Προβλήματα εμβολιασμού παιδιών με αλλεργικά νοσήματα. Το πρόβλημα του εμβολιασμού βασίζεται σε πραγματικά αντικρουόμενα γεγονότα

Παγκοσμίως, 12 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν κάθε χρόνο από λοιμώξεις που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αριθμός των παιδιών που έχουν γίνει ανάπηροι, καθώς και το κόστος της θεραπείας. Ταυτόχρονα, 7,5 εκατομμύρια παιδιά πεθαίνουν λόγω ασθενειών για τις οποίες δεν υπάρχουν επί του παρόντος αποτελεσματικά εμβόλια και περισσότερα από 4 εκατομμύρια πεθαίνουν από ασθένειες που μπορούν να προληφθούν πλήρως μέσω ανοσοπροφύλαξης.

Η ιστορία της σύγχρονης πρόληψης εμβολίων ξεκίνησε το 1796, όταν Άγγλος γιατρόςΟ E. Jenner (1749-1823) εμβολίασε τον πρώτο κάτοικο της Γης κατά της ευλογιάς. Επί του παρόντος, η παγκόσμια κοινότητα θεωρεί τον εμβολιασμό ως τον πιο οικονομικό και προσιτό τρόποκαταπολέμηση των λοιμώξεων και ως μέσο για την επίτευξη ενεργού μακροζωίας για όλα τα κοινωνικά στρώματα του πληθυσμού στις αναπτυγμένες και αναπτυσσόμενες χώρες. Τα συσσωρευμένα στοιχεία δείχνουν πειστικά ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χορήγηση σύγχρονων εμβολίων είναι δυσανάλογα μικρότερος από ό,τι όταν εμφανίζεται μια αντίστοιχη μόλυνση. Ο θρίαμβος του εμβολιασμού ήταν η εξάλειψη της ευλογιάς σε όλο τον κόσμο. .

Ο εμβολιασμός χρησιμεύει ως η κύρια και κορυφαία μέθοδος πρόληψης, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μηχανισμού μετάδοσης του μολυσματικού παράγοντα και στην επίμονη φύση της μεταμολυσματικής ανοσίας. Αυτό αφορά πρωτίστως τις λοιμώξεις του αναπνευστικού, αλλά για πολλές ασθένειες με άλλους μηχανισμούς μετάδοσης, ο εμβολιασμός του πληθυσμού είναι καθοριστική κατεύθυνση για την πρόληψή τους. Για παράδειγμα, η πολιομυελίτιδα και ο νεογνικός τέτανος έγιναν διαχειρίσιμοι μόνο μετά τη λήψη και ευρεία εφαρμογήκατάλληλα εμβόλια. Η αποτελεσματικότητά τους κατέστησε πλέον δυνατό να τεθεί το καθήκον της πλήρους εξάλειψής τους. Η τακτική ανοσοποίηση έχει γίνει ένα αποφασιστικό και αποτελεσματικό μέτρο για την καταπολέμηση λοιμώξεων όπως η διφθερίτιδα, ο κοκκύτης και η ιλαρά. Με την εισαγωγή των Εθνικών Προγραμμάτων Εμβολιασμού, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στον έλεγχο των ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με εμβολιασμό σε πολλές χώρες. . Κυρίως, επιτυχίες προς αυτή την κατεύθυνση σημειώθηκαν σε ευρωπαϊκές χώρες, στις ΗΠΑ, στον Καναδά και σε ορισμένες άλλες, όπου η συχνότητα της διφθερίτιδας και του τετάνου μειώθηκε τόσο πολύ που στις αρχές της δεκαετίας του 1970 αυτές οι λοιμώξεις δεν αποτελούσαν πλέον πρόβλημα υγείας. Επί του παρόντος, σε τέτοιες χώρες, η συχνότητα αυτών των λοιμώξεων έχει σχεδόν μηδενιστεί και πολύ εντυπωσιακές επιτυχίες έχουν επίσης επιτευχθεί στην καταπολέμηση άλλων ασθενειών που προκαλούν σημαντικές κοινωνικοοικονομικές βλάβες (ερυθρά, Haemophilus influenzae και μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξηκαι τα λοιπά.) .

Το πρόβλημα της ελλιπούς εμβολιαστικής κάλυψης των παιδιών είναι οξύ στις αφρικανικές χώρες. Περισσότερα από 6 εκατομμύρια παιδιά στην υποσαχάρια Αφρική δεν λαμβάνουν την πλήρη σειρά τριών δόσεων εμβολίου κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη. Η μελέτη εξέτασε 27.094 παιδιά ηλικίας 12-23 μηνών από 24 υποσαχάρια χώρες. Μια μελέτη των κύριων παραγόντων άρνησης εμβολιασμού έδειξε ότι η άρνηση εμβολιασμού σε αυτές τις χώρες επηρεάστηκε από την έλλειψη επίσημης εκπαίδευσης της μητέρας (OR 1,35, 95% CI 1,18 έως 1,53) και του πατέρα (OR 1,13, 95% CI 1,12 έως 1,40), ο χαμηλός οικονομικός πλούτος της οικογένειας, η πρόσβαση των μητέρων στα μέσα ενημέρωσης αυξάνει το επίπεδο άρνησης εμβολιασμού.

Επίσης σημαντικούς παράγοντεςάρνηση εμβολιασμού ζουν σε αστική περιοχή (OR 1,12, 95% CI 1,01 έως 1,23), υψηλά ποσοστά αναλφαβητισμού (OR 1,13, 95% CI 1,05 έως 1,23) και ζουν σε μια χώρα με υψηλό ποσοστό γονιμότητας (OR 4,43 , 95% CI 1,04 έως 18,92) .

Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί τον εμβολιασμό ως τον πιο αποτελεσματικό και οικονομικότερο τρόπο πρόληψης μολυσματικών ασθενειών. Ωστόσο, σε όλα τα στάδια - από την παραγωγή των εμβολίων μέχρι τις συνέπειες του εμβολιασμού που χορηγείται σε ένα συγκεκριμένο παιδί - υπάρχουν πολλά πραγματικά προβλήματα. Προβλήματα των οποίων η λύση θα κάνει τον εμβολιασμό ακόμα πιο αποτελεσματικό, ασφαλή και βολικό.

Έχουμε ήδη μιλήσει για ορισμένα προβλήματα - τη σχέση μεταξύ της θεμελιώδους δυνατότητας εμβολιασμού γενικά και της χρήσης ειδικών εμβολίων ειδικότερα με οικονομική ευημερίαχώρες, η παρουσία πρόσθετων ουσιών στα εμβόλια εκτός από το ανοσογόνο, οι δυσκολίες μεταφοράς και αποθήκευσης φαρμάκων, ο κίνδυνος τεχνικών λαθών κατά τον εμβολιασμό κ.λπ. Είναι σαφές ότι ο κατάλογος των δυσκολιών δεν περιορίζεται σε αυτόν τον κατάλογο, και ως εκ τούτου θα ήθελα να ήθελα να επιστήσω την προσοχή των αναγνωστών σε μερικά ακόμη προβλήματα. Ποια είναι λοιπόν τα προβλήματα σύγχρονος εμβολιασμός?

Σύγχρονος εμβολιασμός - προβλήματα

Αδυναμία πρακτικής πρόβλεψης των επιπλοκών του εμβολιασμού

Έχουμε ήδη γράψει ότι οι επιπλοκές, σε αντίθεση με τις αντιδράσεις εμβολιασμού, δεν είναι τόσο μια εκδήλωση της αντιδραστικότητας του φαρμάκου, αλλά ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του ανοσοποιητικού συστήματος ενός συγκεκριμένου παιδιού. Το όνειρο των ασκούμενων γιατρών παραμένει ένα είδος μαζικής εξέτασης, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας μπορούμε να πούμε: αυτό το παιδί δεν μπορεί να εμβολιαστεί κατά της ιλαράς, για παράδειγμα, αλλά αυτό μπορεί.

Δυστυχώς, πολλοί γονείς είναι πεπεισμένοι ότι υπάρχουν τέτοιες δοκιμές, επιπλέον, αυτή η πεποίθηση υποστηρίζεται συχνά από τη βιβλιογραφία κατά του εμβολιασμού - λένε ότι οι γιατροί φταίνε για τις επιπλοκές επειδή «δεν μπήκαν καν στον κόπο να παραγγείλουν εξετάσεις». Η παράδοξη κατάσταση επιδεινώνεται περαιτέρω από το γεγονός ότι, πρώτον, κανείς δεν μπορεί να πει ποιες εξετάσεις χρειάζονται και, δεύτερον, η ζήτηση για εξετάσεις είναι έτοιμη να καλυφθεί από πολλά εμπορικά εργαστήρια που προσφέρουν πολυάριθμες αλλά αναξιόπιστες «δοκιμές εμβολιασμού» ή «προ- εμβολιαστικές εξετάσεις».

Υπάρχει μια ακόμη απόχρωση σχετικά με την εξέταση πριν από τους εμβολιασμούς - η ανάπτυξη λοιμώξεων που σχετίζονται με το εμβόλιο σε παιδιά με σοβαρή συγγενή ανοσοανεπάρκεια που δεν είχε διαγνωστεί πριν από τον εμβολιασμό. Αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι ένα από τα επιχειρήματα όσων πιστεύουν ότι ο εμβολιασμός πρέπει να γίνει αργότερα. Τώρα αν δεν το κάναμε Εμβολιασμός BCGτην τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση, αλλά αντίθετα το παιδί παρατηρήθηκε και εξετάστηκε η ανοσολογική του κατάσταση - με αυτόν τον τρόπο θα είχαμε εντοπίσει έγκαιρα την ανοσοανεπάρκεια και το παιδί δεν θα είχε γενικευμένη λοίμωξη από BCG.

Με λύπη πρέπει να παραδεχτούμε ότι η τυπική ορθότητα αυτής της δήλωσης δεν έχει καμία πρακτική έξοδο. Πρώτον, ακόμη και οι οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη μαζική εξέταση της ανοσολογικής κατάστασης, και αυτό είναι ίσως το πιο σημαντικό πράγμα, η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία σοβαρών συγγενών ανοσοανεπάρκειων. Η εξέταση θα βοηθήσει στην αποφυγή ενός θανατηφόρου εμβολιασμού, αλλά δεν θα προστατεύσει από τον θανατηφόρο σταφυλόκοκκο ή τον αναπόφευκτο ροταϊό.

Ασθένειες «παιδικής ηλικίας» σε ενήλικες - το πρόβλημα του εμβολιασμού

Στο πλαίσιο του μαζικού εμβολιασμού, υπάρχει σαφής τάση οι ενήλικες να νοσούν συχνότερα από κοινές παιδικές λοιμώξεις. Και η ιλαρά, η ερυθρά, η παρωτίτιδα και η ανεμοβλογιά στους ενήλικες είναι πολύ πιο σοβαρές και σοβαρές σε σύγκριση με τα παιδιά. Ωστόσο, η λύση σε αυτό το πολύ πραγματικό πρόβλημα είναι αρκετά δυνατή και δυνατή με δύο τρόπους: πρώτον, τον έγκαιρο επανεμβολιασμό των ενηλίκων και, δεύτερον, τον μαζικό εμβολιασμό των παιδιών.

Το παράδοξο της κατάστασης έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι η «ωρίμανση» των παιδικών λοιμώξεων συμβαίνει μόνο όταν εμβολιάζονται λιγότερο από το 80-90% των παιδιών (διαφέρει για διάφορες ασθένειες). Όσο περισσότεροι αρνούνται τον εμβολιασμό από περισσότερες αντενδείξειςστους εμβολιασμούς, τόσο πιο συχνά αρρωσταίνουν οι ενήλικες. Η περιγραφόμενη κατάσταση των πραγμάτων απεικονίζεται τέλεια από τη θέση του ΠΟΥ σχετικά με τους εμβολιασμούς κατά ανεμοβλογιά: εάν το κράτος δεν έχει την οικονομική δυνατότητα να εμβολιάσει περισσότερο από το 90% των παιδιών, δεν χρειάζεται να συμπεριληφθεί αυτός ο εμβολιασμός στο ημερολόγιο εμβολιασμού.

Δυσκολίες στην απόκτηση πληροφοριών - το πρόβλημα του εμβολιασμού

Η έλλειψη επαρκών πληροφοριών σχετικά με τους εμβολιασμούς είναι πολύ μεγάλη τρέχον πρόβλημα. Μεγάλη έλλειψησαφές προπαγανδιστικό υλικό, έλλειψη προσώπων ικανών και πρόθυμων να εξηγήσουν και να διευκρινίσουν. Οι γονείς συχνά δεν μπορούν να λάβουν βασικές πληροφορίες σχετικά με το παρασκεύασμα εμβολίου που θα χρησιμοποιηθεί για τον εμβολιασμό.

Οργάνωση εμβολιασμών - το πρόβλημα του εμβολιασμού

Τα προβλήματα του σύγχρονου εμβολιασμού είναι γνωστά σε όποιον έχει επισκεφτεί μια κλινική με ένα παιδί. Η ενασχόληση των γιατρών και η πρωτοβουλία των νοσηλευτών, οι ουρές και η επαφή με άρρωστα παιδιά στο διάδρομο της κλινικής, η αδυναμία δημόσιος έλεγχοςσυμμόρφωση με τους κανόνες για την αποθήκευση των παρασκευασμάτων εμβολίων, παραβίαση των τεχνικών εμβολιασμού, έλλειψη συνθηκών για ειδική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση επιπλοκών και πολλά άλλα.

Η πολυπλοκότητα των στατιστικών

Η παρουσία κακής υγειονομικής περίθαλψης γενικά και φτωχών γιατρών ειδικότερα εγείρει την πιθανότητα μιας απολύτως εγκληματικής κατάστασης όταν δεν γίνονται εμβολιασμοί, αλλά αγοράζεται ένα έγγραφο για την εφαρμογή τους. Σε ορισμένες περιοχές, ο αριθμός των παιδιών που εμβολιάζονται με χαρτί φτάνει το 10%, γεγονός που στη συνέχεια δίνει αφορμή για την αναποτελεσματικότητα των εμβολιασμών και για το γεγονός ότι δεν υπάρχει ανοσία αγέληςδεν υπάρχει - πράγματι, από πού προήλθε το ξέσπασμα της ιλαράς αν το 90% των παιδιών είναι εμβολιασμένα (δήθεν εμβολιασμένα!). Μια άλλη στατιστική ανοησία είναι η καθυστερημένη ή η μη ενημέρωση των ρυθμιστικών αρχών σχετικά με την εμφάνιση αποκλίσεων στην υγεία που σχετίζονται ή πιθανώς σχετίζονται με τον εμβολιασμό.

Βοήθεια με επιπλοκές - το πρόβλημα του εμβολιασμού

Συχνά υπάρχει μια ανήθικη κατάσταση όταν μια κοινωνία που ενθαρρύνει τον εμβολιασμό, εάν προκύψουν επιπλοκές, απλώς απομακρύνει το θύμα από τα μέλη της: ένα άτομο που έχει μείνει ανάπηρο ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού δεν μπορεί να επιβιώσει πληρωμές αποζημιώσεωνπαρέχεται από το κράτος.

Αντιεμβολιασμός - το πρόβλημα του εμβολιασμού

Μοναδικό πρόβλημα. Στην πραγματικότητα υπάρχει μεγάλο ποσόέξυπνοι, ευφυείς, ευσυνείδητοι άνθρωποι που είναι ικανοί να δημιουργήσουν ένα ισχυρό κοινωνικό κίνημα με στόχο την επίλυση των πραγματικών προβλημάτων του εμβολιασμού που περιγράφονται παραπάνω. Εμφανίζονται όμως μια ντουζίνα εξτρεμιστές που καταφέρνουν να ηγηθούν αυτού του αυθόρμητου κινήματος, χρησιμοποιώντας ψευδείς, αναπόδεικτες και μη επαληθευμένες πληροφορίες, διαστρέβλωση γεγονότων, συναισθηματικά συνθήματα που δεν έχουν επιστημονική βάση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα πραγματικό πρόβλημα: αντί για εποικοδομητική βελτιστοποίηση του πιο αποτελεσματικού τρόπου πρόληψης των λοιμώξεων, έχουμε ένα σκόπιμα καταστροφικό κοινωνικό κίνημα.

Σύγχρονος εμβολιασμός - προκλήσεις

Ο εμβολιασμός είναι μια μέθοδος δημιουργίας ανοσίας έναντι ορισμένων μολυσματική ασθένειαμέσω της χορήγησης κατάλληλου εμβολίου. Μερικές φορές η έννοια της «ανοσοποίησης» χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της λέξης «εμβολιασμός», κάτι που δεν είναι απολύτως αληθές. Ο εμβολιασμός συνδυάζει όλες τις μεθόδους δημιουργίας ανοσίας - όχι μόνο εμβολιασμούς (όταν το σώμα παράγει προστατευτικά αντισώματα μόνος του), αλλά και την εισαγωγή ορών, ανοσοσφαιρινών, αίματος, πλάσματος για θεραπευτικούς ή προφυλακτικούς σκοπούς (όταν ο οργανισμός λαμβάνει έτοιμα προστατευτικά αντισώματα ).

Ποιοι είναι οι στόχοι του σύγχρονου εμβολιασμού;

Το κύριο καθήκον του σύγχρονου εμβολιασμού είναι να επιτύχει την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων σε ποσότητες επαρκείς για την πρόληψη μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μία μόνο ένεση ενός ανοσογόνου στο σώμα (όπως κατά τον εμβολιασμό, για παράδειγμα, κατά της ιλαράς ή της ερυθράς) δεν είναι πάντα αρκετή για να διασφαλιστεί το κατάλληλο επίπεδο ανοσολογικής προστασίας. Μερικές φορές απαιτούνται δύο ή και τρεις τέτοιες χορηγήσεις (αν μιλάμε για διφθερίτιδα, κοκκύτη και τέτανο).

Το αρχικό (προστατευτικό, που δημιουργείται μέσω του εμβολιασμού) επίπεδο αντισωμάτων σταδιακά μειώνεται και επαναλαμβανόμενες χορηγήσειςπροετοιμασία εμβολίων για τη διατήρησή τους (αντισώματα) απαιτούμενη ποσότητα. Αυτές οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις του εμβολίου είναι επανεμβολιασμός. Ωστόσο, πολλές μητέρες και πατέρες κάνουν λάθος και πιστεύουν λανθασμένα ότι η πρώτη χορήγηση ενός εμβολίου είναι ο εμβολιασμός και όλες οι επόμενες είναι επανεμβολιασμός. Γι' αυτό επαναλαμβάνουμε για άλλη μια φορά:

• εμβολιασμός - χορήγηση εμβολίου για τη δημιουργία ανοσοποιητικής προστασίας.

• επανεμβολιασμός - χορήγηση εμβολίου για τη διατήρηση της ανοσολογικής προστασίας.

Δυστυχώς, είναι δυνατές καταστάσεις όταν η εισαγωγή ενός εμβολίου δεν επιλύει το κύριο καθήκον του εμβολιασμού που περιγράφηκε παραπάνω. Με άλλα λόγια, οι εμβολιασμοί γίνονται «όπως αναμενόταν», αλλά ορισμένοι από αυτούς που εμβολιάστηκαν δεν είναι σε θέση να αναπτύξουν αρκετά αντισώματα για να αποτρέψουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Πόσο αποτελεσματικός είναι ο εμβολιασμός;

Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού είναι στην πραγματικότητα το ποσοστό των εμβολιασμένων ατόμων που ανταποκρίθηκαν στον εμβολιασμό δημιουργώντας ειδική ανοσία. Έτσι, εάν η αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου εμβολίου είναι 95%, αυτό σημαίνει ότι από τα 100 εμβολιασμένα άτομα, τα 95 προστατεύονται αξιόπιστα και τα 5 εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο ασθένειας. Η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού καθορίζεται από τρεις ομάδες παραγόντων.

Παράγοντες που εξαρτώνται από το προϊόν του εμβολίου:

• ιδιότητες του ίδιου του εμβολίου, οι οποίες καθορίζουν την ανοσογονικότητά του (ζωντανή, αδρανοποιημένη, σωματιδιακή, υπομονάδα, ποσότητα ανοσογόνου και ανοσοενισχυτικών κ.λπ.)
• η ποιότητα του προϊόντος του εμβολίου, δηλαδή η ανοσογονικότητα δεν χάνεται λόγω της λήξης του εμβολίου ή λόγω του γεγονότος ότι αποθηκεύτηκε ή μεταφέρθηκε ακατάλληλα.

Παράγοντες που εξαρτώνται από το άτομο που εμβολιάζεται:

• γενετικοί παράγοντες, τα οποία καθορίζουν τη θεμελιώδη πιθανότητα (ή την αδυναμία) ανάπτυξης ειδικής ανοσίας.
• ηλικία, επειδή η ανοσολογική απόκριση καθορίζεται περισσότερο από τον βαθμό ωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.
• κατάσταση υγείας «γενικά» (ανάπτυξη, ανάπτυξη και δυσπλασίες, διατροφή, οξείες ή χρόνιες ασθένειες κ.λπ.)
• η κατάσταση υποβάθρου του ανοσοποιητικού συστήματος - κυρίως η παρουσία συγγενών ή επίκτητων ανοσοανεπάρκειων.

Συμμόρφωση με τους κανόνες και τις τεχνικές εμβολιασμού

Για κάθε προϊόν εμβολίου έχουν καθοριστεί κανόνες χρήσης, οι οποίοι περιλαμβάνουν τη βέλτιστη ηλικία κατά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό, την επιλογή της δόσης και το διάστημα μεταξύ των δόσεων, τη συχνότητα και τη μέθοδο χορήγησης του εμβολίου στον οργανισμό. Η παραβίαση των κανόνων μειώνει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Κατά τη διαδικασία του εμβολιασμού, είναι πιθανά τεχνικά λάθη όταν το φάρμακο χορηγείται λανθασμένα, χορηγείται σε λάθος μέρος, δεν έχει διαλυθεί πλήρως, δεν αναδεύεται αρκετά, αραιώνεται με λάθος τρόπο κ.λπ.

Εξετάσαμε την έννοια της «αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού» αρκετά στενά, αναλύοντας παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό ειδικής ανοσίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού έχει άλλη σημασία, αφού σχετίζεται με ανοσοποιητική άμυναόλα τα παιδιά, ολόκληρος ο πληθυσμός. Η ουσία αυτής της προστασίας είναι η ανοσία της αγέλης.

Κάθε μολυσματική ασθένεια ως φαινόμενο, ως τετελεσμένο γεγονός, απαιτεί την ύπαρξη τριών υποχρεωτικών συνθηκών, τριών κρίκων στη λοιμώδη διαδικασία:

• εστία μόλυνσης;
• τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης?
• άτομα ευαίσθητα σε αυτή τη μόλυνση.

Εάν εξαλείψετε τουλάχιστον έναν σύνδεσμο (και αυτό ακριβώς κάνει ο εμβολιασμός, εξαλείφοντας τον σύνδεσμο αριθμό τρία), μολυσματική διαδικασίαθα σταματήσει. Όσο περισσότεροι εμβολιάζονται, τόσο λιγότερο έντονη είναι η διαδικασία μόλυνσης. Εάν ο αριθμός των εμβολιασμένων υπερβαίνει το 90-95%, η μολυσματική διαδικασία συνήθως σταματά.

Αυτή είναι η ουσία της ανοσίας της αγέλης: το 90-95% των εμβολιασμένων ατόμων εξασφαλίζουν 100% αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού, αφού το 5-10% που δεν έχουν συγκεκριμένα αντισώματα προστατεύονται αξιόπιστα από την ανοσία της αγέλης. Η ανοσία της αγέλης δεν συμβαίνει μια για πάντα. Πρέπει να τον παρακολουθούν, πρέπει να τον υποστηρίζουν. Η μείωση του αριθμού των εμβολιασμένων οδηγεί αναπόφευκτα σε απώλεια της συλλογικής προστασίας και, κατά συνέπεια, στην εμφάνιση ασθενειών.

Κάθε κράτος αναπτύσσει τη δική του πολιτική εμβολιασμού. Αυτή η πολιτική παρέχει έναν κατάλογο ασθενειών για τις οποίες η πρόληψη του εμβολιασμού θεωρείται κατάλληλη ή υποχρεωτική, καθώς και ένα σύνολο κανόνων που διέπουν την ίδια τη διαδικασία εμβολιασμού: επιλογή φαρμάκων, ενδείξεις, αντενδείξεις, συνθήκες, δόσεις, μεθόδους, χρόνο και μεσοδιαστήματα εμβολιασμών και επανεμβολιασμοί.

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ Emelyanova Nadezhda Borisovna, παιδονευρολόγος, Μόσχα Εργάστηκα ως παιδίατρος σε νηπιαγωγείο και εμβολίασα παιδιά. Στο ινστιτούτο μας εξήγησαν κυριολεκτικά πώς λειτουργεί το ανοσοποιητικό σύστημα, και τώρα μου είναι περίεργο γιατί έμεινα ικανοποιημένος με αυτές τις «εξηγήσεις». Αν οι καθηγητές ανοσολογίας μπερδεύονται με την πολυπλοκότητα της ανοσίας, ανακαλύπτουν όλο και περισσότερους νέους μηχανισμούς στη λειτουργία της, παραδέχονται ότι γνωρίζουν ελάχιστα για την ανοσία, ότι τα εμβόλια είναι επικίνδυνα, τότε γιατί μου φάνηκαν όλα ξεκάθαρα και απλά;! Για παράδειγμα, αυτό γράφει ο Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Κορυφαίος Ερευνητής του Εργαστηρίου Βιοτεχνολογίας στο Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Κρατικού Επιστημονικού Κέντρου του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ignatieva G. A.: «Ο εμβολιασμός είναι θεωρητικά η καλύτερη μέθοδος ανοσοθεραπείας και ανοσοπροφύλαξης. Υπάρχουν όμως προβλήματα, τα πιο δύσκολα από τα οποία θα περιγράψουμε. Η μεγαλύτερη πρόκληση είναι ο βιολογικός κίνδυνος των ίδιων των εμβολιαζόμενων φαρμάκων, ανεξάρτητα από το αντιγόνο-στόχο. Γεγονός είναι ότι όλα τα σύγχρονα εμβολιαστικά φάρμακα λαμβάνονται με μεθόδους βιοτεχνολογίας χρησιμοποιώντας ορούς και κύτταρα ζώων. Τα ζώα, όπως μαθαίνουμε όλο και περισσότερο, έχουν λοιμώξεις όπως το πριόν και το ρετροϊό που είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον άνθρωπο. Είναι ουσιαστικά αδύνατο να καθαριστεί το εμβόλιο από ακαθαρσίες που ενδεχομένως περιέχουν αυτές τις λοιμώξεις (χωρίς να χαθεί το πραγματικό αντιγόνο εμβολιασμού). Αυτό το σοβαρό συνοδευτικό φαινόμενο μας αναγκάζει να παραδεχτούμε ότι με τον εμβολιασμό του πληθυσμού, η ιατρική παραβιάζει εν αγνοία της τη βασική αρχή του «μη βλάπτεις». Και τώρα, όταν ακούω από παιδιάτρους ότι τα εμβόλια «εκπαιδεύουν» το ανοσοποιητικό σύστημα, ότι προστατεύουν από μεταδοτικές ασθένειεςΤο ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή με κάνει να στεναχωριέμαι και να ανησυχώ, γιατί το τίμημα τέτοιων φτωχών «εξηγητών» είναι η υγεία των παιδιών και η ζωή των παιδιών. Όταν μου αποκαλύφθηκε η άλλη πλευρά του εμβολιασμού, που δεν διαφημίζεται ούτε παρουσιάζεται στο ινστιτούτο, τρόμαξα και ντρεπόμουν. Είναι τρομακτικό γιατί τελικά κατάλαβα τι είχα κάνει στο δικό μου δικό του παιδί, κατάλαβα από πού προέρχονται τα «πόδια» των πληγών του και τι συνεπάγεται μια τέτοια «ανησυχία» για την υγεία του. Και είναι κρίμα - γιατί εγώ, όντας γιατρός, φέροντας την ευθύνη για την υγεία των παιδιών που μου εμπιστεύτηκαν, ήμουν τόσο απερίσκεπτος και εύκολος σχετικά με τον εμβολιασμό, και ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Onishchenko (τον κύριο υγειονομικό γιατρό της χώρας), είναι «μια σοβαρή ανοσοβιολογική επέμβαση». Εδώ οι συνάδελφοί μου παιδίατροι μπορούν να με κατηγορήσουν: «Είναι σαφές ότι ο εμβολιασμός δεν είναι παιχνίδι κόλπων, είναι απαραίτητος». ατομική προσέγγιση!“ Είναι όλα σχετικά με τον ΒΑΘΜΟ συνειδητοποίησης του βάθους του προβλήματος. Επίσης επέλεξα πολύ αυστηρά παιδιά για εμβολιασμό - υποχρεωτική επιθεώρηση, θερμομέτρηση, αναμνησία (και για να μην αρρωστήσει ή φτερνιστεί κανείς στην οικογένεια!), όταν χρειάζεται - εξετάσεις, με μια λέξη, ό,τι μπορεί να γίνει σε μια κλινική... Αλλά πρέπει να παραδεχτούμε ότι αυτά είναι ελάχιστα δεδομένα ( και σε κλινική είναι - μάξιμουμ), μην πεις ΤΙΠΟΤΑ για την κατάσταση της ανοσίας και της υγείας γενικότερα σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Και δεν χρειάζεται να εξαπατηθούν και να εξαπατηθούν οι γονείς - ακόμη και ένα λεπτομερές ανοσογράφημα και η διαβούλευση με έναν ανοσολόγο δεν θα προστατεύσει το παιδί από τις παρενέργειες των εμβολίων, δεν θα εγγυηθεί ότι το εμβόλιο δεν θα προκαλέσει σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια, ότι θα δεν διαταράσσει τους λεπτούς μηχανισμούς αυτορρύθμισης και το παιδί δεν θα αναπτύξει διαβήτη ή βρογχικό άσθμα, καρκίνο του αίματος ή άλλη ανίατη ασθένεια. Αν οι γονείς καταλάβαιναν πραγματικά τι είδους ρουλέτα έπαιζαν, τότε πολλοί θα το σκέφτονταν... Το κατάλαβα και το σκέφτηκα. Τώρα είναι σχεδόν αδύνατο να τεθεί η διάγνωση της «επιπλοκής μετά τον εμβολιασμό». Ο γιατρός που το έκανε αυτό υπογράφει τη δική του θανατική ποινή, επομένως κανείς δεν κάνει τέτοιες διαγνώσεις για να αποφύγει προβλήματα. Επομένως, ΔΕΝ ΞΕΡΟΥΜΕ πόσα παιδιά έπαθαν πραγματικά από τον εμβολιασμό και πιστεύουμε ότι πολύ λίγα (ένα στο εκατομμύριο) θα «κουβαλήσουν» και αυτή τη φορά... Είδα ένα παιδί έξι μηνών που βίωσε κλινικό θάνατο την τρίτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Τον ξαναζωντάνεψαν, αλλά θα είναι ηλίθιος γιατί ο εγκεφαλικός φλοιός του είναι νεκρός. ΚΑΝΕΝΑΣ από τους γιατρούς δεν το «θυμόταν» τρεις μέρες πριν κλινικός θάνατοςτου το έκαναν Εμβολιασμός DTP. Έχουμε πολλές κουβέντες για το λεγόμενο concept εν επιγνώσει συναίνεσηγια ιατρική παρέμβαση, ιδίως εμβολιασμό. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια κενή φράση. Ένας γονέας, που επιθυμεί να εμβολιάσει το παιδί του, πρέπει να γνωρίζει ότι: 1. Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία, ΕΧΕΙ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ να αρνηθεί τον εμβολιασμό (για οποιονδήποτε λόγο, συμπεριλαμβανομένων των θρησκευτικών) και αυτή η άρνηση δεν θα έχει ΚΑΜΙΑ συνέπεια με τη μορφή μη είσοδος σε νηπιαγωγείο, σχολείο, ινστιτούτο. Και όσοι πολίτες δημιουργούν εμπόδια σε τέτοιους γονείς πρέπει να αντιμετωπίσουν την εισαγγελία. 2. Ο γονέας πρέπει να γνωρίζει ότι τα εμβόλια δεν είναι φάρμακα, είναι επικίνδυνα και παρεμβαίνουν κατάφωρα στο ανοσοποιητικό σύστημα. θα πρέπει να γνωρίζουν από τι αποτελούνται, πώς ελέγχονται και ποιες επιπλοκές υπάρχουν μετά τον εμβολιασμό. Επομένως, ο γονέας πρέπει να δώσει ΓΡΑΠΤΗ συγκατάθεση για τον εμβολιασμό και ΑΦΟΥ διαβάσει και καταλάβει ότι τα εμβόλια περιέχουν merthiolate, ξένο DNA, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ο εμβολιασμός. Διαβήτης, καρκίνος, αυτοάνοσο νόσημα, προκαλούν θάνατο. Ως εκ τούτου, άρχισα να φέρνω στην προσοχή των γονιών μου το γεγονός της ύπαρξης του νόμου «Περί ανοσοπροφύλαξης», ο οποίος δίνει το δικαίωμα άρνησης. Πολλοί γονείς εξεπλάγησαν γιατί δεν γνώριζαν ότι ο εμβολιασμός είναι εθελοντικός. Μου είπαν ότι δεν ήθελαν να εμβολιάσουν το παιδί (είτε γενικά, είτε με συγκεκριμένο εμβόλιο) ή ήθελαν να αναβάλουν τον εμβολιασμό, αλλά τους απείλησαν ότι χωρίς εμβολιασμούς δεν θα τους επέτρεπαν να μπουν στο νηπιαγωγείο ή θα τους έδιναν φαγητό στο γαλακτοκομείο. κουζίνα και συμφώνησαν. Άρχισα να ρωτάω τους γονείς μου αν γνώριζαν για τη σύνθεση των εμβολίων και τις μεθόδους παραγωγής τους. Εξάλλου, πριν δώσετε σε ένα παιδί οποιοδήποτε φάρμακο, όλοι θα εξετάσουν τη σύνθεσή του και το δυνατό παρενέργειες. Αποδεικνύεται ότι κανείς δεν έχει δει ποτέ τις οδηγίες για τα εμβόλια πριν από τον εμβολιασμό. Κανείς δεν έχει δει τους συνήθεις σχολιασμούς, στους οποίους αναγράφεται ασπρόμαυρο από τι αποτελούνται τα εμβόλια και τις επίσημες επιπλοκές του εμβολιασμού (για παράδειγμα, θάνατος). Μια μέρα ο επικεφαλής γιατρός ενός ιδιώτη ιατρικό Κέντροκαι ρώτησε με ποιο δικαίωμα δίνω αυτές τις πληροφορίες στους γονείς μου. Απάντησα ότι το καθήκον μου, πρώτα απ' όλα, είναι να τηρώ την αρχή του «μη βλάπτεις» και ένας γονέας πρέπει να γνωρίζει όσο το δυνατόν περισσότερα προκειμένου να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση να εμβολιαστεί ή να μην εμβολιαστεί. Ο ιδιοκτήτης αυτού του ιδιωτικού κέντρου ήταν επίσης «ανησυχημένος» και με προειδοποίησε ότι το κέντρο λειτουργεί στο πλαίσιο του προγράμματος του Υπουργείου Υγείας, επομένως δεν πρέπει να δώσω αυτές τις πληροφορίες στους γονείς μου. Το γεγονός είναι ότι ο εμβολιασμός είναι επίσης προσοδοφόρος επιχείρηση, μια δόση του εμβολίου μπορεί να αγοραστεί χύμα για εκατό ρούβλια και να "ενεθεί" για χίλια. Σε ποιον επιχειρηματία δεν αρέσουν τα γρήγορα κέρδη; Άρχισαν να με ακολουθούν, περιόρισαν την πρόσβαση στα έγγραφα, επικαλούμενοι το «ιατρικό απόρρητο», αηδίασα και έφυγα. Ήρθα στην παιδική κλινική για να δουλέψω ως νευρολόγος, σκεπτόμενη ότι πλέον δεν θα με συνδέουν με τον εμβολιασμό όπως ήμουν, δουλεύοντας ως παιδίατρος στον κήπο και στο κέντρο. Προειδοποίησα αμέσως τον επικεφαλής γιατρό ότι ήμουν επιφυλακτικός με τον εμβολιασμό και θεώρησα απαράδεκτο να εμβολιάζω αδύναμα, πρόωρα παιδιά με εμφανή νευρολογικά προβλήματα. Ο επικεφαλής γιατρός συμφώνησε μαζί μου από πολλές απόψεις, είπε ότι ήταν πάντα κατά του εμβολιασμού, ότι ο διάσημος παιδίατρος Dombrovskaya (ο δάσκαλός του) επέκρινε δριμύτατα τους εμβολιασμούς, αλλά η τελευταία επιδημία διφθερίτιδας κλόνισε την εμπιστοσύνη του. Είπε ότι θα με έπαιρνε ευχαρίστως, αλλά θα με εκπαιδεύσει ξανά. Η καθημερινότητα του νευρολόγου έχει ξεκινήσει. Οι νευρολόγοι είναι πολύ προσεκτικοί με τον εμβολιασμό, ειδικά για παιδιά με προβλήματα νευρικό σύστημα. Είναι γνωστό ότι η κρυφή ή εμφανής παθολογία του νευρικού συστήματος μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σπασμωδικής ετοιμότητας. Δηλαδή, ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει επιληψία (μια περιγραφόμενη επιπλοκή του εμβολιασμού). Σε δύσκολες και αμφίβολες περιπτώσεις, άρχισα να δίνω ιατρικές απαλλαγές για ένα ή δύο μήνες από τον εμβολιασμό. Οι γονείς ρώτησαν τι να κάνουν με τον παιδίατρο, επιμένει στον εμβολιασμό. Είπα ότι ΕΣΕΙΣ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΤΕ, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει μόνο εμβολιασμό. Είπε ότι υπάρχει νόμος «Για την Ανοσοπροφύλαξη», βάσει του οποίου μπορεί να εκδοθεί άρνηση εμβολιασμού ώστε ο παιδίατρος να «υστερεί». Κεφάλι Η κλινική προειδοποίησε: «Πατήστε στο λαιμό του δικού σας τραγουδιού». Μόλις σε μια διαβούλευση υπήρχε ένα ιδιαίτερα σοβαρό παιδί με κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης (στην πραγματικότητα, είχε ήδη εγκεφαλική παράλυση, αλλά θα διαγνωστεί με αυτό μετά από ένα χρόνο), του απαγόρευσα από τον εμβολιασμό, γιατί με βάση αυτό, η εγκεφαλική παράλυση εξελισσόταν γρήγορα. Δεν με άκουσαν, μετά είπα στον γιατρό ότι παραιτήθηκα από την ευθύνη για τέτοιους ασθενείς. Λοιπόν, τι είδους παιχνίδια είναι αυτά, αλήθεια;! Ο νευρολόγος, κατανοώντας τη σοβαρότητα της βλάβης στο νευρικό σύστημα και τη δυσμενή πρόγνωση, δίνει ιατρική συμβουλή και ο παιδίατρος τον βουρτσίζει σαν ενοχλητική μύγα και τον εμβολιάζει... Γενικά δεν κατάφεραν να με αποκαταστήσουν και ήμουν απολυμένος. Οι παιδίατροι στην κλινική ξοδεύουν πέντε έως δέκα λεπτά ανά ραντεβού (για να κερδίσουν περισσότερα στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης), επομένως ο παιδίατρος είναι εργαζόμενος στη γραμμή συναρμολόγησης, δεν έχει χρόνο να σκεφτεί. Η κύρια λειτουργία του είναι να εμβολιάζει τα παιδιά, αφού άλλα προβλήματα θα λυθούν στενούς ειδικούς, ή ο ίδιος με τη βοήθεια calpols, claritins, flemoxins. Πριν από τον εμβολιασμό, πραγματοποιείται επιθεώρηση "με το μάτι". Μετά τον εμβολιασμό, η κατάσταση του παιδιού δεν παρακολουθείται, επομένως ο παιδίατρος δεν συσχετίζει την επιδείνωση της υγείας του παιδιού με τον πρόσφατο εμβολιασμό. Οι νευρολόγοι δεν είναι μέσα καλύτερη θέση- αυτός που σκέφτεται τις συνέπειες του εμβολιασμού για ένα συγκεκριμένο παιδί δίνει ιατρική γνωμάτευση, αλλά το θέμα του εμβολιασμού αποφασίζεται από τον παιδίατρο, από τον οποίο «αφαιρούν τα ρινίσματα για υποκάλυψη» των εμβολιασμών. Επομένως, ο νευρολόγος λαμβάνει επόμενο ραντεβούακόμη μεγαλύτερο πρόβλημα στην υγεία του παιδιού, αλλά η απόφαση να επόμενος εμβολιασμός– πάλι στον παιδίατρο. Μόνο οι γονείς που καταλαβαίνουν ότι ο εμβολιασμός είναι «μια περίπλοκη ανοσοβιολογική επέμβαση» μπορούν να σπάσουν αυτόν τον φαύλο κύκλο και δεν θα δώσουν άδεια να εμβολιάσουν το παιδί τους εάν πιστεύουν ότι πρέπει να περιμένουν ή ότι οι εμβολιασμοί είναι επιβλαβείς και ΑΡΝΟΥΝΤΑΙ να τους κάνουν συνειδητά υπάρχουν υγιή ανεμβόλια παιδιά υπό επίβλεψη - αυτά είναι ΤΕΛΕΙΩΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ παιδιά...

Σήμερα, οι αρχές παρουσίασαν «υπό γυαλί» την ενημερωμένη τοπική έκδοση του Εθνικού Ημερολογίου Εμβολιασμού, που καθορίζεται από το παρεχόμενο σύνολο εμβολίων και τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά.
Ο δεύτερος γύρος πρόσθετου εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας βρίσκεται σε εξέλιξη αυτή την εβδομάδα.
Και τέλος, από αυτόν τον μήνα θα αρχίσουμε να μας επιβάλλονται πρόστιμα για μη συμμόρφωση με το σχέδιο εμβολιασμού.
Αυτές οι εκδηλώσεις ενέπνευσαν τη δημιουργία ενός άλλου έργου για τα περιφερειακά προβλήματα.
Το νούμερο ένα πρόβλημα είναι η έλλειψη φαρμάκων.
Δεν υπάρχει εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας εδώ και 5 μήνες. Όχι, παρά τα πρόσφατα κρούσματα ιλαράς σε μεγάλες ρωσικές πόλεις. Όχι, παρά την απειλή μιας τέτοιας εστίας στην πόλη μας, δεδομένης της χαμηλής εμβολιαστικής κάλυψης, και ιδιαίτερα του επαναεμβολιασμού. Όχι, παρά τη σοβαρότητα αυτών των ασθενειών όσον αφορά τις επιπλοκές. Και δεν θα υπάρξουν ποτέ ξεχωριστά εμβόλια κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας, ούτε ένα εμβόλιο ιλαράς+παρωτίτιδας+ερυθράς.
Το ίδιο 5 μήνες χωρίς φυματίνη. Σε μια πόλη όπου υπάρχουν περίπου 50 ενεργοί βάκιλλοι που αποβάλλουν άτομα που δεν θέλουν να λάβουν θεραπεία. Όπου υπάρχει πρακτική αδικαιολόγητων ιατρικών αποσύρσεων από το BCG-M στο μαιευτήριο. Όπου υπάρχει χαμηλή κάλυψη ακτινογραφικής εξέτασης του ενήλικου πληθυσμού.
Δεν υπήρχαν και δεν υπάρχουν ακυτταρικά εμβόλια κατά του κοκκύτη. Σε μια πόλη όπου και οι δύο παιδονευρολόγοι συνιστούν αβάσιμες ιατρικές αποσύρσεις από το DTP. Όπου η κάλυψη του επανεμβολιασμού κατά του κοκκύτη είναι εξαιρετικά χαμηλή. Όπου ο κοκκύτης ανιχνεύεται κάθε μήνα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
Όχι, και το εμβόλιο κατά της αιμόφιλης γρίπης τύπου Β χορηγείται εξαιρετικά σπάνια και σε πολύ μικρές ποσότητες Το εμβόλιο είναι απαραίτητο, επειδή έχουν εμφανιστεί και περιπτώσεις μηνιγγίτιδας και επιγλωττίτιδας.
Δεν υπάρχουν και δεν πρόκειται να υπάρξουν εμβόλια υψηλής ποιότητας κατά της γρίπης.
Δεν υπάρχει και δεν θα υπάρξει εμβόλιο κατά εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνεςγια παιδιά κάτω των 3 ετών.
Το δεύτερο πρόβλημα είναι η άρνηση εμβολιασμού.
Οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στην άγνοια των γονέων και στην έλλειψη επιλογής φαρμάκων. Η εμπορική ιατρική επίσης δεν λύνει το δεύτερο, και η δημοσιονομική ιατρική δεν λύνει το πρώτο.
Όχι, καλά, θα φέρουν το "Infanrix", αλλά το "Pentaxim" - σε καμία περίπτωση.
Και οι παιδίατροι, ειδικά οι ιδιώτες, παίρνουν κατ' αρχήν μια αντιεμβολιαστική θέση όταν έρχεται η συζήτηση για την ανοσοποίηση παιδιών με προβλήματα υγείας.
Το πρόβλημα νούμερο τρία είναι τα τοπικά μέσα.
Το άμεσο αφεντικό μου και εγώ προσπαθήσαμε επανειλημμένα να καλέσουμε εκπροσώπους των μέσων ενημέρωσης σε μια συζήτηση για τα προβλήματα του εμβολιασμού στην πόλη μας, αλλά κάθε φορά έβρισκαν πιο ενδιαφέροντα θέματα για ανάρτηση. Η πρόληψη δεν φαίνεται να είναι ένα καυτό θέμα για τους δημοσιογράφους. Προφανώς, τα άτομα με ιλαρά ή παρωτίτιδα θα είναι μια πληροφοριακή βόμβα.
Το πρόβλημα νούμερο τέσσερα είναι οι παράλογες ιατρικές αποσύρσεις.
Έχουν ήδη ανακοινωθεί νευρολόγοι και DTP. Αλλά και το CIC της κλινικής αμαρτάνει. Οι ασθένειες συχνά ερμηνεύονται ως αντένδειξη στον εμβολιασμό κατ' αρχήν και όχι ως βάση για την ανοσοποίηση άρρωστων παιδιών σύμφωνα με ένα μεμονωμένο ημερολόγιο. Δεν έχω ιδέα πώς θα προχωρήσει ο κοκκύτης σε έναν ασθενή με επιληψία ή πολιομυελίτιδα σε έναν ασθενή με πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια (και πώς θα θεραπεύσουν) όσοι γράφουν μια τέτοια μόνιμη ιατρική συμβουλή.
Πρόβλημα νούμερο πέντε—ενάμιση λοιμωξιολόγος ανά περιφέρεια.
Λοιπόν, ο Isho εργάζεται μόνος του στο νοσοκομείο, αν και οι προθέσεις του να φύγει από την πόλη μας δυναμώνουν. Ένας άλλος εργάζεται σε κλινική, αλλά είναι πολύ μεγάλος. Και αν εμφανιστεί έξαρση μολυσματικής νόσου ή ξεχωριστή δύσκολη υπόθεση«ελεγχόμενη» λοίμωξη, τότε οι εγγυήσεις για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι μικρές. Ειδικά αν αποδειχθεί ότι είναι περίοδος διακοπών ή Σαββατοκύριακα και αργίες.
Στη μέση αυτού του πενταγράμμου βρίσκονται ντόπιοι παιδίατροι που εξακολουθούν να κατανοούν εν μέρει τη σοβαρότητα της επικείμενης απειλής και... παιδιά που δεν γνωρίζουν τίποτα γι' αυτήν.
Δεν είναι για αυτούς που βρίσκονται στη μέση να ψάχνουν λύσεις.
Αλλά και αυτοί που είναι πάνω από την κατάσταση δεν αναζητούν λύσεις.
Ποιες είναι οι σκέψεις σου?
Τι προβλήματα υπάρχουν στην πόλη σας;