Беременность после приема клостилбегита. Клостилбегит - инструкция по применению при планировании беременность, состав, побочные эффекты, цена и отзывы

Клостилбегит – медицинский препарат на основе синтетического нестероидного эстрогена, который стимулирует у женщины процесс овуляции. Изначально это лекарство было создано для контрацепции, однако с 1967 г. его начали применять с целью индукции овуляции. Препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений на использование, поэтому перед тем как применять Клостилбегит, нужно пройти полное медицинское обследование и получить заключение специалиста.

Состав

Клостилбегит считается очень сильным препаратом гинекологического ряда, относящимся к группе антиэстрогенов. Его действующим компонентом является цитрат кломифена. Даже в маленькой дозировке препарат значительно усиливает секрецию гонадотропинов, что эффективно для стимуляции овуляции у женского пола и подавления андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.

Клостилбегит – это искусственно созданный нестероидный эстроген, аналогичный природному, который вырабатывает женский организм. Он оккупирует рецепторы эстрогенов несколько недель, в отличие от эстрадиола, который делает это всего несколько часов, чем и объясняется эффективность стимуляции.

После введения Клостилбегит хорошо адсорбируется, метаболизируется в печени и выводится через кишечник в течение недели. Таким образом, он косвенно стимулирует овуляцию у женщин, при этом активизируя физиологически нормальный менструальный цикл.

К оглавлению ^

Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции гормональными препаратами производится только в том случае, если гинеколог ставит диагноз «отсутствие собственной овуляции», при этом восстановления своей собственной овуляции у женщины не происходит. Этот препарат искусственно провоцирует возможность оплодотворения на определенный срок, за который вполне можно успеть забеременеть.

Лечение подобными препаратами производится только после комплексного обследования. Особое внимание уделяется поиску причины нарушения естественной овуляции, которые могут заключаться, например, в ненормальном уровне гормонов щитовидной железы, надпочечников и т.д. В некоторых случаях выравнивание гормонального сбоя возобновляет правильные процессы в женском теле, и зачатие может произойти без стимуляции.

Для пациенток, у которых менструальный цикл регулярный, стимуляцию назначают на 5 день цикла или же на 3, в том случае, если овуляция ранняя. При аменорее (отсутствие месячных) лечение возможно в любой день менструального цикла, а при ановуляторном бесплодии (отсутствие овуляции в цикле) все зависит от чувствительности яичников.

Стимуляцию Клостилбегитом по первой схеме нужно производить в течение 5 дней по 50 мг в сутки при непосредственном клиническом контроле или лабораторном исследовании. В этом случае овуляция должна начаться на 11-15 день цикла, но если этого не произошло, тогда нужно перейти ко второй схеме.

Во втором курсе доза увеличивается: с 5 дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и после этого ожидаемая овуляция не настала, тогда схема применяется еще один цикл.

После очередной неудачи лучше всего прервать прием препарата на 3 месяца. По прошествии этого времени лечение начинается сначала с первой схемы. Если после 2 курсов лечения по обеим схемам препарат не дал никаких результатов, тогда последующее лечение им нецелесообразно и неэффективно.

Не стоит превышать назначенные лечащим доктором дозы, дабы достичь желанной цели. Общая доза препарата на протяжении одного курса не должна превышать 750 мг.

Если у женщины выявлен поликистоз яичников, тогда лечение следует начать с 50 мг в сутки, так как существует вероятность гиперстимуляции.

При отсутствии менструаций из-за длительного приема контрацептивов нужно пройти пятидневный курс лечения Клостилбегитом по 50 мг в сутки. Обычно такой курс дает результаты уже после первой попытки.

К оглавлению ^

Показания к применению

• Нарушения овуляции.
• Олигоменорея (перерыв между менструальными циклами более 40 дней).
• Вторичная аменорея разной этиологии (в том числе после применения противозачаточных препаратов).
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Олигоспермия.
• Синдром Киари-Фроммеля (синдром послеродовой пролонгированной аменореи-галактореи).

к оглавлению ^

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Подозрение на беременность.
• Киста яичников.
• Нарушения работы печени.
• Маточные кровотечения.
• Злокачественные новообразования.
• Первичная гипофункция гипофиза.
• Нарушения зрения.

к оглавлению ^

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать:

• тошноту и рвоту;
• головокружение и головную боль;
• депрессию;
• приливы;
• нарушение зрения;
• беспокойство и бессонницу;
• боли внизу живота;
• повышенную утомляемость;
• увеличение массы тела.

Все эти симптомы проходят после прекращения лечения препаратом.

В инструкции по применению Клостилбегита есть рекомендации не употреблять его более 5-6 раз в жизни, так как злоупотребление может привести к раннему климаксу, истощению, гиперстимуляции или разрыву яичников, гормональным нарушениям, кисте яичников и др.

К оглавлению ^

Алкоголь

Клостилбегит и спиртное несовместимы, так как терапевтическое влияние лекарственного препарата при наличии алкоголя в крови практически сводится к нулю. Более того, совместное применение повышает вероятность усугубления побочных эффектов препарата: усиливается степень проявлений аллергических реакций, рвота, тошнота, провоцируются глубокое депрессивные состояния, появляется психологическая подавленность, необоснованная раздражительность.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-l.ru

Клостилбегит: беременность при ановуляторном бесплодии

Примерно в 5% случаев оплодотворение яйцеклетки у женщины не происходит даже после 12 месяцев регулярных половых контактов без использования средств контрацепции. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, то врач может назначить Клостибегит и беременность с высокой вероятностью наступит после окончания курса приема препарата.

Чтобы понять, насколько эффективен Клостибегит, необходимо разобраться в том, как он действует. Это лекарственное средство, как и все другие, имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Так как оно влияет на гормональный фон, применять его нужно строго по назначению врача.

Показания к назначению препарата

Прием Клостилбегита возможен только при наличии показаний. К ним относятся:

1. Дисгонадотропная форма аменореи – отсутствие менструации из-за нарушения производства гонадотропных гормонов.
2. Ановуляторное бесплодие – невозможность зачатия из-за отсутствия овуляции.
3. Постконтрацептивная форма аменореи – отсутствие менструации после отмены гормональных контрацептивов.
4. Вторичная аменорея – отсутствие менструации в течение полугода и дольше по различным причинам.
5. Синдром Киари-Фроммеля – комплекс симптомов, при котором патологически долго не прекращается лактация, отсутствуют месячные и атрофируются половые органы (длительная послеродовая аменорея-галакторея).
6. Синдром поликистозных яичников – нарушение в работе органов эндокринной системы, сопровождающееся отсутствием или нерегулярностью овуляции.
7. Галакторея – производство грудного молока, возникающее не в послеродовой период, вызванное опухолью гипофиза.
8. Олигоменорея – состояние, при котором интервал между месячными составляет более 40 дней.
9. Андрогенная недостаточность – дефицит половых гормонов.
10. Олигоспермия – недостаточное количество сперматозоидов у мужчины.

Широкое применение Клостилбегит получил при лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции. Но перед тем как назначить препарат, необходимо пройти обследование, подтверждающее причину сложностей с зачатием.

Предварительная диагностика

Клостилбегит стимулирует овуляцию, поэтому при бесплодии он назначается только женщинам, у которых она нарушена. Причиной могут быть эндокринные патологии или же другие факторы, остающиеся невыясненными. Цель диагностики заключается в исключении иных патологий, способных препятствовать зачатию.

Лечение Клостилбегитом не принесет результата если:

• по результатам спремограммы выявлены отклонения;
• по результатам гистеросальпингографии и метросальпингографии определена непроходимость маточных труб;
• по данным УЗИ, выявлены нарушения в состоянии эндометрия: полипы, эндометрит, эндометриоз, травмы и рубцы;
• самостоятельная овуляция отсутствует из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза) или повышенного уровня пролактина (гормона, стимулирующего рост молочных желез и лактацию). Подробнее о норме пролактина у женщин→

Также стоит исключить ошибки в выявлении ановуляции. Перед постановкой диагноза должно быть проведено несколько УЗИ в течение как минимум 4-х циклов. Ориентироваться только на графики измерения базальной температуры и результаты экспересс-тестов на определение овуляции нельзя.

Как действует препарат и помогает ли он забеременеть?

Как связаны Клостилбегит и беременность, почему шансы зачатия при его приеме повышаются? Препарат относится к нестероидным лекарственным средствам. Попадая в организм женщины, он связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и яичниках.

Малые дозы Клостилбегита усиливают выработку гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), а также пролактина. В результате происходит стимуляция овуляции. Активизируется рост фолликула и в нем активно созревает яйцеклетка, готовая к переходу в маточную трубу и оплодотворению.

Но при увеличении рекомендуемой дозы препарата происходит обратный эффект. Резкое снижение уровня эстрогенов тормозит секрецию гонадотропинов. Поэтому Клостилбегит необходимо использовать строго по схеме, рекомендованной врачом. Дозировка определяется индивидуально по результатам анализов на гормоны.

Для того чтобы определить, помог ли препарат вызвать овуляцию, назначается УЗИ. Процедура проводится через неделю после начала курса лечения. Если результат отрицательный, то прием препарата повторяют в следующем цикле.

Всего может применяться до 6 курсов. Если за это время овуляция так и не выявлена, проводится повторное обследование, для более точного определения причины.

Часто беременность наступает не в том цикле, когда принимается Клостилбегит, а после него. Эффект от курса лечения продолжительный – гиперстимуляция овуляции будет продолжаться еще в течение 2 лет.

Какова вероятность зачатия при приеме Клостилбегита?

Вероятность наступления беременности при лечении Клостилбегитом увеличивается только в том случае, если правильно установлена причина бесплодия – отсутствие овуляции. Кроме этого, на эффективность препарата может повлиять возраст женщины, прием других лекарственных средств, сопутствующие (но возможно не выявленные) нарушения в эндокринной системе.

Вероятность зачатия ребенка при использовании Клостилбегита растет с каждым последующим курсом. Когда препарат принимается в течение 1 цикла, шансы на беременность увеличиваются на 10-13%. После максимально допустимой длительности приема (6 курсов) этот показатель достигает 60%.

Противопоказания

Клостилбегит не назначают женщинам с почечной и печеночной недостаточностью, нарушениями зрения, метроррагией неясного происхождения, новообразованиями половых органов, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы.

Также препарат противопоказан при эндокринных заболеваниях: нарушениях в работе щитовидной железы, гипофункции или опухоли гипофиза, недостаточности функции яичников при гиперпролактинемии. Из гинекологических патологий препятствием для лечения может стать эндометриоз и киста яичников, за исключением синдрома поликистоза. Подробнее о влиянии эндометриоза на женскую репродуктивную функцию→

Клостилбегит и беременность (уже наступившая ранее), а также лактация – не совместимы. В этом случае, и при выявлении гиперчувствительности к составляющим препарата, он противопоказан.

Побочные эффекты

При приеме Клостилбегита могут возникнуть нежелательные эффекты. Часть из них связана с общим состоянием организма, другая – с функционирование репродуктивной системы.

Из общих побочных реакций могут появиться головные боли, сонливость и нарушения ночного сна, депрессия или повышенная возбудимость, психическая и физическая заторможенность, диспепсические расстройства, боли в желудке, прибавка в весе, частое мочеиспускание, аллергические кожные высыпания, снижение зрения. При пальпации наблюдается болезненность грудных желез.

Со стороны репродуктивной системы возможны такие нарушения:

• дисменорея – сильная боль в период менструации;
• меноррагия – длительные и обильные менструальные кровотечения;
• увеличение яичников, в том числе из-за кист;
• боли внизу живота.

При длительном применении Клостилбегита существует риск гиперстимуляции яичников с образованием кист и разрывов. Иногда возможно преждевременное истощение яичников, в результате чего наступает ранний климакс.

По данным последних исследований, при наступлении беременности после приема Клостилбегита в 20% случаев она заканчивается спонтанным абортом, в том числе из-за внематочного расположения плодного яйца.

Важно знать, что выраженное антиэстрогенное действие препарата не только способствует наступлению беременности, но может и препятствовать ей. Для того чтобы сперматозоиды, попав в организм женщины, выжили и добрались до яйцеклетки, необходима благоприятная среда.

Она создается благодаря шеечной слизи, вырабатываемой под действием эстрогенов. Их недостаток негативно сказывается не только на выживаемости сперматозоидов, но и на качестве эндометрия (внутреннего слоя матки), целостность и толщина которого важны для успешной имплантации плодного яйца.

Как принимать Клостилбегит?

Лечение Клосилбегитом начинается после того, как отсутствие у женщины овуляции точно установлено. Процесс происходит в несколько этапов:

1. До предположительного наступления овуляции назначается по 1 таблетке (50мг) перед сном. Начинать прием можно в промежутке со вторых по пятые сутки менструального цикла. Длительность курса – 5 дней. После его окончания проводится УЗИ для контроля результатов: отслеживаются темпы увеличения фолликулов. Если наиболее крупный из них достиг размера в 20-25 мм, то инъекционно вводят препарат ХГЧ (Гонакор, Овитрель, Профази и др.). Эта процедура необходима для профилактики регресса фолликулов и образования в них кист. Примерно в течение суток после укола происходит овуляция, это нужно учитывать при планировании половых контактов.
2. После того как наступление овуляции подтвердилось с помощью УЗИ, назначается прием гестагенов (Утрожестана, Дюфастона). Ровно через две недели после выхода яйцеклетки проводится забор крови для определения уровня ХГЧ и беременности.

Клостилбегит может назначаться и мужчинам. Показание – сниженное количество сперматозоидов в эякуляте. Чаще всего дозировка составляет 50 мг (1 таблетка) 1 или 2 раза в сутки. Курс лечения – 6 недель. Результаты необходимо отслеживать при помощи спермограммы.

Многоплодная беременность в результате приема Клостилбегита

Клостилбегит и беременность несколькими плодами тесно связаны. Препарат стимулирует яичники, в результате чего возможно созревание не одной, а двух яйцеклеток. При их оплодотворении в организме женщины развиваются сразу два зародыша – двойня. Дети при этом различаются внешне и могут быть разного пола.

Вероятность наступления многоплодной беременности – около 3%. При проведении гормональной стимуляции Клостилбегитом она увеличивается до 5-10%.

Эта особенность отмечена в аннотации к препарату. Обнаружить два плодных яйца можно на УЗИ, проведенном не ранее 4-5 недель.

Клостилбегит – препарат, который стимулирует рост фолликулов и созревание яйцеклетки. Он может способствовать наступлению беременности, если причина бесплодия – отсутствие овуляции. Но принимать его можно только по назначению врача.

Курс лечения – сложный поэтапный процесс, требующий приема дополнительных лекарств и контроля при помощи УЗИ. Неправильное использование Клостилбегита может привести к образованию кист, разрыву яичника, раннему климаксу и другим осложнениям.

Полезное видео: выбор метода стимуляции яичников

mama66.ru

Как принимать Клостилбегит при стимуляции овуляции?

В труд­ных ситу­а­ци­ях, когда несколь­ко лет назад вра­чи ста­ви­ли печаль­ный и без­на­дёж­ный диа­гноз “бес­пло­дие”, совре­мен­ные спе­ци­а­ли­сты про­пи­сы­ва­ют Кло­стил­бе­гит (ана­лог – Кло­ми­фен или Кло­ми­фе­на цит­рат). Он помо­га­ет успеш­но забе­ре­ме­неть и родить здо­ро­во­го малы­ша. У жен­щин, что впер­вые столк­ну­лись с такой про­бле­мой и этим пре­па­ра­том, воз­ни­ка­ют мно­гие вопро­сы. Что это за лекар­ство и как его пра­виль­но при­ме­нять? Как помо­га­ет Кло­стил­бе­гит при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти? Как дей­ству­ет?

К сожа­ле­нию, мно­гие пары испы­ты­ва­ют труд­но­сти с зача­ти­ем. При­чи­на может быть как в муж­чине, так и в жен­щине. Наи­бо­лее рас­про­стра­нён­ные при­чи­ны жен­ско­го бес­пло­дия:

• непро­хо­ди­мость маточ­ных труб;
• вос­па­ли­тель­ные забо­ле­ва­ния орга­нов таза;
• эндо­мет­ри­оз;
• нехват­ка гор­мо­на про­ге­сте­ро­на;
• отсут­ствие ову­ля­ции;
• ано­ма­лии раз­ви­тия мат­ки;
• пато­ло­гия при­дат­ков (в том чис­ле СПКЯ – поли­ки­стоз яич­ни­ков);
• коа­гу­ля­ци­он­ные сдви­ги;
• эндо­крин­ная пато­ло­гия (в том чис­ле лиш­ний вес, болез­ни щито­вид­ной желе­зы).

Хотя нару­ше­ния ову­ля­ции не явля­ют­ся основ­ной при­чи­ной бес­пло­дия, но зача­стую, решив эту про­бле­му, мно­гие нахо­дят своё дол­го­ждан­ное сча­стье. Совре­мен­ная меди­ци­на име­ет в сво­ём арсе­на­ле лекар­ствен­ные сред­ства, кото­рые успеш­но сти­му­ли­ру­ют яйце­клет­ку без зна­чи­тель­ных побоч­ных эффек­тов. Одним из самых попу­ляр­ных пре­па­ра­тов при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти, по мне­нию гине­ко­ло­гов, явля­ет­ся Кло­стил­бе­гит.

Этот пре­па­рат помо­га­ет и при ано­ву­ля­тор­ном бес­пло­дии, и при­ме­ня­ет­ся для сти­му­ля­ции ову­ля­ции. При­ём лекар­ства спо­соб­ству­ет росту фол­ли­ку­ла, в кото­ром созре­ва­ет яйце­клет­ка. Само­сто­я­тель­ное наступ­ле­ние бере­мен­но­сти на фоне при­е­ма пре­па­ра­та отме­ча­ет­ся в доволь­но боль­шом про­цен­те слу­ча­ев.

Особенности приёма препарата

Кло­стил­бе­гит выпус­ка­ет­ся в фор­ме белых или жел­то­ва­то-белых таб­ле­ток. Пре­па­рат сле­ду­ет при­ни­мать толь­ко по назна­че­нию вра­ча после пол­но­го осмот­ра и выяв­ле­ния дей­стви­тель­но суще­ству­ю­щей про­бле­мы. Если про­блем с ову­ля­ци­ей нет и мен­стру­аль­ный цикл регу­ляр­ный, лече­ние начи­на­ют на 5-ый день цик­ла. При­ем пре­па­ра­та помо­га­ет жен­щине забе­ре­ме­неть в корот­кие сро­ки.

При сти­му­ля­ции яйце­клет­ки при­ём таб­ле­ток мож­но начи­нать в любой день. Тера­пия про­дол­жа­ет­ся в тече­ние 5 дней с еже­днев­ным при­ё­мом по 50 г пре­па­ра­та в сут­ки. При этом обя­за­те­лен кон­троль состо­я­ния яич­ни­ков. Кон­троль осу­ществ­ля­ет­ся с помо­щью уль­тра­зву­ко­во­го иссле­до­ва­ния. Обыч­но ову­ля­ция насту­па­ет на 11 – 15 день цик­ла.

При сти­му­ля­ции Кло­стил­бе­ги­том ову­ля­ция может не насту­пить в пер­вый цикл, поэто­му лекар­ство назна­ча­ют для повтор­но­го при­ё­ма так­же на пятый день цик­ла, но уже по 100 мг. Если и эта попыт­ка не уда­ёт­ся, дела­ют пере­рыв на 3 меся­ца. Затем врач назна­ча­ет лече­ние ещё несколь­ко цик­лов (до 6 цик­лов) в той же дози­ров­ке. Само­сто­я­тель­ная отме­на пре­па­ра­та запре­ще­на!

Бере­мен­ность может насту­пить в пере­ры­вах меж­ду при­ё­ма­ми пре­па­ра­та или после кур­са лече­ния. Не сле­ду­ет делать поспеш­ных выво­дов о неэф­фек­тив­но­сти лекар­ства. С дру­гой сто­ро­ны, сти­му­ля­ция Кло­стил­бе­ги­том может при­не­сти паре осо­бую радость – мно­го­плод­ную бере­мен­ность. По ста­ти­сти­ке, до 10% бере­мен­но­стей закан­чи­ва­ют­ся рож­де­ни­ем здо­ро­вых двой­ня­шек. Сколь­ко нуж­но при­ни­мать пре­па­рат, решит врач при под­бо­ре схе­мы тера­пии.

Моменты, на которые следует обратить внимание

Кло­стил­бе­гит явля­ет­ся основ­ным лекар­ствен­ным сред­ством, кото­рое назна­ча­ет­ся при нару­ше­нии функ­ции яич­ни­ков. Но при­во­дя в нор­му про­цесс ову­ля­ции, он может повы­шать вяз­кость сли­зи маточ­ной шей­ки. Что, в свою оче­редь, может поме­шать наступ­ле­нию бере­мен­но­сти, затруд­нив про­дви­же­ние спер­ма­то­зо­и­дов к мат­ке.

Ещё раз сле­ду­ет упо­мя­нуть о наблю­де­нии у спе­ци­а­ли­ста во вре­мя тера­пии и стро­гом соблю­де­нии назна­чен­ных доз пре­па­ра­та. Если нару­шить дозу пре­па­ра­та, вме­сто сти­му­ля­ции может насту­пить обрат­ный эффект. Кло­стил­бе­гит может вызвать гипер­сти­му­ля­цию, кото­рая при­во­дит к гипер­функ­ции яич­ни­ков – опас­но­му состо­я­нию, суще­ствен­но нару­ша­ю­ще­му само­чув­ствие жен­щи­ны.

Коли­че­ство яйце­кле­ток в орга­низ­ме огра­ни­че­но, из-за гипер­сти­му­ля­ции может про­изой­ти исто­ще­ние яич­ни­ков, и кли­макс насту­па­ет рань­ше. Поэто­му сове­ту­ют при­бе­гать к дан­но­му сред­ству не более шести раз за всю жизнь. Кро­ме того, гипер­сти­му­ля­ция может при­ве­сти к обра­зо­ва­нию кисты, что так­же нару­шит пла­ны быст­рее забе­ре­ме­неть и вызо­вет иные непри­ят­ные послед­ствия для орга­низ­ма.

Противопоказания и побочные эффекты при приёме Клостилбегита

Пре­па­рат про­ти­во­по­ка­зан при сле­ду­ю­щих забо­ле­ва­ни­ях:

• пече­ноч­ная или почеч­ная недо­ста­точ­ность;
• нару­ше­ние функ­ции щито­вид­ной желе­зы и над­по­чеч­ни­ков;
• эндо­мет­ри­оз;
• недо­ста­точ­ность функ­ции яич­ни­ков;
• бере­мен­ность и лак­та­ция;
• опу­холь гипо­фи­за;
• ново­об­ра­зо­ва­ния поло­вых орга­нов;
• кро­вя­ни­стые выде­ле­ния неяс­но­го про­ис­хож­де­ния.

В этом слу­чае для сти­му­ля­ции ову­ля­ции могут исполь­зо­вать­ся ана­ло­ги пре­па­ра­та или иные доступ­ные мето­ды. Схе­ма под­би­ра­ет­ся вра­чом инди­ви­ду­аль­но для каж­дой паци­ент­ки.

Во вре­мя при­ё­ма пре­па­ра­та сле­ду­ет с осто­рож­но­стью управ­лять авто­мо­би­лем, так как к побоч­ным эффек­там отно­сят­ся:

• голо­во­кру­же­ние;
• сон­ли­вость;
• голов­ная боль;
• нару­ше­ние зре­ния;
• тош­но­та, рво­та.

Клостилбегит и Дюфастон

Одной ову­ля­ции быва­ет недо­ста­точ­но для наступ­ле­ния бере­мен­но­сти. Часто невоз­мож­ность забе­ре­ме­неть вызы­ва­ет­ся нехват­кой глав­но­го гор­мо­на - про­ге­сте­ро­на. Поэто­му наря­ду с Кло­стил­бе­ги­том назна­ча­ют пре­па­ра­ты-ана­ло­ги гор­мо­на, полу­чен­ные искус­ствен­ным путём. Дюфа­стон явля­ет­ся одним из самых доступ­ных и извест­ных лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, заме­ня­ю­щий про­ге­сте­рон и назна­ча­е­мый вме­сте с Кло­стил­бе­ги­том.

Дюфа­стон ока­зы­ва­ет поло­жи­тель­ное вли­я­ние на орга­низм при нару­ше­нии гор­мо­наль­но­го фона и борет­ся с про­ге­сте­ро­но­вой недо­ста­точ­но­стью.

При­ни­мать пре­па­рат сле­ду­ет толь­ко по назна­че­нию спе­ци­а­ли­ста, стро­го сле­дуя ука­зан­ной дози­ров­ке.

Обыч­но назна­ча­ет­ся по 10 мг во вто­рой поло­вине мен­стру­аль­но­го цик­ла (с 14 по 25 день цик­ла) от трёх до шести меся­цев. Для исклю­че­ния выки­ды­ша пре­па­рат реко­мен­ду­ют при­ни­мать даже при наступ­ле­нии бере­мен­но­сти до два­дца­той неде­ли. В каче­стве ана­ло­га может быть исполь­зо­ван Утро­же­стан.

Так как основ­ной ком­по­нент пре­па­ра­та Дюфа­стон, Дид­ро­ге­сте­рон, очень бли­зок нату­раль­но­му ана­ло­гу, он не ока­зы­ва­ет отри­ца­тель­но­го вли­я­ния на функ­ции пече­ни и угле­во­ди­стый обмен. Про­ти­во­по­ка­за­ни­ем к при­ё­му Дюфа­сто­на (в уко­лах или таб­лет­ках) может быть толь­ко инди­ви­ду­аль­ная непе­ре­но­си­мость ком­по­нен­тов пре­па­ра­та.

При­ём про­ге­сте­ро­на гото­вит молоч­ную желе­зу к лак­та­ции и корм­ле­нию гру­дью. Поэто­му необ­хо­ди­мо кон­тро­ли­ро­вать и под­дер­жи­вать кон­цен­тра­цию про­ге­сте­ро­на в орга­низ­ме на высо­ком уровне. Пре­па­рат назна­ча­ет­ся бере­мен­ным жен­щи­нам при рис­ке выки­ды­ша на ран­них сро­ках бере­мен­но­сти.

В отли­чие от Кло­стил­бе­ги­та, Дюфа­стон ино­гда назна­ча­ет­ся уже бере­мен­ным жен­щи­нам для иных целей, чем воз­мож­ность забе­ре­ме­неть. Сре­ди мно­гих эффек­тов про­ге­сте­ро­на игра­ет важ­ную роль его вли­я­ние на мыш­цы мат­ки: её рас­слаб­ле­ние, сни­же­ние тону­са, созда­ние бла­го­при­ят­ных усло­вий для раз­ви­тия пло­да.

При­ме­не­ние любых пре­па­ра­тов для сти­му­ля­ции ову­ля­ции кон­тро­ли­ру­ет­ся вра­чом. В тече­ние все­го мен­стру­аль­но­го цик­ла жен­щине необ­хо­ди­мо изме­рять базаль­ную тем­пе­ра­ту­ру и отсле­жи­вать свое само­чув­ствие. В поло­жен­ный срок сле­ду­ет сдать ана­лиз кро­ви на ХГЧ, что­бы убе­дить­ся в наступ­ле­нии бере­мен­но­сти. Мож­но сде­лать аптеч­ный тест, не дожи­да­ясь задерж­ки месяч­ных. Если бере­мен­ность не насту­пи­ла, при­ме­ня­ют­ся дру­гие меди­ка­мен­ты (Мети­пред, Фема­ра, Про­ги­но­ва, Дости­некс, Диви­гель, Тамок­си­фен и др.) Сти­му­ля­ция ову­ля­ции меди­ка­мен­тоз­ны­ми пре­па­ра­та­ми может вхо­дить в про­то­кол ЭКО.

Поче­му при­ме­не­ние Кло­стил­бе­ги­та может ока­зать­ся неэф­фек­тив­ным? Про­бле­ма может быть вызва­на его непра­виль­ным исполь­зо­ва­ни­ем (не по инструк­ции), неадек­ват­ной дози­ров­кой или инди­ви­ду­аль­ной реак­ци­ей жен­ско­го орга­низ­ма. В част­но­сти, низ­кий АМГ не кор­ре­ги­ру­ет­ся лекар­ствен­ны­ми сред­ства­ми, и сти­му­ля­ция в этом слу­чае будет не слиш­ком дей­ствен­на.

Суще­ству­ет мне­ние, что при­ме­не­ние Кло­стил­бе­ги­та и его ана­ло­гов уве­ли­чи­ва­ет про­цент вне­ма­точ­ной бере­мен­но­сти. Досто­вер­ных дан­ных об этом нет. При подо­зре­нии на экто­пи­че­скую бере­мен­ность про­во­дит­ся УЗИ и диа­гно­сти­че­ская лапа­ро­ско­пия.

Луч­ше все­го полу­чить пред­став­ле­ние об эффек­тив­но­сти пре­па­ра­та при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти помо­га­ют отзы­вы жен­щин, кото­рые при­ни­ма­ли его. Сре­ди мно­го­чис­лен­ных вос­тор­жен­ных ком­мен­та­ри­ев и исто­рий о том, как уда­лось забе­ре­ме­неть, упо­ми­на­ет­ся назва­ние Кло­стил­бе­гит. Есть ситу­а­ции, когда дли­тель­ный при­ём Кло­стил­бе­ги­та при пла­ни­ро­ва­нии бере­мен­но­сти не при­нёс резуль­та­тов. В таких слу­ча­ях, и когда пре­па­рат нель­зя при­ни­мать по каким-либо при­чи­нам, про­во­дит­ся повтор­ное обсле­до­ва­ние и назна­ча­ет­ся дру­гое лече­ние.

drlady.ru

Препарат Клостилбегит при планировании беременности: для чего предназначен?

Далеко не каждая женщина способна забеременеть с первого раза. Иногда на попытки могут уходить месяцы и годы. Клостилбегит является одним из медицинских средств, помогающих женщине стать матерью. Он назначается в тех случаях, когда по тем или иным причинам не происходит процесс овуляции.

Прием Клостилбегита при планировании беременности осуществляется в рамках стимуляции овуляции. Это препарат гормональной направленности, влияющий на рост фолликулов. В первой половине цикла в здоровом женском организме растут фолликулы. Это происходит под влиянием гормона эстрогена. Примерно к 12 дню цикла формируется доминантный фолликул. Затем он становится настолько большим, что его стенки лопаются, и наружу выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией.

При наличии некоторых заболеваний овуляция не происходит. Ее отсутствие может быть вызвано рядом разнообразных причин. Среди них можно выделить следующие:

• Аменорея.
• Поликистоз.
• Синдром мультифолликулярных яичников.
• Нарушения менструального цикла по причине нервных расстройств.
• Бесплодие неясного генеза.
• Галакторея.
• Олигоменорея.
• Недостаточная выработка эстрогенов. На этой почве наблюдается сбой других гормонов. В результате у женщины отмечаются длительные задержки, прорывные кровотечения, болезненные ощущения внизу живота.

ВАЖНО! Во время приема должен осуществляться контроль посредством УЗИ. Есть риск образования кист яичников.

Клостилбегит – один из препаратов, которые женщины принимают, планируя беременность. В большинстве случаев, его назначают после бесплодия продолжительностью более года. Одновременно с ним используются и другие гормональные медикаменты.

Принимать Клостилбегит необходимо в строго определенные дни менструального цикла, согласно назначениям лечащего врача. Прием Клостилбегита помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Когда это происходит, женщине ставится укол ХГЧ, способствующий разрыву фолликула.

Основное действующее вещество Клостилбегита – клофимен. Стандартная упаковка содержит 10 круглых таблеток белого цвета. Определенная дозировка препарата стимулирует овуляцию. Но в больших дозах лекарство может притормаживать выработку гонадотропина (гонадотропные гормоны гипофиза - ЛГ, ЛТГ и ФСГ).

Перед тем, как начинать прием гормонального средства следует пройти тщательное гинекологическое обследование. В ходе которого, должно быть выяснено, что причиной не наступления зачатия является ановуляция.

Применение препарата показано в тех случаях, когда суммарный уровень гонадотропина находится ниже или на нижней границе нормы, функции надпочечников и щитовидной железы соответствуют норме, а размеры яичников не увеличены.

Перед проведением процедуры врач в обязательном порядке дает пациентке направление на сдачу гормонов. По их уровню определяется необходимая дозировка препарата.

К оглавлению

Как принимать?

В каждом отдельно взятом случае схема приема может различаться. Начинать принимать лекарство следует с пятого дня менструального цикла и заканчивать девятым. Чаще всего назначают по одной таблетке 50 мг раз в день. Иногда показаны увеличенные дозы – до двух-трех таблеток в день. В большинстве случаев, на один курс лечения хватает одной упаковки таблеток.

Вероятность многоплодной беременности

Лечение с помощью Клостилбегита увеличивает вероятность рождения двойни. Это обусловлено тем, что созревает не одна, а сразу несколько яйцеклеток. Особенно это касается женщин с синдромом мультифолликулярных яичников. Даже без приема таблеток они склонны к множественной овуляции. А во время приема вероятность увеличивается в разы. По статистике 20% женщин, прошедших через стимуляцию, рожают двойню.

ОСТОРОЖНО! Стимулирующие препараты заметно истощают яичники. Поэтому не стоит проводить стимуляцию более пяти раз за всю жизнь.

В этом случае наблюдается тошнота, головная боль, общий упадок сил. Но главной причиной отказа от спиртного является возможная беременность. Употребление алкогольных напитков на стадии планирования может неблагоприятным образом отразиться на развитии плода.

К оглавлению

Клостилбегит для мужчин

Иногда Клостилбегит назначают мужчинам. Основное показания приема таблеток в этом случае – наличие олигоспермии. Данное заболевание характеризуется недостаточным объемом семенной жидкости при эякуляции. Определить данное отклонение можно методом сдачи спермограммы. Олигоспермия является одной из самых распространенных форм бесплодия.

Действующее вещество Клостилбегита положительно влияет на качество спермы. У 98% мужчин, которые пропили курс таблеток в течение 5-6 недель, значительно улучшились показатели спермограммы: объем эякулята и количество сперматозоидов увеличилось, а также живчики стали более активными.

Дозировка препарата для лечения мужчинам назначается врачом – андрологом или репродуктологом в зависимости от показателей анализов. Так как средство является гормональным, принимать его необходимо с особой осторожностью и только после консультации со специалистом. Иначе, вместо пользы можно приобрести серьезные проблемы с половой функцией.

• Возможность гиперстимуляции.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Внематочная беременность.
• Апоплексия яичника.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Перепады настроения.

НА ЗАМЕТКУ! Чтобы исключить вероятность развития внематочной беременности, следует предварительно проверить проходимость маточных труб.

Наличие некоторых заболеваний является веским основанием не проводить стимуляцию. К ним относится предрасположенность женщины к образованию кист, наличие эндометриоза, инфекционные заболевания и кровотечения неясного характера. Даже если стимуляция в этих случаях приведет к желаемой беременности, все может закончиться ее прерыванием или замиранием.

Использование гормоносодержащих средств является своеобразным стрессом для организма. Ни в коем случае не следует принимать препарат без рекомендаций специалиста. В некоторых случаях можно получить больше вреда, чем пользы для здоровья.

Одним из признанных способов лечения возникшего бесплодия в отдельных случаях считается искусственное стимулирование овуляции. Данная процедура не относится к абсолютно безопасным – она способна вызвать различные осложнения для организма будущей матери. Гинекологами рекомендуется использовать Клостилбегит для стимуляции процесса выхода яйцеклетки из яичника и последующего наступления желательного зачатия.

Клостилбегит изготавливается в таблетированной форме, предназначен для перорального приема. Внешне таблетка имеет светло-желтоватый или сероватый оттенок, двояковыпуклую округлую форму.

Основное действующее вещество медикамента – ацетат кломифена, в объеме 50 мг. Вспомогательные ингредиенты представлены:

• желатином;
• кислотой стеариновой;
• крахмалом картофельным;
• магния стеаратом;
• моногидратом лактозы;
• тальком.

Клостилбегит выпускается во флаконе темного цвета или блистере, по 10 единиц в упаковке, расфасовано в картонные пачки, каждая содержит инструкцию по применению.

Показания к использованию препарата

Клостилбегит рекомендуется для комплексного лечения патологического состояния в организме женщины, на фоне которого происходит нарушение нормального уровня баланса половых гормонов и гонадотропина. Среди известных заболеваний у женского пола выделяют:

• ановулярное бесплодие – медикамент прописывается для индукции процессов овуляции;
• длительная аменорея, галакторея в послеродовом периоде – болезнь Киари-Фроммеля;
• нарушение или полное отсутствие менструаций после длительного использования гормональных контрацептивов (оральных);
• нарушение уровня половых гормонов – ;
• отсутствие менструального цикла по причине изменения уровня гонадотропина – нарушается регулирующее воздействие на половые органы, что ведет к заболеванию аменореей;
• – с формированием большого количества новообразований, заполненных серозным содержимым, с ярко выраженной нарушенной функциональностью активности яичника;
• появление, выделение молозива из груди женщины при развитии опухоли гипофиза, продуцирующей увеличение количества гормонов, — галакторея;
• снижение количества менструальных выделений и нормативной продолжительности по времени самой менструации – олигоменорея.

У мужского пола Клостилбегит применяется при:

• андрогенного типа недостаточности – низком уровне мужских половых гормонов;
• – минимальном количестве сперматозоидов, содержащихся в единице объема эякулята у мужчин.

Противопоказания к использованию медикамента

• выраженных формах почечной, печеночной недостаточности;
• личностная непереносимость лактозы;
• любой подвид новообразований в половых органах;
• маточных кровотечениях неясной этиологии;
• наличие индивидуальной непереносимости основного действующего ингредиента или вспомогательных веществ, входящих в состав таблеток;
• нарушения в функциональности щитовидной железы;
• нарушения зрения, как недавно произошедшие, так и числящиеся в анамнезе;
• нарушениях уровня функциональности надпочечников;
• низкая функциональность надпочечников из-за повышенной выработки пролактина;
• патологические состояния или опухоли в гипофизе, с выраженными изменениями его функционального состояния;
• период вскармливания грудного ребенка;
• период вынашивания младенца, на любом из сроков;
• эндометриоз – появление очагов эндометрия в органах половой системы (вне зоны матки) или иных системах организма женского пола.

Перед тем как использовать Клостилбегит, следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению. При имеющихся в анамнезе отклонениях, следует сообщить о них лечащему врачу.

Клостилбегит: варианты применения и дозировки

Варианты дозировки и схема приема фармакологического средства зависят от вида патологии, для лечения которой оно используется:

1. В целях излечения бесплодия – при регулярном менструальном цикле – по одной таблетке (50 мг) в сутки, начиная с 5 дня от начала менструального цикла. Одновременно проводится контроль эффективности терапии – по клиническим и лабораторным показателям. Длительность приема лекарств – 5 суток, по истечении которых должна произойти овуляция.
2. При отсутствии менструаций (аменорее) – терапию начинают вне зависимости от дня цикла, в любое время. Курс лечения – 5 суток, по 2 таблетки в день, при отсутствии менструаций прием медикаментов прерывают на квартал, затем повторяют весь курс лечения.
3. При поликистозе яичника – одна таблетка в день, длительность терапии определяется индивидуально, лечащим специалистом.
4. При постконтрацептивной аменорее – схема лечения полностью повторяет лечение бесплодия по причине отсутствия овуляций.
5. Для мужского пола (на фоне олигоспермии) лекарство назначается по таблетке, до двух раз в день. Длительность терапии – полтора месяца, с обязательным лабораторным контролем .

Побочные явления

Могут развиваться на фоне приема Клостилбегита с различной степенью вероятности появления:

Со стороны системы ЖКТ :

• болевой синдром в области эпигастрия;
• диаретические расстройства;
• клиническое подобие синдрома «острого живота»;
• метеоризм, повышенное газообразование;
• тошнота с переходом во рвоту.

Со стороны нервной системы:

• высокий уровень нервной возбудимости;
• головные боли;
• головокружения;
• депрессивное состояние;
• замедленность психических реакций;
• нарушения сна, бессонница.

Органы чувств:

• выраженная светобоязнь;
• раздвоение объектов, находящихся перед глазами (в поле зрения);
• нарушенное световосприятие;
• размытость очертаний предметов.

Мочеполовая система:

• повышенная частота мочеиспускания;
• увеличенное количество выводимого объема мочи – полиурия;
• уплотнение молочных желез;
• болевые ощущения внизу живота;
• патологическое кровотечение из матки;
• – различные нарушения менструального цикла;
• увеличение размеров яичников, включая кистозное;
• меноррагия;
• сухость слизистых оболочек влагалища.

Возможно возникновение реакций аллергического типа – сыпи, крапивницы, аллергического типа дерматита, вазомоторных расстройств. Дополнительно могут наблюдаться:

• изменения в массе тела – резкое снижение или повышение массы тела;
• резкое увеличение аппетита;
• болезненные ощущения в районе молочных желез, груди;
• приливы кров к лицу.

Лечение медикаментозным средством повышает вероятность возникновения многоплодной беременности, роста (при ее наличии), эндометриоза, внематочного вида беременности. Горячие приливы, наблюдаемые при приеме препарата, прекращаются совместно с отменой приема лекарства.

Синдром Штейна-Левенталя может сопровождаться увеличением кистозным увеличением яичников, вплоть до 8 см в размерах. Лечение прерывается при переходе нормативной температуры тела в двухфазный вариант.

При развитии любых побочных явлений требуется незамедлительно прекратить принимать Клостилбегит и обратиться к лечащему врачу. Специалист — гинеколог изменит ранее рекомендованную схему лечения, подобрав соответствующую замену. Самостоятельно заменять гормональные препараты запрещается.

Передозировка и особые указания

При передозировке Клостилбегитом отмечается следующая симптоматика:

• чувство подташнивания;
• рвота;
• приливы кров к лицу;
• вазомоторные расстройства;
• резкое снижение остроты зрения;
• вспышки цветных пятен перед глазами;
• скотома;
• увеличение размеров яичников;
• болезненные ощущения в области тазовых, брюшных органов.

Лечение заключается в поддерживающей терапии на фоне вывода из организма действующего вещества. Данные о пользе диализа при передозировке не публиковались. При возникновении первых симптоматических проявлений передозировки препаратом следует обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Клостилбегит совместим с препаратами гонадотропных гормонов, об иных взаимодействиях с посторонними препаратами данных нет.

Особые указания

1. До начала схематического лечения рекомендуется проверка общей функциональности печени.
2. Перед использованием медикамента необходимо провести тщательное гинекологическое исследование. Применение данного средства разрешено в случаях, при которых общий уровень содержания гонадотропина в анализе мочи в пределах нормы или чуть ниже ее границ, при пальпации не выявляется отклонений от обычных размеров яичников, стандартная функциональность щитовидной железы, надпочечников является нормативной.
3. В случае отсутствия созревания яйцеклетки предварительно пролечиваются все варианты причин возникшего бесплодия и только после этого применяется терапия Клостилбегитом. Применение медикаментозного средства запрещается при обнаруженном увеличении яичников, их кистозных изменениях – до возращения органов к своим обычным размерам. В дальнейшем производится снижение рекомендуемой дозировки или сокращается общий курс лечения.
4. Весь период терапии требует постоянного наблюдения со стороны врача-гинеколога, осуществляющего контроль за функциональности яичников, проводящего влагалищные исследования и наблюдающего за возможным феноменом «зрачка».
5. В периодах лечения сложно определить непосредственный момент овуляции на фоне недостаточности желтого тела. При возникновении зачатия рекомендуется начать введение прогестерона в профилактических целях.
6. Использование средства повышает вероятность образования многоплодной беременности, требуется постоянный контроль.
7. Препарат запрещен больным с наличием в анамнезе непереносимости галактозы, с лактазной недостаточностью, при мальабсорбции глюкозы – препарат содержит большое количество лактозы.

Управление транспортными средствами, занятия отдельными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости вазомоторных реакций, не рекомендуется в периодах приемка лекарства – препарат способен вызывать нарушения зрения.

Подведение итогов

Клостилбегит отпускается в аптечных сетях только по рецепту лечащего врача. Связано это с тем, что Клостилбегит является гормональным медикаментом со множеством побочных явлений и возможным развитием ряда осложнений. Бесконтрольный прием медикамента, купленного у третьих лиц, может вызвать и раннюю менопаузу (климакс).

Перед назначением средства, специалист отправит пациента на ряд диагностических исследований, подтверждающих возможность применения лекарства. Клостилбегит окажется бесполезным при выявлении:

• отклонений в результатах спремограммы;
• непроходимости маточных труб (частичной или абсолютной) при проведенных исследованиях ( , метросапингография);
• нарушениях в общем состоянии эндометрия – травмах, рубцах, полипах, эндометрите, эндометриозе – при проведении ультразвукового исследования;
• отсутствие самостоятельной овуляции на фоне сниженной функциональности щитовидной железы (гипотериозе), повышенного уровня пролактина (стимулирующего рост молочных желез и лактацию).

Только исследования смогут определить необходимость использования препарата, самостоятельное назначение и применение не только не даст необходимых результатов и навредит организму женщины.

Клостилбегит, применяемый в небольших дозах, усиливает выработку необходимых гормонов, на фоне которых происходит стимулирование овуляции. С помощью средства усиливается рост фолликула, в нем начинается вызревание яйцеклетки, которая в дальнейшем оплодотворяется и переходит в маточную трубу.

При превышении дозы лекарства возникает прямо противоположный эффект – на фоне снижения уровня эстрогенов угнетается секреция гонадотропина. Верная дозировка препарата определяется по данным лабораторных исследований, по ним же назначается индивидуальная схема лечения.

Для определения эффективности Клостилбегита через неделю после начала приема средства назначается ультразвуковое исследование. Оно покажет положительный или отрицательный результат лечения, при последнем варианте повторный курс назначается в периоде последующего менструального цикла.

Разрешено использовать до 6 полноценных курсов лечения, если на их протяжении зачатия не произошло, назначается повторное обследование для выявления ранее неопределенных причин бесплодия. На уровень эффективности может влиять возрастной период женщины, прием иных медикаментозных средств, сопутствующие изменения в эндокринной системе.

По статистическим данным, беременность после курса лечения может наступить в следующем цикле. Эффективность от проведенного курса может сохраняться на протяжении двух календарных лет за счет искусственной гиперстимуляции. Вероятность зачатия возрастает в геометрической прогрессии с каждым последующим приемом лекарства. К концу 6 периода вероятность зачатия возрастает до 60%.

Диагноз «бесплодие» в последнее время стал распространенным явлением, однако не стоит впадать в отчаяние. Врачи установили, что одной из причин такого недуга является неспособность к . Один из наиболее применяемых в данной ситуации препаратов - «Клостилбегит», или его аналог «Кломифен Цитрат». О результатах лечения этими средствами мы и поговорим.

Как действует препарат и помогает ли он забеременеть

Действие кломифена, основного компонента лекарства, направлено на повышение выработки гипофизом , отвечающих за половую функцию. Задача препарата - активировать и ускорить созревание фолликула со здоровой яйцеклеткой.

Прием «Клостилбегита» обычно совмещают с другими препаратами, поддерживающими нормальный гормональный фон. Простыми словами, женщины у которых отсутствует овуляция, после приема «Клостилбегита» получают шанс на зачатие.

Знаете ли вы? Изначально препарат «Клостилбегит» , синтезированный в 1950 годах, задумывался как противозачаточное средство. Однако после отрицательного эффекта был проведен ряд исследований... и в 1967 году его включили в комплекс по лечению .

Какова вероятность зачатия при приеме «Клостилбегита»

При предварительном обследовании и соблюдении всех указаний врача, после первого цикла наступает в 13% случаев. После шести лечебных курсов зачатие происходит в 60% случаев.

Вероятность счастливого исхода зависит от возраста пациентки, состояния ее , точно установленного на момент лечения диагноза, а также сопутствующих лечению лекарственных средств.

При каких условиях «Клостилбегит» не принесет результата

Факторы отсутствия овуляции, при которых стимуляция «Клостилбегитом» не увенчается успехом:

• заболевание щитовидной железы;
• повышенный уровень ;
• низкий уровень гонадотропных гормонов.

Подготовка к процедуре

При этом нет никаких оснований переживать за развитие эмбрионов или после , негативного действия на плод препарат не оказывает.

Знаете ли вы? Проводя исследования случаев многоплодной беременности, медики установили любопытный факт: уже на 14 неделе малыши общаются между собой в утробе мамы. Они прикасаются друг к дружке, поглаживают, жестикулируют.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения

Как правило, планирование исключает потребление алкоголя, поскольку влияние последнего на зародыш однозначно негативное. Если одновременно принимать «Клостилбегит», который расщепляется в печени, и алкоголь, окисляющийся там же, этот опасный тандем грозит болезнью печени, а также интоксикацией организма.

Даже незначительная доза алкоголя нивелирует действие лекарства. Кроме того, симбиоз этанола и кломифена усиливает возможные побочные эффекты.

«Клостилбегит» для мужчин

Курс лечения мужчины проходят в случае слабой активности и жизнеспособности сперматозоидов. Препарат снижает повышенный уровень и стимулирует выработку тестостерона, при этом стимулируя выработку большего количества семенной жидкости и повышая ее качество.
Стандартная схема приема : одна-две таблетки за раз, желательно утром и вечером в течение полутора месяцев.

Во время лечения пациент регулярно проходит исследования на изучение свойств и количества половых клеток. Поскольку препарат повышает риск повреждения яичек, должен быть постоянный УЗИ-мониторинг.

Противопоказания и побочные действия

Стимуляция «Клостилбегитом» противопоказана, если присутствуют такие факторы:

• заболевания печени и почек;
• нарушения работы надпочечников и щитовидки;
• доброкачественные новообразования в ;
• нарушения функции яичников;
• и период грудного кормления;
• опухоль гипофиза;
• непереносимость лактозы;
• опухоли половых органов;
• другие гинекологические

Существует множество причин, по которым женщина не в состоянии забеременеть: ановуляторные циклы, нарушение гормонального фона (прогестероновая недостаточность, повышение пролактина или андрогенов, переизбыток или недостаток эстрогенов, нарушения функции щитовидной железы). Даже психологические факторы, недостаточное питание и жизнь в постоянном стрессе негативно влияют на фертильность и возможность зачатия. На сегодняшний день проблема не наступления беременности стоит весьма остро. В большей степени бесплодие встречается у женщин, нежели мужчин.Существует достаточное количество медикаментов для стимуляции женской репродуктивной системы, которые помогут создать благоприятный гормональный фон, что повысит шансы на беременность. Одним из таких медикаментов является . Принимают этот препарат для стимуляции функции яичников и усиленной выработки гонадотропных гормонов. Следует узнать, можно ли действительно повысить шансы на успешное зачатие, и в каких конкретных случаях показано пить клостилбегит?

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество медикамента – кломифена цитрат. Это блокатор эстрогенных рецепторов, которым нередко грешат профессиональные спортсмены, но первоначально этот препарат создавался с целью восстановить нормальный гормональный фон женщины на отмене клостилбегита, а не с целью повышения спортивных результатов. Кломифена цитрат эффективно стимулирует процесс наступления овуляции в женском организме, благодаря повышению референтных показателей уровня фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина. После перорального применения действующее вещество активно связывается с эстрогенными рецепторами в гипоталамусе.

При низком содержании эстрадиола в женском организме, произойдет его увеличение до нормальных показателей, а при повышенном содержании, наоборот, происходит снижение эстрогенов до нормального уровня. Также стоит отметить, что эффективность стимуляции клостилбегитом напрямую зависит от вводимой дозировки активного вещества. При низких дозировках развивается стимуляция гонадотропинов, а при повышенных дозах, наоборот, возможно сильное снижение гормональных показателей. Также следует отметить, что средство не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

Суть стимуляции кломифеном проста – женщина беременеет благодаря своевременному созреванию фолликула, из которого выходит развитая яйцеклетка. В зависимости от полученных анализов гормональной панели, врач назначает принимать кломифен в минимальной дозировке. Сколько дней подряд употребляется лекарство? Средство может приниматься в течение пяти дней подряд, предпочтительно с 5 по 9 день месячного цикла. Стимуляция на клостилбегите при планировании обязательно сопровождается регулярным УЗИ мониторингом, который начинается спустя неделю с начала проведения процедуры.

При отсутствии овуляторного цикла с первой попытки стимуляции, следует продолжать процедуру последующие 3-6 цикла, а с каждым неудачным разом дозы увеличиваются. Если даже в таком случае не возникло созревание фолликула, то проводятся повторные анализы, ищется причина отсутствия овуляции. Чаще всего успешное зачатие происходит на фоне отмены препарата после клостилбегита, когда делается вынужденный перерыв в стимуляции. Обычно достаточно двух курсов, максимально допустимое количество стимуляций – не более шести раз за всю жизнь.

Такое ограничение связанно с риском развития гиперстимуляции, что в конечном итоге чревато образованием множественного количества кист. Более того, от стимуляции сохраняется длительный эффект – около двух лет. Получается, что при доведении яичников до состояния гиперстимуляции, кисты будут непрерывно возникать в течение двух лет подряд. Из-за такого беспрерывного процесса овариальный запас яичников быстро истощается, что чревато ранним наступлением климакса. По этой причине важно найти компетентного специалиста, который сможет грамотно подобрать курс лечения и дозировки.

Шансы забеременеть во время курса лечения невелики, не более 10-13%, а вот на отмене лекарства, особенно после проведения нескольких повторных курсов, они значительно возрастают – примерно в пределах 30-60%. Нередко на фоне приема медикамента может возникнуть многоплодная беременность. Зачатие двойни случается примерно в 5-10 случаев из 100.

Противопоказания к применению и возможные побочные эффекты

Противопоказан кломифен в таких случаях:

• Непереносимость в индивидуальном порядке, сверхчувствительность
• Кормление грудью и период беременности
• Кровотечение из матки
• Тяжелые поражения печени
• Кисты в анамнезе (спровоцирует разрыв фолликула)
• Онкология
• Проблемы со зрением
• Недостаточность гипофизарной функции.

К возможным побочным реакциям от приема кломифена цитрата можно отнести:

• Слабое состояние и сниженная работоспособность
• Повышенная сонливость, мигрени и головокружения
• Депрессивное состояние и чувство тревоги
• Приливы, набор веса и увеличение аппетита.

В некоторых случаях у женщины во время лечения яичники могут увеличиваться до размеров кистозного образования – примерно от 5 до 8 см. Нередко возникает болезненность и уплотненность в молочных железах. Реже возникает ощущение сухости во влагалище, дисменорея, всевозможные аллергические реакции. Возрастает риск появления эндометриоза и внематочной беременности.

При расстройствах процессов овуляции, дисменорее, идиопатическом (причина неясна) бесплодии гинекологи назначают Клостилбегит. Лекарственное средство направлено на регуляцию менструального цикла женщины для последующего успешного зачатия. Применяют препарат и у мужчин при олигоспермии (малом количестве сперматозоидов). Лечение медикаментом должно проводиться под наблюдением врача.

Инструкция по применению Клостилбегит

Лекарственное средство Клостилбегит индуцирует процесс овуляции. Основная функция медикамента заключается в стимуляции формирования яйцеклетки: препарат увеличивает синтез гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего, пролактина, лютеинизирующего). Применение таблеток может спровоцировать повышенную выработку пролактина, высокое содержание которого препятствует овуляции. По этой причине врачи дополнительно назначают лекарственные средства, которые снижают уровень нежелательного гормона в плазме крови.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 или 50 штук во флаконе из коричневого стекла с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия, амортизатором-гармошкой. Флакон вместе с инструкцией по применению помещен в картонную упаковку. Также таблетки выпускаются в алюминиевом или бумажном блистере по 10 штук.

Активный компонент лекарства, кломифен, относится к фармакологической группе антиэстрогенов. Эти вещества способны стимулировать процессы овуляции за счет повышения концентрации, транспорта и секреции определенных половых гормонов путем взаимодействия с эстрогенами в гипоталамусе и мозговом слое яичников. Андрогенная и гестагенная (гормональная) активность у лекарственного средства отсутствуют.

При поликистозе яичников Клостилбегит является одним из основных медикаментов, которые помогают восстановить овуляцию. При использовании препарата следует учитывать, что активное действующее вещество значительно повышает вязкость слизи шейки матки и таким способом препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки и оплодотворению.

Медикамент при приеме внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток, равномерно распределяется в тканях организма, метаболизируется тканями печени. Биодоступность составляет около 45%, связь с белками крови осуществляется на 80%. Период полувыведения составляет от 6 до 20 часов. Полный клиренс препарата достигается в течение 5-7 суток с момента последнего применения лекарства. Метаболиты преимущественно выводятся с желчью и мочой.

Показания к применению

Лекарственное средство должен назначать только врач. Препарат используют при следующих заболеваниях:

• бесплодие при отсутствии овуляции;
• дисгонадотропная форма аменореи (при патологиях гипофиза);
• вторичная аменорея;
• постконтрацептивная аменорея;
• синдром поликистозных яичников;
• олигоменорея (скудные нерегулярные менструации);
• галакторея (выделение молока);
• синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
• при гормональной терапии в некоторых видах спорта (например, бодибилдинге, тяжелой атлетике);
• олигоспермия у мужчин.

Как принимать­

При вторичном бесплодии дозировка и продолжительность курса лекарственной терапии зависят от чувствительности (реакции на медикамент) яичников. Пациенткам с регулярным менструальным циклом следует начинать лечение на 3-5 день после начала месячных. При дисменорее, аменорее терапию начинают в любой день. Существует несколько стандартных схем применения лекарства:

1. Схема № 1. По одной таблетке (50 мг) в сутки на протяжении 5-7 дней с одновременным контролем функциональной реакции яичников при помощи инструментальных и лабораторных исследований. При таком лечении овуляция должна наступить между 11 и 15 днями менструального цикла. Если терапия не приводит к желаемому результату, то следует применять схему № 2.
2. Схема № 2. На пятые сутки следующего цикла назначают по 2 таблетки (100 мг) на протяжении 7 дней. Если овуляция не произошла, то курс лечения следует повторить. При отсутствии положительного ответа на терапию, лекарственное средство назначают на 3 месяца. При необходимости длительность лечения может составлять до полугода (устанавливается врачом индивидуально).
3. При поликистозе яичников, постконтрацептивной аменорее начальная дозировка лекарства составляет одна таблетка/день (50 мг) на протяжении 3-6 месяцев с регулярным контролем состояния яичников при помощи УЗИ.
4. Мужчинам препарат назначается по 1-2 таблетки 2 р./сут. на протяжении 14 дней с контролем спермограммы.

Беременность после Клостилбегита

Лекарственное средство Клостилбегит при планировании беременности назначают в случаях идиопатического бесплодия или эндокринных нарушений репродуктивной функции. Согласно исследованиям и опросам, после лечения этим препаратом успешное зачатие у пациенток наступает примерно в 75% случаев. При этом многие из них отмечают повышенную угрозу выкидыша на ранних сроках и значительные проявления токсикоза, которые могут быть спровоцированы приемом медикамента.

Особые указания

До начала применения препарата рекомендуется проверить функционирование почек и печени. Недостаточная работа этих органов может привести к накоплению метаболитов лекарства в тканях организма. Кроме того, необходимо провести тщательное гинекологическое и эндокринологическое обследование. Использование лекарства показано тогда, когда общий уровень гонадотропинов в моче значительно опустился ниже границы нормы, а пальпация и ультразвуковое исследование яичников не выявили существенных отклонений от нормы.

При отсутствии овуляции необходимо до применения этого фармакологического средства исключить все другие возможные причины вторичного бесплодия. Если при обследовании обнаруживается значительное увеличение яичников или наличие кист, использовать Клостилбегит не разрешается до возвращения органов в нормальное состояние. В дальнейшем следует уменьшить суточную дозировку или продолжительность терапии препаратом.

Во время лечения необходимо постоянное наблюдение эндокринолога и гинеколога, необходимо осуществлять контроль менструального цикла при помощи УЗИ, проводить влагалищные исследования. Для контроля созревания фолликула служит базальная температура во влагалище. Часто во время лечения определение момента овуляции вызывает затруднение и наблюдается недостаточность функции желтого тела, поэтому иногда необходимо дополнительное введение прогестерона и некоторых других стероидных препаратов.

Лекарственное средство содержит в составе лактозу, поэтому его не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью этого компонента. Во время терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или полностью отказаться от вождения, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, которые страдают сахарным диабетом. В состав препарата входят сахароза и лактоза, это может приводить к повышению концентрации глюкозы в плазме крови, поэтому пациенту необходимо скорректировать суточную и разовую дозировки инсулина или сахароснижающих лекарственных препаратов.

При беременности

Препарат противопоказан для применения в период гестации и лактации. Если состояние беременности выявляется во время медикаментозной терапии Клостилбегитом, то прием таблеток необходимо срочно прекратить. Клинические и эпидемиологические исследования выявили увеличение риска возникновения патологий у детей, которые подвергались воздействию гормонов при внутриутробном развитии. Кроме того, лекарство может спровоцировать повышенный тонус матки и самопроизвольный аборт.

В детском возрасте

Препарат противопоказан для применения детям в возрасте до 12 лет. Подросткам от 12 лет и старше медикамент назначают при серьезных эндокринных нарушениях, генетических патологиях, которые препятствуют нормальному развитию половых органов. При аменорее у девушек старше 16-17 лет и при выявленной недостаточности гонадотропных гормонов Клостилбегит могут назначить для установления нормального менструального цикла.

Клостилбегит и алкоголь

Употреблять спиртосодержащие напитки в период проведения терапии этим лекарственным средством строго запрещено, потому что этанол может значительно увеличить токсическое воздействие метаболитов препарата на клетки печени, почек и спровоцировать развитие множества побочных эффектов. Кроме того, алкоголь может вызвать ухудшение общего состояния.

Лекарственное взаимодействие

Длительная фармакологическая терапия совместно с препаратами, которые индуцируют печеночные ферменты, может привести к сильным маточным кровотечениям, снижению эффективности действия Клостилбегита. При одновременном использовании лекарства с антибиотиками уменьшается внутрипеченочная циркуляция эстрогенов. Пероральные комбинированные гормональные препараты для контрацепции могут существенно влиять на метаболизм медикамента.

Побочные действия

Если Клостилбегит назначается в высоких дозах в течение длительного периода, развиваются побочные эффекты. Самыми частыми последствиями использования медикамента являются:

• головная боль;
• тошнота;
• недостаточность функции надпочечников;
• астения (слабость);
• головокружение;
• повышенная тревожность;
• депрессия;
• боли в животе;
• рвота;
• приливы;
• внематочная беременность;
• функциональные кисты яичников;
• сонливость;
• увеличение массы тела.

В некоторых случаях наблюдается увеличение яичников в размерах до 6-8 см, поэтому при применении этого лекарственного препарата необходим регулярный и тщательный мониторинг посредством ультразвукового исследования. При гиперчувствительности к компонентам медикамента возможно появление зудящего кожного дерматита, болей и уплотнений в молочных железах, нарушения мочеиспускания. Лекарство в несколько раз повышает вероятность многоплодной беременности.

Передозировка

При значительном превышении суточных или разовых дозировок лекарственного средства у пациента могут развиться такие симптомы интоксикации, как тошнота, рвота, снижение остроты зрения, прилив крови к лицу. Высокая концентрация препарата в крови у беременной женщины может вызвать выкидыш на раннем сроке. Лечение передозировки лекарства состоит в корректировке количества применяемого медикамента или его полной отмене, устранении возникших симптомов.

Противопоказания

Препарат обладает способностью изменять гормональный фон, поэтому он может существенно влиять на работу всех органов и систем организма. Применение медикамента необходимо осуществлять только при отсутствии следующих противопоказаний к использованию:

• тромбозов сосудов;
• сахарного диабета;
• тромбоэмболии;
• варикозной болезни вен;
• атеросклеротических поражений;
• панкреатита;
• онкологических опухолей печени;
• новообразований в почках;
• эндокринных нарушений (кроме дисгонадотропии);
• индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в сухом месте, в котором поддерживается постоянный температурный режим, избегать попадания на таблетки прямых солнечных лучей. Рекомендуется беречь препарат от маленьких детей и домашних животных. Медикамент отпускается из аптек без рецепта врача.

Аналоги

Препараты с похожим составом и действием применяются тогда, когда Клостилбегит противопоказан для использования. На фармацевтическом рынке существуют следующие аналоги:

• Кломид. Лекарство-стимулятор секреции гонадотропинов гипофиза и гипоталамуса. Его действие обусловлено специфической реакцией с эстрогенными рецепторами гипоталамуса. Медикамент нестероидной структуры применяется для лечения идиопатической аменореи, вторичного бесплодия.
• Серофен. Этот препарат способствует повышенной выработке гонадотропинов и стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, образование желтого тела. В большом количестве медикамент ингибирует выработку пролактина и лютеинизирующего гормона.
• Серпафар. Фармакологическое средство, антиэстроген из группы нестероидных лекарств, действие которого происходит за счет воздействия на рецепторы эстрогена в гипофизе, яичниках. Серпафар не обладает андрогенной, гестагенной активностью.

Цена Клостилбегита

Стоимость медикамента зависит от формы выпуска, степени очистки, качества основного активного вещества и вспомогательных компонентов. На цену может влиять то, в каком регионе и аптеке он продается. Препарат можно заказать в интернет-магазине, ознакомившись с отзывами других пациентов. Стоимость лекарства может устанавливать производитель в одностороннем порядке.

Видео