Определение с3. Компоненты комплемента С4

Комплементом, системой комплемента называют группу протеинов крови и лимфы, которая постоянно здесь присутствует и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Система комплемента выводит из организма чужеродные клетки и обеспечивает необходимый ответ иммунной защиты организма. При нарушениях в работе комплемента иммунная защита не срабатывает или срабатывает неправильно – в этом случае возникают заболевания, которые принято называть аутоиммунными.

Система состоит из 20 белков. Сегодня мы будем говорить о С3 – центральном компоненте комплемента. На его долю приходится почти 70 % от белков всей системы. Этот белок синтезируется печенью и обеспечивает прохождение реакций фагоцитоза, закрепляясь на стенке бактерии. В качестве активатора В-лимфоцитов является одним из участников процесса выработки антител. Под воздействием С3 стенки сосудов становятся более проницаемыми, а лейкоциты получают возможность быстро попасть к очагу воспаления. При дефиците С3 организм становится более уязвимым перед возбудителями гнойных инфекций.

Норма С3 компонента комплемента в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на компонент комплемента С3 проводят для диагностики причин возникновения различных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, которые могут быть связаны с врожденным дефицитом белков, входящих в состав системы комплемента. Также исследование крови на уровень С3 должен быть назначен для контроля эффективности лечения подобных состояний и для того чтобы оценить силу иммунитета при различных воспалительных заболеваниях инфекционной природы.

Уровень С3 является также важным показателем при диагностике различных аутоиммунных заболеваний – васкулита. системной красной волчанки, грамннегативного сепсиса, бактериального эндокардита и проч.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.

Норма С3 компонента комплемента в крови обычных людей и беременных женщин.

Если С3 компонент комплемента повышен, что это значит?

Повышение уровня компонента комплемента С3 возникает в случае следующих заболеваний:

острых воспалительных процессов,
нефротического синдрома,
застоя желчи вследствие непроходимости желчных путей,
ревматоидного артрита,
ревматической лихорадки,
амилоидоза,

опухоли злокачественного характера, выпустившие метастазы.

Уровень компонента комплемента С3 может быть повышен и в результате употребления кортикостероидов.

Если С3 компонент комплемента понижен, что это значит?

Снижение уровня компонента С3 может быть врожденным, оно возникает при генетических нарушениях в системе комплемента. Но оно же может говорить о наличии следующих заболеваний:

аутоиммунные заболевания и заболевания иммунной системы организма – системная красная волчанка, синдром Шегрена, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, ревматоидный артрит, сывороточная болезнь, целиакия и т. п.,

рассеянный склероз,
хронический гепатит,
цирроз,
уремия,
герпетитоформный дерматит,
болезнь Рейно,
грамотрицательный сепсис,
рецидив пиогенной инфекции,
пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
миеломная болезнь,
лимфолейкоз хронический,
лимфогранулематоз,
лучевая болезнь,
ДВС-синдром,
обширные повреждения тканей
дефицит белков в организме,
дефицит витамина В12,
дефицит фолиевой кислоты.

Если снижается норма С3 компонента комплемента в крови, то, как правило, это наблюдается в случае отторжения пересаженной почки, если пациенту была проведена подобная операция. К такому же результату может привести прием некоторых лекарственных препаратов, а именно – антидепрессантов и цитостатиков.

Нужно понимать, что по результатам одного анализа или изменения уровня одного компонента невозможно поставить точный диагноз. Это дело специалиста, который имеет возможность сопоставить результаты всех проведенных тестов и обследований.

С4 – это один из основных компонентов системы комплемента, участвующий, главным образом, в ее активации по классическому пути. Именно по снижению в крови концентрации компонента комплемента С4 можно определить, что активация комплемента пошла классическим путем и заподозрить у пациента аутоиммунное заболевание либо заболевание вызванное нарушениями в самой иммунной системе. С4 компонент комплемента имеет и еще один синоним – Бета1-Е-глобулин.

Как известно, система комплемента состоит из 20 основных белков, постоянно присутствующих в крови и обеспечивающих необходимую реакцию организма в случае попадания сюда болезнетворных бактерий. Классическим называется способ активации системы комплемента, при котором антиген взаимодействует с антителом, что и приводит к нужной реакции. Существует еще и альтернативный путь, при котором в роли активирующего систему комплемента фактора оказывается иммуноглобулин или полисахарид.

Вне зависимости от того, каким именно путем была активирована система комплемента, она синтезирует особое вещество, уничтожающее чужака на клеточном уровне. Это вещество – сложный белок реагирует на чужие антигены, проникает через мембрану клеток, которые их содержат и разрушают их.

Компонент комплемента С4 синтезируется главным образом клетками печени, а также в легких и в костной ткани. Он участвует в активации системы комплемента исключительно по классическому пути. Помимо нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, С4 компонент комплемента способствует увеличению проницаемости стенок сосудов, что дает возможность лейкоцитам быстрее проникнуть к очагу воспаления.

Норма С4 компонента комплемента в крови. Расшифровка результата (таблица)

По тому, как изменяется в организме человека уровень содержания С4 компонента комплемента, может предположить у него наличие того или иного заболевания. Поскольку известно, что С4 расходуется на активацию системы комплемента по классическому пути, анализ на его концентрацию назначается, если нужно подтвердить диагноз какого-то аутоиммунного заболевания или для того, чтобы проследить за его динамикой. Естественно, что этот анализ бывает необходим для контроля назначенного лечения, а также для того, чтобы оценить состояние иммунитета пациента в случае различных инфекционных заболеваний и сопутствующих им воспалительных процессов.

Анализ крови на С4 назначается и в случае, если пациент подвержен частым заболеваниям инфекционного характера, особенно – носящих характер рецидива. Наконец, подобное исследование может быть назначено, если имеется подозрение на наличие у пациента злокачественной опухоли.

Забор крови производится из вены, в утренние часы натощак.

Норма С4 компонента комплемента в крови у обычных людей и беременных женщин:

Если С4 компонент комплемента повышен, что это значит?

Причиной избыточного содержания в крови компонента комплемента С4 могут стать следующие заболевания:

врожденный избыток компонента комплемента С4,
дефицит других компонентов комплемента, в частности, С1q, C1r, C1s.
злокачественные опухоли,
саркомы,
лимфомы,
ревматоидный артрит,
ревматоидный спондилит,
дерматомиозит,
крапивница хронического характера.

Если С4 компонент комплемента понижен, что это значит?

Особый интерес в диагностике представляет именно снижение концентрации компонента комплемента С4, поскольку избыточный расход этого белка дает основания предположить наличие у пациента следующих заболеваний:

хронический гепатит в активной фазе,
системная красная волчанка,
волчаночный нефрит,
подострый бактериальный эндокардит,
криоглобюулинемия,
заболевания иммунной системы,
болезнь Шейнляйн-Генюха,
глюмерулонефрит,
ангионевротический отек наследственного характера,
хронический бронхит,
отторжение пересаженной пациенту почки.

Дефицит компонента комплемента С4 может носить первичный наследственный характер. Очень часто норма С4 компонента комплемента в крови снижается у злостных курильщиков. К такому же результату может привести и применение некоторых лекарственных препаратов – иммундепресантов и цитостатиков. Вот почему перед тем, как сдавать анализ крови на определение уровня компонента комплемента С4, обязательно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.

Ломота в шее, головная боль, особенно после длительного сидения с наклоненной вперед головой, тяжесть в плечах, руках – все эти симптомы могут свидетельствовать о наличии у человека нестабильности шейного отела позвоночника, которая часто развивается на уровне третьего и четвертого позвонков. Что это за патология и как ее лечить?

Нестабильностью позвоночника называют состояние, при котором сгибание или разгибание определенного сегмента позвоночного столба сопровождается скольжением в нем позвонков относительно друг друга. От этого появляется чрезмерная подвижность (гипермобильность) шеи, поясницы. Чтобы понять, чем опасно это состояние, следует подробнее рассмотреть, что же происходит при данной патологии с позвоночником. В норме межпозвоночные диски и связки обеспечивают «правильную» гибкость позвоночного столба, которая заключается в том, что позвонки при сгибаниях шеи образуют своими краями плавную линию, благодаря чему все структуры, которые проходят в позвоночнике или близ него (спинной мозг, сосуды и нервы) также плавно изгибаются.

Когда же позвоночник теряет свою стабильность при разгибаниях и сгибаниях позвонки не отклоняются друг от друга, а как бы соскальзывают, образуя кривую линию. При этом спинномозговой канал искривляется и сужается, что отображается на состоянии спинного мозга. Однако стоит отметить, что такое смещение происходит только при движениях, если же не правильное положение позвонков сохраняется постоянно – это уже совсем другое заболевание.

Причины нестабильности позвоночника

Выделяют четыре основные причины развития нестабильности позвоночника:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе.
Травмы.
Операции на позвоночнике.
Дисплазию межпозвоночных дисков, связок, суставов, самих позвонков.

Клиника и диагностика

Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляется болями в шее и голове. Помимо этого, некоторые больные страдают от головокружений, особенно после резких движений головой. Нестабильность шейных позвонков с3-с4 может также сопровождаться различными неврологическим расстройствами: болью и тяжестью в плечах, онемением кожи конечностей и т.д.

Кроме того, больные с данной патологией незаметно для себя начинают делать непроизвольные движения головой и поворачивать ее постоянно в какую-то одну сторону. Это приносит им облегчение, ну а врач по этим симптомам может заподозрить у пациента проблемы с позвоночником.

Диагностика нестабильности шейных позвонков является весьма сложной, поскольку в момент обследования позвонки могут иметь правильное положение. Поэтому при данной патологии часто применяют функциональную рентгеноскопию, которая позволяет изучить состояние конкретного отдела позвоночника в крайнем сгибании или разгибании. Также врач с помощью данного исследования оценивает величину смещения позвонков и степень сужения спинномозгового канала. Все эти данные позволяют специалисту поставить правильный диагноз.

Лечение

Суть лечения данной патологии заключается в создание условий, при которых позвоночник не может совершать движения большей амплитуды, чем полагается, соответственно уменьшается выраженность нестабильности. Достигается это несколькими путями:

временной фиксацией шеи специальным воротником;
тренировкой мышц в области шеи, которые создают естественный каркас для позвоночника;
привыканием к правильным движениям.

Ношение воротника должно обязательно совмещаться с занятиями лечебной физкультурой, поскольку искусственная поддержка для позвоночника негативно отражается на функционировании мышц и связок.

Массаж и мануальная терапия при данной патологии также назначаются, однако выполнять их должен опытный и квалифицированный врач, поскольку нестабильность позвоночника – это сложная проблема, требующая индивидуального подхода к пациенту, тщательного изучения результатов исследования и оценки состояния близлежащих отделов позвоночника и мягких тканей.

Хирургическое лечение при данной патологии применяется в тяжелых случаях при выраженной неврологической симптоматике и неэффективности консервативных методов.

Комплемент C3

Комплемент C3 – компонент, который активирует систему комплемента по классическому и альтернативному пути. Его уровень в крови определяется в рамках иммунологического обследования, позволяет выявить нарушения в одном из звеньев гуморального иммунного ответа. Результаты анализа находят применение в иммунологии, инфекционистике и ревматологии. Исследование показано при частых и затяжных инфекционных заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Оно используется как для их диагностики, так и для мониторинга. Анализ выполняется иммунотурбидиметрическим методом, забор крови производится из вены. В норме концентрация комплемента C3 в крови у мужчин колеблется от 0,82 до 1,85 г/л, у женщин – от 0,83 до 1,93 г/л. Сроки готовности результатов составляют 1 день.

Комплемент C3 – протеин, который участвует в формировании иммунной реакции при взаимодействии антигенов и антител. Ответ иммунитета осуществляется через систему комплемента. Она состоит из 20 видов протеинов, которые активизируются каскадом и обеспечивают процессы фагоцитоза, разрушения инфекционных агентов, поддержания воспалительной реакции. Система комплемента активируется двумя путями: классическим и альтернативным. В первом случае пусковым механизмом является реакция антиген-антитело. При реализации альтернативного пути каскад реакций запускается взаимодействием с иммуноглобулинами, эндотоксинами и сложными сахарами. Вне зависимости от того, как был запущен ответ системы комплемента, в результате образуется белок, который разрушает оболочку клеток с антигенами. Из 20 протеинов системы комплемента значимыми являются 9. Они обозначаются латинской буквой «C» и порядковым номером. При диагностике сбоев в системе комплемента в лабораторных условиях исследуются компоненты C3 и C4.

Комплемент C3 производится клетками печени, лимфатической системы, кожными покровами, макрофагами и фибробластами. Около 70% всех протеинов системы комплемента представлены этим компонентом. Он является звеном и классического, и альтернативного пути активации. Если реализуется классический путь, то производство комплемента C3 стимулируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами G и M. Если активация идет по альтернативному пути, то его синтез активируется комплексами антигенов c иммуноглобулинами A и E, антигенсвязывающими фрагментами иммуноглобулинов, полисахаридами антигенов. Комплемент C3 обеспечивает неспецифическую устойчивость организма к бактериальным инфекциям. Под его влиянием изменяется проницаемость сосудистых стенок, и лейкоциты проходят сквозь них к месту воспаления. При взаимодействии с бактериальной клеткой комплемент C3 закрепляется на ее стенке и усиливает фагоцитоз. В составе иммунных комплексов он принимает участие в развитии аутоиммунного заболевания. В клинико-лабораторной практике для определения уровня комплемента C3 используется метод иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования является сыворотка венозной крови. Основными сферами применения анализа считаются иммунология и ревматология.

Показания

Исследование комплемента C3 позволяет выявить нарушения в активации классического и альтернативного пути. Анализ применяется при диагностике состояний с врожденным и приобретенным дефицитом белков системы комплемента. Признаком такого нарушения могут быть частые и затяжные инфекции, аутоиммунные заболевания. Определение комплемента C3 показано пациентам с системной красной волчанкой, васкулитом, подострым инфекционным эндокардитом, постстрептококковым или мезангиокапиллярным гломерулонефритом, грамнегативным сепсисом. При аутоиммунных заболеваниях анализ используется не только для диагностики, но и для контроля течения болезни – уровень комплемента C3 в крови пропорционален активности патологических процессов.

Так как комплемент C3 участвует и в классическом, и в альтернативном пути активации системы, по результатам анализа невозможно определить, в каком именно типе каскадных реакций имеется нарушение. Поэтому в медицинской практике исследование комплемента C3 выполняется в комплексе с определением комплемента C4, который участвует только в классическом пути активации системы.

Подготовка к анализу и забор материала

Уровень комплемента C3 определяется в венозной крови. Ее забор рекомендуется выполнять с утра, натощак. Если процедура проводится днем, то после приема пищи должно пройти не менее 4 часов. Накануне сдачи крови нужно воздержаться от алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды физических нагрузок. В последние полчаса перед процедурой запрещено курить, необходимо провести это время в спокойной обстановке. Кровь забирается методом венепункции, в течение 2 часов направляется в лабораторию.

Для определения уровня комплемента C3 в крови чаще всего используется иммунотурбидиметрический анализ. Перед исследованием кровь центрифугируют и удаляют из нее факторы свертывания – получают сыворотку. В буферизованные образцы вводят специфические антитела, которые образуют с исследуемым белком комплексы. В результате оптическая плотность материала повышается и измеряется с помощью специального оборудования. На основе полученных значений рассчитывается концентрация комплемента C3. Сроки подготовки результатов анализа составляют 1 день.

Нормальные значения

Значения нормы для анализа на комплемент C3 в крови определяются возрастом и полом. Для девочек до 14 лет они составляют 0,82-1,73 г/л, для женщин и девушек старше этого возраста – 0,83-1,93 г/л. У мальчиков до 14 лет в норме показатели находятся в диапазоне 0,8-1,7 г/л, у мужчин и юношей после 14 лет – 0,82-1,85 г/л. Физиологические причины не влияют на уровень комплемента C3, при беременности его концентрация также остается в пределах общей нормы.

Повышение уровня C3

Снижение уровня C3

Причиной снижения уровня комплемента C3 в крови может быть его наследственный дефицит, а также врожденные нарушения в синтезе регуляторных белков, факторов H и I. Обычно в таких случаях параллельно определяется нормальный уровень комплемента C4. Более распространенной причиной снижения уровня комплемента C3 является его приобретенный дефицит. Он развивается при усилении распада белков, при их повышенной адсорбции на поверхности иммунных комплексов на фоне аутоиммунных и иммунокомплексных патологий. Пониженные показатели анализа определяются у пациентов с сывороточной болезнью, острым гломерулонефритом, инфекционным эндокардитом, системной красной волчанкой, целиакией, рецидивирующими гнойными инфекциями, патологиями печени, множественной миеломой, хроническим лимфолейкозом, лимфогранулематозом, обширным некрозом тканей, дефицитом белков и т. д. Понижение концентрации комплемента может быть вызвано применением циклофосфамида и даназола.

Лечение отклонений от нормы

Исследование компонента C3 системы комплемента позволяет оценить одно из звеньев гуморального иммунитета, реализацию иммунного ответа после взаимодействия иммуноглобулинов с антигенами. Анализ имеет диагностическую и прогностическую значимость при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Для решения вопроса о необходимости лечения с результатами исследования необходимо обратиться к врачу – к иммунологу, ревматологу, инфекционисту.

Информация об исследовании

Система комплемента состоит из 20 белков плазмы и рецепторов клеток крови, играющих важную роль в воспалительном процессе, облегчая фагоцитоз путем опсонизации и лизирования чужеродных клеток, увеличения сосудистой проницаемости и хемотаксиса фагоцитов. Потребление или активация комплемента встречается при ряде расстройств, особенно сопровождающихся формированием иммунных комплексов, например, смешанная криоглобулинемия, системная красная волчанка и некоторые формы васкулитов, однако это может частично компенсироваться синтезом белков острой фазы.

С3 компонент комплемента составляет 30% общей концентрации компонентов комплемента в плазме и потребляется при активации системы комплемента, как по классическому, так и по альтернативному пути. Уровень C4 компонента комплемента снижается только при активации комплемента по классическому пути, поэтому, если имеет место гипокомплементемия, измерение обоих компонентов комплемента С3 и С4 помогает определить тип активации: классический или альтернативный).

Снижение уровня C3 компонента комплемента:

Врожденные дефекты системы комплемента.
Недостаточность системы комплемента.

Аутоиммунные заболевания.
Гломерулонефрит.
Рецидивирующие инфекции.
Системная красная волчанка.
Герпетиформный дерматит.
Лимфогранулематоз.
Хронический лимфолейкоз.
Болезнь Рейно.
Гепатит.
Цирроз печени.
Иммунокомплексные заболевания.
Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

C4 компонент комплемента – белок из системы комплемента, вырабатывается клетками печени. Показания C4 компонента необходимо для диагностики иммунных заболеваний, при которых C4 компонент адсорбируется на иммунных комплексах, одновременно количество свободного C4 в крови уменьшается. Увеличение показателя C4 компонента диагностируется при злокачественных новообразованиях, заболеваниях иммунных комплексов, при гломерулонефрите, системной красной волчанке.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

КАТЕГОРИИ