Симптомы энтероколита. Симптомы и лечение энтероколита кишечника у взрослых

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название - «расстройство желудка».

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение - дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике - свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

• длительные запоры, чередующиеся поносом;
• увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
• непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Диагностирование

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное - правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

– воспалительное поражение тонкой кишки, воспаление толстого кишечника называют колитом. Если же у больного воспалительный процесс затрагивает весь кишечник, говорят об энтероколите. Энтероколит не является отдельным заболеванием – это синдромокомплекс, который может развиваться на фоне инфекций, системных аутоиммунных и аллергических реакций, воздействия на пищеварительный тракт токсических веществ.

Что происходит в кишечнике при энтероколите?

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка кишечника. На начальных стадиях недуга эти патологические изменения имеют обратный характер и полностью исчезают после лечения. Однако чем дольше тянется патологический процесс, тем глубже распространяется воспаление. Поэтому в запущенных случаях слизистая оболочка кишечника в местах поражения полностью теряет свою нормальную морфологию и перестает выполнять функции, в том числе пищеварительно-всасывающую и барьерную. То есть, съеденные продукты нормально не переваривается, необходимые для организма питательные вещества не всасываются в кровь, а вот токсины бактерий, наоборот, начинают проникать в кровеносное русло, вызывая у больного сильную интоксикацию.

Если разрушение слизистой оболочки прогрессирует и приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов, у больного может развиться скрытое кишечное кровотечение. Выявить его можно с помощью обследования и теста на скрытую кровь.

Разновидности и причины энтероколитов

Энтероколиты бывают острыми и хроническими . При остром воспалении кишечника первоначально затрагиваются лишь верхние слои слизистой оболочки (эпителий). А вот хронический энтероколит практически всегда протекает с поражением более глубоких слоев кишечной стенки. Развитие хронического энтероколита обычно связано с неадекватным лечением острой формы патологии.

В зависимости от причины развития, энтероколиты делят на:

Симптомы энтероколита

Для острого энтероколита характерны следующие симптомы:

Если природа энтероколита инфекционная, у больного будут признаки общей интоксикации и горячка. Помимо этого, при остром энтероколите, сопровождающемся сильной диареей, может развиться . Его проявления – сухость кожи и слизистых, сильная жажда, значительное уменьшение количества мочеиспусканий, .

При хронических энтероколитах яркой клинической картины обычно нет, но больных все же беспокоит:

• Периодические в животе. Они заметно усиливаются после еды и практически полностью проходят после похода в туалет.
• Чередование запоров и поносов.
• Потеря массы тела.

В стадии ремиссии больной может чувствовать себя абсолютно нормально. А вот обострение недуга может протекать по типу острого энтероколита.

Диагностика энтероколитов

Главная задача при энтероколите – точно определить причину воспаления кишечника, провести лечение и не допустить перехода патологического процесса в хроническую форму. Для этого больные с симптомами энтероколита должны пройти комплексное обследование, включающее:

Тактика лечения энтероколита определяется причиной воспалительного процесса в кишечнике. Однако есть и общие рекомендации:

При бактериальных энтероколитах основу терапии составляют . После такого курса лечения больным показано восстановление нормофлоры кишечника, которое может длиться несколько месяцев. Почему важно восстановить нормальный биоценоз кишечника? Кишечные палочки, бифидо- и лактобактерии, которые являются основными обитателями кишечника, играют роль защитников – они не дают активизироваться условно-патогенным микроорганизмам и развиваться патогенным бактериям. Кроме того, от состояния микрофлоры зависит процесс пищеварения в кишечнике. Если все в порядке, пища будет нормально перевариваться, если нет, начнутся процессы брожения и гниения.

При хроническом энтероколите очень важно не только повлиять на причину воспаления слизистой кишечника, но восстановить пищеварительный процесс. Для этого больным необходимо соблюдать диету и, если есть показания, принимать ферментные препараты, которые помогут расщеплению белков, жиров и углеводов в употребляемой пище.

Принципы диетического питания при энтероколите

При энтероколитах нарушается усвоение питательных веществ в кишечнике, поэтому, если больной болеет долго, его организм начинает страдать от недостатка белков, минералов и витаминов. В крайних случаях может развиться истощение. Кроме того, хронические энтероколиты практически всегда сопровождаются расстройством стула по типу запоров или диарей, а также бродильными или гнилостными процессами. Больной может иметь заболевания других органов пищеварения (например, поджелудочной железы, которая играет важную ферментосинтезирующую роль). Все эти факторы необходимо учитывать при составлении лечебного рациона, который в идеале должен:

• обеспечить больного достаточным количеством питательных соединений;
• восстановить расстроенное функционирование кишечника и других пищеварительных органов;
• устранить возникшие обменные нарушения;
• создать условия для скорейшего угасания воспалительного процесса в кишечном тракте.

Так, при остром энтероколите, кишечник нуждается в максимальном механическом и химическом щажении . Поэтому больным в первые дни заболевания разрешается пить только теплый и слегка сладкий чай, рисовый отвар, кисель и т.п. Когда состояние немного улучшится, в рацион вводятся перетертые отваренные или приготовленные на пару блюда из овощей и нежирного мяса. Постепенно степень измельчения пищи уменьшают и таким образом заставляют пищеварительный тракт работать полноценно. Такая же тактика диетотерапии должна применяется и при обострении хронических энтероколитов .

Когда явления воспаления в кишечнике угасают (когда хронический энтероколит переходит в стадию ремиссии), больного переводят на диету с увеличенным содержанием белков, липотропных веществ, витаминов, а также химических элементов, участвующих в кроветворении. Если есть запоры, в рацион вводят продукты-стимуляторы перистальтики кишечника. Если больной страдает от поносов – пищу, замедляющую продвижение кала по кишечному тракту. Если же диарея чередуется с запорами – блюда, мало влияющие на перистальтику.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения, поражающих одновременно тонкую и толстую кишку, является энтероколит. Симптомы и лечениеданной патологии могут отличаться в зависимости от ее вида и причин развития. При несвоевременном выявлении и лечении происходят атрофические видоизменения слизистой оболочки и нарушения функций кишечника.

Причинами энтероколита являются следующие: ослабление иммунитета, стрессы, дефекты длительное нерациональное питание, употребление антибактериальных препаратов, пищевая аллергия, злоупотребление острой пищей, интоксикация химическими веществами, кишечные инфекции и гельминтозы. Нередко причинами нарушения функции пищеварения и опорожнения являются заболевания ЖКТ.

В зависимости от причин возникновения энтероколит подразделяют на различные виды. Острая форма болезни обычно не затрагивает глубокие ткани кишечника, в основном поражается лишь слизистая оболочка. Нередко данная форма сопровождается острым гастритом. По своему происхождению данный вид энтероколита подразделяется на инфекционный и неинфекционный типы. Его причинами чаще становятся инфекции, аллергические реакции кишечника, но развитие недуга может быть также связано с интоксикацией организма некоторыми лекарственными средствами или ядовитыми веществами.

Заболевание, протекающее длительное время без лечения, переходит в хроническую форму. Неграмотное проведение лечения острого процесса воспаления кишечника также является причиной перехода болезни в более запущенную стадию. При хроническом типе постепенно поражается не только слизистая кишечника, но и более глубокие ткани, что приводит к стабильным нарушениям работы кишечника и сбоям функционирования всей пищеварительной системы.

Также выделяют механический энтероколит, развитие которого вызвано частыми и длительными запорами.

Осложнение, являющееся следствием перенесенного заболевания ЖКТ, может спровоцировать так называемый вторичный энтероколит. Симптомы и лечение описанных типов могут существенно различаться. Так, при поражении тонкого кишечника у больного появляются следующие симптомы: расстройство стула, диарея, боли тупого характера в околопупочной области, тошнота, метеоризм, чувство распирания в животе. Если поражение охватывает преимущественно характерно появление ноющих болей, обычно локализированных в боковых отделах кишечника, чередование запоров и диареи.

Острая форма энтероколита проявляется внезапными болями, тошнотой, появлением налета на языке, повышением температуры, диареей и другими признаками интоксикации - слабостью, головными болями, ломотой в мышцах.

Признаки хронической формы в период затихания болезни практически не дают о себе знать, в моменты обострения они проявляются наиболее ярко. Это нарушения стула, запоры, резко чередующиеся с поносами, диспепсия, вздутие живота, снижение массы тела.

Выявление энтероколита при хронической форме достаточно затруднено. Часто проводятся повторные рентгенологические исследования, позволяющие исключить карциноматозный процесс.

Также на начальной стадии заболевания трудно отграничить язвенный энтероколит от дизентерии. Главным признаком рассматриваемого недуга является слизисто-кровянистая диарея с интермиттирующей (перемежающейся) лихорадкой. Дефекация может происходить до 30 раз в сутки. Каловые массы содержат кровь, слизь, гной, при этом доля любого из компонентов может резко меняться в течение одного дня.

При подозрении на энтероколит симптомы и лечение должны быть определены врачом на основе данных диагностирования. Самолечение недопустимо. Методы терапии выбираются специалистом в зависимости от вида заболевания, его течения, проявления симптоматической картины. Чаще это комплексное лечение, в обязательном порядке включающее рациональную диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

При остром течении энтероколита назначается промывание желудка, специальная диета (жидкая пища) и обильное питье (чай, вода). Исключается твердая пища. Во время обострений назначают ферменты и антибиотики. При инфекционном остром энтероколите добавляются еще пробиотики, способствующие

При лечении хронической формы важно определить и устранить причины, спровоцировавшие энтероколит. Симптомы и лечение зависят от формы, типа и тяжести заболевания, а также от причин, его спровоцировавших. Комплексное лечение энтероколита занимает достаточно длительный период. Его основными направлениями являются следующие: устранение воспалительного процесса, возможных инфекций, восстановление нормальной работы ЖКТ, предупреждение обезвоживания организма.

Лучшие профилактические меры - и здоровый образ жизни.

Болезни органов пищеварения сегодня представляют настоящую проблему для современной гастроэнтерологии. Агрессивная пища, неправильный образ жизни, неполноценный рацион и постоянные стрессы не способствуют нормальному функционированию ЖКТ. К внешним негативным факторам часто присоединяется патогенная микрофлора, способная вызывать тяжелые воспалительные заболевания кишечника, желудка. К таким серьезным заболеваниям относится и энтероколит. Патология одинаково может возникать как у мужчин, так и у женщин, симптомы проявляются неожиданно и схожи с другими заболеваниями ЖКТ. Возраст пациента тоже никакого значения не имеет. Энтероколитом страдают почти 35% населения во всем мире.

Энтероколит как заболевание ЖКТ

Под энтероколитом понимают заболевание, поражающее слизистые ткани желудка, толстого или тонкого кишечника, смежных органов эпигастральной области воспалительной либо невоспалительной природы. Заболевание быстро распространяется в регионах с низким уровнем экономического благополучия, в крупных городах.

Течение энтероколита классифицируется на две основные группы:

• острая форма;
• хроническая форма.

Для острого течения заболевания характерно повреждения только верхнего эпителиального слоя слизистой кишечника. При отсутствии адекватного лечения или при недостаточной длительности терапии острая форма преобразуется в хроническую. Хронический энтероколит отличается постепенным повреждением всех слоев желудка и кишечника, приводя к необратимым морфологическим изменениям мягких тканей. Сложность хронической формы заключается в сложности и длительности лечения. Часто консервативные методы терапии являются неэффективными, поэтому врачи решаются на операцию.

Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Прохоров А.Д. «Оперативное вмешательство проводится только после невозможности проведения альтернативных методов лечения. Мы стремимся провести любую допустимую терапию для улучшения общего состояния пациента еще до необходимости проведения операции…»

Энтероколит можно применить к целой группе заболеваний ЖКТ с выраженным снижением функции желудка или кишечника, с интенсивными болями в области эпигастрии, с общим ухудшением состояния пациента.

Виды и классификация

Хроническая или острая форма характеризуются не только различием в клинической картине. Большое значение имеют причины, спровоцировавшие развитие энтероколита. Дифференциация заболевания происходит по локализации поражения, по характеру структурных, а также, морфологических изменений слизистых тканей, по первичной симптоматике, по этиологическим факторам, по степени функциональности органов ЖКТ. Основная классификация энтероколита у взрослых представлена следующими группами признаков.

К этой группе относят период обострения или ремиссии при хронической форме энтероколита.

По характеру дисфункции:

• синдром недостаточной всасываемости и пищеварения;
• появление экссудативной энтеропатии;
• возникновение диспепсического кишечного расстройства.

Точная дифференциация энтероколита позволяет начать правильное лечение, помогает предотвратить серьезные осложнения в будущем. Помимо воспаления тонкой кишки у пациента отмечаются симптомы эндогенной недостаточности различной степени. Для развития патологии характерно изменение электролитного баланса с явным нарушением белкового, водно-солевого, углеводного, жирового обмена. Если заболевание локализуется в толстой кишке, тогда эндогенная недостаточность может возникать при утрированном соблюдении рекомендованной диеты.

Врач-гастроэнтеролог высшей категории Коновалова А.И. «При присоединении электролитных нарушений, особенно, при острых формах энтероколита, проводится дополнительная инфузионная терапия для восстановления нормальных показателей важных микроэлементов»

Основные причины возникновения

Причинами возникновения энтероколита у взрослых считают два пусковых механизма - воздействие экзогенных или эндогенных факторов. В зависимости от этиологических признаков медики выстраивают определенную тактику лечения для уменьшения рисков преобразования острой формы заболевания в хроническую.

Экзогенные факторы:

• инфекционное поражение желудка или кишечника;
• интоксикация, различные отравления;
• отсутствие пищевой дисциплины;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• эмоциональная нестабильность.

Внешние негативные факторы становятся частой причиной возникновения энтероколита. В основу успешного лечения входит специальная диета, исключение внешних раздражителей, эмоциональная стабильность пациента.

Эндогенные факторы:

1. Состояние энзимопатии (дисахаридозная или лактазная недостаточность, недостаточность липазы, амилазы, пепсина и прочее).
2. Нарушения гормонального фона (состояние недостаточности энтерокинина, гастрогастрина, энтерогастрина.
3. Патологические изменения органов мочевыделительной системы;
4. Отягощенный клинический анамнез пациента со стороны других органов и систем.

Некоторые медицинские исследования косвенно связывают появление хронических форм энтероколита с климатическими условиями. В жару секреция кишечного и желудочного сока значительно снижается. С этим, угнетается функция кишечника, снижается сопротивляемость слизистых оболочек желудка. При соблюдении правильного питьевого режима можно добиться улучшения пищеварительных процессов, повысить собственную защиту органов ЖКТ от поражения патогенной микрофлорой.

Симптоматический комплекс

Симптомы энтероколита напрямую зависят от формы заболевания или тяжести его течения. При хронической форме пациенты испытывают признаки обострения намного интенсивнее, чем в период ремиссии. Между приступами недуга многие испытывают вздутие живота, диспепсические расстройства (разжижение стула, метеоризм). При наличии в клиническом анамнезе пациента хронической формы энтероколита важно соблюдать все предписания врача, необходимо сразу же реагировать на симптомы обострения.

Признаки острого энтероколита:

• резкие боли в животе неясной локализации;
• кровянистые вкрапления в каловых массах;
• тошнота или рвота (в рвотных массах большое содержание желчи);
• высокая температура тела;
• интоксикация с выраженными признаками;
• озноб и слабость.

Острый энтероколит всегда развивается стремительно. Диарея или рвота носят регулярный характер. Сильные боли могут отдавать в области спины. Иногда такие симптомы свойственны при псевдомембранозном энтероколите, который возникает в результате антибиотикотерапии или приема других препаратов. При пальпации брюшины отмечается выраженное вздутие, пациент ощущает болезненность. При осмотре полости рта характерным признаком является появление белого налета на языке.

Признаки хронического энтероколита:

• ноющие боли в животе;
• чередование поноса и запоров;
• урчание в животе и вздутие;
• отсутствие аппетита;
• тошнота или рвота;
• снижение веса (при поражении стенок тонкого кишечника);
• головные боли, раздражение, депрессия.

При хроническом течении болезнь может носить латентный характер и не иметь выраженных симптомов. Иногда симптомы проходят сами по себе без всякого лечения. Подобное состояние нельзя игнорировать, потому что любой приступ энтероколита влечет за собой необратимые изменения в слизистых тканях органов ЖКТ.

Тактика лечения

Лечение при остром и хроническом энтероколите значительно отличается. В первом случае лечение направлено на устранение симптомов, интоксикации и боли, а во втором - обеспечение стойкой ремиссии между приступами обострений. Любое лечение сопровождается ликвидацией провоцирующих факторов.

При острых состояниях проводят профилактику обезвоживания. Параллельно назначают антибактериальные препараты до полного устранения неприятных симптомов, ферментные препараты для восстановления пищеварительных процессов. При улучшении состояния пациента проводится физиотерапия (электрофорез, наложение аппликаций в область живота и прочие). При энтероколитах показано санаторно-курортное лечение.

Лечение народными методами

Лечение энтероколита народными методами необходимо сочетать с традиционной медициной. Любые отвары, настойки, травяные чаи важно употреблять только после консультации со специалистами, так как некоторые вещества в натуральных составах могут снижать эффективность медикаментов или напротив, усиливать патогенное разрушение слизистых тканей толстой и тонкой кишки. Наиболее эффективными при гастроэнтерите считаются морковный сок, отвар риса, прополис, травяные сборы №1,2. Правильным решением станет питье минеральной воды. Перед употреблением необходимо прочитать инструкцию по приготовлению. После одобрения рецепта врачом следует принимать лечебные составы строго следуя назначенной дозировке.

Диагностика и профилактические мероприятия

Перед началом любого лечения важно провести тщательную диагностику пациента, изучить его клинический и жизненный анамнез, исключить заболевания других органов и систем. Для постановки достоверного диагноза проводят ряд лабораторных и инструментальных методов исследования.

Основная цель - выявление всех возможных провоцирующих патогенных факторов. Врачу необходимо знать следующие данные:

• уровень панкреатических ферментов;
• уровень кислотности;
• симптомы нарушения оттока желчи;
• биохимический анализ крови;
• анализ желудочного и желчного сока;
• узи печени, поджелудочной железы;
• данные процедуры ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Обратите внимание! Профилактика заключается в правильной диете, проведении адекватного лечения вирусных и инфекционных заболеваний при хронических формах энтероколита, исключении алкоголя. Важно составить режим сна и бодрствования, а рацион должен быть обогащен разнообразными витаминами и ферментами. Любая форма энтероколита подразумевает медицинское лечение, поэтому не стоит лечить болезнь самостоятельно. Острые формы заболевания лучше лечить в специализированных стационарах с должным медицинским уходом. Нельзя затягивать болезнь, а также, купировать неприятные симптомы болеутоляющими препаратами. Так можно только на время облегчить состояние, усугубив общее течение заболевания.

Последствия самолечения могу приводить тяжелым осложнениям в виде сепсиса, дистрофии мышечной ткани, патологических изменений хрящей и кишечных стенок. Полностью пролеченный энтероколит в острой форме практически не наносит вреда организму и значительно снижает риск возникновения хронической формы заболевания. Уже через несколько недель после успешного лечения стенки кишечника и желудка восстанавливаются и органы ЖКТ продолжают нормальное функционирование.

Энтероколит – это заболевание воспалительного характера слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника, которое возникает в ответ на воздействие химического или инфекционного раздражителя. Характерным признаком энтероколита является нарушение процесса пищеварения в пораженном отделе кишечника, которое совместно с проявлениями интоксикации организма вызывает обезвоживание и поносы.

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды энтероколита:

вторичный – развивается как сопутствующая патология или осложнение основного заболевания кишечника.

Алиментарный – возникает при недостатке питательных веществ, которые поступают вместе с едой. Питательные вещества необходимы для обеспечения нормальной функциональности клеток слизистой.

Механический – повреждение слизистой оболочки кишечника вследствие скопления каловых масс, вызванного запором.

Токсический – раздражение слизистой кишечника в результате воздействия лекарственных средств, токсинов, химических веществ.

Бактериальный – воспаление слизистой оболочки кишечника в результате присоединения сальмонелл, шигелл.

В зависимости от характера течения патологии различают хронический и острый энтероколит. При наличии острого энтероколита воспалительный процесс распространяется только на поверхностный эпителиальный слой слизистой кишечника. При неадекватной терапии или ее полном отсутствии заболевание из острого течения переходит в хроническое. В таком случае патология отличается затяжным течением с наличием периодов обострения, которые сменяются длительной ремиссией.

При хроническом энтероколите воспаление распространяется на все слои слизистой, что приводит к возникновению тяжелых расстройств пищеварения, которые трудно поддаются терапии.

Симптомы энтероколита

Чаще всего врачи имеют дело с проявлением острого энтероколита, признаки которого отражаются в виде:

резкого возникновения интенсивного болевого синдрома в животе, который чаще всего локализируется в нижних отделах;

частых позывов к дефекации;

• частого и жидкого стула;

  механический и отдельные виды инфекционного энтероколита сопровождаются образованием слизи и кровянистых примесей в кале.

Кишечные симптомы энтероколита носят общие симптомы, которые присущи воспалению:

ломота в суставах;

головная боль;

слабость, вялость;

повышение температуры тела.

Хронический энтероколит отличается более тяжелыми нарушениями в работе пищеварительного тракта, его симптомы походят на острую форму, однако имеют ряд особенностей, которые усугубляют течение заболевания.

Болевые ощущения при хроническом энтероколите локализируются в районе пупка и в период обострения начинают иррадиировать в другие отделы брюшной полости. Интенсивность болей возрастает в вечернее время, а также после приема пищи и физических нагрузок. Определенный дискомфорт присутствует и в процессе дефекации. Постепенно начинает нарастать мышечная слабость и ухудшается концентрация внимания. При длительном течении болезни наблюдается истощение организма и существенное снижение массы тела.

Нарушения процесса пищеварения в случае с наличием хронического энтероколита проявляется в виде сильного вздутия живота, сменой запоров и поносов с повышенным газообразованием.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в проведении биохимических и инструментальных исследований, которые позволяют сделать оценку степени повреждения слизистой оболочки кишечника и назначить своевременную терапию.

Среди наиболее информативных методов диагностики энтероколита толстого кишечника особенно выделяется колоноскопия. Учитывая значительную болезненность процедуры и высокую степень дискомфорта для пациента, исследователи разработали современный аналог этого исследования, который называется капсульной эндоскопией. При помощи такого метода можно диагностировать заболевания кишечника, при этом пациент не ощущает дискомфорта, от него требуется только проглотить капсулу. Однако качество получаемого изображения значительно уступает оному при выполнении колоноскопии.

При помощи зондирования кишечника можно определить состав кишечных соков в каждом отделе кишечника. В процессе исследования, полученного при помощи зонда материала, подсчитывают количественный состав непереваренных веществ, определяют ферментативную активность, присутствие отмершего эпителия слизистой, проверяют консистенцию сока.

Сегодня наиболее информативным методом диагностики патологий кишечника является исследование при помощи биопсийного зонда, который позволяет производить забор содержимого кишечника и брать пробы гистологического материала для последующего выявления изменений в структуре клеток слизистой оболочки.

Оценку нарушений всасывания в кишечнике выполняют при помощи специальной функциональной пробы с хлористым кальцием. Для этого 10 мл 10% раствора кальций хлорида вводят посредством зонда в кишечник. После этого на протяжении четырех часов (через равные временные отрезки) проводят замеры уровня этого вещества в крови. Этот метод дает возможность диагностировать хронический энтероколит, на основании недостаточной скорости процесса всасывания солей кальция.

Также степень всасываемости солей в кишечнике можно определить при помощи пробы с йодом. Йод вводят через зонд прямо в двенадцатиперстную кишку, где происходит его всасывание (стремительное) с последующим перемещением и накоплением в щитовидной железе. Также йод появляется в слюне и моче больного в течение 10 минут с момента поступления этого элемента в кишечник. При наличии энтероколита промежуток времени увеличивается в два раза.

Рентгенологическое исследование в случае с энтероколитом является недостаточно информативным, поскольку барий (используемый в качестве контрастного вещества) очень быстро проходит по тонкому кишечнику. Характерной особенностью рентгенографии при энтероколите является расширение просвета тонкой кишки и наличие утолщенных складок слизистой.

Лечение энтероколита

Если появились симптомы энтероколита, то перед началом терапии нужно определить и устранить причину его возникновения. Этиотропное лечение проводится с целью устранения причинных факторов:

соблюдение курсового приема и режима дозирования лекарственных средств;

рационализация питания;

лечение энтероколита под наблюдением гастроэнтеролога или в условиях гастроэнтерологического отделения;

терапия основной патологии и профилактика осложнений.

Если пациент получил диагноз «острый энтероколит» и почувствовал внезапное ухудшение самочувствия, то терапию необходимо направить на борьбу с инфекционными осложнениями и облегчение основных симптомов.

Для борьбы с инфекциями применяют антибактериальные препараты. Наиболее эффективным является планирование терапии на основании анализа чувствительности агента-возбудителя к антибиотикам. Однако в связи с длительностью выполнения данного исследования на начальных этапах заболевания используют антибактериальные средства широкого спектра действия и антисептические средства («Энтеросептол», «Фуразолидон»).

Для нормализации пищеварительного процесса используют ферментативные препараты: «Панкреатин», «Плестал», «Фестал». В комплексе с антибактериальным лечением нужно использовать пробиотики, которые позволяют поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии («Бифидумбактерин», «Линекс»).

Диета и питание при энтероколите

Особое место при лечении энтероколита отводится для соблюдения диеты. Пациенты с острым энтероколитом должны исключить из рациона:

кисломолочные продукты;

фрукты и овощи, богатые на клетчатку;

жаренное мясо;

черный хлеб;

• цельное молоко;

  сладкие блюда.

Прогноз заболевания

При своевременном диагностировании и терапии острых форм, а также при неосложненном течении хронической формы энтероколита опасность для здоровья больного отсутствует, а полное выздоровление наступает в течение короткого промежутка времени.

При частых неконтролируемых обострениях хронического энтероколита может появиться тяжелая белковая недостаточность, а также дисбаланс электролитического состава крови. Такие состояния сопровождаются нарушением питания внутренних органов и прогрессирующим истощением. Такая ситуация может стать причиной развития осложнений: тяжелых нарушений в работе центральной нервной системы и воспалительных заболеваний соседних отделов желудочно-кишечного тракта.