Σωστή βοήθεια για δηλητηρίαση από νικέλιο. Δηλητηρίαση από νερό από νικέλιο

Περιεκτικότητα σε νικέλιο σε φλοιός της γηςείναι 8-10-3% (κατά βάρος). Βρίσκεται κυρίως με τη μορφή θειούχου χαλκού-νικελίου, οξειδωμένου πυριτικού άλατος και μεταλλευμάτων αρσενικού. Το νικέλιο χρησιμοποιείται για την παραγωγή εξαιρετικά πλαστικών και ανθεκτικών στη διάβρωση κραμάτων (με σίδηρο, χρώμιο, χαλκό κ.λπ.). για επινικελίωση ιατρικών οργάνων, ανταλλακτικών αυτοκινήτων, ποδηλάτων, χημικού εξοπλισμού, παραγωγής μπαταριών. στη βιομηχανία λίπους και αρωμάτων· για την παρασκευή καταλυτών· στην παραγωγή οργανικών ενώσεων.

Κύριες πηγές ρύπανσης περιβάλλοννικέλιο - επιχειρήσεις της βιομηχανίας εξόρυξης, μη σιδηρούχας μεταλλουργίας, μηχανολογίας, μεταλλουργίας, χημικών, οργάνων και άλλων που χρησιμοποιούν διάφορες ενώσεις νικελίου σε τεχνολογικές διεργασίες. θερμοηλεκτρικοί σταθμοί που λειτουργούν με μαζούτ και άνθρακα· μηχανοκίνητες μεταφορές.

Η ρύπανση από νικέλιο είναι συνήθως τοπική: σχηματίζονται βιογεωχημικές «επαρχίες» με αυξημένη περιεκτικότητα σε νικέλιο στο έδαφος, το νερό, τον αέρα και τα τοπικά προϊόντα διατροφής φυτικής και ζωικής προέλευσης.

Το νικέλιο μπορεί να εισέλθει στο νερό μέσω της διάβρωσης από το υπόστρωμα και της έκπλυσης από το έδαφος. Σημαντικές ποσότητεςΤο νικέλιο εισέρχεται σε υδάτινα σώματα από λύματαβιομηχανικές επιχειρήσεις.

Ρύπανση ατμοσφαιρικός αέραςΟι ενώσεις νικελίου προκύπτουν ως αποτέλεσμα εκπομπών από επιχειρήσεις που το παράγουν και το επεξεργάζονται. κατά την καύση στερεών και υγρών καυσίμων. Το νικέλιο εισέρχεται στον αέρα με τα καυσαέρια του οχήματος σε ποσότητες ανάλογα με τον τύπο του καυσίμου που χρησιμοποιείται, καθώς και με τη μορφή προϊόντων φθοράς. λάστιχα αυτοκινήτουκαι ανταλλακτικά αυτοκινήτων.

Το θαλασσινό νερό περιέχει περίπου 10-5% νικέλιο, γλυκά νερά- 10-6 -10-7%, σε υπόγειο - έως 10-5%.

Η τοξικότητα του νικελίου και των ενώσεων του εξαρτάται από την οδό εισόδου στο σώμα και τη διαλυτότητα. Η τοξικότητα των υδατοδιαλυτών ενώσεων νικελίου (θειικό και χλωριούχο) είναι περίπου 30 φορές υψηλότερη από αυτή των ελάχιστα διαλυτών ενώσεων νικελίου (οξείδιο και θειώδη).

Το χλωριούχο νικέλιο σε συγκεντρώσεις 0,1-1,5 mg/l προκαλεί το θάνατο ενός αριθμού φυκιών. σε συγκέντρωση 0,7 mg/l και άνω - ο θάνατος της δάφνιας. Σε συγκέντρωση 4,0-4,5 mg/l προκαλεί το θάνατο των ελαιοπόρων και του κυπρίνου μετά από 200 ώρες και σε συγκέντρωση 8,1 mg/l - μετά από λίγες ώρες.

Σε συγκέντρωση 1 mg/l, το νικέλιο προκαλεί χλώρωση της βρώμης, σε υψηλότερες συγκεντρώσεις παρατηρείται επιβράδυνση της ανάπτυξης των κηπευτικών και σιτηρών και σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας σε νικέλιο στα φυτά.

Το νικέλιο εισέρχεται στο σώμα κυρίως μέσω της αναπνευστικής οδού. γαστρεντερικός σωλήναςκαι δέρμα.

Διαφορετικά είδη ζώων έχουν διαφορετική ευαισθησία στην ατμοσφαιρική ρύπανση από ενώσεις νικελίου. Σε υψηλές συγκεντρώσεις νικελίου (για αυτό το είδος) στον αέρα, αναπτύχθηκε δηλητηρίαση τις πρώτες κιόλας ώρες, η οποία συνοδεύτηκε από την εμφάνιση δύσπνοιας, απάθειας, απώλεια όρεξης, έμετο, διάρροια και συμπτώματα βλάβης. νευρικό σύστημα; σημάδια πνευμονική ανεπάρκειααυξήθηκε έως ότου τα ζώα πέθαναν μετά από λίγες ώρες. Στο χρόνια έκθεση, όπως και στις οξείες περιπτώσεις, οι πρώτες παραβιάσεις σημειώθηκαν στον πνευμονικό ιστό.

Τοξίκωση με το νικέλιο και τις ενώσεις του παρατηρείται επίσης όταν εισέρχεται στον οργανισμό με τροφή ή νερό.

Η χρόνια έκθεση των ανθρώπων σε χλωριούχο νικέλιο (έως 8,6 mg/kg) για 3 μήνες είχε ως αποτέλεσμα κλινικά συμπτώματαδηλητηρίαση: λήθαργος, αταξία (διαταραχή συντονισμού των κινήσεων), αναπνευστική ανεπάρκεια, μειωμένη θερμοκρασία σώματος, σιελόρροια, στραβισμός, δυσκοιλιότητα. Η ισορροπία και η απορρόφηση ασβεστίου, μαγνησίου και φωσφόρου, ο χαλκός μειώθηκε, η δέσμευση ιωδίου μειώθηκε (επίδραση στη λειτουργική κατάσταση θυρεοειδής αδένας), σημειώθηκαν σημάδια ανάπτυξης πρωτεϊνικής δυστροφίας.

Απολύτως θανατηφόρα δόσηΤο μεταλλικό νικέλιο (εναιώρημα μεταλλικής σκόνης) για αρουραίους και ποντίκια είναι 1200 mg/kg, η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι 500 mg/kg. Τα ζώα εμφάνισαν μείωση στο σωματικό βάρος, λευκοκυττάρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αλλαγές στην αγγειακή διαπερατότητα του δέρματος, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία και αλλαγές στο ΗΚΓ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ζώα πέθαναν 3-5 ημέρες μετά τη χορήγηση νικελίου.

Τα ακόλουθα MPC έχουν δημιουργηθεί για το νικέλιο και τα άλατά του.

• 1. Για δεξαμενές για χρήση νερού υγιεινής - 0,1 mg/l.
• 2. Για ατμοσφαιρικό αέρα σε κατοικημένες περιοχές: διαλυτά άλατανικέλιο - 0,0002 mg/m3; μεταλλικό νικέλιο και οξείδιο του νικελίου - 0,001 mg/m3.
• 3. Για αέρα περιοχή εργασίας: νικέλιο καρβονύλιο - 0,0005 mg/m 3 ; άλατα νικελίου σε μορφή υδροαερολύματος σε σχέση με νικέλιο - 0,005 mg/m 3 ; μεταλλικό νικέλιο, τα οξείδια του, τα σουλφίδια και τα μείγματα αυτών των ενώσεων σε νικέλιο - 0,05 mg/m 3.

Δηλητηρίαση ζώων με ενώσεις θάλειας.

Το θάλλιο είναι ένα μαλακό χρώμα μέταλλο βούτυρο, οξειδώνεται γρήγορα στον αέρα. Οι ενώσεις του θαλλίου είναι δορυφόροι του θείου και παρουσιάζονται με τη μορφή χλωριούχου, θειικού, οξικού και νιτρικού. Έχουν τρωκτικοκτόνο, εντομοκτόνο και μυκητοκτόνο δράση. Το οξικό άλας μέσης χρησιμοποιείται ως αποτριχωτικό. Οι ενώσεις του τρισθενούς θαλλίου: το βρωμίδιο και το ιωδίδιο είναι λιγότερο τοξικά - LD50 για τα ζώα 35-40 mg/kg από το χλωριούχο και οξικό θάλλιο (LD50 9-27 mg/kg, για τον άνθρωπο 14 mg/kg). Τα πρόβατα και τα νεαρά ζώα όλων των τύπων ζώων είναι πιο ευαίσθητα στις ενώσεις του θαλλίου.

Αιτίες δηλητηρίασης. Πρόσληψη ενώσεων θαλλίου με νερό και ζωοτροφές. τρώγοντας δολώματα για τον έλεγχο των μυρμηγκιών και των αρουραίων.

Τοξικοδυναμική. Οι ενώσεις του θαλλίου διεισδύουν καλά μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων και κατανέμονται ομοιόμορφα στο σώμα, με εξαίρεση το ήπαρ και τα νεφρά. εκεί συσσωρεύεται 10 φορές περισσότερο. Είναι εξαιρετικά τοξικά πρωτοπλασματικά δηλητήρια που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της striopalidal περιοχής. προκαλούν τη διάσπαση του ελύτρου μυελίνης. επηρεάζει τα εξωδερμικά όργανα, τη γαστρεντερική οδό και τα νεφρά. Το θάλλιο ανταγωνίζεται το ιόν καλίου βιοχημικές διεργασίες. Συσσωρεύεται στα μιτοχόνδρια και έχει γενική κυτταρική δράση τοξική επίδραση. Οι ενώσεις του θαλλίου μπλοκάρουν τις σουλφυδρυλικές ομάδες της εξαρτώμενης από Na+K+ ATPase, προκαλώντας εκπόλωση της μεμβράνης. Ο αποκλεισμός των ενζύμων θειόλης διαταράσσει διαφορετικά είδημεταβολισμός. Προκαλεί ανεπάρκεια ριβοφλαβίνης. Έως 1 μήνα και περισσότερο απεκκρίνεται από το σώμα.

Κλινικά σημεία. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΗ τοξίκωση εξαρτάται από τη δόση του δηλητηρίου, τον τύπο έκθεσης και την οδό εισόδου. Σε οξείες περιπτώσεις, παρατηρείται διέγερση, άφθονο σάλιο, δυσκολία στην κατάποση, γρήγορος παλμός, μυϊκός τρόμος, παρόρμηση για έμετο, έμετος με αίμα. Αιμορραγική γαστρεντερίτιδα, αργότερα αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα. Σε υποξείες περιπτώσεις τοξίκωσης, μυϊκής σύσπασης, επιπεφυκίτιδας, πολυνευρίτιδας, διαταραχής λειτουργική κατάστασηαναπτύσσονται το κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, τα νεφρά, η πάρεση και η παράλυση. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, η λεμφοκυττάρωση και η ηωσινοπενία μειώνονται. Σημειώνεται βλάβη στα νεφρά και το ήπαρ και εμφανίζεται ίκτερος. Σε περίπτωση χρόνιας δηλητηρίασης, συνήθως 20-25 ημέρες από τη στιγμή της δηλητηρίασης, της φαλάκρας και της αύξησης μυϊκή αδυναμίαμε ατροφία, περιφερική νευροπάθεια, οπισθοβολβική τοξική νευρίτιδα. Το χρώμα της ρίζας της τρίχας αλλάζει, μαυρίζει και πέφτει. οι κεράτινες διεργασίες παραμορφώνονται. Μια τυρκουάζ γραμμή εμφανίζεται στα ούλα κοντά στις υποδοχές των δοντιών.

Παθολογικές αλλαγές. Καταρροϊκή φλεγμονή των βλεννογόνων στοματική κοιλότητα, στομάχι και έντερα. Λιπαρός εκφυλισμόςσυκώτι. Κοκκιώδης δυστροφίανεφρών και μυοκαρδίου. Αιμορραγική διάθεση. Αλωπεκίαση.

Διαγνωστικά. Συγκρότημα.

Θεραπεία. Ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα 0,5% θειοθειικού νατρίου και χλωριούχου καλίου. Συνταγογραφούνται καθαρτικά με αλατούχο διάλυμα, στυπτικά και παράγοντες περιτύλιξης. Ένα ειδικό αντίδοτο είναι το σιδηροκυανιούχο κάλιο (κίτρινο άλας αίματος). Συνταγογραφείται για τις δύο πρώτες ημέρες της τοξίκωσης, από το στόμα σε δόση 0,06-0,07 g/kg. Προωθεί την ακινητοποίηση του ενδοκυτταρικού θαλλίου με την επακόλουθη ανακατανομή του στο γαστρεντερικό σωλήνα. Θεραπεία με έγχυσηπραγματοποιείται με φάρμακα πολλαπλών συστατικών. Χλωριούχο κάλιο ή ιωδιούχο κάλιο 0,01-0,02 g/kg συνταγογραφείται από το στόμα έως 6 φορές την ημέρα. χλωριούχο νάτριο 0,15 g/kg 3-4 φορές την ημέρα. Το χλωριούχο κάλιο χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως σε δόση 0,01 g/kg 3 φορές την ημέρα με τη μορφή διαλύματος 4%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιδηροκυανιούχο κάλιο, τα άλατα καλίου θα πρέπει να διακόπτονται. Το θειοθειικό νάτριο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 0,1 g/kg βάρους ζώου. Το Diacarb χορηγείται από το στόμα σε δόση 0,03 g/kg, μία φορά κάθε δύο ημέρες, 4 φορές. Εμφανίζονται οι βιταμίνες Β1, Β2, Β6, ΡΡ και C. προσερίνη, υδροβρωμική γκαλανταμίνη. Λιποϊκό οξύσυνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 0,0005-0,0015 g/kg τρεις φορές την ημέρα για 20-30 ημέρες. Διατίθεται σε δισκία των 0,012 και 0,025 g. Μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά με τη μορφή διαλύματος 0,5% σε δόση 0,0005 g/kg. αμπούλες των 2,0 ml. Η μεθειονίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε δόση 0,01-0,025 g/kg 3-4 φορές την ημέρα και θείο.

VSE. Στο αρνητικά αποτελέσματαΣε εργαστηριακές δοκιμές, το κρέας χρησιμοποιείται ως κρέας υπό όρους.

Πρόληψη. Τακτική παρακολούθηση των επιπέδων θαλλίου σε περιβαλλοντικά αντικείμενα, ζωοτροφές και πρόσθετες ύλες ζωοτροφών.

Κοβάλτιο.Η βιταμίνη Β12 περιέχει κοβάλτιο. Χωρίς βιταμίνη Β12, ο μεταβολισμός δεν συμβαίνει. προπιονικό οξύκαι η ποσότητα του ATP μειώνεται (θυμηθείτε τον κύκλο του Krebs). Η μείωση της ποσότητας του ATP μειώνει τη μεταφορά ενέργειας στα κύτταρα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε γενική εξασθένηση ολόκληρου του οργανισμού. Η περίσσεια προπιονικού οξέος στο αίμα μειώνει την όρεξη. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά μέρη στον κόσμο όπου τα εδάφη στερούνται κοβαλτίου, η έλλειψη κοβαλτίου δεν είναι τόσο ασυνήθιστη. Η έλλειψη κοβαλτίου συνοδεύεται από μειωμένη όρεξη και βραδύτερη ανάπτυξη. Περαιτέρω ανάπτυξη γενική αδυναμία, γρήγορη απώλειαβάρος, εκφύλιση λιπώδους ήπατος, εξασθένηση της κυτταρολυτικής λειτουργίας των λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα), μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις, ωχροί βλεννογόνοι. Δυστυχώς, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από κοβάλτιο είναι ακριβώς τα ίδια! Για να γίνει διάκριση της ανεπάρκειας κοβαλτίου από την περίσσεια, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η περιεκτικότητα σε κοβάλτιο στο ήπαρ.

Η εντερική μικροχλωρίδα των μηρυκαστικών απαιτεί επίσης κοβάλτιο για τη σύνθεση της βιταμίνης Β12. Επομένως, τα μηρυκαστικά (κατσίκες και πρόβατα) απαιτούν περισσότερο κοβάλτιο από τα κουνέλια και τα άλογα. Τα τελευταία χρειάζονται λιγότερο κοβάλτιο, αφού η μικροχλωρίδα τους δεν συνθέτει ενώσεις κοβαλτίου, όπως και οι εντερικοί μικροοργανισμοί των μηρυκαστικών. Τα μηρυκαστικά εξαρτώνται επίσης περισσότερο μεταβολικά λιπαρά οξέααπό τα ζώα στα οποία η τροφή χωνεύεται στο τυφλό έντερο (κουνέλια, άλογα, ινδικά χοιρίδια). Τα κουνέλια απορροφούν τη βιταμίνη Β 12 πιο αποτελεσματικά από τους ανθρώπους, τους αρουραίους ή τα πρόβατα επειδή είναι κοπροφάγοι και τρώνε τα περιττώματά τους. Το κοβάλτιο μπορεί να χορηγηθεί σε ζώα ως μέρος του συμπληρώματα μετάλλωνή προσθέστε θειικό ή ανθρακικό κοβάλτιο στα τρόφιμα. Για τροφή για μεγάλα ζώα βοοειδήΤο κοβάλτιο προστίθεται χρησιμοποιώντας γυάλινες κάψουλες που περιέχουν κοβάλτιο ή μείγμα οξειδίου του κοβαλτίου και σιδήρου.

Το νικέλιο (Niccolum, Ni) είναι χημικό στοιχείο VIII ομάδα. Σειριακός αριθμός 28, ατομικό βάρος 58,71. Το νικέλιο είναι ένα ασημί-λευκό μέταλλο, σημείο τήξης 1455°, πυκνότητα 8,9, διαλυτό σε αραιό νιτρικό οξύ. Χρησιμοποιείται στην παραγωγή χάλυβων υψηλής ποιότητας, κραμάτων, καταλυτών νικελίου και στην ηλεκτρολυτική επινικελίωση προϊόντων. Οι ενώσεις νικελίου χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία κεραμικών και ως δηλητήριο για τον έλεγχο των παρασίτων.

Το καρβονύλιο του νικελίου είναι πολύ τοξικό - Ni(CO) 4. Το νικέλιο και οι ενώσεις του εισέρχονται στο σώμα μέσω των πνευμόνων με εισπνεόμενο αέρα με τη μορφή σκόνης, ομίχλης και ατμού.

Στη βιομηχανία, η χρόνια δηλητηρίαση εμφανίζεται κυρίως. Ωστόσο, όταν εκτίθεται σε υψηλές συγκεντρώσεις ενώσεων νικελίου, μπορεί να συμβεί οξεία δηλητηρίαση. Τα συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης περιλαμβάνουν αδυναμία, πονοκέφαλο, . Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα καθαρός αέρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα. Σε περίπτωση χρόνιας δηλητηρίασης, συχνές ρινορραγίες, εξασθενημένη όσφρηση, βλάβη του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού όπως λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, ανάπτυξη βρογχικό άσθμα, πιθανώς το ρινικό διάφραγμα. Η επαφή με ενώσεις νικελίου μπορεί να οδηγήσει σε δερματικές βλάβες - «νικέλιο» ή «νικέλιο». Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται σε εργάτες νικελίου και σε άτομα που εμπλέκονται στην ηλεκτρολυτική παραγωγή.

Θεραπεία. Πρώτες βοήθειεςγια οξεία δηλητηρίαση από νικέλιο: απομακρύνετε τον ασθενή από το δωμάτιο που έχει μολυνθεί με ενώσεις νικελίου, θερμότητα, απόλυτη ανάπαυση για 3-5 ημέρες μετά τη δηλητηρίαση και για δύσπνοια - εισπνοή καθαρό οξυγόνο, σύμφωνα με ενδείξεις, ως αντισπασμωδικό - (0,2 g από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα ή ενδομυϊκά 2-3 ml διαλύματος 12%). κάθε 6 ώρες. κατά τις δύο πρώτες ημέρες και δύο φορές την ημέρα για τις επόμενες 8 ημέρες, ενδομυϊκή χορήγηση του αντιδότου διμερκαπτόλης σε 3-5 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς. ενδοφλέβια έγχυση 5-10 ml διαλύματος χλωρίου 10% και 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. αιμοληψία? σύμφωνα με ενδείξεις - καρδιακή.

Πρόληψη. Προσδιορίστε άτομα με υπερευαισθησίακαι να μην τους επιτρέψετε να δουλέψουν με νικέλιο. Αποτροπή επαφής με το δέρμα των εργαζομένων με ενώσεις νικελίου. Μηχανοποίηση φόρτωσης και αφαίρεσης προϊόντων κατά την επινικελίωση. Η χρήση ειδικών προστατευτικών επιστρώσεων για λουτρά στην ηλεκτρολυτική παραγωγή νικελίου. Χρησιμοποιώντας ειδικά γάντια, ποδιές, λίπανση του δέρματος των χεριών προστατευτικές αλοιφές. Σφράγιση εξοπλισμού με κατάλληλο τοπικό μηχανικό εξαερισμό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση ενώσεων νικελίου στον αέρα των βιομηχανικών χώρων είναι 0,5 mg/m 3 .

Όλοι όσοι εργάζονται με ενώσεις νικελίου υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις μία φορά κάθε έξι μήνες από μια επιτροπή που αποτελείται από θεραπευτή, νευρολόγο, δερματολόγο και ακτινολόγο.

Το νικέλιο στο αίμα

Προσδιορισμός της συγκέντρωσης νικελίου στον ορό αίματος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξέων και χρόνια δηλητηρίασηνικέλιο

Συνώνυμα ρωσικά

Νικέλιο στον ορό αίματος.

Αγγλικά συνώνυμα

Νικέλιο (Ni), Αίμα.

Ερευνητική μέθοδος

Φασματομετρία ατομικής προσρόφησης (AAS).

Μονάδες

μg/L (μικρογραμμάρια ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

• Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από την εξέταση, μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό.
• Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το νικέλιο είναι ένα βαρύ μέταλλο του οποίου οι ενώσεις είναι τοξικές όταν συσσωρεύονται στο σώμα. Κανονικά, υπάρχει στους ανθρώπους σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, αλλά φυσιολογικό ρόλομη εγκατεστημενο.

Οι κύριοι τρόποι εισόδου του νικελίου στο σώμα είναι μέσω του νερού και της τροφής, που περιέχουν αυξημένες συγκεντρώσεις αυτού του μετάλλου. Βρίσκεται σε τρόφιμα όπως το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, τα φασόλια, φουντούκια, λάχανο, σπανάκι και πατάτες. Κάθε μέρα ένα άτομο καταναλώνει περίπου 175 mcg νικελίου σε τρόφιμα, τα οποία, ωστόσο, δεν αρκούν για να εμφανιστούν συμπτώματα μέθης. Μια άλλη πηγή νικελίου είναι ο μολυσμένος αέρας. Ένας μη καπνιστής εισπνέει 0,1-0,25 mcg νικελίου την ημέρα (για εργαζόμενους σε μεταλλουργικές επιχειρήσεις αυτό το ποσοστό μπορεί να υπερβαίνει το 1 mcg). Η εισπνοή είναι η κύρια οδός δηλητηρίασης στην εργασία. Το κάπνισμα αυξάνει την πρόσληψη νικελίου κατά 0,0004 mcg την ημέρα. Επίσης σημαντική είναι η διείσδυση αυτού του στοιχείου μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων κατά την παρατεταμένη επαφή με κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο, νομίσματα και αντικείμενα από ανοξείδωτο χάλυβα. Το στοιχειακό νικέλιο δεν διεισδύει στο άθικτο δέρμα, αλλά η απορρόφηση του χλωριούχου και θειικού νικελίου είναι 77%.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο, μετράται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Από το επίπεδο του νικελίου και άλλων βαρέων μετάλλων, ακόμη και όταν ξεπεραστεί κανονικές τιμές- αυτά είναι μόνο νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο· η υπερευαίσθητη μέθοδος της φασματομετρίας ατομικής προσρόφησης χρησιμοποιείται για ανάλυση. Ταυτόχρονα, η ακρίβεια της εξέτασης αίματος για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο είναι κατώτερη από την εξέταση ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση δεν επιτρέπει τον εντοπισμό της πηγής δηλητηρίασης (δηλαδή, δεν διαφοροποιεί τα σουλφίδια, τα οξείδια ή το στοιχειακό νικέλιο).

Ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από νικέλιο εξαρτάται από φυσιολογική κατάστασησώμα, η διαδρομή και ο ρυθμός πρόσληψης νικελίου, η παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαι κάποιους άλλους λόγους. Η καταστροφική επίδραση του νικελίου βασίζεται στην ικανότητά του να δεσμεύει μόρια οξυγόνου, παρεμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, και τις ομάδες σουλφυδρυλίου, μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια ATP συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων (πνεύμονες, νεφροί, αιμοποιητικός ιστός), αλλά επηρεάζονται κυρίως ιστοί με υψηλό βαθμό μεταβολισμού - το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Οξεία δηλητηρίασηεμφανίζεται κατά την εισπνοή καρβονυλίου νικελίου, μιας από τις πιο τοξικές ουσίες για τον άνθρωπο. Το καρβονύλιο νικελίου χρησιμοποιείται ευρέως στη διύλιση πετρελαίου, στην υδρογόνωση πετρελαίου και στην παραγωγή μεταλλικών κραμάτων και πλαστικών. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτή την ουσία περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμούς και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται εντός 12-120 ωρών μετά την εισπνοή ατμού καρβονυλικού νικελίου. Η μελέτη της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα συμπληρώνεται από άλλες εργαστηριακή έρευναγια την αξιολόγηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο είναι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε θειούχα και οξείδια του νικελίου στο γυαλί, τα κεραμικά και την παραγωγή χρωμάτων. Η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο συνοδεύεται από συμπτώματα ερεθισμού της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινική συμφόρηση, βήχας, ρινόρροια) και μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα. Επιπλέον, το νικέλιο έχει καρκινογόνο δράση και συνδέεται με την ανάπτυξη κακοήθεις όγκουςρινοφάρυγγα και πνεύμονες. Σε αυτή την ομάδα ασθενών επίσης μεγάλης σημασίαςέχει διαδερμική οδό εισόδου νικελίου και ανάπτυξη επαγγελματικής δερματίτιδας από νικέλιο.

πρέπει να σημειωθεί ότι κλινική εικόναΗ οξεία και η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο δεν είναι ειδικά για αυτό βαρέων μετάλλων. Παρόμοια συμπτώματαέχουν δηλητηρίαση με κάδμιο, χρώμιο, κοβάλτιο, χαλκό, σελήνιο και ψευδάργυρο. Επομένως, η διάγνωση της δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα σε έναν ασθενή με εργασιακοί κινδύνοι- είναι πάντα ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης της συγκέντρωσης όλων απαραίτητα στοιχείαγια τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής δηλητηρίασης.

Κατά την ερμηνεία ενός αποτελέσματος μελέτης, πρέπει να δοθεί προσοχή Ιδιαίτερη προσοχήγια ιστορικό επαφής με ενώσεις νικελίου (κυρίως καρβονύλιο νικελίου). Δεδομένου ότι η κλινικά σημαντική δηλητηρίαση από νικέλιο είναι πολύ σπάνια στον γενικό πληθυσμό, η αύξηση της συγκέντρωσης νικελίου σε έναν ασθενή χωρίς επαγγελματικούς κινδύνους είναι πιο πιθανό να υποδεικνύει ψευδώς θετικό αποτέλεσμαλόγω μόλυνσης του δείγματος. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα, η οποία όμως δεν συνοδεύεται από σημάδια μέθης και δεν έχει διαγνωστική αξία.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

Για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης από νικέλιο σε ασθενείς των οποίων η εργασία ενέχει συγκεκριμένο κίνδυνο (διύλιση λαδιού, παραγωγή κραμάτων μετάλλων, γυαλί, κεραμικά).

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

Για συμπτώματα:

• οξεία δηλητηρίαση με νικέλιο (νικέλιο καρβονύλιο): δύσπνοια, βήχας, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμοί και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα.
• χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο: αίσθημα ρινικής συμφόρησης, καταρροή, βήχας, κρίσεις δύσπνοιας ή ασφυξίας, κακοήθη νεοπλάσματα του ρινοφάρυγγα και των πνευμόνων.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0,6 - 7,5 μg/l.

Αιτίες για αυξημένα επίπεδα νικελίου στο αίμα:

• οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο.
• αιμοκάθαρση.

Μειωμένα επίπεδα νικελίου στο αίμαδεν έχει διαγνωστική αξία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

• Οι συγκεντρώσεις νικελίου μπορεί να αυξηθούν κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
• Μετά τη χρήση που περιέχει ιώδιο ή γαδολίνιο παράγοντες αντίθεσηςΗ μελέτη συνιστάται να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 4 ημέρες.

Σημαντικές σημειώσεις

• Κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ιστορικό έκθεσης σε ενώσεις νικελίου (nickel carbonyl).
• Πιθανότατα λήφθηκε θετικό αποτέλεσμα δοκιμής σε ασθενή χωρίς επαγγελματικούς κινδύνους λόγω μόλυνσης του δείγματος.

Προσθήκη στο καλάθι

Τιμή: 600 ρούβλια.
Υλικό: Αίμα
Ώρα παραλαβής: 7:00-12:00 Σαβ. 7:00-11:00
Έξοδος αποτελεσμάτων: έως 6 εργάσιμες ημέρες

Προϋποθέσεις προετοιμασίας για ανάλυση:

Αυστηρά με άδειο στομάχι

Το νικέλιο στο αίμα

Το νικέλιο είναι ένα βαρύ μέταλλο του οποίου οι ενώσεις είναι τοξικές όταν συσσωρεύονται στο σώμα. Συνήθως υπάρχει στον άνθρωπο σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, αλλά ο φυσιολογικός του ρόλος δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι κύριοι τρόποι εισόδου του νικελίου στο σώμα είναι μέσω του νερού και της τροφής, που περιέχουν αυξημένες συγκεντρώσεις αυτού του μετάλλου. Βρίσκεται σε τροφές όπως το τσάι, ο καφές, η σοκολάτα, τα φασόλια, τα φουντούκια, το λάχανο, το σπανάκι και οι πατάτες. Κάθε μέρα ένα άτομο καταναλώνει περίπου 175 mcg νικελίου σε τρόφιμα, τα οποία, ωστόσο, δεν αρκούν για να εμφανιστούν συμπτώματα μέθης. Μια άλλη πηγή νικελίου είναι ο μολυσμένος αέρας. Ένας μη καπνιστής εισπνέει 0,1-0,25 mcg νικελίου την ημέρα (για τους εργαζόμενους σε μεταλλουργικά εργοστάσια αυτό το ποσοστό μπορεί να υπερβαίνει το 1 mcg). Η εισπνοή είναι η κύρια οδός δηλητηρίασης στην εργασία. Το κάπνισμα αυξάνει την πρόσληψη νικελίου κατά 0,0004 mcg την ημέρα. Επίσης σημαντική είναι η διείσδυση αυτού του στοιχείου μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων κατά την παρατεταμένη επαφή με κοσμήματα που περιέχουν νικέλιο, νομίσματα και αντικείμενα από ανοξείδωτο χάλυβα. Το στοιχειακό νικέλιο δεν διεισδύει στο άθικτο δέρμα, αλλά η απορρόφηση του χλωριούχου και θειικού νικελίου είναι 77%.

Για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο, μετράται η συγκέντρωσή του στο αίμα. Δεδομένου ότι το επίπεδο του νικελίου και άλλων βαρέων μετάλλων, ακόμη και όταν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, είναι μόνο νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο, η υπερευαίσθητη μέθοδος της φασματομετρίας ατομικής προσρόφησης χρησιμοποιείται για ανάλυση. Ταυτόχρονα, η ακρίβεια της εξέτασης αίματος για τη διάγνωση της δηλητηρίασης από νικέλιο είναι κατώτερη από την εξέταση ούρων. Επιπλέον, η ανάλυση δεν επιτρέπει τον εντοπισμό της πηγής δηλητηρίασης (δηλαδή, δεν διαφοροποιεί τα σουλφίδια, τα οξείδια ή το στοιχειακό νικέλιο).

Ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων και η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από νικέλιο εξαρτάται από τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, την οδό και το ρυθμό πρόσληψης νικελίου, την παρουσία συνοδών ασθενειών και ορισμένους άλλους λόγους. Η καταστροφική επίδραση του νικελίου βασίζεται στην ικανότητά του να δεσμεύει μόρια οξυγόνου, παρεμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης, και τις ομάδες σουλφυδρυλίου, μειώνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια ATP συνοδεύεται από δυσλειτουργία πολλών οργάνων (πνεύμονες, νεφροί, αιμοποιητικός ιστός), αλλά επηρεάζονται κυρίως ιστοί με υψηλό βαθμό μεταβολισμού - το ήπαρ και ο εγκέφαλος. Οξεία δηλητηρίαση εμφανίζεται όταν εισπνέεται καρβονύλιο νικελίου, μια από τις πιο τοξικές ουσίες για τον άνθρωπο. Το καρβονύλιο νικελίου χρησιμοποιείται ευρέως στη διύλιση πετρελαίου, στην υδρογόνωση πετρελαίου και στην παραγωγή μεταλλικών κραμάτων και πλαστικών. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης με αυτή την ουσία περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, πονοκέφαλο, ναυτία και έμετο, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, πνευμονικό οίδημα, πνευμονία, εγκεφαλικό οίδημα, παραλήρημα, σπασμούς και καταστολή της συνείδησης μέχρι κώμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται εντός 12-120 ωρών μετά την εισπνοή ατμού καρβονυλικού νικελίου. Η μελέτη της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα συμπληρώνεται από άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας ζωτικών οργάνων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο είναι εργαζόμενοι που εκτίθενται σε θειούχα και οξείδια του νικελίου στο γυαλί, τα κεραμικά και την παραγωγή χρωμάτων. Η χρόνια δηλητηρίαση από νικέλιο συνοδεύεται από συμπτώματα ερεθισμού της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ρινική συμφόρηση, βήχας, ρινόρροια) και μπορεί να οδηγήσει σε άσθμα. Επιπλέον, το νικέλιο έχει καρκινογόνο δράση και σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα και των πνευμόνων. Σε αυτή την ομάδα ασθενών μεγάλη σημασία έχει και η διαδερμική οδός έκθεσης στο νικέλιο και η ανάπτυξη επαγγελματικής δερματίτιδας από νικέλιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική εικόνα της οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης από νικέλιο δεν είναι ειδική για αυτό το βαρύ μέταλλο. Η δηλητηρίαση με κάδμιο, χρώμιο, κοβάλτιο, χαλκό, σελήνιο και ψευδάργυρο έχει παρόμοια συμπτώματα. Επομένως, η διάγνωση της δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα σε έναν ασθενή με επαγγελματικούς κινδύνους είναι πάντα μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης της συγκέντρωσης όλων των απαραίτητων στοιχείων για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής δηλητηρίασης.

Κατά την ερμηνεία του αποτελέσματος της δοκιμής, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ιστορικό επαφής με ενώσεις νικελίου (κυρίως καρβονύλιο νικελίου). Δεδομένου ότι η κλινικά σημαντική δηλητηρίαση από νικέλιο είναι πολύ σπάνια στον γενικό πληθυσμό, μια αύξηση στη συγκέντρωση νικελίου σε έναν ασθενή χωρίς επαγγελματικούς κινδύνους είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα λόγω μόλυνσης του δείγματος. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης νικελίου στο αίμα, η οποία όμως δεν συνοδεύεται από σημάδια μέθης και δεν έχει διαγνωστική αξία.