Подавленное настроение, хандра, депрессия. Советы психолога

Коррекция депрессивных состояний у подростков

1.1 Депрессия как эмоциональное состояние личности

Депрессия - это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания - подавленность, тоску, отчаяние. Различаются функциональные состояния депрессии возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических синдромов. Использование в данной работе термина "депрессивное состояние" опирается на психологическую составляющую данного понятия Термин "депрессивное состояние" относится к классу психических состояний, обладая необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние - это понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента) .

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие:

1) субъективное переживание отрицательного аффекта;

2) симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент - патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одно из проявлений которого - эмоциональные нарушения.

Депрессии всегда реализуются в неразрывном единстве психических и соматических изменений, имеющем определенную динамику на разных этапах развития депрессивных состояний. Более того, в ряде случаев сдвиги в соматической сфере организма могут опережать психопатологическую симптоматику или же выступать на первый план в клинической картине депрессии. С точки зрения психологии, соматические изменения и расстройства возникают вследствие психических нарушений, в том числе и вследствие депрессии. Депрессия как функциональное расстройство возникает в результате определенных психических изменений.

По мнению известного психотерапевта Покрасса Михаила Львовича, депрессия - это проявление и необходимый инструмент осознанной или неосознанной перестройки мотивационной системы ценностей - инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием условия, без которого для него невозможно удовлетворение его ценностей, сохранение целости "Я" или самой жизни, невозможно осуществление важной для него активности .

Депрессия, по мнению американского психотерапевта Ш. Трикетт, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии - наоборот, замедляются. Депрессия выступает вынужденным отдыхом организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени действует на всего человека, перестраивает всю его структуру - начиная от мыслей, заканчивая его поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью .

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии - тоскливое настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже тогда, когда казалось бы нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности являются симптомами депрессивных расстройств большинства людей. Мрачное расположение духа - не просто печаль, это мучительная душевная боль. Однако печаль отмечают у себя не все страдающие депрессией. У детей и подростков состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном "уродстве", "глупости", о своей "бесполезности". Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые же чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боли.

Курпатов А.В. считает, что в депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир, собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений .

По мнению Ковалева Е.В., во время депрессии преобладают устойчиво-негативные, безнадежные мысли о будущем и настоящем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. До 80% всех депрессий протекают с суицидальными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счеты с жизнью) .

Кроме того, по мнению Ш. Трикетт, человек в депрессии может испытывать трудности с сосредоточением, вниманием, памятью и принятием решений. Поэтому у людей старшего возраста потеря ориентации, возникающая вследствие депрессии, может быть ошибочно принята за старческое слабоумие и помешательство. И как самое крайнее проявление, возможна непоследовательность и хаотичность мыслей.

Чрезмерная тревога и ужас перед настоящими событиями также могут сопровождать депрессию: согласно исследованиям, более 60 процентов людей, страдающих депрессией, чувствуют сильную тревогу; у них может нарушиться обычный аппетит и сон. Большинство теряет вес, но некоторые в результате своей болезни начинают есть еще больше, а бывает, то объедаются, то вообще ничего не едят. Сон и усталость также являются основными проблемами. Люди, страдающие депрессией, могут рано просыпаться, иногда не могут заснуть вообще или спят намного больше, чем обычно. Даже если они спят, то сон их, как правило, беспокойный, без сновидений, им трудно заснуть или их мучают кошмары, наполненные образами смерти, разрушения и тьмы. Следовательно, сон мало облегчает их всепоглощающее чувство усталости и у них наступает истощение.

Кроме того, депрессию может сопровождать потеря интереса к сексу. Для некоторых людей, страдающих депрессией, необходимость половой близости переходит в ненасытный голод, который приводит к постоянной тревоге, что их оставят или отвергнут. Отвращение к себе и обесценивание себя, особенно если оно касается чувства неполноценности по поводу своего тела, может стать средоточием депрессии .

Апатичность и неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, - все это симптомы депрессии. М. Голант отмечает, что при депрессии "…каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу". Все эти симптомы взаимодействуют друг с другом и накладываются друг на друга, а не действуют в одиночку. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинает "скатываться вниз". Справиться с этим в одиночку сложно, помощь специалиста способна помочь человеку в этой ситуации.

Специалистов интересовали не только проявления депрессии, но и ее причины, среди которых А. Лоуэн выделяет такую как преследование нереальных целей. Основными человеческими потребностями, кроме физиологических, являются любовь, самовыражение и свобода .

Преследуя наши иллюзии, мы ставим перед собой нереальные цели, то есть те цеди, достижение которых, по нашему убеждению, сделает нас свободными, и восстановит наше право на самовыражение. и даст нам способность любить. Причем нереальными являются не сами цели, а вознаграждения, которые должны последовать после их достижения. Среди целей, которые многие преследуют, можно выделить следующие: богатство, успех и слава. Никакое количество денег не может обеспечить внутреннего удовлетворения, которое само по себе делает жизнь радостной и ценной. В большинстве случаев стремление приобрести богатство отклоняет энергию от деятельности более творческой, более самовыразительной и ведет к обнищанию духа.

Депрессия стала таким распространенным явлением в наши дни, потому что мы живем в нереальности, и большая часть энергии уходит на преследование нереальных целей. Человек будет до тех пор подвержен депрессии, пока будет искать источники для самореализации вне себя. Если он будет думать, что, имея все материальные преимущества, которыми обладают его соседи, станет более важным, будет в большей степени человеком, будет жить в мире с собой, то может горько разочароваться. А с разочарованием придет и депрессия.

Людей можно разделить на две категории: сосредоточенных на внешнем мире и его ценностях и живущих своим внутренним миром. В широком смысле внутренне-ориентированный человек обладает сильным и глубоким чувством самости. В отличии от человека внешнего мира его поведение и взгляды мало подвержены влиянию постоянно меняющихся условий внешнего окружения. Его личность имеет внутреннюю стабильность и порядок, находится на твердом фундаменте самоосознания и самопринятия. Он крепко держится на ногах и знает, на чем он стоит. Все эти качества отсутствуют у человека внешне-ориентированного, который в сильной зависимости от окружающих, особенно в своей эмоциональной сфере. Лишенный поддержки других он впадает в депрессию. Еще одним различием между человеком внутреннего и внешнего мира является то, во что они верят. Человек, сосредоточенный на своем внутреннем мире, верит в себя. Человек, сосредоточенный на внешнем мире, верит в других людей, поэтому он всегда рискует столкнуться с разочарованием .

Итак, при депрессии страдают практически все сферы - эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно в жалобах клиента, так и объективно - в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость - различные формы досуга, общения, чтение книг, хобби и пр.

Пропадет не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у страдающего депрессией нет мотивации, не возникает желание приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением, эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, который обозначается как "утрата интереса и удовольствия".

Таким образом, депрессия - это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления.

В следующем параграфе мы рассмотрим особенности проявления депрессивных состояний у подростков.

Влияние социально–психологического тренинга на эмоциональное состояние личности

Депрессивность и стрессоустойчивость подростков с двигательными тиками, способы их определения и коррекции

Тикозные гиперкинезы негативно сказываются на психическом и эмоциональном состоянии ребенка. Примерно у половины больных с синдромом Туретта в подростковом и юношеском возрасте развивается синдром навязчивых состояний...

Переизбыток нереализуемой энергии вызывает чувство дискомфорта и напряжения. Наиболее распространенными негативными психическими состояниями являются тревога, депрессия, астения и агрессия (враждебность). Тревожно-депрессивные...

Исследование психосоматических расстройств на примере онкологических заболеваний

Одно из наиболее ярких негативных эмоциональных состояний это состояние депрессии. Л. Кемлинский (2002) характеризуя депрессию отмечает "Во время депрессии печаль настигает человека без какой-либо видимой причины...

Основные подходы к проблеме эмоциональных состояний в зарубежной психологии

Существует множество определений понятия «эмоциональное состояние». Разные авторы выделяют эмоциональные состояния либо в отдельную группу, либо как разновидность психических состояний...

Потери. Смерть. Горе

В 1969 г., одна из основателей движения осознания смерти доктор Елизабетт Каблер-Росс (США), определила 5 эмоциональных стадий, которые проходит человек, который получил весть об ожидаемой смерти или потере. Время...

Психологические особенности детско-родительских отношений в неполных семьях

Известно, что появление эмоциональных реакций связано с рядом неблагоприятных событий в детстве. Семейные конфликты, недостаток любви, смерть одного из родителей или развод могут стать сильными психотравмирующими факторами...

Психологическое содержание школьной тревожности

Процесс учебной деятельности фактически происходит на фоне смены специально создаваемых ситуаций. Учителю хорошо известно, что целый ряд таких ситуаций способен привести обучаемых в состояние сильной тревожности, неуверенности...

Социально-психологические особенности тревожных состояний у детей дошкольного возраста

Эмоции и чувства представляют собой отражение реальной действительности в форме переживаний. Различные формы переживания чувств (эмоции, аффекты, настроения, стрессы, страсти и д. р.) образуют в совокупности эмоциональную сферу человека...

Эмоциональное выгорание личности профессионала

Ключевыми компонентами развития симптома эмоционального выгорания является несоответствие между личностью, ее способностью противостоять стрессу и требованиям окружающей среды ...

Беременность -- очень особенное время постоянного изменения, преображения. Процесс развития и роста дитя происходит в маминой матке, и сама женщина во время беременности и родов меняется -- становится матерью...

Эмоциональное состояние женщины во время беременности

Репродуктивная система женщин является одним из наиболее чувствительных индикаторов состояния их здоровья...

Эмоциональные состояния человека

Задачи исследования: · выявить наиболее популярные музыкальные стили у старшеклассников, · выявить отношение старшеклассников к разным музыкальным жанрам. Методы исследования: 1. Тест Люшера (краткий вариант)...

Эмпирическое исследование взаимосвязи уровня эмоционального выгорания и личностных характеристик предпринимателей

Если у человека депрессия - эмоциональные проявления скрыть достаточно трудно. Даже мужчинам. Хотя всем известно, что сильному полу не свойственно проливать слёзы по поводу и без такового. Тем более это касается случаев, когда речь идёт о психологических травмах.

И поэтому частые эмоциональные срывы они достаточно часто списывают на усталость на работе, кризис, нехватку времени, ещё на что-то другое, но никак не на симптомы надвигающейся депрессии.

Большинство представителей сильного пола так или иначе являются заложниками стереотипов из серии "настоящие парни ни на что не жалуются". Конечно, кто спорит, что супермен – эталон мужественности, надежности, безупречности во всём. Будь то здоровье или поведение.

Заболел - выпей таблетку аспирина и вперёд совершать подвиги. Нахлынули отрицательные эмоции - возьми себя в руки. Устал - отдохни неделю и снова два года без отпуска.

И на вопрос: "Как дела?" ответ должен быть простым и лаконичным, даже для самых близких: "Всё в порядке, никаких проблем!" И вдруг, после нахождения достаточно длительное время в таком "безаварийном" режиме ни с того, ни с сего происходит эмоциональный сбой программы. Начинается кошмар, очевидный даже для стороннего наблюдателя.

До недавнего времени хладнокровный и бесстрастный, мужчина становится крайне не сдержанным и обидчивым по причине каких-то пустяков: вскользь прозвучавшей реплики шефа, лопнувшей покрышки авто или подгоревших тефтелей.

Перестаёт встречаться с друзьями: они все вдруг перевоплощаются в "редкостных зануд" и совсем его не понимают. Длительное время не общается с близкими.

Без веских причин пропускает работу или неожиданно, посреди недели возвращается домой после застолья, но в упавшем настроении. Ужин остается нетронутым, а сон - тревожным. Изредка звучит фраза о неприятных ощущениях в груди. При самостоятельном поиске причин стрелки переводятся опять – таки на полученные на работе отрицательные эмоции или непонятно откуда взявшуюся после недавнего отпуска усталость.

Если все эти симптомы со временем проходят сами собой, очень хорошо. А если лишь усугубляются, на горизонте может замаячить призрак серьезного заболевания под названием депрессия.

Статистика говорит о том, что этим недугом в два раза чаще страдают женщины. Из каждой сотни обследованных примерно двадцать процентов представительниц слабого пола и лишь от восьми до десяти процентов мужчин.

Но у последних её проблематичнее диагностировать. Свои эмоции они привыкли от окружающих скрывать. Даже в разговорах по душам с друзьями и родными ни на что не жалуются, не ищут сочувствия. Хотя и делятся проблемами, но держатся при этом «бодрячком».

В результате и восстановлением здоровья начинают заниматься тогда, когда болезнь уже достаточно запущена. Часто не делают этого в принципе.

Первая, встречающаяся не часто, эндогенная, обусловлена спецификой функционирования мозга и предопределяется наследственностью. Вторая, соматогенная проявляется в результате полученной травмы головы или тяжелой болезни.

Третья, психогенная возникает в ходе переживаний, связанных с различными эксцессами (потеря работы, разочарование в каком – то своём идеале, кризис среднего возраста и пр.).

Перечислим проявления депрессии, наличие которых должно насторожить:

непредсказуемые головные или сердечные боли, нарушение аппетита и сна;

сбои в работе желудочно – кишечного тракта;

безразличное отношение к своему внешнему виду, а иногда - пренебрежение личной гигиеной: мужчина перестаёт вовремя бриться и менять рубашки; начинает сутулиться и выглядит старше своих лет;

потеря интереса к противоположному полу;

нервозность, раздражительность по отношению ко всему;

замедленность в построении фраз и определенная неуклюжесть в телодвижениях, проблемы с восприятием незнакомого материала;

длительная бездеятельность около телевизора, бесцельное разглядывание узоров на потолке.

Это может чередоваться с внезапно проявляющимся лихорадочным поведением: человек ни с того, ни с сего собирает рюкзак и едет кататься на байдарках или затевает ремонт в кухне. Было бы ошибкой в этом случае облегчённо переводить дыхание: на смену недолгой инициативы возвращается апатия;

инфантильность в решении проблем текущих и обреченный взгляд в перспективу;

неожиданное пристрастие к необычным рискованным разновидностям спорта, спиртным напиткам;

размышления о кончине.

Кроме нарушения эмоционального фона, депрессия отрицательно сказывается на физиологическом состоянии организма. Учёные установили, что это заболевание серьёзно снижает иммунитет.

При депрессии уменьшается активность клеток, которые избавляют организм от вредных веществ. Таким образом он приобретает повышенную чувствительность к инфекциям. И у мужчины в
пятидесятилетнем цветущем возрасте иммунная система может начать работать, как у семидесятилетнего.

Также исследования показали, что у страдающих депрессией мужчин в крови увеличивается количество так называемого "плохого" холестерина. Как следствие, повышается опасность возникновения ещё одной серьёзной болезни - атеросклероза. Так один недуг тянет за собой другой.

Ещё одна, сообщающаяся с депрессией хворь - ревматоидный артрит. Медики заметили, что он часто развивается у человека на фоне тяжелых потерь и сопутствующих им длительных отрицательных эмоций.

Разумеется, депрессия непосредственно не воздействует на ход заболевания, но достаточно часто становится стартовым механизмом его возникновения при имеющейся неблагоприятной наследственности.

Побеждаем депрессию эмоциональной перестройкой

Первая помощь при депрессии - поддержка и положительные эмоции по отношению к заболевшему со стороны родных и домашних. Очень хорошо будет уже просто совместно провести время. Кроме этого рекомендуется:

Депрессия — это аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменениями мотивационной сферы, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Субъективно человек испытывает, прежде всего, тяжелые, мучительные эмоции и переживания — подавленность, тоску, отчаяние. Различаются функциональные состояния депрессии возможные у здоровых людей в рамках нормального психического функционирования, и патологическая депрессия, являющаяся одним из основных психиатрических синдромов. Использование в данной работе термина «депрессивное состояние» опирается на психологическую составляющую данного понятия Термин «депрессивное состояние» относится к классу психических состояний, обладая необходимыми для этого психологическими характеристиками (психическое состояние — это понятие, используемое для условного выделения в психике индивида относительно статичного момента) .

Депрессивное состояние включает в себя две составляющие:

1) субъективное переживание отрицательного аффекта;

2) симптомы его выражения в поведении, мимике, жестах, определенных сдвигах во внутренней среде организма. При депрессии как заболевании учитывается и третий компонент — патогенетические механизмы, лежащие в основе заболевания, одно из проявлений которого — эмоциональные нарушения.

По мнению известного психотерапевта Покрасса Михаила Львовича, депрессия — это проявление и необходимый инструмент осознанной или неосознанной перестройки мотивационной системы ценностей — инструмент выбора, механизм самостроительства или саморазрушения. Депрессия возникает всякий раз, когда человек сталкивается с отсутствием условия, без которого для него невозможно удовлетворение его ценностей, сохранение целости «Я» или самой жизни, невозможно осуществление важной для него активности .

Депрессия, по мнению американского психотерапевта Ш. Трикетт, часто является следствием тревоги. В состоянии тревоги действия человека ускоряются, а при депрессии — наоборот, замедляются. Депрессия выступает вынужденным отдыхом организма после тревоги.

Ш. Трикетт подчеркивает, что депрессивное состояние в большей или меньшей степени действует на всего человека, перестраивает всю его структуру — начиная от мыслей, заканчивая его поведением. Хотя эти изменения могут происходить постепенно, депрессивный человек отличается от того, каким он был до начала депрессии. Возможно даже, что он становится собственной противоположностью .

Наиболее очевидный и типичный признак депрессии — тоскливое настроение, а также переживание подавленности, одиночества или апатии. Человек в состоянии депрессии может плакать, даже тогда, когда казалось бы нет очевидного повода или, наоборот, утрачивает способность плакать при подлинно тяжелых событиях. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности являются симптомами депрессивных расстройств большинства людей. Мрачное расположение духа — не просто печаль, это мучительная душевная боль. Однако печаль отмечают у себя не все страдающие депрессией. У детей и подростков состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности. Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном «уродстве», «глупости», о своей «бесполезности». Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны. Пожилые же чаще жалуются не на подавленное настроение, а на неприятные физические ощущения и боли.

Курпатов А. В. считает, что в депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. Характерно, что человек в состоянии депрессии имеет весьма негативный взгляд на самого себя. Он убежден в собственной беспомощности и полном одиночестве на белом свете. Обвиняет себя за самые тривиальные погрешности и недостатки. Для депрессивных людей характерен пессимистичный взгляд на себя, мир, собственное будущее. Депрессивный человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг, и зачастую не получает удовольствия от тех занятий, которые обычно его радовали. Он часто испытывает трудности в принятии, а также в выполнении уже принятых решений .

По мнению Ковалева Е. В. во время депрессии преобладают устойчиво-негативные, безнадежные мысли о будущем и настоящем. Они могут быть смешаны с раздумьями о смерти и самоубийстве. Человек в депрессии чувствует себя одиноким, неполноценным, безнадежным и бесполезным: он пессимистично настроен по отношению почти ко всему. До 80% всех депрессий протекают с суицидальными тенденциями (мысли о самоубийстве и попытки свести счеты с жизнью) .

Апатичность и неспособность закончить работу, а также трудности, возникающие при чтении и изучении, — все это симптомы депрессии. М. Голант отмечает, что при депрессии «…каждый вздох может сопровождаться глубокими стонами. Некоторые люди постоянно заливаются слезами или просто находятся на грани потери самообладания, плача по каждому малейшему поводу. Одни сутулятся и еле волочат ноги, другие, наоборот, возбуждены и нервозны. Некоторые, страдающие депрессией, способны функционировать, несмотря на свой недуг, тогда как другие не способны даже выполнять простые повседневные дела, например, одеться, приготовить еду или поесть, помыться или пойти на работу». Все эти симптомы взаимодействуют друг с другом и накладываются друг на друга, а не действуют в одиночку. Один симптом может приводить к другому, и в итоге человек начинает «скатываться вниз». Справиться с этим в одиночку сложно, помощь специалиста способна помочь человеку в этой ситуации.

Итак, при депрессии страдают практически все сферы — эмоциональная, интеллектуальная, волевая и обязательно мотивационная, что проявляется как субъективно в жалобах клиента, так и объективно — в изменении поведения. Стойкое снижение настроения при депрессии сочетается с утратой интереса к тому, что раньше воспринималось как привлекательное, приносящее удовлетворение или радость — различные формы досуга, общения, чтение книг, хобби и пр.

Пропадет не только чувство удовлетворения в результате такой деятельности, у страдающего депрессией нет мотивации, не возникает желание приступить к этой деятельности, а интерес к самой деятельности сменяется равнодушием и раздражением, эти нарушения составляют один из главных диагностических признаков депрессии, который обозначается как «утрата интереса и удовольствия».

Таким образом, депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся депрессивной триадой: снижением настроения, утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления.

В следующем параграфе мы рассмотрим особенности проявления депрессивных состояний у подростков.

www.zdravosil.ru

О депрессии и разных подтипах депрессивной личности (по следам семинара Н. Мак-Вильямс, часть 4)

Сегодня речь пойдет об одном из типов личности — депрессивном.

Согласно различным наблюдениям и исследованиям именно этот тип является самым распространенным среди людей, выбирающих профессию психотерапевта. Следующий по распространенности тип — шизоидный. И это не удивительно, если иметь в виду особый уровень чувствительности этих людей.

В своей книги Нэнси Мак-Вильямс довольно подробно описала особенности депрессивных личностей, поэтому в статье я в основном уделю внимание тем вещам, которые в книге нашли наименьшее отражение.

Первое, что важно отметить, — что есть принципиальная разница между депрессией как расстройством (состоянием) и депрессивным типом личности как организованным особым образом психическим укладом. Иногда их называют меланхолией (истинной депрессией) и горем соответственно. Немного об этом я писала здесь. Люди, как в депрессии, так и в горе, обладают сходным настроением, но между ними существуют и серьезные различия. Во-первых, депрессия характеризуется болезненным ощущением пустоты: человеку кажется, что он потерял часть себя; при горе же пустым кажется мир вокруг. Во-вторых, при горе (переживании какой-либо утраты), при его проработке, скорбь постепенно уходит. При депрессии такого не происходит, она, как правило, хроническая. Третьим критерием является выделение наиболее явной симптоматики. Если на первый план выступают нарушения вегетативного характера (расстройства сна, аппетита и пр.) и интенсивный депрессивный аффект, то речь скорее всего о депрессии. Если же мы наблюдаем у пациента определенные повторяющиеся паттерны в жизни и поведении, если есть триггеры для возникновения его переживаний, то вероятно перед нами человек с депрессивным типом личности. При этом важно понимать, что человек с депрессивным типом личности может не испытывать депрессию как расстройство.

Второй момент, на который Нэнси в своей лекции обращала особое внимание, — что существует два подтипа среди депрессивных личностей: «виноватый» и «опустошенный». В книге Нэнси описывала в основном первый тип. Давайте рассмотрим их оба подробнее в этой статье.

1. Общая характеристика

— «Виноватый» подтип. Современные психоаналитики его еще называют интроективной депрессивной организацией.

Психоаналитический подход говорит о том, что в детстве у такого человека было много потерь, и ребенок создал теорию, согласно которой «это я — плохой, раз такое случилось». Это ведет к тому, что чтобы не происходило неприятного в его жизни, он будет винить себя и действительно испытывать чувство вины.

— «Опустошенный» подтип. Или анаклитическая депрессивная организация.

Основное переживание таких людей — «я пуст, я голоден, мне нужно что-то». При этом собственное Я ощущается не столько как виноватое, сколько как пустое, стыдящееся. «Мама ушла не потому, что я был плохим, а потому что я был недостаточно интересен».

У большинства людей с депрессивным типом есть обе из этих тенденцией. Но важно понимать, какая именно является доминантой в Вашем пациенте.

2. Тактика и успешность психотерапии

Нэнси приводит в пример исследование, в котором пациентам с анаклитической и интроективной организацией был предложен курс психотерапии около 30 сессий. Результаты были следующими.

— Анаклитический подтип. Сразу после окончания курса психотерапии, были отмечены значительные успехи по сравнению со второй группой. При этом практически не имело значения, что именно им говорили психотерапевты. Этот факт объясняется тем, что люди с анаклитической организацией просто нуждаются в отношениях, и психотерапия им эти отношения предоставляет. Но лонгитюдное исследование также показало, что после окончания курса психотерапии эти пациенты достаточно быстро теряли то, что наработали. Они снова становились депрессивными.

— У интроективных депрессивных пациентов результаты были иные. Им требовалось больше времени для того, чтобы показать хотя бы первые незначительные успехи. Их реакция была напрямую связана с тем, что говорил терапевт. Им важно знать, что то, что происходит с ними, не связано с тем, что они плохие. И после окончания психотерапии они сохраняли свои успехи.

В этом исследовании было сделано еще одно наблюдение. Интроективные и анаклитические пациенты по-разному реагировали на само исследование. Анаклитическим пациентам очень нравился тот факт, что они являются частью исследования. Это давало им ощущение, что о них заботятся. Им нравилось, что их прикрепляют к конкретному психотерапевту, и они любили заполнить анкеты и оценочные листы. Интроективным же пациентам исследование не очень нравилось. Поскольку по своей натуре они склонны к перфекционизму, им не нравилось, что их прикрепляют к конкретному психотерапевту, лишая их возможности самостоятельно его выбрать. Им также не нравилось заполнять анкеты и оценочные листы, т.к. они боялись что их успехи не так велики, как хотелось бы терапевту.

3. Защитные механизмы

— Интроективный подтип чаще использует, как это следует из названия, итроекцию.

— Анаклитическому подтипу свойственна регрессия.

Оба подтипа часто могут реагировать телесно, демонстрируя те или иные соматические симптомы. Поскольку травма отвержения в их опыте происходит достаточно рано, они застревают на довербальном уровне и используют телесные реакции вместо слов.

4. Особенности психотерапевтической техники

Анаклитический подтип, характеризующийся чувством опустошенности, нуждается в огромной поддержке и эмпатии. В разговоре с ними важно подчеркивать те позитивные моменты, которые у них есть, или которые появляются в процессе психотерапии. Их важно укреплять в чувстве самоценности, «наполнять» их изнутри.

Но этого ни в коем случае нельзя делать с пациентами интроективного подтипа. Любую похвалу и поддержку (например, слова вроде: «Я знаю, что Вы в депрессии. Но хочу отметить, что при этом Вам удается справляться с семьей, заботиться о ребенке и т.п.») они могут воспринять как критику, что только усугубит их депрессивное состояние. Или они могут чувствовать себя недопонятыми терапевтом («Если бы он знал, какой я на самом деле плохой, он бы не стал так говорить»). На поддерживающие фразы такие пациенты также могут реагировать внутренним ощущением, что они обманули терапевта. Или что терапевт очень хороший, поэтому терапевт хочет видеть их хорошими. В любом случае это подтверждает ощущение их собственной плохости.

В терминах Эго-психологии при работе с пациентами интроективного подтипа следует не поддерживать Эго, а атаковать Супер-Эго. Например, вместо того, чтобы транслировать послание «Вы достаточно хороший человек» (поддержка Эго), лучше говорить что-то вроде: «А почему Вы думаете, что Вы настолько уникально плохи? Как Вы пришли к мысли, что Вы хуже всех остальных ?» (атака Супер-Эго).

Как распознать истерическую депрессию

Истерическая депрессия - еще один вариант течения атипичной депрессии. На первый план выходит демонстративно преувеличенное переживание своего горя, в то время как признаки подавленности, двигательная заторможенность, замедление темпа мышления и речи, тоскливый эффект выражены незначительно.

Данное эмоциональное расстройство чаще всего возникает у психопатических личностей истерического склада.

Наиболее распространенная причина развития истерической депрессии - смерть близкого человека или разрыв любовных отношений.

Основные симптомы

Больной везде рассказывает о своем горе, о том, как ему тяжело перенести утрату близкого человека, может в мелочах описывать похороны (прощание с покойником, закрывание гроба, опускание его в могилу), что он при этом чувствовал, а само описание будет сопровождаться стонами, слезами, заламыванием рук, обмороками.

Могут появляться жалобы на наличие патологических телесных ощущений (например, «иглы», «гвоздя» в сердце, «раскаленного предмета в форме шара» внизу живота). Жалобы могут меняться, при объективном исследовании какие-либо отклонения со стороны работы внутренних органов будут отсутствовать.

В некоторых случаях могут возникать галлюцинации (чаще всего это «видения» умершего), при этом сам пациент может продолжать «общаться» с ним, вести диалог, отказываясь поверить в его смерть.

Могут появляться расстройства сна (как бессонница, так и повышенная сонливость), аппетита, соматовегетативные проявления в виде кома в горле, головных болей по типу «обруча», затруднения речи, нарушения походки, чувствительности.

Иногда истерическая депрессия протекает фазно - это свойственно эндогенной депрессии, развивающейся у лиц с истероидными психопатическими чертами. В этом случае генетически заложенная наследственная предрасположенность к возникновении депрессии сочетается с психопатическими чертами личности.

При наличии повышенного внимания к своим переживаниям, своему состоянию со стороны окружающих, состояние человека может кратковременно улучшаться. Несмотря на то, что сами больные описывают свое состояние как крайне тяжелое, при сложных ситуациях на работе, в семье они могут «собраться» и справиться с текущими делами.

Попытки привлечь внимание окружающих к своему горю могут привести к демонстративному самоповреждающему поведению - поверхностным порезам кистей, к угрозам покончить жизнь самоубийством. Такие поступки чаще выполняются чтобы привлечь внимание, однако во время приступа отчаяния возможны и реальные суицидальные попытки.

Лечение истерической депрессии проводят в зависимости от того, какие симптомы преобладают. Чаще всего прибегают к комбинации антидепрессанта (флуоксетина, сертралина) с анксиолитиком (феназепамом, диазепамом). При наличии галлюцинаций могут назначаться нейролептики.

Депрессия: состояние, болезнь или блажь?

Природа создала нас таким образом, что для лучшего приспособления к миру у нас есть все необходимое. Имеется несколько основных чувств, составляющих базовый комплект для тех событий, которые заложены в жизненный процесс.

Жизнь штука небезопасная и у нас имеется СТРАХ . Чувство, которое помогает нам определиться со степенью опасности и вовремя спастись. Другой наш помощник - ГНЕВ . Чувство, необходимое для защиты. Чтобы поддерживать нас в этом сложном и опасном мире у нас есть РАДОСТЬ . И так как жизнь невозможна без потерь, то пережить их нам помогает ПЕЧАЛЬ .

У каждого из этих чувств внутри организма существует сложная система функционирования. Центральная нервная система вырабатывает определенные вещества в заданном порядке и темпе, включая в нашем теле те его участки, которые необходимы для выживания.

Так, например, при страхе, кровь притекает к конечностям, чтобы мы могли убежать, а при радости выбрасываются внутренние опиоиды, дающие нам почувствовать эйфорию. Каждому чувству прилагаются свои эмоции. Нормально смеяться, когда весело и бояться, когда страшно. Нормально плакать, когда грустно. Это очень упрощенная схема, но все эти механизмы довольно подробно описаны и доступны для самостоятельного изучения. Я же предлагаю вам остановиться на ПЕЧАЛИ .

КАК ПЕЧАЛЬ ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ДЕПРЕССИЮ

На самом деле, жизнь - это последовательность приобретений-потерь-приобретений и т.д. Круг не размыкается, и жизнь не заканчивается. Мы справляемся со страхом нового и впускаем в свою жизнь новый день, людей, события, вещи. Мы наполняемся, привыкаем, любим все это, а потом сталкиваемся с тем, что нет ничего вечного.

Мы можем потерять свой телефон, можем поменять работу, переехать в другой город, прожечь дыру в платье. Мы расстаемся с вещами, местами, событиями. Каждый вечер нам предстоит попрощаться с прожитым утром, днем. Осенью мы прощаемся с летом, а отмечая день рождения, с прожитым годом.

И, конечно, нам приходится прощаться с людьми. Окончив школу, мы прощаемся не только с детством, но и почти со всеми одноклассниками. Дети вырастают и покидают нас. Кто-то уходит из нашей жизни, а кто-то из этого мира.

Так устроен этот мир. Мы все время что-то находим и что-то теряем. К большинству потерь мы привыкли и даже их не замечаем. Но то, что было для нас ценно и близко, терять тяжело. Чтобы мы могли справиться с этим процессом, природа создала чувство печали. Чувство, помогающее нам пережить потерю.

Самое простое понимание печали - это оплакивание потери, или горевание. От слова горе, которое точно называет то, что мы чувствуем. Нам больно, тяжело и очень грустно.

Мы создали целые ритуалы для того, чтобы облегчить процесс горевания. Невесту сначала оплакивали и только потом праздновали, окончание школы сначала происходит на Последнем звонке, а потом будет выпускной. Похороны один из самых больших ритуалов по значимости, а траур имеет свои четкие сроки.

У процесса горевания по потере есть свои стадии, каждую из которых нельзя пропустить. Но главное чувство всего процесса, конечно, это печаль. Нам предстоит оплакать наши потери.

Слезы не только обладают бактерицидным и обезболивающим эффектом, что доказано биологами. На психологическом уровне слезы являются бальзамом для раненой души. Есть прекрасный символ слез в виде реки, по которой мы можем проплыть самые трудные участки на пути нашей жизни.

Если всё так прекрасно устроено, то в чем проблема?

Все дело в том, человек существо несовершенное. И для того чтобы нормально жить, ему нужно постоянно прилагать усилия и совершенствоваться. Жизнь похожа на эскалатор, идущий вниз. Чтобы подняться, нужно шевелить ногами. Иными словами, нам нужно уметь горевать. Нас должны научить родители. А их должен поддерживать мир людей. Что происходит на практике? Начнем с семьи.

НЕ ПЛАКАТЬ!

В каждой семье существуют собственные правила о том, какие чувства можно выражать, а какие нет. И если в вашей семье был запрет на проявление печали, то вам пришлось вытеснить это чувство. Это вовсе не означает, что вы перестали его испытывать. Это невозможно. Но вы перестаете выражать его внешне.

Ни слез, ни грусти, ни печали. Энергия, выделенная организмом, ищет выход. Раз уж ей нельзя выразиться законным путем (горевание), она может выйти через те чувства, которые были разрешены. Ну, например, страх. И тогда вы становитесь тревожным и мнительным. То есть боитесь больше и чаще, чем того требует ситуация.

Или радость. И тогда вы смеетесь над своими потерями, постепенно превращаясь в грустного клоуна, которому маску разрешено снимать только в своей тесной гримерке, наедине с собой. Или гнев. И тогда вы превращаетесь в постоянно сердитого человека, который злится по поводу и без.

Если же в вашей семье были запрещены все чувства (а это встречается довольно часто), то вашему телу приходится брать на себя всю нагрузку по их проживанию. Не надо говорить о том, что поликлиника становится вашим вторым домом.

Кроме разрешения на выражение чувства мы нуждаемся в том, чтобы родители научили нас делать это правильно. Поддерживали нас в этом процессе, чтобы мы могли искать и принимать поддержку во взрослой жизни.

Главный закон в понимании процесса горевания таков:

МЫ В СОСТОЯНИИ ПЕРЕЖИТЬ ЛЮБУЮ ПОТЕРЮ. ПРИ НАЛИЧИИ АДЕКВАТНОЙ ПОДДЕРЖКИ.

То есть люди, которые умерли «от горя», просто не имели необходимой поддержки. Ни внешней, ни внутренней. Их внутренние родители были холодны и жестоки, а помощи извне было недостаточно. Я поставила кавычки неслучайно. В прямом смысле, от горя умереть нельзя. Можно умереть от болезней, вызванных чувствами, или бессознательно позволить миру убить себя.

А что же с человечеством?

СМЕРТИ НЕТ. ХЭППИ ЭНД.

Человечество не всегда боялось смерти. Когда-то оно ее уважало. Люди всегда верили в свое божественное происхождение и понимали, что есть великий замысел по поводу человеческой души. А, значит, ее существование не может быть ограничено несколькими десятилетиями. То есть, трансформация происходит постоянно и наша душа путешествует во времени, меняя свои оболочки.

Все духовные практики рассматривают смерть как переход и естественный этап в росте духа. Никогда раньше столько внимания телесной оболочке не уделялось как последние пару сотен лет.

Чем больше мы уходим в сторону материального, тем больше теряем то, без чего жизнь становится все страшнее и страшнее. Мы потеряли уважение к смерти. А это значит, что горевать больше не о чем. Печаль стала ненужным атрибутом.

Человечество хочет радоваться, а не печалиться. «Утрите слезы и возрадуйтесь!» Истории должны заканчиваться хеппи-эндом, герой не может умереть, а добро побеждает зло. Смерть всегда зло, поэтому ее надо избежать любым способом. Из сказки исчезла «мертвая» вода. И люди наивно ждут, что они спасутся только живой.

Мы разучились и перестали печалиться правильно - ЭТО ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ . Вот почему ее можно назвать продуктом цивилизации. И вот почему моя бабушка сказала бы «с жиру ты бесишься, иди делом займись» в ответ на жалобы о депрессии. Но я не могу сказать этого своим клиентам. Я знаю, что их страдания болезненны и не придуманы.

Избегание боли потерь, а по сути страх смерти, привели человечество к тому, что печаль ушла в бессознательное. А там она превратилась в депрессию. Это превращение сделало нормальное чувство печали чрезмерным и болезненным.

Депрессия по сути хроническая печаль. С точки зрения сохранения баланса энергии будет интересно узнать, куда энергия при депрессии утекает? Ведь классика депрессии выглядит как снижение: настроения, активности, самооценки, жизненной перспективы, способности мыслить.

Это похоже на то, как полноводная река при нарушении экологии уходит под землю. Это очень символичное действие, которое нам помогут расшифровать сказки.

СКАЗКИ ПРО ДЕПРЕССИЮ

Сказок про депрессию много. Это значит, что человечество всегда понимало значимость процесса горевания и давало людям нужные рекомендации через такую форму, как сказания. Это самый прямой способ поместить в бессознательное знания о жизни. Вера помогает людям получать знания легче и быстрее.

Современный человек все хочет понять и объяснить с материалистической позиции, а потому утратил огромный кладезь мудрости, заложенный в сказках, легендах, мифах. А дети теперь слушают взрослые истории про придуманных персонажей, которые не имеют ничего общего с архетипическими символами. А в них заложена информация о мироустройстве, механизмах отношений и многом другом, чему нам надо научиться в детстве, чтобы стать сильными взрослыми.

Но незнание не освобождает от ответственности. И по-прежнему мир насилует Спящих красавиц (в сказке ею регулярно пользовался проезжий принц, она даже детей во сне родила), Гадкие утята так и не находят свои лебединые стаи, а в болотах тонут герои.

Болото в сказке один из самых распространенных образов, который символизирует этап горевания или депрессии. А на дне болота, как мы помним, хранится золотой ключик. Символически ключ - ответ на вопрос. А золотой ключ - мудрый ответ, «на вес золота». И он достанется только тому, кто преодолеет страх боли от печали.

В других сказках герой должен побывать в аду. Там он добудет то, без чего невозможно дойти до успешного конца. И только единицам удается пройти это испытание. Невозможно стать целостным без этого подвига. И он бывает посложнее, чем рубить головы драконам или ловить ветер. Таким образом, герою предстоит повзрослеть, встретившись с депрессией и справившись с ней. Избежать не удастся.

А теперь главная интрига. Что за вопрос, ответ на который так необходимо найти? Что это, без чего ты обречен на депрессию?

Это несекретный вопрос. Более того, я уверена, что вы его знаете.

В ЧЕМ СМЫСЛ ЖИЗНИ?

Мы устроены таким образом, что поиски смысла являются естественной потребностью человеческого сознания. Поэтому мы начинаем страдать от потери смысла в самом раннем осмысленном детстве. Все эти детские вопросы «почему» как раз про это. Но если нам не отвечали, то мы могли перестать их задавать. Наступает момент, когда голод по смыслу становится непереносим.

Находя смыслы в материальных вещах, в других людях, в любого рода привязанностях, мы обречены на боль потери. Все это временно и непостоянно. Стоит нам только привязаться к чему-то или к кому-то, как все может закончиться. И только способность переживать потери и понимание смысла происходящего может помочь нам справиться с болью.

ДЕПРЕССИЯ КАК ЖИЗНЕННЫЙ СЦЕНАРИЙ

Клод Штайнер описал три основных жизненных сценария: «без любви», «без разума» и «без радости». Вот, что он пишет о сценарии «без радости»:

«Большинство «цивилизованных» людей не ощущают ни боли, ни радости, которую могло бы доставить им тело. Крайняя степень отчуждения от своего тела - пристрастие к наркотикам, но обычные, не страдающие наркоманией люди (особенно мужчины) подвержены ему ничуть не меньше.

Они не чувствуют ни любви, ни экстаза, они не умеют плакать, не в состоянии ненавидеть. Вся их жизнь проходит у них в голове. Голова считается центром человеческого существа, умным компьютером, который управляет глупым телом.

Тело рассматривается только в качестве машины, его предназначением считается работа (или исполнение других приказов головы). Чувства, приятные или неприятные, считаются препятствием для его нормального функционирования».

У людей, по-настоящему страдающих депрессией, такое отношение к телу и к чувствам типичное. И чаще всего их депрессия носит скрытый характер. А вся их жизнь направлена на снятие напряжения от отсутствия радости.

Да, испытывать радость не что иное, как здоровая потребность. А неудовлетворение потребности будет неизбежно вызывать напряжение и, как результат, боль. Жизнь становится поиском «лекарства» от снятия боли. Это могут быть и реальные лекарства или химические вещества, а могут быть разные действия, увлечения, отношения.

Куда только человек от депрессии не бежит! И в работу, и в отношения, и на всякие курсы, и в игры, и в путешествия. И со стороны очень трудно отличить, на самом ли деле все это приносит радость, или всего лишь снимает боль. Поэтому за каждым активным проявлением я профессиональным взглядом ищу признаки депрессии. И очень радуюсь, когда не нахожу. Но бывает это, к сожалению, редко.

Итак, мы живем в обманчивом тумане, скрывающем депрессию от глаз. Признаться, не то, чтобы стыдно. Проблема в том, что и сам человек не сразу понимает, что он в депрессии. Ведь признать это, значит окунуться в нее. А люди боятся испытывать боль. Вот и ходят по краю болота всю жизнь по колено в грязи, по замкнутому кругу, находясь в иллюзии, что все не так уж и плохо. Да, где-то там есть твердая почва, теплый песок, горы и моря, но и здесь неплохо, зачем рисковать.

Проблема в том, что нельзя развернуться и сразу ступить на твердую чистую почву. Придется болото пересечь, а это слишком опасно. Важно знать, что степень опасности зависит не от глубины болота, а от поддержки в этом пути.

Мы не умираем от депрессии, нас убивает только наш страх попросить помощи. Помните притчу о Насреддине, в которой он спас богатого бая, тонущего в городском фонтане? Толпа пыталась спасти его и кричала: «дай руку!» А Насреддин сказал: «на руку». Вот так и мы становимся жадными к самим себе и не протягиваем руку, чтобы нам помогли, даже когда вокруг нас толпа людей, готовых помочь.

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДЕПРЕССИЯ

В жизни есть этапы, когда без депрессии не обойтись. И самый главный - это кризис середины жизни. Этап, который похож на перевал на горе, на которую вы поднимались и с которой теперь предстоит спуск.

Жизнь переваливает за половину и без правильного пересмотра накопленного багажа вторая ее половина может быть похожа не на приятный спуск, а на падение. Депрессия этого периода неизбежна.

Нам предстоит попрощаться с молодостью, физическими силами, упорхнувшими из гнезда детьми, постаревшими или умершими родителями. Но самое главное, с иллюзиями. Уже не все впереди. Более того, конец уже виден. Да он далеко, но уже виден. И реальность предстает перед нами во всей ее ясности и жесткости.

Если не попрощаться с иллюзиями, то спуск грозит падениями и переломами. Любой опытный альпинист скажет, что спуск опаснее подъема. И расслабиться не удастся. Но если человек слишком устал при подъеме, то ему хочется наконец-то отпустить себя и легко скатиться с горки. Тогда мы увидим быстрое старение и смерть.

Депрессия поможет нам остановиться на этом перевале и найти ответы на вопросы, без которых дальше идти нельзя. Путь должен быть взрослым и осознанным. Тогда есть возможность наслаждаться спуском с контролируемым риском. И это удовольствие очень отличается от детской бесшабашной радости.

Если человек долго жил без радости, выполняя ожидания других, карабкался в гору, то ему очень трудно заставить себя еще немного потрудиться, чтобы изменить стратегию. Поэтому большинство клиентов психологов и психотерапевтов - это люди среднего возрастам. Правда, приходят они не потрудиться, а за волшебным эликсиром, который и боль снимет и работать не заставит.

Те, кто переживут разочарование в том, что такого эликсира нет во внешнем мире и искать его придется внутри себя, те кризис и преодолеют. Большинство будет принимать «анальгин» и продолжать обезболивать депрессию.

ДЕПРЕССИЯ - ВАШ ШАНС

Немного хороших новостей в конце. Есть два состояния, в которых у нас есть возможность узнать про себя: любовь и депрессия. Первое со знаком плюс, второе со знаком минус. У обоих состояний имеются последствия. Неизвестно, в каком больше хороших или плохих.

Поэтому не тратьте время на бегство от депрессии, если она вас настигла. Постарайтесь использовать его на узнавание себя и поиски смысла.

И помните, бегство от депрессии, это верный способ ходить по кругу. Лучше подумайте о том, как сделать это время не таким ужасным. Вам помогут простые вещи: забота о теле, музыка, природа, общение с животными. Это вспомогательные средства, и только.

И еще, найдите себе хорошего психолога. Он будет сидеть на берегу болота и ждать пока вы ищите золотой ключик. Поверьте, это самое главное, когда кто-то готов понимать, что происходит и оставаться с вами несмотря ни на что.

Проблема депрессии невероятно актуальна в наши дни. Люди все чаще жалуются на чувство бессилия и безысходности. Создается впечатление, что человек часто находится в состоянии длительного эмоционального перегруза и стресса. Современный ритм жизни накладывает на личность негативный отпечаток, заставляет его постоянно перенапрягаться, действовать на пределе своих возможностей. Сегодня некоторые люди вынуждены работать по двенадцать – четырнадцать часов в сутки, отказываясь от выходных и отпусков. Такой график большинство людей не способны долго поддерживать. Вот нервы и не выдерживают: мы срываемся на близких, делаем многочисленные глупости. Накапливание усталости на самом деле никому не идет на пользу. Люди обращаются к всевозможным целителям, врачам-психотерапевтам, надеясь вернуть душевное равновесие. Мало кто знает о том, что необходимо научиться принимать ответственность за свою жизнь на себя. Обвинять окружающих в своей депрессии глупо и бессмысленно. Депрессия всегда является результатом неправильного отношения к жизни. Депрессия – это не неприятность, которая может случиться с каждым, а совершенно естественное явление. Если человек станет растрачивать свои внутренние ресурсы напрасно, то неизменно вгонит себя в состояние глубокого .

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии достаточно характерные и показательные. Мимо них нельзя пройти мимо, не распознав симптомы явного неблагополучия. Не заметить, как стремительно меняется собственное душевное состояние тоже невозможно. Человек так устроен, что всегда стремится, прежде всего, к собственному комфорту. Следует понимать, что депрессия никогда не сваливается нам на голову неожиданно и внезапно. У нее есть свои предшественники. Если тревожные симптомы депрессии появились, нужно начинать незамедлительно работать с ними, а не пускать собственное состояние на самотек, ошибочно полагая, что все пройдет само собой. Депрессия – это своего рода болезнь, и ее необходимо лечить вовремя. Итак, каковы же ее основные симптомы? Попробуем разобраться!

Чувство жалости к себе

Депрессия заставляет человека постоянно находиться в чувстве всепоглощающей жалости к собственной персоне. Уныние – яркий симптом депрессии. Такую личность практически невозможно ничем развеселить, она видит окружающую действительность только в серых и черных тонах. Человек вообще в какой-то момент перестает строить планы и стремиться к большим достижениям. Его устраивает то, что есть, он часто надеется на помощь близких, не прилагая при этом собственных усилий. Человеку начинает казаться, что его жизнь проходит зря. Он сам себе представляется несчастным и никчемным. Депрессия похожа на раковую опухоль: она разрастается внутри постепенно, но верно захватывает психику. После того, как болезнь стремительно прогрессировала, становится очень трудно с ней бороться.

Эмоциональная отстраненность

Другим симптомом депрессии является эмоциональная отстраненность. Наблюдать за ее проявлениями со стороны достаточно неприятно. Создается впечатление, что человек не живет, а существует в своем придуманном мире. Вход в эту реальность запрещена посторонним. Вот почему помочь с лечением не всегда удается вовремя. Личность словно наблюдает за окружающими сквозь толстое стекло и не слышит обращенных к нему слов. Человек, находясь в депрессии, часто проявляет холодность и безразличие к окружающим. Его преследует чувство оторванности от внешнего мира: кажется, что никто не поймет и он один такой несчастный во всей вселенной. Со стороны может показаться, что ничего особенного к ним не происходит, но на самом деле личности обязательно требуется лечение. Эмоциональная отстраненность позволяет человеку лишний раз не участвовать в конфликтных ситуациях, поэтому ее можно назвать защитной реакцией. Именно она приводит к чувству постоянной усталости. Человека, который находится в состоянии депрессии, преследуют мрачные мысли. Он ощущает в себе бессилие и необъятную пустоту, которую невозможно ничем заполнить. Даже после непродолжительной деятельности он падает на кровать совершенно без чувств и погружается в беспробудный сон. Нежелание узнавать новое приводит к отсутствию интересов. Личность, как правило, замыкается в себе, не хочет показывать окружающим свои истинные чувства, мысли и желания.

Изменение аппетита

Человек в депрессии часто невнимательно относится к собственным физиологическим потребностям. Одними из ярких симптомов депрессивного расстройства являются такие нарушения пищевого поведения как анорексия и булимия. Изменение аппетита связано с тем, что личность не расставляет акценты на своих физических потребностях. Снижение аппетита – явный симптом развивающейся депрессии. Человеку становится не до еды и каких-то значимых радостей. Он полностью поглощен тревожащими душу переживаниями. Изменение аппетита – это симптом, на который обязательно нужно обращать внимание. В других случаях может наблюдаться повышенный аппетит. Человек буквально «заедает» свои проблемы и стремительно набирает вес. Булимия приводит к проблемам с пищеварением, психологическому дискомфорту, сильному ожирению. Без грамотного лечения здесь не обойтись. Самостоятельно справиться с подобными состояниями очень нелегко, почти невозможно.

Ограничивающие мысли

Депрессия как вид душевного расстройства заставляет личность считать себя самой убогой и несчастной на свете. Ограничивающие мысли буквально сковывают сознание, мешают развиваться, ставить себе далеко идущие вперед цели. Находясь в депрессии, невозможно увидеть значимых перспектив, смотреть в будущее с уверенностью и надеждой. Депрессия часто скрывается под маской отчаяния и всепоглощающей безысходности. Негативные установки длительное время не покидают человека. Ему постоянно кажется, что он ни на что не способен, не имеет права на все те блага, которыми ежедневно пользуются другие люди. Появление ярких негативных установок – симптом сильной депрессии. Мы часто не замечаем, насколько дурные мысли ограничивают сознание, мешают нам развиваться. Грамотно подобранное лечение, несомненно, поможет устранить причины депрессии, подскажет, как избавиться от чувства безысходности.

Причины возникновения депрессии

Как правило, ничто не возникает на пустом месте. Для формирования депрессии имеются свои весомые причины. Как правило, эти причины связаны с индивидуальными особенностями самой личности, с ее умением взаимодействовать с окружающими. Чем более эмоционально сильной является личность, тем проще ей становится справиться с депрессией. Каковы же причины возникновения депрессии? На что следует обратить внимание?

Жизненные испытания

У каждого человека имеются свои трудности, с этим нельзя спорить. Но, только проходя через такие сложности, мы и становимся сильнее, приобретаем настоящую жизненную мудрость. Что может стать явной причиной развития депрессии? Ситуация увольнения с работы, неудачи в делах, размолвка с любимым человеком. Потеря трудового места, равно как и другие неприятности, выбивают из привычной колеи, заставляют личность ощущать себя «побитой собакой». Симптомы депрессии становятся заметными не сразу, но прочно захватывают сознание человека. Причина для расстройства у каждого, конечно, имеется своя. Известно, что разные люди неодинаково переживают удары судьбы. Но чем дольше человек зацикливается на проблеме, тем сильнее начинают проявляться симптомы. Вот почему нельзя долго находиться в состоянии депрессии, нужно незамедлительно начинать лечение.

Неуверенность в себе

Если бы большинство людей так сильно не боялись потерпеть неудачу, то могли бы полностью реализовать свой потенциал. Другой причиной формирования депрессии становится неуверенность в собственных силах. Это особенный вид расстройства, который характеризуется такими симптомами как неверие в свое будущее, неумение строить радужные планы и следовать в жизни своим индивидуальным установкам. Такого человека депрессия буквально «съедает» целиком, не оставляя ему права на осуществление собственного выбора. Неуверенность в себе – симптом, требующий к себе пристального внимания. Причиной этому часто служит завышенные ожидания родителей к ребенку, когда личность не ценится сама по себе, а только за какие-то значимые заслуги. Вырастая, человек начинает относиться к себе подобным образом: он не ценит и не уважает собственные ресурсы, по незначительным причинам допускает самокритику, ставит перед собой заведомо невыполнимые задачи.

Переживание горя

Пожалуй, это единственный случай, над которым властно только время. Переживание горя – серьезная причина, по которой даже у эмоционально устойчивого человека может развиться глубокая депрессия. Когда мы теряем близких людей или происходит какое-то события, которое не поддается контролю, не удивительно, что руки опускаются. Работа горя – это естественный механизм, ему не следует мешать. Однако, если человек не запрещает себе открыто выражать свои чувства, то находиться в сильной депрессии целыми месяцами он не будет. К счастью, в нас заложены копинг- механизмы, позволяющие оградить психику от чрезмерных эмоциональных нагрузок. Но на какое-то время по причине таких сильных страданий у человека вполне может развиться депрессия. Ее симптомы весьма характерные, их нельзя спутать ни с каким другим расстройством.

Виды депрессии

Депрессия как вид эмоционального расстройства делится на несколько отдельных групп. Эти виды депрессии отражают различные жизненные ситуации и обстоятельства, которые и привели к возникновению сильного стресса. Виды депрессии во многом объясняют причины формирования патологической неуверенности в себе, нежелания действовать.

Невротическое расстройство

Оно подразумевает у человека наличие страхов и комплексов, с которыми ему становится трудно справляться самостоятельно. Со временем ситуация усугубляется: появляются дополнительные тревоги и сомнения относительно своего будущего, образа жизни в целом. Характер личности меняется: она становится подозрительной, недоверчивой, требовательной к окружающим. Невротическое расстройство как вид депрессии может проявиться в результате каких-то травмирующих событий или стать особенностью личности. Когда человек излишне сильно концентрируется на своих внутренних переживаниях, страхи начинают захлестывать его неудержимой волной. Кажется, что ничто не может помочь преодолеть данное состояние. Для продуктивного лечения нужно подходить к каждому отдельному случаю индивидуально. Нельзя действовать опрометчиво и бездумно. Рассматривая природу страха, анализируя произошедшие в прошлом события, появляется шанс отпустить сильный стресс, освободиться от гнетущих переживаний.

Реактивная депрессия

Реактивная депрессия появляется под воздействием переживания человеком горестных событий. К ним относятся потеря близкого человека в результате смерти или развода. Причем по степени тяжести развод оказывает не менее негативное влияние на психику, чем смерть. Человека в этом случае преследует комплекс вины , не проходящее отчаяние, мысли о собственном ничтожестве. Мало кто способен незаметно для себя пережить разрушение семейной жизни. Людям свойственно реагировать на утрату слезами и печалью. Депрессия, связанная с проживанием подобных травмирующих событий, обычно проходит самостоятельно. Это тот случай, когда время лечит. И все же, можно помочь себе посещением специалиста в области психологии. Правильная психотерапия поможет вернуть душевное равновесие, сделает вас неуязвимым, открытым для новых знакомств и общения. В этом случае крайне необходимо работать над повышением самооценки, поскольку именно она и страдает в первую очередь. Этот вид эмоционального расстройства нуждается во внимании личности. Нужно проявлять ответственность, осознавая, что душевная боль не будет длиться вечно.

Послеродовая депрессия

Сезонная депрессия

Этот вид знаком каждому из нас непонаслышке. Те люди, которые думают над тем, как избавиться от расстройства подобного рода, часто до конца не понимают его природу. Сезонная депрессия, чаще всего, дает о себе знать осенью и зимой. Дело в том, что в холодное время у человека обостряются хронические заболевания, меняется само восприятие жизни. В организме часто не хватает необходимых веществ для поддержания активности. Вот почему портится настроение, пропадает энтузиазм и желание активно действовать. Человек начинает испытывать тревогу, его преследуют мысли о собственной нереализованности и никчемности. Обычно такое мироощущение не продолжается долгое время, а проходит с приходом весны. Однако, ждать несколько месяцев крайне неразумно. За этот непростой период можно значительно довести себя бесконечными рассуждениями о бренности бытия. Необходимо действовать: посетить психолога, пройти курс необходимых консультаций. Подобные шаги оказываются как нельзя кстати, помогают укрепить веру в себя и собственные возможности.

Лечение депрессии

Многие люди, пребывающие в душевном расстройстве, пытаются самостоятельно его преодолеть. Как избавиться от депрессии, если она захватывает вас все больше день ото дня? Состояние обязательно требует коррекции, поскольку в противном случае личности придется столкнуться с нежелательными последствиями: потерей чувства уверенности в себе, различными фобиями. Лечение должно быть направлено на формирование уверенности в себе, поиск дополнительных перспектив.

Любимое дело

Наличие хобби и увлечений делает нашу жизнь интересной и насыщенной. Главное, чтобы человеку нравилось то, чем он занимается. Любимое дело приносит неисчерпаемый источник вдохновения, который будет поддерживать вас долгое время. Любимое дело позволяет научиться быть самим собой, проявлять себя с лучшей стороны и показывать сильные составляющие своей натуры. Что это будет – решайте сами. Вариантов масса: рисование, написание текстов, создание художественной студии, сочинение музыкальных произведений. Даже простое чтение книг может приносить неслыханную пользу. Имея хобби, вы начинаете выигрывать перед унылым обывателем, которого ничего в жизни не интересует, кроме вкусной еды и ежедневного сериала по телевизору. Будьте смелее, не бойтесь проявлять себя с лучшей стороны, не отказывайтесь действовать решительно. Вот увидите, от эмоционального расстройства вскоре не останется и следа.

Человек – существо социальное и не может жить в отрыве от коллектива. Нам всем необходимо общение, чтобы проявлять себя, обмениваться впечатлениями. Если вы задумываетесь над тем, как избавиться от депрессии, то проверьте себя: много ли времени вы уделяете общению с окружающими людьми? В условиях современной действительности многие люди по непонятной причине забывают о себе. Излишне уединяясь в собственных мыслях, мы рискуем постоянно подвергать себя стрессу. Лечение должно начинаться с осознания того, что нельзя отгораживаться от мира. Грамотная психотерапия обязательно включает в себя восстановление социальных навыков, приобретение уверенности в себе.

Здоровый образ жизни

Лечение депрессии невозможно без здорового образа жизни. Организация правильного питания, полезного досуга, ежедневных прогулок и физических нагрузок – необходимая составляющая на пути к позитивным изменениям. Нельзя закрываться в четырех стенах и сидеть безвылазно дома – так неминуемо возникнет эмоциональное расстройство. Старайтесь больше двигаться, узнавать что-то новое, не терять дружеских контактов. Гораздо проще предупредить развитие психологических проблем, чем потом пытаться прибегать к их лечению. Чем дольше человек накручивает себя негативными мыслями, тем больше вредит своему душевному состоянию.

Таким образом, эмоциональное здоровье находится полностью в наших руках. Необходимо принять на себя ответственность за происходящее. Победа над депрессией начинается с осознанного стремления стать свободным от страхов и сомнений.

Слово «депрессия» давно стало не только клиническим термином, но и распространенным бытовым понятием, которое многие используют для описания своего эмоционального состояния.

Что же на самом деле означает это понятие?

Депрессия - это психическое расстройство, которое является нарушением эмоциональной сферы человека.

«Депре́ссия (от лат. deprimo - «давить», «подавить») - это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью» (Википедия).

В психиатрии депрессию рассматривают в зависимости от уровня снижения настроения и выраженности сопутствующей симптоматики.

Легкая депрессия - состояние сниженного настроения, ее называют еще субдепрессией.

Главной особенностью этого состояния является то, что переживания носят субъективный характер и не изменяют обычный способ жизни человека. Т.е. человек испытывает ощущение неудовлетворенности, сниженное настроение, однако со всеми жизненными обстоятельствами справляется. Чаще всего это состояние вызвано какой-либо конкретной ситуацией, которая расстраивает его, либо накоплением усталости и истощением ресурсов. В этом случае, достаточным может быть отдых, поддержка близких и консультация психолога.

Это и есть то состояние, которое мы бытовым словом «депрессия» называем.

Умеренная депрессия, чуть более глубже выраженное эмоциональное снижение, к которому может добавиться чувство тревоги и различные телесные симптомы - ослабление аппетита, снижение обычной активности социальных контактов, эпизодические трудности со сном. Возможно чувство вины перед самим собой или близкими людьми. Однако, человек, прилагая усилия, не выпадает из общего контекста и ритма своей жизни.

В этом случае нужна помощь психотерапевта, т. к. ситуация, вызывающая это состояние, может быть более глубокой и ресурсов для ее переживания у человека недостаточно.

Выраженная депрессия - то, что является болезнью и без помощи психиатра здесь не обойтись. Человек, находящийся в состоянии клинической депрессии, не справляется с обыденными обстоятельствами своей жизни. Все для него потеряло цвет, вкус и интерес. На лицо явные трудности со сном (или чрезмерная сонливость), активность снижается до такой степени, что проблемой являются обычные вещи - встать с постели, принять душ, поесть. Могут присутствовать мысли имеющий характер самобичевания, неполноценности или суицидальные мысли. Оставлять такого человека без медицинского наблюдения небезопасно, т. к. он может причинить себе вред.

Здесь обязательным является медикоментозная помощь и поддерживающая помощь психотерапевта или клинического психолога.

КАТЕГОРИИ