Развитие аллергии на пылевого клеща. Развитие клещевого дерматита у человека и особенности его лечения

При заражении человека чесоткой от живот­ных ее называют псевдочесоткой, или клещевым дерматитом. Наи­более частым источником заражения являются собаки, могут быть свиньи, лошади, овцы, козы, кролики, лисицы и другие живот­ные.

Инкубационный период от нескольких часов до 2 сут. Самки клещей, внедряясь в эпидермис кожи человека, вызывают зуд, но не образуют ходов и не откладывают яиц [Ланге А. Б. и соавт., 1985]. На месте внедрения обычно появляются уртикар-ные, папулезные, папуловезикулезные элементы. От человека человеку заболевание не передается и при устранении источника заражения может наступить самоизлечение. Клещей обнаружить трудно, причем выявляются только самки.

Диагноз чесотки основывается на клинических проявлениях, эпидемиологических данных и результатах лабораторного иссле­дования. Подтверждение диагноза чесотки лабораторным методом представляется особенно важным в тех случаях, когда диагноз заболевания затруднителен.

Традиционный метод извлечения клещей иглой из слепого конца типичного чесоточного хода с последующим микроскопированием клеща, помещенного на предметное стекло в каплю 10 % едкого натрия, позволяет подтвердить клинический диагноз. Од­нако этот метод малоэффективен при наличии старых полуразру­шенных ходов, везикул и папул.

Метод тонких срезов участка рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода или пузырька с последующей обра­боткой 20 % едким натрием в течение 5 мин и микроскопированием позволяет обнаруживать не только клеща, но и его яйца.

Метод послойного соскоба глазной ложечкой свежих эле­ментов до появления крови, помещения материала в каплю 20 % едкой щелочи с глицерином в равных объемах и микроскопирование через 10-20 мин.

Метод щелочного препарирования кожи, заключающийся в нанесении 10 % щелочи на чесоточные высыпания на коже, со­скабливании через 2 мин мацерированного эпидермиса скальпе­лем и микроскопировании препарата в капле воды. ЦКВИ M3 России совместно с кафедрой энтомологии МГУ им. M. В. Ломоносова разработана и внедрена в практику новая методика лабораторной экспресс-диагностики чесотки с примене­нием молочной кислоты [Ланге А. Б. и др., 1984, 1985].

Метод основан на способности молочной кислоты быстро про­светлять эпидермис и клещей в препарате, что позволяет с боль­шой точностью диагностировать заболевание. Кроме того, молоч­ная кислота не кристаллизуется, не высыхает, хорошо разрых­ляет роговой слой эпидермиса перед соскобом, препятствует развитию пиогенных осложнений и снимает остатки красящих веществ, применяемых для прокрашивания чесоточных клещей на предмет их выявления.

Для лабораторной диагностики используется 40 % водный раствор молочной кислоты. Одну каплю молочной кислоты нано­сят на чесоточный элемент (чесоточный ход, папулу, везикулу, корочку и др.). Через 5 мин разрыхленный эпидермис соскабли­вают острой глазной ложечкой до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в к^плю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Ре­зультат считается положительным, если в препарате содержимого чесоточного хода выявляются взрослая самка клеща либо даже только яйца, опустевшие яйцевые оболочки или отдельные личин­ки и фрагменты.

Дерматит является воспалением кожного покрова, который сопровождается протеканием сильного зуда. Дерматит данного типа начинает развиваться в организме человека при укусе клеща. Обычно данное насекомое обитает либо в шерсти животных домашних, либо на теле диких зверей. Болезнь может быть вызвана из-за воздействия на кожу зернового, пастбищного, обувного клеща.

Укус насекомого может стать причиной появления сильного кожного зуда. Главное отличие клещевого дерматита от обычной чесотки заключается в том, что в первом варианте насекомое не проделывает чесоточного хода в области рогового слоя эпидермиса.

Дерматит клещевого типа может быть вызван различными разновидностями клещей. Появление крысиного клещевого дерматита осуществляется путём укуса клеща, носящего название «Ornithonyssus bacoti». Это насекомое обычно причисляется к клещам гамазовым. Данные клещи питаются некоторых видов животных, к которым относятся крысы, мыши, собаки, кошки. При этом не гнушаются потребления человеческой крови. Для возникновения мышиного клещевого дерматита характерно осуществление укусов клеща отдельной разновидности, который обитает в шерсти домовых мышей.

Болезнь способна проявляться благодаря деятельности клещей обувного типа, которые обитают в ботинках, туфлях и в любых иных видах обуви.

Если брать во внимание городские условия, то клещи в подобной среде размножаются в течение всего года, однако основной пик болезни обычно должен приходиться именно на весенний период времени.

Симптоматика дерматита клещевого

Во время развития клещевого дерматита кожа начинает покрываться обильными высыпаниями, которые сопровождаются сильным кожным зудом. В некоторых случаях осуществляется добавление вторичной инфекции.

При определённом раскладе сыпь сосредотачивается в тех местах, которые контактируют с живыми существами либо с зерном. В случае возникновения крысиного клещевого дерматита насекомое совершает укус в той зоне, где располагаются паховые складки и подколенные сгибы. Также негативное воздействие может прийтись на ноги, живот, а также подмышки.

Симптомы во время поражения различными видами насекомых проявляются всегда одинаковым образом, однако же, имеется наличие некоторых различий.

К примеру, зерновая чесотка обычно характеризуется уритрикарыми высыпаниями. По сути, это волдыри розового цвета, выражающиеся сильным зудом. По размеру они обычно составляют 0,5 сантиметров и более. Клещи обувного типа обычно провоцируют развитие дерматита в районе голеней, а также стоп.

Кто оказывается в группе риска

Дерматит клещевой в обычных случаях подразделяется на:

1. Очаги бытового типа;
2. Очаги производственного типа.

Наиболее часто от укусов клещей страдают люди, проводящие большое количество времени в жилище. Это в основном безработные, люди на пенсии, а также дети.

Очаги производственного типа обычно располагаются в жилых помещениях, в которых находятся домашние животные (лабораторные помещения, территории зоопарков) или где осуществляется хранение и переработка пищевых продуктов (территории рынков, мясокомбинатов, магазинные помещения).

В период клещевого дерматита отличительной особенностью основных групп риска является зависимость от конкретного вида клеща, который является причиной заболевания. Возникновение зерновой чесотки проходит в обычных случаях у людей, которые занимаются сельских хозяйством, работающих в складских помещениях.

Если же дело касается крысиного либо мышиного клещевого дерматоза, то группа риска дополняется теми, кто занимается деятельностью, связанной с животными.

Методы лечения дерматоза клещевого

Перед осуществлением лечебных процедур необходимо правильным образом диагностировать болезнь для исключения из списка болезни, имеющей схожий набор симптомов. К примеру, довольно сходной симптоматикой обладает чесотка. Когда диагноз окончательно будет установлен, то первым делом придётся избегать возможного контакта с главными возбудителями болезни.

Основным хозяином крысиного клеща является серая крыса, но в условиях города возможно размножение и питание на домовых мышах. Отличительной чертой, определяющей эпидемиологическую значимость, является его способность питаться на человеке, а также на домашних животных - собаках и кошках. Большую часть жизни клещи проводят вне тела хозяина. В помещениях они распределяются неравномерно и образуют скопления в регулярно посещаемых грызунами местах (в местах ввода коммуникаций, на участках полов и стен вблизи отопительных приборов, около лазов крыс).

Массовое размножение крысиного клеща и возникновение очагов ККД в условиях города (теплое помещение, обилие корма) происходит в течение всего года. Но наибольшее число очагов наблюдается весной, что сопряжено, в значительной степени, с особенностями биологии серой крысы.
Существует 2 типа очагов крысиного клещевого дерматита: бытовые и производственные.

Бытовые очаги как правило приурочены к первым и вторым этажам жилых зданий. Особенности клиники в бытовых очагах связаны с более низкой численностью клещей, их распределением в квартирах и образом жизни семьи. Поражение происходит в любое время суток, наиболее интенсивно - у лиц длительно пребывающих в квартире (пенсионеры, неорганизованные дети, неработающие).

Производственные очаги - это объекты связанные с содержанием и разведением животных (виварии, зоопарки, лаборатории), объекты, связанные с переработкой и хранением пищевых продуктов (мясокомбинаты, рынки, продовольственные базы, магазины и т.д.), служебные помещения административного и производственного назначения.

В условиях производства ККД приобретает все признаки профессионального заболевания: единый этиологический фактор, массовость поражения, однотипность проявлений, преобладание высыпаний в местах контакта с зараженными предметами труда, улучшение клинических проявлений в выходные дни, полное разрешение высыпаний в период отпусков, возобновление болезни при возвращении на работу. Независимо от профессии поражаются все лица работающие в очаге.

Таким образом, для производственных очагов в целом характерна высокая численность крыс и клещей, единовременность поражения больших групп людей. Вследствие высокой численности и частого нападения клещей на людей, заболевание протекает остро.
При нападении и питании на человеке крысиный клещ вызывает дерматит - воспалительную реакцию кожи на кровососание. Появлению первых симптомов предшествует ощущение ползания по коже, чувство жжения, затем появляется зуд. Зуд мучительный, усиливающийся при расчесывании, прикосновении одежды и горячих водных процедурах. Зуд не связан с определенным временем суток, а зависит от времени, которое человек проводит в зараженном клещами помещении. При прекращении контакта с клещами зуд ослабевает через 7-10 дней. В местах кровососания клещей возникают высыпания. Полиморфизм высыпаний зависит от численности крысиного клеща, частоты нападения и индивидуальной реакции кожи больного.
Клещи способны сосать кровь на любом участке кожного покрова, но в большей степени поражают верхнюю часть тела в местах плотного прилегания одежды (лямок, бретелек, пояса, воротника), где группируются высыпания. Клещи предпочитают питаться в местах с тонкой и нежной кожей.

Лечение ККД направлено на устранение зуда и воспалительной реакции, возникшей в местах кровососания клещей. Оно эффективно только при устранении крысиного клеща. Внутрь назначают антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, наружно - анилиновые красители.
Система мероприятий по профилактике и ликвидации очагов ККД включает в себя: обследование очага, дезакаризационные мероприятия, дератизационные мероприятия, регистрацию очага.

Показаниями к обследованию очага служат: наличие крысиных клещей в жилых помещениях, подвалах, складах и т.п.; выявление больных ККД и очагов размножения клещей, а также обращение больных с дерматитом неясной этиологии при подозрении на ККД.
Для выявления клещей в помещении используют: метод визуального обнаружения клещей в местах, регулярно посещаемых грызунами; проводят сбор проб пыли из определенных мест в помещении, заселенном клещами, с последующем изучением проб в лаборатории.
Обработку очагов от грызунов и клещей следует проводить после предварительного обследования его врачом-дезинфектологом (или инструктором-дезинфектором), не позднее 2-х дней после поступления жалоб на укусы клещей. В случае затруднений с определением клещей следует обратиться за помощью к энтомологу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» или в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в АО.

Дезакаризации подлежат все помещения, где были выявлены больные ККД и обнаружены крысиные клещи. В обязательном порядке обрабатывают места проникновения и перемещения грызунов внутри помещений: ввод коммуникаций, коммуникационные каналы, плинтусы с прилежащими участками пола и стены на высоту 1 м. от поверхности пола, а также места возможного скопления клещей - обогреваемые участки стен и полов около отопительных приборов и тепловых коммуникаций. При наличии животных особое внимание уделяют местам их кормления и отдыха (подстилки, диваны, кресла, столы).

Дератизационные мероприятия включают борьбу с синантропными грызунами на объектах при появлении там крысиных клещей, контроль за численностью и распределением грызунов, выявление и своевременная заделка лазов крыс в жилых помещениях, контроль за санитарно-техническим состоянием объектов (особенно пищевых), привлекающих грызунов.

В целях личной профилактики ККД при работе в условиях лаборатории, в вивариях, в очагах массового размножения клеща целесообразно использовать репелленты («Биозащита», «Акрофтал», «Фталар» и др.)

Нормативная база:

1. Методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещем М., 2001г.
2. Методические рекомендации по борьбе с крысиным клещем, профилактике и лечению крысиного клещевого дерматита. М., 1993 г.
3. СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации»
4. СанПин 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»
5. СанПиН 2.1.2.1002-00 «Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям»

Здравствуйте дорогие наши читатели! Собака в доме – это не только радость и веселье, но и ответственность.

Ведь за здоровьем и чистотой наших любимцев нужно следить особенно внимательно. Некоторые недуги животных прямо или косвенно могут отразиться на их хозяевах.

Сейчас мы вам расскажем, о том, когда проблемы с кожей могут возникать из-за животных, а точнее — клещей, которые принесли на себе в дом ваши любимцы.

Клещевой дерматит – такая разновидность этого заболевания, которая возникает при укусе человека гамазовым клещом.

Дело в том, что такие клещи не присасываются к человеку, и не образуют канавки под кожей, как при чесотке. Они просто пьют кровь.

После укуса животного клеща на теле образуется сыпь, покраснения и зуд. Обычно высыпания расположены на местах, где тонкая кожа:

• на сгибах рук и ног;
• в области паха ;
• в подмышечных впадинах.

Мы подобрали фото, на которых показаны классические проявления этой болезни.

Первым после укуса клеща будет ощущение того, что что-то щекочет кожу. Позже появится зуд и покраснение. В конце концов, зуд станет нестерпимым. Как только вы почувствовали на себе подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу.

Лечение

Как только доктор подтвердит наличие данного заболевания, необходимо обработать больные места зеленкой или фуркоцином.

В течение двух недель зуд и раздражение пропадут. Использование противочесоточных средств при таком недуге считается нецелесообразным.

Будет очень кстати обработка пораженного участка репеллентами, например, «Москитолом».

Опасность укуса клеща состоит в возможном заражении более опасными заболеваниями:

• крысиный тиф;
• стафилококк;
• различные вирусные инфекции.

Как правило, этим занимаются специальные санитарные станции. Осматриваются оконные рамы, щели и те места в доме, где спит ваше животное.

Когда речь идет о крысином дерматите дело обстоит немного сложнее. Прежде всего нужно найти скопление, где живут и размножаются грызуны.

Особенно сложно лечиться этот недуг у детей. Они чаще подвержены птичьему клещевому дерматиту.

При подозрительных симптомах у ребенка нужно незамедлительно обратиться к доктору для точной диагностики заболевания и назначения дальнейших анализов, чтобы исключить инфицирование и более коварные осложнения.

В качестве вывода можно сказать, что клещевой дерматит может возникнуть у каждого. Эта болезнь не выбирает по наследственности, склонности к аллергиям и сопротивляемости.

После, нужно обратиться к специалистам для ликвидации очага обитания. Если клещ попал на вас от вашего домашнего животного – обязательно тщательно проверить его на наличие таковых.

Лучше, чтобы это сделал ветеринар. Кожу нужно обрабатывать зеленкой, а еще врач пропишет мазь, которая снимает зуд и воспаление. Берегите себя!