Mexidol pas një goditjeje. Përshkrimi i ilaçeve

V.A. Kraineva

Instituti Shtetëror Kërkimor i Farmakologjisë me emrin. V.V. Zakusova RAMS, Moskë

Duke përdorur një model të hematomës post-traumatike intracerebrale të induktuar eksperimentalisht (goditja hemorragjike) te minjtë, u zbulua se ilaçi Mexidol është efektiv në një dozë prej 100 mg/kg (kurs - 7 ditë). Ilaçi statistikisht uli ndjeshëm sasinë çrregullime neurologjike(pareza, lëvizjet e manezhit), rriti shkallën e mbijetesës së kafshëve, përmirësoi proceset e të mësuarit dhe kujtesës te minjtë me goditje hemorragjike, si dhe aktivitetin e tyre motorik.

Fjalë kyçe: Mexidol, goditje hemorragjike, statusi neurologjik, kujtesa

Çrregullimet e funksioneve integruese të sistemit nervor qendror lindin si rezultat i dëmtimit të trurit, në veçanti, me ishemike dhe goditjet hemorragjike(GI; infarktet cerebrale), lëndime të shoqëruara me defekte morfologjike fokale të vazhdueshme të strukturave të trurit.

Goditje - lezion vaskular truri, i shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut (goditja ishemike) ose hemorragjia në hapësirat mbi dhe nëntekale të trurit (GI), ndodh për shkak të këputjes së enëve cerebrale (hemorragji cerebrale, GI), si dhe pengimit të tyre (infarkt cerebral, goditje ishemike).

Terapia për goditjen në tru ka për qëllim rikthimin e kalueshmërisë arteriale (aktivizues indesh), parandalimin e formimit të trombit (fibrinolitikët, antikoagulantët, agjentët antitrombocitar) dhe vdekjen e neuroneve të qëndrueshme. Për të parandaluar vdekjen e neuroneve në zonën e "penumbrës ishemike", përshkruhen agjentë neuroprotektivë, përdorimi i të cilave këshillohet veçanërisht në orët e para të një goditjeje (gjatë të ashtuquajturës "dritare terapeutike"). Përdoren si një ashtu edhe disa barna neuroprotektive. Per kete qellim perdoren cerebrolizina, kolina alfoscerati, klorur karnitine, emoksipine, glicine etj. barna vazoaktive(vinpocetine, nicergoline, cinnarizine), të cilat janë të përshkruara për të rritur furnizimin me gjak në indet ishemike. Sidoqoftë, është e pamundur të përjashtohet fenomeni i "vjedhjes", i cili manifestohet me një ulje të rrjedhës së gjakut në zonën ishemike për shkak të rritjes së tij në indet e shëndetshme.

Antioksidantët konsiderohen si trajtime premtuese për pacientët me lezione akute SNQ. Këto supozime bazohen në faktin se radikalet e lira, të shfaqura si rezultat i efekteve dëmtuese, mbingarkojnë sistemet e antioksidantëve endogjenë, të cilët përfshijnë superoksid dismutazën e hidrogjenit, katalazën, glutationin, acid Askorbik, dhe luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dëmtimit të indeve.

Një vend të veçantë në mesin e antioksidantëve zë sintetika shtëpiake ilaç origjinal"Mexidol", i zhvilluar në Institutin Shtetëror të Kërkimit të Farmakologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore në mesin e viteve 1980. . Ilaçi ka një efekt të theksuar antioksidues dhe mbrojtës të membranës. Nga struktura kimikeështë suksinat 2-etil-6-metil-3-hidroksipiridinë dhe kështu është i ngjashëm me piridoksinën.

Mexidol është një frenues i proceseve të radikaleve të lira, peroksidimit të lipideve dhe ka një efekt në karakteristikat fiziko-kimike membranat, rrit nivelin e fraksioneve të lipideve polare në membranë, zvogëlon viskozitetin e shtresës lipidike, aktivizon funksionet e sintetizimit të energjisë të mitokondrive, përmirëson metabolizmin e energjisë në qelizë dhe mbron strukturën e membranës. Ky medikament ka gamë të gjerë veprim farmakologjik, i cili realizohet në të paktën dy nivele - neuronal dhe vaskular. Ka efekte cerebroprotektive, anti-alkoolike, nootropike, antihipoksike, anksiolitike, antikonvulsive, antiparkinsoniane, antistresore, vegetotropike, dhe gjithashtu ka aftësinë të fuqizojë efektet e barnave të tjera neuropsikotropike, përmirëson. qarkullimi cerebral, frenon grumbullimin e trombociteve, zvogëlon niveli i përgjithshëm kolesterolit, ka një efekt antiaterosklerotik.

Dallimi themelor midis mekanizmit të veprimit të Mexidol dhe atij të barnave tradicionale neuropsikotropike është mungesa e lidhjes specifike të tij me receptorët e njohur. Mexidol është i aftë të modulojë receptorët GABA A. Efekti i tij antihipoksik është për shkak jo vetëm të molekulës 3-hidroksipiridine, por edhe të suksinatit përbërës të tij, i cili është i aftë të oksidohet në kushte hipoksi.

Efektet e Mexidol në trajtimin e pacientëve me goditje ishemike i studiuar mirë. Karakteristikat e përdorimit të ilaçit në pacientët me HI janë studiuar në një masë shumë më të vogël.

Qëllimi i këtij studimi ishte të studionte efektin kundër goditjes së Mexidol në një model miu të HI dhe të vlerësonte spektrin e veprimit të tij farmakologjik.

METODOLOGJI KËRKIMI

Eksperimentet u kryen mbi minjtë meshkuj të bardhë me peshë 220-250 g. Kafshët u mbajtën në kushte standarde të vivariumit me akses të lirë në ujë dhe ushqim.

Modelimi i hemorragjisë lokale në tru - HI (intracerebral hematoma post-traumatike), u krye sipas metodës.

Për të krijuar një goditje, minjtë u anestezuan me hidrat kloral (400 mg/kg në mënyrë intramuskulare), më pas u krye kraniotomia dhe u shkatërrua indi i trurit në zonën e kapsulës së brendshme, pasuar (pas 2-3 minutash) me futjen e gjakut ( 0,02-0,03 ml) të marra në vendin e lëndimit nga poshtë gjuhës së kafshës. Në këtë mënyrë, ne simuluam një goditje bilaterale autohemorragjike lokale në zonën e kapsulës së brendshme (diametri - 2 mm, thellësia - 3 mm) pa dëmtime të konsiderueshme në strukturat e sipërme të trurit dhe neokorteksit.

24 orë pas operacionit, u regjistruan deficite neurologjike, ndryshime në koordinimin motorik, tonin e muskujve dhe sjelljen orientuese dhe eksploruese të minjve.

Vëzhgimet u kryen për 14 ditë pas operacionit. Sjellja dhe gjendja e kafshëve u regjistruan në ditët 1, 3, 7 dhe 14.

Kafshët u ndanë në 3 grupe. Grupi i parë përfshin minjtë e operuar me sham (SO) që iu nënshtruan vetëm kraniotomisë, grupi i dytë përfshin kafshët me GI, grupi i tretë përfshin minjtë me GI të cilëve iu është administruar Mexidol (100 mg/kg në mënyrë intramuskulare 3,5-4 orë pas operacionit, pastaj një herë çdo ditë për 7 ditë). Kafshët e grupeve 1 dhe 2 janë administruar i kripur në një vëllim të barabartë.

Çrregullimet e sjelljes dhe gjendja e kafshëve pas HI janë vlerësuar metodat tradicionale: statusi neurologjik - me metodën e vlerësimit të deficitit neurologjik (sipas shkallës së vlerësimit të goditjes në tru McGrow (indeksi i goditjes) i modifikuar nga I.V. Gannushkina); mënyra e regjistrimit toni i muskujve dhe koordinimi i lëvizjeve; funksionet njohëse - sipas refleks i kushtëzuar shmangia pasive (PAA) në një dhomë të errët dhe të lehtë; sjellje treguese-eksploruese - duke përdorur teknikën e fushës së hapur. Efekti i ilaçit në mbijetesën e minjve u vlerësua.

Përpunimi statistikor i të dhënave është kryer me llogaritjen e mesatareve aritmetike dhe të tyre intervalet e besimit në fq<0.05. Для оценки достоверности результатов использовали t критерий Стьюдента и критерий χ 2.

REZULTATET E KËRKIMIT

Në ditën e parë pas operacionit, pothuajse të gjitha (90-100%) kafshët me HI (grupi 2) shfaqën çrregullime neurologjike (letargji, ngadalësim të lëvizjeve, dobësi të gjymtyrëve), ndërsa te minjtë e grupit 1 këto çrregullime u vunë re në 30 -40% e rasteve. Çrregullime të rënda neurologjike, të manifestuara në formën e lëvizjeve rrethore, pareze dhe paralizë të gjymtyrëve, nuk janë vërejtur në grupin e parë të minjve, por në kafshët e grupit të dytë dhe të tretë janë regjistruar përkatësisht në 40 dhe 30% të rasteve. .

Me administrimin e dyfishtë të Mexidol, çrregullimet neurologjike në minjtë e grupit 3 u dobësuan (Tabela 1): çrregullime të lehta u regjistruan në 40-60% të kafshëve.

Tabela 1. Efekti i Mexidol në deficitin neurologjik te minjtë në ditën e 1 pas operacionit (% në shkallën McGrow)

Mundësitë e Mexidol në shërimin e pacientëve pas një goditjeje

Janë analizuar rezultatet e trajtimit të 440 pacientëve që pësuan infarkt ishemik. Në grupin e kontrollit, 220 pacientë morën terapi standarde. Në grupin e dytë, 220 pacientë morën Mexidol krahas trajtimit standard. Është vërtetuar se Mexidol përmirëson ndjeshëm rezultatet e rehabilitimit të pacientëve pas një goditjeje, duke nxitur si një rritje në shkallën e restaurimit të funksioneve neurologjike dhe një rritje në nivelin e përshtatjes së përditshme të pacientëve. Mexidol rekomandohet për përdorim në të gjitha fazat e trajtimit rehabilitues për pacientët që kanë pësuar një goditje në tru.

Goditjet në tru janë shkaku kryesor i paaftësisë afatgjatë dhe të thellë. Mungesa e trajtimit në kohë dhe adekuate restauruese çon në ndryshime të pakthyeshme anatomike dhe funksionale. Në të njëjtën kohë, niveli i zhvillimit të rehabilitimit pas goditjes është ende larg të qenit i përsosur dhe kërkon përmirësim dhe riorganizim cilësor. Vitet e fundit, paaftësia për shkak të goditjes në tru është në rritje të vazhdueshme. Në vendin tonë, sipas burimeve të ndryshme, jo më shumë se 3-23% e pacientëve kthehen në punë pas një goditjeje, 85% e pacientëve kërkojnë mbështetje të vazhdueshme mjekësore dhe sociale dhe 30% mbeten me aftësi të kufizuara të thella.

Qëllimi kryesor i trajtimit restaurues të pacientëve me goditje në tru, si dhe me sëmundje të tjera, është kthimi i viktimës në aktivitetet shtëpiake dhe të punës, krijimi i kushteve optimale për pjesëmarrjen e tij aktive në jetën e shoqërisë. Aktualisht, për të rivendosur funksione të ndryshme të pacientëve që kanë pësuar një aksident akut cerebrovaskular, specialistët përdorin një numër të madh ilaçesh, efektiviteti i shumë prej të cilave nuk është vërtetuar me besueshmëri. Mexidol, një antihipoksant dhe antioksidant, është një ilaç premtues për shërimin e pacientëve pas një goditjeje. Mexidol ka një efekt nootropik dhe gjithashtu rrit rezistencën e trupit ndaj reaksioneve të stresit. Përveç kësaj, kur përdoret Mexidol, përmirësohen vetitë reologjike të gjakut dhe aftësia kundër grumbullimit të trombociteve.

Qëllimi i studimit. studimi i efektivitetit të përdorimit të Mexidol për trajtimin rehabilitues të pacientëve që kanë pësuar një goditje në tru.

Materiale dhe metoda

Janë analizuar rezultatet e trajtimit të 440 pacientëve që pësuan infarkt ishemik, të cilët u ndanë në dy grupe krahasuese. Pacientët e grupit të parë morën terapi komplekse konvencionale në të gjitha fazat e trajtimit (barna që mbështesin funksionet vitale, si dhe një nga agjentët antitrombocitar: aspirinë, kardiomagnyl, chimes ose Plavix). Pacientët e grupit të dytë, përveç trajtimit standard, morën ilaçin Mexidol. Karakteristikat demografike të pacientëve në grupin e trajtimit: 121 gra dhe 99 burra, mosha mesatare 65.3 vjeç (nga 38 deri në 79 vjeç). Karakteristikat demografike të pacientëve në grupin e krahasimit: 117 gra dhe 103 burra, mosha mesatare - 64.9 vjeç (nga 37 në 80 vjeç). Pacientët në grupet e krahasuara u rekrutuan sipas parimit të "çifteve të përputhshme", domethënë ishin të krahasueshëm në moshë, gjini, shkallë të dëmtimit të funksioneve neurologjike, shkallë të ashpërsisë së përshtatjes së përditshme, gjendje psiko-emocionale, si dhe. llojet dhe metodat e trajtimit rehabilitues të përdorur. Gjatë studimit janë marrë të dhëna statistikisht të besueshme bazuar në përpunimin e treguesve të standardizuar sipas kritereve të renditura të krahasueshmërisë së grupeve të trajtimit dhe krahasimit.

Mexidol u përshkrua në muajt e 1, 6 dhe 12 të goditjes në tru. Janë përdorur regjimet dhe dozat e mëposhtme të barit:

• Muaji i parë - 400 mg intravenoz në ditë për 15 ditë,
• Muaji i 6-të - 200 mg intravenoz në ditë për 10 ditë,
• Muaji i 12-të - 200 mg intravenoz në ditë për 10 ditë.

Dëmtimi dhe rikuperimi i funksioneve neurologjike u përcaktuan duke përdorur shkallët Barthel, Lindmark dhe skandinave. Funksionet motorike dhe përshtatja e përditshme u vlerësuan duke përdorur shkallën Bar-tel; sipas shkallës Lindmark - funksionet e lëvizjes dhe ndjeshmërisë; sipas skandinave - funksionet motorike dhe më të larta të trurit. Sipas rezultateve të marra, shkalla e rikuperimit u klasifikua si më poshtë: pa rikuperim - numri mesatar aritmetik i pikëve të shënuara në të tre shkallët e listuara ishte më pak se 30% e pikëve nga numri maksimal i tyre, minimal - 30-49%. e kënaqshme - 50-74%, e mjaftueshme - 75-94%, e plotë - më shumë se 94%. Niveli i përshtatjes së përditshme dhe sociale u përcaktua duke përdorur shkallën Merton dhe Sutton: vetëvlerësimi i aftësive të jetës së përditshme. Sipas rezultateve të marra, shkalla e përshtatjes së familjes u klasifikua si më poshtë: pa përshtatje familjare - 0 pikë, minimale - 1-29 pikë, e kënaqshme - 30-45 pikë, e mjaftueshme - 46-58 pikë, e plotë - 59 pikë. Përveç kësaj, u vlerësua aftësia për të kryer në mënyrë të pavarur disa aftësi të caktuara shtëpiake.

Kriteret për përfshirjen e pacientëve në studim: shkalla e dëmtimit të funksioneve neurologjike - 30% ose më pak e numrit maksimal të pikëve të shënuara në shkallët Barthel, Lindmark, Skandinave; shkalla e përshtatjes së përditshme - 30 ose më pak pikë të shënuara në shkallën Merton dhe Sutton; varësia gjatë kryerjes së aftësive shtëpiake.

Në këtë botim, për të lehtësuar perceptimin e rezultateve të hulumtimit, janë paraqitur raste me restaurim të mjaftueshëm dhe të plotë të funksioneve dhe me përshtatje të mjaftueshme dhe të plotë të përditshme dhe, në përputhje me rrethanat, rastet me mungesë restaurimi dhe përshtatjeje të përditshme dhe ashpërsia e tyre e kënaqshme dhe minimale. nuk është paraqitur.

Analiza statistikore e rezultateve të studimit u krye duke përdorur paketat softuerike SPSS 12.0. Për të krahasuar karakteristikat cilësore dhe përqindjet është përdorur kriteri i pavarësisë së karakteristikave cilësore (kategorike) χ 2. Testi i saktë i Fisher dhe koeficienti i pasigurisë.

Rezultate dhe diskutime

Në tabelë Tabela 1 paraqet rezultatet e një studimi të efektit të Mexidol në restaurimin e funksioneve të ndryshme neurologjike në pacientët që kanë pësuar një goditje në tru. Krahasuar me grupin e kontrollit, përdorimi i Mexidol shkaktoi një përmirësim të ndjeshëm në rezultatet e trajtimit rehabilitues të pacientëve pas një goditjeje, duke rritur shkallën e rikuperimit të funksioneve neurologjike. Kështu, në grupin e pacientëve të cilëve u është përshkruar Mexidol, restaurimi i mjaftueshëm dhe i plotë i këtyre funksioneve është vërejtur në 60% të pacientëve, dhe në grupin e pacientëve që nuk e kanë marrë këtë ilaç - në 23.6% (f.<0,0001). Кроме того, мексидол вызывал достоверное повышение уровня бытовой адаптации пациентов после инсульта. Так, в группе больных, получавших данный препарат, достаточная и полная степень бытовой адаптации отмечалась в 65,5% случаев, а в группе больных, не получавших мексидол, — в 33,2% случаев (p<0,0001, tabela 1).

Tabela 1. Shpërndarja e pacientëve me goditje në tru me shërim të mjaftueshëm dhe të plotë

funksionet neurologjike dhe përshtatja e përditshme në varësi të përdorimit të Mexidol

Rivendosja e funksionit

PËRDORIMI I BARNAVE "MEXIDOL" PËR TRAJTIMIN E PACIENTËVE QË KANË PËSUAR INSTRUCTION

I.M.Kadin

Departamenti Neurologjik i Spitalit të Qytetit Nr. 4, Chernigov

Prezantohen rezultatet e përdorimit të barit “Mexidol” për trajtimin e pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

Është vërtetuar se Mexidol përmirëson gjendjen psiko-emocionale, kujtesën, aktivitetin motorik, rregullon hemodinamikën cerebrale, rrit frekuencën e ritmit L në të dy hemisferat e trurit, ul nivelin e kolesterolit, LDL, ka një efekt pozitiv në vetitë reologjike të gjakut, i cili përmirëson cilësinë e jetës dhe ndihmon përshtatjen fizike të pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

Fjalë kyçe: Mexidol, goditje në tru, neurorehabilitim, dëmtim kognitiv, gjendje psiko-emocionale

Goditja në tru është një nga shkaqet kryesore të sëmundshmërisë dhe paaftësisë. Në Ukrainë, incidenca e goditjes në tru është 2,5-3 raste për 1000 banorë në vit, dhe vdekshmëria është 1 rast për 1000 banorë. Aftësia e kufizuar pas goditjes në tru është 3.2 për 10,000 banorë. 20% e të mbijetuarve nga goditjet në tru kthehen në punë. Aktualisht, ka një tendencë drejt një reduktimi të lehtë të numrit të vdekjeve në pacientët me infarkt ishemik për shkak të diagnostikimit të hershëm dhe të saktë dhe terapisë intensive. Funksionet më efektive të dëmtuara si rezultat i një goditjeje rikthehen në 3 muajt e parë, dhe pas 6 muajsh efektiviteti i terapisë zvogëlohet ndjeshëm. Deri në fund të vitit të parë, vetëm 25.4% e pacientëve që pësuan një goditje ishemike nuk kanë nevojë për ndihmë nga jashtë; njerëzit në moshë pune përbëjnë rreth 30%.

Problemi i neurorehabilitimit është shumë i rëndësishëm dhe kompleks. Në trajtimin rehabilitues të kësaj kategorie pacientësh përdoren barna vazoaktive, nootropike dhe neuroprotektive.

Goditja ishemike zhvillohet më shpesh tek njerëzit e grupmoshave më të mëdha, të cilët zakonisht kanë një kompleks patologjish somatike, ndaj qasja ndaj trajtimit duhet të jetë gjithëpërfshirëse.

Mexidol (2-etil-6-metil-3-hidroksipiridinë suksinat) doli të ishte një ilaç shumë efektiv me veprim të kombinuar. Mexidol i përket grupit të barnave antihipoksike me veti nootropike dhe anksiolitike, antihipoksike. Ilaçi përmirëson metabolizmin cerebral dhe furnizimin me gjak në tru, mikroqarkullimin, vetitë reologjike të gjakut, zvogëlon grumbullimin e trombociteve, ka një efekt hipolipidemik dhe zvogëlon nivelin e kolesterolit total dhe LDL. Mexidol përmirëson metabolizmin e energjisë qelizore, transmetimin sinaptik, aktivizon funksionet e sintetizimit të energjisë të mitokondrive, ndikon në përmbajtjen e amineve biogjene, pengon oksidimin e lipideve nga radikalet e lira dhe sintezën e tromboksanit A, rrit sintezën e prostaciklinës, rrit aktivitetin e enzimave antioksiduese. , SOD.

Efekti për uljen e lipideve të këtij ilaçi është të zvogëlojë sasinë e kolesterolit total dhe LDL, duke reduktuar raportin kolesterol/fosfolipid. Mexidol gjithashtu modulon komplekset e receptorit benzodiazepine, GABAergic, acetilkolin të membranave të trurit, rrit aftësinë e tyre për t'u lidhur, stabilizon membranat biologjike, membranat e eritrociteve dhe trombociteve.

Efekti nootropik i ilaçit kryhet duke stimuluar transmetimin e ngacmimit në neuronet qendrore, proceset metabolike, duke përmirësuar transmetimin e informacionit midis hemisferave dhe rrjedhës së gjakut cerebral, i cili ndihmon në përmirësimin e kujtesës, të mësuarit, ruajtjen e gjurmës së kujtesës dhe kundërvepron procesin. e shuarjes së aftësive dhe reflekseve të fituara.

Mexidol përshpejton rikuperimin e funksioneve motorike te pacientët që kanë pësuar goditje në tru. Ilaçi rrit kontrollin e korteksit cerebral mbi strukturat nënkortikale, ka një efekt psikoanalgjezik, anksiolitik dhe redukton mosfunksionimin ekstrapiramidal.

Efekti i theksuar antihipoksik dhe anti-ishemik është për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në frymëmarrjen endogjene të mitokondrive me aktivizimin e funksionit të tyre sintetizues të energjisë. Efekti antihipoksik është për shkak të pranisë së suksinatit në formulën e tij, i cili, në kushte hipoksi, duke hyrë në hapësirën ndërqelizore, është i aftë të oksidohet nga zinxhiri i frymëmarrjes.

Mexidol ka një efekt të theksuar geroprotektiv, ndihmon në rivendosjen e statusit emocional dhe vegjetativ, zbut manifestimet e deficiteve neurologjike, zvogëlon nivelin e shënuesve të plakjes (MDA, kolesterol) në tru dhe gjak, shkakton regresion të ndryshimeve aterosklerotike në arteriet kryesore dhe rikthen homeostaza e lipideve.

Mexidol u përdor për të trajtuar pacientët që kishin pësuar një goditje në repartin neurologjik të spitalit të qytetit nr. 4 në Chernigov.

METODOLOGJI KËRKIMI

Ne ekzaminuam 30 pacientë të moshës 48-75 vjeç me pasojat e një aksidenti akut cerebrovaskular (kohëzgjatja e sëmundjes deri në 1 vit) në sfondin e encefalopatisë aterosklerotike disirkuluese dhe hipertensionit.

24 pacientë u diagnostikuan me infarkt ishemik, 6 me hematoma infarkti. Në 17 pacientë, lezioni ishte i lokalizuar në hemisferën e djathtë, në 13 - në të majtë. Goditja e përsëritur në tru u regjistrua në 5 pacientë, 3 kishin histori të infarktit të miokardit. Në 7 pacientë, diabeti mellitus i tipit 2 ishte një sëmundje shoqëruese (ata morën Maninil, Diabeton). 27 pacientë vuanin nga hipertensioni arterial (presioni i gjakut nga 160/90 në 190/110) (ata kishin marrë ilaçe antihipertensive).

Të gjithë pjesëmarrësit e studimit iu përshkruan Mexidol 4 ml (200 mg) në mënyrë intravenoze në 100 ml tretësirë ​​izotonike NaCl për 10 ditë në mëngjes nga ora 9:00 deri në 10:00 dhe 2 ml (100 mg) në mënyrë intramuskulare pasdite brenda 10 ditëve. Më pas, ilaçi u përshkrua në formë tabletash (0,125 g 3 herë në ditë për 1 muaj), dhe pacientët gjithashtu e morën atë pas daljes nga spitali.

Për të vlerësuar efektivitetin klinik të Mexidol, u krye një ekzaminim klinik gjithëpërfshirës duke përdorur metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Statusi neurologjik i pjesëmarrësve në studim u përcaktua, u krye një vlerësim subjektiv dhe objektiv i gjendjes së tyre para dhe pas trajtimit, një vlerësim i funksioneve motorike dhe përshtatja e përditshme (testi Barthel), studime të hemodinamikës cerebrale (Dopplerografia me ultratinguj e ekstra dhe enët intrakraniale), memoria (testi për memorizimin e 10 fjalëve), aktiviteti bioelektrik i trurit (EEG), si dhe gjendja emocionale dhe psikologjike (Shkalla e Depresionit Hamilton). Janë kryer analizat laboratorike (anumëzimi i përgjithshëm i gjakut, analiza e urinës, hematokriti, indeksi i protrombinës, koha e protrombinës, fibrinogjeni, kolesteroli total, B-lipoproteinat) dhe para trajtimit është bërë tomografia e kompjuterizuar ose tomografia e trurit.

REZULTATET E KËRKIMIT

Para trajtimit, pacientët ankoheshin për dhimbje koke (70%), marramendje periodike ose të vazhdueshme (76%), tringëllimë në veshët (83%) dhe ulje të kujtesës për ngjarjet aktuale (95%).

2 pacientë kishin hemiparezë të shkallës IV, 15 kishin shkallën III, 11 pacientë kishin shkallën II dhe 2 kishin shkallën I.

Në 65% të pacientëve janë identifikuar çrregullime të ndryshme shqisore, në 13 - afazike (nga elementë të lehtë të afazisë motorike deri në afazi motorike totale në një pacient). Në 98% të rasteve, janë vërejtur shqetësime të inervimit të kafkës, në 78% - reflekse patologjike të këmbës së Babinsky, Shtrumpel, në 90% - shenja patologjike të automatizmit oral. Është vërejtur dinamikë pozitive në gjendjen psikoemocionale të pacientëve (Tabela 1).

Tabela 1. Dinamika e treguesve të gjendjes psiko-emocionale dhe aktivitetit motorik në pacientët që kanë pësuar një goditje nën ndikimin e një kursi trajtimi me ilaçin "Mexidol"

Një antihipoksant origjinal vendas dhe antioksidant me veprim të drejtpërdrejtë që optimizon furnizimin me energji të qelizave dhe rrit aftësitë rezervë të trupit

Përdorimi i ilaçit Mexidol për trajtimin e pacientëve që kanë pësuar goditje në tru

Botuar në revistën:
Buletini i Biologjisë dhe Mjekësisë Eksperimentale, 2006, Shtojca 1

I.M.Kadin
Departamenti Neurologjik i Spitalit të Qytetit Nr. 4, Chernigov

Prezantohen rezultatet e përdorimit të barit “Mexidol” për trajtimin e pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

Është vërtetuar se Mexidol përmirëson gjendjen psiko-emocionale, kujtesën, aktivitetin motorik, rregullon hemodinamikën cerebrale, rrit frekuencën e ritmit L në të dy hemisferat e trurit, ul nivelin e kolesterolit, LDL, ka një efekt pozitiv në vetitë reologjike të gjakut, i cili përmirëson cilësinë e jetës dhe ndihmon përshtatjen fizike të pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

Fjalë kyçe: Mexidol, goditje në tru, neurorehabilitim, dëmtim kognitiv, gjendje psiko-emocionale

Goditja në tru është një nga shkaqet kryesore të sëmundshmërisë dhe paaftësisë. Në Ukrainë, incidenca e goditjes në tru është 2,5-3 raste për 1000 banorë në vit, dhe vdekshmëria është 1 rast për 1000 banorë. Aftësia e kufizuar pas goditjes në tru është 3.2 për 10,000 banorë. 20% e të mbijetuarve nga goditjet në tru kthehen në punë. Aktualisht, ka një tendencë drejt një reduktimi të lehtë të numrit të vdekjeve në pacientët me infarkt ishemik për shkak të diagnostikimit të hershëm dhe të saktë dhe terapisë intensive. Funksionet më efektive të dëmtuara si rezultat i një goditjeje rikthehen në 3 muajt e parë, dhe pas 6 muajsh efektiviteti i terapisë zvogëlohet ndjeshëm. Deri në fund të vitit të parë, vetëm 25.4% e pacientëve që pësuan një goditje ishemike nuk kanë nevojë për ndihmë nga jashtë; njerëzit në moshë pune përbëjnë rreth 30%.

Problemi i neurorehabilitimit është shumë i rëndësishëm dhe kompleks. Në trajtimin rehabilitues të kësaj kategorie pacientësh përdoren barna vazoaktive, nootropike dhe neuroprotektive.

Goditja ishemike zhvillohet më shpesh tek njerëzit e grupmoshave më të mëdha, të cilët zakonisht kanë një kompleks patologjish somatike, ndaj qasja ndaj trajtimit duhet të jetë gjithëpërfshirëse.

Mexidol (2-etil-6-metil-3-hidroksipiridinë suksinat) doli të ishte një ilaç shumë efektiv me veprim të kombinuar. Mexidol i përket grupit të barnave antihipoksike me veti nootropike dhe anksiolitike, antihipoksike. Ilaçi përmirëson metabolizmin cerebral dhe furnizimin me gjak në tru, mikroqarkullimin, vetitë reologjike të gjakut, zvogëlon grumbullimin e trombociteve, ka një efekt hipolipidemik dhe zvogëlon nivelin e kolesterolit total dhe LDL. Mexidol përmirëson metabolizmin e energjisë qelizore, transmetimin sinaptik, aktivizon funksionet e sintetizimit të energjisë të mitokondrive, ndikon në përmbajtjen e amineve biogjene, pengon oksidimin e lipideve nga radikalet e lira dhe sintezën e tromboksanit A, rrit sintezën e prostaciklinës, rrit aktivitetin e enzimave antioksiduese. , SOD.

Efekti për uljen e lipideve të këtij ilaçi është të zvogëlojë sasinë e kolesterolit total dhe LDL, duke reduktuar raportin kolesterol/fosfolipid. Mexidol gjithashtu modulon komplekset e receptorit benzodiazepine, GABAergic, acetilkolin të membranave të trurit, rrit aftësinë e tyre për t'u lidhur, stabilizon membranat biologjike, membranat e eritrociteve dhe trombociteve.

Efekti nootropik i ilaçit kryhet duke stimuluar transmetimin e ngacmimit në neuronet qendrore, proceset metabolike, duke përmirësuar transmetimin e informacionit midis hemisferave dhe rrjedhës së gjakut cerebral, i cili ndihmon në përmirësimin e kujtesës, të mësuarit, ruajtjen e gjurmës së kujtesës dhe kundërvepron procesin. e shuarjes së aftësive dhe reflekseve të fituara.

Mexidol përshpejton rikuperimin e funksioneve motorike te pacientët që kanë pësuar goditje në tru. Ilaçi rrit kontrollin e korteksit cerebral mbi strukturat nënkortikale, ka një efekt psikoanalgjezik, anksiolitik dhe redukton mosfunksionimin ekstrapiramidal.

Efekti i theksuar antihipoksik dhe anti-ishemik është për shkak të një efekti të drejtpërdrejtë në frymëmarrjen endogjene të mitokondrive me aktivizimin e funksionit të tyre sintetizues të energjisë. Efekti antihipoksik është për shkak të pranisë së suksinatit në formulën e tij, i cili, në kushte hipoksi, duke hyrë në hapësirën ndërqelizore, është i aftë të oksidohet nga zinxhiri i frymëmarrjes.

Mexidol ka një efekt të theksuar geroprotektiv, ndihmon në rivendosjen e statusit emocional dhe vegjetativ, zbut manifestimet e deficiteve neurologjike, zvogëlon nivelin e shënuesve të plakjes (MDA, kolesterol) në tru dhe gjak, shkakton regresion të ndryshimeve aterosklerotike në arteriet kryesore dhe rikthen homeostaza e lipideve.

Mexidol u përdor për të trajtuar pacientët që kishin pësuar një goditje në repartin neurologjik të spitalit të qytetit nr. 4 në Chernigov.

METODOLOGJI KËRKIMI

Ne ekzaminuam 30 pacientë të moshës 48-75 vjeç me pasoja të një aksidenti akut cerebrovaskular (kohëzgjatja e sëmundjes - deri në 1 vit) në sfondin e encefalopatisë aterosklerotike discirkuluese dhe hipertensive.

24 pacientë u diagnostikuan me infarkt ishemik, 6 me hematoma infarkti. Në 17 pacientë, lezioni ishte i lokalizuar në hemisferën e djathtë, në 13 - në të majtë. Goditja e përsëritur në tru u regjistrua në 5 pacientë, 3 kishin histori të infarktit të miokardit. Në 7 pacientë, diabeti mellitus i tipit 2 ishte një sëmundje shoqëruese (ata morën Maninil, Diabeton). 27 pacientë vuanin nga hipertensioni arterial (presioni i gjakut nga 160/90 në 190/110) (ata kishin marrë ilaçe antihipertensive).

Të gjithë pjesëmarrësit e studimit iu përshkruan Mexidol 4 ml (200 mg) në mënyrë intravenoze në 100 ml tretësirë ​​izotonike NaCl për 10 ditë në mëngjes nga ora 9:00 deri në 10:00 dhe 2 ml (100 mg) në mënyrë intramuskulare pasdite brenda 10 ditëve. Më pas, ilaçi u përshkrua në formë tabletash (0,125 g 3 herë në ditë për 1 muaj), dhe pacientët gjithashtu e morën atë pas daljes nga spitali.

Për të vlerësuar efektivitetin klinik të Mexidol, u krye një ekzaminim klinik gjithëpërfshirës duke përdorur metoda diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale. Statusi neurologjik i pjesëmarrësve në studim u përcaktua, u krye një vlerësim subjektiv dhe objektiv i gjendjes së tyre para dhe pas trajtimit, një vlerësim i funksioneve motorike dhe përshtatja e përditshme (testi Barthel), studime të hemodinamikës cerebrale (Dopplerografia me ultratinguj e ekstra dhe enët intrakraniale), memoria (testi për memorizimin e 10 fjalëve), aktiviteti bioelektrik i trurit (EEG), si dhe gjendja emocionale dhe psikologjike (Shkalla e Depresionit Hamilton). Janë kryer analizat laboratorike (anumëzimi i përgjithshëm i gjakut, analiza e urinës, hematokriti, indeksi i protrombinës, koha e protrombinës, fibrinogjeni, kolesteroli total, B-lipoproteinat) dhe para trajtimit është bërë tomografia e kompjuterizuar ose tomografia e trurit.

REZULTATET E KËRKIMIT

Para trajtimit, pacientët ankoheshin për dhimbje koke (70%), marramendje periodike ose të vazhdueshme (76%), tringëllimë në veshët (83%) dhe ulje të kujtesës për ngjarjet aktuale (95%).

2 pacientë kishin hemiparezë të shkallës IV, 15 kishin shkallën III, 11 pacientë kishin shkallën II dhe 2 kishin shkallën I.

Në 65% të pacientëve janë identifikuar çrregullime të ndryshme shqisore, në 13 - afazike (nga elementë të lehtë të afazisë motorike deri në afazi motorike totale në një pacient). Në 98% të rasteve, janë vërejtur shqetësime të inervimit të kafkës, në 78% - reflekse patologjike të këmbës së Babinsky, Shtrumpel, në 90% - shenja patologjike të automatizmit oral. Është vërejtur dinamikë pozitive në gjendjen psikoemocionale të pacientëve (Tabela 1).

Tabela 1. Dinamika e treguesve të gjendjes psiko-emocionale dhe aktivitetit motorik në pacientët që kanë pësuar një goditje nën ndikimin e një kursi trajtimi me ilaçin "Mexidol"

U vunë re përmirësime në gjendjen subjektive të pacientëve: dhimbjet e kokës u ulën në 50%, dhe u ndaluan plotësisht në 30%; ankesat për marramendje u ulën në 20% të pacientëve; ankesat për tringëllimë në veshët u ulën në 35%.

Në pothuajse 80-82% të pacientëve, gjumi u kthye në normalitet dhe humori i tyre u përmirësua. Përmirësimi i kujtesës për ngjarjet aktuale është vërejtur nga rreth 30% e pacientëve. U vunë re edhe ndryshime në sferën motorike: indeksi i aktivitetit ditor u rrit nga 75,14±3,65 në 82,21±4,31.

Në përgjithësi, gjendja neurologjike u përmirësua në 50% të pacientëve.

Nën ndikimin e Mexidol, u regjistruan ndryshime në hemodinamikën cerebrale.

Sipas të dhënave të EEG, u vunë re efekte nootropike dhe neurotropike të Mexidol (një efekt pozitiv i ilaçit në aktivitetin bioelektrik të trurit). Nën ndikimin e ilaçit, në EEG u regjistrua një rritje e fuqisë spektrale dhe aktivizimi i ritmeve të valëve të shpejta. Një ndryshim në frekuencën e ritmit L u zbulua në sfondin e një rritjeje ekuivalente të përgjithshme të frekuencës në hemisferat e paprekura dhe të prekura (2,28 dhe 2,29 Hz, përkatësisht; Tabela 2).

Tabela 2. Dinamika e ritmit L në pacientët që pësuan një goditje nën ndikimin e ilaçit "Mexidol"

Mexidol kontribuoi në një ulje të intensitetit të brezit Δ në rajonin okupital të hemisferës së paprekur. Sipas ultrazërit Doppler, shpejtësia vëllimore e rrjedhës së gjakut në arterien cerebrale të hemisferës së prekur dhe të paprekur është rritur. Pati një rënie në nivelet e kolesterolit total dhe B-lipoproteinave (Figura).

Treguesit e kolesterolit total dhe B-lipoproteinave para (1) dhe pas 21 ditësh (2) të trajtimit me Mexidol.

Gjatë trajtimit me Mexidol, u identifikuan disa reaksione anësore në pacientët që kishin pësuar një goditje në tru. Në 2-3 ditët e para të marrjes së Mexidol, 30% e pjesëmarrësve në studim vunë re përgjumje dhe dobësi të përgjithshme. Një pacient u ankua për të përziera të rënda dhe tharje të gojës, për shkak të së cilës ilaçi u ndërpre. Një pacient përjetoi rritje të marramendjes, e cila u ndërpre pas 3 ditësh pa e ndërprerë ilaçin. Në asnjë pacient nuk u regjistrua reaksione alergjike.

Kështu, është zbuluar një efekt i theksuar terapeutik i medikamentit "Mexidol" në dëmtimin kognitiv te pacientët që kanë pësuar goditje në tru. Ilaçi ndihmoi në përmirësimin e përshtatjes sociale dhe të përditshme të pacientëve dhe gjendjes së tyre psiko-emocionale. Në periudhën e restauruar, frekuenca e ritmit L u rrit në rajonet qendrore, kohore dhe okupitale të dy hemisferave. Ky medikament ndihmoi në përmirësimin e kujtesës së aktivitetit motorik, hemodinamikës cerebrale, aktivitetit bioenergjetik të trurit dhe në uljen e nivelit të kolesterolit total dhe B-lipoproteinave me densitet të ulët te pacientët e kësaj kategorie.

LITERATURA
1. Gekht A.B., Gusev E.I., Bogolepova A.N., Alferova V.V. // Materialet e Kongresit VIII Gjith-Rus të Neurologëve. Kazan, 2001.
2. Gusev E.I., Shimrigk T., Haas A. et al. // Neurologjike. revistë 2002. T. 7, nr. 5. F. 10.
3. Skvortsova V.I., Gudkova V.V., Ivanova G.E. // Goditja në tru. 2002. Nr 7. F. 28-34.

Komentet(e dukshme vetëm për specialistët e verifikuar nga ekipi redaktues i MEDI RU)

Mexidol– të përshkruara për goditje në tru dhe çrregullime të funksionit të trurit. Ky është një ilaç me spektër të gjerë, përdoret në mënyrë efektive në kirurgji dhe psikiatri. Mexidol prodhohet në formën e ampulave ose tabletave.

Mexidol karakterizohet nga aktiviteti biologjik. Është efektiv kur ka furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në inde, ose kur përthithja e tij është e dëmtuar. Udhëzime për përdorimin e Mexidol dhe aplikimin e tij. Kur përdorni Mexidol, rezistenca e trupit ndaj kushteve të tilla si shoku dhe qarkullimi i dobët cerebral rritet, përmirëson proceset e kujtesës dhe zvogëlon ndikimin e efekteve toksike, për shembull, nga alkooli.

Indikacionet për përdorimin e Medixol

Mexidol është përshkruar për:

• terapi për aksidentet cerebrovaskulare,
• çrregullime të tonit vaskular për shkak të,
• çrregullime aterosklerotike të funksionit të trurit,
• për të lehtësuar simptomat e tërheqjes,
• për alkoolizëm dhe varësi nga droga ose kushte të tjera,
• në të cilat vërehet hipoksi indore.

Administrimi intravenoz i barit

Mexidol administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Për të lehtësuar simptomat e tërheqjes dhe për të parandaluar një rritje të mprehtë të përqendrimit të hormoneve mbiveshkore (adrenalinë) në gjak, ilaçi administrohet si një rrjedhë, dhe në rast të aksidenteve cerebrovaskulare - si pika.

Për injeksione intravenoze, tretësi është ujë steril për injeksion. Mexidol administrohet në një rrjedhë për pesë deri në shtatë minuta, dhe me pika me një shpejtësi prej gjashtëdhjetë pikash në minutë. Dozat zgjidhen individualisht.

Trajtimi fillon me një dozë prej njëqind miligramësh deri në tre herë në ditë, por doza rritet gradualisht derisa të arrihet një efekt terapeutik. Kohëzgjatja e trajtimit dhe doza individuale varen nga ashpërsia e sëmundjes dhe efektiviteti i trajtimit. Doza maksimale ditore nuk mund të kalojë tetëqind miligramë.

Mexidol për sëmundjet

Mexidol jepet intravenoz me pika, pas një doze prej dyqind deri në treqind miligramë në dy deri në katër ditët e para, dhe më pas jepet në mënyrë intramuskulare në njëqind miligramë tre herë në ditë.

Për pacientët që vuajnë nga encefalopatia discirkulative dhe dystonia vegjetative-vaskulare, Mexidol administrohet në mënyrë intramuskulare në pesëdhjetë deri në njëqind miligramë tre herë në ditë.

Për simptomat e tërheqjes, njëqind deri në dyqind miligramë Mexidol injektohen në mënyrë intramuskulare deri në tre herë në ditë, ose në mënyrë intravenoze me pika deri në dy herë në ditë, dhe për çrregullimet neurotike, injektohet në mënyrë intramuskulare nga 50 deri në 400 miligramë në ditë.

Ilaçi Mexidol ka efekte nootropike, antihipoksike, antiishemike, antistresore, antiamnestike, vegetotropike, cerebroprotektive, antiparkinsoniane, qetësuese, antikonvulsive, antialkoolike. Përveç kësaj, Mexidol përmirëson qarkullimin cerebral, ul nivelin e kolesterolit, pengon grumbullimin e trombociteve dhe ka një efekt anti-sklerotik.

Mexidol rrit rezistencën e trupit ndaj faktorëve të tillë traumatikë si stresi, konfliktet, shqetësimet e gjumit, lëndimet e trurit, aktiviteti fizik, dehja, ishemia dhe hipoksia.

Mexidol eliminon ankthin, frikën, përmirëson kujtesën, proceset e të mësuarit, redukton ulcerat e stomakut etj.

Është gjithashtu shumë e rëndësishme që Mexidol të mos ketë një efekt negativ në mëlçi, por përkundrazi. ka veti hepatoprotektive ; nuk ndryshon përbërjen e gjakut, ritmin e frymëmarrjes, ngjyrën e lëkurës dhe mukozave; nuk ndryshon presionin e gjakut, EKG-në, jashtëqitjen, urinimin (urinimin), salivimin (pështymë).

Duhet të theksohet se nuk janë kryer studime serioze shkencore për sigurinë përdorimi i Mexidol në gratë shtatzëna, nënat me gji dhe fëmijët.

Tani le të shohim disa studime klinike të përdorimit të Mexidol.

Goditjet është shkaku kryesor i paaftësisë afatgjatë në popullatë dhe Mexidol (2-etil-6-metil-3-hidroksipiridinë suksinat) është një nga medikamentet që përdoret me sukses në periudhën e rikuperimit pas një goditjeje. Në artikullin "Ndikimi i Mexidol në deficitet neurologjike, përshtatja sociale dhe e përditshme dhe sindromat e neglizhencës dhe "pranimit" në pacientët pas një goditjeje" (JOURNAL OF NEUROLOGY AND PSYCHIATRY; N. 12; 2011) V.V. Kovalchuk (spitali i qytetit N.38 me emrin N.A. Semashko, Shën Petersburg) shkruan sa vijon:

“Rezultatet e pjesës së parë të studimit treguan se pacientët që merrnin Mexidol treguan një (f<0,0001) по сравнению с контрольной группой улучшение результатов восстановительного лечения. Так, в группе пациентов, которым назначался мексидол, достаточное и полное восстановление данных функций отмечалось у 60,0% больных, а в группе больных, не получавших данный препарат, — у 23,6%. Кроме того, у получавших мексидол больных выявлено достоверное (р<0,0001) повышение уровня бытовой адаптации после инсульта. Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, достаточная и полная степень бытовой адаптации отмечалась в 65,5% случаев, а в группе больных, не получавших мексидол, — в 33,2% случаев.Также применение мексидола способствовало достижению пациентами более высокого уровня независимости при выполнении основных бытовых навыков, оказывая достоверное (р<0,0001) положительное влияние на независимость при пользовании туалетом, умывании, принятии ванны, одевании, приеме и приготовлении пищи… Согласно результатам второго этапа второй части исследования, применение мексидола достоверно (p<0,001) способствовало устранению синдрома неглекта. Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, синдром неглекта отмечался после лечения у 29,3% больных, в то же время среди больных, не получавших мексидол, данный синдром наблюдался в 58,8% случаев. При этом наиболее эффективное (р<0,0001) влияние мексидола прослеживалось в отношении таких проявлений синдрома неглекта, как геминевнимание, зрительное угасание и анозогнозия. Так, в группе пациентов, получавших мексидол, данные симптомы на фоне лечения отмечались у 12,5, 19,1 и 23,8% больных соответственно, среди не получавших мексидол больных эти симптомы наблюдались у 53,5, 50,6 и 61,1% (рис. 1). Применение мексидола также вызывало достоверное (р<0,001) уменьшение распространенности таких проявлений синдрома неглекта, как тактильное угасание, аллоэстезия и отрицание принадлежности конечностей одной стороны своему телу.”

Siç mund ta shohim, rezultatet e këtij studimi vërtetojnë fizibilitetin e përdorimit të ilaçit Mexidol në trajtimin rehabilitues të pacientëve që kanë pësuar goditje në tru.

Në të njëjtën revistë (N. 3, 2014) V.V. Kovalchuk fokusohet në rëndësinë e Mexidol në parandalimin dytësor të goditjeve ishemike në pacientët me dhe pa patologji të rëndë shoqëruese. Analiza u bazua në rezultatet e trajtimit të pothuajse tre mijë e gjysmë pacientëve që pësuan një goditje ishemike. Këta pacientë u ndanë në grupe : pacientët me hipertension shoqërues (hipertension arterial), diabet mellitus, sindromë metabolike etj.

Efektiviteti i këtij ilaçi u vlerësua në bazë të mungesës së goditjes ishemike të përsëritur gjatë pesë viteve të terapisë. U bë përfundimi i mëposhtëm : Frekuenca e goditjeve të përsëritura, për shkak të përfshirjes së Mexidol në trajtimin kompleks, zvogëlohet. Për më tepër, Mexidol ndihmon më së miri në parandalimin e goditjes së përsëritur te pacientët me hipertension arterial. Autori i artikullit gjithashtu vë në dukje përputhshmërinë e mirë të Mexidol me ilaçe të tjera në trajtimin kompleks të IS.

Në fillim të shekullit të 21-të, studimet e ilaçit të ri vendas Mexidol u kryen në një numër klinikash ruse. Akademiku tani i ndjerë N.V. Vereshchagin, në një nga punimet e tij shkencore, përshkroi një eksperiment klinik që u krye në Institutin Kërkimor të Neurologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore. U studiua efektiviteti i një sërë medikamentesh dhe mes tyre ishte edhe ilaçi vendas Mexidol.

Akademiku thekson në punën e tij se efektiviteti i Mexidol është studiuar te pacientët me patologji cerebrovaskulare (çrregullime të qarkullimit të trurit). Një studim i Mexidol në pacientët në periudhën akute të goditjes tregoi sa vijon : Shtatëdhjetë e shtatë përqind e pacientëve të vëzhguar patën një efekt pozitiv nga përdorimi i Mexidol. Në mënyrë parenteral, pacientëve u administruan treqind mg Mexidol (në tretësirë ​​të kripur) tre deri në gjashtë herë në ditë në mënyrë intravenoze ose intramuskulare, dhe më pas doza e Mexidol u reduktua në katërqind mg / ditë. Kursi minimal i terapisë ishte dhjetë ditë. Autori i artikullit pretendon se pacientët me arterie të rënda hipertensionit iu përgjigj më keq terapisë me këtë ilaç. Akademiku tërheq vëmendjen e specialistëve për faktin se rezultati i trajtimit me Mexidol ishte dukshëm më i mirë tek ata që merrnin treqind deri në katërqind mg Mexidol në ditë sesa tek ata që merrnin dyqind mg / ditë. Në rastet e fundit, efektiviteti i Mexidol ishte i barabartë me efektivitetin e placebo.

Dhe në procesin e trajtimit të kësaj sëmundjeje ndihmon edhe përdorimi i ilaçit unik Mexidol.

“Ne vumë re se te pacientët me formë dridhëse-ngurtë të sëmundjes, tek të cilët u vu re efekti më i madh klinik, kishte një rënie të lehtë të shpejtësisë së përcjelljes së fibrave motorike të nervave median dhe peroneal. Duhet të theksohet efekti pozitiv i Mexidol® në ashpërsinë e çrregullimeve emocionale dhe personale në semundja e Parkinsonit. veçanërisht depresioni dhe ankthi. Siç dihet, ankthi dhe depresioni janë shoqëruese për këtë sëmundje dhe shpesh i paraprijnë zhvillimit të simptomave motorike të parkinsonizmit. Frekuenca e ankthit dhe çrregullimeve depresive te pacientët me sindromën e Parkinsonit arrin në 40-50%. Depresioni ndikon ndjeshëm në gjendjen e pacientëve dhe ul efektivitetin e trajtimit. Receta e Mexidol® çoi në një ulje të ankesave depresive, ulje të lodhjes dhe rritje të aktivitetit fizik dhe social. Në këtë sfond, gjumi u kthye në normalitet dhe vetëbesimi u rrit. Në përgjithësi, efekti pozitiv i Mexidol® në çrregullimet motorike dhe afektive çoi në një përmirësim të cilësisë së jetës së pacientëve. Ilaçi tolerohej mirë... Kështu, studimi tregoi efektivitetin e kursit të infuzionit Mexidol® për sëmundjen e Parkinsonit. Ka arsye për të besuar se kjo mund të jetë për shkak të aftësisë së ilaçit për të rritur efektivitetin e barnave antiparkinsoniane ose efektit të tij pozitiv të dopaminës. Spektri i gjerë i veprimit të barit, efekti i tij gerontopozitiv na lejon të rekomandojmë Mexidol® në terapinë komplekse të sëmundjes së Parkinsonit.

Në artikullin shkencor "Përdorimi i Mexidol në praktikën e përgjithshme mjekësore për korrigjimin e çrregullimeve psikoneurologjike kufitare" (kandidati i shkencave mjekësore L.A. Medvedeva, doktorët e shkencave mjekësore O.I. Zagorulko dhe A.V. Gnezdilovy, etj.) në Mjekësi Vestnik N. 40(425). ) gjejmë prova eksperimentale të efektivitetit të përdorimit të ilaçit Mexidol me sindromë psikoorganike, me një sërë sëmundjesh psikosomatike. Në 14 pacientë (46% e të studiuarve), përdorimi i drogës Mexidol çoi në një ndërprerje të plotë të sulmeve të panikut, në 9 pacientë (29%) incidenca sulme panikuështë ulur me 50%. Përdorimi i Mexidol për neurasteni rezultoi pozitiv (përmirësime të konsiderueshme u vërejtën në 50% të pacientëve). Në agorafobinë (pa sulme paniku), përmirësim i dukshëm ka ndodhur në 33.3% të pacientëve. Efekti anksiolitik i Mexidol u shfaq qartë edhe në trajtimin e çrregullimeve hipokondriakale. Efektiviteti i Mexidol u arrit edhe kur u përdor për sindromën ankthi-astenike (në 75% të rasteve). Mexidol ka dëshmuar një efekt të theksuar kundër ankthit. Përveç kësaj, përdorimi i Mexidol kishte një efekt pozitiv në çrregullimet e dissomnisë (gjumi i natës u përmirësua në mungesë të përgjumjes gjatë ditës). Është e rëndësishme të theksohet se të gjithë pacientët e toleruan shumë mirë trajtimin me Mexidol.

Në kirurgji , siç u përmend më lart, Mexidol përdoret për sëmundje të tilla të rënda si peritoniti dhe pankreatiti akut .

Por problemi nuk është më pak i vështirë në kirurgji kolelitiaza dhe sëmundjet e fshikëzës së tëmthit . Problemi i kolecistitit akut zë vendin e dytë në mesin e sëmundjeve akute kirurgjikale. Për më tepër, për çdo 400-500 kolecistektomi, ka mesatarisht një dëmtim të kanaleve biliare. Numri i komplikimeve operacionet në fshikëzën e tëmthit flluskë mjaft i lartë dhe vdekshmëria në patologjitë akute kirurgjikale, duke përfshirë AC (kolecistitin akut) nuk ulet.

Mexidol - Indikacione për përdorimin e tabletave

Shkencëtarët rusë po kryejnë vazhdimisht studime të shumta që synojnë parandalimin e sëmundjeve që lidhen me efektet e dëmshme të radikalëve të lirë. – hulumtimi që synon rritjen e rezistencës ndaj urisë së oksigjenit të indeve të organeve të njeriut, në rast të çdo lloj hipoksie, çrregullimesh akute, kronike të qarkullimit të gjakut. Ilaçi unik Mexidol, i krijuar nga shkencëtarë të shkëlqyer rusë, mori lejen për përdorim në fund të shekullit të kaluar. Ky medikament i përket grupit të barnave nootropike. duke përmirësuar në mënyrë efektive proceset metabolike, veçanërisht metabolizmin në tru.

efekt farmakologjik

Tabletat Mexidol kanë një efekt të mrekullueshëm në qelizat e trurit. Ilaçi jep më shumë oksigjen të nevojshëm nga gjaku tek neuronet dhe ndihmon në rritjen e pragut për gjenerimin e impulseve konvulsive në tru. Pacienti rikuperon kujtesën dhe aftësitë e zakonshme të humbura pas një sëmundjeje të rëndë shumë më shpejt. Rriten aftësitë njohëse të trurit, shfaqet rezistenca ndaj situatave të ndryshme të mundshme stresuese dhe dehjeve.

Gjithashtu, ky ilaç i ri mbron në mënyrë të besueshme membranat qelizore nga shkatërrimi, të cilit mund t'i nënshtrohen kur ekspozohen ndaj toksinave. Tabletat Mexidol përdoren në trajtimin e aterosklerozës, distonisë vegjetative-vaskulare dhe sindromës së tërheqjes. Ky medikament redukton ndjeshëm efektet e alkoolit dhe drogës në trupin e njeriut dhe është një antikonvulsant shumë efektiv.

Indikacionet për përdorimin e drogës Mexidol

Indikacionet kryesore për trajtimin efektiv me ilaçin Mexidol janë kryesisht ataku në zemër në periudhën akute dhe të rikuperimit, si dhe parandalimi i kësaj sëmundjeje të rëndë. Ky medikament përdoret gjerësisht për helmimin me neuroleptikë, të tillë si aminazinë, triftazinë, atarax. Tabletat Mexidol përdoren për të trajtuar stresin kronik ose akut, por vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Tabletat Mexidol kanë një efekt shumë të butë, por efektiv në proceset metabolike në trupin e njeriut, si dhe në furnizimin me gjak të trurit dhe muskujve të zemrës. Kjo është arsyeja pse indikacionet për përdorimin e tabletave Mexidol janë sëmundje të ndryshme të shoqëruara nga efekti negativ i radikalëve të lirë në indet e organeve.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës

Ky medikament ka kundërindikacionet e veta specifike për përdorim, siç është intoleranca individuale ndaj përbërësve të përfshirë në Mexidol. Nuk rekomandohet që gratë të marrin ilaçin gjatë shtatzënisë ose gjatë ushqyerjes me gji. Gjatë përshkrimit të barit, mjeku specialist duhet të marrë parasysh moshën e pacientit; Mexidol nuk duhet t'u jepet fëmijëve. Nëse funksioni i veshkave ose i mëlçisë është i dëmtuar, kërkohet kujdes gjatë përshkrimit të këtij ilaçi tek pacienti. Kur përshkruani Mexidol në rastet e mësipërme, është e nevojshme të merret parasysh përdorimi në baza individuale për çdo pacient individual.

Efekte anësore

Kur përdorni, duhet të merrni parasysh efektet anësore të këtij ilaçi, të cilat përfshijnë ndonjëherë alergjitë ndaj përbërësve të tabletave Mexidol. Pacienti mund të përjetojë të përzier dhe të vjella. Goja e thatë është gjithashtu një efekt anësor i këtij ilaçi.

Kur përdorni Mexidol, është e rëndësishme të merren parasysh leximet e presionit të gjakut të pacientit. Me nivele të ngritura që arrijnë 100/180 mmHg. Mjeku duhet patjetër të rishqyrtojë qasjen për trajtimin e një pacienti të tillë. Rekomandohet të arrihet normalizimi i niveleve të presionit të gjakut menjëherë përpara përdorimit të Mexidol. Është e detyrueshme të kryhet terapi e veçantë qetësuese. Vetëm pas zbatimit të vazhdueshëm të të gjitha masave përgatitore të mësipërme rekomandohet fillimi i trajtimit me këtë ilaç. Mexidol ka një efekt të shkëlqyer në trajtimin kompleks të artritit reaktiv. pankreatiti, por nuk mund të quhet ilaçi kryesor për trajtimin e sëmundjeve të mësipërme.

Këto tableta prodhohen për përdorim të brendshëm, 30 copë në një paketë. Ata janë të mbuluar me një guaskë të veçantë. Një tabletë e këtij medikamenti përmban 125 gram oksimetiletilpiridinë suksinat. Kursi mesatar i përdorimit të këtij ilaçi është afërsisht 15 ditë deri në një muaj e gjysmë, përfshirë këtu. Kursi i saktë i trajtimit me tableta të tilla do të këshillohet nga mjeku juaj që merr pjesë në përputhje me gjendjen tuaj shëndetësore. Ji i shendetdhem!

Nëse tashmë keni marrë tableta Mexidol, ndani përvojën tuaj dhe lini komentet tuaja në komente.

Ju pëlqeu artikulli? Ndani me miqtë tuaj në rrjetet sociale!

Ilaçi Mexidol: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime

Forma e lirimit të barit

Zgjidhja është menduar për përdorim intramuskular dhe intravenoz. Në dispozicion në ampula. Ngjyra e barit mund të jetë transparente, e pangjyrë dhe e verdhë e lehtë.

Indikacionet për përdorimin e Mexidol

Ilaçi Mexidol përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në rast të mosfunksionimit kronik ose akut të trurit, si dhe stanjacion të qarkullimit të gjakut. Është një ilaç për trajtimin e pasojave të goditjes ishemike.

Zgjidhja propozohet edhe si trajtim për distoninë vegjetative-vaskulare, kur pacienti ka tonus të pamjaftueshëm vaskular si pasojë e sëmundjeve të sistemit nervor autonom.

Për trajtimin e sëmundjeve psikosomatike, ilaçi mund të përshkruhet si ilaç parësor dhe ndihmës. Në veçanti, përdorimi i tij është i detyrueshëm nëse pacienti përjeton çrregullime të ngjashme me neurozën të shoqëruara me frikë, rritje të ngacmueshmërisë nervore, ankth dhe dëmtim të kujtesës.

Për pacientët e moshuar, ilaçi përshkruhet si një trajtim për aterosklerozën vaskulare.

Gjatë varësisë ndaj alkoolit ose drogës, ilaçi Mexidol përdoret për të eliminuar simptomat e tërheqjes.

Dozimi i barit

Në varësi të sëmundjes specifike, udhëzimet për përdorimin e Mexidol dhe metoda e dozimit janë shumë të ndryshme nga njëra-tjetra.

Për trajtimin parësor, ilaçi administrohet në një dozë prej 100 mg 1 deri në 3 herë në ditë. Në bazë të ashpërsisë së gjendjes së pacientit dhe shkallës së rikuperimit të tij, dozat rriten gradualisht. Sidoqoftë, doza ditore e barit nuk mund të kalojë 800 mg.

Nëse pacienti ka një gjendje akute të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut ose goditje në tru, trajtimi fillon me 300 mg. Për këto indikacione, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze për 4 ditë. Pastaj ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 100 mg. Numri i takimeve caktohet individualisht.

Në rast të çrregullimeve vegjetative-vaskulare, ilaçi përshkruhet për administrim intramuskular në masën 50-100 mg në të njëjtën kohë.

Në pacientët e moshuar gjatë trajtimit të aterosklerozës, Mexidol përshkruhet në mënyrë intramuskulare në një dozë prej 100 deri në 300 mg.

Për të trajtuar pasojat e helmimit neuroleptik, ilaçi përshkruhet në mënyrë intravenoze. Për këtë sëmundje, doza optimale për trajtim mund të variojë nga 50 deri në 400 mg.

Kundërindikimet e drogës

Ilaçi Mexidol, përkatësisht, udhëzimet për përdorim përfshijnë kundërindikacione për pacientët me sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, si dhe praninë e reaksioneve alergjike ndaj piridoksinës. Tretësira nuk duhet të përdoret nga gratë shtatzëna dhe gratë gjatë laktacionit.

Veprimi farmakologjik i barit

Shfrytëzon glukozën e tepërt;

Stabilizon gjendjen e membranave;

Ndalon oksidimin e lipideve;

Aktivizon sistemin antioksidues;

Ruan nivelet makroerg;

Ka veti anti-ishemike (stimulimi i proceseve riparuese, aktivizimi i qarkullimit të gjakut);

Eliminon pasojat e faktorëve të stresit ekstrem (shok, hipoksi, depresion, mungesë gjumi, dëmtim të trurit, etj.);

Karakteristikat e ilaçit

Një mbidozë mund të shkaktojë një sulm akut të përgjumjes. Nuk rekomandohet për njerëzit, profesionet e të cilëve përfshijnë përqendrim të fortë.

Trupi ynë funksionon për shkak të qelizave që përbëjnë organe dhe inde të ndryshme. Lëndët e para dhe karburanti për qelizën janë lëndë ushqyese dhe oksigjen, por në procesin e jetës dhe ekologjisë së dobët, metabolizmi prishet, gjë që çon në ndryshime aterosklerotike në enët e gjakut. Ateroskleroza është një ngurtësim i mureve të enëve të gjakut për shkak të rritjes së indit lidhës, depozitimit të substancave të ngjashme me yndyrën (lipideve), të ashtuquajturat "pllaka" në muret e brendshme të enëve të gjakut, për shkak të të cilave zvogëlohet elasticiteti. lumeni ngushtohet dhe furnizimi me gjak i organeve që ushqejnë, veçanërisht trurin, përkeqësohet. Zhvillohet ishemi, dhe spazma do të çojë në goditje në tru - një sëmundje që, si rregull, nuk mbetet pa pasoja dhe përfundon në paaftësi.

Për të luftuar këtë sëmundje, institucionet kryesore shkencore të Rusisë (Instituti i Fizikës Biokimike i Akademisë së Shkencave Ruse, Instituti Kërkimor i Farmakologjisë i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, VSC BAV) kanë zhvilluar një ilaç të shkëlqyer Mexidol për trajtimin e një varg sëmundjesh të sistemit nervor dhe vaskular.

Ilaçi nuk ka analoge në Rusi dhe jashtë saj.

Mjekët iu deshën tetë vjet për të kryer një studim të thelluar të efektit terapeutik të Mexidol në klinikat kryesore në Rusi dhe ish-BRSS në më shumë se 3000 pacientë, dhe rezultati i tejkaloi të gjitha pritjet.

Çfarë lloj droge është kjo? Ky është një antioksidant i tretshëm në ujë - një mbrojtës i membranës, një frenues i peroksidimit të lipideve, parandalon dhe eliminon efektet e dëmshme të radikalëve të lirë në qeliza dhe membrana dhe mbron organet vitale nga efektet e tyre shkatërruese. Antihipoksant me veprim të drejtpërdrejtë energjik.

Për shkak të mekanizmit unik të veprimit, Mexidol ka një efekt në dy nivele njëherësh - neuronal dhe vaskular.

E thënë thjesht, Mexidol përdoret në terapi komplekse për sëmundje të tilla si: aksident akut cerebrovaskular (goditje), encefalopati discirkuluese, distoni vegjetative-vaskulare, çrregullime aterosklerotike të funksionit të trurit, çrregullime neurotike dhe të ngjashme me neurozën. Ka efekte anti-stres, nootropike (përmirësuese të kujtesës), antikonvulsant, antiparkinsonian, qetësues.

Duhet të theksohet veçanërisht se me administrimin e hershëm dhe përdorimin në kohë të Mexidol, vdekshmëria në mesin e pacientëve në njësitë e kujdesit intensiv pas goditjeve në tru zvogëlohet, dhe shërimi është më i shpejtë dhe me pasojat më të vogla. Dhe më e rëndësishmja, ky ilaç karakterizohet nga një mungesë pothuajse e plotë e efekteve anësore, toksicitetit të ulët dhe pajtueshmërisë me barnat e tjera të përdorura në terapi komplekse.

Për ta futur atë në praktikën klinike, Mexidol u testua në Spitalin e Bashkuar të Bashkisë së Moskës, në Spitalin Klinik të Qytetit Nr. 15 dhe institucione të tjera mjekësore të vendit. Dhe sipas kryeneurologut të Moskës, Profesor A. I. Fedin, Mexidol, duke pasur avantazhe domethënëse ndaj ilaçeve të njohura cerebroprotektive, nootropike, do të zërë një vend kryesor midis ilaçeve të përdorura në parandalimin dhe trajtimin e goditjeve akute (hemorragjike dhe ishemike).

Çmimi i ilaçit është i krahasueshëm me koston e barnave tradicionale të përdorura në praktikën neurologjike.

Mexidol është në dispozicion në formën e një tretësire 5% për injeksion, 2 ml N 10.

Për informacion më të detajuar në lidhje me ilaçin e patentuar Mexidol, kontaktoni Pharmasoft LLC: tel. 277-11-58, 275-39-40, e-mail: [email i mbrojtur]