Размер яичника в норме. Нормальные размеры яичников

Женские половые железы, расположенные в малом тазу и выполняющие генеративную функцию – яичники. Они оказывают огромное влияние на состояние гормонального равновесия в женском организме. Размеры яичников свидетельствуют о возможном наличии отклонений в их развитии и функциональности. Это железы продолговатой формы, белесого оттенка, с неоднородной бугристой поверхностью. От состояния яичников зависит правильная выработка яйцеклеток и детородная функция женского организма. Выявить нарушения в состоянии здоровья данных желез поможет ультразвуковое исследование, в ходе которого устанавливается размер яичников у женщин, меняющийся в зависимости от возраста и состояния здоровья женщины.

Яичники образуются уже на втором месяце внутриутробного развития плода и продолжают формироваться вплоть до начала менструаций. Они выполняют несколько важных функций:

генеративная, от которой зависит образование яйцеклеток;
вегетативная, оказывающая влияние на развитие и формирование первичных половых признаков, а также на развитие молочных желез, особенностей скелета и оволосение, относящихся к вторичным половым признакам;
гормональная, благодаря которой в организме женщины вырабатываются женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) и мужской половой гормон (андроген).

Именно благодаря правильному развитию яичников и их функциональности в организме женщины поддерживается гормональное равновесие. Вырабатываются яйцеклетки, сохраняется беременность, развивается необходимый мышечный слой и формируется нормальная жировая прослойка.

Функциональная деятельность яичников начинается с момента полового созревания и продолжается до того момента, пока у женщины наступает климакс. Первые изменения в работе данного органа могут быть заметны уже в возрасте 40 лет, когда женщины замечают сбой менструального цикла. Предназначение парных половых желез заключается в подготовке всего необходимого для наступления беременности. Этот период в жизни является самым ответственным, влияющим на состояние всего организма и ведущим к значительным изменениям в нем.

Нормальные размеры яичников

Изменение размеров яичников не всегда свидетельствует о нарушениях состояния здоровья пациентки. Их габариты меняются в зависимости от фазы менструального цикла и уровня содержания гормонов. Кроме того размер правого яичника зачастую отличается от параметров левого органа, но в большинстве случаев такое расхождение не превышает 0,2 мм и не вызывает опасений.

В норме размеры яичников у женщин составляют:

объем – 4-10 см 3 ;
толщина – 16-22 мм;
ширина – 18-30 мм;
длина – 20-37 мм.

Эти параметры определяют на пятый или на седьмой день менструального цикла. Диапазон достаточно велик, и при проведении ультразвукового исследования специалист учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Это и возраст, и наличие детей или воспалительных заболеваний, и нарушения в развитии органов репродуктивной системы, и возраст женщины.

Во время всего менструального цикла у здоровой женщины размеры яичников остаются в пределах нормы, незначительные изменения тех или иных параметров связаны с индивидуальными особенностями организма женщины и не требует вмешательства медиков. Однако при выявлении значительного отклонения от нормы следует немедленно обратиться к врачу, который установит причину и назначит соответствующее лечение.

Определение нормальных параметров половых желез требуется для подтверждения или отмены такого диагноза как истощение яичника или наличие опухоли. Зачастую в ходе обследования врач обнаруживает или кисту, которые признаны физиологическими и проходят при изменении гормонального фона.

Определить уровень гормонов, и принять решение о необходимости назначения гормональных препаратов может опытный врач. Такое лечение способно не только избавить пациентку от названных заболеваний, но и восстановить функциональность желез, устранив причину истощения яичников и наступления раннего климакса.

Норма размеров яичников в период менопаузы

Активная деятельность желез продолжается до 40-50 лет, с наступлением этого возраста выработка яйцеклеток прекращается и женский организм расходует накопленные заранее.
В то время, когда угасает репродуктивная функция, меняются и размеры желез. Нормальные размеры яичников у женщин в менопаузе заметно сокращаются и оба органа становятся одинакового размера:

объем составляет от 1,5 до 4 см 3 ;
ширина сокращается до 1,2-1,5 см;
длина – 2-2,5 см;
толщина становится не более 1 -1,2 см.

Небольшие колебания размеров яичников в менопаузе возможны из-за того, что в первое время в постклимактерическом периоде еще продолжается выработка отдельных фолликулов, несмотря на то, что менструации уже отсутствуют.

Размер яичников во время беременности

Все параметры органов репродуктивной системы женщины меняются в период беременности. Размеры матки и яичников увеличиваются, и железы могут смещаться.

Причиной увеличения желез становится активный кровоток, а смещение связано с ростом матки и вынужденном подъеме желез под ее давлением из малого таза вверх.

Ультразвуковое исследование

Установить причину изменения параметров может врач во время ультразвукового исследования. Он точно определит наступление беременности или наличие дисфункции, которая также становится причиной увеличения желез. К изменению параметров может привести доброкачественная опухоль или злокачественное новообразование, воспалительный процесс, киста желтого тела яичника.

Важнейшим показателем является объем железы, свидетельствующий о наличии патологического процесса, требующего срочного медицинского вмешательства. половых желез может свидетельствовать о развитии таких патологий как:

киста или ;
доброкачественная опухоль;
злокачественное новообразование;
наличие метастаз.

Однако не менее важно своевременно обнаружить и такую патологию как истощение желез. Маленькие яичники свидетельствуют о преждевременном угасании репродуктивной функции у женщин в возрасте 35-40 лет. Синдром истощения яичников связан с прекращением выработки фолликулов, ведущим к прекращению овуляции и снижению выработки женских половых гормонов. Заметить подобные изменения также позволит ультразвуковое исследование, в ходе которого врач не только измеряет размеры желез, но и изучает их форму и расположение.

Первым признаком истощения яичников являются скудные менструации. Они могут повторяться несколько раз в месяц и отличаться незначительным количеством кровянистых выделений. В некоторых случаях менопауза наступает внезапно. Решить что делать, чтобы восстановить функциональность яичников, назначить соответствующее лечение с помощью приема гормональных препаратов может только квалифицированный гинеколог.

Для постановки точного диагноза специалисты проводят:

Трансабдоминальное исследование. С помощью датчика, расположенного на поверхности передней стенки живота изучает параметры половых желез и получает возможность выявить грубую патологию желез, определить нормальные размеры матки и здоровых яичников.
Трансвагинальное исследование позволяет установить нормальный размер яичников у женщин или выявить патологию, введя датчик во влагалище.
Трнасректальный способ позволяет проводить полноценное исследование девственниц, которые обращаются к гинекологу с жалобами на сильные боли внизу живота или нарушения менструального цикла.

Как правило, лучшее время для проведения исследования – 5-7 день цикла, но при необходимости процедуру проводят несколько раз. На 8-10, 14-17, 22-25 день менструального цикла. Подобные исследования при подозрении на наличие дисфункции или на развитие тяжелой патологии необходимо проводить не реже, чем два раза в год.

Поддержание здоровья женщины и репродуктивной функции во многом зависят от своевременного обращения к врачу и проведения профилактического осмотра. Подобное обследование поможет вовремя обнаружить изменения в структуре половых желез, увеличение или уменьшение их размеров, свидетельствующие о развитии различных заболеваний. Современные способы диагностики позволяют на ранних стадиях обнаружить патологию и принять меры к предотвращению развития заболеваний.

Дискомфорт, боли, непонятные выделения всегда должны быть поводом для визита к гинекологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

При наступлении климакса в организме женщины наблюдается множество изменений, которые связаны с его гормональной перестройкой. Чаще всего этот процесс начинается в 40-45 лет и заканчивается ближе к 50. Функционирование яичников, выделяющих половые гормоны, приостанавливается постепенно. На фоне данных изменений развиваются другие неприятные симптомы. Чаще всего это приливы, головные боли, повышение показателей артериального давления и т. д. При исследовании органов малого таза (в частности, яичников) наблюдают изменения их размеров, структуры и других показателей. На этом основании делается заключение о наличии климактерического периода и нормального или патологического его течении.

Яичники – это парные железы, которые предназначены для выработки половых клеток женщины (яйцеклеток). Они размещаются с двух сторон от матки и хорошо видны во время ультразвукового исследования. Свою работу яичники начинают с первым наступлением менструации, когда девушка достигает возраста 12-14 лет. Каждый месяц в фолликулах яичников созревают яйцеклетки. За всю жизнь женщина вырабатывает сотни половых клеток, большинство из которых остаются неоплодотворенными. При этом менструальный цикл будет заканчиваться месячными, что сигнализирует о процессе возобновления репродуктивной функции.

Для обеспечения процесса деторождения яичники женщины вырабатывают эстроген. Благодаря этому гормону происходит созревание фолликулов, где находится яйцеклетка. Более высокая концентрация эстрогена наблюдается в первую половину менструального цикла. В последующем на месте выхода яйцеклетки образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон. Сочетание этих гормонов в оптимальной концентрации обеспечивает репродуктивную функцию, что возможно при нормальной работе яичников.

Наступление климакса происходит, когда данная система начинает снижать интенсивность своей работы. У каждой женщины это происходит по-разному, и определяется многими факторами. Установлено, что длительность функционирования яичников зависит от их запаса яйцеклеток, который называется овариальным резервом. Он определяется еще во время внутриутробного развития приблизительно на 16 неделе жизни плода. На протяжении всей жизни женщины количество яйцеклеток стремительно уменьшается.

Менопауза наступает, когда происходит полное истощение фолликулярного запаса яичников. Это сопровождается отсутствием яйцеклеток, готовых к оплодотворению. На этот процесс влияет не только возраст женщины, а и многие внешние факторы. Негативное воздействие на репродуктивную систему производят некоторые заболевания, образ жизни, состояние окружающей среды, особенности питания, наличие стрессов и многое другое.

Нормальные размеры яичников женщины репродуктивного возраста

У здоровых женщин репродуктивного возраста яичники имеют овальную форму и отличаются развитым фолликулярным аппаратом. При проведении ультразвуковой диагностики фолликулы хорошо просматриваются.

Их характеристики во многом зависят от дня менструального цикла. Приблизительно через 8-9 суток после наступления месячных уже видно доминантный фолликул, из которого в последующем выйдет яйцеклетка. Он достигает диаметра 15 мм, при том, что остальные редко превышают показатель 10 мм. При наступлении овуляции размер доминантного фолликула составляет 18-24 мм.

Размер яичников у женщины репродуктивного возраста следующий:

длина – около 20-35 мм;
ширина – 15-20 мм;
толщина – 20-25 мм.

Размеры яичников могут немного изменяться в ту или другую сторону в зависимости от фазы менструального цикла.

Яичники при наступлении климакса

Первые изменения в яичниках наблюдаются в период пременопаузы, когда появляются все неприятные симптомы климакса. В это время происходят длительные задержки, что объясняется снижением концентрации половых гормонов. В это время в яичниках начинает преобладать соединительная ткань. Она замещает корковое вещество, которое богато фолликулами. Яичники при климаксе также значительно уменьшаются. В этот период их размер такой:

длина – не больше 25 мм;
ширина – не больше 15 мм;
толщина – около 9-12 мм.

С каждым месяцем эти параметры еще больше изменяются в меньшую сторону. Также по мере прогрессирования климактерических процессов устраняется разница между размерами правого и левого яичника. У женщин детородного органа эти железы немного отличаются, что является вполне нормальным явлением.

Изменения яичников в менопаузе еще более существенны. После прекращения менструаций по истечении 1 года их объем не превышает 4,5 куб. см. Если период постменопаузы длится около 5 лет, этот показатель составляет 2,5 куб. см., а после 10 лет – 1,5 куб. см. При обследовании 60-летней женщины удается выявить, что вес одного яичника в среднем не превышает 4 г. Например, в 40 лет этот показатель составляет 9,5 г.

Также при наступлении климакса происходит постепенное уменьшение числа фолликулов в яичниках, после чего они исчезают вовсе. На фоне таких изменений половые железы женщины становятся не такими восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ). Обычно эти вещества выделяются в большом количестве, но это не приводит к созреванию фолликулов.

Их можно обнаружить во время ультразвукового исследования только вначале климактерических изменений в организме женщины. В отдельных случаях некоторое количество фолликулов все же остается в яичниках даже при длительной менопаузе. Однако они не могут нормально развиться, что исключает появление овуляции. В этом случае при исследовании мочи женщины обнаруживается повышенное содержание эстрогенов. Также функцию выработки этого гормона в незначительном количестве осуществляют надпочечники.

Как можно продлить функционирование яичников?

В некоторых случаях врачи рекомендуют искусственно продлить работу яичников на некоторый период. Это оправданно плохим самочувствием женщины, наличие большого количества неприятных симптомов, которые ведут к частичной или полной потере трудоспособности. Также прибегают к медикаментозной терапии, когда у женщины климакс наступает слишком рано, и она желает еще ненадолго продлить молодость. В таких случаях врачи назначают следующие препараты:

в некоторых случаях, чтобы обеспечить нормальное функционирование яичников достаточно изменить питание, включив в него продукты, содержащие фитоэстрогены. Они присутствуют во многих овощах, фруктах, бобовых. В то же время рекомендуется полностью отказаться от вредной пищи – острой, жирной, соленой. Также нормализовать работу яичников невозможно без качественного отдыха, разумной физической нагрузки;
гормональная заместительная терапия. В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют прибегнуть к этому, чтобы нейтрализовать дисбаланс в организме. Гормональные препараты назначаются с осторожностью и под тщательным контролем врача, поскольку они могут вызвать опасные побочные эффекты. При использовании неподходящего средства или неправильной дозировки значительно увеличивается риск развития опухолей или появления других неприятных заболеваний. Популярные гормональные средства – Прогинова, Дивигель, Дивина и другие;

препараты на основе растительных экстрактов. Данные средства назначаются многими врачами, поскольку при их применении отсутствуют серьезные побочные эффекты. Они оказывают на организм женщины мягкое действие и позволяют устранить дисбаланс гормонов. Популярными препаратами из данной группы считаются Ременс, Климактоплан, Климадинон и другие;

народная медицина. Замечено, что многие травы положительно воздействуют на организм женщины и помогают яичникам начать нормальное функционирование. В результате исчезают приливы, головные боли, улучшается настроение и наблюдается прилив жизненной энергии. Такими свойствами обладают полевой хвощ, корень солодки или аира, медуница и многие другие. Из этих трав готовят целебные отвары или настойки, которые принимают несколько недель до улучшения состояния.

С чем связано увеличение размеров яичников при наступлении менопаузы?

Если после проведения ультразвуковой диагностики выявлено существенное увеличение размеров яичников, необходимо пройти более тщательное обследование. В норме их объем должен уменьшиться из-за отсутствия фолликулов и преобладания соединительной ткани. Увеличение размеров яичников всегда сигнализирует о развитии определенных патологий, которые несут потенциальную опасность.

К таким относят:

появление кист. Только в 30% случаев во время климакса поражаются две железы. При наступлении менопаузы кисты не бывают функциональными. Они не способны рассосаться самостоятельно. Избавиться от этих кист можно только хирургическим путем. Чаще всего они эпителиальные, которые способны к злокачественному перерождению;
поликистоз яичников. Данное заболевание характеризуется образованием множественных кист. Во время климакса поликистоз развивается более активно из-за критического уменьшения уровня эстрогена и увеличения концентрации мужских гормонов. Этому негативному процессу способствует долгий прием оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия;
развитие рака. Рак яичников находится на втором месте среди виновников смерти женщин разного возраста. Чаще всего злокачественные процессы начинаются именно после прекращения менструаций. Во многих случаях подталкивает к этому отсутствие родов, частые аборты, длительный прием гормональных препаратов.

Как правильно заботиться о своем здоровье при наступлении менопаузы?

При климактерических изменениях организма происходит постепенное угасание функционирования яичников. Но это не является поводом для пренебрежения собственным здоровьем. В это время женщина обязана регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров, которые помогут выявить многие опасные заболевания на начальных стадиях.

Также в состав диагностических процедур должно входить УЗИ органов малого таза. Оно позволяет с высокой точностью определить размер яичников, их структуру, местонахождение и наличие любых новообразований. Также при помощи данной процедуры легко выявить другие патологии, поражающие матку, что также не редкость при наступлении климакса.

Но иногда у здоровой женщины найти яичники и определить их состояние при проведении ультразвуковой диагностики очень сложно. Даже при наполненном мочевом пузыре из-за отсутствия фолликулов половые железы почти не визуализируются. В таком случае женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, которое является более точным.

Яичники представляют собой важные репродуктивные органы женщины. Это симметричные органы, расположенные по обе стороны от матки и находящиеся в малом тазе. Они производят яйцеклетки, которые затем по фаллопиевым трубам поступают в матку. Так как нарушения их функций может привести к серьезным последствиям для детородной функции, стать причиной нарушения здоровья, размер у женщины в норме является важным показателем, который обязательно учитывается при проведении половых органов.

Среднестатистические размеры яичников у женщины детородного возраста

У здоровой молодой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте, размер яичников может несколько изменяться в зависимости от уровня и состояния организма. Размер правого и левого яичника может не быть одинаковым, но расхождения в норме обычно составляют не более нескольких миллиметров. Резкое же и непропорциональное изменение их габаритов может указывать на наличие опухоли или воспалительного процесса.

Размер этих половых желез зависит от многих факторов, которые могут сказываться на колебании габаритов яичников у женщины в разные фазы менструального цикла.

Чтобы наиболее точно проанализировать эти данные и провести правильные измерения, ультразвуковое исследование проводится обычно с пятого по седьмой день менструального цикла. Основным показателем является не длина или ширина яичника, а его объем, так как именно он может показать наличие опухолей, кист и воспалений.

Если измерять размер яичников у женщины в норме, то эти показатели могут быть такими:

Объем – от 4 до 10 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 37 мм.
Ширина – от 18 до 30 мм.
Толщина – от 16 до 22 мм.

Как видно, «разброс» показателей достаточно велик, поэтому измерение размеров яичников не является единственным видом , на основании которого можно сразу ставить диагноз. В расчет должны приниматься многие показатели.

Причины изменений размеров яичников у женщины

В течение всей жизни размер яичников у женщины в норме может изменяться. Он зависит от возраста, количества всех беременностей, в том числе и тех, которые окончились родами, дня менструального цикла, а также от приема гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.

«Включаясь» в работу в период полового созревания, яичники женщины в течение всей ее жизни претерпевают ряд изменений, которые относятся к нормальным состояниям. При эти парные органы увеличиваются в размерах за счет того, что кровоток в половых органах существенно возрастает для снабжения питательными веществами плода. При этом яичники могут менять свое привычное положение в организме женщины: так как матка с растущим плодом непрерывно увеличивается, она смещает своими габаритами эти органы из вверх. Рост размеров яичников составляет всего несколько миллиметров. Во время беременности яичники не производят яйцеклетки и не продуцируют эстрогены. Вместо этого в них вырабатывается прогестерон – гормон, необходимый для зачатия, вынашивания и родов.

После родов, параллельно с инволюцией матки, происходит и уменьшение размеров яичников.

Исчезает плацентарное кровообращение, уменьшается общий кровотоки яичники постепенно, в течение 2 месяцев возвращаются к своему исходному состоянию, возобновляя синтез эстрогенов, готовя организм к возобновлению репродуктивной функции. Это происходит в том случае, если женщина не практикует грудное вскармливание, в противном случае восстановление размеров и нормальной работы яичников случится только после завершения кормления грудным молоком.

С возрастом детородная функция женщины начинает угасать и это отражается на размерах яичников. Они постепенно начинают уменьшаться и к моменту вступления женщины в стадию постменопаузы оба органа приобретают одинаковые размеры.

Нормальными габаритами считаются:

Объем яичника – от 1,5 до 4 кубических сантиметров.
Длина – от 20 до 25 мм.
Ширина – от 12 до 15 мм.
Толщина – от 9 до 12 мм.

В первые годы постклимактерического периода, несмотря на отсутствие менструаций, в яичниках женщины продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, поэтому возможны миллиметровые колебания размеров этих органов.

Патологии, приводящие к изменению размеров яичников

При определении возможных патологий в организме нужно учитывать размер яичников у женщины в норме. Показателем серьезных нарушений может служить увеличение одного из яичников вдвое и более. Если определять объем, то патологией становится увеличение яичника на 1,5 кубических сантиметров и более.

Если на определяется такое значительное увеличение яичника, это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

Киста яичника разных видов.
Поликистоз яичника (множественные небольшие кисты).
Доброкачественные опухоли.
Злокачественные опухоли.
Метастазы.
Врожденные патологии размеров или строения яичника.

Показаниями к срочному оперативному вмешательству становятся такие неотложные состояния, как гнойное воспаление яичника и его перекрут. Если вовремя не сделать операцию, проблема может очень сильно осложниться вплоть до летального исхода.

Самым опасным, угрожающим жизни состоянием является онкологическая опухоль яичника.

Рак женских половых органов – вторая по численности причина смертей после онкологической опухоли . Если во время проведения ультразвукового исследования удается определить начальные стадии болезни, у женщины появляется шанс на выживание и даже выздоровление. Намного хуже, если опухоль достигает больших размеров или является метастазами основного заболевания. Именно поэтому своевременное и регулярное прохождение поможет обнаружить возможное заболевание на ранних стадиях его развития и быстро принять меры.

Больше информации о функции яичников и кисте яичников можно узнать из видео.

Тревожным симптомом является и резкое уменьшение размеров яичников, которое происходит у женщины детородного возраста. Такое состояние часто называют «преждевременным климаксом», так как яичники оказываются «выключенными» из нормального функционирования женской половой системы. Оно чаще всего поражает женщин от 37 до 40 лет.

Матка также имеет признаки значительных изменений, она уменьшена в размерах, ее стенки очень тонкие, а в яичниках отсутствуют фолликулы.

Менструации прекращаются, а после их исчезновения через несколько месяцев у женщины могут появиться , характерные для климакса:

Повышенная потливость
Раздражительность
Нервозность
Нарушения сна
Падение или рост веса
Внезапное чувство жара – «приливы» и пр.

При своевременном выявлении этого состояния проводится заместительная гормональная терапия, функции восстанавливаются, а женщина вполне еще может забеременеть.

Ультразвуковое исследование матки и яичников в гинекологии считается самым доступным и эффективным методом обследования. С помощью УЗИ врач может в кратчайшие сроки диагностировать различные гинекологические заболевания у женщин, оценить размеры, расположение и структуру женских репродуктивных органов.

Матка и яичники

В каких случаях назначается исследование?

Для назначения ультразвуковой диагностики состояния матки и яичников существуют определенные показания. К ним относят:

Проведение фолликулометрии при планировании беременности.
Диагностика наступления беременности, определение места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (для исключения внематочной беременности).
УЗИ делают в рамках проведения ЭКО.
Выявление кист яичника.
Жалобы на болевые ощущения внизу живота.
Сбои менструального цикла.
Кровянистые выделения вне менструации.
Обильные, болезненные месячные.

Дисменорея

Боли в пояснице.
Подозрение на рак матки и яичника, диагностика полипа матки.

Виды ультразвуковой диагностики в гинекологии

Для проведения УЗИ органов малого таза существует два основных метода:

Трансвагинальное УЗИ – делают с использованием специального датчика, который вводится женщине во влагалище. Метод более точный, может показать беременность на ранних сроках, но в некоторых случаях его применение невозможно.
Трансабдоминальное – врач делает сканирование через брюшную стенку, органы лучше визуализируются при полном мочевом пузыре.

Как готовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию напрямую зависит от того, какие способы врач будет использовать в диагностике.

При проведении трансвагинального исследования женщине рекомендуют подготовиться — полностью опорожнить мочевой пузырь.

При трансабдоминальном исследовании подготовка заключается в том, что мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Это связано с тем, что ультразвуковые волны хорошо проходят через водную среду, это значительно улучшает визуализацию внутренних органов. Поэтому незадолго до обследования рекомендуется выпить около литра жидкости – простой воды или чая.

За 1.5 часа до трансабдоминального исследования необходимо выпить до 1 л воды

Важно заранее выяснить метод, которым будет проведено исследование, чтобы не перепутать способ подготовки.

Общим пунктом в подготовке к обеим разновидностям исследования является ограничение употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике за день до обследования – раздутые петли кишечника препятствуют прохождению ультразвука к органам малого таза, искажая результаты.

Когда лучше проводить исследование?

В целях диагностики гинекологических заболеваний исследование лучше всего делать в первые дни цикла – на 5-7 день после наступления месячных, когда эндометрий (внутренняя оболочка матки) имеет наименьшую толщину, за счет чего визуализация лучше и повышается вероятность выявления опухолей и полипов.

Для того чтобы не перепутать дни цикла и правильно прийти на обследование, женщинам рекомендуют вести календарь, в котором следует отмечать дни менструаций.

Календарь менструаций

Для оценки функции яичников лучше делать несколько УЗИ в рамках одного менструального цикла. Выявляется, какой фолликул доминантный, отслеживается ход его созревания, выход зрелой яйцеклетки и формирование желтого тела. Также диагностируется наличие кист на поверхности. Правильное течение всех этих процессов играют главную роль в способности женщины забеременеть и выносить ребенка.

Расшифровка результатов обследования

При выполнении ультразвуковой диагностики органов малого таза врач действует согласно протоколу обследования, который включает в себя исследование следующих параметров:

Расположение матки в малом тазу : в норме матка находится в позиции anteflexio, то есть, отклонена немного вперед.
Внешний контур матки : в норме четкий и ровный. Неровность контуров может быть вызвана доброкачественными опухолями или раком. Когда врач выявляет размытость краев, то можно говорить о воспалительном процессе окружающих тканей.
Размеры : длина в среднем равна 7 см, толщина 6 см, длина в передне-заднем направлении может быть в пределах 4,5 см.
Эхогенность миометрия : в норме однородная, повышение этого параметра ставит вопрос о развитии рака.
: этот параметр напрямую зависит от того, какой у женщины день менструального цикла. Для облегчения диагностики изменения эндометрия разбили на фазы:
1. Регенерация – восстановление эндометрия после месячных (2-4 день, начало цикла).
2. Пролиферация – нарастание эндометрия. Толщина слизистой может увеличиваться с 3-5 до 10-15 мм (5-14 день).
3. Секреторная фаза – толщина эндометрия в этот период достигает максимальных значений в день овуляции – 16-20 мм. Слизистая оболочка готовится к возможной беременности.

Патологический и нормальный эндометрий

Оценка состояния маточной полости : однородная с четкими и ровными краями.
Состояние шейки матки : длина шейки в норме может быть 36-41 мм, цервикальный канал заполнен слизистой массой. Диаметр эндоцервикса 2-4 мм. В том случае, когда диаметр увеличен, говорят о наличии воспаления или таких серьезных заболеваний, как рак шейки матки и эндометриоз.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве : в норме во второй половине менструального цикла в малом тазу может быть небольшое количество жидкости, которая вышла из яичника, когда произошел разрыв доминантного фолликула. Наличие жидкости позади матки в первой половине цикла говорит о наличии воспалительного процесса в малом тазу.
Оценка состояния яичников : при проведении обследования врач обращает внимание на контуры органов – в норме четкие и бугристые за счет наличия на их поверхности фолликулов. Размеры яичников в норме 2,5 см ширина, 3 см длина и 1,5 см толщина. На УЗИ должен определяться один доминантный фолликул и несколько зреющих.

Ультразвуковое обследование при различных заболеваниях матки и яичников

Кисты яичников

Киста – полое патологическое образование, заполненное жидкостью и расположенное на поверхности либо в теле яичника. В большинстве случаев развитие кист обусловлено физиологической функцией органа и не представляет серьезной опасности. Однако в некоторых случаях разрыва доминантного фолликула в день овуляции не происходит, он увеличивает свои размеры и перерождается в фолликулярную кисту. Такие кисты называют функциональными, так как ее появление обусловлено нормальным функционированием яичников. В большинстве случаев образование проходит само в течение нескольких циклов и не мешает наступлению беременности. На УЗИ киста яичников выглядит как пузырек округлой формы, заполненный гипоэхогенной жидкостью.

Рак яичников

Рак яичников – это злокачественное новообразование, которое развивается на поверхности и в теле органа. Точные причины, способные вызвать это тяжелое заболевание, до сих пор не выявлены. Одна из теорий гласит о том, что рак вызван нарушением нормального процесса заживления поверхности яичника после разрыва фолликула при овуляции. Имеются данные о связи заболевания с наследственной предрасположенностью и возрастом пациентки – молодые женщины болеют реже. Реже рак встречается у женщин, которые прошли через беременность и кормление грудью. При проведении УЗИ врач способен предположить наличие рака, заметив на мониторе патологическое образование разнообразных размеров с четкими краями. Для уточнения диагноза делают лапароскопию.

Ультразвуковое исследование органов малого таза имеет огромное значение в выявлении ранних гинекологических патологий. Своевременная диагностика серьезных патологий способна избавить женщину от серьезных проблем, поэтому лучше делать мониторинг не менее раза в год.

Достаточно часто после ультразвукового обследования органов малого таза, у многих женщин возникает вопрос о допустимых размерах здоровых яичников. Эти женские половые органы играют весомую роль в жизни каждой девушки независимо от ее возраста. Поэтому очень важно понимать, какой же размер считается нормой, и от каких факторов она зависит.
Содержание:

Гистология женских гонад

Яичники - главный парный орган женской половой системы. Эти железы располагаются в малом тазу с обеих сторон матки и соединяются с ней связками. В них образуются и созревают яйцеклетки, которые впоследствии проникают в путем следования по яйцеводам.

Самое большое количество яйцеклеток в полости яичника вырабатывается в организме женщины на двадцатой неделе беременности. Первое образование яйцеклеток начинается в возрасте 13-16 лет. Регулярная формируется через два три года.

Яичники обычно имеют продолговатую форму. Эти железы белесоватого оттенка с бугристой поверхностью располагаются под фаллопиевыми трубами.
Здоровые железы имеют приплюснутую форму и хорошую подвижность. В репродуктивном возрасте правый и левый яичник обычно разного размера. Это основной показатель их нормального функционирования.

С угасанием детородной функции яичники меняют свои размеры. Они уменьшаются и становятся более симметричными.

При нормальном развитии размер яичника составляет не более 30 мм и весит 6-8 грамм.

Формируются эти железы в конце второго триместра на протяжение которого осуществляется развития зародыша женского пола.

В начале седьмой недели эмбриогенеза формируется ножка ооцита. На данном этапе яичник состоит только из коркового вещества, содержащего фолликулы.

Мозговое вещество с формированием полноценной структуры в виде сети развивается значительно позже.

В структуру гонад входят внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа и волокнистыми структурами и коркового вещества, содержащего в себе фолликулы на различных этапах развития и регресса. Внешнюю часть ооцитов покрывает белочная оболочка, которая состоит из коллагена, эластина и мышечных . На свободной части парных органов находятся микроворсинки.

Паренхима женских гонад:

Корковое вещество. Состоит из структурных компонентов яичника, окруженных слоем эпителиальных структурно-функциональных элементарных единиц строения и двумя уровнями соединительной ткани на различных этапах созревания.

Классификация фолликулов:

Примордиальные
Первичные
Антральные
Граафовы пузырьки
Атретические

Примордиальные - основной вид ооцита, который не достиг стадии онтогенеза.

Первичные - яйцеклетки в процессе развития, гликопротеиновая оболочка, расположенная вокруг плазматической мембраны яйцеклетки и слоя эпителия фолликулярного. В процессе роста фолликула происходит уплотнение соединительной ткани.
Полостные (антральные, вторичные) - при их формировании происходит увеличение объемов однослойного эпителия ооцитов, трансформирующегося в многослойный уровень. Происходит секреция жидкости с содержанием эстрогена, заполняющая пространство зреющего и состоявшегося структурного компонента яичника.
Третичные - фолликул представляет собой одну полость, содержащую в себе максимальный объем жидкости. Дальнейшее его развитие способствует утончению белочной оболочки и ее разрыву.

Структура мозгового вещества женских гонад содержит неоформленную бугристую или включающую волокна соединительную ткань. Она содержит в себе магистральные кровеносные сосуды, широкие венозные сплетения, артерии спиральные, определенные гилусные клетки, Малассе эпителиальные островки, анатомические образования в виде тяжей, состоящих преимущественно из нервных волокон.

Только при полном соответствии анатомических показателей осуществляется естественная жизнедеятельность парных органов половой системы женщин в стандартном ритме.

Функциональное назначение яичников

Значимость женских гонад в иерархии репродуктивной функции любой девушки достаточно существенна. От их физиологического состояния зависит как регулярность и период протекания , так способность женщины забеременеть, а также выносить плод.

Анатомическое строение яичников определяет и их функциональное назначение.
Основное предназначение:

Генеративная функция (овогенез) - характеризуется систематичной выработкой яйцеклеток в середине протекания менструального цикла ежемесячно. Выход полноценно сформированной яйцеклетки, которая готова к оплодотворению, осуществляется при нормальном функционировании на 14 день от начала менструации. На данном этапе происходит незначительное изменение размеров яичников

Существует три основные стадии овогенеза организма женщины:

Размножение незрелых половых клеток во время развития эмбриона в полости матки.
Рост, который происходит в функционирующем зрелом яичнике и заключается в перевоплощении овоцита 1-го порядка первичного фолликула в яйцеклетку такого же порядка только уже в зрелом фолликуле.
Созревание овоцита заключается в образовании яйцеклетки 2-го порядка, которая в период овуляции покидает яичник, тем самым завершая последний этап овогенеза.
Все стадии в организме женщины происходят циклично. Они зависят от цикличности работы системы гипофиз-гипоталамус-яичники.
Овуляция происходит под воздействием лютропина. Это , выработку которого регулирует гипофиз. В результате избытка этого гормона происходят определенные изменения в стенках пузырька, целостность которого была повреждена. Происходит образование временной железы внутренней секреции в организме женщины, которая располагается в яичнике.

Основные фазы эволюции:

Новообразование клеток и внутриклеточных структур
Железистый метаморфоз
Расцвет

Обратный процесс развития клеток и тканей, определяющих переход структур в прежний вид.

В процессе формирования на определенном этапе желтое тело осуществляет выработку стероидного гормона. Этот гормон необходим для формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки со сперматозоидом и благополучного протекания беременности.

Эндокринная функция - заключается в поочередной выработке эстрогена и прогестерона. Цикличность образования женских половых гормонов наблюдается детородном возрасте. Прекращается функционирование половых циклов при наступлении менопаузы.

Яичники имеют определенные временные рамки функционирования. Их работа активируется на этапе полового созревания (с 13 лет) и длится до наступления (45лет).

Женские гонады осуществляют одну из наиболее значимых функций для репродуктивной деятельности - это выработка ооцита.

Нормальные размеры женских гонад на разных стадиях: детородный возраст, беременность и постменопауза

В молодом организме любой девушки детородного возраста женские парные половые органы обычно ассиметричны. Различие их параметров обычно колеблется в пределах нескольких миллиметров. Нормальный размер женских гонад строго индивидуален и определяется определенными условиями и факторами.
Причины, способствующие увеличению параметров яичников:

Возрастные изменения
Число перенесенных беременностей
Количество
Фаза ежемесячного женского цикла
Употребление средств контрацепции орального предназначения
Патологические изменения в организме

Если же наблюдается непропорциональное развитие яичников или резкое изменение их параметров это может указывать на патологические изменения. Более точные измерения производят при , рациональность проведения которого актуальна с пятого по седьмой день менструации.

Существует установленная норма для определенных показателей:

Объем (4-10 кубических см.)
Длина (20-37 мм.)
Ширина (18-30 мм.)
Толщина (16-22 мм.)

Установленные нормы довольно широко варьируются, поэтому для выявления каких-либо патологий исследования только размеров яичников недостаточно. Необходимо более обширное обследование.

В период беременности внутренние органы половые системы каждой женщины подвержены максимальным трансформациям и гонады в данном случае тому не исключение. Допустимые размеры на данном этапе жизни увеличивается от первоначальных параметров в пределах нескольких миллиметров.

Такие изменения являются допустимыми, так как на данном этапе физиологического состояния женщины приток крови к органам малого таза значительно увеличивается, что способствует осуществлению в них незначительной гиперплазии. За счет обильного кровоснабжения стенки яичника существенно утолщаются.

Объем (5-12 кубических см.)
Длина (22-40 мм.)
Ширина (20-35 мм.)
Толщина (18-25 мм.)

В случае если женщина содержит ребенка на искусственном вскармливании, в течении 14 дней женские гонады полностью восстанавливаются в своих нормальных размерах, и осуществляют функционирование в полном объеме, подготавливая организм к возможному оплодотворению.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, в организме осуществляется приостановка гормонального предназначения яичников, и параметры их восстановятся лишь в течении нескольких месяцев.

Со снижением функции деторождения размеры парных половых органов постепенно уменьшается и изменяют свою форму. Они становятся одинакового размера, их функции угасают.

Для этого периода также существуют установленные нормы основных показателей:

Объем (1,5-4 кубических см.)
Ширина (12-15 мм.)
Толщина (9-12 мм.)
Длина (20-25 мм.)

На протяжении нескольких лет после наступления климакса яичники продолжают вырабатывать одиночные фолликулы. Это объясняет незначительное изменение размеров этих желез.

В какой бы возрасте или в положении не находилась женщина, стоит регулярно посещать гинеколога для проведения консультативного осмотра. Только при серьезном подходе к своему здоровью можно на ранних стадиях диагностировать структурные изменения в размерах яичников, и нейтрализовать способствующие этому причины, назначив грамотное лечение.

Факторы, провоцирующие патологические изменения размеров яичника

Процесс превышения нормальных размеров яичников связан не с разрастанием ткани, а наличием спаечного процесса и возникновением пространства в их полости, заполненного жидкостью, которая выделяется из небольших кровеносных сосудов.

Размер женских гонад превышающий норму может быть следствием таких патологий:

Воспалительные процессы женских половых органов
Дисбаланс функционирования гормональной системы
Кистозное изменение яичников
Синдром Штейна - Левенталя
Патологические новообразования с замедленным или отсутствующим темпом развития.
Злокачественные
Вторичные очаги роста любого злокачественного новообразования
Язвенный дефект слизистой влагалища либо шейки матки.

Значительное изменение параметров яичника в краткий промежуток времени в период репродуктивного возраста так же является патологическим изменением.

Для диагностирования наличия патологических процессов в репродуктивной системе каждой пациентке, прежде всего, необходимо назначается неинвазивное обследование с трансабдоминальной и трансвагинальной диагностикой.

В данном случае исследуются все органы, располагающиеся в анатомическом пространстве, которое ограничивается костями малого таза, к которым непосредственно относятся яичники.

Для определения наличия в них патологических изменений за основу берут утвержденные нормы. Если наблюдается какое-либо отклонение, проводится дальнейшее обследование гормональной системы и в особенности функционирование .

При выявлении патологических изменениях в развитии яичника на ранних стадиях практически все заболевания поддаются лечению.

Во время просмотра видео Вы можете узнать о кисте яичника.

КАТЕГОРИИ