비약물치료란? 계획 및 민간 요법에 따른 현대 약물로 고혈압 치료

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고혈압의 기본 병태생리학적 기전

혈압 수준은 두 가지 상호 연관된 혈역학적 매개변수인 심박출량 또는 MOS 및 PSS에 의해 유지됩니다. MOS는 심박수와 UOS 값에 의해 결정됩니다.

PSS의 값은 저항성 혈관(세동맥 및 전모세혈관)의 개통성(긴장도)과 중증도에 따라 다릅니다. 혈관 내 장애 MC, 혈액 점도.

따라서 혈압은 세동맥 용량과 혈관 내 체액량 사이의 관계를 반영합니다(Kushakovsky MS, 1977).

생리학적 조건에서 MOS와 PSS 사이에는 반비례 관계가 있기 때문에 안정적인 평균 혈역학적 압력이 유지됩니다. 혈역학의 가장 중요한 구성 요소의 긴밀한 상호 연결과 혈압의 충분한 안정성은 원리에 따라 작동하는 복잡한 다단계 신경 체액 조절 장치에 의해 보장됩니다. 피드백.

규제 시스템에는 두 가지 링크가 있습니다. 그 중 하나는 저항성 혈관의 색조를 조절하는 교감신경-부신 시스템입니다. PSS 및 용량성 혈관(정맥)은 혈액이 심장으로 그리고 결과적으로 IOC로의 정맥 복귀를 결정합니다. 또한 SAS는 신장에 의한 레닌 생성을 조절하며, 이는 지오텐신의 형성을 통해 혈관 긴장도와 PSS에도 영향을 미칩니다.

조절의 두 번째 연결은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템입니다. 이 연결은 순전히 체액성이며 신장 혈관의 압력 수준에 따라 기능합니다. 신장 동맥그리고 신장의 사구체병합 기구는 레닌 생산 감소로 보상적으로 반응하고, 결과적으로 안지오텐신-2와 알도스테론 수치가 감소합니다.

RAAS 시스템은 신장에 직접적인 영향을 주어 나트륨 및 수분 분비 기능을 변경합니다. 혈압이 높을수록 원위 세뇨관의 재흡수 과정이 약해집니다. 이것은 이뇨의 증가, 즉 다량의 나트륨과 물의 방출로 이어집니다. IOC가 감소하고 그에 따라 혈압이 감소합니다. 혈압이 떨어지면 역방향 이동이 발생합니다. 이것은 소위 "압력 이뇨" 메커니즘입니다. 또한 RAAS는 혈관 색조에도 직접 작용합니다.

동맥 고혈압이 진행됨에 따라 좌심실 리모델링이 발생하는데, 이는 비대 및 확장 과정을 포함하는 구조적 및 기하학적 변화이며, 이는 수축기 및 이완기 기능의 위반뿐만 아니라 기하학, 구형도의 변화를 초래합니다(Belenkov Yu.N. et al., 2002; Ivanov A.P. et al., 2006).

고혈압은 요인의 영향으로 유전 적 소인이있는 개인에서 발생하는 혈압 조절 시스템의 장애로 인해 발생합니다. 외부 환경(심리 정서적 스트레스, 과다 사용소금, 비만, 나이 조절 내분비 계흡연, 음주).

A.A.에 따르면 Dzizinsky (1974, 1992), S.G. Abramovich(1989, 2001) 및 A.A. Fedotchenko(1992)는 유전 및 외부 요인의 영향으로 SAS 시스템에 장애가 발생하여 과민 반응이 발생하여 혈압 조절의 단기 제어를 담당합니다. 또한 혈관 자체와 심장의 과민 반응이 발생할 수 있습니다. 이것은 병인의 중요한 핵심 연결고리이며, 이는 초기 발현동맥 고혈압뿐만 아니라 안정화.

고혈압의 분류

주요 조항 중 하나는 시간이 지남에 따라 환자의 상태가 진행됨을 의미하는 혈압 상승 수준을 반영하는 "GB 정도"라는 용어의 도입입니다. 또한 합병증의 위험 가능성에 따라 환자의 계층화를 정의합니다(Dzizinsky A.A., 2000).

2003년 5월 1317년 뉴욕에서 열린 미국 고혈압 학회의 XVII 회의의 틀 내에서 고혈압의 예방, 탐지, 평가 및 치료에 대한 합동 위원회(JNC- 7(Britov A.N. et al., 2003; Kobalava Zh.D. et al., 2004; Chobanian A. et al., 2003).

이 정보를 바탕으로 All-Russian Scientific Society of Cardiology (Chazova I.E. et al., 2004)의 동맥 고혈압 섹션의 주도로 예방 권장 사항의 두 번째 개정 초안의 주요 조항 , GB의 진단 및 치료가 개발되었습니다.

그들에서 HD 정도의 할당과 함께 진단을 내릴 때 질병의 단계도 표시되어야하며 이는 표적 기관의 가능한 혈관 및 기관 병변의 존재를 의미합니다. 치료적 접근 방식의 공통점으로 인해 2단계와 3단계가 결합됩니다.

따라서 GB의 두 단계 만 구별됩니다. 1 단계 - 수축기 혈압 140-159 mm Hg. 및/또는 확장기 혈압 90-99mmHg, 2단계 - 수축기 혈압 160mmHg. 및/또는 100mmHg 이상의 확장기 혈압. 그리고 더 높은. JNC-6(1997)과 비교하여 새로운 범주인 고혈압 전단계(prehypertension)가 구별됩니다.

비약물 치료 및 고혈압 예방

사회는 동맥성 고혈압으로 인해 상당한 경제적 손실을 입습니다. 전문가 추정치에 따르면 연간 340억 루블에 달하며 그 중 환자의 치료 및 재활 비용은 220억 루블 이상이며 장애 및 조사인구 - 약 120억 루블(Oshchepkova E.V., 2002). HD는 심혈관계에서 가장 비싼 질병입니다. 지난 10년 동안 항고혈압 요법 비용이 4배 증가했습니다. 이는 현대 약물의 가격 상승과 낮은 목표 혈압 수준 달성의 필요성 때문입니다. (Ostroumova O.D. et al., 2003).

E.V.가 지휘 Frolovaet al. 연구(2004)는 보여주었다 경제적 효율성 GB의 비 약물 교정 조치로 환자의 생존 기간이 여성의 경우 20일, 남성의 경우 8일 증가했습니다. 동시에 여성의 1 년 생명을 구한 비용은 8220 루블에 달했습니다. (274 미국 달러), 남성의 경우 - 9240 루블. ($308).

많은 선진국에서 고혈압의 예방, 조기 진단 및 정기적인 치료 제공을 목표로 하는 대규모 조치로 혈압 수준을 목표치로 끌어올려 뇌졸중 발병률을 40-50% 감소시켰습니다(Skvortsova V.I. et al., 2002; N.V. Vereshchagin et al., 2004). Yu.A.에 따르면 Varakina et al. (1999), 4049세 남성 인구를 대상으로 러시아 의학 아카데미의 신경학 연구소에서 수행한 5년 치료 프로그램은 뇌졸중 발병률을 57% 감소시켰습니다.

GB의 시기 적절하고 포괄적인 치료는 이 질병을 예방하는 문제를 해결할 뿐만 아니라 환자의 삶의 질과 기간을 증가시키고 합병증을 피할 것입니다(Oganov R.G., 2002; Lyadov K.V. et al., 2004; Fursov A.N. s et al. 알., 2006). 그러나 하나의 약물 요법으로 복잡한 문제의 전체 스펙트럼을 해결할 수는 없습니다.

현대의 항고혈압제로 약물치료가 가장 효율적인 방법 2차 예방인구의 합병증 및 사망률 감소(Shalnova S.A., 2003), 그러나 E.E.의 의견에 동의해야 합니다. Gogin(2003)은 "GB 환자를 치료하는 것은 다양한 약물에도 불구하고 쉽지 않습니다. 모든 환자에게 가장 적합한 약물은 없으며 질병은 혈압 상승에만 국한되지 않습니다."

하지 않기 위해 약물 요법 HD 임상의는 장기 약물 치료로 인해 발생하는 여러 문제 때문에 신청해야 합니다.

이것은 대부분의 GB 환자가 평생 복용해야 하는 약물의 수많은 부작용뿐만 아니라 관찰의 어려움을 의미합니다. 기본 원칙많은 환자들이 다양한 이유로 약물 복용을 중단하기 때문에 유지 요법.

그 중 : 현대의 장기간 사용을위한 유일한 올바른 전술에 대한 인구에 대한 미디어의 적절한 정보 부족 항고혈압제; GB 환자가 낮은 목표 혈압 수준을 달성해야 할 때 특히 두드러지는 높은 비용; 열정이 부족하다 효과적인 의약품길을 잃다 지난 몇 년그 가치(레세르핀, 델판, 클로니딘, 도페지트 등), 이는 환자가 치료의 긍정적인 결과에 대한 자신감을 잃게 합니다. 환자의 심리적 태도 짧은 시간치료 및 사용의 불규칙성("필요한 경우") 항고혈압제.

V.S.에 따르면 Volkova et al. (2001), GB의 치료에서 환자의 53.3%만이 혈압을 낮추는 약물의 규칙적인 섭취에 대한 의사의 권고를 따릅니다.

혈압을 낮추는 비 약물 방법은 질병의 초기 단계에서 환자의 적절한 투쟁과 함께 증가하는 정도에 관계없이 고혈압 환자에게 적용 가능합니다. 건강한 생활생명 ", 약물 항고혈압제를 복용하지 않고도 혈압을 낮출 수 있습니다(표 4).

우리의 의견으로는 GB의 주요 비 약물 치료 및 예방 방법은 소금과 알코올 섭취 줄이기, 체중 감량, 신체 훈련, 심리 치료 조치, 자연적인 물리적 요인 및 하드웨어 물리 치료입니다.

임상의는 보조 요법의 역할을 할당하여 GB를 치료하는 비약물 방법 그룹에 치료적 물리적 요인을 포함하지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 이 질병. 최근 몇 년 동안 매우 효과적인 물리 요법 및 증거가 있기 때문에 오늘날 이것을 받아들이기가 어렵습니다. 실제 가능성에 미치는 영향 병원성 기작질병.

현재로서는 고혈압 치료에 있어 자연적 및 미리 형성된 물리적 요인의 잠재력이 충분히 실현되지 않는다는 사실을 솔직히 인정해야 합니다. 한편, 적극적인 사용물리적 요인은 GB의 치료 및 예방 문제를 보다 성공적으로 해결할 것입니다(Kotovskaya E.S., 1984; Sorokina E.I., 1989; Knyazeva T.A. et al., 2001; Bogolyubov V.M., 2002; Abramovich S. G., 2003).

표 4. 고혈압 관리를 위한 생활습관 변화(JNC - 7, 2003)

SG Abramovich, N.A. 콜모고로프, A.A. 페도첸코

출혈, 소작, 압축, 목욕, 마사지가 있습니다. 비약물 치료 방법에는 이완, 얀트라 요가, 몸-말-생각 복합체의 명상적 변형과 같은 4가지 탄트라에 자세히 설명되어 있지 않은 육체적 정신적 훈련 방법도 포함됩니다.

방혈.

“방혈이 처방되는 질병: 광범한 발열, 혼돈열, 감염열, 종양 및 부종, 수리야병, 대상포진, 림프병, 나병, 그리고 이것이 없을 경우 간, 비장, 입, 눈의 질병 , 머리 등 요컨대 혈액과 담즙으로 인해 발생하는 온열질환에 대부분 수혈을 처방한다. 그러나 혈액을 분리하지 않은 채 채혈하는 것은 허용되지 않습니다[참조. 이하], 미성숙 전염병, 공허함, 해소되지 않은 만취, 위험한 전염성 더위, 체력 저하, 비록 이것이 열이 나는 병의 본질이지만. 또한 여성의 임신 중, 출산 후, 대사 장애로 인한 부종 질환, 위의 불 같은 온기 감소, 음식 소화 불량, 간단히 말해서 발생하는 질병에서 혈액 수혈은 허용되지 않습니다. 점액과 바람, [그러나] 그런 것이 없는 경우에도 - 16세 미만의 어린이와 노년에 도달한 사람의 경우.

시간 순서. "분할혈혈은 속이 꽉 찬 속이 빈 장기에 혈액이 소용돌이치는 경우, 심한 발열, 전염성 질환이 있는 경우, 그리고 그러한 질환이 없는 경우에 즉시 시행되어야 하며, 입, 코 등의 지속적인 출혈은 성숙한 질병으로 분류됩니다. ..." .

그 밖에도 여러 가지 적응증과 금기 사항이 있지만, 채혈 준비와 채혈 절차 자체의 복잡성으로 인해 이 책에서 이 주제를 자세히 설명하는 것은 부적절하다고 생각합니다. 출혈과 관련된 주요 사항을 간략하게 설명하고 싶습니다.

첫 번째. 채혈을 위해 특수 도구가 사용되었으며 제조 재료, 형태 및 품질이 매우 심각한 요구 사항을 충족했습니다. 그러한 악기를 만드는 비법은 주인에게서 주인에게로 전수되었습니다.

초. 유혈이 사용되는 질병과 용납 할 수없는 질병을 명확하게 구별하는 법을 배워야합니다. 이를 위해 의사는 진단 기술에 능통하고 병리학에 대한 좋은 지식이 있어야 합니다. 미성숙 질병에서 혈액을 사용하는 것은 일반적으로 허용되지 않기 때문에 세 번째 요점 - 질병 발병의 시간 순서에 대한 지식에도 동일한 요구 사항이 중요합니다.

네번째. 채혈을 위해 환자의 몸을 적절하게 준비해야 합니다. 특별한 방법으로 미숙한 병을 완숙하게 하고 특별한 약재를 사용하여 피를 흘리는 곳에서 좋은 피와 나쁜 피를 분리한 다음 다시 약을 사용하여 피와 바람을 분리해야 합니다. 그 결과 채혈을 하면 처음에는 절개된 부위에서 약간의 기포가 있는 피가 나오고 큰 기포와 함께 약간의 검은색이 나옵니다. 불화그러면 출혈이 멈춥니다. 그러나 이것은 가장 간단한 경우입니다. 다섯 번째. 필요한 좋은 지식출혈 기술, 주로 실용적. 이 기술은 블리드되는 혈관에 따라 다릅니다. 유혈이라고 하는 것은 정맥, 동맥에서의 유혈과 림프관에서 림프의 제거를 포함합니다.

육분의 하나. 혈뇨가 행해지는 신체 부위의 지형에 대한 좋은 지식이 필요합니다. 특정 질병. 전체적으로 77개의 주요 채널과 13개의 추가 혈액, 담즙 및 림프 채널이 있으며, 이 채널에서 병든 혈액, 담즙 및 림프가 몸에서 방출됩니다. 또한 112개의 주요 채널과 다수의 이차 채널과 출혈이 허용되지 않는 장소가 있습니다. 이들은 "신체 채널의 취약한 구조"입니다.

제칠. 측정, 각각의 경우에 방출된 혈액 또는 림프액의 양을 알아야 합니다.

여덟 번째. 시술 후 환자를 돌보는 데 필요한 지식과 기술.

제구. 과도하고 불충분하며 숙련되지 않은 혈액 배출은 해로울 수 있음을 알아야 합니다. 의사는 실수하지 않도록 각별히 주의해야 하며 실수를 하면 그 결과로부터 환자를 보호할 수 있어야 합니다.

제십. 의사는 채혈 절차가 환자의 신체에 유익한 영향을 미치는 징후를 알고 있어야 합니다.

뜸.

소작의 주제는 일반적으로 소작 사용에 대한 적응증, 금기 사항, 소작을 위한 원뿔, 소작이 수행되는 장소, 소작 기술, 재활, 소작 효과 또는 소작의 이점으로 간주됩니다.

징후 및 금기 사항. "위온의 저하, 부종[종양]의 형성, 통풍, 사지의 뼈와 관절의 림프 소용돌이, 외부종, 통증, 풍병에 의한 현기증, 혼탁이 있는 경우에는 소작을 권장한다. 정신이상, 정신이상, 실신통, 사지운동장애로 인한 질병경로, 림프관, 정맥 등 [질병]이 없을 때 풍병과 한랭계열에 매우 유용하다. 매우 흔히 종기[궤양], 공열 및 기타 온열병, 그리고 또한 - 림프계 질환에서 발생하지만, 소작은 열성 담즙의 질병, 혈액의 열, [ 질병] 감각 기관의 입구, 남성의 회음부에있는 채널 ".

에델바이스의 수집 및 가공, 콘 생산. 소작은 에델바이스와 일정량의 쐐기풀로 만든 다양한 크기의 특수 원뿔을 사용하여 수행됩니다. ~에 다양한 질병소작을 위한 원뿔의 크기는 "엄지 위쪽 지골"의 크기에서 "마른 완두콩 크기"까지 다양합니다. 원뿔의 제조에는 에델바이스 고갈 및 에델바이스 Palibina의 꽃이 핌이 사용됩니다.

소작을 하는 곳을 티베트어로 '산미그'(gsang dmigs)라고 합니다. 통증이 느껴지는 "sanmmg"의 두 가지 유형이 있습니다. 질병 자체에 붙어 있으며 의사에게 "sanmig"로 추가로 알려져 있습니다.

첫 번째는 뼈의 관절, 외부 종양, 부종에서 림프의 관절염 소용돌이의 장소입니다. 누르면 통증이 느껴지고 압력이 제거되면 안도감이 느껴지는 곳. 부종, 성장, 악성 상처 주변.

두 번째는 바람, 담즙, 점액, 혈액, 림프의 순환 채널과 관련된 장소입니다.

예를 들어 보겠습니다. “첫 번째 척추는 '바람의 산미그'입니다. 목을 구부리면 둥근 돌출부가 보입니다. 첫 번째 둥근 뼈에서 소작이 수행됩니다. [이것은 VII 경추입니다.] 주요 징후는 다음과 같습니다. 바람이 생명의 통로로 들어감 [있습니다] 혼란, 정신 이상, 심한 부정맥, 몸의 떨림, 바람에 의한 벙어리, 불면증, 귀머거리, 무능력 목을 돌리다; [이 척추의 소작]은 풍족의 다른 질병[질병]에도 유용합니다.”

소작 기술. 첫째, 환자의 몸에서 독을 제거해야 합니다. “독은 음식과 함께 [신체]에 들어가는 몸과 생명에 해로운 물질을 통칭하는 말입니다.” 그런 다음 에델바이스 원뿔은 미리 이곳을 준비하여 의사가 선택한 등의 “산미” 자리에 놓습니다. 하나의 원뿔, 여러 개의 원뿔로 소작을 위해 개발되었습니다. 소작 기간을 결정하는 규칙입니다. 또한 "예를 들어 "산믹"에서 소작을 수행하면 열이 앞에서 느껴져야 하고 그 반대도 마찬가지입니다. 수술 후 소작 부위에 통증이 없다는 것은 소작이 큰 도움이 되었다는 신호입니다.

복권. 소작 후 재의 잔해는 깨끗하게 청소되지 않고 버터와 소금의 혼합물로 위에 번지며 밤에는 찬물과 와인을 마시는 것은 권장하지 않습니다. .

굽기의 이점. “소작법에 따라 소작을 하면 풍혈(風血)과 혈(血)의 흐름에 이로운 효과가 있어 도(道)의 '입을 다물고' 통증을 완화하고 바람을 억누르고 기억력과 정신력을 강화하고 위장에 열을 내고 몸, 음식 소화, 종양, 농양, 만성 상처에서 죽은 조직 제거, 부종 제거, 림프 스트레칭, 배수 등." .

압축합니다.

냉찜질과 온찜질이 있지만 의사들은 어떤 경우에는 어린이에게 특별한 압박이 필요하다고 생각합니다.

냉찜질.

타박상과 골절로 인한 붓기, 광범위하고 혼란스러운 열로 통증이 동반되면 찬물로 채워진 온열 패드, 찬물을 적신 천, 물에서 꺼낸 차가운 조약돌 또는 기타 차가운 물건을 대십시오. 아픈 반점. 이러한 압축은 통증을 완화하고 열을 제거합니다.

코피가 계속 나는 경우 별이 아직 꺼지지 않은 이른 아침에 찬 물을 한 병이나 우물이나 샘의 바닥에서 물이 섞인 미사를 틈새에 바르는 것이 좋습니다. 눈썹 사이, 머리 뒤쪽의 움푹 들어간 곳까지.

피의 열로 치통이 발생하고 바람의 영향으로 부어오른 부위에는 찬 머드를 바르기도 한다.

통풍에 적용 냉찜질같은 양의 소똥과 섞인 으깬 노란 Sophora 뿌리에서.

혈액과 담즙의 이상으로 열이 많이 나는 경우에는 겨드랑이와 이마에 찬물을 적신 천이나 찬물에서 꺼낸 조약돌을 대어준다.

뜨거운 압축. 소화불량이나 장기의 급성질환으로 인한 통증 복강냄비나 주철로 가열한 천으로 감싼 소금으로 뜨거운 압축을 가하십시오.

신장의 온기가 감소하고 허리에 소변이 정체되면 불에 예열되고 천으로 싸인 말린 바드의 뜨거운 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

산후 통증으로 장 하부, 둔부, 신장, 요추 부위좋은 와인으로 불에 지구를 데운 후 밍크를 파낼 때 마우스가 던진 천으로 싸인 지구에서 따뜻한 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

검붉은 점액, 중독 및 기타 고통을 일으키는위 질환의 경우 베르제니아, 밤색 및 일본 메들라 잎을 물에 삶은 다음 천으로 싸서 뜨거운 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

소화 불량으로 인한 위장의 차가운 종양의 경우 비둘기 배설물을 불에 가열하고 천으로 싸서 온찜질하는 것이 좋습니다.

기생충 기원의 복부 기관의 급성 질환의 경우, 불에 가열하고 천으로 싸서 당귀의 뿌리와 잎에서 뜨거운 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

림프가 관절초에 들어가면 맥주나 물에 소량의 소금을 섞은 자갈이나 모래를 끓여서 천으로 싸서 뜨거운 찜질을 하는 것이 좋습니다.

감기로 인해 소변이 정체되는 경우에는 버터 기름의 침전물과 비둘기 배설물에서 하복부까지 온찜질을 하는 것이 좋습니다.

림프 질환으로 인한 사지 통증의 경우 와인에 삶은 양의 똥에서 뜨거운 압축을 적용하는 것이 좋습니다.

압축은 점액 부종의 질병에 금기입니다. 담즙 주스가 고기와 피부를 짙은 노란색으로 얼룩지게하고 나병, 중독, 수종, 비만, 전염병 "공", 천연두, 피부 발진, 식후.

어린이의 간에 적용되는 압축은 간 비대의 경우에 사용됩니다. 아이는 옷을 벗고 등을 대고 눕습니다. 천연 실크 조각을 찬물에 담근 다음 오른쪽에 있는 아이의 위장에 놓고 청소하고 바링고니아 잎을 간 부위, 거울, 수정, 국자, 물이 담긴 그릇, 오래된 오프너 또는 감기에 놓습니다. , 동그랗고 매끈한 것을 간 아랫부분 위에 올려 놓고 간 윗부분으로 10~15회 옮긴 다음 다시 위를 깨끗이 하고 비단을 물에 적셔 그 위에 올려놓는다. 실크로 위장을 감싸는 것처럼 간 부위를 리본으로 묶습니다. 질병의 정도(작은 것, 큰 것, 위험한 것)에 따라 이 압축을 3~5일 동안 착용해야 합니다.

온천.

천연온천과 인공온천이 있습니다.

목욕은 통풍, 류마티스, 정맥의 거칠어짐 및 관절 종양 및 부종의 형성으로 인한 다리 부종을 기반으로 나타나는 팔다리의 수축으로 처방됩니다. 백색 채널의 부적절한 기능으로 인한 파행; 근육 연약함; 열의 감소로 인해 채널에 노드가 형성되는 동안; 요추 채널의 곡률과 함께; "고기 잡색"질병 및 피부 및 림프의 기타 질병; 오래된 상처로; 상처의 진정과 함께; 조밀하고 속이 빈 기관의 질병 "surya"로; 중독으로; 바람 장애로 인한 종양 및 부종; 피부 색소 침착의 악화, 피부의 거칠어짐; 만성, 치료하기 어려운 질병.

목욕은 감염으로 인한 더위, 혼란스러운 더위, 광범위한 더위, 임신, 고혈압, 심장병에 금기입니다.

물 천연 소스 Buryatia와 Chita 자치 소비에트 사회주의 공화국에서 한때 라마가 질병의 종류에 따라 조사되고 배포되었습니다. 이미 70 년대에 전통적인 의사 G.L. Lenkhoboev 및 철학 과학 후보 N.Ts. Zhambaldagbaev는 Buryatia와 Chita 지역의 많은 천연 자원을 공동으로 조사했습니다. 샘은 전통적인 방법으로 조사되었습니다. 물은 맛, 강도(우선순위), 물이 통과하는 토양, 근원에서 자라는 식물의 특성 등에 의해 결정되었습니다. 동시에 많은 천연 샘이 그 힘을 유지했지만 물을 대량으로 사용하기 위해 깊은 우물을 뚫고 어뢰를 맞은 곳에서는이 물이 치유력을 크게 잃었습니다. 같은 지역에서 서로 다른 소스, 심지어 근접한 소스라도 완전히 다른 병인의 질병을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 다른 토양을 통과하여 다른 미량 요소와 결과적으로 힘이 풍부해졌습니다. 그러한 물이 섞이면 그 특징이 사라집니다. 천연 소스의 물을 목욕용으로 사용하고 다양한 약용 성분을 사용하여 특별히 준비된 물을 사용할 때 각 경우에 부분적으로 다른 상당히 엄격한 규칙을 준수해야 합니다. 실제 온천의 경험은 쉽게 전수되지 않으며, 이 책은 적용 규칙을 설명합니다. 치유의 목욕부적절합니다. 잘못 사용하면 결과가 매우 비참할 수 있습니다.

마사지.

마사지 중 티베트 의학오래된 버터, 참기름, 동물성 기름을 피부에 바르고 문지르고 반죽하고 두드리는 기술의 적용을 이해하고 의약 물질. 이것은 고통스러운 기초를 치료하는 방법 중 하나입니다.

유지.

정신 이상, 실신, 기억 상실 및 기타 바람 질환 그룹의 경우 1 년 된 버터가 첫 번째 척추 (이것은 VII 경추) 부위에 문지르고 그로부터 시작하여 VI와 VII도 문지릅니다. 가슴의 유두 사이 지점에 대해. 문지르고 반죽 한 후이 곳은 볶은 보리의 밀가루로 닦습니다. 유사한 절차다음과 같은 경우에 실시합니다.

림프계 질환으로 가려움증이 있는 경우에는 말, 오나거, 당나귀 지방을 피부에 문지르는 것이 좋습니다.

콩팥의 힘이 떨어지면 종자의 호기(早期)로 비버 지방[또는 수달 지방]과 마멋 지방을 요추에 문지른다.

눈꺼풀과 안구 사이에 하얀색 분비물이 나타나면 페이스트처럼 일관성있게 야크 오일을 커민과 함께 발바닥에 문지르는 것이 좋습니다. 마찰 혼합물.

농양, 농양, 농양의 경우 슬러리 형태로 준비된 혼합물을 아픈 부위에 문지르는 것이 좋습니다. 황황, 소금, 와인(맥주) 효모, 오래된 기름에 그을음, 햇볕을 쬐십시오.

오래된 곪은 상처와 제거하기 어려운 고름이 있는 오래된 상처의 경우 황기나 황기의 탄 속이 빈 줄기에서 나온 재를 암말이나 당나귀의 젖에 섞어 문지르는 것이 좋습니다.

통풍 통증의 경우 치즈 유청에 삶은 흰색 또는 검은 깨 가루를 문질러야합니다.

여드름, 여드름, 이끼의 염증이 얼굴에 나타나면 흰 겨자 가루, 창포 가루, 정제 소금 및 비파 마른 잎의 액체 혼합물을 소 소변에 문지르는 것이 좋습니다.

혈액 질환, 피부 질환, 전염성 부종, 대상 포진 및 습진을 기반으로 한 복통의 경우 붉은 백단향 분말, 큰 잎이 달린 용담 꽃 및 Baikal 해골 뿌리의 혼합물을 눈 물에 문지르는 것이 좋습니다.

옴이있는 피부 발진의 경우 그을음, 우엉 Saussurea 뿌리, 밤색, 왜소한 stellera 뿌리 재, 소금, 와인 [맥주] 사워도우를 썩은 기름에 문지르는 것이 좋습니다. 신 우유와 함께).

"반점 피부", 이끼, "소 점액"(참조) 및 기타 피부 질환의 경우 연기가없는 용기에 구운 검은 뱀 피부의 혼합물을 돼지 지방에 문지르는 것이 좋습니다.

금기 사항.

마사지는 소화불량(먹은 음식의 소화불량), 풍장으로 인한 허벅지의 뻣뻣함, 식욕부진, 귀석 독극물 중독, 수종, 점액질병, 위점액암 등의 경우 금기이다. 전체적으로 티베트 의학의 다섯 가지 주요 비약물 치료 방법이 설명되어 있습니다.

티베트 의학에서 사용할 수 있는 추가 교정 방법에 관해서는 그들의 연구에 특별한 연구를 할애해야 합니다. 그 중 일부의 이름을 지정해 보겠습니다.

침 요법약물 및 비 약물 요법의 도움으로 질병을 제거한 후 운하 입구를 닫는 최종 교정 절차로 간주됩니다. 치료 초기에 침술을 수행하는 것은 집에서 도둑을 발견하고 추방하지 않고 문을 닫는 상황과 비교됩니다.

요가 방법.많은 요가 시스템이 있으며, 그 중 개별 요소는 건강을 유지하고 회복시키는 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 요가 수행에는 신체 시스템 기능의 균형을 달성하는 것을 목표로 마음, 언어 및 신체를 제어하는 ​​운동이 포함되며 La-의 "달"바람의 활동에 의해 에너지가 제공됩니다. lana, Rasana의 "태양"바람과 "지혜의 바람"Avadhuti뿐만 아니라 "태양", "달"및 "동등"기원의 맥동 모드.

정신 요법. 비약물적 정신치료. 폭넓은 적용에 맞서 싸우는 정신 약물 요법 정신 질환심리 치료와 함께 현재 Sigmund Freud의 작품이 등장한 이래로 정신 의학 발전을위한 가장 중요한 경로로 간주됩니다. 그러나 동시에 그들은 추가 개발기타 비약물 요법, 주로 전기경련 요법(ECT) 및 광선 요법, 바이오피드백.

비약물적 정신치료. 전기경련 요법(ECT)

많은 정신과 의사는 심각한 우울증, 정신병 및 자살 충동으로 인해 ECT를 선택합니다. 빠른 공격이 방법의 효과와 상대적 안전성.

주요 우울증이나 양극성 장애가 있는 자살하지 않은 환자의 경우 정신과 의사는 항우울제 치료가 효과가 없으면 ECT를 권장합니다. 부작용심각성으로 인해 견딜 수 없거나 환자가 항우울제 치료가 위험해질 정도로 많은 양의 약물을 투여받는 경우. 이러한 상황의 마지막은 환자에게 특히 일반적입니다. 노년.

ECT는 또한 다른 치료에 불응성인 정신분열증의 경우에도 성공적으로 사용되었습니다. 치매에 이 방법을 사용할 가능성이 현재 연구되고 있습니다.

행동의 메커니즘

ECT에서 뇌는 주의 깊게 선택되고 제어된 교류 펄스에 노출되어 짧은 발작을 유발합니다. 원인 불명 긍정적인 행동심한 우울증 치료에 ECT. 그러나 많은 연구자들은 이 치료법이 항우울제를 사용할 때 발생하는 것과 유사한 방식으로 모노아민의 기능을 수정한다고 믿습니다.

경련 치료경련성 발작을 유발하기 위해 전류 펄스 대신 약물을 사용하는 , 헝가리 신경 정신과 의사 Ladislas Meduna에 의해 1934년에 제안되었습니다. 그는 경련성 발작이 간질에서 관찰되는 것과 유사하게 정신 장애를 완화할 수 있다는 가설에서 출발했습니다. 그의 이론은 간질 발작이 정신분열증 증상의 발병을 예방한다는 잘못된 가정에 기초했습니다.

1937년 두 명의 이탈리아 의사가 감전으로 경련 발작을 일으키기 시작했고, 1939년에는 구어체"전기충격 요법"으로 ECT는 미국에서 사용되기 시작했습니다.

적용 첫해에는 이 방법의 기술이 아직 자세히 개발되지 않았습니다. 또한 많은 경우 ECT가 심하게 남용되었습니다. 이러한 형태의 치료의 끔찍한 측면은 문학과 예술에서 가혹한 비판의 물결을 불러일으켰습니다.

그의 현대적인 형태 ECT는 대체로 안전하며 효과적인 방법치료. 그러나 처음부터 이 방법에 대한 나쁜 평판 때문에 권장되는 많은 환자들이 포기합니다.

일반적으로 의료진이 근무하는 특수 병실에서 치료를 진행합니다. 먼저 환자에게 완전한 마취와 근육 이완을 위해 약물을 정맥 주사한 후 산소 마스크를 착용한 후 전극에 전류 방전을 가합니다. 환자는 전류를 느끼지 않으며 유일하게 눈에 띄는 반응은 일반적으로 발가락의 "조임"과 손가락의 약간의 움직임입니다. 마취 후 준비부터 각성까지의 전 과정은 보통 20분에서 40분 정도 소요됩니다.

현재 과학자들은 어떤 전극 배치가 가장 유익한지를 계속 연구하고 있습니다. 일방적인 ECT의 경우 두 전극을 머리의 같은 쪽에 3~7cm 간격으로 배치합니다. 그들은 지배적인 손이 있는 쪽을 선택합니다(즉, "오른손잡이"의 경우 이것은 오른쪽머리). 이 전략의 지지자들은 이러한 방식으로 최소한의 기억 손실이 달성되고 절차 후 혼란이 덜하다고 주장합니다. 양측 치료 방법으로 전극을 양쪽 관자놀이에 대칭으로 부착합니다. 이에 대한 지지자들 전통적인 방법손상된 기억은 약 2주 이내에 일방적인 치료와 동일한 정도로 회복되는 것으로 믿어집니다.

ECT는 일주일에 2~3회 제공되는 일련의 치료로 구성됩니다. 치료 과정은 우울증의 경우 6~12회, 정신분열증의 경우 25~30회입니다. 그러나 치료 횟수는 치료에 대한 환자의 개별 반응에 따라 다릅니다.

부작용

현대 ECT에서 가장 빈번하고 위험한 현상은 기억 상실이며, 이는 의료 절차에 기인하지만 여전히 규칙은 아닙니다. 시술 후 환자가 깨어나면 약 1시간 동안 다소 어리둥절하고 혼란스러워 보입니다. 또한 환자가 절차를 기억하지 못하고 때로는 며칠 전의 일을 기억하지 못하는 경우도 있습니다. 대부분의 기억은 몇 주 안에 회복됩니다. 이 기간 동안 환자는 새로운 정보를 인식하기 어려울 수 있습니다.

ECT의 또 다른 위험은 심장과 직접적으로 관련되어 있습니다. 발작, 그리고 치료 중 사용되는 의약품과 관련하여 - 마취제 및 근육 이완제.

번호로 부작용두통, 전극 부위의 경미한 피부 화상, 경미한 근육통 또는 전반적인 권태감이 포함됩니다. 에 드문 경우말하기의 어려움, 단어의 의미론적 사용 및 조정 장애에 대한 위반이 언급되었습니다. 이 모든 현상은 시술이 끝나면 눈에 띄게 약해지며 6개월 이내에 완전히 사라집니다.

비약물적 정신치료. 광선 요법(광 요법)

광선 요법은 정동 장애의 계절적 변동과 관련된 우울증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 장애는 현재 많은 연구자와 임상의의 관심을 끌고 있습니다.

행동의 메커니즘

환자는 일반 실내 조명보다 훨씬 더 밝은 빛을 내는 특수 램프 가까이에 배치됩니다.

밝은 빛의 사용은 이른 아침이나 밖이 어두울 때 저녁에 가장 잘 작동하는 것 같습니다. 이것은 광선 요법이 환자의 내부 시계를 오도하고 환자에게 연장된 날. 최대 10,000Lux의 출력을 가진 가장 강력한 최신 램프로 30분 조사하는 것은 2500-3500Lux의 출력을 가진 조명 설비로 2시간 이상의 치료 세션과 같습니다. 이 방법은 일광 욕실에서 조사하는 것과 몇 가지 유사점이 있지만 광선 요법에 사용되는 램프가 유발하지 않는 유일한 차이점이 있습니다. 피부 화상.

광선 요법을 받은 환자는 2~3일의 치료 후 계절적 변동과 관련된 우울증이 감소하는 것으로 나타났습니다.

부작용

광선 요법은 잘 정립된 부작용이 없습니다. 강력한 램프에 과도하게 노출되면 세션 중에 제대로 보호되지 않으면 화상을 입거나 눈이 손상될 수 있습니다. 잦은 일광욕수년에 걸쳐 심각한 주름과 특정 유형의 피부암이 발생할 위험이 있는 것으로 알려져 있습니다. 광선 요법 분야에서 수행된 연구는 아직 이러한 위험에 대한 확인을 받지 못했습니다.

바이오피드백(Biofeedback)

바이오피드백은 자발적으로 조절되거나 부분적으로 조절되지 않는 생리적 반응을 조절하려는 환자의 욕구를 표현하는 방법입니다. 다양한 신체 장애에 이 방법을 적용하는 것과 함께 바이오피드백은 특히 불안과 스트레스 장애의 심리 치료적 치료뿐만 아니라 불안이나 불면증과 같은 심리 사회적 스트레스로 인해 증가하는 어려움에 대한 틈새 시장을 찾습니다.

바이오피드백은 특히 긴장성 두통이 있는 사람들을 돕는 데 적합합니다. 두통을 유발하는 특정 근육 그룹을 이완시키는 방법을 가르쳐줌으로써 어느 정도 성공할 수 있습니다.

행동의 메커니즘

바이오피드백은 학습 이론, 심리학, 정신 생리학 및 명상에 뿌리를 두고 있습니다. 태곳적부터 요가 마스터는 특정 생리적 기능, 심박수와 같은 의식과 완전히 독립적인 것으로 간주되는 혈압. 이러한 결과는 수년간의 집중 훈련과 적절한 특수 운동을 통해서만 얻을 수 있습니다. 요기는 또한 완전한 이완 상태로 뛰어들 수 있습니다. 그들의 기술 중 많은 부분이 바이오피드백 과정을 통해 개발될 수 있습니다.

Biofeedbeck에 포함된 방법을 환자에게 알리기 위해 그는 화면에 심박수, 혈압, 온도를 표시하는 장치에 연결됩니다. 피부, 근육 긴장 및/또는 뇌 생체 전류의 정도. 그런 다음 환자는 사용 방법을 배웁니다. 다른 방법, 심박수를 늦추거나 혈압을 낮추고 체온을 높이며 근육을 이완시키고 미래에는 뇌의 생체 전류를 바꿀 수 있습니다. 임의적으로 달성된 특정 신체 변화에 따라 장치는 환자가 원하는 결과를 얻었다는 증거로 사용되는 신호를 보냅니다. 생리적 변화. 따라서 방법의 이름은 바이오 피드백입니다.

이미 운동 후 며칠 안에 환자는 자가 교정을 달성할 수 있고 약간의 생리적 과정통제하에. 이 제어가 자동이 되는 즉시 확인 장치의 피드백이 필요하지 않습니다. 달성 된 치료 효과로 환자는 언제든지 독립적으로 휴식을 취할 수 있습니다.

위험

Biofeedbeck은 매우 긴 피로한 운동을 제외하고는 어떤 위험과도 관련이 없습니다. 또한이 분야에서 의사의 자격을 평가하기 위해 확고하게 확립 된 기준이 없습니다. 일반적으로 공인 심리학자는 다른 전문가보다 체계적으로 준비되어 있습니다.

권력구조조정

일부 연구자들은 영양을 변화/보충하는 것이 체세포 요법정신과에서 유용할 수 있습니다. 그들은 영양이 어떤 식으로든 뇌 기능에 영향을 줄 수 있다고 제안하지만, 바람직하지 않은 것은 부작용약물 치료를 동반하는 것에 비해 최소입니다. 예를 들어, "정분자 요법"으로도 알려진 메가비타민 요법은 정신분열증의 급성 발작의 치료를 위해 제안되었습니다.

영양 조절이 일부 사람들에게는 도움이 될 수 있지만 정신과적 증상, 중증의 식이 요법의 효능 또는 적절성 정신 질환연구가 확인되어야 합니다. 체계적으로 완벽한 연구에 의해 입증될 때까지는 매우 의심스러운 것으로 간주되어야 하며 기존 치료법의 대체물로 권장될 수 없습니다.

고혈압의 비약물 치료는 조절 가능한 위험인자에 대한 영향을 줄여 혈압을 낮추고 약물 치료의 효과를 높이며 합병증의 정도를 감소시킵니다.

체중 감량

• 체중 감량은 안정화로 시작됩니다.
• 다이어트는 다음과 병행해야합니다. 연습- 주요 목표는 소비하는 것보다 더 많은 칼로리를 태우는 것입니다.
• 체중을 점진적으로 줄여야 하기 때문에 일주일에 1kg을 넘지 않아야 합니다. 질량의 급격한 감소는 더 많은 피해좋은 것보다;
• 영양은 균형을 이루고 신체에 필요한 모든 요소를 ​​포함해야 합니다.
• 원하는 체중에 도달한 후에는 식단을 더 따라야 합니다.
• 전체 치료 과정에는 다음이 동반되어야 합니다. 긍정적인 감정그리고 좋은 분위기.

균형 잡힌 식단

음식에는 필요한 양의 단백질, 지방, 탄수화물, 미량 원소가 포함되어야 합니다. 또한 구성 요소의 과잉과 부족 모두 해롭습니다. 미량 영양소부터 시작하겠습니다.

소금에 필요한 평범한 삶유기체. 그녀의 일일 요금 4-6g이지만 대부분의 사람들의 실제 소금 섭취량은 훨씬 더 많습니다(하루 최대 20g). 과학적으로 입증된 바는 없지만 염분 섭취를 줄이면 압력이 감소한다는 사실이 실험적으로 확인됐다. 불행히도 선진국 사회의 사람은 소금 섭취량의 5분의 1만 분명히 조절할 수 있습니다. 소비되는 소금의 대부분은 다양한 베이킹 파우더, 염료, 방부제가 포함된 식품과 함께 몸에 들어갑니다. 따라서 체내 염분 섭취량을 조절하기 위해서는 각종 식품첨가물이 들어있지 않은 신선한 제품을 선호해야 한다.

칼륨. 칼륨의 주요 공급원은 식물성 식품, 육류, 생선입니다. 일일 요구 사항칼륨의 몸은 2-4g입니다.

칼슘. 그들은 유제품이 풍부합니다. 칼슘의 일일 요구량은 0.8g에 불과하며 칼슘 흡수는 인의 농도에 따라 다릅니다. 1:1의 비율이 최적인 것으로 간주됩니다. 이 경우 칼슘은 가능한 한 효율적으로 체내에 흡수됩니다. 이상적인 비율로 칼슘과 인은 당근, 코티지 치즈, 양배추, 사과, 쇠고기에서 발견됩니다. 칼슘은 음식에서 지방과 비타민 D 결핍이 과도하거나 부족하면 잘 흡수되지 않습니다.

마그네슘. 나는 부자 다 허브 제품. 마그네슘은 지방과 칼슘을 과도하게 섭취하면 잘 흡수되지 않습니다. 음식에서 칼슘과 마그네슘의 최적 비율은 2:1이어야 합니다. 성인의 1일 마그네슘 요구량은 0.4g입니다.

다이어트 대시

다이어트 대시(Dietary Approach to Stop Hypertension)은 모든 고혈압 환자에게 권장됩니다. DASH 다이어트의 이면에 있는 아이디어는 채식주의자들의 관찰에서 나왔습니다. 그들은 혈압이 낮고 심장 및 뇌 질환, 주로 심장 마비와 뇌졸중의 위험이 낮은 것으로 나타났습니다. 채식주의 식단은 과일과 채소로 구성되며 동물성 제품이 없으면 체내 콜레스테롤과 포화 지방 섭취가 줄어듭니다.

과일과 채소는 신체에 충분한 칼륨을 제공하여 혈압을 낮춥니다. 칼륨 함량이 높을수록 혈압이 낮아집니다. 과일과 채소에는 칼슘과 마그네슘도 포함되어 있습니다. 중요한 미량 원소. 그러나 연구에 따르면 이러한 미네랄은 혈압 수준에 큰 영향을 미치지 않습니다.

연구에 따르면 DASH 식단을 섭취하면 콜레스테롤과 저밀도 지단백의 혈중 농도를 낮추는 데 도움이 됩니다. 물질인 호모시스테인의 함량도 감소합니다. 높은 수준신체에서 관상 동맥 질환마음.

DASH 식단은 혈압을 평균 8-14mmHg 낮춥니다. 혈압은 DASH 다이어트 시작 2주 후에 감소하기 시작합니다. 혈압의 최대 감소는 8주 후에 관찰됩니다. 연구자들은 DASH 식단의 사용이 1등급 고혈압 환자에게 약물 요법에 대한 효과적인 대안이 될 수 있으며 그러한 치료를 시작하기 직전에 혈압 수치가 높은 사람들에게 약물 요법 시작을 배제하거나 지연시킬 수 있다고 믿습니다.

DASH 다이어트는 하루에 2,000칼로리를 요구합니다. DASH 다이어트의 일일 식단에는 다음 식품이 포함됩니다.

• 빵과 시리얼 제품 7-8인분;
• 야채 4-5인분;
• 과일 4-5인분;
• 저지방 또는 저지방 유제품 2-3인분;
• 육류 또는 생선 제품 2인분;
• 지방 2.5인분;
• 견과류, 씨앗 또는 콩류 4-5인분
• 일주일에 과자 5인분.

DASH 다이어트에 가장 유익한 음식은 다음과 같습니다.

1. 시리얼 및 빵 제품: 통밀 빵 또는 밀기울, 피타 빵, 섬유질이 풍부한 시리얼(오트밀)이 첨가된 빵.
2. 야채: 토마토, 감자, 당근, 완두콩, 호박, 브로콜리, 순무 잎, 콜라드 그린, 케일, 시금치, 아티초크, 강낭콩, 고구마.
3. 과일: 사과, 살구, 바나나, 대추야자, 포도, 오렌지, 오렌지 주스, 자몽, 자몽 주스, 망고, 레몬, 복숭아, 파인애플, 자두, 건포도, 딸기, 귤.
4. 유제품: 저지방 또는 무 지방 우유, 저지방 또는 저지방 버터밀크, 저지방 또는 저지방 케피어 또는 요구르트, 저지방 모짜렐라 치즈 및 저지방 경질 치즈.

   3주 만에 약물 없이 고혈압을 치료하는 방법

5. 육류 및 생선: 살코기 및 피부가 없는 가금류, 삶은 것, 조림, 구운 것.
6. 견과류, 씨앗, 콩류: 아몬드, 혼합 견과류, 땅콩, 땅콩 버터, 호두, 참깨, 해바라기 씨, 일반 콩, 핀토 콩, 렌즈콩.

DASH 다이어트의 기본 원칙:

• 식습관의 변화는 점진적으로 일어나야 합니다.
• 주요 식단은 식물성 식품이어야 합니다.
• 가능한 한 적은 양의 고기;
• 신체의 대부분의 지방은 고도불포화(오메가-3 지방) 및 단일불포화 지방산 형태의 음식에서 얻어야 합니다.
• 음식은 맛있고 식욕을 돋울 정도로 준비해야 합니다.
• 식단은 저렴하고 친숙한 음식으로 구성되어야 합니다.
• 배고픔, 과일, 야채 및 제품의 느낌에 대처하기 위해 낮은 함량지방과 저칼로리.

2000kcal DASH 다이어트의 샘플 메뉴:

• 아침: 빵 2조각 1 유제품; 2 과일; 1 시리얼 제품; 1 지방 제품.
  예: 1인분 콘플레이크; 저지방 우유 1잔; 1 바나나; 1 토스트; 1st. 한 숟가락의 잼; 사과 주스 170g, 1 큰술. 한 숟가락의 마가린
• 저녁: 1 육류 제품; 1 유제품; 1 시리얼 제품; 1 지방 제품; 1 야채; 1 과일.
  예: 닭고기 50g; 체다 치즈 15g; 1 조각의 lavash; 1티스푼 마가린; 1잔 생 당근; 1 오렌지.
• 저녁:1 육류 제품; 3 시리얼 제품; 2 야채; 1 과일; 지방 그룹에서 1.5 인분.
  예: 연어 80g; 쌀 1잔; 호박 1잔; 시금치 1컵; 1st. 가벼운 조미료 한 숟가락; 저지방 치즈 40g.
• 스낵:1 과일; 1 시리얼 제품; 견과류 1인분.
  예: 중간 크기 사과, 1조각 밀 빵, 견과류 한 잔의 1/3.

흡연, 음주, 신체활동

고혈압 환자가 담배를 완전히 끊어야 한다고 말한다면 우리는 독창적이지 않을 것입니다. 알코올 섭취를 최소로 줄이십시오(강한 음료 50ml 또는 이에 상응하는 음료: 드라이 와인 200ml 또는 맥주 500ml - 남성의 경우, 여성의 경우 복용량을 절반으로 줄임). 신체 활동은 규칙적이고 적당해야 합니다. 이상적으로는 매일 30-40분을 체육에 할애해야 합니다.

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  치료 목적 동맥 고혈압- 이로 인한 장기적인 결과 방지 병리학 적 상태. 대부분의 환자는 평생 항고혈압 요법이 필요하지만 즉각적인 약물 치료가 필요한 경우(표적 장기 손상: 신장, 뇌, 심장, 혈관 및 비 약물 치료의 효과 없음).

  비약물 치료 수단 라이프 스타일 변화. 동맥성 고혈압에서 비약물 효과의 주요 척도는 식이요법, 과체중 감소, 충분한 신체 활동 및 나쁜 습관 거부입니다. 저혈압의 초기 동맥성 고혈압 환자의 40~60%에서 비약물 치료만으로도 감소시킬 수 있습니다.

고혈압의 비약물 치료

  고혈압 치료에는 생활 방식의 결정적인 변화가 수반되어야 합니다. 우선 규칙적으로 실행 가능한 신체 활동을 의무적으로 도입해야 합니다(걷기, 조깅, 차분한 수영, 자전거 타기 및 기타 원하는 활동 가능). 물론 특별한 식단 없이는 할 수 없습니다.

  AH가 I 및 II 정도인 많은 환자에서 치료 영양의 도움으로 혈압을 크게 낮추는 동시에 약물 복용량을 줄이는 것이 가능하여 약물 치료의 효과를 높이고 예방할 수 있습니다. 그 합병증. 식염 섭취를 하루 4-5g으로 제한하면 일주일 안에 혈압을 4-6mmHg 낮출 수 있습니다. Art. 그런 다음 2-3 주 이상, 때로는 표준에 따라식이 요법을 따릅니다. 염분 제한은 특히 노인과 비만에게 효과적입니다. 음식의 맛을 향상시키기 위해 말린 것을 사용할 수 있습니다. 해 케일, 채소, 양파, 마늘, 향신료, 토마토 주스, 구연산, 식초 및 다양한 소금 대체품.

  그러나 식염의 일부인 나트륨과 염소는 우리 몸에 없어서는 안 될 미량 원소이기 때문에 모든 일에 이 기준을 준수해야 합니다. 따라서 결핍 증상(근육 약화, 미각 상실, 식욕 억제 등)이 발생하면 식염 섭취를 늘려야 합니다. 그것이 몸에 남아 있지 않은지 확인하는 방법은 무엇입니까?
  몸에서 체액을 제거하는 데 도움이 되는 칼륨이 풍부한 음식을 사용하는 방법이 있습니다!

메모

건강한 웃음은 스트레스를 완화하고 근육을 이완시키며 면역력을 높여 고혈압 치료에 도움이 됩니다. 미국에서 수행된 연구에 따르면 웃음이 터질 때마다 45분 동안 심혈관계의 스트레스가 완화됩니다. 이것은 혈관의 탄력과 혈액 순환을 향상시킵니다.

  식단에 오이, 말린 과일, 견과류, 콩, 해초, 완두콩, 감자를 포함시키십시오. 특정 이뇨제(예: 푸로세미드)를 사용할 때 발생하는 칼륨 결핍을 예방하기 위해서는 충분한 칼륨 섭취가 중요합니다.

AH: 비 약물 및 약물 치료

  이 약을 복용해야 합니다 의사의 처방에 따라 엄격하게!일반적으로 그들은 칼륨 제제 (panangin, asparkam 및 기타)와 함께 처방됩니다. 그리고 반드시 검사를 받으십시오! 결국, 혈압 상승이 이차적이며 신장 질환과 관련된 경우 칼륨 함유 식품을 섭취하여 자신을 해칠 수 있습니다.

  특히 겨울-봄 기간에는 하루에 1-2정을 넘지 않는 종합 비타민제로 식단을 풍부하게 하는 것이 바람직합니다. 적어도 4-5kg의 체중 감소는 거의 항상 혈압 감소에 기여합니다. 따라서 고혈압과 비만의 경우 우선 저칼로리 식단을 고수하는 것이 좋습니다.

고혈압의 치료

  동맥성 고혈압의 치료는 질병의 단계, 임상 증상 및 합병증을 고려하여 수행됩니다. ~에 복합 요법고혈압 환자는 항고혈압제, 진정제, 이뇨제 및 기타 약물을 사용합니다.

  1기 및 2기 고혈압(경증 및 중등도 고혈압)의 시작 요법으로 1차 약물(이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 베타 차단제, 칼슘 길항제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 알파- 차단제)는 일반적으로 처방 ) 불충분 한 효과와 함께 용량이 후속적으로 증가합니다.
  그러나 오늘날 본태성 고혈압이 큰 수혈관 수축의 발달과 혈압 상승의 유지에 기여하는 요인. 그리고 수많은 병리학 적 연결 중 하나만 교정하는 것을 목표로하는 monsiatherapy는 원하는 수준의 혈압 감소를 달성 할 수 없습니다. 복용량 증가에도 불구하고 한 약물 치료의 효과는 50-60 %에 불과합니다.
  따라서 전문가들은 점점 더 자주 적절한 혈압 교정을 권장합니다. 병용 요법- 다른 그룹의 항고혈압제 조합. 이뇨제와 ACE 억제제의 병용 요법은 현저한 이점이 있습니다. 복잡한 응용이 그룹의 약물은 종종 보완 효과로 인해 혈압을 감소시킵니다.

  또한 증가된 흥분을 완화하는 가벼운 진정제(발레리안, 익모초, 코발롤)를 사용하는 것이 바람직합니다. GB의 초기 단계에서 그들은 혈관 내강을 확장시키는 약물 (papaverine, no-shpa, dibazol)에 의존합니다.

메모!

  항고혈압제 및 이뇨제를 복용하는 경우 다음을 기억해야 합니다. 신체의 수평 위치를 수직으로 빠르게 변경하면 혈압이 급격히 떨어집니다. 그것은 의식 상실로 가득 차 있습니다.
  그러므로 갑자기 일어나서 침대에 앉지 않아야 하며, 더욱이 - 밤에 잠을 자거나 오래 누워 있다가 갑자기 일어나서는 안 됩니다. 이것은 심장과 혈관이 위치 변화를 보상할 수 있도록 단계적으로 천천히 이루어져야 합니다.

  고혈압 환자가 관상 동맥 심장 질환이 없다면 위 조치의 결과로 혈압을 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 관상 동맥 질환이있는 경우 심장 근육의 혈액 순환이 악화되지 않도록 지표를 크게 줄이는 것은 불가능합니다.

  동시에, 심장마비 및 기타 합병증을 예방하기 위해서는 저압이 근본적으로 중요합니다. 우리는 이를 정상, 즉 80mmHg로 낮추기 위해 노력해야 합니다. 미술.
혈압이 떨어지는 속도는 매우 중요합니다.. 응급 징후가없는 경우 (심장 천식의 악화, 협심증 발작, 뇌졸중 전 상태) 원하는 수준으로의 압력 감소는 몇 주에 걸쳐 점진적으로 수행되어야합니다.

  그리고 위의 내용이 사실인 경우에도 비상 상황, 똑같이, 즉시가 아니라 낮 동안 압력을 줄이는 것이 좋습니다. 갑자기 혈압이 떨어지면서 급성 장애뇌와 심장의 혈액 순환으로 허혈성 뇌졸중이나 심장마비가 발생할 위험이 있습니다.

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고혈압 치료 목표

고혈압 환자를 치료하는 주요 목표는 최대 감소 정도를 달성하는 것입니다. 일반적인 위험심혈관 합병증. 여기에는 상승된 혈압을 교정할 뿐만 아니라 흡연, 고콜레스테롤, 신체 활동 부족, ~ 아니다 균형 잡힌 식단, 비만 및 동반 질환(예: 당뇨병)의 적절한 치료.

목표 혈압은 치료 중 도달해야 하는 혈압의 양입니다.

고혈압 환자의 치료에서 혈압 수치는 목표치인 140/90 mmHg 미만이어야 한다. 처방된 요법의 내약성이 좋기 때문에 혈압을 낮추어 값을 낮추는 것이 유용합니다. 고혈압과 당뇨병 또는 신장 손상을 병용하는 경우 혈압을 130/80mmHg 미만으로 낮추는 것이 좋습니다. 항고혈압 요법의 경우 수축기 혈압을 140mmHg 미만으로 낮추는 것이 어렵다는 점을 염두에 두어야 합니다. 노인 환자에서. 목표 혈압 수준에 도달하면 최대 110mmHg의 혈압 감소 하한을 고려해야 합니다.

동맥성 고혈압의 비약물 치료

미술. 수축기 혈압 및 70mmHg. 미술. 이완기 혈압.

목표 혈압에 도달하는 것은 점진적이고 환자가 잘 견뎌야 합니다. 권장되는 정상 값으로의 혈압 감소 속도는 질병의 경과 및 기간, 표적 기관의 손상 여부, 수반되는 질병의 특성을 고려하여 의사가 결정합니다. 뇌 또는 심장의 반응이 나타나면 더 이상의 혈압 감소가 이루어지지 않아야 합니다. 수반되는 다른 위험 요소와 관련하여 효과적인 제어를 달성하는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압 치료의 효과를 결정하는 것은 무엇입니까?

동맥성 고혈압의 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

집에서 지속적으로 혈압 자가 모니터링을 하고, 혈압 일지를 작성합니다.

제거하는 능력 불리한 요인, 혈압 상승을 유발하고 치료를 복잡하게 만듭니다.

치료의 연속성, 지속적으로 약물을 복용하고 의사의 감독하에 있어야 심혈관 합병증의 위험이 줄어 듭니다.

비약물학적 조치와 의학적 치료의 조합으로 구성된 통합 접근 방식입니다.

응급 처치를 제공하는 능력.

갑작스러운 중단은 혈압 상승으로 이어질 수 있기 때문에 약물의 점진적인 중단 원칙을 준수합니다.

항고혈압제 복용 시 주의사항을 준수하고 특히 알코올성 음료를 마시지 마십시오.

동맥성 고혈압의 비약물 치료

의사가 귀하의 상태를 평가한 후 개별 관리 전략을 개발하고 약물 요법의 적절성과 선택을 결정합니다. 어떤 경우에는 의사가 즉시 약물을 처방하고 다른 상황에서는 비 약물 치료, 정기적인 혈압 모니터링 및 관찰만으로 충분할 수 있습니다.

고혈압의 정도와 약물 사용 여부에 관계없이 모든 고혈압 환자에게 비약물적 치료가 권장됩니다. 체중 감소, 합리적인 영양 섭취, 식이 염 및 알코올 섭취 제한, 금연 및 신체 활동은 혈압의 상당한 감소에 기여합니다. 혈압 수준을 낮추기 위한 이러한 중재의 기여는 표에 나와 있습니다(아래 환자 자료 참조). 따라서 저혈압 수치의 경우 비 약물 치료 방법으로 만 정상화 될 수 있습니다.

금연- 가장 많은 것 중 하나 중요한 요소심혈관 질환, 주로 관상 동맥 질환 및 뇌졸중 예방의 관점에서.

초과 체중 감소.초과 체중 감소는 혈압 감소를 동반하며 다른 위험 요소에도 유리하게 영향을 미칩니다( 당뇨병, 콜레스테롤 수치 상승, 비대, 즉 심근 질량의 증가).

식염 섭취 줄이기.연구 결과에 따르면 소금 섭취량을 10g/일에서 5g으로 줄이면 수축기 혈압이 평균 4-6mmHg 감소합니다. 가장 두드러진 효과는 과체중 환자와 노인에서 관찰됩니다. 염분 제한은 항고혈압제의 필요성을 크게 감소시킵니다.

알코올 섭취 중단혈압을 2-4mmHg 낮추는 데 도움이 됩니다. 미술. 및 약물의 효과를 향상시킵니다.

포괄적 인식이 수정.다이어트, 야채가 풍부한지방이 적은 과일은 혈압을 8-14mmHg 감소시킵니다. 미술.

신체 활동 증가.하루 30분 이상 규칙적인 동적(걷기, 수영) 신체 활동을 유지하면 혈압을 4-9mmHg 낮추는 데 도움이 됩니다. 미술.

따라서 비 약물 방법 사용의 배경에 대해 상당한 저혈압 효과를 얻을 수 있으므로 항 고혈압제의 복용량을 줄일 수 있습니다. 즉, 더 적은 양의 약물로 치료할 수 있으며 결과적으로, 부작용의 가능성을 줄이기 위해.

약물 치료의 원리

부작용 발생을 피하기 위해 저용량의 약물로 치료를 시작하는 것이 권장되며, 급격한 하락지옥. 이 약의 저용량을 복용할 때 혈압이 감소했지만 아직 충분하지 않은 경우 내약성이 좋다면 이 약의 용량을 증량하는 것이 좋습니다. 약물이 최대 효과를 나타내는 데는 일반적으로 약 3-4주가 소요됩니다. 따라서 약물의 용량을 늘리기 전에 일정 시간을 기다려야 합니다. 복용량을 늘리기 전에 의사와 상의해야 합니다.

약에 잘 견디지 못하거나 특별한 효과를 느끼지 못하면 의사와상의해야합니다. 이러한 상황에서 약물은 취소되고 다른 약물로 대체되거나 첫 번째 약물에 두 번째 약물이 추가됩니다.

항고혈압 요법의 선택은 점진적이고 길고 어려운 과정이라는 것을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 그것에 맞춰 의사와 긴밀히 협력해야 합니다. 이 경우 급격한 혈압 강하를 피하고 혈압을 부드럽게 낮추기 위해 서두르지 않는 것이 좋습니다. 올바른 복용량으로 필요한 약을 즉시 찾는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 시간과 관찰이 필요합니다. 개별 반응동일한 약물에 대한 다양한 고혈압 환자에서 매우 다양하고 때로는 예측할 수 없습니다. 혈압을 성공적으로 낮추기 전에 의사는 복용량, 약물 및 양을 변경할 수 있습니다. 인내심을 갖고 모든 권장 사항을 따르십시오. 그러면 의사와 자신이 고혈압에보다 효과적으로 대처하는 데 도움이됩니다.

현재까지 혈압을 낮추기 위해 한 번에 두 가지 약물을 포함하는 약물이 있습니다. 따라서 의사가 두 가지 약을 처방 한 경우 별도로 복용 할 수 있으며 일부는 하나의 정제에 고정 조합 형태로 복용 할 수 있습니다. 두 알 대신 한 알을 복용하는 것이 더 편리한 경우 이 형태의 약물로 전환할 수 있는지 의사와 상담하십시오.

약물을 사용하는 것이 좋습니다 지속성제공 효과적인 감소 1일 1회 투여로 24시간 이내에 BP. 이것은 더 온화하고 더 오래 지속되는 효과로 인해 낮 동안의 혈압 변동성을 감소시킵니다. 또한 1회 투여 요법은 2회 또는 3회 투여 요법보다 따르기가 훨씬 쉽습니다.

약물 치료는 다음과 같은 경우에만 고혈압 환자의 예후를 향상시킵니다. 의약품, 정기적으로 복용하면 하루 종일 혈압이 균일하게 감소합니다. 급성 심혈관 합병증(뇌졸중, 심근경색증)의 가장 높은 빈도는 "아침 혈압 상승"인 아침 시간에 관찰됩니다. 이 시간 동안 혈압이 급격히 상승하여 이러한 합병증의 발병 원인으로 간주됩니다. 이 시간 동안 혈액 응고와 뇌와 심장을 포함한 동맥의 색조가 증가합니다. 이러한 점에서 항고혈압 요법의 원칙 중 하나는 이른 아침 시간에 합병증을 예방하기 위해 아침 혈압 상승에 영향을 미치는 것입니다. 아침 혈압 상승의 성공적인 예방은 1일 평균 혈압을 낮추는 잘 선택한 항고혈압 요법이지만 아침 혈압 상승이 지속되면 중증도를 낮추는 방향으로 약물 선택이 필요하다 아침이 밝다지옥, 위험한 개발합병증, 특히 뇌졸중.

목표 혈압에 도달한 후에도 정기적으로 의사와 상의하고 매년 검진을 받는 것이 좋습니다.

고혈압의 치료는 지속적으로 또는 실제로 대부분의 경우 평생 동안 수행됩니다. 그 취소는 혈압의 상승을 동반하기 때문입니다. 그러나 1년 동안 지속적으로 혈압을 정상화하고 일부 환자의 생활 습관을 준수하면 복용하는 항고혈압제의 수 및/또는 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. 그러한 결정은 의사에게만 내려져야 합니다. 복용량을 줄이거나 사용하는 약물의 수를 줄이려면 혈압이 반복적으로 증가하지 않도록 의사를 방문하고 집에서 혈압을 자가 모니터링해야 합니다.

종종 고혈압은 부족으로 인해 과소 평가됩니다. 통증. 환자들은 의사를 찾아가 처방받은 약을 복용하는 것을 중단합니다. 빨리 잊어 유용한 팁들의사. 라는 것을 기억해야 합니다. 동맥 고혈압, 임상 증상의 유무에 관계없이 끔찍한 합병증. 따라서 약물의 지속적인 섭취와 혈압의 정기적인 모니터링을 유지하는 것이 중요합니다. 약을 제 시간에 구입하고 건너뛰는 것을 방지하려면 약이 얼마나 남았는지 추적해야 합니다.