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무엇에서 정제 니페디핀. 심혈관 병리학 치료의 신뢰할 수있는 조수 니페디핀 : 처방 된 내용과 약을 올바르게 복용하는 방법

니페디핀 : 사용 및 리뷰 지침

니페디핀은 차단제 칼슘 채널.

릴리스 형태 및 구성

투여 형태 - 당의정 황(물집이 10개, 물집이 5개 들어 있는 카톤 팩).

활성 물질: 니페디핀, 1정 - 10mg.

부형제: 밀 전분, 젤라틴, 스테아르산마그네슘, 유당, 미정질 셀룰로오스 PH101, 활석.

쉘 구성: 이소프로판올, 글리세롤, 카멜로스 7MF, 아세톤, 아라셀 186, 정제수, 에틸셀룰로오스 N22, 이산화티타늄, 포비돈 K30, 설탕, 에탄올 96%, 마크로골 6000, 활석, 폴리소르베이트 20, 콜로이드성 이산화규소, Eurolake Quinoline Yellow E104) 및 유로레이크 선셋 옐로우 22(E110).

약리학적 성질

약력학

Nifedipine은 느린 칼슘 채널의 선택적 차단제이며 1,4-dihydropyridine의 유도체를 나타냅니다. 이 약물은 항 협심증, 저혈압 및 혈관 확장 효과가 있습니다. 그것은 세포로의 칼슘 이온의 흐름을 감소시킵니다. 부드러운 근육주변기기 및 관상동맥또한 심근 세포 내부. 고용량에서 니페디핀은 세포 내부 저장소에서 칼슘 이온의 방출을 억제합니다. 회복, 비활성화 및 활성화 시간에 영향을 미치지 않으면서 기능하는 칼슘 채널의 수를 줄입니다.

니페디핀은 평활근의 수축과 흥분 과정을 분리합니다. 혈관칼모듈린에 의해 매개되고 심장 근육에서 트로포닌과 트로포미오신에 의해 매개됩니다. 치료 용량에서 약물은 일부에서 방해되는 막을 통한 칼슘 이온의 수송을 정상화합니다. 병리학 적 상태고혈압과 같은.

니페디핀은 정맥의 색조에 영향을 미치지 않습니다. 그것은 경련을 줄이고 주변을 확장하며 관상 동맥(주로 동맥), 낮추다 혈압총 말초 혈관 저항, 심근 긴장도, 후부하 및 심근 산소 요구량 감소, 좌심실의 이완기 이완 연장. 그의 영향으로 증가 관상 동맥 혈류, 심근의 허혈성 부위로의 혈액 공급을 개선하고 측부 기능을 활성화합니다. 방실 결절과 동방 결절에 거의 영향을 미치지 않으며 항부정맥 작용. 신장의 혈류를 증가시키고 소변으로 나트륨을 적당히 배출합니다.

임상 효과는 20분 후에 나타나며 4~6시간 지속됩니다.

약동학

Nifedipine은 신속하고 거의 완전히(92-98%) 흡수됩니다. 소화관. 약물의 생체이용률 경구 투여 40~60% 범위(음식 증가와 동시에 접수 이 지표). 니페디핀은 간을 통해 첫 번째 통과 효과를 겪습니다. 혈장에서 물질의 최대 농도는 65ng/ml이며 1-3시간 후에 관찰됩니다. 90%는 혈장 단백질에 결합됩니다. 니페디핀은 태반과 혈액뇌장벽을 통과하여 모유로 분비됩니다.

완전히 대사됩니다. 동위효소 CYP3A5, CYP3A7 및 CYP3A4의 참여로 간에서 대사가 발생합니다.

약 80% 복용량담즙과 함께 신장과 또 다른 20 %에 의해 비활성 대사 산물의 형태로 배설됩니다. 반감기는 2~4시간이다. 간 기능이 부족하면 총 청소율이 감소하고 반감기가 연장됩니다.

니페디핀은 체내에 축적되지 않습니다. 만성 부전신장 기능, 복막 투석 및 혈액 투석은 약동학적 매개변수에 영향을 미치지 않습니다. 장기간(2-3개월 이상) 사용하면 약물에 대한 내성이 생깁니다. Plasmapheresis는 제거를 가속화할 수 있습니다.

사용 표시

관상 동맥 심장 질환의 휴식 및 운동 시 협심증(변형 포함);
동맥성 고혈압(단일 약물 또는 다른 항고혈압 약물과 병용).

금기 사항

심인성 쇼크, 붕괴;
약점 증후군 부비동 노드;
비대상성 심부전;
심한 대동맥/승모판 협착증;
수축기 혈압이 90mmHg 미만인 동맥 저혈압;
특발성 비대성 대동맥하 협착증;
빈맥;
급성 심근경색 후 4주
최대 18세;
약물 또는 디히드로피리딘의 다른 유도체에 과민증.

니페디핀은 또한 임신과 수유 중에 금기입니다.

합병증의 위험이 있으므로 다음과 같은 경우에는 주의해서 사용해야 합니다.

당뇨병;
심각한 위반 대뇌 순환;
신장 / 간 기능의 심각한 위반;
만성 심부전;
악성 동맥 고혈압.

혈액 투석 환자의 약물 사용에 주의가 필요합니다.

니페디핀 사용 지침 : 방법 및 복용량

니페디핀은 정제를 통째로 삼키고 음용하여 경구 복용합니다. 충분한식사 중 또는 식사 후 액체.

용량은 질병 경과의 중증도와 약물에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다.

치료 시작 시 1일 2-3회 1정을 처방하고, 필요한 경우 1일 1-2회 2정으로 증량합니다.

최대 허용 일일 복용량니페디핀 40mg(4정)입니다.

고령자, 간기능 장애 환자, 중증 뇌혈관 사고 환자, 이 약을 투여받는 환자는 감량이 필요하다. 병용 요법(저혈압 또는 항협심증).

부작용

심혈관계: 열감, 안면홍조, 말초부종(발목, 발, 다리), 빈맥, 실신, 과도한 감소 혈압, 심부전; 어떤 경우에는 특히 치료 초기에 - 협심증 발작의 출현으로 약물 중단이 필요합니다.
중추 신경계: 피로, 졸음, 현기증, 두통; ~에 장기간 사용안에 고용량아 - 떨림, 팔다리의 감각 이상;
위장관, 간: 소화불량 장애; 장기 치료 - 비정상적인 간 기능 (간 트랜스 아미나제의 활성 증가, 간내 담즙 정체);
근골격계: 근육통, 관절염;
비뇨기계: 증가 매일의 이뇨, 다음을 가진 환자에서 신부전- 신장 기능의 악화;
조혈 기관: 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소성 자반병, 빈혈;
알레르기 반응: 발진, 두드러기, 가려움증, 자가면역 간염;
기타 : 잇몸 증식, 고혈당, 시각 인식 변화, 얼굴 피부 홍조, 노인 - 여성형 유방 (약물 중단 후 완전히 사라짐).

과다 복용

니페디핀을 과다 복용하면 두통이 나타나고 부정맥과 서맥이 발생하며 부비동 결절의 활동이 억제되고 혈압이 감소하며 얼굴의 피부가 붉어집니다.

처럼 응급 처치권장되는 위 세척 및 활성탄. 실시 대증 요법안정화를 목표로 심혈관계의. 니페디핀의 해독제는 칼슘입니다. 5분 동안 0.2ml/kg(총 10ml 이하)의 용량으로 글루콘산칼슘 또는 10% 염화칼슘을 천천히 정맥내 투여해야 합니다. 효과가 나타나지 않으면 혈청 칼슘 농도 조절하에 반복 주입이 가능합니다. 중독 증상의 재개는 0.2 ml / kg / h의 속도로 연속 주입의 표시이지만 10 ml / h 이하입니다.

혈압이 심각하게 감소하면 환자는 도파민 또는 도부타민을 정맥 주사합니다. 심장 전도가 손상된 경우 이소프레날린, 아트로핀 투여 또는 심박 조율기(인공 심박 조율기) 설치가 지시됩니다. 발달하는 심부전은 보상되어야 합니다 정맥 투여스트로판틴. Catecholamines는 순환 장애, 생명을 위협하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 전해질(칼슘, 칼륨) 및 혈당 수치를 조절하는 것이 바람직합니다.

혈액 투석을 수행하는 것은 효과가 없습니다.

특별 지시

갑자기 투여를 중단하는 경우 금단증상의 위험이 있으므로 서서히 감량해야 한다.

니페디핀으로 치료하는 동안 음주, 차량 운전 및 빠른 정신 물리적 반응과 집중력 증가가 필요한 잠재적으로 위험한 유형의 작업을 삼가해야 합니다.

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 대한 영향

니페디핀으로 치료하는 동안 잠재적으로 수행하는 것을 삼가해야 합니다. 위험한 작업요구하는 고농도정신 운동 반응의 주의력과 속도.

임신 및 수유 중 사용

지침에 따르면 Nifedipine은 임신과 수유 중에 금기입니다.

어린 시절의 신청

니페디핀은 이 약의 안전성과 유효성이 있으므로 18세 미만의 소아 및 청소년에게 사용해서는 안 됩니다. 연령대설치되지 않았습니다.

신장 기능 장애의 경우

니페디핀은 중증의 신장애 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

간 기능 장애의 경우

니페디핀은 중증 간장애 환자에게 주의해서 사용해야 합니다.

노인에서의 사용

노인 환자의 경우 약물은 감소 된 용량으로 처방됩니다.

약물 상호 작용

다른 항고혈압제, 이뇨제, 삼환계 항우울제, 라니티딘, 시메티딘: 혈압 강하의 중증도 증가;
질산염: 빈맥 증가 및 저혈압 작용니페디핀;
베타 차단제: 경우에 따라 혈압의 현저한 감소 위험 - 심부전의 악화(예: 복합 치료긴밀한 의료 감독하에 수행해야 함).
퀴니딘: 혈장 농도 감소;
테오필린, 디곡신: 혈장 농도 증가;
리팜피신: 신진대사를 촉진하고 결과적으로 니페디핀 작용을 약화시킵니다.

아날로그

Nifedipine의 유사체는 Cordaflex, Cordipin HL, Cordipin Retard, Nifecard HL입니다.

보관 조건

어린이의 손이 닿지 않는 빛과 습기로부터 보호되는 장소에 최대 25ºC의 온도에서 보관하십시오.

유효 기간 - 3년.

약물 니페디핀은 다음에서 사용되는 약물에 속합니다. 의료 행위고혈압, 심장 및 혈관의 다른 병리와 함께. 이 약물은 칼슘 길항제에 속합니다. 몸에 들어가는 활성 성분니페디핀은 항허혈 효과가 있고 혈압을 낮추며 관상동맥 혈류를 증가시킵니다. 주사용 정제 및 용액 외에도 치료에 사용되는 니페디핀 연고와 젤 형태의 약물이 있습니다. 정맥류직장의 정맥.

약물의 방출 형태 및 구성

약물의 주요 활성 성분은 니페디핀입니다. 보조 구성 요소에는 다음이 포함됩니다. 우유 설탕, 감자 전분, 셀룰로오스, 마그네슘 스테아레이트, 활석, 하이프로멜로스, 기타 물질. 국제 타이틀- 니페디핀.

니페디핀의 방출 형태는 다음과 같습니다.

정제 짧은 행동코팅, 10 mg 함유 활성 성분. 주로 압력을 줄이고 흉통을 제거하기 위해 주기적으로 사용됩니다.
정제 니페디핀 지연 - 활성 성분 20mg을 함유합니다. 이것은 오래 지속되는 니페디핀입니다. 약물은 다음을 위해 처방됩니다. 일일 섭취량환자 고혈압. 이 계획을 통해 압력을 유지할 수 있습니다. 정상 수준, 환자의 다른 합병증을 피하십시오.
50ml 앰플의 주입 용액;
2 ml의 혈관 내 주사용 앰플.

별도의 약물 그룹은 니페디핀 젤과 크림 형태의 약물입니다. 이러한 약물은 다음에서 사용됩니다. 복합 요법치질에는 0.2% 니페디핀, 이소소르비톨 디질산염 및 리도카인이 포함되어 있습니다.

정제 및 주사제의 약리학적 효과

약물의 작용 메커니즘은 무엇입니까? 니페디핀 지연제 및 기타 형태의 약물은 칼슘 채널의 활동을 차단합니다. 세포막. 이것은 칼슘 이온의 섭취를 감소시킵니다. 말초혈관, 심장 근육의 동맥, 전체 유기체의 근육 섬유. 이것들 복잡한 프로세스깊은 세포 수준에서 다음 효과를 얻을 수 있습니다.

심장으로의 혈액 공급 개선;
동맥 및 관상 동맥 혈관의 내강 확장;
신장 순환 강화;
몸에서 나트륨과 물을 제거하는 과정을 활성화하십시오.
혈압, 혈관 평활근을 감소시킵니다.

일단 몸에 들어가면 니페디핀이라는 약물이 기관에 빠르게 흡수됩니다. 소화 시스템. 약물의 활성 성분은 혈액 단백질에 결합하고, 장기몸에 있습니다. 이 물질은 간에서 대사되어 신장으로 배설됩니다.

중요한! 의사의 지시에 따라서만 약을 사용할 수 있습니다. 자가 약물 치료는 종종 다음을 유발합니다. 부정적인 결과때로는 삶과 양립할 수 없습니다.

연고의 작용

니페디핀 겔 에멀젼 및 연고는 치질 치료를 위해 다른 의약품과 함께 사용됩니다. 이 약물은 질병의 모든 형태와 단계를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 제조업 자 의약품 Nifedipine의 사용이 훌륭한 대안이라고 주장 외과 개입항문 혈관의 병리학.

니페디핀 젤은 치질에 사용됩니다.

덕분에 활성 물질약물 사용 중에 혈관의 평활근이 이완되고 국소 혈압이 감소하고 사라집니다. 통증 증후군. 추가 구성 요소균열 및 미세 손상을 제거하고 항균, 항염 효과가 있으며 불편 함, 가려움증 및 화상을 제거합니다.

주사 및 정제 사용에 대한 적응증

사용 지침에는 니페디핀 사용에 대한 다음과 같은 표시가 포함됩니다.

비대성 심근병증;
모든 정도의 고혈압;
울혈 과정을 동반한 심폐 기능 부전;
레이노 증후군;
관상 동맥의 경련을 수반하는 상태;
협심증.

니페디핀(Nifedipine)이라는 약물은 심장병이 발병할 때 뇌혈관 장애 치료를 위해 심장 전문의에게도 사용됩니다. 고혈압 위기, 심부전, 관상 동맥 심장 질환 치료 중, 기관지 경련, 죽상 동맥 경화증 치료 말초동맥및 기타 조건.

젤 및 연고 사용에 대한 적응증

국소 적용을위한 약물 방출 형태는 다음 조건에서 사용됩니다.

급성 및 만성 치질;
치질 균열;
외부 및 내부 해면 형성의 존재;
출혈;
치질의 탈출증;
혈전증;
통증 증후군;
충혈, 가려움증, 작열감, 직장 점막 자극.

니페디핀과 보조 부품, 약물의 일부인 치질의 주요 증상을 신속하게 완화하고 환자의 복지를 촉진하며 합병증을 예방합니다.

금기 사항

니페디핀(Nifedipine) 약물은 환자가 사용에 금기 사항이 없는 경우에만 복용할 수 있습니다. 니페디핀 치료 금지는 다음 상태환자에서:

저혈압, 저혈압을 동반하는 기타 질병;
공격;
혈관 붕괴;
급성 심부전;
최근 심근경색(30일 미만);
임신 첫 4주;
환자의 나이가 18세 미만입니다.
모유 수유 기간;
제품의 구성 요소에 대한 알레르기.

치료법을 처방 할 때 의사는 금기 사항을 고려해야합니다

약물의 금기 사항을 고려하지 않으면 약을 복용하면 심각한 결과몸을 위해.

중요한! 크림과 젤 형태의 약물은 개인적인 편협을 제외하고 심각한 금기 사항이 없으며 어린이와 여성에게 사용됩니다.

사용 지침

니페디핀을 복용하는 방법? 아무거나 사용 약물 형태처방약. 복용량 및 복용량 요법은 환자의 병력 및 진단을 기반으로 전문가가 설정합니다.

약 복용

~에 다른 주약물의 복용량은 일반적으로 하루에 세 번 1 정입니다. 식사 후에 약을 복용하는 것이 좋습니다. 정제를 물로 씻으십시오. 필요한 경우 주치의가 복용량을 증량합니다. 이것은 약물의 내약성이 우수하고 부작용. 고령자 또는 신장병을 앓고 있는 환자의 경우 용량을 감량합니다.

주사 사용

니페디핀 주사 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다. 가혹한 조건환자에서. 주사는 기간 동안 병원에서 독점적으로 사용됩니다 집중 치료. 니페디핀은 정맥 주사 또는 점적기로 환자에게 투여됩니다.

솔루션 출시 기성품, 약물의 희석이 필요하지 않습니다. 사람에게 투여하기 전에 약물 성분에 대한 감수성 테스트를 수행합니다. 반응이 없으면 약물을 사용할 수 있습니다. 복용량은 의사가 결정합니다. 일반적으로 24시간 동안 15~30mg입니다.

연고의 적용

연고 또는 젤 형태의 니페디핀 약물을 집에서 사용할 수 있습니다. 약을 적용하기 전에 다음을 수행하는 것이 좋습니다. 위생 절차, 내장을 정화합니다. 외부 치질의 경우 해면 형성은 소량의 연고 또는 젤로 치료하여 약품을 피부에 부드럽게 문지릅니다. ~에 내부 형태병리학 연고를 치료해야합니다 치질내부에 위치.

어떤 경우에는 압축을 설정하는 데 약물이 사용됩니다. 이를 위해 소량의 제품을 린넨이나 면직물에 바르고 환부에 도포합니다. 이 방법은 외부 치질의 치료에 적합합니다.

약이 작동하는 데 얼마나 걸립니까?

많은 환자들이 니페디핀이 얼마나 오래 작용하기 시작하는지에 관심이 있습니까? 치료 효과는 복용하는 약물의 용량과 개인의 특성유기체. 정제는 주사에 비해 더 천천히 작용하기 시작합니다. 이것은 주사하는 동안 활성 성분이 즉시 혈류에 들어간다는 사실에 의해 설명됩니다. 보통 이 시간은 40분에서 1시간입니다. 젤 또는 연고 형태의 약물 효과는 적용 후 몇 분 이내에 관찰됩니다.

약의 효과는 30 분 만에 나타납니다.

특별 지시

부작용과 합병증을 예방하기 위해 환자는 다음을 준수해야 합니다. 특별 지시니페디핀 치료 중. 약물을 알코올성 음료와 함께 사용할 수 없습니다. 이러한 상호 작용은 치명적인 결과에 이르는 심각한 부작용을 유발할 수 있습니다.

약물 치료의 종료는 특정 계획에 따라야합니다. 약물에 금단 증후군이 없다는 사실에도 불구하고 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다.

니페디핀과 함께 베타 차단제를 주의해서 사용해야 합니다. 이 조합은 종종 혈압의 급격한 감소를 유발하기 때문에 의사의 엄격한 감독하에 독점적으로 의약품을 결합합니다.

많은 환자들이 치료를 중단하고 안도감을 느낍니다. 고혈압은 종종 눈에 보이는 증상 없이 발생하기 때문에 할 수 없습니다.
중증의 신부전 환자와 혈액투석을 받고 있는 환자에서 니페디핀은 매우 조심스럽게 사용됩니다. 급락압력.

간 병리가 있는 사람들을 위한 약물의 표준 용량은 개별적으로 선택해야 합니다. 필요한 경우 복용량을 줄입니다.

중요한! 약물은 사람의 기억 집중과 주의력에 영향을 줄 수 있으므로 운전 차량그리고 다른 사람들과 거래 위험한 종활동은 각별히 주의해야 합니다.

약물 상호 작용

강화하다 치료 효과질산염, 이뇨제, 삼환계 항우울제, 흡입 방부제와 같은 약물과 함께 사용하는 동안 약물.

리팜피신과 병용하면 니페디핀의 효과가 감소합니다. 질산염과의 상호 사용으로 환자는 빈맥이 증가합니다. Fluoxetine은 약물의 부작용 발생 가능성을 높입니다. 베타 차단제를 장기간 사용하면 환자가 심부전을 경험할 수 있습니다.

임산부에게 사용

임신이 시작된 후 첫 몇 주 동안 니페디핀을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 태아에 대한 약물의 영향에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. Papaverine은 자궁의 색조를 줄이는 데 사용됩니다. 16주차부터 산모의 상태가 필요하고 건강에 대한 위험이 태아에 대한 니페디핀에 노출될 위험보다 높은 경우 약이 여성에게 처방됩니다.

임산부는 극도의주의를 기울여 처방됩니다.

소아용

18세 미만의 환자에서 니페디핀은 금기입니다.

과다 복용 및 부작용

니페디핀의 부작용은 심혈관계의 활동 장애와 더 자주 관련이 있습니다. 호흡기, 소화기 및 근골격계의 기능과 관련된 합병증은 덜 일반적입니다.

심장과 혈관의 측면에서:

얼굴 진피의 발적;
반사성 빈맥;
빠른 심장 박동;
가슴 통증;
급격한 압력 강하.

중추신경계의 측면에서:

편두통;
몸에 소름이 돋는 느낌;
현기증;
메스꺼움.

소화 측면에서:

의장 위반;
위와 장의 통증;
메스꺼움;
공허.

뼈와 근육계 근육통, 팔다리 떨림이 관찰될 수 있습니다. 호흡 부분에서 - 호흡 곤란, 기관지 경련.

니페디핀 과다복용은 다음과 같은 원인이 됩니다. 심각한 합병증서맥과 같은 갑작스런 점프압력, 서맥. 심한 경우 발병한다. 혈관 붕괴. 과다 복용의 가장 뚜렷한 징후는 다량의 약물을 복용한 후 몇 시간입니다. 환자가 혼수 상태에 빠지다 심인성 쇼크, 저산소증, 경련 및 기타 증상.

중요한! 과다 복용의 사소한 징후라도 나타나면 전화해야합니다. 구급차. 부재중 필요한 치료죽음이 온다.

니페디핀의 다른 이름

RLS 약물 데이터베이스에는 니페디핀이라는 약물의 여러 이름이 포함되어 있습니다. 니페디핀 그룹에는 다음 약제가 포함됩니다.

코르다펜;
코린파;
캡토프릴;
니페디핀 농장;
페니기딘;
니페디핀 엘레빗;
파마디핀;
니카르디아 등.

많은 현대 회사는 빠른 또는 장기간의 행동. 이러한 약물에 대한 정보는 표에서 찾을 수 있습니다.

많은 환자들은 Fenigidin 또는 Kapoten, Cardofen, Krinpharm 등의 약을 선택할 수있는 유사체를 선택하는 방법에 관심이 있습니다. 올바른 하나 또는 다른 유사체를 선택하려면 약물의 단기 또는 장기 효과가 무엇을 의미하는지 파악해야 합니다. 속효성 약물은 고혈압 및 심장 및 혈관의 기타 병리 치료에 권장되지 않습니다. 이 옵션은 다음에 적합합니다. 응급 치료. 서방형 제제는 기간 동안 환자에게 사용하기에 적합합니다. 장기 치료. 이러한 약물은 코스에서 복용하며 천천히 안전하게 압력을 줄입니다.

가격과 구입처

구입하다 약물처방전으로 약국에서 구입할 수 있습니다. 약의 대략적인 비용은 20 ~ 30 루블입니다.

니페디핀(니페디핀)

화합물

2,6-디메틸-4-(2-니트로페닐)-1,4-디히드로피리딘-3,5-디카르복실산 디메틸 에스테르.
황색 결정성 분말. 물에는 거의 녹지 않으며 알코올에는 거의 녹지 않습니다.
Nifedipine (fenigidin)은 칼슘 이온 길항제의 주요 대표자 - 1,4-dihydropyridine의 유도체입니다.

약리학적 효과

베라파밀 및 기타 칼슘 길항제와 마찬가지로 니페디핀은 관상 및 말초(주로 동맥) 혈관을 확장하고 부정적인 수축 효과를 가지며 심근 산소 요구량을 감소시킵니다. 베라와 달리 파밀라는 심장의 전도 시스템에 영향을 미치지 않으며 항부정맥 작용이 약합니다. 베라파밀과 비교하여 말초혈관 저항을 더 강하게 감소시키고 혈압을 더 크게 낮춥니다.
경구 복용 시 약물은 빠르게 흡수됩니다. 혈장 내 최대 농도는 투여 후 1/2 - 1시간 후에 관찰됩니다.
반감기가 2~4시간으로 짧고 약 80%는 비활성 대사 산물의 형태로 신장에서 배설되며 약 15%는 대변으로 배설됩니다. 에서 확인되었다. 장기간 사용(2 - 3개월) 약물의 작용에 대한 내성(베라파밀과 달리)이 발생합니다.

사용 표시

니페디핀(페니기딘)은 협심증 발작을 동반한 허혈성 심장 질환의 항협심제로 사용되며, 다양한 방식신장 고혈압을 포함한 고혈압. 신성 고혈압에서 니페디핀(및 베라파밀)이 신부전의 진행을 늦춘다는 징후가 있습니다.
또한 만성 심부전의 복합 요법에도 사용됩니다. 니페디핀 및 기타 칼슘 이온 길항제는 음성으로 인한 심부전에 표시되지 않는 것으로 이전에 믿어졌습니다. 수축 효과. 에 최근이러한 모든 약물은 말초 혈관 확장 작용으로 인해 심장 기능을 개선하고 만성 심부전에서 심장 크기 감소에 기여하는 것으로 확인되었습니다. 의 압력도 감소한다. 폐동맥. 그러나 니페디핀의 수축성 부작용 가능성을 배제해서는 안 되며, 중증 심부전 환자에서는 주의가 필요하다. 최근 심근경색의 위험성 증가와 위험성 증가 가능성으로 인해 고혈압에서 니페디핀의 부적절한 사용이 보고되고 있다. 사망자환자에서 허혈성 질환 Idenfat의 장기 사용으로 심장.
이것은 주로 "정기적인" 니페디핀(속효성)의 사용에 관한 것이지만 장기간 지속되는 것은 아닙니다. 제형및 디히드로피리딘 지속성(예: 암로디핀). 그러나 이 질문은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.
에 대한 데이터가 있습니다. 긍정적인 영향대뇌 혈역학에 대한 니페디핀, 레이노병에서의 효과. 환자에서 기관지 천식유의한 기관지 확장 효과는 나타나지 않았지만 유지 요법을 위해 다른 기관지 확장제(교감신경 유사제)와 함께 사용할 수 있습니다.

적용 모드

니페디핀을 0.01-0.03g(10-30mg)으로 1일 3-4회(최대 120mg/일) 경구로(식사 시간에 관계없이) 복용하십시오. 치료 기간은 1~2개월입니다. 그리고 더.
고혈압 위기(혈압의 빠르고 급격한 상승)의 완화(제거)를 위해, 그리고 때때로 협심증 발작과 함께 약물을 설하로 사용합니다. 혀 아래에 정제(10mg)를 놓습니다. 니페디핀 정제는 씹지 않고 혀 밑에 놓고 몇 분 안에 용해됩니다. 효과를 빠르게 하기 위해 정제를 씹고 삼키지 않고 혀 아래에 갖다 댑니다. 이 투여 방법으로 환자는 30-60분 동안 앙와위 자세를 취해야 합니다. 필요한 경우 20-30분 후에 약물을 반복하십시오. 때때로 복용량을 20-30 mg으로 증량하십시오. 공격을 멈춘 후 그들은 약물을 내부로 가져 오는 것으로 전환합니다.
지연 정제는 다음과 같은 경우에 권장됩니다. 장기 치료. 하루에 1-2 번 20mg을 할당하십시오. 덜 자주 40mg 하루 2번. 지연 정제는 식사 후 소량의 액체와 함께 씹지 않고 복용합니다.
고혈압 위기 (빠르고 급격한 혈압 상승)의 완화 (제거)를 위해 약물은 4-8 시간 동안 0.005g (0.0104-0.0208mg / min)의 용량으로 투여하는 것이 좋습니다. 이것은 시간당 6.3-12.5 ml의 주입 용액에 해당합니다. 최대 복용량약물 - 하루 15-30 mg - 3 일 이상 사용할 수 없습니다.

부작용

니페디핀은 일반적으로 내약성이 좋습니다. 그러나 상체의 얼굴과 피부가 붉어지고 두통이 비교적 흔하며, 아마도 동정맥 문합을 통한 혈류 증가로 인한 대뇌(대뇌) 혈관(주로 용량성)의 색조 감소 및 스트레칭과 관련이 있을 수 있습니다. (동맥과 정맥의 연결). 이러한 경우에는 용량을 줄이거나 식후에 복용합니다.
또한 두근거림, 메스꺼움, 현기증, 부종이 나타날 수 있습니다. 하지, 저혈압(저혈압), 졸음.

금기 사항

심한 형태의 심부전, 불안정 협심증, 급성 경색심근, 부비동증후군(심장질환, 리듬장애 동반), 중증 동맥성 저혈압(저혈압). 니페디핀은 임신과 수유기에 금기입니다.
빠른 정신적, 육체적 반응이 필요한 운송 기사 및 기타 직업에 약물을 처방 할 때주의가 필요합니다.

릴리스 양식

0.01g(10mg)의 약물을 함유하는 코팅 정제. 지속형 정제 니페디핀 지연제 0.02g(20mg). Perfusor(또는 Injectomat) 주사기와 Perfusor(또는 Injectomat) 폴리에틸렌 튜브가 포함된 50ml 바이알에 주입용 용액(1ml에는 니페디핀 0.0001g 포함)이 있습니다. 관내 투여용 용액(1ml에는 0.0001g의 니페디핀 함유)이 5개 들이 팩에 2ml 주사기에 들어 있습니다.

보관 조건

목록 B. 어두운 곳에서.

동의어

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nificard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.
주의!
약에 대한 설명 니페디핀"이 페이지에는 단순화되고 확장된 버전이 있습니다. 공식 지시신청으로. 약을 구입하거나 사용하기 전에 의사와 상담하고 제조업체에서 승인한 주석을 읽어야 합니다.
약물에 대한 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공되며 자가 치료에 대한 지침으로 사용되어서는 안 됩니다. 의사 만이 약물의 임명을 결정하고 복용량과 사용 방법을 결정할 수 있습니다.

그리고심장학에서 니페디핀을 사용한 역사는 30년을 초과합니다. 70-80년대에는 가장 인기 있는 심장병 치료제 중 하나였습니다. 그러나 90년대 중반에 영문학이 등장했다. 엄청난 양관상 동맥 심장 질환(CHD) 환자에서 니페디핀의 안전하지 않은 사용을 나타내는 간행물. 다른 항고혈압제를 투여받는 환자에 비해 심근경색의 발생률이 더 높게 나타났다. 또한, 니페디핀 요법은 출혈의 위험을 증가시키고 심지어 종양학적 질환. 이 작품은 의사들 사이에서뿐만 아니라 언론에서도 광범위한 토론을 일으켰습니다. 매스 미디어. 이러한 연구의 심각한 결점에 주의를 기울였다. 첫째, 출판된 논문에 대한 메타분석에서 초기 상태환자. 협심증이 있는 고혈압(AH) 환자에게 니페디핀이 다른 약물보다 더 자주 처방되었을 가능성이 있습니다. 둘째, 매우 높은 용량(1일 최대 120mg의 니페디핀, 하루 평균 80mg)이 분석된 연구에 사용되었습니다. 셋째, 모든 환자는 속효성 니페디핀의 빠르게 흡수된 형태를 받았습니다. 니페디핀은 혈관 확장제이기 때문에 고용량을 복용할 때 혈관 확장이 최대가 되었고 교감신경의 뚜렷한 보상 자극이 동반되었습니다. 신경계물론 관상 동맥 질환의 악화로 이어질 수 있습니다. 이 논의의 결과 속효성 니페디핀의 지정 적응증이 개정되었으며, 특히 심근경색증 및 불안정형 협심증 환자에게는 처방하지 않는 것이 좋습니다.

후속 연구의 결과는 우수한 내약성 및 고효율연장된 형태의 니페디핀. 많은 작품에서 그들은 확인되었습니다 유리한 영향 GB 및 실질 동맥 고혈압 모두에서 심장, 혈관 및 신장의 구조적 및 기능적 상태.

우리의 응용 경험 니페디핀 지연 (Corinfar-retard AVD GmbH, Germany)는 1311명의 환자에서 얻은 결과 분석을 기반으로 합니다. 동맥 고혈압(AH) 및 안정적인 과정의 IHD-stencardia. 그 중 고혈압 환자는 174명이었다. 질병 I-II병기(WHO 분류, 1962), AH가 있는 16명의 환자 만성 신우신염, II-IV 기능 등급(FC)의 안정형 협심증 환자 261명과 HT와 결합된 안정형 협심증 환자 722명. 대다수의 환자는 외래 환자를 기준으로 약물을 투여 받았고 St. Petersburg polyclinics의 심장 전문의가 관찰했습니다. 환자들은 약을 무료로 받았습니다. 모든 환자는 웰빙의 역학, 하루 협심증 발작의 수, 복용한 니트로글리세린 정제의 수, 부작용. 첫 달에는 의사 방문이 매주, 그 이후에는 2주에 한 번이었습니다. 관찰 기간은 3개월이었다. 6개월 동안 21명의 HD 환자가 니페디핀 지연제를 투여받았습니다. 모든 GB 환자에서 약물은 단독 요법으로 처방되었습니다. 적절한 항고혈압 효과가 없는 경우 한 달 후 환자는 병용 요법으로 전환되었습니다. 협심증이 있는 거의 모든 환자는 장기간 니트로소르비드를 투여받았고, 협심증 III-IV FC를 가진 환자에게도 b-차단제(고혈압을 동반한 환자 포함)를 투여했습니다. nifedipine-retard 지정의 적응증은 협심증 발작의 지속이었습니다.

이 연구에는 다음과 같은 환자가 포함되지 않았습니다. 당뇨병, 심장 결함, 심방세동, 심부전, 대뇌 순환 장애를 겪은 사람.

GB의 경우 약물의 초기 용량은 1일 2회 20mg이었습니다. 앞으로는 달성된 효과를 고려하여 용량을 줄였습니다(1일 1회 최대 20mg). 그러나 5명(2.6%)의 환자에서 1일 60mg(3회 분할 투여)을 지정해야만 혈압(BP) 값의 정상화가 달성되었습니다. 관상동맥질환 환자에서 1일 1회, 2회 20mg을 처방할 때의 치료효과를 비교하였다.

치료 전 6개월과 치료 시작 후 6개월 동안 이 약을 투여받은 고혈압 환자에서 전신 및 신장 혈역학을 평가했습니다.

연구 결과는 단독성 고혈압 환자와 관상동맥 질환이 동반된 환자 모두에서 니페디핀 지연제의 명백한 항고혈압 효능을 나타냅니다(표 1). 혈압을 정상화해야 하는 환자의 경우 고용량니페디핀을 하루 2번 투여받은 사람과 마찬가지로 초기 수치가 더 높았습니다. 모든 요법에서 혈압 감소는 통계적으로 유의한 심박수 증가를 동반하지 않았습니다.

니페디핀 지연제를 사용한 장기 치료는 중추 및 국소 신장 혈역학에 상당한 변화를 가져왔습니다. 특히 총 말초혈관저항(TPVR)은 16.7% 감소했다(p<0,05), одновременно на 16,4% увеличился сердечный индекс (р <0,05). Почечное сосудистое сопротивление (ПСС) снизилось в большей мере, чем ОПСС; снижение ПСС закономерно привело к увеличению эффективного почечного кровотока (рис. 1).

*EPK는 효율적인 신장 혈류를 의미합니다.
쌀. 1. 니페디핀 지연제 6개월 치료 중 전신 및 신장 혈역학의 변화

6개월 요법은 좌심실 심근(LVMI)의 질량 지수가 9.3%, 좌심실의 후벽(VCW) 두께가 9.8%, 심실 중격(VVS)이 6.5 감소했습니다. 좌심실의 공동 크기 및 좌심실의 박출률에 상당한 변화가 없는 경우의 %(표 2).

LVMI의 감소는 초기 값이 가장 높은 개인에서 최대였으며 BP 감소 정도와 상관 관계가 없었습니다. 이완기 기능의 지표(등용적 이완 시간, E/A 비율)는 크게 변하지 않았고 개선되는 경향만 있었다. 동시에 등용적 이완 시간은 LVMI가 가장 유의하게 감소한 환자에서 더 크게 감소했습니다(r = 0.65, p< 0,005).

Nifedipine 지체는 또한 협심증 발작의 수를 감소시키는 것으로 나타난 협심증의 경과에 유리한 영향을 미쳤습니다. 처음에는 고혈압이 없는 환자에서 협심증 발작의 횟수는 한 달에 29.38 ± 2.18회, 고혈압이 있는 환자에서는 한 달에 30.1 ± 1.7회였습니다. 12주 치료 후 월 11.6±1.37, 11.9±1.2로 감소했다. 가장 큰 항협심증 효과는 초기에 심각하지 않은 운동성 협심증(FC II)에서 얻은 반면, 동시에 중증 운동성 협심증(FC III-IV)에서는 치료 효과가 적었습니다.

고혈압이 없는 관상동맥질환 환자 257명을 대상으로 니페디핀-지연 요법의 효과를 1회 및 2회 투여(20mg 1일 1회 및 2회)와 비교하였다. 약물의 두 배 복용량은 부작용 수가 크게 증가하지 않고 더 두드러진 항 협심증 효과를 나타 냈습니다.

고혈압이 동반된 관상동맥 질환 환자 722명 중 58명에서 초기 심전도에 리듬 장애(낮은 계조의 수축기 외)가 등록되었습니다. 니페디핀 지연 치료는 수축기 외 수의 증가로 이어지지 않았습니다. 반대로, 초기에 수축기 외가 있었던 32명의 환자에서는 검출이 중단되었습니다.

약물의 내약성이 우수합니다. 관찰된 부작용 중 심계항진(3.8%), 두통(3.5%), 안면홍조(3.9%), 현기증(1.28%), 열감(1.28%), 이뇨증가(1.5%), 부종( 1.14%). 부작용의 심각성은 치료 시작 후 초기 단계에서 최대였습니다. 대부분의 환자(n = 64)는 동일한 용량을 유지하면서 약물의 내약성을 개선했습니다. 14명의 환자에서 부작용으로 인해 니페디핀의 용량이 감소되었습니다. 환자의 2.1%는 내약성이 낮아 복용을 중단해야 했다.

따라서 수행된 연구의 결과는 니페디핀 지연제의 높은 항고혈압 및 항협심증 효능을 나타냅니다. 니페디핀의 혈압강하 작용의 기본은 말초혈관저항의 감소입니다. . 칼슘 길항제를 사용할 때 다른 혈관 부위의 혈관 확장 정도가 다른 것으로 알려져 있습니다. 최대 혈관 확장은 골격근과 관상 동맥의 혈관에서 관찰되지만 신장에서는 덜합니다. 피부 혈관은 실제로 디히드로피리딘의 작용에 둔감합니다. H. Struyker-Bodyer et al. 혈관 감도의 차이는 초기 혈관 색조와 전압 개폐 칼슘 채널의 수에 의해 결정됨을 나타냅니다. 신장에서 칼슘 길항제의 작용에 대한 최대 민감도는 구심성 세동맥에 내재되어 있습니다. 또한, 이러한 약물은 증가된 경벽압 및 황반 밀도에 대한 반응으로 전사구체 세동맥이 수축하는 능력을 억제합니다.

dihydropyridines의 항협심증 효과는 관상 동맥 확장과 pre- 및 afterload의 감소로 인한 심장 활동의 감소로 인한 것입니다. 니페디핀을 포함한 지속형 약물 및 단기 작용형 화합물의 지속형은 교감 신경계를 자극하는 능력이 미미하기 때문에 부정맥 유발 효과가 없고 협심증 과정에 유익한 효과가 있음을 설명할 수 있습니다.

내부 장기에 대한 이러한 약물의 유익한 효과는 국소 혈류 개선 때문만은 아닙니다. 실험 연구의 결과는 이러한 화합물이 간질 세포의 이완을 유발하고, 섬유아세포에 의한 콜라겐 합성을 감소시키고, 허혈에 대한 조직 내성을 증가시키고, 세포내 칼슘 대사를 개선하는 능력을 나타냅니다(미토콘드리아 과부하 감소). 이러한 변화의 결과는 실험적 신경화증의 느린 진행입니다.

그래서, 지속형 니페디핀 제제는 다양한 형태의 고혈압 환자에게 권장될 수 있습니다. . 단독 요법과 혈관 확장 효과가 있는 다른 약물(근방성 약물, a-차단제)과 함께 사용할 수 있습니다. 만성 신부전과 양측 신동맥 협착증 및 콘 증후군 환자에서 지오텐신 전환 효소 억제제보다 이점이 있습니다.

IHD에서는 안정형 협심증에서 사용이 정당화됩니다. . P. Heidenreich et al. 지속성 질산염, b-차단제 및 칼슘 길항제의 사용에 대한 90건의 연구에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 모든 연구에서 관찰 기간은 일주일을 초과했지만 그 중 6 개월 만. 저자는 b-차단제와 칼슘 길항제의 항협심증 효능의 차이를 밝히지 않았습니다. 속효성 니페디핀을 복용하는 경우, 복용하는 니트로글리세린 정제의 수와 운동 내성이 모든 약물에서 동일하게 변경되었지만 항혈관 작용이 더 적은 것으로 나타났습니다. 차이점은 부작용으로 인해 칼슘 길항제에 비해 b-차단제를 중단하는 경우가 더 드물다는 것뿐이었습니다. 따라서 저자는 b-차단제를 안정형 협심증 치료의 1차 약제로 권장할 수 있었습니다.

메타 분석의 결과는 또 다른 흥미로운 특징을 드러냈습니다. 미국에서는 지속성 질산염이 유럽에서 칼슘 길항제인 안정형 협심증의 단독 요법에 더 자주 사용됩니다. 안정형 협심증 환자 중 칼슘 길항제를 사용하는 것이 b-차단제 치료보다 특정 이점이 있는 환자가 있습니다. 특히, 칼슘 길항제는 혈관 경련성 협심증에 가장 효과적입니다. , 뿐만 아니라 동적 및 고정 관상 동맥 폐쇄의 조합. 연장된 니페디핀과 b-차단제 및 질산염의 조합은 상당히 허용됩니다. 또한, 이러한 화합물은 b-차단제(기관지 천식, 방실 및 동방 전도의 감속, 간헐적 파행, 레이노 증후군, 제1형 당뇨병 등)에 대한 금기 사항이 있는 환자에게 처방되어야 합니다. 심한 이상지질혈증과 대사증후군이 있는 사람에게는 b-차단제보다 선호됩니다. 이 그룹의 약물 임명에 대한 또 다른 초기 징후는 서맥과 부비동 증후군입니다.

참고 자료는 http://www.site에서 찾을 수 있습니다.

니페디핀 지연 -

Corinfar-retard(상품명)

(AWD)

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심장 및 항고혈압제 니페디핀은 동맥성 고혈압 환자들에게 꽤 인기가 있습니다. 단독 요법 및 복합 치료의 일부로 사용됩니다.

수십 개의 유사체와 상품명이 있으며, 그 활성 성분은 니페디핀입니다. 사용 지침은 약물 사용 규칙과 방법에 대한 정보를 제공합니다.

이 약물(LS)의 치료 효과는 니페디핀의 구성에 의해 제공됩니다. 활성 성분은 1,4-디히드로피리딘의 유도체인 니페디핀의 화합물입니다.

보조 성분에는 스테아르산 칼슘, 포비돈, 셀룰로오스 및 감자 전분 외에 유당 유당이 포함되어 있습니다. 이 탄수화물에 대한 과민증이나 그것을 흡수하는 데 도움이 되는 효소(락타아제) 결핍으로 고통받는 사람들을 위해 이것은 고려되어야 합니다.

니페디핀 방출 형태 - 정제.

약리학 그룹 및 작용 메커니즘

사용 지침에는 Nifedipine이 속한 약물 치료 클러스터가 나와 있습니다. 이것은 일반적으로 약어 BMKK로 표시되는 선택적 (즉, 선택적) 약리학 그룹입니다.

니페디핀과 이 그룹의 약물의 약력학(작용 메커니즘)은 심근 세포와 관상동맥 및 말초혈관의 평활근층으로의 칼슘 이온 누출 감소를 기반으로 합니다.

이 약물은 정맥 혈관, 동방 및 방실 결절에 영향을 미치지 않으며 항 부정맥 효과가 없습니다.

다음을 줄이는 데 도움이 됩니다.

총 말초 혈관 저항(OPSS);
심장 근육 긴장도 및 후부하;
산소 공급에 대한 심근 요구(산소 포화),

뿐만 아니라 좌심실 확장기의 지속 시간이 증가합니다.

부정적인 수축 효과(심장 수축의 강도 감소)에 대한 반응으로 니페디핀은 맥박의 반사 가속을 유발합니다.

이 약은 무엇을 위한 것입니까?

니페디핀(Nifedipine) 약물은 고혈압에 처방됩니다. 또한 환자의 예비 진단 검사를 거쳐 의료 전문가가 처방합니다. 환자 또는 그의 친척이 자신의 재량에 따라 옳다고 생각하는 니페디핀을 복용하는 것은 불가능합니다. 예를 들어, 강장제 사용에서 뛰어 내린 경우 혈압 (BP)의 생리적 증가의 단일 에피소드로 저혈압에 이러한 약을 줄 수 없습니다.

적응증

사용 적응증에서 니페디핀 사용 지침에 특정 병리가 표시되어 있는지 명확히합시다. 다른 많은 항고혈압제와 마찬가지로 이 약물은 고혈압 치료뿐만 아니라 고혈압을 자주 동반하는 질병에도 사용됩니다. 따라서 니페디핀에 대한 주석은 다음을 나타냅니다.

, 변이를 포함한 협심증으로 나타납니다.

이것은 Nifedipine 정제가 단일 치료제 또는 복합 요법 약물 중 하나로 처방되는 병리학 적 상태입니다.

고혈압이 위험한 이유는?

어떤 압력과 펄스에서 사용됩니까?

Nifedipine 약물에 대한 설명에서 사용 지침에는 처방 된 압력이 나와 있지 않습니다. 분명히 - 의사가 동맥성 고혈압 (AH)을 진단하는 이유를 제공하는 혈압 지표와 함께.

약물이 처방 된 경우 혈압 값도 여기에서 고려해야합니다. 니페디핀에 대한 지침에 따르면,< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

고혈압 위기에 사용할 수 있습니까?

니페디핀에 대한 공식 지침에는 사용 적응증에 표시되어 있지 않습니다. 고혈압 환자는 혈압 상승을 방지하기 위해 지속적인 항고혈압 요법을 받아야 하며, 응급 상황에서 일시적으로 약물을 사용해서는 안 된다.

그러나 실제 사용 경험을 통해 설하(설하)로 복용할 때 이 약물이 고혈압을 빠르고 효과적으로 감소시키는 능력이 확인되었습니다.

고혈압 위기에서 니페디핀으로 혈압을 낮추려면 니페디핀 10mg 1정을 혀 아래에 놓고 완전히 용해될 때까지 기다려야 합니다(보통 몇 분 이내에 효과가 나타남).
이때 환자는 엎드린 자세 또는 엎드린 자세(어지러움이 발생할 수 있음)가 바람직합니다.
효과가 없으면 첫 번째 복용 후 30분 이내에 다시 알약을 복용할 수 있습니다.
고혈압 위기의 최대 용량은 30mg을 30분 간격으로 3회 복용합니다.

각 후속 투여 전에 혈압을 측정하고 정상화되면 니페디핀 정제 복용을 중단해야 합니다.

약물 사용 지침

니페디핀 정제를 사용하기 전에 사용 지침을 특히 주의하여 연구해야 합니다.

아마도 의사를 방문하는 동안 약물이 금기인 수반되는 질병을 잊었을 것입니다. 또는 BMCC의 효과를 약화시키거나 반대로 향상시킬 수 있는 다른 약을 동시에 복용하고 있습니다.

약물 사용 지침에 포함된 정보를 무시해서는 안 됩니다.

사용하는 방법?

Nifedipine 압력 사용 방법은 BMKK 그룹의 정제에 대한 표준입니다. 그들은 식사 중이나 식사 직후에 깨끗한 물을 사용하여 취합니다. 이것은 니페디핀을 특정 액체, 특히 자몽 주스와 함께 복용하는 것이 불가능하기 때문에 중요합니다. 이는 BMCC의 신진대사를 완전히 억제합니다.

혀 아래에서 가능합니까?

고혈압 위기에 대한 응급 치료의 경우 니페디핀을 혀 아래에 둘 수 있습니다. 그러면 작용이 가속화되고 혈압이 감소합니다. 그러나 장기간 치료할 경우 혈압을 낮추는 니페디핀 정제를 통째로 삼켜야 합니다.

복용량

복용량과 관련하여 개인별로 선택하는 의사의 처방을 엄격히 준수해야 합니다.

니페디핀의 시작용량은 보통 5-10mg(½-1정)이며, 1일 투여 횟수는 2-3회입니다.일주일 후, 치료 용량을 20mg으로 가져와 Nifedipine 20mg을 하루에 1-2번 복용하거나 아침과 저녁에 Nifedipine 10mg을 2정 복용할 수 있습니다. 사용 지침은 최대 일일 복용량 - 40mg을 나타냅니다.

니페디핀 용량 조절이 필요한 환자:

다른 항고혈압제 및 항협심증제 복용;
심각한 뇌관류 장애;
간 기능 장애;
노년.

복용량과 요법의 변경은 의사와 동의해야 합니다.

작업을 시작하는 데 얼마나 걸립니까?

니페디핀의 약력학적 특성을 설명할 때 사용 지침은 니페디핀이 작용하기 시작하는 기간에 대한 다음 정보를 제공합니다.

구두로 복용할 때 - 20분;
설하 - 5-10분.

효과 지속 시간은 속효성 정제의 경우 4-6시간, 장기 지속성 정제의 경우 12-24시간입니다.

특별 지시

니페디핀 압력 정제에 대한 특별 지침의 사용 지침 섹션은 경고로 시작합니다.

니페디핀 치료 중 술을 마시는 것은 금지되어 있습니다. BMKK 제약 그룹에 속하는 이러한 정제의 활성 물질은 에탄올과 절대적으로 호환되지 않습니다.
사용 지침은 투여 초기 단계에서 협심증의 발병이 가능하고 베타 차단제의 동시 사용의 배경에 대해 심부전의 징후가 증가한다고 경고합니다.
니페디핀은 혈액투석 중인 환자, 저혈량증 및 비가역적 신부전이 있는 환자에게 주의해서 투여해야 합니다.

사용 설명서에 표시된 대로 외과적 개입이 필요한 경우 의사에게 니페디핀 요법에 대해 알려야 합니다.

사용 지침의 별도 단락은 주산기 및 수유기에 약물 사용에 대한 정보를 제공합니다. 임신 20 주까지 약물은 분명히 금기입니다. 필요한 경우(그리고 의사의 감독 하에) 이 약은 최소 치료 용량의 위치에 있는 여성이 복용할 수 있습니다. 그러나 사용 지침에서는 니페디핀과 같은 약물을 임산부가 주의해서 의사와 상의하여 사용해야 한다고 경고합니다.

금기 사항

약물 니페디핀과 금기 사항이 있습니다. 이것은 약물 사용이 생명을 위협하고 건강을 위협하는 영향을 유발할 수 있는 BMCC의 표준 상태 목록입니다. 다음과 같은 경우 니페디핀으로 치료하는 것은 금지되어 있습니다.

(그리고 그 후 4주 이내);
임신 및 수유기;
보상되지 않은 CHF;
리팜피신 동시 치료;
(정원< 90 мм);
심인성 쇼크, 붕괴;
약물 성분에 대한 편협함.

18세 미만의 사람들에 대한 사용의 안전성과 효능에 대한 임상 데이터가 부족하기 때문에 니페디핀은 금기입니다.

과다 복용 가능성

이미 언급했듯이 약물은 주치의가 니페디핀 약물에 대해 선택할 복용량으로 엄격하게 복용해야 합니다. 최대 복용량을 약간 초과하더라도 증상이 나타날 수있는 과다 복용은 일반적으로 나타납니다.

서맥(맥박이 크게 느려짐);
부적합한 심박수, 심근으로의 혈액 공급 악화로 표현되는 부비동 결절의 기능 억제;
강력하고 지속적인 혈압 감소;
얼굴의 발적;
두통.

니페디핀에 중독되면 다음이 필요합니다.

위 세척;
활성탄을 받는 단계;
천천히, 5분 이내에 해독제(혈장 내 농도 조절 하에 10% 염화물 또는 글루콘산칼슘 도입)를 도입합니다.

심한 저혈압 - AHF - 스트로판틴과 함께 도부타민 또는 도파민을 정맥 주사합니다. 이러한 상황에서 혈액 투석 절차는 효과가 없습니다. 과다 복용의 치료는 병원 환경에서 수행해야 합니다.

부작용

다음 표는 니페디핀의 부작용과 증상의 빈도에 대해 알려줍니다.

자주	드물게	가끔
심장 및 혈관: 심장 부정맥(빈맥 등), 얼굴의 "열", "안면 홍조"	과도한 혈관 확장(혈압 강하로 이어지는 혈관 수축), 심부전	실신, 협심증 발작(특히 치료 시작 시), 극히 드물게 - 심장 마비 상태
CNS: 현기증, 두통, 신경과민, 피로	전반적인 약점, 수면 장애(졸음 또는 불면증)	사지의 떨림 및 감각 이상(따끔거림, 작열감, 거위 덩어리), 우울한 상태
순환계 : 각종 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구감소증	자반병 혈소판 감소	무과립구증 무증상
소화기 계통: 구강건조, 식욕증가, 소화불량	붓거나 아프거나 피가 나는 잇몸	간 트랜스아미나제의 활성 증가, 간 담즙 정체
근골격계:	근육통(근육통)	관절의 붓기와 통증
비뇨기계:	일일 소변량 증가	신장 기능 장애(보통 신부전과 함께)
다른:	자가 면역 간염, 발진, 두드러기, 피부 가려움증의 형태로 알레르기 발현	시각 장애, 체중 증가, 폐부종, 혈당 수치 증가, 수유기 이외의 유두에서 초유의 자발적 누출, 남성의 유방 확대(일시적)

대부분의 바람직하지 않은 효과는 본질적으로 일시적(일시적)이며 약물을 중단하면 빠르게 제거됩니다.

Elevit과 결합할 수 있습니까?

종합 비타민 및 미네랄 함유 치료제 Elevit은 종종 미량 영양소 및 다량 영양소 결핍, 비타민 저하증의 치료 및 예방을 위해 임산부와 수유 중인 여성에게 처방됩니다. 이 기간 동안에도 BMCK를 복용해야 하는 여성들은 니페디핀을 Elevit과 함께 복용할 수 있는지 여부와 이러한 약물의 호환성에 대한 사용 지침에 관심이 있습니다.

Nifedipine의 호환성에 대한 인상적인 제한 목록은 Elevit과 동시 투여 가능성에 의문을 제기합니다.

Elevit은 산화물, 스테아르산염 및 인산수소염 삼수화물 형태의 미량 원소 마그네슘을 함유하고 있습니다. 그리고 Nifedipine 사용 지침에 따르면 황산 마그네슘이 함유 된 제제와 동시에 투여하면 여성의 신경근 시냅스 (뉴런과 효과기 세포 사이의 접촉 지점)가 차단될 수 있습니다. 이러한 조합의 안전성에 대한 임상 연구는 수행되지 않았으며 데이터 부족은 특히 임산부 치료와 관련하여 약물 조합에 대한 중요한 논거로 간주될 수 있습니다.

다른 약과 비교할 때 어느 것이 더 낫습니까?

니페디핀을 다른 항고혈압제 또는 유사한 약물과 비교하려고 합니다. 장기 치료에는 때때로 사용되는 약물의 순환이 필요하므로 가장 일반적인 약물에 익숙해지는 것이 불필요합니다.

장기간 작용하는 흰색 원통형 정제의 기본 Amlodipine은 2세대 BMCC와 관련된 물질인 amlodipine besilate입니다.

이것은 또한 칼슘 채널을 차단하는 작용을 하는 디히드로피리딘의 유도체이며, 세포 내로 Ca 이온의 막횡단 침투를 감소시킵니다. 사용 지침에 따르면 저혈압뿐만 아니라 항 허혈 효과도 있습니다. 5 및 10 mg의 용량으로 제공되며 유당이 포함되어 있습니다. Nifedipine 또는 Amlodipine 중 어느 것이 더 나은지 비교하면 두 약물의 작용 기간을 기억할 필요가 있습니다.

안디팔

사용 지침 Andipal은 이 약물을 복합 진통제라고 부르며, 활성 코어는 비마약성 진통제(메타미솔 나트륨), 진경제(파파베린), 혈관 확장제(벤다졸 또는 디바졸) 및 바르비투르산염(페노바르비탈)으로 구성됩니다. 약간의 혈관 확장 효과는 혈관벽의 평활근층에 영향을 미치며 편두통, 모든 종류의 산통 및 기타 통증 증후군이 사용 적응증에 표시됩니다. 상호 작용에 대한 사용 지침 섹션은 BMCC, ACE 억제제, 질산염 및 기타 항고혈압제의 저혈압 효과를 향상시키는 Andipal 정제의 능력을 나타냅니다. 따라서 더 나은 니페디핀이나 안디팔을 비교하는 것은 옳지 않습니다.

지니프랄

Ginipral 정제는 20 주부터 임신 조기 종료 (자궁 색조)의 위협에 대해 처방됩니다. 오늘날 이 약은 약국에서 찾기 힘든데, 여성에게 지니프랄 대신 니페디핀을 처방한다는 소식을 듣는 것은 드문 일이 아니다. 따라서 그들의 질문이 생깁니다. Ginipral 또는 Nifedipine이 더 좋습니다. 자궁의 색조에 대한 영향 측면에서 이러한 약을 비교하면 Ginipral이 의심의 여지없이 바람직합니다. 그러나 일부 여성(고혈압이 있는 경우)은 니페디핀을 잘 견딥니다. 다른 사람들은 리뷰로 판단하여 부작용이 있으므로 복용을 삼가하는 것이 좋습니다. 따라서 약물을 개별적으로 선택해야 합니다. 우리는 사용 지침에 따라 이러한 약이 완전히 다른 사용 적응증을 가지고 있다는 것을 잊어서는 안됩니다. 따라서 호환성에 대해 이야기하는 것은 잘못된 것입니다.

약물 Kapoten은 장기간 작용의 약리학 그룹 (ACE)에 속합니다. 고혈압, 경색 후 좌심실 기능 장애, 만성 심부전, 제1형 당뇨병을 동반한 당뇨병성 신증에 사용한다.

그것은 심한 신부전이나 간부전 및 기타 심각한 병리로 악화되지 않는 동맥성 고혈압 환자의 엄청난 수를 위해 선택되는 약물입니다. 활성 물질은 captopril입니다. 기관지 폐쇄 또는 기관지 경련 경향이 있는 환자에서 ACE 억제제를 복용하면 건조하고 히스테리적인 기침의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 이 경우 Kapoten 또는 Nifedipine을 선택할 때 BMCC Nifedipine이 더 선호됩니다.

같은 활성 물질은 같은 이름의 약인 Captopril의 핵심입니다. 더 나은 니페디핀이나 캅토프릴을 비교하기 위해서는 금기 사항과 부작용 목록, 성분의 개별 내성에 중점을 두고 이러한 요인에 따라 약을 선택해야 합니다. 주목할만한 또 다른 요소는 Captopril에 대해 말할 수없는 20 주째 임산부의 치료에 Nifedipine을 사용할 가능성입니다. 위치에 있는 여성을 위한 ACE 억제제는 언제든지 금기입니다.

Cordaflex 준비에 대해 말할 수 있는 한 가지는 Nifedipine의 직접적 또는 구조적 유사체이며 활성 물질 nifedipine에 대한 모든 사용 표시, 이 약물 사용 지침의 부작용 목록 및 경고가 표시됩니다. 사실, 적응증에서 고혈압 및 관상 동맥 질환 외에도 레이노 증후군과 Prinzmetal 협심증 예방이 표시됩니다. 유럽 제조사를 선호하는 분들은 헝가리산이나 스위스산 Kordaflex를 주목하시면 됩니다.

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