Какие симптомы стоматита чем лечить. Типы болезни у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

как выглядит стоматит – его виды, фото,
как быстро вылечить стоматит в домашних условиях,
лучшее лекарство от стоматита.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Термин «стоматит» – включает в себя целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой.

Наиболее частые формы стоматита у взрослых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается), а также хронический герпетический стоматит. Менее часто у взрослых возникают – так называемый «протезный стоматит», а также язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. ). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. ). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия* ),
аллергия на продукты питания и медикаменты,
механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
патогенные бактерии полости рта,
высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно : роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания –
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого , а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление –
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера –
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

Системное фармакологическое лечение –
самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

Антисептические полоскания –
раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).

Аппликации противовоспалительного геля –
обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

Синька от стоматита –
синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

Мазь от стоматита во рту –
оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).

Винилин при стоматите –
это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

Натрия тетраборат при стоматите –
обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.

Йодинол при стоматите –
обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

Антибиотики при стоматите –
эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

(174 оценок, среднее: 4,32 из 5)

Стоматит - воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Может сопровождаться образованием пузырьков, язвочек, эрозий. Проявляется также покраснением, отечностью слизистой, болезненностью, жжением при приеме пищи. Этиологию заболевания определяют исследованием мазков из пораженной слизистой. Лечат проблему обезболивающими, дезинфицирующими и заживляющими препаратами. Если нет осложнений, соблюдают гигиену и проводят санацию рта. И эти манипуляции приводят к выздоровлению. Какими препаратами лечат стоматит у взрослых? Какие виды болезни существуют и как с ними справиться?

Причины

Стоматит выступает как самостоятельное заболевание и в качестве симптома системных нарушений. Причинами могут быть пузырчатка, системная склеродермия, стрептодермия. Чаще выступает как самостоятельная болезнь. Другие причины:

Механические травмы сколотыми зубами, остатками твердой пищи, неправильно установленными протезами. После избавления от травмирующего фактора болезнь проходит сама.
Ожог от слишком горячей еды или питья.
Повышенная чувствительность к еде, медикаментам, компонентам средств для полости рта.
Нередко причиной инфекционных стоматитов бывают сопутствующие заболевания: бронхиальная астма и сахарный диабет.

Курение.
Неправильный прикус.
Несоблюдение правил гигиены полости рта.
Стрессы.
Переохлаждение.

Какие стоматиты бывают, каковы их причины и лечение?

Герпетический стоматит

Это форма вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса. Однажды перенесенный герпес остается в организме навсегда. Рецидивы заболевания вызывают следующие факторы:

Снижения иммунитета, особенно после ОРВИ или переохлаждения.
Обострение хронических воспалительных болезней: тонзиллита, гайморита.
Авитаминоз, аллергия, постоянный стресс.
Прием кортикостероидных препаратов, которые снижают иммунитет.
Травма слизистой и красной каймы губ.

Также причиной возникновения проблемы может быть снижение местного иммунитета слизистой рта, которая ведет к уменьшению сопротивляемости патогенным микроорганизмам.

На зубах скапливается мягкий зубной налет и зубной камень.
Инфекция в невылеченных кариозных зубах
Хроническая инфекция миндалин.
Ротовое дыхание (происходит сухость губ и слизистой) способствует проникновению бактерий и вирусов.

Заболевание продолжается около двух недель. Сначала проявляется недомоганием, головными болями, слабостью, повышенной температурой. У взрослых людей такие симптомы редко бывают выраженными. Увеличиваются и болят поднижнечелюстные лимфоузлы.

Слизистая ротовой полости приобретает ярко-красный цвет и отечность. На покраснении образуются мелкие пузырчатые высыпания. Элементы могут располагаться группами по несколько штук на губах, щеках, языке, нёбе, нёбных дужках.

Элементы заполняют прозрачное содержимое, которое постепенно мутнеет. Через трое суток они начнут лопаться и образовывать множество одиночных ярко-красных эрозий. Множество мелких проявлений также могут сливаться в одну большую эрозию. Они могут быстро покрываться белесоватым или желтоватым налетом.

Наблюдается покраснение краевой части десны вокруг зубов, десневых сосочков. Такие проявления напоминают симптомы острого гингивита. Образуются высыпания на красной кайме губ и коже.

Лечение

Основное лечение рецидивирующей формы заболевания - противовирусные препараты. Но их следует применять первые 2-4 дня после начала стоматита, пока не лопнули герпетические пузырьки.После эти средства будут малоэффективны.

Таблетки

Есть препараты, которые принимают однодневным курсом. Дозировка высокая. Эффективность такой терапии не уступает эффективности недельного лечения с применением низких дозировок.

Фамцикловир (Фамвир, Минакер). Принимают лекарство раз в день. Его пьют по 1500 мг один раз или разбивают на два приема по 750 мг с интервалом 12 часов. Это противовирусное средство, активное в отношении герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусов. В организме он превращается в трифосфат и останавливает размножение вируса. Эффективен при первичном проявлении и обострении хронической инфекции. Противопоказания: лактозная недостаточность, беременность, лактация. Побочные эффекты: сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, аллергия.
Валацикловир (Валтрекс, Валавир). Применяют два раза в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Обладает меньшей эффективностью, чем предыдущий препарат, но он действеннее, чем Ацикловир. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, ВИЧ-инфекция, детский возраст до 12 лет.

Средства местного действия

К ним относят некоторые противовирусные гели, антисептические полоскания. Растворы, которые не обладают активностью в отношении герпетического вируса, будут неэффективны. Например, Хлоргексидин, травяные настои.

Мирамистин. Полощут рот около 4 раз в день по минуте. После делают аппликацию Виферон-гелем.
Виферон-гель. В составе интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Слизистую подсушивают марлевым тампоном, затем наносят гель на пораженные участки. Применяют до четырех раз в день недельным курсом.

Иммуностимуляторы

Такие препараты не используют для лечения герпетической формы без вышеописанных препаратов. Они повышают иммунитет и предотвращают новые вспышки.

Амиксин (0,125 г). В первые два дня заболевания принимают по таблетке раз в день. В остальное время по таблетке через день. Курс должен составить 20 таблеток.
Имудон применяют, чтобы повысить местный иммунитет ротовой полости. Выпускают в форме таблеток для рассасывания. Применяют по 6 таблеток в сутки 20 дней.
Также полезно будет пропить трехмесячный курс витаминных комплексов.

При наличии температуры выше 38 градусов принимают жаропонижающие препараты. Если пить такие средства при меньшей температуре, они снизят выработку интерферонов и будут препятствовать формированию полноценного иммунитета.

Герпетический стоматит - заразное заболевание. На период лечения нужно отказаться от поцелуев, нельзя пить напитки из одной бутылки и чашки, есть с одной ложки.

Афтозный стоматит

Чаще такой стоматит появляется в передних отделах ротовой полости - на слизистой оболочке губ и щек. Там она травмируется твердой пищей или чаще зубами. Заболевание редко приводит к нарушению общего состояния, но могут возникнуть слабость и невысокая температура.

Во рту проявляются круглые или овальные афты (эрозии) до 10 мм в размерах. Их окружает ярко-красный ободок, сами они покрываются беловато-серым налетом. При прикосновении к афтам человек чувствует резкую боль, что затрудняет прием пищи. Симптомы могут проявляться около 10 дней.

Причины появления:

Микробная аллергия, а также аллергия на еду и медикаменты.
Нарушение иммунитета.
Хронические заболевания ЖКТ.
Стафилококк. Этот патогенный микроорганизм содержится в зубном налете, отложениях, кариозных дефектах, на миндалинах (при наличии хронического воспаления).

Лечение

Сразу после возникновения эрозий из рациона исключают вызывающие аллергию продукты (мед, шоколад, клубнику, цитрусовые, орехи). Запрещена острая, пряная, грубая еда. Афтозная форма болезни также развивается как аллергическая реакция на препараты. При приеме каких-либо лекарств необходимо сообщить об этом врачу. Возможна замена этого препарата на более безопасный аналог.

Помогут противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и другие аналоги. Пить курсом 10 дней.

Также врач назначит антисептические полоскания и обработку противовоспалительными гелями с обезболивающим эффектом. Обрабатывают афты Мирамистином и Холисал-гелем. Препарат обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эти средства применяют 4 раза в день. Холисал-гель наносят после Мирамистина. Слизистую нужно подсушить марлевым тампоном перед нанесением гелем.

Стоматофит-А - густой бальзам с лекарственными травами и анестетиком Анестезином. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наносят ватной палочкой на эрозии. В состав входят ромашка, шалфей, аир, кора дуба, арника, тимьян, мята. Обеспечивается комплексное воздействие на разные симптомы. Оказывает антисептическое, антибактериальное, противогрибковое, противовоспалительное и вяжущее действие.

После снятия острых симптомов и болевого синдрома принимают эпителизирующие препараты: Солкосерил-гель. Это средство способствует быстрому заживлению. Местный иммунитет повышают Имудоном.

Необходимо вылечить весь кариес, снять зубные отложения и регулярно проводить гигиену полости рта.

Катаральный стоматит

Отличительная особенность - отсутствие язв, высыпаний и других дефектов. Это наиболее распространенная форма. Симптоматика может быть вялой, и обращение пациента к врачу, а также диагностика и лечение будут поздними. Тогда к процессу может присоединиться инфекция. Катаральный стоматит у взрослых опасен развитием осложнений, язвенно-некротического стоматита. По этой причине своевременная диагностика и лечения необходимы.

Основные причины: травмы слизистой, неудовлетворительная гигиена полости рта, снижение иммунитета. Это очень благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Заболевание нередко возникает при прорезывании молочных зубов у детей, а также на фоне острых инфекций, вызывающих корь, скарлатину, грипп и прочее. Дополнительные факторы: нарушения работы органов ЖКТ, кровеносной и эндокринной системы, авитаминоз, курение.

Главные симптомы: гиперемированная и отечная слизистая полости рта. Появляется чувство, будто щеки опухают изнутри. Белый налет покрывает инфицированные ранки, микротрещины. Десны кровоточат, слизистая болезненная, пациенту сложно говорить и есть.

Лечение

Терапия направлена на избавление от воспаления. Рот полощут Хлоргексидином, перекисью водорода, травяными отварами.

Для увеличения эффективности лечения факторы, которые спровоцировали катаральный стоматит, устраняются. Зубной камень и отложения удаляют, кариозные полости пломбируют. Все манипуляции проводятся очень бережно, иначе можно повредить воспаленную слизистую.

Пациенту назначают витаминные комплексы и щадящую диету. Придется отказаться от грубой, острой, горячей и острой еды. Обычно этих действий достаточно для выздоровления. Если улучшения не происходит, ищут причину, связанную с поражением других органов или снижением иммунитета.

Стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана вызывает симбиоз фузбактерий и спирохет. Они размножаются на фоне неудовлетворительной гигиены ротовой полости, подавленного иммунитета, курения, после ОРВИ. Обычно является осложнением катаральной формы.

В начале ухудшается самочувствие, возникает слабость, головная боль, температура. Кровоточат десны, слизистая оболочки становится сухой. В разгар болезни слабость усиливается, температура может повышаться до очень высоких отметок. Обильно выделяется слюна, десны сильно кровоточат, появляется гнилостный запах изо рта. Пальпация очагов воспаления вызывает резкую боль, из-за которой невозможно есть и осуществлять гигиену рта. Некротизированные десневые сосочки и слизистая покрываются светло-серым налетом.

Лечение

Терапия осуществляется только врачом, иначе возможно получение массированного некроза десны и оголения зубных корней. Под анестезией удалят некротизированные ткани, микробный налет и отложения. Затем поражения обрабатывают противовоспалительным гелем. Курс лечения - 12 дней.

Препараты:

Назначают комбинацию антибиотиков курсом по 10 дней: Линкомицин в уколах с Метронидазолом в таблетках, Клафоран в уколах с Метронидазолом в таблетках и другие.
Рот нужно полоскать Хлоргексидином по 4 раза в день по минуте.
Поражения обрабатывают гелем после полоскания и просушивания марлей. Холисал или Метрогил-дента наносят на десну и слизистую по три раза в день.
Обязателен прием противоаллергических средств: Супрастина, Тавегила, Пипольфена или других.
Лекарства с обезболивающим и жаропонижающим действием принимают по мере необходимости.
Три месяца нужно пить витамины.

Важно: мази от стоматитов обычно не применяются. Мази и кремы плохо подходят для слизистой оболочки рта. Из мази ничего не будет всасываться, она будет эффективна только на поверхностном слое эпителия слизистой. Мазь трудно зафиксировать на слизистой, она быстро проглатывается. По этой причине для лечения обычно используются гели.

Антибиотики помогают только при язвенно-некротической форме. При герпетической и афтозной форме их применение нецелесообразно.

Протезный стоматит

Его разделяют на аллергическую и бактериальную форму. Слизистая оболочка протезного ложа краснеет. Аллергический протезный стоматит возможен из-за аллергии на зубные протезы. Обычно возникает из-за непрофессионализма зубного техника и при несоблюдении пропорций компонентов, из которых изготавливается пластмасса для протеза. Если мономера в протезе больше, чем положено, возникнет аллергия. Проблему решают заменой некачественной конструкции. Если клиника откажется делать это за свой счет, можно попытаться провести экспертизу на содержание мономера и снова предъявить претензии клинике.

Бактериальный протезный стоматит появляется из-за плохого ухода за протезами. На его поверхности будет скапливаться множество патогенных микроорганизмов. От таких конструкция будет очень плохо пахнуть. Протезы нужно чистить после каждого приема пищи.

Рот 10 дней полощут Хлоргексидином и обрабатывают поражения Холисал-гелем. Гель предпочтительнее нанести на всю внутреннею сторону конструкции.

Лечение народными средствами

Следующие рецепты наряду с медикаментами помогут избавиться от стоматита:

Алое или каланхоэ снимают воспаление. В течение дня рот полощут соком этих растений или просто жуют вымытые листья.
Чеснок оказывает бактерицидное действие. Его измельчают, смешивают со сметаной. Смесь нужно держать во рту полчаса.
Сырой картофель натирается на терке или режется тонкими ломтиками. Его прикладывают к пораженным участкам.
Морковный сок разбавляют водой пополам. Рот полощут три раза в день. Таким же способом используют сок белокачанной капусты.
Столовую ложку плодов аниса заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, процеживают. Полощут рот три раза в день при катаральном стоматите.
По отдельности берут по ложке бадана, вербены, ромашки, календулы, коры дуба, заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане четверть часа. Час настаивают. Настои уберут воспаление, продезинфицируют ротовую полость, обезболят.
Настойку прополиса наполовину развести водой. Прополис окажет противовоспалительное действие. Если чередовать полоскание прополисом и перекисью водорода, заболевание пройдет быстрее.
Половину стакана корня лопуха заливают 100 г горячего подсолнечного масла. Настаивают сутки, доводят до кипения, варят на слабом огне 15 минут. Обрабатывают поражения.

Полоскания теплыми настоями, соками, отварами проводят несколько раз в день и продолжают даже тогда, когда устраняются острые признаки болезни.

Своевременная диагностика и правильное лечение обеспечивают благоприятный прогноз. Но при слабой симптоматике пациенты избегают помощи стоматолога и идут к врачу уже при развитии осложнений и сильного воспаления. Основные методы профилактики стоматита - соблюдение гигиены полости рта, своевременное лечение стоматологических заболеваний, отказ от курения и сбалансированное питание.

Каждый пятый живущий в России не понаслышке знает о том, что представляет собой болезнь под названием стоматит. Стоматит включает в себя ряд недугов поверхностных слоев слизистых тканей рта, имеющих разнообразное происхождение, морфологию и проявление. Возможно, многие сталкивались с заедами в углах рта — это явление тоже относится к проявлениям стоматита, являющегося самой безобидной формой недуга.

Стоматит. Что это?

Можно рассматривать как отдельный недуг, так и как осложненную форму или проявление иной болезни, к примеру гриппа, кори и др. Больше всего недугу подвергаются дети. Болезни слизистых тканей рта относятся к весьма часто встречающимся недугам. Тем не менее, в каждом индивидуальном случае точная постановка диагноза весьма затруднительна.

Это зависит от того, что разные болезни, связанные не только с областью рта, но и с организмом в целом, могут иметь схожие проявления.

К сведению! Болезни, затрагивающие слизистые поверхности ротовой полости, объединены под единым наименованием — стоматиты. Если же происходит поражение слизистых не всей ротовой области, а лишь изолированной ее части — губ, небной области или области языка, то речь идет о хейлитах, палатинитах и глосситах соответственно.

Причины образования стоматитов

Механизм формирования заболевания ещё не до конца определен, из-за этого пусковым механизмом поражения может выступать всё, что угодно. Большое многообразие факторов может выступать причинами образования стоматита.

Факторы, оказывающие воздействие на поверхность слизистых (местное действие).
Болезни организма — недуги, имеющие отношение к ЖКТ, сердечным заболеваниям, общему упадку защитных сил, аллергии, авитаминозам, анемии, сбоям в гормональном фоне, злокачественным образованиям, нервным расстройствам, нарушениям обменных процессов, наследственности и многому другому.

Факторы, имеющие отношение к местному воздействию, представляют собой:

травмы;
элементарное игнорирование гигиенических процедур;
химические, термические, лучевые воздействия, образующие покрасневшие участки;
эрозии;
язвы;
дисбаланс бактериальной флоры ротовой полости;
некачественное протезирование;
последствия приема некоторых лекарственных средств;
последствия употребления алкогольной продукции;
аллергии на определенные продукты;
последствия применения средств по уходу за зубами, содержащих лаурилсульфат натрия.

Отдельно стоит рассмотреть стоматиты, образующиеся при проблемах, связанных с зубами. Эта форма стоматитов может возникать из-за:

несоблюдения человеком гигиены ротовой полости;
многочисленных зубных отложений;
разрушения зубов;
Дисбактериоза ротовой полости;

К тому же, образование стоматитов возможно при несоблюдении стоматологических правил в лечении. Поражения могут возникать из-за:

микротравм;
применения неподходящих металлов при лечебных манипуляциях и протезировании;
применения химических агентов.

Признаки стоматита

По характеристикам стоматит подразделяют на:

катаральную форму;
язвенную;
афтозную;
кандидозную;
герпетическую.

Особенности катарального стоматита

Случаи катарального стоматита встречаются чаще обычного. Поверхность слизистых приобретает отечность, болезненность, гиперемированность, может покрыться белесым или желтым налетом. Возможна гиперсаливация, которая выражающаяся в повышенном слюноотделении, отмечаются кровотечения из десен и неприятный запах из ротовой полости.

Особенности язвенного стоматита

Эта разновидность стоматита относится к более тяжелой форме заболевания, чем, например, катаральная разновидность. Тем не менее, он может выступать как его запущенная форма, а может развиться самостоятельно.

При язвенном стоматите пораженные участки тканей могут уходить в глубину слизистых тканей, тогда как при катаральном недуге страдают лишь верхние слои слизистых тканей. Первые признаки этих двух разновидностей стоматита схожи, но в дальнейшем язвенный сказывается температурой, упадком сил, недомоганием, болью в голове, изменением размеров и болью в лимфатических узелках. Прием еды сопровождают неприятные ощущения и боль. Выявление похожей симптоматики требует обращения к врачу.

Особенности афтозного стоматита

При появляются одинарные или многочисленные афтозные язвы на поверхности слизистых тканей. К тому же язвы способны иметь большой размер и залегать на разную глубину. Эти язвы, по-другому именуемые афтами, напоминающие по форме овал или круг, имеют четко очерченные границы, выглядящие как узкая красноватая каемка и серо-желтоватый налет по центру.

Начало болезни характеризуется общей слабостью, температурой, появлением боли во рту в областях формирования афт. Такие образования обычно отличаются достаточной сложностью в лечении, а заживают они, оставляя следы. Курс лечения афтозного стоматита должен назначить врач и оно должно проходить под его присмотром.

При снижении иммунитета могут появиться инфекционные стоматиты, возникающие вследствие активности многочисленных микробных штаммов, обитающих во рту и находящихся в инактивированном состоянии до того времени, пока не происходит ослабление иммунитета. Если человек однажды переболел какой-либо формой стоматита, вероятность того, что заболевание повторится, достаточно велика, хоть и частота этих повторов может меняться. Если заболевание возвращается 3-4 раза в течение года — это типичная частота возникновения недуга. Некоторые люди страдают хронической формой стоматита — старые язвочки не успевают исчезнуть, как формируются новые.

К сведению! Обычно среднестатистический человек сталкивается со стоматитом в первый раз в возрасте от 10 до 20 лет. В дальнейшем, с возрастом болезнь случается реже и проходит менее болезненно. Около 20% населения страны страдают от этого недуга.

К сведению! Стоматиты не заразны и нет свидетельств, опровергающих этот факт.

Особенности кандидозного стоматита

Этот тип стоматита относится к грибковым заболеваниям и обычно диагностируется у детей и у людей преклонного возраста. Эту разновидность стоматита вызывает грибок рода Кандида, а развитие заболевания обычно происходит при упадке защитных сил в организме, при наличии других недугов хронического характера или как результат продолжительного употребления сильного антисептического препарата.

Симптоматика грибкового стоматита проявляется:

жжением в ротоглоточной области;
белесом налете в области языка и поверх слизистых тканей;
кровоточивостью слизистых тканей;
дурным привкусе во рту или утратой вкусового восприятия.

Кандидозный стоматит — особенности

Внимание! Этот вид болезни заразен. Существует как бытовой, так и половой способ передачи.

Особенности герпетического стоматита

Герпесный стоматит диагностируется как у взрослого населения, так и у малышей. Болезнь вызывает герпетический вирус и может иметь как острую, так и хроническую форму. Легкая форма болезни может быть выражена в нескольких пузыристых вздутиях, напоминающих язвочки афтозной формы стоматита.

Тяжелая разновидность герпетического стоматита выражается в:

обильных высыпаниях на слизистых тканях ротовой полости;
отечности и воспалительных процессах в слизистых тканях;
гиперсаливации (усиленном слюноотделении);
общем ухудшившемся самочувствии;
признаках токсикоза;
повышенной температуре;
изменении размеров лимфатических узлов;
болевом синдроме в процессе приема пищи.

Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на слизистой рта

К сведению! Особенность герпесного стоматита, как и любого другого герпетического недомогания, в том, что возбудитель никуда не девается из организма.

Профилактика стоматитов

Травмирование тканей ротовой полости влечет к образованию стоматита, поэтому необходимо избегать нарушения слизистых тканей. Для профилактики стоматитов:

избавьтесь от сколотых зубов, натирающих или разрушенных пломб, зубов, имеющих режущие края, и решите остальные проблемы с зубами в кабинете у стоматолога;
подгоните протезы, имеющие грубые края;
выпирающие области брекетов покройте специальными средствами на основе воска;
соблюдайте гигиену, дважды в день, но соблюдая осторожность и не допуская резких движений. В особенности, это правило важно соблюдать подросткам и женщинам, вынашивающим детей.

Чем может помочь врач

Эффективность лечения стоматита зависит от правильной установки причины его появления, что может выполнить лишь лечащий врач. Стоматолог должен:

тщательным образом провести диагностику ротоглоточной полости и всех зубных поверхностей;
диагностировать зубы, нуждающиеся в установке пломб или лечении пораженных поверхностей;
провести подгонку зубных протезов.

Важно! Лечением афтозного стоматита осуществляется под врачебным руководством.

В некоторых случаях стоматит не поддается лечению даже после принятия всех необходимых мер и выполнения предписаний лечащего врача. Тогда необходимо выявить другие причины возникновения заболевания, которые могут крыться в общих болезнях организма и которые, в свою очередь, могут быть выявлены только врачом.

Важно регулярно посещать стоматолога и принимать меры по предотвращению заболевания, если к нему имеется склонность. В случае появления недуга необходимо придерживаться всех рекомендаций стоматолога.

Не рекомендовано употреблять острую, соленую или кислую пищу во время лечения болезни. Еду необходимо готовить нейтральную, которая не вызовет добавочное раздражение слизистых тканей ротовой полости. Дополнительно она должна содержать разнообразные витамины, способные ускорить процесс лечения.

Важно! Если признаки стоматита обнаружены у ребенка, срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Таблица. Схема лечения некоторых видов стоматита.

Разновидность стоматита	Основные методы лечения
	Лечение проводят применением противовирусных мазей, например оксолиновой мази, зовираксом, ацикловиром и др., а также средствами, способствующими заживлению слизистых оболочек ротовой полости (облепиховым маслом, маслом шиповника и др.).
	Рекомендованы ополаскивания ротовой полости содовым раствором. Также рекомендуется использовать пимафуцин, противогрибковые мази (нистатиновую мазь, клотримазол и т. д.) и лекарство Имудон, повышающее иммунную активность. Лечение детей необходимо проводить под руководством врача.
	Обычно лечение этой формы заболевания осуществляется при помощи кортикостероидных средств, промывания ротовой полости Дексаметазоном, обработкой пораженных участков Клобетазолом (мазь).
	Эта форма стоматита лечится антибактериальными средствами: Орасептом, Гексоралом, шалфеем и другими антисептическими медикаментами.

Видео — Как лечить стоматит

Стоматит – это инфекционное воспаление слизистой, выстилающей полость рта. Обычно недуг проявляется у детей, поскольку их иммунитет еще неразвит и не может противостоять патогенным микробам. Однако в последние годы фиксируется у населения всех возрастов. По мнению специалистов, это связано с неблагоприятной экологией, которая приводит к снижению функций иммунной системы.

Тактика лечения стоматита у взрослых зависит от вида возбудителя , выраженности симптоматики и сопутствующих патологий. Поэтому при обнаружении первых признаков недуга следует обратиться к врачу.

Почему появляется стоматит: причины и предпосылки

Главные виновники стоматита – бактерии, грибки и вирусы. Именно из-за их активности зарождается инфекционно-воспалительный процесс, который поражает хрупкую слизистую языка, неба, горла, десен или щек.

Полость рта человека имеет собственную микрофлору. Огромное количество стафилококков, спирохет, стрептококков, грибков и других микробов находится в ней постоянно и с самого рождения. Они защищают организм от своих же собратьев извне, уберегая человека от многочисленных заболеваний.

Количественное и качественное постоянство микрофлоры контролируется слюной, которая сдерживает ее размножение, но не уничтожает полностью, так как освободившееся место тут же займет другая – патогенная.

Дисбаланс в микрофлоре ротовой полости приводит к воспалению ее слизистой оболочки – стоматиту . Причем возбудителем заболевания могут стать как собственные микробы, так и те, что проникли извне.

Дисбаланс в микрофлоре, приводящий к стоматиту, возникает под действием таких факторов:

снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, стресса, хронического или острого внутреннего заболевания или банальной простуды;
попадание бактерий или грибков на слизистую из внешней среды, к примеру, при употреблении немытых продуктов;
скопление микрофлоры в плохо доступных участках: в кариозных полостях, под коронками;
неполноценная и нерегулярная чистка зубов;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов, снижающих качество и количество слюны;
угнетение положительной микрофлоры антибиотиками;
гормональные перестройки, которые часто происходят у женщин и подростков;
длительная рвота, диарея или кровотечение, вызывающие обезвоживание и уменьшение количества слюны.

Внутренние патологии и стоматит

Причиной возникновения стоматита нередко становится нарушение в работе какого-то органа или системы. Чаще всего проявлению способствуют:

онкологические заболевания;
гастрит, колит;
анемия или малокровие;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
гормональные сбои;
ВИЧ-инфекции.

Формы и виды заболевания

По характеру проявления стоматит бывает трех основных типов:

В зависимости от возбудителя, по вине которого появляется воспаление, стоматит делят на 5 основных видов:

Бактериальный. Виновники недуга – стафилококки либо стрептококки.
Травматический. Возникает из-за ожогов или механического повреждения мягких тканей полости рта.
Грибковый. Появляется при сниженном иммунитете либо после курса антибиотиков. На их фоне организм не может воспрепятствовать усиленному росту грибков рода Candida, почему и развивается воспаление.
Вирусный. Эта форма стоматита возникает из-за активизации вируса простого герпеса или Эпштейна-Барра.
Аллергический. Реакция на различные аллергены. К примеру, материал зубного протеза, состав пасты или ополаскивателя.

Симптомы и развитие стоматита

Обычно инфекционное воспаление охватывает слизистые оболочки, которые покрывают гланды, миндалины, горло, верхней части языка, внутренней стороны щек или губ, десен.

Симптомы стоматита одни и те же как у взрослых, так и у детей. Но у вторых болезнь протекает острее, с признаками общей интоксикации и высокой температурой. Тогда как у первых чаще всего страдает только слизистая.

Начинается воспаление с небольшого покраснения очага поражения. Затем область вокруг него становится отечной, болезненной и опухшей. Буквально на следующий день могут проявиться язвочки, афты или пузырьки.

Кроме высыпаний, может возникнуть неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Иногда повышается температура тела. Максимальная отметка – 39 °C. Лимфоузлы практически всегда увеличиваются, а язык облаживается налетом.

Вирусный стоматит

Причина появления стоматита этого вида, – патогенное действие вируса простого герпеса, ветряной оспы или гриппа. Чаще всего возбудителем недуга является вирус герпеса . По статистике, в 90% случаев заражение им происходит еще в раннем детстве. Как только патогенные частицы попадают на кожу, они проникают в репликационный аппарат нервных клеток и находятся в нем в латентном состоянии всю жизнь.

Как выглядит герпетический стоматит

Когда у человека снижается иммунитет, агенты активируются и поражают либо губы и/или кожу на лице, либо слизистую оболочку ротовой полости. Во втором случае излюбленными местами локализации вируса являются щеки, верхняя часть языка и небо.

При герпетическом стоматите слизистая рта краснеет, отекает. Со временем на ней проявляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью и расположенные группами.

В течение нескольких дней экссудат мутнеет, образования лопаются, а вместо них появляются эрозии красного цвета. Последние быстро подсыхают и покрываются белесоватым либо желтоватым налетом.

Главное отличие этой формы недуга – появление округлых афт желтого либо белого цвета с ярко-красным ободком (как они выглядят смотрите на фото). Размер образований может достигать 10 мм. Поверхность покрыта фибринозным налетом.

Чаще всего заболевание носит хронический (постоянный) характер. Если его не удастся вылечить в течение двух недель, то патология перейдет в другую форму и начнется язвенный стоматит или, что еще хуже, некротический. Происходит это не без основания. Чаще всего такое явление указывает на серьезные проблемы со здоровьем : иммунодефицитные состояния, облучение, лейкозы, отравление солями тяжелых металлов.

Слизистая покрывается налетом серого либо желтого цвета. На пораженных участках должны появиться пузырьки, из которых выделяется кровянистое содержимое либо гной. Высыпания имеют ровную, округлую форму, красный цвет, упругие стенки и четкие границы. Десны отекают и болят. Возникает гнилостный запах изо рта.

Длится клиника не дольше одной недели. Затем симптомы исчезают, но надеяться, что бактериальный стоматит у взрослого человека пройдет без лечения, не стоит. На фоне ослабленного иммунитета патология подвергается хронизации.

Эта форма стоматита проявляется наиболее ярко. Слизистая покрывается характерным налетом, который имеет белый цвет и творожистую текстуру. Кожа под ними покрыта язвами. Если попытаться очистить пораженную область, она может начать кровоточить.

Локализуется кандидозный стоматит на языке, небе, деснах и щеках. На начальной стадии налет покрывает слизистую местно. На поздней образуется сплошная пленка.

Частой причиной катарального стоматита во рту является плохая гигиена. Легкую форму недуга, спровоцированного таким фактором, можно лечить на дому. Использовать антисептические средства, полоскания отварами трав – и уже через неделю проявление исчезнет.

Однако при тяжелом течении заболевания и серьезных формах: афтозной, язвенной, герпетической, – следует обращаться к терапевту. Так как велик риск развития осложнений.

Лечение стоматита у взрослых заключается в устранении причины и симптоматических проявлений. Обычно оно состоит из целого комплекса мероприятий по снижению дискомфорта и предупреждению прогрессирования и перехода недуга в хроническую рецидивирующую форму.

Обезболивающие средства

Если болезненность язв мешает пациенту вести полноценный образ жизни, принимать пищу, врач порекомендует использование местных анестезирующих препаратов. К таким относятся:

Анестезин – таблетки для приготовления порошка. Купируют боль в очаге поражения.
Гексорал табс – антисептические таблетки для рассасывания на основе бензокаина и хлоргексидина. Помимо обезболивающего эффекта, обладают антимикробным действием.
Лидокаин Асепт – средство с местным анестетиком. Часто включается в терапию при афтозном стоматите и эрозивных поражениях.
Лидохлор – комбинированный препарат в форме геля. Оказывает противомикробное и обезболивающее воздействие.
Сок каланхоэ, отвар календулы, шалфея, ромашки.

Все медикаменты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому должны применяться только после согласования с врачом.

Противовоспалительные средства

Независимо от причины возникновения стоматита у взрослого человека, терапия обязательно должна включать препараты для полоскания, мази, спреи, рассасывающие леденцы и таблетки с противомикробным действием:

Холисал – стоматологический гель с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Камистад – антисептический и анестезирующий гель, в состав которого входит аптечная ромашка и лидокаин.
Эвкаром, Ингафитол – растительные сборы для полосканий и ингаляций, содержащие листья эвкалипта.
Стоматидин – антисептик со слабым анальгезирующим эффектов и выраженным противомикробным.

Препараты, направленные на устранение возбудителя

Средства, ускоряющие заживление слизистой

Солкосерил – стоматологическая паста, которая стимулирует регенерацию тканей и улучшает трофику.
Каторолин – раствор, обладающий антиоксидантными свойствами.
Масло облепихи или шиповника. Оказывают заживляющее действие.
Винилин (бальзам Шостаковского). Способствует очищению ранок, эпителизации и регенерации. А также снижает воспаление и препятствует размножению бактерий.

Лечение аллергического стоматита

Это заболевание не рассматривается как отдельное, поскольку может начаться только на фоне общей аллергической реакции и является лишь одним из ее проявлений. Лечение взрослых сводится к ликвидации аллергена и устранения признаков стоматита. Для этого используют антигистаминные препараты. К примеру, Супрастин, Тавегил.

Лечение герпетического стоматита

При вирусном стоматите начинается комплексная терапия, которая включает прием:

Анестезирующих средств – Лидокаин Асепт, Лидохлор.
Противовоспалительных – Холисал, Солкосерил, масло шиповника.
Антигистаминных – Тавегил, Супрастин.
Противовирусных – Оксолин, Зовиракс, Ацикловир.
Иммуномодуляторов – Циклоферон, Иммунал.

Лечение афтозного стоматита

Вылечить афтозный стоматит у взрослых бывает сложно, так как заболевание склонно к рецидивам. Терапия может включать следующие позиции:

Обработка высыпаний раствором ромашки и борной кислоты. Для его приготовления 2 ст. л. отвара аптечной ромашки соединяют с 4 г кислоты. Полученную смесь используют для полоскания рта либо для прикладывания аппликаций. Вместо указанных компонентов, можно взять другие. К примеру, таблетки фурацилина или разведенную перекись водорода (1 к 1). Для местного лечения подойдет также облепиховое либо персиковое масло.
От детоксикации можно лечиться тиосульфатом натрия, который вводят внутривенно 1 раз в день.
Для повышения защиты пораженных тканей от микробов используют Лизоцим, Пирогенал или Продигиозан.
Для улучшения иммунитета принимают витамин C1, B6, рибофлавин, фолиевую и никотиновую кислоту.
Программа лечения может включать прием успокоительных и антигистаминных препаратов.
При постоянном стоматите назначается Декарис, который способствует предотвращению рецидивов.
Из состава питания исключается грубая, сладкая, острая пища. А также ограничивается спиртное и сигареты.

Хороший результат дает лечебное облучение афт УФ-лучами. Направление в процедурный кабинет может выписать терапевт.

Если воспаления случаются на постоянной основе, надо провести иммунологическое обследование . Поскольку причины частого афтозного стоматита у взрослых связаны с различными патологиями нервной, эндокринной системы, а также с поражениями пищеварительной системы, потребуется лечение сопутствующего заболевания.

Лечение грибкового стоматита

У взрослых этот тип стоматита появляется на фоне сниженного иммунитета либо после курса антибиотиков. Поэтому для лечения используется следующий метод:

Применяются местные или пероральные противогрибковых препаратов – Пимафуцин, Флуконазол, Клотримазол.
Вся пораженная поверхность обрабатывается противогрибовыми средствами – Миконазол, Нистатиновая мазь.
Если у пациента имеются зубные протезы, то назначаются полоскания рта раствором Люголя или Йодинола.
Корректируется рацион: исключаются легкоусвояемые углеводы.
И обязательно осуществляется лечение, направленное на повышение иммунитета.

Так как грибковый стоматит во рту у взрослых частенько появляется на фоне внутренних заболеваний, надо проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом. Они назначат соответствующее обследование, выявят причину недуга и сформируют необходимую и грамотную методику лечения.

Профилактика стоматита

После выздоровления необходимо заменить зубную щетку , это поможет избежать вторичного попадания инфекции на слизистую. Если в полости рта имеются кариозные поражения, нужно залечить их, чтобы предотвратить рецидив.

Пародонтальные карманы также являются своеобразным депо для болезнетворной микрофлоры. Лечить стоматит при их наличии придется часто, так как терапия будет приводить лишь к временному результату.

Огромную роль в предупреждении вспышек любых форм стоматита играет гигиена и правильный образ жизни. Для сохранения здоровья полости рта нужно:

Мыть руки перед едой и после прогулки.
Включать в рацион пищу, богатую витаминами.
Ограничить потребление сладких продуктов.
Поддерживать чистоту в доме.
Вести активный образ жизни.
Отказаться от алкоголя и никотина.
Следить за гигиеной.
Посещать стоматолога минимум 1 раз в год.

А при малейшем подозрении на то, что в полости рта возникает стоматит или любое иное заболевание, нужно тут же обращаться к врачу. Своевременное лечение поможет избежать многих серьезных проблем.

В нашей стране стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний. Согласно статистике, подобный диагноз ставится каждому пятому жителю. Причём проявляет себя болезнь в самых разнообразных формах - катаральной, афтозной, язвенной и других. В действительности с этим недугом сталкивается гораздо больше людей, ведь даже наблюдаемые у многих заеды в уголках рта тоже являются его проявлением.

Лучше всего, если вы будете готовы к этой угрозе и будете знать, какие признаки указывают на стоматит, что может спровоцировать развитие этого недуга и чем лечить стоматит во рту у взрослых.

Стоматит - слово древнегреческого происхождения, которое можно перевести как «рот». Судя только по этому, легко понять, что эта болезнь поражает слизистую оболочку ротовой полости . Однако необходимо уметь различать стоматит от глоссита (поражение языка), хейлита (поражение губ) и палатинита (поражение неба).

Специалисты не относят стоматит к заразным заболеваниям, но всё же подавляющему большинству людей на нашей планете наверняка приходилось в той или иной форме сталкиваться с определенной его разновидностью. И что особенно хотелось бы отметить, человек, который хотя бы раз переболел стоматитом, более подвержен его рецидивам, лечение которых становится более сложной задачей.

Причины стоматита во рту у взрослых

Несмотря на то, что ученые давно узнали о таком заболевании, как стоматит, до сих пор они не смогли установить факторы, которые вызывают его развитие, чтобы можно было составить эффективную программу по профилактике болезни. Поэтому практически невозможно предугадать, что может стать причиной этого заболевания.

В список потенциальных угроз можно включить следующее:

Вдобавок к вышеперечисленным причинам стоматит у взрослых может возникнуть вследствие воздействия местных факторов:

несоблюдение гигиены ротовой полости;
кариес;
дисбактериоз ротовой полости;
некачественно изготовленные или установленные зубные протезы;
результат лечения медикаментами;
злоупотребление спиртным и никотином;
аллергия на некоторые продукты.

Также опасность может предостерегать человека из-за использования зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия . Основанием тому являются результаты многочисленных исследований, которые смогли подтвердить, что это вещество может увеличить риск развития стоматита и его обострений.

На начальной стадии это заболевание начинает проявлять себя в виде легких покраснений ротовой полости. Постепенно опухоль сменяется жжением. Если человек пренебрежительно относится к этим проявлениям стоматита, то впоследствии вместо покраснения на полости рта образуются небольшие овальные или круглые язвочки сероватого или белого цвета, покрытые красным ореолом и пленкой. Хотя при этом ткань вокруг них не будет иметь признаков поражения.

Язвы во рту будут причинять болезненные ощущения, из-за чего каждый прием пищи для человека превратится в мучение. Иногда язвочки могут быть обнаружены на внутренней поверхности щек и губ, а также под языком. Но чаще всего обнаружить легкую форму стоматита можно всего лишь по одной язвочке, появившейся в характерном для этого заболевания месте.

Если же язв много и они имеют большие размеры и глубину и впоследствии могут слиться в одну, то это явный признак начала развития более тяжелой формы стоматита. Со временем не только язвы начинают причинять дискомфорт человеку . Дают о себе знать новые признаки:

ухудшение самочувствия;
потеря аппетита и запор;
головная боль;
воспаление лимфатических узлов;
повышение температуры.

Большую опасность для здоровья представляет острая форма стоматита , во время которой ощущается сильная боль во рту, из-за чего человеку становится сложно есть и говорить. Поэтому так важно вовремя начать его лечение. Также наблюдается повышенное слюноотделение, присутствует налет на языке, возникает покраснение ротовой полости, раздражительность, признаки рвоты после приема пищи.

Формы заболевания

Специалистам известно достаточно много форм проявления стоматита в ротовой полости, но мы подробнее остановимся лишь на наиболее распространенных.

Катаральный стоматит

Заболевание в этой форме чаще всего диагностируется у больных. Она проявляет себя в виде появления отечности и болезненных ощущений в слизистой оболочке рта, которая со временем приобретает гиперемированный характер. В некоторых случаях на поверхности возникает налет желтого или белого цвета. Дополнительным признаком катарального стоматита является сильное слюноотделение . Со временем начинается кровотечение десен, изо рта исходит неприятный запах. Развитие этой формы стоматита обычно связывают с воздействием местных факторов:

зубной камень;
кандидоз ротовой полости;
кариес;
несоблюдение гигиены.

Другими причинами развития катарального стоматита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта и глисты, лечить которые можно даже в домашних условиях.

Язвенный стоматит

Эта форма заболевания опасна тем, что протекает с более серьезными осложнениями , в отличие от катарального стоматита. Она может возникнуть в результате воздействия внешних факторов или являться результатом недолеченного катарального стоматита. Наиболее подвержены этому заболеванию люди с диагнозом язвенной болезни желудка, хронического энтерита, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, а также недавно перенесшие инфекционные заболевания или отравления.

Язвенная форма характеризуется следующими признаками:

Увеличенные лимфатические узлы, вызывающие болевой дискомфорт;
Головная боль;
Слабость;
Температура повышается до отметки 37,5 °С;
Зона поражения охватывает всю толщу слизистой;
Во время каждого приема пищи человек ощущает острые болевые ощущения.

Афтозный стоматит

Специалисты называют несколько причин, способных вызвать это заболевание:

ревматизм;
наследственность.
аллергия в разных формах;
вирусные инфекции;
нарушения ЖКТ.

При этой форме стоматита на слизистой ротовой полости возникают афты - язвочки размером 3-5 мм серо-белого цвета с узким красным ободком. К вышеперечисленным признакам со временем могут добавиться новые - ухудшение самочувствия, повышение температуры и болезненные ощущения в месте расположения язв. Болезнь вначале проявляет себя в острой форме, но потом может развиться в хроническую, доставляя больному дискомфорт частыми обострениями. В таких случаях ставится диагноз хронического рецидивирующего афтозного стоматита, а лечение подбирается с учетом новых симптомов.

Кандидозный стоматит

Является грибковым заболеванием, которое наиболее часто обнаруживается у маленьких детей и пожилых людей. Возбудителем кандидозного стоматита является грибок, деятельность которого активизируется при ослаблении иммунитета, вызванном длительным приемом сильных антибактериальных препаратов либо протеканием другого хронического заболевания.

Кандидозная форма проявляет себя в виде жжения в ротовой полости и гортани, появления налета белого цвета на языке и ротовой полости, гиперемии и кровоточивости слизистой, а также появления неприятного привкуса во рту или потери вкуса. Это форма стоматита относится к числу заразных - заболеть им можно в результате как пользования зараженными вещами, так и половых контактов.

Герпетический или герпесный стоматит

Этой форме в одинаковой степени подвержены и взрослые, и дети. Возбудителем является вирус простого герпеса , который может вызвать острую или хроническую форму.

При легкой форме у человека обнаруживаются несколько маленьких пузырьков, похожих на афты. В случае развития тяжелой формы герпетического стоматита у больного возникает множество высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, которая со временем начинает отекать и воспаляться, усиливается слюноотделение, ухудшается самочувствие, возникают признаки отравления, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

При длительном отсутствии лечения дискомфорт доставляет жжение и боль при приеме пищи. Эта форма стоматита отличается тем, что после проникновения в организм вирус герпеса остается там навсегда.

Как лечить стоматит?

Вне зависимости от того, какая форма стоматита была обнаружена у больного, первоочередные мероприятия по лечению заболевания должны включать в себя профессиональную гигиеническую чистку , чтобы убрать из ротовой полости зубной камень и мягкий налет. Провести такую чистку могут в любой стоматологической клинике. Не стоит оставлять без внимания кариес, который также нуждается в лечении.

После завершения подготовительного этапа приступают к основным мероприятиям, которые предполагают проведение полосканий с помощью антисептических составов. Для этого используют раствор и отвар ромашки или календулы комнатной температуры, которым полоскают ротовую полость несколько раз в течение дня.

Регулярное применение этого средства позволяет убрать симптомы катарального стоматита у же через 5-10 дней. В случае прогрессирования болезни и начала развития язвенной или афтозной формы, помимо местного лечения, проводят общую терапию. Для этого больному назначают антисептические процедуры, проводимые в условиях стационара.

В том случае, если были обнаружены признаки, указывающие на герпетический стоматит, необходимо провести дополнительное лечение противовирусными препаратами. Для борьбы с кандидозной формой заболевания проводят лечение противогрибковыми средствами. Если предполагается, что болезнь была вызвана другим заболеванием, например, желудка или кишечника, то именно ему и нужно уделить внимание.

Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться правильной диеты , которая сама по себе является действенной мерой профилактики болезни. Необходимо исключить из меню острую, горячую, холодную, кислую и грубую пищу. Иногда в результате длительного приема лекарств на языке может появиться налет зеленого цвета.

Стоматит во рту у взрослых и его лечение дома

В ряде случаев достаточно эффективным может быть лечение стоматита в домашних условиях. Для этого применяют различные травяные отвары и настои, оказывающие иммуностимулирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Иногда даже лечащий врач может посоветовать больному полоскать ротовую полость календулой , которая является сильнодействующим домашним средством. Ее целебное действие обусловлено противомикробными и противовоспалительными свойствами, способными ускорить заживление.

Аналогичным образом действуют и настои и отвары ромашки, со свойствами которых хорошо знакомы не только поклонники народной медицины, но и многие врачи.

Чтобы быстрее убрать неприятные симптомы стоматита, необходимо народные средства для полоскания сочетать с препаратами для приема внутрь. Хорошо себя зарекомендовал в лечении стоматита отвар из шиповника , содержащий множество необходимых организму витаминов и веществ. При регулярном приеме этого средства повышается иммунитет, ослабляются воспалительные процессы, а также подавляется деятельность вредных бактерий.

Заключение

Стоматит нельзя отнести к заболеваниям, которые могут вызвать осложнения, опасные для жизни человека. Однако всё же бездействовать также нежелательно. Если долго не принимать мер по лечению, то могут возникнуть довольно неприятные симптомы, которые могут серьезно осложнить жизнь человека . Причём даже последующее лечение в условиях клиники не является гарантией того, что после выздоровления болезнь не вернется. Поэтому необходимо очень внимательно следить за состоянием полости рта и при появлении сомнительных образований сразу же идти на осмотр к специалисту, который при подтверждении диагноза быстро подберет эффективное лечение.

КАТЕГОРИИ