику, установить степень и вид нарушений и подобрать адекватное лечение. Если обращаться к врачу каждые полгода или же при первых неприятных ощущениях, то можно предотвратить усугубление проблемы и в короткие сроки восстановить здоровье.

Причины возникновения

Чтобы понять, почему произошла данная патология у конкретного пациента, нужно провести полный анализ его жизнедеятельности и даже узнать о семейных заболеваниях. Ведь причинами могут быть как и внешние негативные воздействия, так и внутренние проблемы со здоровьем, а также врожденные или приобретенные особенности.

Самые опасные и серьезные причины относятся к внутренним проблемам. Этиология и патогенез болезни устанавливается еще в молодом возрасте. К ним относятся:

От рождения нарушенные процессы формирования и минерализации твердых тканей. Такое может произойти и во время беременности, когда в организме матери недостаточно микроэлементов для формирования плода. А также если этих же витаминов не хватает для полноценного роста зубов в первый год жизни ребенка.
Наследственные патологии по типу мраморной болезни, остеогенеза и пр.
Проблемы могут возникнуть и в более зрелом возрасте – неправильное питание, нарушения работы щитовидной железы, низкое усвоение кальция и т.д.

Внешнее воздействие на зубную ткань может оказаться довольно агрессивным:

Тяжелое производство, работа на заводе или в шахте часто приводит к излишней стираемости из-за вибрации и напряжения жевательных мышц.
Вредные привычки как фактор разрушения зубов.
Частичная утеря единиц, установка протезов.
Бруксизм, .

Если есть возможность изменить вредные привычки или защитить каким-либо образом зубы от негативного воздействия, то это следует сделать. В другом случае остается только восстановить стертую поверхность искусственными способами и постараться остановить разрушительный процесс.

Фото

Классификация болезни

Классификация стираемости зубов рассматривается с нескольких позиций.

В зависимости от того, насколько произошло разрушение эмали или дентина, различают степени заболевания:

I – проблема затрагивает только незначительную поверхность, чаще резцы.
II – коронка зуба разрушается до самого дентина, эмали почти не остается.
III – зубная единица стирается на половину или даже больше. При клиническом осмотре явно заметна открытая полость.
IV – твердой ткани практически не остается. Разрушение доходит вплоть до основания зуба.

Выделяют и разные плоскости, которые поддались стиранию:

Вертикальная – случается при неправильном прикусе. При таком варианте повреждается передняя часть нижних и задняя верхних единиц.
Горизонтальная – уменьшается высота коронки.
Смешанная – параллельное разрушение зубов в обоих плоскостях.

Формы болезни могут быть:

Локальными – стиранию поддаются только небольшие области зубного ряда.
Генерализованными – процесс затрагивает всю челюсть. При этом степень поражения в каждой из частей может различаться.

В реальности болезнь протекает в самых разных формах и вариантах. Встречаются и сочетания нескольких степеней разрушения по всей челюсти, и минимальные в ограниченной зоне. Также может быть вариант стирания поверхности как в горизонтальной, так и вертикальной плоскости.

Самая опасная ситуация, когда разрушение доходит до внутренней части. Если отмирает пульпа и затрагивается дентин, процесс становится стремительным и необратимым.

Симптомы

Чем серьезнее поражение зубной ткани и чем дольше пациент его игнорирует, тем сложнее и заметнее становятся признаки болезни. Среди них встречаются:

Повышенная чувствительность на , а в дальнейшем реакция происходит и на химический состав.
Изменение оттенка эмали.
Пациент чувствует появление шероховатости поверхности зуба.
При сжатии возникает ощущение слипшихся челюстей.
В результате более серьезного стирания можно заметить нарушения речи и процесса жевания.
При максимальных степенях поражения изменится нижняя часть лица, она станет как будто меньше.
Появляются боли во время еды.
Часто закусывают губы и щеки изнутри.

В некоторых случаях может появиться , который сопутствует этому заболеванию или возникнут другие патологии ротовой полости. Если же на стираемость зубов не обращать внимания и не корректировать вовремя высоту прикуса, то произойдет патология жевательных мышц и честных суставов.

Диагностика

Врач должен обязательно установить контакт с пациентом, чтобы выяснить все возможные причины и сопутствующие заболевания, которые привели его к проблеме. Ведь только уяснив всю картину, можно правильно назначить лечение. Иногда помимо ортодонтических манипуляций необходимы изменения и в других сферах.

Так, применяют следующие диагностические процедуры, чтобы установить степень, причину и формы стираемости зубов:

Опрос пациента о жизни, наследственных заболеваниях, специфике работы и возможных нарушениях в обмене веществ.
Зрительный осмотр ротовой полости.
Пальпация мягких тканей и всего челюстного сустава для выявления серьезных патологий.
Рентгенография и электроодонтодиагностика.
В некоторых случаях нужна и консультация невропатолога или других врачей.

Главное в процессе общения с пациентом настроить его на то, что заболевание является серьезной проблемой, а весь процесс излечения может быть длительным и трудоемким, но его обязательно нужно пройти. Ведь современные способы коррекции доступны и дают хорошие результаты.

Лечение патологической стираемости зубов

Только при установке правильного диагноза возможно добиться полного исцеления. В данном случае важно:

Остановить разрушительный процесс.
Обязательно устранить причину болезни.
Восстановить стертую эмаль и вернуть изначальный уровень коронок.
Заменить протезы, при необходимости.
Дать пациенту возможность адаптироваться к новому положению челюсти и ее работе.

Каждый этап может проходить долго и все это время пациент должен часто бывать на приемах у стоматолога, особенно если появляются какие-то неприятные ощущения.

В некоторых случаях параллельно необходимо будет посещать и другого врача. К примеру, если болезнь развилась из-за ночного скрежетания зубами, то невропатолог обязан провести целенаправленные консультации, чтобы устранить эту психологическую причину.

Если болезнь развивается как следствие других внутренних проблем, то на них также необходимо воздействовать. Что именно придется сделать в процессе лечения, будет строго зависеть от особенностей здоровья пациента, причин стираемости зубов, степени и формы заболевания.

Восстановление разрушенной коронки может происходить с помощью различных приспособлений:

Временных протезов или особого лечебно-диагностического аппарата.
Постоянных конструкций.
Штампованных коронок.
Специальных кап и пр.

Само же лечение проходит следующие этапы:

Восстанавливают высоту зубного ряда. Делать это могут с помощью поднятия прикуса , временными протезами. При наличии неправильного расположения челюстей как причины появления патологической стираемости, происходит дополнительная установка брекетов. Весь процесс подбора правильных вкладок, нужного размера и коррекции положения челюстей происходит с помощью рентгенографа.
Адаптационный период может длиться 2-3 недели или дольше. Дело в том, что изначально высоту коронки устанавливают намного выше привычной для пациента. И если он замечает нарастающие болезненные ощущения, то эту высоту быстро убирают на 2-3 мм. При привыкании к ней искусственные коронки опять наращивают с помощью специального средства. Если же пациент совершенно не может, по каким-либо причинам, привыкнуть и комфортно чувствовать себя при необходимой высоте прикуса, то врач должен сделать максимально терпимую. Только после устранения болевых ощущений начинается отсчет адаптационного периода.
При полной коррекции работы жевательных мышц и привыкания челюсти к новому положению врач обязан выбрать подходящий вид протеза, который будет использоваться на постоянной основе. Это могут быть как варианты. В первом случае, возможно, пациент будет долго бороться с проблемой, так как частое снятие протеза усугубит ее, а не устранит. Лучшим вариантом является несъемная конструкция, так как у человека не будет возможности нарушать лечебный процесс.

При подборе протезов важно учитывать и материал, из которого будут изготавливаться искусственные зубы, а также способ их создания. Тут есть множество факторов, которые влияют на выбор – состояние противопоставленных зубов, уже установленные импланты или коронки, наличие сопутствующих заболеваний, степень проблемы и пр.

К примеру, на жевательных единицах с установленными мостами не рекомендуют применять пластмассу. При создании постоянных съемных протезов можно выбирать фарфор либо же другие материалы, но обязательно в литой форме. Если человек испытывает постоянную повышенную нагрузку на челюстной аппарат, то адекватным может быть применение металлических конструкций.

Видео: причины патологической стираемости зубов.

Профилактические меры

Какая бы проблема с зубами ни появилась у человека, ее намного проще устранить в случае раннего обнаружения. А для этого нужно посещать стоматологический кабинет раз в полгода. В таком случае врач сразу же обнаружит самое начало заболевания и поможет предотвратить усугубление проблемы.

Если речь идет о профилактике патологической стираемости зубов, то помимо посещения врача и правильной необходимо:

Как можно раньше исправить прикус при его нарушениях.
В случае удаления или потери зубных единиц, тут же их восстанавливать с помощью протезов или имплантов.
Вылечить бруксизм, если страдаете от него.
При опасном производстве или наличии вибраций во время работы защищать зубной ряд специальными приспособлениями.
Правильное питание и дополнительные витаминно-минеральные комплексы помогут восполнить недостающие микроэлементы в организме.
При работе с кислотами и другими химическими веществами обязательно полоскать рот содовым раствором.
Отказаться от вредных привычек по возможности.

О повышенной стираемости

Установлено, что патологическое стирание все больше и больше распространяется. На сегодня это уже 12% населения планеты, причем мужчины страдают от этого чаще.

Уже в молодом возрасте может быть диагностирована стертость эмали и даже затронута часть дентина, что приводит к ускоренному процессу разрушения твердых тканей. Чаще таким заболеванием страдают люди в возрасте 30 лет и выше, но бывают и случаи, когда уже у подростка зубы начинают активно стираться.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней ее можно отыскать под номером К03.0 как повышенное стирание зубов. В данном случае оно делится на апроксимальное и окклюзионное.

К какому врачу обратиться?

При первых признаках появления патологической или естественной, но излишней стираемости зуба, следует обратиться к стоматологу или ортодонту.

Зубная эмаль – наиболее твердая ткань человеческого организма. Однако многие люди даже не подозревают, что их зубы все же стираются и уже к сорока годам теряют примерно четверть своей начальной высоты. К сожалению, в некоторых случаях этот процесс идет гораздо быстрее и может повлиять не только на внешность, но и на здоровье. Итак, почему же стираются зубы, насколько опасен этот процесс и можно ли его остановить?

Естественный процесс

В целом, процесс стирания зубов совершенно естественен. Ведь зубы несут существенную нагрузку: при жевании и откусывании челюсти могут создавать усилие до 20 кг, а в течение дня, при разговоре и сжимании зубов возникает нагрузка до 3 кг. Поскольку эмаль не имеет живых клеток и не может восстанавливаться, ее слой постепенно стирается. Однако этот процесс достаточно медленный и компенсированный, поскольку находящийся под эмалью дентин способен расти, а зубы с течением времени изменяют свое положение.

По сравнению с эмалью, дентин имеет желтоватый оттенок. Поэтому с возрастом по мере истирания эмали зубы нередко желтеют.

Процесс естественного износа начинается сразу после прорезывания зубов и растягивается на десятилетия. В норме зубы стираются всего на 0,034 мм за год, тогда как толщина эмали в верхних частях коронки достигает 2 мм. Таким образом, если процесс проходит естественно, изменения в зубах вы можете заметить лишь после 50 лет, когда износ эмали дойдет до границы с дентином.

При этом скорость физиологического стирания эмали у различных людей может существенно отличаться – она зависит от таких факторов как:

наследственная прочность эмали и дентина;
правильность прикуса и расположения зубов;
особенности питания;
образ жизни.

Стиранию подвержены не только постоянные, но и молочные зубы. Их защитный слой значительно тоньше, поэтому стачивание идет гораздо быстрее: уже к 7 годам у детей может стираться не только эмаль, но и дентин. Как правило, этот процесс сам по себе не требует врачебного вмешательства, однако родителям важно не перепутать стирание зуба с его кариозным разрушением, поэтому необходимо не реже, чем раз в полгода, показывать ребенка стоматологу.

Патологический износ и его причины

К сожалению, далеко не всегда процесс соответствует физиологическим нормам. Стоматологи отмечают, что не менее 12 % населения страдают патологическим износом эмали. В отдельных случаях можно заметить признаки патологического износа даже до 30 лет. Несколько чаще эта патология отмечается у людей в возрасте 30–40 лет. А пик приходится на возраст 40–45 лет, причем больше страдают мужчины.

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана самыми разными причинами:

наследственный фактор (недостаточность или особое строение твердых тканей зубов, нарушения минерального и белкового обмена, эндокринной системы);
нефизиологичная нагрузка на зубы (отсутствие одного или нескольких зубов, неправильный прикус, врачебные ошибки при протезировании, некачественные протезы);
вредные привычки: бруксизм, привычка грызть ногти или кусать твердые предметы (карандаши, ручки);
несбалансированное питание, дефицит витаминов D и E;
болезни пищеварительной системы, вызывающие повышение кислотности (ахилический гастрит);
вредные воздействия на твердые ткани (флюороз, лучевая терапия, прием некоторых лекарственных препаратов).

Патологическая истираемость зубов: симптомы

При повышенной стираемости зубов вы можете обратить внимание на уменьшение высоты коронок передних зубов или резцов, появление на них неровностей и сколов, либо на сглаживание жевательных поверхностей «коренных» зубов. Если процесс вовремя не остановить, в дальнейшем зубы сотрутся до контактных площадок (боковых соприкасающихся поверхностей), а затем и до десны.

Помимо визуального уменьшения коронок, повышенная стираемость эмали дает о себе знать такими симптомами как:

повышенная чувствительность зубов (возникает, если рост заместительного дентина «не успевает» за скоростью истирания эмали);
пожелтение зубов (становится заметен дентин);
изменение прикуса;
появление у зубов острых краев, которые могут травмировать мягкие ткани полости рта;
боли в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе (возникают из-за избыточной нагрузки на челюсти);
хруст в челюстном суставе;
головные боли;
эстетические изменения лица (нижняя часть лица укорачивается, уголки рта опускаются, щеки обвисают, что создает усталый и постаревший вид).

Повышенная стираемость зубов может иметь локализованный или генерализованный характер:

при локализованной форме страдают отдельные зубы, чаще всего передние (хотя иногда также встречается на премолярах и молярах);
при генерализованной форме процесс затрагивает всю зубную дугу.

При патологической стираемости зубов создается своего рода замкнутый круг. Изменение поверхностей зубов требует большего усилия челюстей при жевании и откусывании пищи, а увеличение нагрузки в свою очередь приводит к еще более быстрому стачиванию эмали.

Что делать, если стираются зубы?

Если вы обнаружили у себя признаки этого неприятного заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Специалист подтвердит диагноз, опираясь на данные визуального и инструментального осмотра, назначит панорамный снимок челюсти или компьютерную томографию .

Далее вам предложат терапию с учетом причин возникновения патологии. Например, если причиной стирания зубов является бруксизм (скрежетание зубами во сне), врач предпишет использование специальных защитных накладок. При нарушениях обмена веществ будет необходим прием витаминных и минеральных добавок. Проблемы, возникшие вследствие потери зубов, решаются с помощью протезирования и имплантации. Если же главной причиной преждевременного стирания зубов является неправильный прикус, вам понадобится помощь ортодонта.

КАТЕГОРИИ