1 a vizuális elemző szerkezete. Vizuális elemző, szerkezet és jelentés

A vizuális elemző olyan szerkezetek halmaza, amelyek a fényenergiát 400-700 nm hullámhosszú elektromágneses sugárzás és különálló fotonrészecskék vagy kvantumok formájában érzékelik, és vizuális érzeteket hoznak létre. A szem segítségével a minket körülvevő világról szóló összes információ 80-90%-át észleljük.

Rizs. 2.1

A vizuális elemző tevékenységének köszönhetően megkülönböztetik a tárgyak megvilágítását, színét, alakját, méretét, mozgási irányát, valamint a szemtől és egymástól való távolodási távolságot. Mindez lehetővé teszi a tér értékelését, a környező világban való navigálást és a különféle céltudatos tevékenységek végzését.

A vizuális elemző fogalma mellett ott van a látószerv fogalma is (2.1. ábra).

Ez egy olyan szem, amely három funkcionálisan különböző elemet tartalmaz:

1) a szemgolyó, amelyben a fényt vevő, fénytörő és fényszabályozó eszközök találhatók;

2) védőeszközök, pl. a szem külső membránjai (sclera és szaruhártya), könnycseppek, szemhéjak, szempillák, szemöldökök; 3) a motoros apparátus, amelyet három pár szemizom képvisel (külső és belső rectus, felső és alsó rectus, felső és alsó ferde), amelyeket a III (oculomotoros ideg), IV (trochleáris ideg) és VI (abducens ideg) idegez be. ) agyidegek párja.

Szerkezeti és funkcionális jellemzők

Receptor (periférikus) osztály A vizuális elemző (fotoreceptorok) rúd- és kúpos neuroszenzoros sejtekre oszlik, amelyek külső szegmensei rúd alakúak ("rudak"), illetve kúp alakúak ("kúpok"). Egy embernek 6-7 millió kúpja és 110-125 millió pálcája van.

Az a hely, ahol a látóideg kilép a retinából, nem tartalmaz fotoreceptorokat, ezért vakfoltnak nevezik. Oldalirányban a holttér felé fovea a legjobb látás területe - a macula macula, amely túlnyomórészt kúpokat tartalmaz. A retina perifériája felé a kúpok száma csökken és a rudak száma nő, a retina perifériáján pedig csak rudak találhatók.

A kúpok és rudak funkcióinak különbségei a kettős látás jelenségének hátterében állnak. A rudak olyan receptorok, amelyek gyenge fényviszonyok mellett érzékelik a fénysugarakat, pl. színtelen vagy akromatikus látás. A kúpok viszont erős fényviszonyok között működnek, és a fény spektrális tulajdonságaira (szín- vagy kromatikus látás) eltérő érzékenység jellemzi őket. A fotoreceptorok nagyon nagy érzékenységgel rendelkeznek, ami a receptorok szerkezeti sajátosságainak és a fényingerek energiájának érzékelését megalapozó fizikai-kémiai folyamatoknak köszönhető. Úgy tartják, hogy a fotoreceptorokat 1-2 fénykvantum gerjeszti rajtuk.

A rudak és kúpok két szegmensből állnak - külső és belső, amelyek keskeny csillóval vannak összekötve. A rudak és kúpok sugárirányban helyezkednek el a retinában, a fényérzékeny fehérjék molekulái pedig a külső szegmensekben úgy helyezkednek el, hogy fényérzékeny csoportjaik körülbelül 90%-a a korongokat alkotó korongok síkjában helyezkedik el. külső szegmensek. A fénynek akkor van a legnagyobb izgalmas hatása, ha a sugár iránya egybeesik a rúd vagy kúp hossztengelyével, és merőlegesen irányul azok külső szegmenseinek korongjaira.

Fotokémiai folyamatok a retinában. A retina receptorsejtjei fényérzékeny pigmenteket (komplex fehérjeanyagokat) - kromoproteineket - tartalmaznak, amelyek fény hatására elszíneződnek. A külső szegmensek membránján lévő rudak rodopszint, a kúpok jodopszint és egyéb pigmenteket tartalmaznak.

A rodopszin és a jodopszin retinából (A1-vitamin-aldehid) és glikoproteinből (opszin) áll. Noha a fotokémiai folyamatokban hasonlóak, abban különböznek, hogy az abszorpciós maximum a spektrum különböző tartományaiban van. A rodopszint tartalmazó rudak abszorpciós maximuma 500 nm tartományban van. A kúpok között három típus van, amelyek maximumaikban különböznek az abszorpciós spektrumokban: egyeseknél a spektrum kék részében (430-470 nm), másoknak a zöldben (500-530 nm) van maximumuk. a vörös (620-760 nm) részen, ami háromféle vizuális pigment jelenlétének köszönhető. A vörös kúp pigmentet jodopszinnak nevezik. A retina különféle térbeli konfigurációkban (izomer formákban) található, de ezek közül csak egy, a retina 11-CIS izomerje működik az összes ismert vizuális pigment kromoforcsoportjaként. A szervezetben a retina forrása a karotinoidok.

A retinában zajló fotokémiai folyamatok nagyon gazdaságosan mennek végbe. Erős fény hatására is a pálcákban jelenlévő rodopszinnak csak egy kis része bomlik le (kb. 0,006%).

Sötétben a pigmentek újraszintézise zajlik, az energia elnyelésével. A jodopszin visszanyerése 530-szor gyorsabban megy végbe, mint a rodopsziné. Ha az A-vitamin szintje csökken a szervezetben, akkor a rodopszin-reszintézis folyamatai gyengülnek, ami a szürkületi látás romlásához, az ún. éjszakai vakság. Állandó és egyenletes megvilágítás mellett egyensúly jön létre a pigmentek bomlási sebessége és újraszintézise között. Amikor a retinára eső fény mennyisége csökken, ez a dinamikus egyensúly megbomlik, és a magasabb pigmentkoncentrációk felé tolódik el. Ez a fotokémiai jelenség áll a sötét adaptáció hátterében.

A fotokémiai folyamatokban különösen fontos a retina pigmentrétege, amelyet a fuscint tartalmazó hám képez. Ez a pigment elnyeli a fényt, megakadályozza a visszaverődést és a szóródást, ami tiszta vizuális érzékelést eredményez. A pigmentsejtek folyamatai a pálcikák és kúpok fényérzékeny szegmenseit veszik körül, részt vesznek a fotoreceptorok anyagcseréjében és a vizuális pigmentek szintézisében.

A szem fotoreceptoraiban végbemenő fotokémiai folyamatok következtében fény hatására receptorpotenciál keletkezik, ami a receptor membrán hiperpolarizációja. Ez a vizuális receptorok sajátossága; más receptorok aktiválása membránjuk depolarizációja formájában fejeződik ki. A vizuális receptor potenciál amplitúdója a fényinger intenzitásának növekedésével nő. Így a vörös fény hatására, amelynek hullámhossza 620-760 nm, a receptorpotenciál kifejezettebb a retina központi részének fotoreceptoraiban, és a kék (430-470 nm) - a perifériás részen.

A fotoreceptorok szinaptikus termináljai a bipoláris retina neuronokon konvergálnak. Ebben az esetben a fovea fotoreceptorai csak egy bipolárishoz kapcsolódnak.

Bekötési osztály. A vizuális analizátor vezetési szakaszának első neuronját a retina bipoláris sejtjei képviselik (2.2. ábra).

Rizs. 2.2

Úgy gondolják, hogy akciós potenciálok keletkeznek bipoláris sejtekben, hasonlóan a receptorhoz és a horizontális NS-hez. Egyes bipolárisoknál a lámpa be- és kikapcsolásakor lassú, hosszan tartó depolarizáció következik be, míg másokban a lámpa bekapcsolásakor hiperpolarizáció, a fény kikapcsolásakor pedig depolarizáció következik be.

A bipoláris sejtek axonjai viszont a ganglionsejtekhez (a második neuronhoz) konvergálnak. Ennek eredményeként körülbelül 140 rúd és 6 kúp konvergálhat egy-egy ganglionsejthez, és minél közelebb van a makulához, annál kevesebb fotoreceptor konvergál sejtenként. A makula területén szinte nincs konvergencia, és a kúpok száma majdnem megegyezik a bipoláris és ganglionsejtek számával. Ez magyarázza a retina központi részeinek magas látásélességét.

A retina perifériája nagyon érzékeny a gyenge fényre. Ez nyilvánvalóan annak a ténynek köszönhető, hogy itt akár 600 rúd is konvergál a bipoláris sejteken keresztül ugyanabba a ganglionsejtbe. Ennek eredményeként a sok rúdból származó jelek összegződnek, és intenzívebb stimulációt okoznak ezekben a sejtekben.

A ganglionsejtekben még teljes sötétségben is spontán impulzussorozat keletkezik másodpercenként 5-ös frekvenciával. Ezt az impulzust az egyes optikai szálak vagy egyes ganglionsejtek mikroelektródos vizsgálata érzékeli, és sötétben „a szem saját fényeként” érzékeli.

Egyes ganglionsejtekben a háttérkisülések gyakorisága megnövekszik, amikor a fényt bekapcsolják (on-response), másokban - amikor a fényt kikapcsolják (off-response). A ganglionsejt reakciója a fény spektrális összetételével is meghatározható.

A retinában a függőlegesek mellett oldalirányú kapcsolatok is vannak. A receptorok oldalirányú kölcsönhatását vízszintes sejtek végzik. A bipoláris és ganglionsejtek kölcsönhatásba lépnek egymással a számos laterális kapcsolat miatt, amelyeket maguk a sejtek dendritjei és axonjai, valamint amakrin sejtek képeznek.

A retina vízszintes sejtjei szabályozzák az impulzusátvitelt a fotoreceptorok és a bipolárisok között, szabályozzák a színérzékelést és a szem különböző fényszintekhez való alkalmazkodását. A megvilágítás teljes időtartama alatt a vízszintes sejtek pozitív potenciált generálnak - lassú hiperpolarizációt, amelyet S-potenciálnak neveznek (az angol lassú szóból). A fénystimuláció érzékelésének jellege szerint a vízszintes sejteket két típusra osztják:

1) L-típusú, amelyben az S-potenciál a látható fény bármely hullámának hatására keletkezik;

2) C-típusú, vagy „színes” típusú, amelyben a potenciáleltérés előjele a hullámhossztól függ. Így a vörös fény depolarizációt, a kék fény pedig hiperpolarizációt okozhat.

Úgy gondolják, hogy a vízszintes cellajelek továbbítása elektrotonikus formában történik.

A vízszintes és amakrin sejteket gátló neuronoknak nevezik, mert oldalirányú gátlást biztosítanak a bipoláris vagy ganglionsejtek között.

Az egyik ganglionsejtbe jeleiket küldő fotoreceptorok gyűjteménye alkotja a befogadó mezőjét. A makula közelében ezeknek a mezőknek az átmérője 7-200 nm, a periférián pedig 400-700 nm, azaz. A retina közepén a receptív mezők kicsik, a retina perifériáján pedig sokkal nagyobb átmérőjűek. A retina receptív mezői kerek alakúak, koncentrikusan épültek fel, mindegyikben van egy serkentő központ és egy gyűrű alakú gátló perifériás zóna. Léteznek befogadó mezők be-középpel (gerjesztett, ha a középpont megvilágított) és off-centerrel (gerjesztett, ha a középpont elsötétül). A gátló határt, a jelenlegi feltételezések szerint, horizontális retinasejtek alkotják az oldalirányú gátlás mechanizmusa szerint, pl. Minél izgatottabb a receptív mező középpontja, annál nagyobb a gátló hatása a perifériára. A ganglionsejtek ilyen típusú receptív mezőinek (RF) köszönhetően (be- és off-központtal) a látótérben lévő világos és sötét tárgyak már a retina szintjén észlelhetők.

Ha az állatok színlátással rendelkeznek, a retina ganglionsejtek RP-jének színellenzéki szerveződését izoláljuk. Ez a szerveződés abban áll, hogy egy bizonyos ganglionsejt gerjesztő és gátló jeleket kap különböző spektrális érzékenységű kúpoktól. Például, ha a „piros” kúpok gerjesztő hatást fejtenek ki egy adott ganglionsejtre, akkor a „kék” kúpok gátolják azt. A különböző kúposztályokból származó serkentő és gátló bemenetek különböző kombinációit találták. A szín ellentétes ganglionsejtek jelentős része mindhárom kúptípushoz kapcsolódik. Az RP ezen szerveződésének köszönhetően az egyes ganglionsejtek szelektívekké válnak egy bizonyos spektrális összetétel megvilágítására. Tehát ha „piros” kúpokból jön létre a gerjesztés, akkor a kékre és zöldre érzékeny kúpok gerjesztése ezeknek a sejteknek a gátlását okozza, ha pedig egy ganglionsejtet kékre érzékeny kúpok gerjesztenek, akkor zöld és vörös gátolja. -érzékenyek stb.

Rizs. 2.3

A receptív mező középpontja és perifériája maximális érzékenységgel rendelkezik a spektrum ellentétes végén. Tehát, ha a receptív mező középpontja aktivitásváltozással reagál a vörös fény bevonására, akkor a periféria hasonló reakcióval reagál a kék bevonására. Számos retina ganglionsejt rendelkezik úgynevezett irányérzékenységgel. Ez abban nyilvánul meg, hogy amikor az inger egy irányba (optimálisan) mozog, akkor a ganglionsejt aktiválódik, de amikor az inger másik irányba mozog, akkor nincs reakció. Feltételezzük, hogy ezeknek a sejteknek a különböző irányú mozgásra adott reakcióinak szelektivitását a vízszintes sejtek hozzák létre, amelyek megnyúlt folyamatokkal (teledendritek) vannak, amelyek segítségével a ganglionsejteket irányítottan gátolják. A konvergencia és a laterális kölcsönhatások következtében a szomszédos ganglionsejtek receptív mezői átfedik egymást. Ez lehetővé teszi a fényexpozíció hatásainak összegzését és a kölcsönös gátló kapcsolatok kialakulását a retinában.

Elektromos jelenségek a retinában. A szem retinájában, ahol a vizuális analizátor receptor szakasza lokalizálódik, és a vezető szakasz kezdődik, összetett elektrokémiai folyamatok mennek végbe a fény hatására, amelyet teljes válasz - elektroretinogram - formájában rögzíthetünk. ERG) (2.3. ábra).

Az ERG a fényinger olyan tulajdonságait tükrözi, mint a szín, az intenzitás és a hatás időtartama. Az ERG a teljes szemből vagy közvetlenül a retinából rögzíthető. Ennek eléréséhez az egyik elektródát a szaruhártya felületére helyezzük, a másikat a szemhez közeli arcbőrre vagy a fülcimpára helyezzük.

A szem megvilágított állapotában rögzített ERG-ben több jellegzetes hullámot különböztetünk meg. Az első negatív hullám egy kis amplitúdójú elektromos oszcilláció, amely a fotoreceptorok és a vízszintes sejtek gerjesztését tükrözi. Gyorsan meredeken növekvő pozitív b hullámmá alakul, amely a bipoláris és amakrin sejtek gerjesztésének eredményeként jön létre. A b hullám után lassú elektropozitív c hullám figyelhető meg - a pigment epiteliális sejtek gerjesztésének eredménye. A fénystimuláció megszűnésének pillanata egy elektropozitív hullám megjelenéséhez kapcsolódik d.

Az ERG indikátorokat széles körben használják a szembetegségek klinikáján a retina károsodásával járó különféle szembetegségek diagnosztizálására és kezelésének monitorozására.

A retinából kiinduló vezetőképes szakaszt (az első neuron bipoláris, a második idegsejt a ganglionsejtek) anatómiailag a látóidegek és rostjaik részleges keresztezése után a látóidegek képviselik. Mindegyik látócsatorna idegrostokat tartalmaz, amelyek az azonos oldali retina belső (nazális) felületéről és a másik szem retinájának külső feléből származnak. Az optikai traktus rostjai a vizuális thalamushoz (maga a thalamushoz), a metathalamushoz (külső geniculate test) és a párna magjaihoz irányulnak. Itt található a vizuális analizátor harmadik neuronja. Tőlük vizuális idegrostokat küldenek az agykéregbe nagy agy.

A külső (vagy laterális) geniculate testben, ahová a retinából származó rostok jönnek, receptív mezők vannak, amelyek szintén kerek alakúak, de kisebbek, mint a retinában. A neuronok válaszai itt fázisos jellegűek, de kifejezettebbek, mint a retinában.

A külső geniculate testek szintjén a szem retinájából érkező afferens jelek és a vizuális analizátor kérgi részének régiójából származó efferens jelek interakciója megy végbe. A retikuláris formáció részvételével itt interakció jön létre a halló- és egyéb szenzoros rendszerekkel, amely a szenzoros jel leglényegesebb összetevőinek kiemelésével biztosítja a szelektív vizuális figyelem folyamatait.

Központi, vagy corticalis, osztály a vizuális analizátor az occipitalis lebenyben (Brodmann szerint 17, 18, 19 mezők) vagy VI, V2, V3 (az elfogadott nómenklatúra szerint) található. Úgy gondolják, hogy az elsődleges vetületi terület (17-es mező) speciális, de a retinánál és a külső geniculate testeknél összetettebb információfeldolgozást végez. A látókéregben a kisméretű neuronok receptív mezői megnyúltak, majdnem téglalap alakúak, és nem lekerekített formák. Ezzel együtt léteznek komplex és szuperkomplex detektor típusú receptív mezők is. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy a teljes képből csak a vonalak egyes részeit különítse el, eltérő elhelyezkedésű és tájolású, és megnyilvánul az a képesség, hogy szelektíven reagáljon ezekre a töredékekre.

A kéreg minden területén a neuronok koncentrálódnak, amelyek egy oszlopot alkotnak, amely függőlegesen halad át minden rétegen mélységben, és a hasonló funkciót ellátó neuronok funkcionális egyesülése következik be. A vizuális objektumok különböző tulajdonságait (szín, forma, mozgás) a látókéreg különböző részein párhuzamosan dolgozzák fel.

A látókéregben funkcionálisan különböző sejtcsoportok vannak - egyszerű és összetett.

Az egyszerű sejtek receptív mezőt hoznak létre, amely serkentő és gátló zónákból áll. Ezt úgy határozhatjuk meg, hogy tanulmányozzuk a sejt válaszát egy kis fényfoltra. Egy komplex sejt receptív mezőjének szerkezetét így lehetetlen megállapítani. Ezek a cellák a látómezőben lévő vonalak szögének, dőlésének és mozgásának érzékelői.

Egy oszlop egyszerű és összetett cellákat is tartalmazhat. A látókéreg III. és IV. rétegében, ahol a talamuszrostok véget érnek, egyszerű sejteket találtunk. Az összetett sejtek a 17. mező felületi rétegeiben helyezkednek el, a látókéreg 18. és 19. mezőjében kivételt képeznek az egyszerű sejtek, ott helyezkednek el az összetett és szuperkomplex sejtek.

A látókéregben egyes neuronok „egyszerű” vagy koncentrikus színellenzék receptív mezőket alkotnak (IV. réteg). Az RP színellenállása abban nyilvánul meg, hogy a központban található neuron gerjesztéssel reagál egy színre, és gátolja, ha egy másik szín stimulálja. Egyes neuronok a vörös fényre on-reakcióval és a zöld fényre ofT-reakcióval reagálnak, míg mások ellenkező módon reagálnak.

A koncentrikus RP-vel rendelkező neuronokban a színreceptorok (kúpok) közötti ellenfélkapcsolatok mellett a centrum és a periféria között antagonista kapcsolatok is léteznek, pl. RP kettős színellenállással fordul elő. Például, ha az RP középpontjának kitéve a vörösre és a zöldre nem reagáló válasz lép fel egy neuronban, akkor színszelektivitása kombinálódik a megfelelő szín fényerejének szelektivitásával, és nem reagál a diffúz stimulációra semmilyen hullámhosszú fénnyel (a Lengyel Köztársaság közepe és perifériája közötti ellenfél kapcsolatokra).

Egy egyszerű RP-ben két vagy három párhuzamos zónát különböztetnek meg, amelyek között kettős oppozíció van: ha a középső zóna a piros világításra bekapcsol, a zöldre pedig nem reagál, akkor a szélső zónák adnak ki. piros és a zöldre adott válasz.

A VI. mezőből egy másik (dorsalis) csatorna halad át a cortex mediális temporális (mediotemporális - MT) régióján. A neuronok válaszainak regisztrálása ezen a területen azt mutatta, hogy erősen szelektívek az eltérésekre (nem azonosságra), az objektumok mozgásának sebességére és irányára a vizuális világban, és jól reagálnak a texturált háttéren lévő objektumok mozgására. A helyi megsemmisítés élesen rontja a mozgó tárgyakra való reagálási képességet, de egy idő után ez a képesség helyreáll, jelezve, hogy adott terület nem az egyetlen terület, ahol a látómezőben mozgó objektumok elemzését végzik. Ezzel együtt azonban azt feltételezik, hogy a 17 (V1) elsődleges látómező neuronjai által kinyert információ feldolgozásra továbbítódik a látókéreg másodlagos (V2 mező) és harmadlagos (V3 mező) területére.

A vizuális információk elemzése azonban nem ér véget a harántcsíkolt (vizuális) kéreg mezőiben (V1, V2, V3). Megállapítást nyert, hogy a V1 mezőből indulnak az utak (csatornák) más területekre, ahol a vizuális jelek további feldolgozása történik.

Tehát, ha a V4 mező, amely a temporális és a parietális régió találkozásánál található, elpusztul egy majomban, akkor a szín és a forma érzékelése megzavarodik. A formával kapcsolatos vizuális információk feldolgozása szintén főként az alsó temporális régióban történik. Ha ez a terület megsemmisül, az észlelés alapvető tulajdonságai (látásélesség és fényérzékelés) nem szenvednek kárt, de a legmagasabb szintű elemzési mechanizmusok meghibásodnak.

Így a vizuális szenzoros rendszerben a neuronok receptív mezői szintről szintre bonyolultabbá válnak, és minél magasabb a szinaptikus szint, annál súlyosabban korlátozottak az egyes neuronok funkciói.

Jelenleg a látórendszer, kezdve a ganglionsejtekkel, két funkcionálisan különböző részre oszlik (magna- és parvocelluláris). Ez a felosztás annak a ténynek köszönhető, hogy az emlős retinájában különböző típusú ganglionsejtek találhatók - X, Y, W. Ezek a sejtek koncentrikus receptív mezőkkel rendelkeznek, és axonjaik alkotják a látóidegeket.

Az X-sejtekben az RP kicsi, jól körülhatárolható gátló határral, az axonjaik mentén a gerjesztés sebessége 15-25 m/s. Az Y-sejtek sokkal nagyobb RP-központtal rendelkeznek, és jobban reagálnak a diffúz fényingerekre. A vezetési sebesség 35-50 m/s. A retinában az X-sejtek a központi részt foglalják el, a periféria felé pedig csökken a sűrűségük. Az Y-sejtek egyenletesen oszlanak el a retinában, így a retina perifériáján az Y-sejtek sűrűsége nagyobb, mint az X-sejtek. Az X-sejtek RP szerkezeti jellemzői határozzák meg jobb reakció a vizuális ingerek mozgásának lassítására, míg az Y-sejtek jobban reagálnak a gyorsan mozgó ingerekre.

A W-sejtek nagy csoportját is leírták a retinában. Ezek a legkisebb ganglionsejtek, axonjaik mentén a vezetési sebesség 5-9 m/s. Ennek a csoportnak a sejtjei nem homogének. Köztük vannak koncentrikus és homogén RP-vel rendelkező sejtek, valamint olyan sejtek, amelyek érzékenyek egy ingernek a receptív mezőn keresztül történő mozgására. Ebben az esetben a sejtreakció nem függ a mozgás irányától.

Az X, Y és W rendszerekre való felosztás a geniculate test és a látókéreg szintjén folytatódik. Az X neuronok reakciója fázisos (aktiválódás rövid impulzuskitörés formájában), receptív mezőik jobban képviseltetik magukat a perifériás látóterekben, reakciójuk látens periódusa rövidebb. Ez a tulajdonságkészlet azt mutatja, hogy gyorsan vezető afferensek gerjesztik őket.

Az X neuronok lokális típusú választ mutatnak (a neuron néhány másodpercen belül aktiválódik), RP-jeik jobban képviseltetik magukat a látómező közepén, és hosszabb a látens periódus.

A látókéreg elsődleges és másodlagos zónái (Y1 és Y2 mezők) az X- és Y-neuronok tartalmában különböznek. Például az Y1 mezőben mind az X-, mind az Y-típusú afferencia az oldalsó geniculátumtestből származik, míg az Y2 mező csak az Y-típusú sejtekből kap afferenseket.

A jelátvitel vizsgálata a vizuális szenzoros rendszer különböző szintjein az összes kiváltott potenciál (EP) rögzítésével történik úgy, hogy egy személyt elektródák segítségével eltávolítanak a fejbőr felszínéről a látókéregben (occipitalis régióban). Állatoknál lehetőség van a kiváltott aktivitás egyidejű tanulmányozására a vizuális érzékszervi rendszer minden részében.

Mechanizmusok, amelyek tiszta látást biztosítanak különféle körülmények között

Ha a megfigyelőtől eltérő távolságra lévő objektumokat vesz figyelembe, A következő folyamatok járulnak hozzá a tiszta látáshoz.

1. Konvergencia és divergencia szemmozgások, aminek köszönhetően a vizuális tengelyek össze- vagy szétválnak. Ha mindkét szem ugyanabba az irányba mozog, az ilyen mozgásokat barátságosnak nevezzük.

2. Pupilla reakció ami a szemmozgással szinkronban következik be. Így a vizuális tengelyek konvergenciájával, amikor egymáshoz közel álló objektumokat nézünk, a pupilla beszűkül, vagyis a pupillák konvergens reakciója. Ez a válasz segít csökkenteni a szférikus aberráció által okozott képtorzulást. A gömbi aberráció annak a ténynek köszönhető, hogy a szem fénytörési közegei egyenlőtlenek gyújtótávolság különböző területeken. A központi rész, amelyen az optikai tengely áthalad, nagyobb gyújtótávolságú, mint a perifériás rész. Ezért a retinán lévő kép elmosódott. Minél kisebb a pupilla átmérője, annál kisebb a gömbi aberráció okozta torzítás. A pupilla konvergens szűkületei aktiválják az akkomodációs apparátust, ami a lencse törőerejének növekedését okozza.

Rizs. 2.4 A szem akkomodációs mechanizmusa: a - pihenés, b - feszültség

Rizs. 2.5

A pupilla egyben a kromatikus aberráció kiküszöbölésére szolgáló eszköz is, ami abból adódik, hogy a szem optikai berendezése az egyszerű lencsékhez hasonlóan a rövidhullámú fényt erősebben töri meg, mint a hosszúhullámú fényt. Ez alapján egy piros tárgy pontosabb fókuszálásához nagyobb fokú alkalmazkodás szükséges, mint egy kék esetében. Ez az oka annak, hogy a kék tárgyak távolabbinak tűnnek, mint a vörösek, mivel azonos távolságra helyezkednek el.

3. Az akkomodáció a fő mechanizmus, amely biztosítja a különböző távolságokban lévő tárgyak tiszta látását, és a távoli vagy közeli tárgyakról a retinára fókuszál. Az akkomodáció fő mechanizmusa a szemlencse görbületének akaratlan megváltozása (2.4. ábra).

A lencse, különösen az elülső felület görbületének változása miatt törőereje 10-14 dioptrián belül változhat. A lencse egy kapszulába van zárva, amely a szélein (a lencse egyenlítője mentén) a lencsét rögzítő szalagba (Zinn ínszalag) megy át, amely viszont a ciliáris (ciliáris) izom rostjaihoz kapcsolódik. A ciliáris izom összehúzódásával a Zinn zónáinak feszültsége csökken, és a lencse rugalmassága miatt domborúbbá válik. A szem törőereje nő, és a szem hozzászokik a közeli tárgyak látásához. Amikor az ember a távolba néz, a Zinn szalagja feszült állapotban van, ami a lencsetasak megnyúlásához és megvastagodásához vezet. A ciliáris izmot szimpatikus és paraszimpatikus idegek beidegzik. Az oculomotoros ideg paraszimpatikus rostjain keresztül érkező impulzus izomösszehúzódást okoz. A felső nyaki ganglionból kiinduló szimpatikus rostok ellazítják azt. A ciliáris izom összehúzódásának és relaxációjának mértékében bekövetkező változások a retina izgalmával járnak, és az agykéreg befolyásolja. A szem törőképességét dioptriában (D) fejezzük ki. Egy dioptria egy olyan lencse törőerejének felel meg, amelynek fő fókusztávolsága levegőben 1 m. Ha egy lencse fő fókusztávolsága például 0,5 vagy 2 m, akkor a törőereje 2D vagy 0,5D. A szem törőereje az akkomodáció jelensége nélkül 58-60 D, és ezt a szem fénytörésének nevezik.

A szem normál fénytörése esetén a távoli tárgyakból származó sugarak, miután áthaladtak a szem refrakciós rendszerén, a fovea retináján gyűlnek össze. A szem normál fénytörését emmetropiának, az ilyen szemet pedig emmetropiának nevezik. A normál fénytörés mellett anomáliái is megfigyelhetők.

A rövidlátás (rövidlátás) a fénytörési hiba egy fajtája, amelyben a tárgyból érkező sugarak, miután áthaladtak a fénytörő készüléken, nem a retinára, hanem annak elé fókuszálnak. Ez függhet a szem nagy fénytörő erejétől vagy nagy hosszától szemgolyó. A rövidlátó ember a közeli tárgyakat szállás nélkül látja, a távoli tárgyakat homályosnak, homályosnak látja. A korrekcióhoz eltérõ bikonkáv lencsékkel ellátott szemüvegeket használnak.

A hypermetropia (távollátás) a fénytörési hiba egy fajtája, amelyben a távoli tárgyakból érkező sugarak a szem gyenge törőereje miatt vagy a szemgolyó kis hosszával a retina mögé fókuszálnak. A távollátó szem még a távoli tárgyakat is akkomodációs feszültséggel látja, aminek következtében az akkomodatív izmok hipertrófiája alakul ki. A korrekcióhoz bikonvex lencséket használnak.

Az asztigmatizmus a törési hiba egy fajtája, amelyben a sugarak nem tudnak egy ponton, a fókuszban (a görög stigme - pontból) konvergálni a szaruhártya és a lencse különböző meridiánokban (síkokban) eltérő görbülete miatt. Asztigmatizmus esetén a tárgyak laposnak vagy megnyúltnak tűnnek, korrekcióját gömbhengeres lencsékkel végzik.

Meg kell jegyezni, hogy a szem fénytörő rendszerébe tartozik még: a szaruhártya, a szem elülső kamrájának humora, a lencse és az üvegtest. Törőerejük azonban, ellentétben a lencsével, nem szabályozott, és nem vesz részt az alkalmazkodásban. Miután a sugarak áthaladnak a szem fénytörő rendszerén, valódi, redukált és fordított kép keletkezik a retinán. De az egyéni fejlődés folyamatában a vizuális analizátor érzeteinek összehasonlítása a motoros, a bőr, a vesztibuláris és más analizátorok érzeteivel, amint azt fentebb megjegyeztük, ahhoz a tényhez vezet, hogy az ember a külső világot olyannak érzékeli, amilyen valójában. .

A binokuláris látás (két szemmel való látás) fontos szerepet játszik a különböző távolságra lévő tárgyak észlelésében és a hozzájuk való távolság meghatározásában, a monokuláris látáshoz képest kifejezettebben érzékelteti a tér mélységét, i. látás egy szemmel. Ha egy tárgyat két szemmel nézünk, annak képe mindkét szem retinájában szimmetrikus (azonos) pontokra eshet, amelyekből származó gerjesztések az analizátor kérgi végén egyetlen egésszé egyesülnek, így egyetlen képet adnak. Ha egy tárgy képe a retina nem azonos (különböző) területeire esik, akkor a kép elágazása következik be. A tér vizuális elemzésének folyamata nem csak a jelenléttől függ binokuláris látás, ebben jelentős szerepet játszanak a feltételes reflex kölcsönhatások, amelyek a vizuális és motoros analizátorok között alakulnak ki. Bizonyos fontosságúak a konvergens szemmozgások és az akkomodáció folyamata, amelyeket a visszacsatolás elve irányít. A tér egészének észlelése a látható objektumok térbeli viszonyainak meghatározásához kapcsolódik - méretük, alakjuk, egymáshoz való viszonyuk, amelyet az elemző különböző részlegeinek kölcsönhatása biztosít; ebben jelentős szerepe van a megszerzett tapasztalatoknak.

Amikor a tárgyak mozognak A következő tényezők járulnak hozzá a tiszta látáshoz:

1) akaratlagos szemmozgások fel, le, balra vagy jobbra a tárgy sebességével, amelyet a szemmotoros izmok barátságos tevékenysége miatt hajtanak végre;

2) amikor egy tárgy megjelenik a látómező egy új részén, rögzítési reflex indul el - a szem gyors akaratlan mozgása, amely biztosítja, hogy a tárgy képe a retinán egy vonalba kerüljön a foveával. Mozgó tárgy nyomon követésekor a szem lassú mozgása következik be - követési mozgás.

Amikor egy álló tárgyra nézünk A tiszta látás biztosítása érdekében a szem háromféle apró, önkéntelen mozgást végez: remegés - a szem remegése kis amplitúdóval és gyakorisággal, sodródás - a szem lassú elmozdulása meglehetősen jelentős távolságra, és ugrások (remegések) - gyors szemmozgások . Vannak szakkádikus mozdulatok (szakkádok) is - mindkét szem barátságos mozdulatai, amelyeket nagy sebességgel hajtanak végre. A szakkádok a képek olvasásakor és nézésekor figyelhetők meg, amikor a vizuális tér vizsgált pontjai azonos távolságra vannak a megfigyelőtől és más tárgyaktól. Ha ezek a szemmozgások blokkolva vannak, akkor a körülöttünk lévő világ a retina receptorainak adaptációja miatt nehéz lesz megkülönböztetni, mint egy békánál. A béka szeme mozdulatlan, így csak a mozgó tárgyakat, például a pillangókat tudja megkülönböztetni. Ezért közeledik a béka a kígyóhoz, amely folyamatosan kidobja a nyelvét. A mozdulatlan állapotban lévő béka nem különbözteti meg a kígyót, mozgó nyelvét összetéveszti egy repülő pillangóval.

Változó fényviszonyok mellett tiszta látást a pupillareflex, a sötét- és fényadaptáció biztosítja.

Tanítványátmérőjének változtatásával szabályozza a retinára ható fényáram intenzitását. A pupilla szélessége 1,5 és 8,0 mm között változhat. A pupilla összehúzódása (miózis) a megvilágítás növekedésével, valamint a közeli tárgy vizsgálatakor és alvás közben következik be. A pupilla tágulása (midriasis) a megvilágítás csökkenésével, valamint a receptorok, bármely afferens ideg stimulálásával, valamint a tónus növekedésével járó feszültség érzelmi reakcióival fordul elő. rokonszenves felosztás idegrendszer (fájdalom, harag, félelem, öröm stb.), lelki izgatottsággal (pszichózis, hisztéria stb.), fulladással, érzéstelenítéssel. Pupilláris reflex a megvilágítás megváltozásakor bár javítja a vizuális érzékelést (sötétben kitágul, ami növeli a retinára eső fényáramot, világosban szűkül), azonban a fő mechanizmus továbbra is a sötét és a fény adaptációja.

Tempó adaptáció a vizuális analizátor érzékenységének növekedésében fejeződik ki (szenzibilizáció), fényadaptáció- A szem fényérzékenységének csökkenése. A fény-sötét adaptáció mechanizmusának alapja a kúpokban és pálcákban végbemenő fotokémiai folyamatok, amelyek biztosítják a fényérzékeny pigmentek felhasadását (fényben) és újraszintézisét (sötétben), valamint a funkcionális mobilitás folyamatait: az esztergálást. be- és kikapcsolja a retina receptor elemeinek aktivitását. Ezenkívül az adaptációt bizonyos idegrendszeri mechanizmusok, és mindenekelőtt a retina idegelemeiben fellépő folyamatok határozzák meg, különösen a fotoreceptorok ganglionsejtekhez való csatlakoztatásának módszerei horizontális és bipoláris sejtek részvételével. Így sötétben megnő az egy bipoláris sejthez kapcsolódó receptorok száma, és ezek közül több konvergál a ganglionsejthez. Ez kibővíti az egyes bipoláris és természetesen a ganglionsejtek befogadó mezőjét, ami javítja a vizuális érzékelést. A horizontális sejtek befogadását a központi idegrendszer szabályozza.

A szimpatikus idegrendszer tónusának csökkenése (a szem deszimpatikussá válása) csökkenti a sötét adaptáció sebességét, az adrenalin bevezetése pedig ezzel ellentétes hatást vált ki. Az agytörzs retikuláris formációjának irritációja megnöveli az impulzusok gyakoriságát a látóideg rostjaiban. A központi idegrendszer hatását a retinában zajló adaptációs folyamatokra az is megerősíti, hogy a meg nem világított szem fényérzékenysége megváltozik a másik szem megvilágításakor, hang-, szagló- vagy ízinger hatására.

Színadaptáció. A leggyorsabb és legélesebb alkalmazkodás (az érzékenység csökkenése) kék-lila inger hatására következik be. A piros inger középső pozíciót foglal el.

A nagy tárgyak és részleteik vizuális érzékelése a központi és a perifériás látás – a látószög változása miatt – biztosított. Az objektum apró részleteinek legpontosabb értékelése akkor biztosított, ha a kép a makulára esik, amely a retina központi foveajában helyezkedik el, mivel ebben az esetben a legnagyobb látásélesség. Ez azzal magyarázható, hogy a makula területén csak kúpok vannak, méretük a legkisebb, és mindegyik kúp kis számú neuronnal érintkezik, ami növeli a látásélességet. A látásélességet az a legkisebb látószög határozza meg, amelynél a szem még képes két pontot külön-külön látni. Egy normál szem képes megkülönböztetni két fényes pontot 1"-os látószögben. Egy ilyen szem látásélességét egynek tekintjük. A látásélesség a szem optikai tulajdonságaitól, a retina szerkezeti jellemzőitől és a munkától függ. a látáselemző vezető és központi szakaszának neuronális mechanizmusairól. A látásélességet ábécé vagy különböző típusú figurás szabványos táblázatok segítségével határozzuk meg. A nagy tárgyakat általában és a környező teret elsősorban a perifériás látásnak köszönhetően érzékeljük, amely nagy teret biztosít kilátás.

Látómező - a tér, amely fix szemmel látható. Külön látómező van a bal és a jobb szem számára, valamint egy közös látómező mindkét szem számára. Az ember látómezőjének mérete a szemgolyó mélységétől és alakjától függ szemöldökbordákés az orrát. A látómező határait a szem látótengelye és a végletekig húzott sugár által alkotott szög nagysága jelzi látható pont a szem csomópontján keresztül a retinához. A látómező a különböző meridiánokban (irányokban) nem azonos. Lefelé - 70°, felfelé - 60°, kifelé - 90°, befelé - 55°. Az akromatikus látómező nagyobb, mint a kromatikus, mivel a retina perifériáján nincsenek színt észlelő receptorok (kúpok). Viszont a színes látómező nem azonos a különböző színeknél. Legszűkebb látómező zöld, sárga, szélesebb piros, még szélesebb kék színek. A látómező mérete a megvilágítástól függően változik. Az akromatikus látómező szürkületben nő, fényben csökken. A kromatikus látómező éppen ellenkezőleg, növekszik a fényben, és csökken szürkületben. Ez a fotoreceptorok mobilizálási és demobilizációs folyamataitól függ (funkcionális mobilitás). Szürkületi látással a működő rudak számának növekedése, i.e. mobilizációjuk az akromatikus látótér növekedéséhez vezet, ugyanakkor a működő kúpok számának csökkenése (leszerelésük) a kromatikus látótér csökkenéséhez vezet (P.G. Snyakin).

A vizuális analizátornak van egy mechanizmusa is különbségek a fény hullámhosszában színlátás.

Színlátás, vizuális kontrasztok és szekvenciális képek

Színlátás - a vizuális elemző képessége, hogy a fény hullámhosszának változásaira színérzékelés kialakulásával reagáljon. Az elektromágneses sugárzás egy bizonyos hullámhossza egy bizonyos szín érzetének felel meg. Így a vörös szín érzete megfelel a 620-760 nm hullámhosszú fény hatásának, az ibolya pedig 390-450 nm hullámhosszúságú, a spektrum többi színének köztes paraméterei vannak. Az összes szín keverése a fehér érzetét kelti. A spektrum három alapszínének - vörös, zöld, kék-ibolya - különböző arányú keverésének eredményeként bármilyen más szín érzékelése is elérhető. A színek érzékelése összefügg a megvilágítással. Ahogy csökken, először a piros színek, később a kékek megkülönböztetése megszűnik. A színérzékelést elsősorban a fotoreceptorokban végbemenő folyamatok határozzák meg. A legszélesebb körben elfogadott Lomonosov-Jung-Helmholtz-Lazarev háromkomponensű színérzékelési elmélete, amely szerint a szem retinájában háromféle fotoreceptor található - kúpok, amelyek külön-külön érzékelik a vörös, zöld és kék-ibolya színeket. A különböző kúpok stimulálásának kombinációi különböző színek és árnyalatok érzetéhez vezetnek. A háromféle kúp egyenletes stimulációja a fehér szín érzetét kelti. A színlátás háromkomponensű elméletét R. Granit (1947) elektrofiziológiai vizsgálatai igazolták. Háromféle színérzékeny kúpot neveztek modulátornak, a fényerősség változásai által gerjesztett kúpokat (a negyedik típus) pedig dominátoroknak. Ezt követően mikrospektrofotometriával sikerült megállapítani, hogy akár egyetlen kúp is képes elnyelni a különböző hullámhosszú sugarakat. Ez annak köszönhető, hogy az egyes kúpokban különböző pigmentek vannak, amelyek érzékenyek a különböző hosszúságú fényhullámokra.

A háromkomponensű elmélet meggyőző érvei ellenére a színlátás fiziológiájában olyan tényeket írtak le, amelyek ezekből az álláspontokból nem magyarázhatók meg. Ez tette lehetővé az ellentétes, vagy kontrasztos színek elméletének előterjesztését, i.e. alkotja meg Ewald Hering úgynevezett ellenfél-elméletét a színlátásról.

Ezen elmélet szerint három ellenfél folyamat van a szemben és/vagy az agyban: az egyik a vörös és a zöld érzetére, a másik a sárga és a kék érzetére, a harmadik pedig minőségileg eltér az első két folyamattól. fekete-fehérhez. Ez az elmélet alkalmazható a színinformációk átvitelének magyarázatára a következő szakaszokban vizuális rendszer: retina ganglion sejtek, külső genikuláris testek, kérgi központok látás, ahol a színellenfél RP-k a központjukkal és a perifériájukkal működnek.

A kapott adatok alapján tehát feltételezhető, hogy a kúpokban zajló folyamatok jobban megfelelnek a színérzékelés háromkomponensű elméletének, míg Hering kontrasztos színelmélete a retina és a fedő látóközpontok neurális hálózataira alkalmas.

A színérzékelésben bizonyos szerepet játszanak a neuronokban lezajló folyamatok is. különböző szinteken vizuális analizátor (beleértve a retinát is), amelyeket színellenzéki neuronoknak nevezünk. Amikor a szem a spektrum egyik részéből származó sugárzásnak van kitéve, a másik izgatja és gátolja. Az ilyen neuronok részt vesznek a színinformációk kódolásában.

Színlátási rendellenességek figyelhetők meg, amelyek részleges vagy teljes színvakságban nyilvánulhatnak meg. Azokat az embereket, akik egyáltalán nem tudják megkülönböztetni a színeket, akromatáknak nevezik. A részleges színvakság a férfiak 8-10%-ánál és a nők 0,5%-ánál fordul elő. Úgy gondolják, hogy a színvakság azzal jár, hogy férfiakban hiányoznak bizonyos gének a szexuálisan párosítatlan X-kromoszómán. A részleges színvakságnak három típusa van: protanopia(színvakság) - elsősorban a vörös színre való vakság. Ezt a fajta színvakságot először 1794-ben írta le J. Dalton fizikus, aki megfigyelte ezt a fajta anomáliát. Az ilyen típusú anomáliában szenvedőket „vörös-vaknak” nevezik; deuteranópia- csökkent a zöld szín érzékelése. Az ilyen embereket „zöldvaknak” nevezik; tritanópia- ritka anomália. Az emberek azonban nem érzékelik a kék és lila színeket, ezeket „ibolya-vaknak” nevezik.

A színlátás háromkomponensű elmélete szempontjából az anomáliák mindegyik típusa a három kúpos színérzékelő szubsztrát egyikének hiánya eredménye. A színlátási zavarok diagnosztizálására E. B. Rabkin színtáblázatait, valamint speciális, ún. anomaloszkópok. A különböző színlátási anomáliák azonosítása nagy jelentőséggel bír annak meghatározásában, hogy egy személy szakmai alkalmas-e különböző típusú munkákra (vezető, pilóta, művész stb.).

A fényhullám hosszának felmérésére való képesség, amely a színek érzékelésének képességében nyilvánul meg, jelentős szerepet játszik az emberi életben, befolyásolja az érzelmi szférát és a különböző testrendszerek tevékenységét. A piros szín melegségérzetet okoz, izgalmasan hat a pszichére, fokozza az érzelmeket, de gyorsan elfárad, izomfeszüléshez, vérnyomás-emelkedéshez, fokozott légzéshez vezet. A narancssárga szín a vidámság és a jó közérzet érzését idézi elő, és elősegíti az emésztést. A sárga szín jó, vidám hangulatot teremt, serkenti a látást és idegrendszer. Ez a „legszórakoztatóbb” szín. A zöld szín frissítő és nyugtató hatású, hasznos álmatlanság, fáradtság esetén, csökkenti a vérnyomást, a test általános tónusát és a legkedvezőbb az ember számára. A kék szín hűvös érzetet kelt és nyugtatóan hat az idegrendszerre, erősebb a zöldnél (a kék szín különösen a fokozott idegi ingerlékenységgel küzdőknek kedvez), jobban csökkenti a vérnyomást és az izomtónust, mint a zöld. Az ibolya szín nem annyira megnyugtat, mint inkább ellazítja a pszichét. Úgy tűnik, hogy az emberi psziché a vöröstől az ibolya színig terjedő spektrumot követve végigvonul az érzelmek teljes skáláján. Ez az alapja a Luscher-teszt használatának a test érzelmi állapotának meghatározására.

Vizuális kontrasztok és következetes képek. A vizuális érzések az irritáció megszűnése után is folytatódhatnak. Ezt a jelenséget szekvenciális képeknek nevezzük. A vizuális kontrasztok a környező fénytől vagy színháttértől függően megváltoztatják az inger észlelését. Vannak fogalmak a fény és a szín vizuális kontrasztjairól. A kontraszt jelensége megnyilvánulhat két egyidejű vagy szekvenciális érzet közötti tényleges különbség eltúlzásában, ezért teszünk különbséget az egyidejű és a szekvenciális kontrasztok között. A fehér alapon lévő szürke csík sötétebbnek tűnik, mint a rajta lévő azonos csík sötét háttér. Ez egy példa az egyidejű fénykontrasztra. Ha a szürkét nézzük piros háttér előtt, akkor zöldesnek, ha pedig a szürkét kék háttér előtt nézzük, akkor sárgásnak tűnik. Ez az egyidejű színkontraszt jelensége. A konzisztens színkontraszt a színérzékelés változása, ha fehér hátteret nézünk. Tehát, ha sokáig nézel egy vörösre festett felületet, majd a tekintetedet egy fehérre fordítod, az zöldes árnyalatot kap. A vizuális kontraszt oka a retina fotoreceptorában és neuronális apparátusában végbemenő folyamatok. Ennek alapja a retina különböző receptív mezőihez tartozó sejtek kölcsönös gátlása és projekcióik az analizátorok kérgi szakaszában.

A legtöbb ember a „látás” fogalmát a szemhez köti. Valójában a szem csak része egy összetett szervnek, amelyet az orvostudományban vizuális elemzőnek neveznek. A szem csak az információ vezetője kívülről az idegvégződések felé. A látás, a színek, méretek, formák, távolságok és mozgások megkülönböztetésének képességét pedig pontosan a vizuális analizátor biztosítja - a rendszer összetett szerkezet, amely több, egymással összekapcsolt részleget foglal magában.

Az emberi vizuális elemző anatómiájának ismerete lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást különféle betegségek, meghatározza azok okát, válassza ki a megfelelő kezelési taktikát, és végezzen összetett műtéti műveleteket. A vizuális elemző minden részlegének megvannak a maga funkciói, de szorosan összefüggenek egymással. Ha a látószervnek legalább az egyik funkciója megzavarodik, az változatlanul befolyásolja a valóság észlelésének minőségét. Csak akkor tudja visszaállítani, ha tudja, hol van elrejtve a probléma. Ezért olyan fontos az emberi szem fiziológiájának ismerete és megértése.

Szerkezet és osztályok

A vizuális elemző felépítése összetett, de éppen emiatt tudjuk olyan élénken és teljességgel érzékelni a minket körülvevő világot. A következő részekből áll:

• Perifériás szakasz - itt találhatók a retina receptorai.
• A vezető rész a látóideg.
• A központi részleg - a vizuális analizátor központja az emberi fej occipitális részében található.

A vizuális elemző működése lényegében egy televíziós rendszerhez hasonlítható: antenna, vezetékek és TV

A vizuális elemző fő funkciói a vizuális információk észlelése, feldolgozása és feldolgozása. A szemanalizátor elsősorban nem működik a szemgolyó nélkül - ez a perifériás része, amely a fő vizuális funkciókat adja.

A közvetlen szemgolyó szerkezete 10 elemet tartalmaz:

• a sclera a szemgolyó külső héja, viszonylag sűrű és átlátszatlan, ereket és idegvégződéseket tartalmaz, elülső részén a szaruhártyával, hátulsó részén a retinával kapcsolódik;
• érhártya - biztosítja a tápanyagok vezetését a vérrel együtt a szem retinájához;
• retina - ez a fotoreceptor sejtekből álló elem biztosítja a szemgolyó fényérzékenységét. Kétféle fotoreceptor létezik - rúd és kúp. A rudak felelősek a perifériás látásért, és nagyon érzékenyek a fényre. A rúdsejteknek köszönhetően az ember alkonyatkor lát. A kúpok funkcionális jellemzője teljesen más. Lehetővé teszik a szemnek, hogy érzékelje a különböző színeket és apró részleteket. A kúpok felelősek a központi látásért. Mindkét sejttípus rodopszint termel, egy olyan anyagot, amely a fényenergiát elektromos energiává alakítja. Ez az, amit az agy kérgi része képes felfogni és megfejteni;
• A szaruhártya a szemgolyó elülső részének átlátszó része, ahol a fény megtörik. A szaruhártya sajátossága, hogy egyáltalán nincsenek erei;
• Az írisz optikailag a szemgolyó legfényesebb része, itt koncentrálódik az ember szemének színéért felelős pigment. Minél több, és minél közelebb van az írisz felszínéhez, annál sötétebb lesz a szem színe. Szerkezetileg az írisz izomrostokból áll, amelyek felelősek a pupilla összehúzódásáért, ami viszont szabályozza a retinára továbbított fény mennyiségét;
• ciliáris izom - néha ciliáris övnek is nevezik, ennek az elemnek a fő jellemzője a lencse beállítása, amelynek köszönhetően az ember tekintete gyorsan egy tárgyra fókuszálhat;
• A lencse a szem átlátszó lencséje, fő feladata egy tárgyra fókuszálni. A lencse rugalmas, ezt a tulajdonságát fokozzák a körülvevő izmok, amelyeknek köszönhetően az ember tisztán lát közelre és távolra egyaránt;
• Az üvegtest átlátszó, gélszerű anyag, amely kitölti a szemgolyót. Ez az, ami lekerekített, stabil forma, és a fényt a lencséről a retinára is továbbítja;
• a látóideg a szemgolyótól az azt feldolgozó agykéreg területéig vezető információs útvonal fő része;
• a sárga folt a maximális látásélesség területe, a látóideg belépési pontja felett, a pupillával szemben helyezkedik el. A hely innen kapta a nevét nagyszerű tartalom sárga pigment. Figyelemre méltó, hogy egyes ragadozómadároknál, amelyek éles látása van, akár három sárga folt is van a szemgolyón.

A periféria maximum vizuális információt gyűjt össze, amelyet azután a vizuális analizátor vezető szakaszán keresztül továbbítanak az agykéreg sejtjeihez további feldolgozás céljából.

Így néz ki a szemgolyó szerkezete sematikusan keresztmetszetben

A szemgolyó segédelemei

Az emberi szem mozgékony, ami lehetővé teszi a rögzítést nagyszámú minden irányból információt kap, és gyorsan reagál az ingerekre. A mobilitást a szemgolyót körülvevő izmok biztosítják. Összesen három pár van:

• Egy pár, amely lehetővé teszi a szem fel-le mozgását.
• A bal és jobb mozgásért felelős pár.
• Olyan pár, amely lehetővé teszi a szemgolyó optikai tengelyéhez viszonyított forgását.

Ez elég ahhoz, hogy az ember sokféle irányba nézzen anélkül, hogy elfordítaná a fejét, és gyorsan reagálhat a vizuális ingerekre. Az izommozgást az oculomotoros idegek biztosítják.

Ezenkívül a vizuális berendezés segédelemei a következők:

• szemhéjak és szempillák;
• kötőhártya;
• könnyező készülék.

A szemhéjak és a szempillák védő funkciót látnak el, fizikai akadályt képezve az idegen testek és anyagok behatolása, valamint a túl erős fény kitettsége előtt. A szemhéjak rugalmas kötőszövet lemezek, kívülről bőrrel, belülről kötőhártyával borítva. A kötőhártya a nyálkahártya, amely magát a szemet és a szemhéj belsejét szegélyezi. Funkciója védő is, de ezt egy speciális váladék termelése biztosítja, amely hidratálja a szemgolyót és láthatatlan természetes filmréteget képez.

Az emberi vizuális rendszer összetett, de meglehetősen logikus, minden elemnek sajátos funkciója van, és szorosan kapcsolódik másokhoz

A könnycsepp a könnymirigyek, amelyekből a könnyfolyadék a csatornákon keresztül a kötőhártyazsákba távozik. A mirigyek párosak, a szem sarkában helyezkednek el. Szintén a belső szemzugban van egy könnytó, ahol a könnycseppek kifolynak, miután megmosták a szemgolyó külső részét. Innen a könnyfolyadék a nasolacrimalis csatornába jut, és az orrjáratok alsó szakaszaiba áramlik.

Ez természetes és állandó folyamat, semmilyen módon nem érezte az ember. De ha túl sok könnyfolyadék termelődik, a nasolacrimalis csatorna nem képes elfogadni és egyszerre mozgatni. A folyadék túlcsordul a könnymedence szélén - könnyek keletkeznek. Ha éppen ellenkezőleg, valamilyen oknál fogva a könnyfolyadék túl kevés, vagy az elzáródásuk miatt nem tud áthaladni a könnycsatornákon, szemszárazság lép fel. Egy személy súlyos kényelmetlenséget, fájdalmat és fájdalmat érez a szemében.

Hogyan történik a vizuális információ észlelése és továbbítása?

A vizuális elemző működésének megértéséhez érdemes elképzelni egy TV-t és egy antennát. Az antenna a szemgolyó. Az ingerre reagál, érzékeli, elektromos hullámmá alakítja és továbbítja az agynak. Ez a vizuális analizátor vezető szakaszán keresztül történik, amely a következőkből áll idegrostok. Egy televíziós kábelhez hasonlíthatók. A kérgi részleg egy televízió, feldolgozza a hullámot és megfejti. Az eredmény egy érzékelésünk számára ismerős vizuális kép.

Az emberi látás sokkal összetettebb, és több, mint a szem. Ez egy összetett, több lépésből álló folyamat, amelyet a összehangolt munka különböző szervek és elemek csoportjai

Érdemes részletesebben megvizsgálni a vezetékezési osztályt. Keresztezett idegvégződésekből áll, vagyis a jobb szemből származó információ a bal féltekébe, a balról pedig a jobbra jut. Miért van ez így? Minden egyszerű és logikus. A tény az, hogy a szemgolyótól a kérgi szakaszig tartó jel optimális dekódolásához az útnak a lehető legrövidebbnek kell lennie. A jobb agyféltekében a jel dekódolásáért felelős terület közelebb található a bal szemhez, mint a jobbhoz. És fordítva. Ez az oka annak, hogy a jeleket keresztezett utak mentén továbbítják.

A keresztezett idegek tovább alkotják az úgynevezett optikai traktust. Itt a szem különböző részeiről származó információkat dekódolás céljából az agy különböző részeibe továbbítják, így tiszta vizuális kép alakul ki. Az agy már képes meghatározni a fényerőt, a megvilágítás fokát és a színvilágot.

Mi történik ezután? A szinte teljesen feldolgozott vizuális jel a kérgi régióba kerül, csak az információ kinyerése marad hátra. Ez a vizuális elemző fő funkciója. Itt hajtják végre:

• összetett vizuális objektumok észlelése, például nyomtatott szöveg egy könyvben;
• tárgyak méretének, alakjának, távolságának felmérése;
• perspektivikus észlelés kialakítása;
• a lapos és terjedelmes tárgyak közötti különbség;
• az összes kapott információt összefüggő képpé egyesítve.

Tehát a vizuális elemző összes részlegének és elemének összehangolt munkájának köszönhetően az ember nemcsak látni, hanem megérteni is tudja, amit lát. Az a 90%-a információ, amit a szemünkön keresztül kapunk a minket körülvevő világból, pontosan ezen a többlépcsős úton jut el hozzánk.

Hogyan változik a vizuális analizátor az életkorral

A vizuális analizátor életkori jellemzői nem azonosak: újszülöttben még nem alakult ki teljesen, a csecsemők nem tudják fókuszálni a tekintetüket, gyorsan reagálni az ingerekre, vagy teljes mértékben feldolgozni a kapott információt, hogy érzékeljék a színt, méretet, a tárgyak alakja és távolsága.

Az újszülött gyermekek fejjel lefelé és fekete-fehérben érzékelik a világot, mivel vizuális elemzőjük kialakítása még nem fejeződött be teljesen

1 éves korára a gyermek látása majdnem olyan élessé válik, mint egy felnőtté, ami speciális táblázatokkal ellenőrizhető. De a vizuális elemző képződésének teljes befejezése csak 10-11 éves korban következik be. Átlagosan legfeljebb 60 év, figyelemmel a látáshigiéniára és a patológiák megelőzésére, vizuális berendezés jól működik. Ezután kezdődik a funkciók gyengülése, ami az izomrostok, az erek és az idegvégződések természetes kopásának köszönhető.

Háromdimenziós képet kaphatunk annak köszönhetően, hogy két szemünk van. Fentebb már említettük, hogy a jobb szem a bal féltekére, a bal pedig a jobbra továbbítja a hullámot. Továbbá mindkét hullám össze van kapcsolva, és elküldi a szükséges osztályoknak a visszafejtéshez. Ugyanakkor minden szem látja a saját „képét”, és csak a megfelelő összehasonlítással tiszta és fényes képet ad. Ha bármelyik szakaszban meghibásodás történik, akkor a binokuláris látás megsértéséről van szó. Az ember egyszerre két képet lát, és ezek különböznek egymástól.

A vizuális elemzőben az információ továbbításának és feldolgozásának bármely szakaszában meghibásodáshoz vezet különféle jogsértések látomás

A vizuális elemző nem hiábavaló a TV-hez képest. A tárgyak képe, miután a retinán refrakción mennek keresztül, fordított formában kerül az agyba. És csak az illetékes osztályokon alakul át az emberi érzékelés számára kényelmesebb formává, azaz „fejről lábra” tér vissza.

Létezik egy változat, amelyet az újszülött gyerekek pontosan így látnak - fejjel lefelé. Erről sajnos ők maguk nem tudnak nyilatkozni, és egyelőre nem is lehet speciális eszközökkel tesztelni az elméletet. Valószínűleg ugyanúgy érzékelik a vizuális ingereket, mint a felnőttek, de mivel a vizuális elemző még nem alakult ki teljesen, a kapott információkat nem dolgozzák fel, és teljesen adaptálják az észleléshez. A baba egyszerűen nem tud megbirkózni az ilyen térfogati terhelésekkel.

Így a szem szerkezete összetett, de átgondolt és szinte tökéletes. Először a fény a szemgolyó perifériás részét éri, a pupillán keresztül a retinába jut, a lencsében megtörik, majd elektromos hullámmá alakul, és a keresztezett idegrostok mentén az agykéregbe jut. Itt a kapott információt megfejtik és kiértékelik, majd érzékelésünk számára érthető vizuális képpé dekódolják. Nagyon hasonlít egy antennára, kábelre és TV-re. De sokkal finomabb, logikusabb és lenyűgözőbb, mert a természet maga alkotta, és ez az összetett folyamat valójában azt jelenti, amit látásnak nevezünk.

Vizuális elemző. Az észlelő részleg képviseli - a szem retina receptorai, a látóidegek, a vezetési rendszer és a kéreg megfelelő területei az agy occipitalis lebenyeiben.

Szemgolyó(lásd az ábrát) rendelkezik gömb alakú, a szemgödörbe zárva. A szem segédberendezését a szemizmok, a zsírszövet, a szemhéjak, a szempillák, a szemöldök és a könnymirigyek képviselik. A szem mozgékonyságát harántcsíkolt izmok biztosítják, amelyek egyik végén az orbitális üreg csontjaihoz, a másik végén pedig a szemgolyó külső felületéhez - a tunica albuginea - csatlakoznak. Két bőrredő veszi körül a szem elülső részét - szemhéjak. Belső felületüket nyálkahártya borítja - kötőhártya. A könnyező apparátus a következőkből áll könnymirigyekés kifolyó csatornák. A könny megvédi a szaruhártya hipotermiától, kiszáradásától és lemossa a lerakódott porszemcséket.

A szemgolyónak három membránja van: a külső rostos, a középső edényes, a belső pedig retikuláris. Rostos membránátlátszatlan és fehérjének vagy sclerának nevezik. A szemgolyó elülső részében domború, átlátszó szaruhártyává alakul. Középső héj vérerekkel és pigmentsejtekkel ellátva. A szem előtt megvastagodik, formálódik ciliáris test, melynek vastagságában egy csillóizom található, amely összehúzódása révén megváltoztatja a lencse görbületét. A ciliáris test átjut az íriszbe, amely több rétegből áll. A mélyebb réteg pigmentsejteket tartalmaz. A szem színe a pigment mennyiségétől függ. Az írisz közepén van egy lyuk - tanítvány, amely körül a kör alakú izmok helyezkednek el. Amikor összehúzódnak, a pupilla beszűkül. Az íriszben található radiális izmok kitágítják a pupillát. A szem legbelső rétege az retina, rudakat és kúpokat tartalmazó - fényérzékeny receptorok, amelyek a vizuális analizátor perifériás részét képviselik. Az emberi szemben körülbelül 130 millió rúd és 7 millió kúp található. A retina közepén több kúp koncentrálódik, körülöttük és a periférián pedig rudak helyezkednek el. Tól től fényérzékeny elemek szemek (rudak és kúpok) idegrostok távoznak, amelyek interneuronokon keresztül összekapcsolódva képződnek látóideg. Nincsenek receptorok ott, ahol kilép a szemből, ez a terület nem érzékeny a fényre, és az úgynevezett vakfolt. A vakfolton kívül csak a kúpok koncentrálódnak a retinán. Ezt a területet ún sárga folt, ennek van a legtöbb kúpja. A retina hátsó része a szemgolyó alját képviseli.

Az írisz mögött egy átlátszó test található, amely bikonvex lencse alakú - lencse, képes megtörni a fénysugarakat. A lencse egy kapszulába van zárva, amelyből a Zinn szalagjai nyúlnak ki, és a ciliáris izomhoz kapcsolódnak. Amikor az izmok összehúzódnak, a szalagok ellazulnak, és a lencse görbülete megnő, domborúbbá válik. A szemlencse mögötti üreg viszkózus anyaggal van kitöltve - üveges test.

A vizuális érzések megjelenése. A fényingereket a retina rudai és kúpjai érzékelik. Mielőtt elérné a retinát, a fénysugarak áthaladnak a szem fénytörő közegén. Ebben az esetben valódi inverz redukált képet kapunk a retinán. A retinán lévő tárgyak képének megfordítása ellenére az agykéregben történő információfeldolgozás miatt az ember természetes helyzetükben észleli őket, ráadásul a vizuális érzetek mindig kiegészítik és összhangban vannak más analizátorok olvasásával.

A lencse azon képességét, hogy a tárgy távolságától függően változtassa görbületét, nevezzük szállás. Ez növekszik, ha tárgyakat közelről néz, és csökken, ha az objektumot eltávolítja.

A szem működési zavarai közé tartozik távollátásÉs rövidlátás. Az életkor előrehaladtával a lencse rugalmassága csökken, ellaposodik és gyengül az akkomodáció. Ilyenkor az ember csak a távoli tárgyakat látja jól: kialakul az úgynevezett szenilis távollátás. A veleszületett távollátás a szemgolyó méretének csökkenésével vagy a szaruhártya vagy a lencse gyenge törőképességével jár. Ebben az esetben a távoli tárgyakról származó kép a retina mögé fókuszál. Konvex lencsés szemüveg viselésekor a kép a retinára kerül. A szenilitástól eltérően a veleszületett távollátás esetén a lencse akkomodációja normális lehet.

Rövidlátás esetén a szemgolyó mérete megnövekszik, és a távoli tárgyak képe még a lencse elhelyezésének hiányában is a retina előtt keletkezik. Az ilyen szem egyértelműen csak a közeli tárgyakat látja, ezért rövidlátónak nevezik. A homorú lencsés szemüveg, amely a képet a retinára tolja, korrigálja a rövidlátást.

Retina receptorok - rudak és kúpok - szerkezetében és funkciójában is különböznek egymástól. A kúpok a nappali látáshoz kapcsolódnak, erős fényben gerjesztődnek, a rudak pedig a szürkületi látáshoz kapcsolódnak, mivel gyenge fényben gerjesztődnek. A rudak vörös anyagot tartalmaznak - vizuális lila, vagy rodopszin; fényben fotokémiai reakció eredményeként szétesik, sötétben pedig 30 percen belül helyreáll saját hasadási termékeiből. Ezért lép be az ember sötét szoba, először nem lát semmit, de egy idő után fokozatosan elkezdi megkülönböztetni a tárgyakat (mire a rodopszin szintézise véget ér). Az A-vitamin részt vesz a rodopszin képződésében, hiánya esetén ez a folyamat megszakad és kialakul "éjszakai vakság" A szem azon képességét, hogy különböző fényerősségű tárgyakat nézzen, ún alkalmazkodás. Megzavarja az A-vitamin és az oxigénhiány, valamint a fáradtság.

A kúpok egy másik fényérzékeny anyagot tartalmaznak - jodopszin. Sötétben szétesik, fényben pedig 3-5 percen belül helyreáll. A jodopszin hasítása fényben ad színérzékelés. A két retinareceptor közül csak a kúpok érzékenyek a színre, ezek közül háromféle van a retinában: egyesek vöröset, mások zöldet, mások kéket érzékelnek. A kúpok gerjesztésének mértékétől és az ingerek kombinációjától függően különféle egyéb színek és árnyalataik érzékelhetők.

A szemet óvni kell a különféle mechanikai hatásoktól, jól megvilágított helyiségben olvasni, a könyvet bizonyos távolságra (a szemtől legfeljebb 33-35 cm-re) tartva. A fénynek balról kell jönnie. Nem szabad könyv közelébe hajolni, mivel a lencse ebben a helyzetben sokáig konvex állapotban marad, ami rövidlátás kialakulásához vezethet. Túl sok fényes világítás károsítja a látást, elpusztítja a fényt befogadó sejteket. Ezért az acélmunkásoknak, hegesztőknek és más hasonló szakmáknak ajánlott sötét védőszemüveg viselése munka közben. Mozgó járműben nem lehet olvasni. A könyv helyzetének instabilitása miatt a fókusztávolság folyamatosan változik. Ez a lencse görbületének megváltozásához, rugalmasságának csökkenéséhez vezet, aminek következtében a ciliáris izom gyengül. Az A-vitamin hiánya miatt látásromlás is előfordulhat.

Röviden:

A szem fő része a szemgolyó. A lencséből, az üvegtestből és a vizes humorból áll. A lencse úgy néz ki, mint egy bikonvex lencse. Megvan az a tulajdonsága, hogy a tárgy távolságától függően változtatja a görbületét. Görbülete a ciliáris izom segítségével változik. Az üvegtest feladata a szem alakjának megőrzése. Kétféle vizes humor is létezik: elülső és hátsó. Az elülső rész a szaruhártya és a szivárványhártya, a hátsó pedig az írisz és a lencse között található. A könnyező készülék feladata a szem nedvesítése. A myopia egy látászavar, amelyben kép alakul ki a retina előtt. A távollátás olyan patológia, amelyben a kép a retina mögött képződik. A kép fordítottan és kicsinyítve jön létre.

Az emberi vizuális analizátor egy összetett neuroreceptor rendszer, amelyet a fényingerek észlelésére és elemzésére terveztek. I. P. Pavlov szerint, mint minden analizátornak, három fő szakasza van - receptor, vezetés és kortikális. Perifériás receptorokban - a szem retinájában - fényérzékelés és elsődleges elemzés vizuális érzések. A vezetési szakasz magában foglalja a vizuális utakat és az oculomotoros idegeket. Az analizátor kérgi szakasza, amely az agy occipitalis lebenyének calcarine sulcusának régiójában található, impulzusokat kap mind a retina fotoreceptoraitól, mind a szemgolyó külső izomzatának proprioceptoraitól, valamint az elhelyezkedő izmoktól. az íriszben és a ciliáris testben. Emellett szoros asszociatív kapcsolatok vannak más elemző rendszerekkel.

A vizuális analizátor tevékenységének forrása a fényenergia átalakítása idegi folyamattá, amely az érzékszervben történik. V. I. Lenin klasszikus definíciója szerint „...az érzet valóban közvetlen kapcsolat a tudat és a külvilág között, ez a külső stimuláció energiájának átalakulása tudati tényté. Ezt az átalakulást minden ember több millió ember megfigyelte. alkalommal, és minden lépésnél megfigyeli.”

A fénysugárzás energiája megfelelő ingerül szolgál a látószerv számára. Az emberi szem 380-760 nm hullámhosszú fényt érzékel. Speciálisan kialakított körülmények között azonban ez a tartomány észrevehetően kitágul a spektrum infravörös része felé 950 nm-ig és az ultraibolya része felé 290 nm-ig.

A szem fényérzékenységének ez a tartománya annak köszönhető, hogy a fotoreceptorok a nap spektrumához alkalmazkodva alakulnak ki. A Föld légköre a tengerszinten teljesen elnyeli a 290 nm-nél kisebb hullámhosszú ultraibolya sugarakat, részben ultraibolya sugárzás(360 nm-ig) a szaruhártya és különösen a lencse megtartja.

A hosszúhullámú infravörös sugárzás érzékelésének korlátja annak a ténynek köszönhető, hogy maguk a szem belső membránjai a spektrum infravörös részében koncentrált energiát bocsátanak ki. A szem érzékenysége ezekre a sugarakra a retinán lévő tárgyak képének tisztaságának csökkenéséhez vezetne, mivel a szem üregét a membránjaiból kisugárzó fény megvilágítja.

A vizuális aktus összetett neurofiziológiai folyamat, amelynek sok részlete még nem tisztázott. Négy fő szakaszból áll.

1. A szem optikai közegeinek (szaruhártya, lencse) segítségével a külső világ tárgyairól valós, de fordított (fordított) kép alakul ki a retina fotoreceptorin.
2. A fényenergia hatására a fotoreceptorokban (kúpokban, pálcikákban) összetett fotokémiai folyamat megy végbe, ami a vizuális pigmentek széteséséhez vezet, majd A-vitamin és más anyagok részvételével regenerálódik. Ez a fotokémiai folyamat segít átalakítani a fényenergiát idegimpulzusokká. Igaz, még mindig nem világos, hogy a vizuális lila hogyan vesz részt a fotoreceptorok gerjesztésében. A tárgyak képének világos, sötét és színes részletei eltérően gerjesztik a retina fotoreceptorait, és lehetővé teszik számunkra, hogy a külső világban érzékeljük a tárgyak fényét, színét, alakját és térbeli viszonyait.
3. A fotoreceptorokban generált impulzusok az idegrostok mentén az agykéreg látóközpontjaiba kerülnek.
4. Az agykérgi központokban az idegimpulzus energiája vizuális érzékeléssé és észleléssé alakul. Azonban még mindig nem ismert, hogy ez az átalakulás hogyan történik.

Így a szem egy távoli receptor, amely kiterjedt információt nyújt a külvilágról anélkül, hogy közvetlenül érintkezne tárgyaival. A más elemző rendszerekkel való szoros kapcsolat lehetővé teszi, hogy a távoli látás segítségével képet kapjunk egy tárgy tulajdonságairól, amelyeket csak más receptorok - ízlelés, szaglás, tapintás - érzékelnek. Így a citrom és a cukor látványa a savanyú és édes, a virág látványa - az illata, a hó és a tűz - a hőmérséklet, stb. az egyéni fejlődés folyamatában jön létre.

A vizuális érzetek távoli jellege jelentős hatással volt a természetes szelekció folyamatára, elősegítette a táplálékszerzést, azonnal jelezte a veszélyt és elősegítette a szabad tájékozódást a környezetben. Az evolúció során a vizuális funkciók javultak, és lettek a legfontosabb forrás információkat a külvilágról.

Minden vizuális funkció alapja a szem fényérzékenysége. A retina funkcionális kapacitása a teljes hosszában egyenlőtlen. Legmagasabb a folt területén és különösen a központi foveában. Itt a retinát csak a neuroepithelium képviseli, és kizárólag erősen differenciált kúpokból áll. Bármely tárgy megtekintésekor a szem úgy van elhelyezve, hogy a tárgy képe mindig a fovea területére vetüljön. A retina többi részét kevésbé differenciált fotoreceptorok - rudak uralják, és minél távolabbra vetítik a középponttól egy tárgy képe, annál kevésbé érzékelhető.

Tekintettel arra, hogy az éjszakai állatok retinája túlnyomórészt rudakból, a nappali állatok pedig kúpokból áll, M. Schultze 1868-ban felvetette a látás kettős természetét, amely szerint a nappali látást kúpok, az éjszakai látást pedig rudak látják el. . A rúdkészülék nagy fényérzékenységgel rendelkezik, de nem képes átadni a színérzetet; A kúpok színlátást biztosítanak, de sokkal kevésbé érzékenyek a gyenge fényre, és csak jó megvilágítás mellett működnek.

A megvilágítás mértékétől függően a szem funkcionális képességének három típusa különböztethető meg.

1. A nappali (fotopikus) látást a szem kúpkészüléke végzi nagy fényintenzitás mellett. Magas látásélesség és jó színérzékelés jellemzi.
2. A szürkületi (mezopikus) látást a szem rúdkészüléke végzi, amikor gyenge fokozat megvilágítás (0,1-0,3 lux). Alacsony látásélesség és a tárgyak akromatikus észlelése jellemzi. A gyenge fényviszonyok melletti színérzékelés hiányát jól tükrözi a „minden macska szürke éjszaka” közmondás.
3. Az éjszakai (scotopikus) látás küszöb- és küszöb feletti megvilágítású rudak segítségével is megvalósul. Csak a fényt kell érezni.

Így a látás kettős természete a vizuális funkciók értékelésének differenciált megközelítését igényli. Különbséget kell tenni a központi és a perifériás látás között.

A központi látást a retina kúpos apparátusa biztosítja. Magas látásélesség és színérzékelés jellemzi. Egy másik fontos tulajdonság központi látás egy tárgy alakjának vizuális észlelése. A formált látás megvalósításában a látóelemző kérgi szakaszának van a meghatározó szerepe. Így az emberi szem a kérgi asszociációk miatt könnyen alkot háromszögek és ferde vonalak formájában pontsorokat. Az agykéreg fontosságát a formált látás megvalósításában megerősítik a tárgyak alakjának felismerésének képességének elvesztésének esetei, amelyeket néha az agy nyakszirti lebenyeinek károsodásával figyeltek meg.

A perifériás rúdlátás a térben való tájékozódást szolgálja, és éjszakai és szürkületi látást biztosít.

A vizuális elemző általános felépítése

A vizuális elemző a következőkből áll perifériás rész , amelyet a szemgolyó és a segéd. a szem része (szemhéjak, könnyező készülék, izmok) - a fény érzékelésére és fényimpulzusból elektromosmá történő átalakítására. impulzus; utak , beleértve a látóideg, a látótraktus, a Graziole-sugárzás (2 kép egyesítéséhez és impulzus továbbításához a kérgi zónába), és központi osztály elemző. A központi rész a kéreg alatti központból (külső geniculate test) és az agy occipitalis lebenyének corticalis látóközpontjából áll (a meglévő adatok alapján képelemzés céljából).

A szemgolyó alakja közel gömb alakú, ami optimális a szem optikai műszerként való működéséhez, és biztosítja a szemgolyó nagy mobilitását. Ez a forma a leginkább ellenálló a mechanikai igénybevétellel szemben, és a meglehetősen magas intraokuláris nyomás és a szem külső héjának erőssége támogatja.Anatómiailag két pólus különböztethető meg - elülső és hátsó. A szemgolyó mindkét pólusát összekötő egyenes vonalat a szem anatómiai vagy optikai tengelyének nevezzük. Az anatómiai tengelyre merőleges és a pólusoktól egyenlő távolságra lévő sík az Egyenlítő. A szem kerülete körüli pólusokon keresztül húzott vonalakat meridiánoknak nevezzük.

A szemgolyó belső környezetét három membrán veszi körül - rostos, vaszkuláris és retikuláris.

A külső héj szerkezete. Funkciók

külső burok, vagy rostos, két szakasz képviseli: a szaruhártya és a sclera.

Szaruhártya, a rostos membrán elülső szakasza, amely hosszának 1/6-át foglalja el. A szaruhártya fő tulajdonságai: átlátszóság, tükörszerűség, vascularitás, nagy érzékenység, gömbszerűség. A szaruhártya vízszintes átmérője »11 mm, függőleges átmérője 1 mm-rel rövidebb. A vastagság a középső részen 0,4-0,6 mm, a peremen 0,8-1 mm. A szaruhártya öt rétegből áll:

Elülső hám;

Elülső határoló lemez vagy Bowman membrán;

Stroma, vagy a szaruhártya saját anyaga;

Hátsó szegélylemez vagy Descemet membrán;

Hátsó szaruhártya epitélium.

Rizs. 7. A szemgolyó szerkezetének vázlata

Rostos membrán: 1- szaruhártya; 2 – végtag; 3-sclera. Choroid:

4 – írisz; 5 – pupilla lumen; 6 - ciliáris test (6a - a ciliáris test lapos része; 6b - ciliáris izom); 7 – érhártya. Belső héj: 8 - retina;

9 – szaggatott vonal; 10 – a makula területe; 11 – látóideg lemez.

12 - a látóideg orbitális része; 13 - a látóideg hüvelyei. A szemgolyó tartalma: 14 - elülső kamra; 15 – hátsó kamera;

16 – lencse; 17 – üvegtest. 18 - kötőhártya: 19 - külső izom

A szaruhártya a következő funkciókat látja el: védő, optikai (>43,0 dioptria), alakformáló, szemnyomás fenntartása.

A szaruhártya és a sclera közötti átmenet határát ún börtön. Ez egy áttetsző zóna »1 mm szélességgel.

Sclera a rostos membrán hosszának fennmaradó 5/6-át foglalja el. Átlátszatlanság és rugalmasság jellemzi. A sclera vastagsága a hátsó pólus régiójában legfeljebb 1,0 mm, a szaruhártya közelében 0,6-0,8 mm. A sclera legvékonyabb része a látóideg áthaladásának területén található - a cribriform lemez. A sclera funkciói a következők: védő (a károsító tényezők hatásaitól, oldalirányú fény a retinából), keret (a szemgolyó váza). A sclera az extraocularis izmok rögzítési helyeként is szolgál.

A szem érrendszere, jellemzői. Funkciók

Középső héj vaszkuláris vagy uveális traktusnak nevezik. Három részre oszlik: íriszre, ciliáris testre és érhártyára.

Írisz (írisz) az érhártya elülső részét képviseli. Úgy néz ki, mint egy kerek lemez, amelynek közepén van egy lyuk - a pupilla. Vízszintes mérete 12,5 mm, függőleges 12 mm. Az írisz színe a pigmentrétegtől függ. Az írisznek két izma van: a záróizom, amely összehúzza a pupillát, és a tágító, amely kitágítja a pupillát.

Az írisz funkciói: kiszűri a fénysugarakat, a sugarak membránja és részt vesz az IOP szabályozásában.

Ciliáris, vagy ciliáris test (corpus ciliare) 5-6 mm széles, zárt gyűrűnek tűnik. A ciliáris test elülső részének belső felületén olyan folyamatok vannak, amelyek intraokuláris folyadékot termelnek, a hátsó rész lapos. Az izomréteget a ciliáris izom képviseli.

A Zinn szalagja vagy ciliáris szalag a ciliáris testből nyúlik ki, megtámasztva a lencsét. Együtt alkotják a szem alkalmazkodó apparátusát. A ciliáris test határa az érhártyával a fogazati vonal szintjén halad át, ami megfelel a rectus szemizmok rögzítési pontjainak a sclerán.

A ciliáris test funkciói: részvétel az akkomodációban (izmos rész a ciliáris övvel és a lencsével) és az intraokuláris folyadék termelése (ciliáris folyamatok). Choroid, vagy maga az érhártya alkotja vissza vaszkuláris traktus. Az érhártya nagy, közepes és kis erek rétegeiből áll. Érzékeny idegvégződésektől mentes, így a benne kialakuló kóros folyamatok nem okoznak fájdalmat.

Funkciója trofikus (vagy táplálkozási), azaz. ez az energiabázis, amely biztosítja a látáshoz szükséges, folyamatosan pusztuló vizuális pigment helyreállítását.

A lencse felépítése.F-i

Lencse egy átlátszó bikonvex lencse 18,0 dioptriás törőképességgel. A lencse átmérője 9-10 mm, vastagsága 3,5 mm. Egy kapszula választja el a szem többi membránjától, és nem tartalmaz idegeket vagy ereket. A lencse anyagát alkotó lencseszálakból, valamint a zsák-kapszulából és a tokhámból áll. A rostok képződése az egész életen át zajlik, ami a lencse térfogatának növekedését eredményezi. De túlzott növekedés nem következik be, mert a régi szálak vizet veszítenek, összetömörödnek, és a közepén tömör mag képződik. Ezért a lencsében szokás megkülönböztetni a magot (amely régi rostokból áll) és a kéreget. A lencse funkciói: fénytörő és alkalmazkodó.

Vízelvezető rendszer

A vízelvezető rendszer az intraokuláris folyadék kiáramlásának fő útvonala.

Az intraokuláris folyadékot a ciliáris test folyamatai termelik.

A szem hidrodinamikája - Az intraokuláris folyadék átmenete a hátsó kamrából, ahol először belép, az elülső kamrába, általában nem ütközik ellenállásba. Különösen fontos a nedvesség kiáramlása

szem elvezető rendszere, amely az elülső kamra sarkában helyezkedik el (ahol a szaruhártya a sclerába, az írisz pedig a ciliáris testbe jut) és a trabekuláris apparátusból, Schlemm-csatornából, kollektorból áll.

nális csatornák, intra- és episzklerális vénás erek rendszerei.

A trabekula összetett szerkezetű, és az uvealis trabeculából, a corneoscleralis trabeculából és a juxtacanalicularis rétegből áll.

A legkülső, juxtacanalicularis réteg jelentősen eltér a többitől. Ez egy vékony membrán, amely hámsejtekből és laza, mukopolimerrel impregnált kollagénrostrendszerből áll.

lizacharidok. Ebben a rétegben található az intraokuláris folyadék kiáramlásával szembeni ellenállásnak az a része, amely a trabekulára esik.

A Schlemm-csatorna egy kör alakú hasadék, amely a limbus területen helyezkedik el.

A trabekula és a Schlemm-csatorna feladata az állandóság fenntartása intraokuláris nyomás. Az intraokuláris folyadék trabekulán keresztüli kiáramlásának zavara az egyik fő oka az elsődleges

glaukóma.

Vizuális útvonal

Topográfiailag a látóideg 4 részre osztható: intraokuláris, intraorbitális, intraosseus (intracanalicularis) és intracranialis (intracerebrális).

Az intraokuláris részt újszülötteknél 0,8 mm, felnőtteknél 2 mm átmérőjű korong képviseli. A korong színe sárgás-rózsaszín (kisgyerekeknél szürkés), körvonalai világosak, közepén fehéres színű tölcsér alakú mélyedés (ásás). Az ásatási terület magában foglalja központi artéria retina és kilép a központi retina vénából.

A látóideg intraorbitális része, vagy annak kezdeti pulpos szakasza közvetlenül a cribriform lemezből való kilépés után kezdődik. Azonnal kötőszövetet (lágy héj, finom arachnoid hüvely és külső (kemény) héj. A látóideg (n. opticus), membránnal borít

zárak. Az intraorbitális rész hossza 3 cm, és S-alakú hajlítással rendelkezik. Ilyen

mérete és alakja hozzájárul a jó szem mozgékonyságához, anélkül, hogy a látóideg rostjait megfeszítené.

A látóideg intraosseus (intracanalicularis) része a látóidegből kezdődik sphenoid csont(a kicsi teste és a gyökerei között

szárny), áthalad a csatornán, és a csatorna koponyán belüli nyílásánál ér véget. Ennek a szegmensnek a hossza körülbelül 1 cm, a csontcsatornában elveszti kemény héját

és csak puha és arachnoid héj borítja.

Az intracranialis szakasz hossza legfeljebb 1,5 cm. A sella turcica rekeszizom területén a látóidegek összeolvadnak, kiazmát - ún.

chiazmus. A látóideg rostjai mindkét szem retinájának külső (temporális) részéből nem hátul keresztezik és futnak végig a chiasma külső szakaszain, hanem ellenkező irányban.

a retina belső (orr) részeiből származó fürtök teljesen keresztbe vannak.

A látóidegek részleges elpusztítása után a chiasma területén a jobb és a bal látóideg képződik. Mindkét optikai pálya, eltérve, rá

irány a kéreg alatti vizuális központok - az oldalsó geniculate testek. A szubkortikális központokban a harmadik neuron zárt, a retina multipoláris sejtjeiben kezdődik, és a látópálya ún. perifériás része véget ér.

Így a látópálya összeköti a retinát az agyvel, és a ganglionsejtek axonjaiból jön létre, amelyek megszakítás nélkül eljutnak a külső geniculatestbe, a vizuális thalamus hátsó részébe és az elülső quadrigeminusba, valamint centrifugális rostokból. , amelyek visszacsatolási elemek. A szubkortikális központ a külső geniculate test. A papillomacularis köteg rostjai a látóideg fejének alsó temporális részében koncentrálódnak.

A vizuális analizátor központi része a szubkortikális látóközpontok nagy hosszú axonsejtjéből indul ki. Ezeket a központokat optikai sugárzás köti össze a calcarine sulcus kéregével

az agy occipitalis lebenyének mediális felülete, áthaladva a belső kapszula hátsó végtagja mellett, ami főként a Brodmann-féle 17-es kéreg főterületének felel meg

agy. Ez a zóna a vizuális analizátor magjának központi része. Ha a 18. és 19. mező sérül, a térbeli tájékozódás megzavarodik, vagy „lelki” (szellemi) vakság lép fel.

A látóideg vérellátása egészen a kiazmusig az arteria carotis belső ágai végzik. A látás intraokuláris részének vérellátása

A th ideg 4 artériás rendszerből származik: retina, choroid, scleralis és meningealis. A vérellátás fő forrásai a szemészeti artéria (centrális artéria) ágai

a retina teriumai, hátsó rövid ciliáris artériák), a pia mater plexusának ágai. A lemez prelamináris és lamináris szakasza vizuálisan látható

A testideg a hátsó ciliáris artériák rendszeréből kap táplálékot.

Bár ezek az artériák nem végtípusú erek, a köztük lévő anasztomózisok nem elegendőek, és a choroid és a porckorong vérellátása szegmentális. Következésképpen, ha az egyik artéria elzáródik, az érhártya megfelelő szegmensének és a látóidegnek a táplálkozása megszakad.

Így az egyik hátsó ciliáris artéria vagy annak kis ágainak kikapcsolása kikapcsolja a lamina cribrosa szektort és a prelamináris artériát.

a lemez egy részét, ami a látómezők egyfajta elvesztéseként fog megnyilvánulni. Ez a jelenség az elülső ischaemiás opticopathiában figyelhető meg.

A cribriform lemez vérellátásának fő forrásai a hátsó rövid ciliáris

artériák. A látóideget ellátó erek a nyaki verőér belső rendszeréhez tartoznak. A külső nyaki artéria ágaiban számos anasztomózis van a belső nyaki artéria ágaival. A vér szinte teljes kiáramlása mind a látóidegfej ereiből, mind a retrolamináris régióból a rendszerbe kerül. központi véna retina.

Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya gyulladásos betegségei.

Bakteriális to-t. Panaszok: fényfóbia, könnyezés, égő érzés és elnehezülés a szemekben.

Ék. Megnyilvánulásai: kifejezett kötőhártya. Injekció (vörös szem), bőséges nyálkahártya-gennyes váladékozás, duzzanat. A betegség az egyik szemben kezdődik, és átterjed a másik szemre.

Szövődmények: pontosan szürke szaruhártya infiltrátumok, kat. reszelő. lánc a limbus körül.

Kezelés: gyakori szemöblítés. oldatok, gyakori cseppek csepegtetése, kenőcsök szövődményekre. Miután alábbhagyott kb. lejátszás Hormonok és NSAID-ok.

Vírusos to-t. Panaszok: Levegő-csepegés. átviteli út. O. kezdete, amelyet gyakran az UDP hurutos megnyilvánulásai előznek meg. Emel ütemben. testek, orrfolyás, meztelenség. Fájdalom, duzzadt nyirokcsomók, fényfóbia, könnyezés, kevés vagy egyáltalán nem váladékozás, hyperemia.

Szövődmények: pontszerű hám keratitis, a kimenetel kedvező.

Kezelés: Vírusellenes. gyógyszerek, kenőcsök.

A század szerkezete. Funkciók

Szemhéjak (palpebrae) Mobil külső képződmények, amelyek alvás és ébrenlét során védik a szemet a külső hatásoktól (2.,3. ábra).

Rizs. 2. A szemhéjon keresztüli sagittalis szakasz sémája és

a szemgolyó elülső része

1 és 5 - felső és alsó kötőhártya fornix; 2 – a szemhéj kötőhártyája;

3 – porc felső szemhéj meibomi mirigyekkel; 4 – az alsó szemhéj bőre;

6 – szaruhártya; 7 – a szem elülső kamrája; 8 – írisz; 9 – lencse;

10 – Zinn szalagja; 11 – ciliáris test

Rizs. 3. A felső szemhéj sagittalis szakasza

1,2,3,4 – a szemhéj izomkötegei; 5.7 – járulékos könnymirigyek;

9 – a szemhéj hátsó széle; 10 – a meibomi mirigy kiválasztó csatornája;

11 – szempillák; 12 - tarsoorbitalis fascia (mögötte zsírszövet)

Kívülről bőr borítja őket. A bőr alatti szövet laza és zsírmentes, ami megmagyarázza a duzzanat könnyűségét. A bőr alatt a szemhéjak körkörös izma található, ennek köszönhetően a palpebrális repedés zárva, a szemhéjak pedig zárva vannak.

Az izom mögött van a szemhéj porcja (tarsus), melynek vastagságában zsírváladékot termelő meibomi mirigyek találhatók. Az övék kiválasztó csatornák A tűlyukakon keresztül jutnak ki az intermarginális térbe - egy lapos felületű csík a szemhéjak elülső és hátsó szélei között.

A szempillák 2-3 sorban nőnek az elülső bordán. A szemhéjakat külső és belső commissura köti össze, és a szemhéjhasadékot alkotják. A belső szöget egy patkó alakú kanyar tompítja, korlátozva a könnytavat, amely a könnycsontot és a félholdredőt tartalmazza. A palpebrális repedés hossza kb. 30 mm, szélessége 8-15 mm. A szemhéjak hátsó felületét nyálkahártya borítja - a kötőhártya. Elölről a szaruhártya hámjába kerül. A szemhéj kötőhártyájának a Ch. kötőhártyájába való átmenet helye. alma - boltozat.

Jellemzők: 1. Védelem a mechanikai sérülésektől

2. hidratáló

3. részt vesz a könnyképződés folyamatában és a könnyfilm kialakulásában

Árpa

Árpa– a szőrtüsző heveny gennyes gyulladása. Fájdalmas bőrpír és duzzanat megjelenése jellemzi a szemhéj szélének korlátozott területén. 2-3 nap múlva a gennyes pont, gennyes pustula képződik. A 3-4. napon kinyílik és gennyes tartalom jön ki belőle.

A betegség kezdetén a fájdalmas pontot alkohollal vagy 1% -os briliánzöld oldattal kell kenni. A betegség kialakulásával - antibakteriális cseppek és kenőcsök, FTL, száraz hő.

Blefaritisz

Blefaritisz- a szemhéj széleinek gyulladása. A leggyakoribb és tartós betegség. A blepharitis kialakulását elősegítik a kedvezőtlen egészségügyi és higiéniai körülmények, a test allergiás állapota, a nem korrigált fénytörési hibák, a demodex atkák bejutása a szőrtüszőbe, a meibomi mirigyek fokozott szekréciója, valamint a gyomor-bélrendszeri betegségek.

A blepharitis a szemhéjak széleinek kipirosodásával, viszketéssel és habos váladékozással kezdődik a szemzugokban, különösen este. Fokozatosan a szemhéjak szélei megvastagodnak, és pikkelyek és kéregek borítják be. A viszketés és az eldugult szem érzése fokozódik. Kezelés hiányában a szempillák tövében vérző fekélyek képződnek, a szempillák táplálkozása megzavarodik, kihullik.

A blepharitis kezelése magában foglalja a kialakulását elősegítő tényezők megszüntetését, a szemhéj tisztálkodását, a masszázst, valamint a gyulladáscsökkentő és vitaminos kenőcsök alkalmazását.

Iridociklitisz

Iridociklitisz kezdve irita- az írisz gyulladása.

Az iridociklitisz klinikai képe elsősorban éles fájdalom a szemben és a fej megfelelő felében, ami éjszaka rosszabb. Által-

a fájdalom jelensége a ciliáris idegek irritációjával jár. A ciliáris idegek reflex általi irritációja okozza a megjelenést fénykerülés(blefarospasmus és könnyezés). Talán látás károsodás, bár a betegség kezdetén a látás normális lehet.

Kifejlődött iridociklitisszel az írisz színe megváltozik -

az írisz kitágult ereinek megnövekedett permeabilitása és a vörösvérsejtek szövetbe való bejutása miatt, amelyek elpusztulnak. Ez, valamint az írisz beszivárgása két másik tünetet magyaráz: elmosódott mintaíriszek és miózis - a pupilla összehúzódása.

Iridocyclitis esetén megjelenik pericornealis injekció. A fényre adott fájdalomreakció az akkomodáció és a konvergencia pillanatában felerősödik. Ennek a tünetnek a megállapításához a betegnek a távolba kell néznie, majd gyorsan az orra hegyére; ez éles fájdalmat okoz. Nem tisztázott esetekben ez a tényező más jelek mellett hozzájárul a kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisához.

Szinte mindig iridociklitisz esetén, kicsapódik, a szaruhártya hátsó felületén az alsó felében, csúcsos háromszög formájában

noah fel. Ezek limfocitákat, plazmasejteket és makrofágokat tartalmazó váladékcsomók.

Az iridociklitisz következő fontos tünete a képződés hátsó synechiae– az írisz és az elülső lencsekapszula összenövései. Dagad-

A vékony, ülő írisz szorosan érintkezik a lencsekapszula elülső felületével, így a fúzióhoz elegendő kis mennyiségű, főleg fibrines váladék Az elülső kamra mélysége egyenetlenné válik (a kamra középen mélyen, ill. sekély a periférián), az intraokuláris folyadék kiáramlásának megsértése miatt másodlagos glaukóma kialakulása lehetséges.

Az intraokuláris nyomás mérése során normo- vagy hipotenziót határoznak meg (szekunder glaukóma hiányában). Talán reaktív növekedés

szemnyomás.

Az iridociklitisz utolsó állandó tünete a megjelenés váladék be üveges test, diffúz vagy pelyhes lebegéseket okozva.

Choroiditis

Choroiditis a fájdalom hiánya jellemzi. A szem hátsó részének károsodására jellemző panaszok jelentkeznek: a szem előtti villanások és villódzások (fotopsia), a szóban forgó tárgyak torzulása (metamorphopsia), a szürkületi látás romlása (hemeralopia).

A diagnózis felállításához a szemfenék vizsgálata szükséges. Az oftalmoszkópia különféle formájú és méretű sárgásszürke elváltozásokat tár fel. Lehetnek vérzések.

A kezelés magában foglalja az általános terápiát (amely az alapbetegségre irányul), kortikoszteroid injekciókat, antibiotikumokat és FTL-t.

Keratitis

Keratitis- a szaruhártya gyulladása. Eredetüktől függően traumás, bakteriális, vírusos, fertőző betegségekben keratitisre és vitaminhiányra osztják őket. A vírusos herpetikus keratitis a legsúlyosabb.

A klinikai formák sokfélesége ellenére a keratitisnek számos gyakori tünetek. A panaszok közé tartozik a szemfájdalom, a fényfóbia, a könnyezés és a látásélesség csökkenése. A vizsgálat során blepharospasmus vagy a szemhéjak összenyomódása és a pericorneális injekció (leginkább a szaruhártya körül) derül ki. Csökken a szaruhártya érzékenysége egészen annak teljes elvesztéséig - herpeszes fertőzések esetén. A keratitist a szaruhártya homályosodása vagy beszűrődése jellemzi, amelyek kifekélyesednek, és fekélyeket képeznek. A kezelés során a fekélyeket átlátszatlan kötőszövettel töltik meg. Ezért a mély keratitis után változó intenzitású tartós homályok alakulnak ki. És csak a felületes beszivárgások oldódnak meg teljesen.

1. Bakteriális keratitis.

Panaszok: fájdalom, fényfóbia, könnyezés, vörös szem, szaruhártya beszivárgása csírákkal. erek, aláásott szélű gennyes fekély, hypopyon (genny az elülső kamrában).

Eredmény: perforáció kifelé vagy befelé, a szaruhártya elhomályosodása, panophthalmitis.

Kezelés: Kórház gyorsan!, A/b, GKK, NSAID, DTK, keratoplasztika stb.

2 vírusos keratitis

Panaszok: csökkent szaruhártya érzetek, szaruhártya sm elenyészően fejeződik ki, az elején. stádium, kevés váladékozás, visszaesés. x-r flow, megelőzve a herpet. Kiütések, ritkán az infiltrátumok vaszkularizációja.

Eredmény: gyógyulás; zavaros-vékony, áttetsző, szürkés színű korlátozott zavarosság, szabad szemmel láthatatlan; folt – sűrűbb, korlátozott fehéres felhőzet; a szürkehályog a szaruhártya sűrű, vastag, átlátszatlan, fehér hege. A foltok és felhők lézerrel eltávolíthatók. Belmo – keratoplasztika, keratoprotézis.

Kezelés: statikus. vagy amb., p/virális, NSAID-ok, a/b, mydriaticák, krio-, láz-, keratoplasztika stb.

Szürkehályog

Szürkehályog- a lencse (részleges vagy teljes) homályosodása a benne lévő anyagcsere-folyamatok megzavarása következtében, az életkorral összefüggő változások vagy betegségek következtében.

A lokalizáció szerint a szürkehályog elülső és hátsó poláris, fusiform, zonuláris, csésze alakú, nukleáris, kortikális és teljes.

Osztályozás:

1. Eredet szerint - veleszületett (korlátozott és nem progresszív) és szerzett (szenilis, traumás, szövődményes, sugárzott, mérgező, gyakori betegségek)

2. Lokalizáció szerint - nukleáris, kapszuláris, teljes)

3. Érettségi fok szerint (kezdeti, éretlen, érett, túlérett)

Okai: anyagcserezavarok, mérgezés, sugárzás, zúzódások, áthatoló sebek, szembetegségek.

Az életkorral összefüggő szürkehályog degeneratív folyamatok eredményeként alakul ki a lencsében és lokalizációja lehet kérgi (leggyakrabban), nukleáris vagy vegyes.

Kortikális szürkehályog esetén az első jelek a lencse kéregében jelennek meg az egyenlítőnél, és a központi rész hosszú ideig átlátszó marad. Ez segít hosszú ideig fenntartani a viszonylag magas látásélességet. BAN BEN klinikai lefolyás Négy szakasza van: kezdeti, éretlen, érett és túlérett.

Kezdeti szürkehályog esetén a betegeket zavarják a látásromlás panaszai, „repülő foltok”, „köd” a szemek előtt. A látásélesség 0,1-1,0 tartományban van. Átbocsátott fényben vizsgálva a szürkehályog fekete „küllők” formájában látható az egyenlítőtől a középpontig, a pupilla vörös izzása hátterében. A szemfenék szemészeti vizsgálattal elérhető. Ez a szakasz 2-3 évtől több évtizedig tarthat.

Az éretlen, vagy duzzanat, szürkehályog szakaszában a beteg látásélessége élesen csökken, mivel a folyamat a teljes kéreget lefogja (0,09-0,005). A lencse hidratálása következtében megnő a térfogata, ami a szem rövidlátásához vezet. Oldalsó megvilágítás esetén a lencse szürke-fehér színű, és "hold" árnyék látható. Átbocsátott fényben a szemfenéki reflex egyenetlenül halvány. A lencse duzzanata az elülső kamra mélységének csökkenéséhez vezet. Ha az elülső kamra szöge blokkolva van, akkor az IOP emelkedik, másodlagos glaukóma rohama alakul ki. A szemfenék nem oftalmoszkópos. Ez a szakasz a végtelenségig tarthat.

Érett szürkehályog esetén az objektív látás teljesen megszűnik, csak a megfelelő vetületű fényérzékelés alakul ki (VIS=1/¥Pr.bizonyos). A szemfenéki reflex szürke. Oldalsó világításnál az egész lencse fehér-szürke.

A túlérett szürkehályog stádiuma több szakaszra oszlik: a tejszerű szürkehályog fázisra, a villogó szürkehályog fázisra és a teljes felszívódásra, aminek következtében csak egy kapszula marad a lencséből. A negyedik szakasz gyakorlatilag soha nem következik be.

Az érési folyamat során szürkehályog léphet fel a következő szövődmények:

Másodlagos glaukóma (fakogén) - a lencse patológiás állapota okozza az éretlen és túlérett szürkehályog stádiumában;

A fakotoxikus iridociklitist a lencse bomlástermékeinek toxikus-allergiás hatása okozza.

A szürkehályog kezelése konzervatív és sebészeti kezelésre oszlik.

A szürkehályog progressziójának megelőzése érdekében konzervatív kezelést írnak elő, ami az első szakaszban tanácsos. Cseppben lévő vitaminokat (komplex B, C, P stb.), kombinált gyógyszereket (sencatalin, katakróm, quinax, vitaiodurol stb.) és a szem anyagcsere folyamatait befolyásoló gyógyszereket (4% -os taufon oldat) tartalmaz.

A sebészeti kezelés a homályos lencse műtéti eltávolításából (hályog kivonás) és fakoemulzifikációból áll. A szürkehályog eltávolítása kétféleképpen történhet: intrakapszulárisan - a lencse eltávolítása a kapszulában és extrakapszulárisan - az elülső tok, a mag és a lencsetömege eltávolítása a hátsó kapszula megőrzése mellett.

A sebészeti kezelést jellemzően éretlen, érett vagy túlérett szürkehályog és szövődmények esetén végzik. A kezdeti szürkehályogot néha szociális okokból (például szakmai összeférhetetlenség) megműtik.

Glaukóma

A glaukóma egy szembetegség, amelyet a következők jellemeznek:

Állandó ill időszakos növekedés IOP;

A látóideg atrófiájának kialakulása (a látóideglemez glaukómás excavációja);

Tipikus látótér-hibák előfordulása.

Az IOP növekedésével a szem membránjainak vérellátása szenved, különösen élesen a látóideg intraokuláris részén. Ennek eredményeként idegrostjai sorvadása alakul ki. Ez pedig tipikus látáshibák fellépéséhez vezet: látásélesség csökkenés, paracentrális scotomák megjelenése, a vakfolt növekedése és a látómező beszűkülése (különösen az orr oldalon).

A glaukómának három fő típusa van:

Veleszületett - a vízelvezető rendszer fejlődési rendellenességei miatt,

Elsődleges, az elülső kamra szögének (ACA) változásának eredményeként,

Másodlagos, szembetegségek tüneteként.

Leggyakoribb primer glaukóma. A CPC állapotától függően nyitott szögű, zárt szögű és vegyes szögre osztható.

Nyitott zugú glaukóma következménye disztrófiás változások a szem elvezető rendszerében, ami az intraokuláris folyadék UPC-n keresztüli kiáramlásának megzavarásához vezet. A mérsékelten emelkedett IOP hátterében feltűnő krónikus lefolyás jellemzi. Ezért gyakran véletlenül fedezik fel a vizsgálatok során. A gonioszkópia alatt az UPC nyitva van.

Zárt szögű glaukóma az írisz gyökere által az UPC blokádja következtében következik be, amelyet a pupilla funkcionális blokkja okoz. Ez annak köszönhető, hogy a lencse szorosan illeszkedik az íriszhez, a szem anatómiai jellemzői miatt: nagy lencse, kicsi elülső kamra, idősebb embereknél keskeny pupilla. A glaukóma ezen formáját paroxizmális progresszió jellemzi, és akut vagy szubakut rohammal kezdődik.

Vegyes glaukóma a két előző formára jellemző tulajdonságok kombinációja.

A glaukóma kialakulása négy szakaszra osztható: kezdeti, fejlett, előrehaladott és terminális. A színpad a vizuális funkciók és az optikai lemez állapotától függ.

A kezdeti, vagy I. stádiumra a látólemez exkavációjának 0,8-ra való kiterjedése, a vakfolt és a paracentrális scotomák növekedése, valamint a látómező enyhe beszűkülése az orr oldalon.

Előrehaladott vagy II. stádiumban az ONH marginális feltárása és a látómező tartós beszűkülése az orr oldaláról 15°-ra a rögzítési ponttól számítva.

A messzire előrehaladott vagy a III. stádiumot a látómező tartós koncentrikus beszűkülése jellemzi a rögzítési ponttól 15 0-nál kisebb távolságra vagy a látómező egyes szakaszainak megőrzése.

A terminális vagy IV szakaszban a tárgylátás elvesztése - a fényérzékelés jelenléte helytelen vetítéssel (VIS=1/¥ pr/incerta) vagy teljes vakság (VIS=0).

A glaukóma akut támadása

Az akut roham zárt szögű glaukóma esetén a pupilla lencséjének elzáródása miatt következik be. Ez megzavarja az intraokuláris folyadék kiáramlását a hátsó kamrából az elülső kamrába, ami az IOP növekedéséhez vezet a hátsó kamrában. Ennek következménye a szivárványhártya elülső extrudálása („bombázás”) és az írisz lezárása az APC gyökér által. A szem elvezető rendszerén keresztüli kiáramlás lehetetlenné válik, és az IOP nő.

Akut támadások A glaukóma általában befolyás alatt alakul ki stresszes körülmények, fizikai túlerőltetés, a pupilla gyógyszeres kitágításával.

A támadás során a beteg panaszkodik éles fájdalmak a szemben, amely a halántékba és a fej megfelelő felébe sugárzik, homályos látás és irizáló karikák megjelenése a fényforrásra nézve.

A vizsgálat során a szemgolyó edényeinek pangásos injekcióját, szaruhártya-ödémát, kis elülső kamrát és széles ovális pupillát észlelnek. Az IOP emelkedése akár 50-60 Hgmm-ig és magasabb is lehet. A gonioszkópia során az UPC zárva van.

A kezelést a diagnózis felállítása után azonnal el kell végezni. A miotikumokat lokálisan csepegtetik (1%-os pilokarpin oldat az első órában - 15 percenként, II-III óra - 30 percenként, IV-V óra - óránként 1 alkalommal). Belül - diuretikumok (diacarb, lasix), fájdalomcsillapítók. A figyelemelvonás terápia magában foglalja a meleget lábfürdők. Minden esetben kórházi kezelés szükséges műtéti vagy lézeres kezeléshez.

Glaukóma kezelés

Konzervatív kezelés glaukóma vérnyomáscsökkentő terápiából, azaz az IOP csökkentéséből (1%-os pilokarpin, timolol oldat) és gyógyszeres kezelésből áll, amelynek célja a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítása a szem szöveteiben ( értágítók, angioprotektorok, vitaminok).

Sebészeti és lézeres kezelés több módszerre oszlik.

Iridectomia – az írisz egy részének kimetszése, melynek eredményeként megszűnnek a pupillablokk következményei.

A sinus scleralis és a trabecula műtétei: sinusotomia - a Schlemm-csatorna külső falának megnyitása, trabeculotomia - a Schlemm-csatorna belső falának bemetszése, sinusotrabeculectomia - a trabecula és a sinus egy szakaszának kimetszése.

A fisztulizáló műtétek új kiáramlási utak létrehozása a szem elülső kamrájából a kötőhártya alatti térbe.

Klinikai fénytörés

Fizikai fénytörés- bármely optikai rendszer törőereje A tiszta kép eléréséhez nem a szem törőereje a fontos, hanem az, hogy a sugarakat pontosan a retinára fókuszálja. Klinikai fénytörés– a főfókusz és a középpont aránya. retina fovea.

Ettől az aránytól függően a fénytörés a következőkre oszlik:

Arányos – emmetropia;

Aránytalan – ametropia

A klinikai refrakció minden típusát a tiszta látás további pontjának helyzete jellemzi.

A tiszta látás további pontja (Rp) egy olyan pont a térben, amelynek képe az akkomodációban lévő retinára fókuszál.

Emmetropia– a klinikai fénytörés olyan fajtája, amelyben a párhuzamos sugarak hátsó fő fókusza a retinán van, i.e. A törőerő arányos a szem hosszával. A tiszta látás további pontja a végtelenben található. Ezért a távoli tárgyak képe tiszta és a látásélesség magas Ametropia– klinikai refrakció, amelyben a párhuzamos sugarak hátsó fő fókusza nem esik egybe a retinával. Helyétől függően az ametropia rövidlátásra és hypermetropiára osztható.

Az ametropia osztályozása (Tron szerint):

Axiális – a szem törőereje a normál határokon belül van, és a tengely hossza nagyobb vagy kisebb, mint az emmetropia esetén;

Törő – a tengely hossza a normál határokon belül van, a szem törőereje nagyobb vagy kisebb, mint az emmetropia esetén;

Vegyes eredetű - a szem tengelyhossza és törőereje nem felel meg a normának;

Kombináció - a szem tengelyhossza és törőereje normális, de kombinációjuk sikertelen.

Rövidlátás- a klinikai fénytörés olyan típusa, amelyben a hátsó fő fókusz a retina előtt van, ezért a fénytörési képesség túl nagy és nem felel meg a szem hosszának. Ezért ahhoz, hogy a sugarak a retinán összegyűljenek, divergens irányúnak kell lenniük, vagyis a tiszta látás további pontja véges távolságban a szem előtt található. A látásélesség rövidzárlat esetén csökken. Minél közelebb van a szemhez Rp, annál erősebb a fénytörés és annál nagyobb a rövidlátás mértéke.

A myopia foka: gyenge - legfeljebb 3,0 dioptria, közepes - 3,25-6,0 dioptria, magas - 6,0 dioptria felett.

Hypermetropia- az ametropia olyan típusa, amelyben a hátsó fő fókusz a retina mögött van, vagyis a törőképesség túl kicsi.

Ahhoz, hogy a sugarak a retinán összegyűljenek, konvergáló irányúnak kell lenniük, vagyis a tiszta látás további pontja a szem mögött található, ami csak elméletileg lehetséges. Minél távolabb helyezkedik el az Rp a szem mögött, annál gyengébb a fénytörés és annál nagyobb a hypermetropia mértéke. A hypermetropia mértéke megegyezik a myopia mértékével.

Rövidlátás

A myopia kialakulásának okai a következők: öröklődés, a szem PZO-jának megnyúlása, az akkomodáció elsődleges gyengesége, a sclera gyengülése, a hosszan tartó közeli munkavégzés és a természeti földrajzi tényezők.

Patogenezis séma: - az akkomodáció gyengülése

A szállás görcse

Hamis M

A valódi M kialakulása vagy a meglévő M progressziója

Az emmetropikus szem nem azért válik rövidlátóvá, mert alkalmazkodik, hanem azért, mert sokáig nehezen tud alkalmazkodni.

Gyengült akkomodáció esetén a szem annyira megnyúlhat, hogy közvetlen közeli intenzív vizuális munka mellett teljesen megszabadíthatja a csillóizmot a túlterhelt tevékenységtől. A myopia mértékének növekedésével az akkomodáció még nagyobb gyengülése figyelhető meg.

A ciliáris izom gyengesége a vérkeringés hiánya miatt következik be. A szem POV-jának növekedése pedig a lokális hemodinamika még nagyobb romlásával jár együtt, ami az akkomodáció még nagyobb gyengüléséhez vezet.

Az Északi-sarkvidék régióiban a myopák aránya magasabb, mint a középső sávban. A városi iskolások körében pedig a myopia gyakoribb, mint a vidéki iskolásoknál.

Van igaz és hamis rövidlátás.

Igazi rövidlátás

Osztályozás:

1. által életkori időszak esemény:

Veleszületett,

Szerzett.

2. Lefelé:

Helyhez kötött,

Lassan progresszív (kevesebb, mint 1,0 dioptria évente),

Gyorsan progresszív (több mint 1,0 dioptria évente).

3. A szövődmények jelenléte szerint:

Egyszerű,

Bonyolult.

Szerzett A myopia a klinikai fénytörés egy változata, amely általában kissé növekszik az életkorral, és nem kíséri észrevehető morfológiai változások. Könnyen korrigálható és nem igényel kezelést. Kedvezőtlen prognózis általában csak ben szerzett myopia esetén figyelhető meg óvodás korú, hiszen a szklerális faktor szerepet játszik.