Крысиный клещевой дерматит. Клещевой дерматит – похожее на чесотку заболевание

Слюна крысиного клеща весьма токсична для теплокровных, особенно для человека, поэтому на месте укуса часто образуются серьезные очаги раздражения, сопровождаемые зудом, болезненностью и отечностью. Сила подобного рода симптомов зависит от качества иммунитета жертвы. Кроме того, крысиный клещ способен переносить некоторых возбудителей риккетсиозов, которые наряду с неспецифическими поражениями в месте укуса, могут вызывать сложное в лечении заболевание - крысиный клещевой дерматит.

На сегодняшний день очень сложно статистически подсчитать количество зараженных этим заболеванием людей. Такая проблема возникает частично из-за ошибочного диагноза, а также сглаженности его симптомов. Часто крысиный клещевой дерматит путают с классической чесоткой и пытаются безрезультатно лечить акарицидными средствами. Только антибиотикотерапия может быть актуальна против этого заболевания.

Жизненный цикл клеща

На вылупление из яйца тратится, в среднем, полтора дня. Именно такой срок необходим, чтобы появилась шестиногая личинка, которая затем прикрепляется к хозяину и переходит в стадию последующей линьки, на что ей требуется от одного до двух дней. Протонимфы затем кормятся и уходят на дейтонимфальную линьку, падая с тела хозяина. Именно в момент этого укуса протонимфа может получить возбудителя рисккетсиоза. Новая дейтонимфа вновь переползает на нового хозяина, превращается во взрослую особь, питается и отваливается. Весь жизненный цикл крысиного клеща занимает от 7 до 16 дней.

Крысиный клещевой дерматит

Кроме того, крысиный клещ способен заражать человека мышиным тифом, риккетсиозами, туляремией, чумой, Ку-лихорадкой, хотя подобные прецеденты в быту встречаются достаточно редко. Существует несколько научных докладов о том, что клещи этого вида способны заразить человека сыпным тифом.

Поскольку клещи способны мигрировать на дальние расстояния в поисках своего хозяина, они способны появиться в доме практически в любом месте, даже в постели. При большом засилье крыс, клещей становится очень много, и они буквально наводняют жилое помещение и начинаю от голода активно атаковать человека. Укусы, как правило, группируются вместе по причине фрагментарного пищевого поведения этих клещей. Они могут возникать на любом участке тела, хотя чаще всего возникают на шее, голове, конечностях, животе и груди. Папулы, как правило, от 1 до 4 мм в диаметре, иногда развиваются наполненные жидкостью везикулы.

Биопсия повреждений показывает только поверхностные и средние дермальные периваскулярные инфильтраты, а иногда большое скопление эозинофилов в очаге укуса. Этот метод настолько неспецифичен, чтобы быть безрезультатным в диагностике крысиного клещевого дерматита.

Лечение болезни

Лечение крысиного клещевого дерматита проводится на симптоматической основе. Как правило, достаточно приема внутрь противоаллергических средств, например, группы антигистаминных. Также показаны местные кортикостероиды, гамма бензолгексахлорид, бензилбензоат или кроамитон. При подозрении на развитие бактериальной инфекции необходимо рассмотреть прием антибиотиков. В некоторых случаях, когда система иммунитета достаточно сильна, некоторые пациенты не требуют лечения, но такое случается редко.

Для того, чтобы эффективно избавиться от возможности заражения дерматитом, необходима тщательная обработка помещений не только от клеща, но и от крыс и других домашних грызунов.

Прекрасным акарицидным действием обладает синильная кислота, хлорофенотан, хлордан, перметрин, пирипроксифен или линдан. Для того, чтобы избавить домашних животных от клеща, часто используют Селамектин или Стронгольд.

Дерматитом называют воспалительные заболевания кожи. Причем спровоцировано воспаление может быть самыми разными причинами, в том числе и укусами насекомых. Так, при укусах клещей развивается клещевой дерматит у человека. Переносчиками клещей могут быть животные, кроме того, «встретиться» с клещами можно во время прогулки в парке или во время поездки на природу.

С приходом весны множество людей стремится выехать отдохнуть на природу или хотя бы прогуляться в парке. И нередко во время таких прогулок происходит «встреча» с клещами. Эти насекомые относятся к семейству членистоногих, их укус может стать причиной развития аллергического дерматита. Кроме того, клещи являются переносчиками опасных инфекций, поэтому нужно стараться защищаться от их укусов.

Где можно получить укус?

«Повстречаться» с клещом можно не только в лесополосе, но и у себя дома. Переносчиками этих насекомых нередко выступают домашние животные. В отличие от чесоточного клеща, лесные обитатели не образуют ходов под кожей, они просто пьют кровь. Но во время укуса в ранку попадает слюна насекомого, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

Чаще всего, клещи кусают людей во время прогулок в парках и лесопосадках. Обитают насекомые на траве и кустарниках, когда человек проходит мимо, клещ запрыгивает на одежду и, перемещаясь по телу, выбирает наиболее удобное место для укуса.

Зерновые клещи обитают на злаковых культурах. Поэтому риск развития дерматита больше у людей, работающих в области сельского хозяйства, а также на зерновых складах и элеваторах.

Общий симптом, который отмечается у всех заболевших клещевым дерматитом – это обильная сыпь и сильный зуд. Кроме того, всегда есть риск присоединения вторичных инфекций и развития гнойного процесса. Но есть и специфические симптомы, которые присущи дерматитам, вызванным определенным видом насекомых.

К примеру, при дерматите, вызванном укусами обувного клеща, высыпания появляются на нижней половине ног. Если причиной раздражения стали укусы зернового клеща, то отмечается появление мелких красных прыщиков, которые внешне похожи на крапивные ожоги.

При клещевом дерматите поражается кожа в тех частях тела, где был произведен укус насекомого. А поскольку клещи предпочитают кусать в местах, где кожа наиболее тонкая, то наиболее часто высыпания отмечаются на следующих участках:

• живот;
• подмышечные впадины;

• складки в паху;
• область под коленями и на внутренней стороне локтей.

Совет! При укусах клещей может развиться не только аллергический дерматит. Насекомые являются переносчиками таких серьезных болезней, как болезнь Лайма, Ку-лихорадка, риккетсиоз и пр.

Кто в группе риска?

Очаги распространения клещей можно разделить на две группы. В первую войдут бытовые, к ним относятся нижние этажи жилых многоэтажных зданий, частные дома, дачи. Во вторую входят производственные очаги, в таких очагах численность клещей всегда больше. К таким очагам относятся зернохранилища, птичники, зоопарки, а также складские помещения, магазины и рынки.

Группы риска формируются в зависимости от вида насекомого. Как уже упоминалось, зерновые клещи чаще кусают работников сельского хозяйства и зернохранилищ. Укусам птичьих клещей чаще подвергаются люди, работающие на птицефабриках или держащие птицу в домашнем подсобном хозяйстве.

Риску заболеть крысиным клещевым дерматитом больше всего подвержены работники вивариев, где разводят грызунов, а также жители частного сектора, работники складских помещений, зараженных крысами и пр. В группу риска также входят работники лесных хозяйств, а также люди, которые предпочитают проводить свой досуг на природе.

Лечебные мероприятия

Прежде чем приступить к терапии клещевого дерматита, необходимо точно поставить диагноз. Дело в том, что симптоматика этого заболевания схожа с другими дерматозами. А использование лекарств, применяемых при лечении других болезней, при клещевом дерматите будет неэффективным.

Кроме того, для успешного лечения необходимо исключить провоцирующий фактор, а именно, исключить получение новых укусов насекомых. Лечение назначается индивидуально, в зависимости от степени поражения кожных покровов и общего состояния.

Широко используются и методы народной медицины. Народные целители рекомендуют использовать такие средства, как:

• отвар из травы череды;
• настой из цветков ромашки аптечной;
• настойка прополиса;
• облепиховое масло;
• масло шиповника.

Эти препараты эффективно снимают зуд, ускоряют заживление кожи.

Профилактические мероприятия

Укусы клещей могут доставить человеку немало неприятностей. И клещевые дерматиты – это еще не самое тяжелое последствие «встречи» с насекомым. Клещи являются переносчиками опасных инфекций, поэтому следует предпринять меры, предотвращающие появление укусов насекомых.

Основной профилактической мерой является исключение контактов с насекомыми. Поэтому рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• проведение дератизации – очистки помещений от вредных грызунов. Для выполнения этой работы лучше обратиться к специалистам. Сами же хозяева должны постараться перекрыть все обнаруженных ходы грызунов. Отверстия замазывают раствором, в который добавляют битое стекло;
• регулярное проведение дезинсекций (обработки против насекомых) помещений, где содержаться домашние птицы и скот;
• владельцам домашних животных нужно регулярно проводить осмотр шерстяного покроя питомца, а также специальную обработку подстилки, на котором спит любимец;

• планируя прогулку в лесу, нужно «правильно» одеться. Клещ не кусает через одежду, поэтому нужно добиться, чтобы практически все тело было защищено. Штанины нужно заправить в высокие носки, рукава куртки должны заканчиваться плотно прилегающими манжетами;
• очень важно защитить голову и шею, так как клещи нередко падают сверху (с деревьев или кустов);
• обязательно обзаведитесь средством, которое отпугивает клещей. Им следует обработать не только открытые участки тела, но и одежду, а также палатку и спальник;
• следует правильно выбирать места для пикников и привалов. Следует запомнить, что на сухих полянках, хорошо освещаемых солнцем, клещей намного меньше, чем на теневых участках;
• вернувшись с прогулки, проведите осмотр одежды, а также кожных покровов;
• одежду рекомендуется снимать вне жилых помещений, её нужно хорошо стряхнуть и осмотреть на предмет обнаружения насекомых. Особе внимание швам, карманам и складкам.

Итак, проявления клещевого дерматита – это последствия укусов насекомых. Природа этого заболевания аллергическая. То есть, высыпания и зуд возникают из-за аллергической реакции на вещества, содержащиеся в слюне насекомых. Чтобы избежать заболевания, стоит предпринять меры защиты от укусов.

«Процесс массового размножения гамазовых клещей и появление локальных очагов крысиного клещевого дерматита (далее – ККД) наблюдается круглый год».

Специалисты выделяют два основных очага локализации такого заболевания как крысиный клещевой дерматит:

• зоны бытового типа – они располагаются на нижних этажах жилых зданий. Поражение на территории подобных очагов может произойти днем и ночью, в зоне риска находятся люди, долгое время пребывающие в квартире;
• производственные очаги – к ним относятся промышленные территории, где разводят животных, перерабатывают отходы, а также различные служебные помещения.

В производственных условиях ККД становится профессиональной патологией, основными признаками которой являются:

• массовость заражения;
• единый источник происхождения симптомов;
• схожесть внешних проявлений патологии;
• высыпания в контактных зонах;
• минимизация клинических проявлений в выходные и праздничные.

Клиническая картина

Заболевание всегда протекает остро. Когда крысиный клещ нападает на человека, на его коже сразу же возникает соответствующая воспалительная реакция на кровососание – дерматит. Сначала больной ощущает незначительное жжение, которое перерастает в сильный зуд. Симптомы усиливаются при расчесывании, контакте с одеждой, в процессе приема водных процедур.

Локальные высыпания могут возникать на любом участке тела, но чаще всего это верхняя часть туловища в зонах, где кожа контактирует с плотно прилегающими элементами одежды. Клещи предпочитают те места, где эпидермис более тонкий.

Лечение клещевого дерматита

Народные средства – эффективный способ уменьшить внешние проявления крысиного клещевого дерматита. Для лечения ККД можно использовать следующие рецепты:

• четыре больших ложки порошка из цветков ромашки заливаются одним литром кипятка, варятся на небольшом огне, процеживаются. Используется такое средство для лечения дерматита при купании: необходимо добавить несколько столовых ложек отвара в ванну. Ромашка обладает хорошим антисептическим эффектом, оказывает успокаивающее воздействие на кожу;
• лечить заболевание можно и с использованием отвара череды – на одну столовую ложку измельченных листьев растения понадобится стакан кипятка. Смесь необходимо варить на небольшом огне 15 минут. Лечить дерматит следует путем добавления отвара в воду, предназначенную для купания;
• для снятия зуда можно прикладывать к пораженным участкам эпидермиса мякоть тыквы либо тампоны, которые были смочен в тыквенном соке. Лечить дерматит следует, делая такие компрессы по 15-20 минут несколько раз в день. Альтернативы тыкве – картофель или алоэ;
• измельченный прополис следует соединить с каким-либо растительным маслом (1:4). После этого смесь нагревается в духовке до того момента, как прополис полностью не растворится в масле. Далее средство необходимо поместить в темную бутылку. Лечить дерматит прополисом следует несколько раз в день, прикладывая к воспаленным местам смоченные этим лекарственным средством тампоны.

Меры предосторожности

Популяции гамазовых клещей исчезают после проведения ряда мероприятий:

Чтобы клещи вновь не проникли в помещение и не пришлось бороться с ККД, необходимо ликвидировать пути, через которые грызуны могли бы попасть в квартиру. В профилактических целях следует также регулярно стирать и дезинфицировать подстилки домашних животных.

Чтобы повторно не лечить ККД, очаги поражения обрабатываются репеллентами. Наиболее популярные среди них Йодантипирин, Москитол, антиклещ «Таран».

Лечат заболевание системно антигистаминными и противовоспалительными препаратами, а также локально анилиновыми красителями. Снять внешние помогут проверенные домашние рецепты.

Дерматит является воспалением кожного покрова, который сопровождается протеканием сильного зуда. Дерматит данного типа начинает развиваться в организме человека при укусе клеща. Обычно данное насекомое обитает либо в шерсти животных домашних, либо на теле диких зверей. Болезнь может быть вызвана из-за воздействия на кожу зернового, пастбищного, обувного клеща.

Укус насекомого может стать причиной появления сильного кожного зуда. Главное отличие клещевого дерматита от обычной чесотки заключается в том, что в первом варианте насекомое не проделывает чесоточного хода в области рогового слоя эпидермиса.

Дерматит клещевого типа может быть вызван различными разновидностями клещей. Появление крысиного клещевого дерматита осуществляется путём укуса клеща, носящего название «Ornithonyssus bacoti». Это насекомое обычно причисляется к клещам гамазовым. Данные клещи питаются некоторых видов животных, к которым относятся крысы, мыши, собаки, кошки. При этом не гнушаются потребления человеческой крови. Для возникновения мышиного клещевого дерматита характерно осуществление укусов клеща отдельной разновидности, который обитает в шерсти домовых мышей.

Болезнь способна проявляться благодаря деятельности клещей обувного типа, которые обитают в ботинках, туфлях и в любых иных видах обуви.

Если брать во внимание городские условия, то клещи в подобной среде размножаются в течение всего года, однако основной пик болезни обычно должен приходиться именно на весенний период времени.

Симптоматика дерматита клещевого

Во время развития клещевого дерматита кожа начинает покрываться обильными высыпаниями, которые сопровождаются сильным кожным зудом. В некоторых случаях осуществляется добавление вторичной инфекции.

При определённом раскладе сыпь сосредотачивается в тех местах, которые контактируют с живыми существами либо с зерном. В случае возникновения крысиного клещевого дерматита насекомое совершает укус в той зоне, где располагаются паховые складки и подколенные сгибы. Также негативное воздействие может прийтись на ноги, живот, а также подмышки.

Симптомы во время поражения различными видами насекомых проявляются всегда одинаковым образом, однако же, имеется наличие некоторых различий.

К примеру, зерновая чесотка обычно характеризуется уритрикарыми высыпаниями. По сути, это волдыри розового цвета, выражающиеся сильным зудом. По размеру они обычно составляют 0,5 сантиметров и более. Клещи обувного типа обычно провоцируют развитие дерматита в районе голеней, а также стоп.

Кто оказывается в группе риска

Дерматит клещевой в обычных случаях подразделяется на:

1. Очаги бытового типа;
2. Очаги производственного типа.

Наиболее часто от укусов клещей страдают люди, проводящие большое количество времени в жилище. Это в основном безработные, люди на пенсии, а также дети.

Очаги производственного типа обычно располагаются в жилых помещениях, в которых находятся домашние животные (лабораторные помещения, территории зоопарков) или где осуществляется хранение и переработка пищевых продуктов (территории рынков, мясокомбинатов, магазинные помещения).

В период клещевого дерматита отличительной особенностью основных групп риска является зависимость от конкретного вида клеща, который является причиной заболевания. Возникновение зерновой чесотки проходит в обычных случаях у людей, которые занимаются сельских хозяйством, работающих в складских помещениях.

Если же дело касается крысиного либо мышиного клещевого дерматоза, то группа риска дополняется теми, кто занимается деятельностью, связанной с животными.

Методы лечения дерматоза клещевого

Перед осуществлением лечебных процедур необходимо правильным образом диагностировать болезнь для исключения из списка болезни, имеющей схожий набор симптомов. К примеру, довольно сходной симптоматикой обладает чесотка. Когда диагноз окончательно будет установлен, то первым делом придётся избегать возможного контакта с главными возбудителями болезни.

Основным хозяином крысиного клеща является серая крыса, но в условиях города возможно размножение и питание на домовых мышах. Отличительной чертой, определяющей эпидемиологическую значимость, является его способность питаться на человеке, а также на домашних животных - собаках и кошках. Большую часть жизни клещи проводят вне тела хозяина. В помещениях они распределяются неравномерно и образуют скопления в регулярно посещаемых грызунами местах (в местах ввода коммуникаций, на участках полов и стен вблизи отопительных приборов, около лазов крыс).

Массовое размножение крысиного клеща и возникновение очагов ККД в условиях города (теплое помещение, обилие корма) происходит в течение всего года. Но наибольшее число очагов наблюдается весной, что сопряжено, в значительной степени, с особенностями биологии серой крысы.
Существует 2 типа очагов крысиного клещевого дерматита: бытовые и производственные.

Бытовые очаги как правило приурочены к первым и вторым этажам жилых зданий. Особенности клиники в бытовых очагах связаны с более низкой численностью клещей, их распределением в квартирах и образом жизни семьи. Поражение происходит в любое время суток, наиболее интенсивно - у лиц длительно пребывающих в квартире (пенсионеры, неорганизованные дети, неработающие).

Производственные очаги - это объекты связанные с содержанием и разведением животных (виварии, зоопарки, лаборатории), объекты, связанные с переработкой и хранением пищевых продуктов (мясокомбинаты, рынки, продовольственные базы, магазины и т.д.), служебные помещения административного и производственного назначения.

В условиях производства ККД приобретает все признаки профессионального заболевания: единый этиологический фактор, массовость поражения, однотипность проявлений, преобладание высыпаний в местах контакта с зараженными предметами труда, улучшение клинических проявлений в выходные дни, полное разрешение высыпаний в период отпусков, возобновление болезни при возвращении на работу. Независимо от профессии поражаются все лица работающие в очаге.

Таким образом, для производственных очагов в целом характерна высокая численность крыс и клещей, единовременность поражения больших групп людей. Вследствие высокой численности и частого нападения клещей на людей, заболевание протекает остро.
При нападении и питании на человеке крысиный клещ вызывает дерматит - воспалительную реакцию кожи на кровососание. Появлению первых симптомов предшествует ощущение ползания по коже, чувство жжения, затем появляется зуд. Зуд мучительный, усиливающийся при расчесывании, прикосновении одежды и горячих водных процедурах. Зуд не связан с определенным временем суток, а зависит от времени, которое человек проводит в зараженном клещами помещении. При прекращении контакта с клещами зуд ослабевает через 7-10 дней. В местах кровососания клещей возникают высыпания. Полиморфизм высыпаний зависит от численности крысиного клеща, частоты нападения и индивидуальной реакции кожи больного.
Клещи способны сосать кровь на любом участке кожного покрова, но в большей степени поражают верхнюю часть тела в местах плотного прилегания одежды (лямок, бретелек, пояса, воротника), где группируются высыпания. Клещи предпочитают питаться в местах с тонкой и нежной кожей.

Лечение ККД направлено на устранение зуда и воспалительной реакции, возникшей в местах кровососания клещей. Оно эффективно только при устранении крысиного клеща. Внутрь назначают антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, наружно - анилиновые красители.
Система мероприятий по профилактике и ликвидации очагов ККД включает в себя: обследование очага, дезакаризационные мероприятия, дератизационные мероприятия, регистрацию очага.

Показаниями к обследованию очага служат: наличие крысиных клещей в жилых помещениях, подвалах, складах и т.п.; выявление больных ККД и очагов размножения клещей, а также обращение больных с дерматитом неясной этиологии при подозрении на ККД.
Для выявления клещей в помещении используют: метод визуального обнаружения клещей в местах, регулярно посещаемых грызунами; проводят сбор проб пыли из определенных мест в помещении, заселенном клещами, с последующем изучением проб в лаборатории.
Обработку очагов от грызунов и клещей следует проводить после предварительного обследования его врачом-дезинфектологом (или инструктором-дезинфектором), не позднее 2-х дней после поступления жалоб на укусы клещей. В случае затруднений с определением клещей следует обратиться за помощью к энтомологу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» или в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в АО.

Дезакаризации подлежат все помещения, где были выявлены больные ККД и обнаружены крысиные клещи. В обязательном порядке обрабатывают места проникновения и перемещения грызунов внутри помещений: ввод коммуникаций, коммуникационные каналы, плинтусы с прилежащими участками пола и стены на высоту 1 м. от поверхности пола, а также места возможного скопления клещей - обогреваемые участки стен и полов около отопительных приборов и тепловых коммуникаций. При наличии животных особое внимание уделяют местам их кормления и отдыха (подстилки, диваны, кресла, столы).

Дератизационные мероприятия включают борьбу с синантропными грызунами на объектах при появлении там крысиных клещей, контроль за численностью и распределением грызунов, выявление и своевременная заделка лазов крыс в жилых помещениях, контроль за санитарно-техническим состоянием объектов (особенно пищевых), привлекающих грызунов.

В целях личной профилактики ККД при работе в условиях лаборатории, в вивариях, в очагах массового размножения клеща целесообразно использовать репелленты («Биозащита», «Акрофтал», «Фталар» и др.)

Нормативная база:

1. Методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещем М., 2001г.
2. Методические рекомендации по борьбе с крысиным клещем, профилактике и лечению крысиного клещевого дерматита. М., 1993 г.
3. СП 3.5.3.1129-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации»
4. СанПин 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»
5. СанПиН 2.1.2.1002-00 «Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям»