기립 동맥 저혈압(저혈압)의 증상 및 치료 및 허탈에 대한 응급 처치. 기립성 저혈압의 원인과 치료 방법

무너지다(lat. collapsus 약화, 타락) - 주로 순환 혈액량뿐만 아니라 혈관 색조의 저하를 특징으로하는 급성 혈관 기능 부전. 동시에 심장으로의 정맥혈의 흐름이 감소하고 심박출량이 감소하며 동맥 및 정맥 압력이 떨어지고 조직 관류 및 신진 대사가 방해 받고 대뇌 저산소증이 발생하고 생체 기능이 억제됩니다. To.는 주로 심각한 질병 및 병리학 적 상태의 합병증으로 발전합니다. 그러나 심각한 병리학적 이상이 없는 경우(예: 어린이의 기립성 허탈)에도 발생할 수 있습니다.

기립성 붕괴,정맥 침대의 총 부피가 증가하고 심장으로의 유입이 감소하여 혈액의 재분배로 인해 수평 위치에서 수직 위치로의 급격한 전환과 장기간 서있는 동안 발생합니다. 이 상태의 기초는 정맥 색조의 부족입니다. 기립성 붕괴는 수술 후 빠른 대피와 함께 내분비 및 신경계의 특정 질병 (척수공동증, 뇌염, 내분비선 종양, 신경계 등)과 함께 심각한 질병 및 장기간의 침상 안정 후 회복기에서 관찰 될 수 있습니다. 복수 또는 합병증 척추 또는 경막외 마취.

기립성 허탈은 신경이완제, 신경절 차단제, 아드레날린 차단제, 교감신경 용해제 등을 잘못 사용할 때 때때로 발생합니다.파일럿과 우주비행사의 경우 가속력의 작용과 관련된 혈액의 재분배 때문일 수 있습니다. 동시에 상체와 머리의 혈관에서 혈액이 복부 장기와하지의 혈관으로 이동하여 뇌의 저산소증을 유발합니다. 기립성 허탈은 겉보기에 건강한 어린이, 청소년 및 젊은 남성에게서 종종 관찰됩니다. 붕괴는 심각한 형태의 감압병을 동반할 수 있습니다.

병인.

일반적으로 붕괴 발전의 두 가지 주요 메커니즘을 구분할 수 있으며 종종 결합됩니다. 한 가지 메커니즘은 감염성, 독성, 물리적, 알레르기성 및 기타 요인이 혈관벽, 혈관운동 중추 및 혈관 수용체(동경동맥대, 대동맥궁 등)에 직접 영향을 미치기 때문에 세동맥과 정맥의 색조가 감소하는 것입니다. . 보상 메커니즘이 충분하지 않으면 말초 혈관 저항 (혈관 마비)이 감소하여 혈관 베드의 용량이 병적으로 증가하고 일부 혈관 부위에 침착되어 순환 혈액량이 감소하고 정맥류가 감소합니다. 심장, 심박수 증가 및 혈압 감소.

또 다른 기전은 순환 혈액량의 급격한 감소와 직접적인 관련이 있습니다(예: 신체의 보상 능력을 초과하는 대량 혈액 및 혈장 손실). 이에 대한 반응으로 발생하는 작은 혈관의 반사 경련과 혈액으로의 카테콜아민 방출 증가의 영향으로 심박수 증가는 정상 혈압 수준을 유지하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

순환 혈액량의 감소는 전신 순환의 정맥을 통한 심장으로의 혈액 반환 감소를 동반하므로 심박출량 감소, 미세 순환 시스템 위반, 혈액 축적 모세혈관, 혈압 강하. 순환기 유형의 저산소증, 대사성 산증이 발생합니다. 저산소증과 산증은 혈관벽을 손상시켜 투과성을 증가시킵니다. 전 모세 괄약근의 음색 손실과 혈압 상승 물질에 대한 감수성의 약화는 산증에 더 저항력이있는 모세관 후 괄약근의 음색을 유지하는 배경에 대해 발생합니다. 모세관 투과성이 증가된 조건에서 이것은 혈액에서 세포간 공간으로 물과 전해질의 이동에 기여합니다. 유변학 적 특성이 방해 받고 적혈구와 혈소판의 혈액 과응고 및 병리학 적 응집이 발생하고 미세 혈전 형성을위한 조건이 생성됩니다.

붕괴가 있는 임상 사진다른 기원은 기본적으로 유사합니다. 붕괴는 더 자주 급격하게 갑자기 발생합니다. 환자의 의식은 보존되지만 환경에 무관심하며 종종 우울함과 우울증, 현기증, 흐린 시력, 이명, 갈증을 호소합니다. 피부가 창백해지고 입술 점막, 코끝, 손가락, 발가락이 청색증이 됩니다. 조직 긴장도가 감소하고 피부가 마블링이 될 수 있으며 얼굴은 흙색이며 식은땀으로 덮여 있으며 혀는 건조합니다. 체온이 자주 낮아지고 환자는 추위와 오한을 호소합니다. 호흡은 피상적이고 빠르며 덜 자주 느립니다. 숨가쁨에도 불구하고 환자는 질식을 경험하지 않습니다. 맥박은 부드럽고 빠르며 덜 느리고 충전이 약하고 종종 부정확하며 때로는 요골 동맥에 어렵거나 없습니다.

혈압이 낮아지고 때로는 수축기 혈압이 70-60mmHg로 떨어집니다. 미술. 더 낮지만 초기 기간에는 이전 동맥 고혈압이 있는 사람의 허탈이 정상에 가까운 수준으로 유지될 수 있습니다. 이완기 혈압도 감소합니다. 표재 정맥이 무너지고 혈류 속도, 말초 및 중심 정맥압이 감소합니다. 우심실 심부전이 있는 경우 중심 정맥압은 정상 수준으로 유지되거나 약간 감소할 수 있습니다. 순환하는 혈액의 양이 감소합니다. 심장 소리의 난청, 종종 부정맥 (extrasystole, atrial fibrillation), 배아가 나타납니다.

붕괴의 치료에서,궤양성 출혈과 관련이 없는 경우, 글루코코르티코이드를 충분한 용량으로 짧게 사용합니다(히드로코르티손은 때때로 최대 1000mg 이상, 프레드니손 90~150mg, 때로는 최대 600mg을 정맥 또는 근육내).

대사성 산증을 제거하기 위해 혈역학을 개선하는 약제와 함께 중탄산 나트륨 용액 5-8 %를 정맥 주사 또는 락타솔 100-300 ml의 양으로 사용합니다. 허탈이 심부전과 결합되면 심장 배당체의 사용, 심장 리듬 및 전도의 급성 장애의 적극적인 치료가 필수적입니다.
모든 유형의 붕괴와 함께 가능한 경우 가스 교환 지표에 대한 연구를 통해 호흡 기능에 대한 세심한 모니터링이 필요합니다. 호흡 부전이 발생하면 폐의 보조 인공 환기가 사용됩니다.

예측.

붕괴를 일으킨 원인을 신속하게 제거하면 종종 혈역학이 완전히 회복됩니다. 중증 질환 및 급성 중독에서 예후는 종종 기저 질환의 중증도, 혈관 기능 부전의 정도 및 환자의 연령에 따라 다릅니다. 치료 효과가 불충분하면 허탈이 재발할 수 있습니다. 환자는 반복되는 붕괴를 견디기가 더 어렵습니다.

방지기저 질환의 집중 치료, 중증 및 중등도 상태의 환자에 대한 지속적인 모니터링으로 구성됩니다. 모니터링은 이와 관련하여 특별한 역할을 합니다. 약물(신경절 차단제, 항정신병제, 항고혈압제 및 이뇨제, 바르비투르산염 등)의 약력학 특성, 특정 약물 및 영양 요인에 대한 알레르기 병력 및 개별 민감성을 고려하는 것이 중요합니다.

어린이 붕괴의 특징.

병리학적 상태(탈수, 기아, 숨은 또는 명백한 출혈, 장, 흉막 또는 복강 내 체액의 "격리")에서 어린이의 허탈은 성인보다 더 심각합니다. 성인보다 더 자주 붕괴는 독성 및 전염병과 함께 발생하며 높은 체온, 구토 및 설사를 동반합니다. 혈압의 감소와 뇌의 혈류 장애는 더 깊은 조직 저산소증과 함께 의식 상실 및 경련과 함께 발생합니다. 조직의 알칼리성 예비는 어린 아이들에게 제한되어 있기 때문에 붕괴 중 산화 과정을 위반하면 쉽게 보상되지 않은 산증이 발생합니다. 신장의 불충분한 농도와 여과 능력, 그리고 대사산물의 빠른 축적은 허탈을 치료하기 어렵게 하고 정상적인 혈관 반응의 회복을 지연시킵니다.

어린 아이들의 붕괴 진단환자의 감정을 알아내는 것이 불가능하고 어린이의 수축기 혈압은 정상적인 조건에서도 80mmHg를 초과하지 않을 수 있기 때문에 어렵습니다. 미술. 증상의 복합체는 어린이의 붕괴의 가장 특징적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 심장 소리의 음파 약화, 혈압 측정시 맥파 감소, 전반적인 운동 장애, 약점, 피부 창백 또는 반점, 빈맥 증가 .

신체 위치의 급격한 변화로 우리 중 많은 사람들이 약간의 현기증을 느끼고 때로는 의식을 잃습니다. 이러한 기능에는 기립성 저혈압이 포함됩니다.

기립성 저혈압 또는 기립성 허탈은 심혈관 및 신경계의 부전으로 인해 인체의 위치가 수평에서 수직으로 바뀔 때 혈압이 현저히 감소하는 상태입니다. 이 상태는 자율신경 기능 장애가 있는 환자에서 매우 흔합니다.

본질적으로 기립성 저혈압은 뇌허혈로 뇌졸중이 아니라 전반적인 혈류 부족으로 국소 증상이 나타나지 않으며 실신으로 가장 자주 나타납니다. 적응 과정과 적응 과정의 실패로 인한 혈역학 위반의 형태로 표현됩니다. 이 상태는 수직에서 수평으로 몸의 위치가 급격히 변한 후 또는 고정된 서 있는 자세에서 오랜 시간 머무른 후에 발생합니다. 주요 증상은 현기증, 메스꺼움, 의식 상실 또는 손상입니다.

병리 발생의 전제 조건

혈관 색조의 위반을 증가시키는 여러 가지 이유가 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

혈관 벽의 색조에 영향을 미치는 약물의 부작용.
전염성 중독.
탈수.
술.
내분비 병리학 (당뇨병, 애디슨 병).
일부 신경계 질환 및 증후군(치매, Biswanger's disease).
음식을 금하는 것과 관련된 장기간의 엄격한 식단이나 종교 의식.
만성 스트레스.
고령.

병인

질병의 병인은 두 가지 방향으로 발전할 수 있습니다. 위반은 혈역학 측면에서 발생하거나 심혈관 시스템의 직접적으로 일관되지 않은 반응일 수 있습니다.

기립성 고혈압 증후군은 종종 산업 등반가에서 발생합니다. 이것은 악천후에서 일해야하고 안전을 위해 평소보다 장비의 벨트를 조여서하지에서 혈액 유출을 위반하기 때문입니다. 이것이 이 상황의 이유입니다.

기립성 저혈압은 두 가지 반대 원리로 인해 발생할 수 있습니다.

Hypersympathicotonic - 심박수 증가, 혈압 증가가 특징입니다.
Hyposympathicotonic - 첫 번째 서맥의 정반대 - 심한 현기증으로 임상 적으로 나타나는 혈압 감소, 기립성 실신이 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로 기립성 고혈압도 발생합니다.

임상 사진

기립성 허탈은 다양한 증상과 그 심각성을 특징으로 합니다. 그러나 현기증이 가장 흔합니다. 그것은 신체 위치의 급격한 변화와 함께 휴식을 취하는 경우에도 중증 환자에서만 경미한 중증도로 발생합니다. 이러한 환자는 자신의 상태를 잘 알고 있으며 다가오는 공격도 예상할 수 있습니다. 환자가 의식을 잃거나 잃기 전에 환자는 이명 증가, 청력 상실, 약간의 난청, 눈 앞에서 파리가 나거나 어두워지고, 시력이 흐려지고, 현기증이 메스꺼움을 동반할 수 있다고 불평합니다. 또한 공격 시 과도한 발한, "면" 사지 및 갈증으로 기립성 붕괴가 나타납니다.

실신과 달리 기립성 저혈압은 환자가 한 번 경험하면 더 이상 자신의 증상을 다른 것과 혼동할 수 없는 자주 반복되는 상태입니다. 또한, 기절하는 동안 대부분의 희생자는 이 질병이 존재하지 않는 동안 고요함과 따뜻함을 감싸는 기분 좋은 느낌을 받습니다.

기립성 붕괴는 또 다른 위험을 수반합니다. 종종 의식을 잃은 환자는 넘어짐을 완화시킬 시간이 없으며 때로는 심각한 부상과 타박상을 입습니다. 선구자를 느낀 경험이있는 환자는 가능한 모든 방법으로 낙상을 방지하고,하지에서 혈액의 반환을 증가시키는 기본 운동을 수행하고, 머리를 낮추고, 앉거나 눕습니다. 이 행동은 종종 다른 사람들에 의해 잘못 해석됩니다.

진단

올바르게 해석 된 불만, 삶과 질병의 기억 상실은 기립 성 저혈압 진단에 매우 중요합니다. 환자가 어떤 유형의 활동에 참여하고 있는지, 가족 중에 비슷한 질병이 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 또 다른 중요한 점은 모든 장기와 시스템에 대한 연구를 포함하는 환자의 검사입니다. 이것은 환자의 병리학 적 존재와 아마도 질병의 원인을 알아 내기 위해 필요합니다.

기립성 테스트도 수행됩니다. 능동태와 수동태로 나뉩니다. 능동적 인 테스트는 연구에 환자의 참여를 의미합니다. 그는 독립적으로 신체의 위치를 바꾸고 수동적 인 테스트는 환자의 신체 행동을 최소화합니다. 그의 몸의 위치는 그의 개입 없이 변경됩니다.

기립성 검사는 안정 시(10~20분 동안 조용히 누워 있는 후) 및 들어올린 후 혈압 및 심박수와 같은 매개변수를 측정하는 것을 포함합니다. 상태는 환자의 일반적인 건강, 현기증의 존재 및 위의 매개 변수에 의해 평가됩니다. 혈압이 상승하거나 동일한 수준을 유지하면 검사는 음성으로 간주됩니다. 혈압을 20mm 미만으로 낮추는 것도 허용됩니다. RT 미술.

고령자의 경우 서서 검사를 시행할 수 있습니다. 환자는 일반적인 건강 상태에 따라 10분 이내로 가만히 서 있습니다.

진단의 후속 단계에는 rheovasography, 도플러 연구, 뇌 MRI가 포함됩니다. 독성 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 환자는 또한 기저 질환에 대해 검사를 받습니다.

치료

기립성 허탈의 치료에는 여러 방향이 있으며 다음과 같이 나뉩니다.

보수적인;
운영;
비약물;
결합.

비약물 치료는 기본적이며 특별한 보호 요법을 포함합니다. 공기 온도는 환자에게 허용 가능해야하며 편안해야합니다. 그러한 환자는 높은 베개를 베거나 침대 머리 부분을 올린 상태에서 자야 합니다. 치료에는 올바른 식단도 포함됩니다. 환자는 소량으로 자주 먹어야 하며 기저 질환이 염분 섭취를 제한하지 않는 경우 음식은 짠 것이어야 합니다. 치료 운동은 신중하게 선택해야 하며 혈관 긴장도를 유지하기 위한 운동을 포함해야 합니다. 환자는 압박복을 착용해야 합니다.

비슷한 성향의 임산부는 탄력 스타킹 착용 필수!

약물 치료에는 스테로이드, 부신 유사 약물, 베타 차단제 및 기타 약물을 포함한 다양한 약물 그룹이 포함됩니다.

외과적 치료에는 심박조율기 삽입이나 혈관 수축이 포함됩니다. 뇌로 가는 혈액의 흐름에 유기적인 장애물이 없는 경우, 힘든 훈련과 운동의 결과로 기립성 허탈을 극복할 수 있고 갑작스러운 부하에 대한 심장과 혈관의 능력을 증가시킬 수 있습니다.

기립성 저혈압은 직립자세를 취했을 때 혈압이 감소하는 임상 증후군입니다. 심박출량이 감소하여 혈액이 하체로 재분배되기 때문에 발생합니다. 이 병리학 적 상태는 종종 다양한 합병증을 유발합니다.

출현 이유

기립성 붕괴의 발달은 혈액이 대량으로 하체에 들어가고 뇌가 혈류 부족으로 고통받을 때 혈액의 급격한 재분배의 결과로 발생합니다. 이것은 사람이 엎드린 자세에서 일어날 때 관찰됩니다. 확장된 혈관은 말초 혈류량을 좁히고 줄일 시간이 없습니다. 심장은 열심히 일하기 시작하지만 혈액을 기관에 적절하게 분배하는 데 대처할 수 없습니다. 희미함이 있습니다.

기립성 허탈은 약 3분 동안 지속될 수 있으며 그 후 개선됩니다. 그러나 저혈압은 사람이 넘어져 다양한 부상을 입을 수 있기 때문에 위험합니다. 저개발 혈관층으로 인해 어린 시절과 청소년기에 압력 감소가 종종 관찰됩니다. 때때로 기절은 임신 중에 발생하여 태아에게 위협이 됩니다.

단기 저혈압은 여러 가지 이유로 발생합니다. 사람이 건강하다면 생리적 메커니즘이 신체 위치의 변화에 적응할 시간이 없거나 과열 중에 혈관에 가해지는 하중이 증가하기 때문에 압력이 감소합니다.

기립성 저혈압이 정기적으로 관찰되는 경우이 상태가 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

심장 질환. 종종 심부전, 심장 판막 결함, 서맥의 배경에 대해 저혈압이 관찰됩니다.
탈수. 몸은 설사, 구토, 몸의 과열, 발열, 이뇨제 사용으로 인해 급성 체액 부족을 경험합니다.
출혈. 이것은 산소를 이동시키는 데 필요한 적혈구의 수를 감소시킵니다. 결과적으로 혈압이 떨어집니다.
내분비 질환. 저혈압은 당뇨병, 저혈당, 부신 기능 부전의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.
베타 차단제. 혈압을 낮추는 약물입니다.
신경계의 위반. 저혈압의 발병은 아밀로이드증, 자율신경계 부전, 파킨슨병에 기여합니다.
정신 질환 치료를 위한 약물. 저혈압은 종종 모노아민 산화효소 억제제와 삼환계 항우울제의 부작용입니다.
고령자. 나이가 들면서 죽상 동맥 경화증이 발생하기 때문에 혈관이 신체 위치의 변화에 빠르게 적응할 수 없습니다.
임신. 마지막 삼 분기에는 순환 혈액량이 증가하여 혈압이 감소할 수 있습니다. 여성이 침대에서 빨리 일어나면 현기증을 느낄 수 있습니다.

이 상태가 정기적으로 발생하면 의사를 방문해야 합니다.

증상

뇌로의 혈액 공급이 방해를 받으면 기립성 저혈압이 발생하고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

현기증;
눈이 어두워짐;
메스꺼움 또는 구토;
의식 소실;
심각한 약점;
손 떨림;
흔들리는 걸음걸이.

이러한 징후는 신체 위치의 급격한 변화의 결과로 나타납니다. 대부분의 경우 붕괴는 아침에 사람이 침대에서 빨리 일어날 때 발생합니다. 이 상태는 통과하기 때문입니다. 몸은 직립 자세에 적응합니다. 때때로 사람은 기절을 피하기 위해 앉거나 누워 있습니다.

다른 기관으로의 혈액 공급이 손상된 경우 기립성 붕괴는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

협심증의 발현;
호흡의 변화;
목 근육의 통증.

반복되는 저혈압 발작은 무시할 수 없습니다. 즉각적인 치료가 필요한 다양한 장애를 나타낼 수 있습니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있으며 때로는 돌이킬 수 없습니다.

저혈압은 증상의 중증도에 따라 3단계로 나뉩니다.

초기 - 발작은 드물고 실신은 발생하지 않습니다.
중간 - 드물게 발생하고 깊지 않은 실신의 출현이 특징입니다.
심한 -이 단계에서 깊고 빈번한 의식 상실이 관찰됩니다.

사람이 답답한 방이나 운송 중에 오랫동안 서 있는 자세를 취하면 실신이 발생할 수 있습니다. 대부분이 상태는 더운 날씨, 특히 높은 기온을 거의 견딜 수없고 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에게 발생합니다.

기립성 붕괴가 발생하면 환자에게 응급 처치를 제공하는 것이 시급합니다. 이를 위해 평평하고 단단한 표면에 앉거나 놓입니다. 그런 다음 구급차가 호출됩니다. 사람을 담요로 덮거나 보온 패드로 덮어 따뜻하게 유지합니다.

그 후에는 즉석 수단으로 압력을 높일 필요가 있습니다. 환자의 다리는 무릎에서 구부리고 머리 위로 들어 올립니다. 이것은 뇌로 가는 혈류를 증가시킵니다. 창문을 열거나 옷의 단추를 풀어 신선한 공기의 흐름을 보장해야합니다. 무릎 깊이의 다리와 팔꿈치 깊이의 손을 젖은 천으로 닦고 얼굴에 찬물을 뿌릴 수 있습니다. 이 방법은 말초 혈관을 좁히고 혈압을 높이는 데 도움이 됩니다. 탄력 붕대가 있으면하지를 감싸지 만 오랫동안 방치하지 마십시오.

면봉이나 냅킨에 암모니아를 적셔 환자의 코에 대십시오. 그러한 가능성이 있는 경우 10% 카페인 용액 1ml 또는 코르디아민 1-2ml를 피하 주사합니다. 환자의 상태가 호전되면 달콤한 커피나 따뜻한 차를 마셔야 합니다.

기립성 붕괴의 경우 응급 처치가 올바르게 제공되어야 합니다. 환자는 Valocordin, Papaverine, No-Shpu와 같은 혈관 확장제를 복용하는 것이 금지되어 있습니다. 또한 뺨에 타격을 주어 그를 살려서는 안됩니다.

치료 방법

기립성 저혈압의 경우 포괄적인 치료가 필요합니다. 그것은 사람이 일상적인 삶의 방식으로 돌아갈 수 있도록 돕는 것을 목표로 합니다. 적절한 영양 공격의 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다. 웰빙을 정상화하기 위해 의사는 물리 치료 운동과 마사지를 권장합니다. 공격이 자주 발생하면 신경계 및 내분비 시스템의 기능에 대한 완전한 검사가 수행됩니다.

기립성 붕괴가 진행됨에 따라 약물 치료가 수행됩니다. 의사는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

아드레날린 성 약물 - 말초 혈관을 수축시켜 압력의 급격한 감소를 방지합니다.
강장제 - 중추 신경계를 자극하고 신진 대사, 소화, 호흡 및 혈액 순환을 담당하는 부분의 교감 신경 부서의 작업을 활성화합니다.
미네랄 코르티코이드 - 혈액 내 나트륨 이온 유지, 순환 혈액량 증가, 혈압 증가;
베타 차단제 - 미네랄 코르티코이드의 효과를 향상시켜 혈압을 높입니다.
NSAIDs - 말초 혈관에 영향을 주어 감소에 기여합니다.

저혈압에 대한 약물 요법에는 여러 약물의 사용이 포함됩니다. 약물 Fludrocortisone의 도움으로 혈액 내 체액의 양이 증가하여 압력 증가에 기여합니다. 파킨슨 병의 배경에 대해 기립성 동맥 저혈압이 발생했다면 Droxidopa가 사용됩니다. 이러한 약물이 효과가 없으면 의사는 에포에틴, 카페인 및 피리도스티그민 브로마이드를 처방합니다.

천연 강장제(판토크린, 엘류테로코커스, 인삼, 목련 덩굴)의 도움으로 에너지의 폭발이 증가하고 신체의 전반적인 저항이 증가하며 혈관의 색조가 유지됩니다. 공격 후 대뇌 순환을 재개하기 위해 Piracetam 또는 Cinnarizine과 같은 방향성을 가질 수 있습니다.

전통 의학의 도움으로 기립성 붕괴를 치료할 수 있습니다. 이렇게하려면 다음 약용 식물의 달인을 섭취해야합니다.

인삼 뿌리;
부조화;
타타르어;
황금 뿌리;
엘류테로코커스;
중국 레몬그라스.

약국에서 허브 컬렉션을 사서 차처럼 끓일 수 있습니다. 한 달 동안 술을 마셔야합니다.

기립성 동맥 저혈압의 경우 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 메뉴에는 신체에 강장제 효과가 있는 제품이 포함되어야 합니다. 이로 인해 압력이 상승하고 사람의 복지가 향상됩니다.

환자의 식단에는 다음 제품이 포함됩니다.

녹색 채소;
달걀;
전체 곡물 제품;
견과류, 꿀, 잼, 보존 식품;
채식 수프;
염소 우유, 저지방 유제품;
식이 고기;
저지방 바다 물고기;
파스타, 시리얼;
달콤한 차, 커피.

때문에 과식할 수 없습니다. 이 경우 혈액 공급이 복강에 집중되어 뇌의 혈류가 감소하고 저산소증이 발생하여 저혈압 증상이 증가합니다.

다음은 메뉴에서 제외되어야 합니다.

과자, 설탕;
신선한 빵;
정제된 곡물;
소금에 절인 생선;
소세지;
훈제 고기;
생선과 고기의 지방이 많은 품종;
고기와 생선 국물;
콩류;
지방과 짠 치즈.

혈압을 낮추려면 식단에 더 많은 소금을 포함해야 합니다. 이 방법은 의사와 상담 후 사용하는 것이 좋습니다. 과도한 염분 섭취는 많은 위험한 질병에 걸릴 위험을 높입니다. 음식은 소량으로 섭취해야 합니다. 혈압을 낮추지 않으려면 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 알코올 음료의 사용을 반드시 배제하십시오.

규칙적인 운동을 할 수 있습니다. 앉기 전에 아래 다리의 근육을 반죽하십시오. 허리를 구부릴 수 없습니다. 바닥에서 무언가를 집어야 한다면 쪼그리고 앉고 무릎을 구부리십시오.

압박 스타킹은 항상 착용해야 합니다. 그것의 도움으로 서있는 동안 다리의 혈액량이 감소하고 병리학 적 증상이 완화됩니다. 갑자기 침대에서 나올 수 없습니다. 일어나면 몇 분 동안 누워 있어야하며, 그 후에 천천히 앉아서 1-2 분 동안이 위치를 유지하는 것이 좋습니다. 그 후에 일어날 수 있습니다.

기립성 저혈압은 특히 단기 발작과 얕은 실신의 경우 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 낙상 시 부상의 위험이 있습니다. 이러한 병리학 적 상태는 특히 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다 (죽상 동맥 경화증 환자, 노인).

연락

기립 붕괴- 인간의 상태(기립성 저혈압). 서 있거나 오래 서있을 때 몸의 위치가 급격히 바뀌면 혈압 감소로 인해 뇌로의 혈류가 충분하지 않다는 사실로 구성됩니다. 처음에는 사람이 현기증을 느끼고 눈이 어두워집니다. 그러면 실신이 발생할 수 있습니다. 그것은 약화 된 혈관 색조를 가진 개인에게 주로 나타납니다. 혈관계의 정상적인 발달이 성장하는 유기체의 요구보다 일시적으로 뒤처지는 사춘기에 종종 관찰됩니다.

기립성 저혈압은 2-5분 동안 가만히 서 있는 후 다음 중 하나 이상이 존재할 때 진단됩니다.

수축기 혈압이 20mm 이상 감소합니다.
이완기 혈압이 10mm 이상 감소합니다.
기립성 허탈, 현기증 또는 대뇌 관류저하의 다른 증상.

기립 성 저혈압

원인

기립성 저혈압 또는 기립성 붕괴는 뇌로의 불충분한 혈류, 중력장의 신체 위치 변화에 대한 심장 반응의 지연 또는 불충분, 이에 따른 혈압 강하로 인해 발생합니다.

저혈량

기립성 저혈압은 탈수, 저혈량증과 같은 신체의 수분 손실의 결과일 수 있습니다(예: 대량의 혈액 손실 또는 이뇨제, 혈관 확장제의 작용, 장기간의 침상 안정). 때때로 빈혈 환자에서 나타납니다.

약물의 부작용

기립성 저혈압은 삼환계 또는 MAO 억제제와 같은 특정 항고혈압제 또는 항우울제 복용의 부작용일 수 있습니다.

또한 마리화나와 파치카르핀 사용의 부작용입니다.

질병

증후군은 종종 애디슨병, 갈색세포종, 죽상동맥경화증(혈관 내강의 협착으로 인한), 당뇨병, Ehlers-Danlos 증후군과 같은 결합 조직 이형성증, 빈혈, 폭식증, 신경성 식욕 부진, 영양실조( 일반적으로 대량 신체의 정상화 후에 사라짐) 및 일부 신경계 질환, 예를 들어 Shy-Drager 증후군(다계통 위축, 근긴장성 연골이영양증, 파킨슨병의 비정형 형태), Bradbury-Eggleston 증후군, 자율 신경계 장애의 다른 형태, 예를 들어, 종종 식물성 혈관긴장이상 증후군에서 나타납니다. 파킨슨병 환자에서 질병 자체의 발달과 도파민 요법의 부작용으로 흔히 관찰되지만 다른 심장 질환이 없으면 실신으로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다. 장기간 거짓말 (특히 노인 및 출산 후) 또는 무중력 상태의 결과로 모든 사람들에게 나타날 수 있습니다. 항 고혈압제뿐만 아니라 초크 베리 주스와 같은 혈압을 낮추는 주스도 복용합니다. 번지 점프, 지붕 청소, 산업 또는 스포츠 등산을 할 때 안전 벨트를 다리에 단단히 묶으면 이 벨트가 심장으로의 혈액 유출을 방해하고 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다. 동시에 느슨한 다리 하네스가 넘어질 수 있습니다. 기립성 저혈압의 원인은 단단히 조여진 코르셋일 수도 있습니다.

"기립성 붕괴" 기사에 대한 리뷰 작성

메모

연결

존 G. 브래들리, 캐시 A. 데이비스.
티모시 C. 헤인.

기립성 붕괴를 특징짓는 발췌문

- 앉아 - Arakcheev가 말했다 - Bolkonsky 왕자?
"아무것도 바라지 않지만 황제는 내가 제출한 쪽지를 각하에게 보내기로 작정했습니다...
"당신이 원하신다면, 당신의 쪽지를 읽어 드리겠습니다." 아라크체프는 그의 얼굴을 쳐다보지도 않고 점점 더 투덜거리는 경멸적인 어조로 빠져들지 않고 다정하게 첫 마디만 말하며 끼어들었다. 새로운 군사법을 제안합니까? 법은 많은데 옛 법을 지킬 사람이 없습니다. 요즈음은 모든 법이 성문으로 되어 있어 쓰는 것보다 쓰는 것이 더 쉽습니다.
- 나는 황제의 명령으로 제출된 쪽지에 어떤 과정을 줄 것인지를 각하에게 묻기 위해 왔습니다. 앤드류 왕자가 정중하게 말했다.
- 네 쪽지에 결의안을 써서 위원회에 보냈다. 나는 승인하지 않습니다. - Arakcheev가 일어나서 책상에서 종이를 가져갔습니다. - 여기! - 그는 안드레이 왕자에게 주었다.
종이에 그는 연필로 대문자, 철자, 구두점 없이 "그것은 프랑스 군 헌장과 군 문서에서 필요 없이 모조품으로 불합리하게 구성되어 있다"고 적었다. 후퇴하다."
- 그 쪽지는 어느 위원회에 보냈습니까? 앤드류 왕자가 물었다.
-군사법규위원회에 위원으로서 귀족을 증정했습니다. 지불 없이만.
앤드류 왕자는 미소를 지었다.
- 그러고 싶지 않아.
"무급 회원입니다." Arakcheev가 되풀이했습니다. - 영광이 있습니다. 이봐 전화! 그밖에 누가? 그는 안드레이 왕자에게 절하며 소리쳤다.

위원회 위원으로 등록되었다는 통지를 기다리는 동안 안드레이 왕자는 특히 자신이 알고 있는 권력을 잡고 자신이 필요로 하는 사람들과의 오랜 지인들과 재회했습니다. 그는 지금 상트페테르부르크에서 그가 불안한 호기심에 괴로워하고 저항할 수 없이 더 높은 영역, 즉 미래가 준비되고 수백만의 운명이 달려 있는 더 높은 영역으로 이끌리던 전투 직전에 겪었던 것과 유사한 느낌을 경험했습니다. 나이든 사람들의 분노에서, 미숙한 사람들의 호기심에서, 입문자들의 억제에서, 모든 사람의 서두름과 관심에서, 그가 매일 다시 배웠던 수많은 위원회와 위원회의 수로부터, 1809년 지금, 이곳 상트페테르부르크에서 일종의 거대한 내전이 준비되고 있다고 느꼈습니다. 가장 모호하게 알려진 변형 문제와 주요 인물인 Speransky 모두 그에게 열렬한 관심을 갖기 시작하여 군사 규정 문제가 머지 않아 그의 마음에서 부차적인 장소로 넘어가기 시작했습니다.
안드레이 왕자는 당시 상트페테르부르크 사회의 가장 다양하고 높은 계층에서 좋은 평가를 받기 위해 가장 유리한 위치에 있었습니다. 개혁파는 그를 열렬히 환영하고 유인했다. 첫째는 그가 지성과 박식한 것으로 유명했기 때문이고 둘째는 그가 농민을 해방시켜 이미 자유주의적 명성을 얻었기 때문이다. 불만을 품은 옛 일당은 아버지의 아들처럼 그에게 동정을 표하고 변형을 비난했습니다. 그는 부유하고 고귀한 약혼자였으며 상상의 죽음과 그의 아내의 비극적 죽음에 대한 낭만적 인 이야기의 후광으로 거의 새로운 얼굴이었기 때문에 여학생 클럽, 세상은 그를 환영했습니다. 또한 그를 아는 모든 사람들의 일반적인 목소리는 그가이 5 년 동안 많이 변하고 부드러워지고 성숙 해졌으며 이전의 가식, 교만 및 조롱이 없었으며, 수년에 걸쳐 구입한 평온함. 그들은 그에 대해 이야기하기 시작했고, 그에게 관심이 있었고 모두가 그를 보고 싶어했습니다.
Arakcheev 백작을 방문한 다음 날, Andrei 왕자는 저녁에 Kochubey 백작의 집에 있었습니다. 그는 백작에게 Sila Andreich와의 만남을 말했습니다.
-Mon cher, [내 사랑,]이 문제에서도 Mikhail Mikhailovich를 우회하지 않을 것입니다. C " est le grand faiseur. [모든 것은 그가 한다.] 내가 그에게 말할 것이다. 그는 저녁에 오겠다고 약속했다...
- Speransky는 군사 규정에 대해 무엇을 걱정합니까? 앤드류 왕자가 물었다.
코추베이는 미소를 지으며 볼콘스키의 순진함에 놀란 듯 고개를 저었다.
Kochubey는 계속해서 "저번에 당신에 대해 이야기했습니다. 당신의 무료 쟁기질...
- 네, 왕자님, 당신의 부하들을 놓아준 것은 당신이었나요? - 캐서린의 노인이 경멸적으로 볼콘스키에게로 돌아서면서 말했다.
-작은 재산은 수입을 가져 오지 않았습니다. - 노인을 헛되이 짜증나게하지 않기 위해 Bolkonsky에게 대답하여 그의 행동을 부드럽게하려고했습니다.
- Vous craignez d "etre en late, [늦을까봐 두려워,] - 노인이 Kochubey를 바라보며 말했다.
노인이 말을 이었다. “나는 한 가지 이해가 가지 않는다. 자유가 주어진다면 누가 땅을 갈 것인가? 법을 만드는 것은 쉽지만 관리하기는 어렵습니다. 지금 그대로입니다. 백작님, 누가 방의장이 될 것인지 묻습니다. 모든 사람은 언제 시험을 봅니까?
Kochubey는 다리를 꼬고 주위를 둘러보면서 "시험에 합격할 거라고 생각합니다."라고 대답했습니다.
- 여기 Priyanichnikov는 좋은 남자, 금 남자를 섬기고 있으며 그는 60 세입니다. 시험에 가겠습니까? ...
"예, 교육이 널리 보급되지 않았기 때문에 어렵습니다. 그러나 ..." Kochubey 백작은 끝내지 않고 일어나서 Andrei 왕자의 손을 잡고 40 정도의 키가 크고 대머리의 금발 남자에게 다가갔습니다. 넓은 이마와 길쭉한 얼굴의 기이하고 기이한 흰색. 새로 온 사람은 파란색 연미복을 입고 목에 십자가를 두르고 가슴 왼쪽에 별을 달고 있었습니다. 스페란스키였다. Andrei 왕자는 즉시 그를 알아보았고 인생의 중요한 순간에 일어나는 것처럼 그의 영혼에서 무언가가 떨렸습니다. 그것이 존경인지, 질투인지, 기대인지, 그는 알지 못했다. Speransky의 전체 인물에는 이제 그를 알아볼 수있는 특별한 유형이 있습니다. 안드레이 왕자가 살았던 사회에서 그는 어색하고 어리석은 움직임의 이 평온함과 자신감을 본 적이 없었고, 그 누구도 반쯤 감긴 눈과 약간 촉촉한 눈의 부드러운 표정을 본 적이 없었습니다. , 그는 보잘 것 없는 미소의 그런 확고함, 그렇게 가늘고 고르고 조용한 목소리, 그리고 가장 중요하게는 얼굴과 특히 손의 섬세한 희고, 다소 넓지만 비정상적으로 통통하고 부드럽고 희다는 것을 보지 못했습니다. Andrei 왕자는 오랫동안 병원에 있었던 군인들에게서만 얼굴의 희고 부드러움을 보았습니다. 그가 나폴레옹을 한 번 이상 만나고 이야기를 나눴던 곳은 에르푸르트에 있는 주권자이자 그의 동반자이자 국무장관인 Speransky였습니다.
Speransky는 큰 사회에 들어갈 때 무의식적으로 하는 것처럼 한 얼굴에서 다른 얼굴로 눈을 돌리지 않았고 서두르지 않았습니다. 그는 그들이 그의 말을 들을 것이라는 확신을 가지고 조용히 말했고 그가 말하는 얼굴만 바라보았다.
Andrey 왕자는 Speransky의 모든 말과 움직임에 특별한 주의를 기울였습니다. 사람들, 특히 이웃을 엄격하게 판단하는 사람들에게 일어나는 것처럼, Andrei 왕자는 새로운 사람, 특히 평판으로 알고 있는 Speransky와 같은 사람을 만났을 때 항상 그에게서 완전한 인간 미덕을 찾을 것으로 기대했습니다.
Speransky는 Kochubey에게 그가 궁전에 억류되어 있기 때문에 더 일찍 올 수 없어서 미안하다고 말했습니다. 그는 주권자가 그를 억류했다고 말하지 않았습니다. 그리고 이러한 겸손의 영향은 안드레이 왕자가 알아차렸습니다. Kochubey가 Andrei 왕자를 불렀을 때 Speransky는 같은 미소로 천천히 Bolkonsky에게 눈을 돌리고 조용히 그를 쳐다보기 시작했습니다.

갑자기 일어설 때 어지러움과 어지러움의 증상에 대해 잘 모르는 사람은 누구입니까? 확실히 그러한 상태는 모든 사람에게 적어도 한 번은 만났습니다. 이 현상을 기립 붕괴라고 합니다. 이러한 불쾌한 감각이 어디에서 왔으며 그 원인이 무엇인지 이해하는 것은 흥미롭습니다.

기립성 붕괴 - 무엇입니까?

기립성 붕괴란? 이것은 대뇌 관류저하로 인해 일어설 때 혈압이 갑자기 떨어지면서 발생하는 상태입니다. 즉, 잠시 눕거나 앉았다가 갑자기 일어나면 현기증, 실신, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 극단적 인 징후로 실신 (의식 상실)이 가능합니다.

기립성 붕괴는 일부 병리학의 증상 일뿐이므로 별도의 질병이라고 할 수 없습니다. 이 개념을 서 있는 동안 혈압이 상승하는 기립성 고혈압과 혼동하지 마십시오. 이것은 신장이 탈출할 때 발생합니다(신장증).

어떤 경우에 결과를 얻을 수 있습니까? 응급 처치.

생리학 측면에서 신체에 어떤 일이 발생합니까? 모든 물체와 마찬가지로 인체도 중력의 영향을 받습니다. 서있을 때 혈액이하지로 몰리는 것은 그 영향을 받고 있으며, 이때 뇌는 압력 강하로 나타나는 순환액과 산소 부족으로 고통받습니다. 모든 사람들에서 저산소증은 다양한 정도로 표현되며 혈관 색조 조절 과정에 따라 다릅니다.

출현 이유

그렇다면 동맥의 색조를 조절하고 외부 및 내부 영향에 적절하게 반응하도록 하는 것은 무엇입니까? 혈관 운동 센터가 위치한 수질과 자율 신경계는 혈압(BP)을 담당합니다. 그들의 영향으로 혈관이 압축되고 혈압이 상승하고 이완과 함께 압력이 떨어집니다. 정맥과 동맥을 유능하게 제어하면 불쾌한 증상을 겪지 않고 달리고, 뛰고, 갑자기 일어서고, 답답한 방이나 추운 곳에 머물 수 있습니다.

그러나 유해한 요소가 신체에 작용하면 잘 조정된 작업이 중단됩니다. 선박은 외부 영향에 적절히 대응할 수 없거나 시간이 없어 위험한 붕괴 증상을 유발합니다. 따라서 붕괴의 주요 원인은 혈압의 급격한 감소입니다.

기립성 저혈압의 원인:

자율 신경계의 손상으로 혈관 긴장도 조절 장애 (다양한 유형의 빈혈, 당뇨병 성 다발성 신경 병증);
저혈량증(혈관 내 혈액량 감소): 설사, 구토, 출혈, 부종, 부신의 병리;
유전적 장애(Shy-Drager's disease): 혈관 수축을 담당하는 노르에피네프린의 생산이 현저히 감소합니다.
원인 불명의 기립성 저혈압;
많은 양의 혈액이 아래에 침착되어 붕괴로 이어지는 뚜렷한 정도의하지의 정맥류;
장기간 침대에 머무르는 것(마비, 대퇴 경부 골절);
심장 결함;
전신 순환의 혈압이 감소하는 급성 상태(폐색전증 또는 심근경색증);
특정 약물(이뇨제, 질산염, ACE 억제제, 칼슘 길항제 및 고혈압 치료를 위한 기타 약물) 복용;

붕괴의 임상 증상

따라서 기립성 붕괴는 압력 강하입니다. 그것은 어떻게 나타납니까? 눕거나 서거나 증상이 없으나 일어나려고 하면 눈앞이 캄캄해지고 머리가 빙빙 돌기 시작하고 물체가 둥둥 떠다니고 가슴이 혼수상태에 빠지고 숨쉬기가 힘들어진다 .

실신은 때때로 배뇨 장애, 경련을 동반합니다. 의식의 부재는 붕괴 동안 몇 초에서 15분 동안 지속됩니다. 사람이 정신을 차리지 못하는 시간이 길수록 뇌의 뉴런이 더 손상됩니다.

저혈압 진단

환자는 증상과 병력만으로 기립성 허탈을 의심할 수 있습니다(갑자기 일어설 때 반복되는 의식 상실). 붕괴의 원인을 규명하는 것은 상당히 어렵다. 진단을 명확히하기 위해 모든 검사가 사용됩니다.

처음 3분 동안 누운 상태와 일어난 후 팔의 혈압을 주의 깊게 측정합니다(수축기 혈압이 20mmHg 이상 떨어지고 이완기 혈압이 10 이상인 경우 검사는 양성으로 간주됩니다).
일반 및 생화학 적 혈액 검사 (포도당, 헤모글로빈, 호르몬, 미량 원소의 수준을 결정하기 위해).
심전도(ECG), 홀터 모니터링, 심장 및 혈관 초음파(리듬 장애, 심근을 통한 충동 전도, 심방 및 심실 비대, 심장 판막 기형 감지).
미주신경 검사는 자율신경계의 병리를 감지합니다(Ashner 검사, 경동맥 빼기 마사지, Valsalva 검사).
수반되는 질병을 결정하기 위해 신경과 전문의, 내분비 전문의, 심장 전문의와 상담하십시오.
기립성 검사, 가까운 가족의 허탈과 유사한 증상의 징후, 상세한 병력은 기립성 저혈압의 진단에 큰 도움이 됩니다.

합병증의 유형

흔한 합병증에는 실신이 포함되지만 항상 그런 것은 아니지만 현기증으로 인한 낙상으로 인한 부상이 있습니다. 위험한 합병증은 뇌졸중(뇌졸중 -)으로 간주됩니다. 압력의 급격한 변동과 동맥의 탄성 감소로 인해 발생합니다.

증상이 자주 나타나면 뇌가 지속적으로 산소와 포도당 부족을 경험하고 있는 것입니다. 이 요인은 발생, 지능 저하, 기억력 저하, 사고 과정 및 학습에 결정적인 역할을 합니다.

붕괴 요법

성공적인 치료의 핵심은 압력이 급격히 감소하는 원인을 제거하는 것입니다.

호르몬 장애의 교정(특히 여성의 경우);
판막 심장 질환의 외과적 치료;
정맥류에 대한 압박 스타킹 착용, 정맥류의 임명;
신경계 질환의 치료.

위험, 치료, 합병증은 무엇입니까?

참고: 공격 시작 메커니즘이 어떻게 나타나는지.

무엇입니까: 주요 증상, 진단 및 치료.

붕괴의 원인에 관계없이 모든 환자는 아침에 조심스럽게 침대에서 나오도록 조언할 수 있으며, 또한 오래 앉아 있는 경우에도 주의할 수 있습니다. 이 규칙은 압력의 현저한 감소와 의식 상실을 피하는 데 도움이 될 것입니다. 투여 하중(걷기, 수영), 콘트라스트 샤워, 운동 요법, 야외 산책, 방의 지속적인 환기가 필요합니다.