Perinatálny skríning v 2. trimestri gravidity. V ktorom týždni sa robí druhý tehotenský skríning?
Dobrý deň, milí čitatelia! Dnes si povieme, čo nás, budúce mamičky, núti na jednej strane prežívať doslova motýle v bruchu v očakávaní ďalšieho stretnutia s bábätkom a na druhej strane nenachádzať si miesto pre seba od nepokoja. A ešte raz zažeňte myšlienku: „Čo ak s ním niečo nie je v poriadku?
Hádajte, o čom hovorím? Samozrejme, o novom komplexnom vyšetrení, ktoré teraz pripadá na druhý trimester. A jeho meno je druhý skríning počas tehotenstva. Načasovanie jeho implementácie, štandardné ukazovatele a odchýlky od normy sú hlavnými problémami, ktoré zaujímajú väčšinu žien. Budeme o nich hovoriť.
Druhý skríning, alebo skríning 2. trimestra, je diagnostická štúdia, ktorej účelom je aj identifikácia rizík vzniku patológií u plodu.
Tradične zahŕňa rozšírený ultrazvuk a biochemický krvný test. Je zaujímavé, že ten druhý sa nazýva triple z hľadiska počtu študovaných proteínov a hormónov.
Čo zahŕňa? Úroveň testu:
- voľný estriol;
- alfa-fetoproteínu.
Všetky umožňujú posúdiť stav plodu a identifikovať patológie pečene, čriev, obličiek, nedostatočnosť nadobličiek, defekty nervovej trubice a miechového kanála, ichtyózu a Smith-Lemli-Opitzov syndróm, ako aj odhaliť preeklampsiu a cukrovka u samotnej matky.
2. Kedy a komu sa robí druhý skríning?
Aké je jej trvanie? Je ťažké jednoznačne odpovedať. Faktom je, že niektorí odborníci odporúčajú podstúpiť druhý skríning po 16-20 týždňoch so zameraním na skutočnosť, že výsledky toho istého biochemického testu alebo krvného testu sa považujú za čo najpresnejšie, ak sa materiál na výskum odobral striktne od 16. týždňov až 6 týždňov 18. deň v týždni. Iní trvajú na tom, že môžete počkať do 22 - 24 týždňov.
Takže, kedy sa vlastne robí druhý skríning? Celkom logická otázka, na ktorú môže odpovedať len lekár pozorujúci tehotenstvo. Jednoducho preto, že len on vidí výsledky predchádzajúceho skríningu, na základe ktorého sa rozhodne, kedy je v každom jednotlivom prípade lepšie skríning urobiť. Alebo všeobecne odporúča odmietnuť. Koniec koncov, takáto štúdia nie je povinným postupom a ukazuje sa iba ženám, ktoré sú ohrozené. Hádajte, kto to je?
- ženy nad 35 rokov;
- tí, ktorí mali alebo im hrozí prerušenie resp horšie komplikácie V predchádzajúce tehotenstvá, potraty;
- tí, ktorí utrpeli akútne bakteriálne alebo infekčné choroby na skoré termíny a v dôsledku toho užívali lieky, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované;
- tí, ktorí majú deti s genetickými chorobami alebo členov rodiny s vrodenými chybami;
- tí, ktorí mali novotvary v 2. trimestri;
- tých, ktorých predchádzajúci skríning odhalil veľké riziká pravdepodobnosť vzniku malformácií.
Spolu s nimi bude s najväčšou pravdepodobnosťou pozvaná na druhý skríning aj budúca rodiaca žena, ak je otcom jej dieťaťa pokrvný príbuzný. Všetci ostatní dostanú len odporúčanie na druhý ultrazvuk na vyhodnotenie. Všeobecná podmienka plodu, ktorá sa zvyčajne vykonáva v 22. - 24. týždni tehotenstva. Hoci ak chcú podstúpiť aj ďalší skríning a ešte raz sa uistiť, že nehrozia žiadne riziká, je nepravdepodobné, že ich odmietnu.
3. Ako sa pripraviť na druhé premietanie
Dobrou správou v tomto čase pre budúcu mamičku bude absencia potreby dôkladnej prípravy na predĺžený ultrazvuk.
A to znamená, že pitie litrov vody bezprostredne pred procedúrou, plnenie močového mechúra a zdržiavať sa, ale poskytovať tak špecialistovi akési okno na pozeranie, už nie je potrebné. Teraz túto funkciu vykonáva plodová voda.
Žiaľ, táto novinka sa netýka biochemického testu. Tam, ako predtým, je to dôležité špeciálna diétačo vám umožní získať čo najpresnejšie výsledky.
Čo by sa malo vylúčiť? Presne tak, alergény a nezdravé jedlo, menovite:
- kakao;
- čokoláda;
- citrusy;
- morské plody;
- nadmerne mastný;
- pečienka.
Ale tu hlavnou vecou nie je rozčuľovať sa. V predvečer biochemického testu musíte trpieť iba jeden deň. V deň jeho priameho vedenia je potrebné prísť do laboratória nalačno. Ako sa test robí? Ako normálny krvný test zo žily.
4. Normatívne ukazovatele pri druhom skríningu
Čo podľa vás ukazuje táto štúdia? Presne tak, približná hmotnosť plodu a dynamika jeho vývoja.
Na základe získaných výsledkov môže odborník posúdiť:
- štruktúra plodu (má ruky, nohy, prsty, chrbticu atď.);
- schopný vnútorné orgány(mozog, srdce, obličky, žalúdok, pečeň atď.);
- parametre plodu;
- stav placenty a krčka maternice;
- množstvo a kvalita plodovej vody;
- pole budúceho bábätka.
Po dokončení vydá záver so získanými údajmi. Ak ich porovnáme s normami, môžeme hovoriť o zdraví nenarodeného dieťaťa. Pre vaše pohodlie sme ich usporiadali vo forme tabuľky:
