Фарингит у детей: симптомы, формы, лечение. Почему у ребенка красное горло

– инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Общие сведения

Фарингит у детей - проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом .

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса , аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме , хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные - 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ , инфекционного мононуклеоза , кори , скарлатины . В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки . Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом , синуситом , стоматитом , ангиной , хроническим тонзиллитом), кариесом , дисбактериозом , гастроэзофагеальным рефлюксом , аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия , проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение , воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции , гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз , сахарный диабет).

Классификация

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение , саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит . У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна , снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия , насморк, конъюнктивит , сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса , гнойного среднего отита или гнойного медиастинита .

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей .

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины , дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром , детским отоларингологом , детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом .

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины . Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия , отоскопия . Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции , распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, ОКУФ-терапия . Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата .

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Красное горло у ребёнка говорит о воспалительном процессе: малышу больно глотать, у него осипший голос. Болит не только гортань, но и носовые ходы, уши. Если у ребёнка постоянно красное горло, то процесс воспаления хронический, вялотекущий. Необходимо искать причину заболевания и проводить соответствующее лечение. Какие причины вызывают покраснение задней стенки глотки и как лечить заболевания, спровоцировавшие покраснение?

Покраснение тканей возникает при усиленном приливе крови. Так организм ребёнка реагирует на раздражающие факторы или инфекцию. Раздражающие факторы – аллергия и токсические вещества (дым сигарет или выбросы бензина) вызывают покраснение задней стенки, насморк, горловой кашель, а также сыпь на коже.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии вызывают ряд заболеваний, при которых постоянно болит горло, больно глотать, сипнет голос, обкладывает язык, появляются точки и пятна желтого налёта на нёбе и миндалинах. Если воспаление сопровождается бактериальным инфицированием, формируется сыпь, гнойнички (белые гнойные точки в горле).

Чтобы увидеть красное горло и белые точки гноя, надо попросить малыша широко открыть рот и сказать «А-а-а». При этом звуке язык опускается и становится видна задняя стенка глотки. Хуже видны миндалины, для визуального осмотра миндалин необходим медицинский шпатель.

Простуда и переохлаждение

Первая наиболее частая причина красного горла – простуда и переохлаждение . Важно знать: если ребёнку очень больно глотать – это не просто простуда. Скорее всего, присутствует инфицирование (например, ). Необходима консультация врача и адекватное эффективное лечение.

Насморк

Насморк (сопли) сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Не зависимо от причины отёчности слизистой носа и образования жидких выделений, насморк сопровождается покраснением глотки. Ребёнку больно в горле и носовых проходах. Слизь стекает по задней стенке горла, вызывает покраснение и воспаление, осипший голос. Проникновение носовой слизи в полость лёгких вызывает кашель.

Лечение насморка должно учитывать природу его происхождения. Определить источник инфицирования можно по виду выделений из носа.

Если это вирус, то образуется прозрачная обильная слизь. Она содержит вещества для обезвреживания вирусов. Лечение вирусного насморка состоит в промываниях. Важно предупредить загустевание слизи и образование сухих комочков. Жидкие обильные сопли необходимо часто промывать солёной водой. Аптечные препараты на основе солевых растворов: Хьюмер и .

Рекомендуем к прочтению:

Бактериальный насморк отличается густым секретом и жёлто-зелёным цветом. Его помогают лечить антимикробные промывания (мирамистин), ингаляции (поможет небулайзер).

Инфекции

Покраснение горла может быть вызвано инфекциями. Слизистые оболочки выполняют функцию защитных барьеров. Слизь задерживает инородные микроорганизмы и не даёт им возможности проникнуть в кровь и лимфу. Поэтому при инфицировании первичное воспаление возникает именно на слизистых поверхностях глотки.

При ослаблении защитных сил (переохлаждение, аллергия, употребление в пищу сомнительных продуктов) защитные реакции слизистых оболочек ослабевают. Если инфекция вирусная, то болезнетворные вирусы разрушают наружный эпителий, вызывают его отслаивание и формируют условия для проникновения микробов в глубокие ткани. При этом возникает жжение, истечение слизи (вместе с мокротой с поверхности удаляются болезнетворные микробы). Воспалённая слизистая болит, голос хрипнет, возникает кашель.

Вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) вызывает не только насморк и покраснение горла, но и общее недомогание, иногда сыпь. У ребёнка поднимается температура, формируется общий токсикоз (всё болит). Бактериальная инфекция сопровождается образованием гноя (например, гнойная ангина).

Чем лечить инфекцию? Зависит от вида возбудителя. Вирусные инфекции нет необходимости лечить антибиотиками (они малоэффективны против вирусов). Здесь необходимы противовирусные препараты и иммуностимуляторы (например, интерферон). После того, как купируется размножение вируса, используют противомикробные орошения (мирамистин).

Бактериальные инфекции часто сопровождаются образованием гноя (белые точки в горле) . Для их лечения необходимы антибиотики. Часто осипший голос свидетельствует именно о бактериальном инфицировании. Противомикробные орошения при бактериальной инфекции выполняют хлорофиллиптом.

Ингаляции (используется небулайзер), промывания, полоскания, орошения и таблетки для рассасывания обеспечивают местное воздействие на очаг воспаления при любом характере инфекции.

Воспаление миндалин (аденоиды)

Миндалины – выпуклые образования, которые расположены в верхней части гортани, имеют поры (лакуны), через которые в слизистую глотки выделяются вырабатываемые миндалинами антитела (лимфоциты). Эти вещества обеспечивают иммунную защиту. Воспалённые миндалины называют .

Во время простуды или инфекции аденоиды увеличиваются. Если лечение было успешным, миндалины возвращаются к нормальным размерам. Если ребёнок простывает часто, миндалины не успевают уменьшаться, разрастаются, частично перекрывают носоглотку. Затрудняется носовое дыхание, ребёнок начинает дышать ртом.

Симптомы аденоидов:

затруднённое дыхание;
рыхлое и красное нёбо, задняя стенка глотки и поверхность миндалин;
затяжной насморк;
немного приоткрытый рот даже при отсутствии насморка;
удлинение нижней части лица (ниже носа);
частые ;
и обложенный язык;
при значительном разрастании миндалин ребёнку трудно глотать пищу.

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Как лечить аденоиды, решает врач. Удалять аденоиды хирургическим путём до 5-ти летнего возраста можно только при особых показаниях.

Рекомендуется лечить аденоиды терапевтическими средствами. Перед закапыванием лекарственных препаратов необходимо промыть носовые пазухи солевым раствором или отваром антисептических трав. Можно использовать ингаляции и небулайзер.

Фарингит

Фарингит – сильное воспаление слизистой глотки. Заболевание чаще вызывается бактериями (стрептококками), реже — вирусами или грибком кандидой.

Фарингит сопровождается покраснением задней стенки глотки. Нёбо и задняя стенка глотки покрыты слизистой оболочкой. При фарингите слизистая гиперемируется (становится красной и рыхлой) . Голос обязательно сипнет, горло сильно болит. При фарингите самое эффективное лечение – ингаляции (поможет небулайзер) и таблетки для рассасывания под язык.

– профессиональная болезнь певцов и педагогов (тех, кто много напрягает голос). У детей встречается в качестве осложнения после носоглоточных воспалений.

Ангина (острый тонзиллит)

Инфекционное заболевание чаще бактериального, реже – вирусного происхождения. Вначале краснеет верхняя часть горла — нёбные миндалины и нёбные дужки, затем — полностью всё горло. В начальной стадии сложно определить точно – ангина это или фарингит. При ангине горло краснеет полностью, красный цвет ангины выглядит ярко малиновым, часто появляются белые точки, гнойная сыпь в горле. При фарингите – цвет просто красный занимает только заднюю стенку глотки.

Возьмите на заметку:

В отличие от фарингита, ангина сопровождается гнойными образованиями и высокой температурой. Ребёнку очень больно глотать, развивается общая интоксикация, поднимается очень высокая температура. При фарингите не образовываются гнойники (белые точки).

Вирусная ангина отличается дополнительными симптомами – гнойная сыпь в горле осложняется кашлем, насморком и охриплостью.

Одна из форм вирусной ангины – . Она развивается аналогично герпесной инфекции. На задней стенке глотки образуются красные точки — пузырьки, которые через несколько дней лопаются. Вылечить ангину сложнее, чем фарингит.

Причины ангины:

Бактериальное инфицирование (кокковые инфекции).
Осложнение вирусной инфекции (грипп, ) – такое заболевание называют вторичной ангиной.
Воспалительные заболевания носоглотки у детей (аденоиды, гайморит, кариес) – воспалённые участки являются источниками стафилококков, стрептококков, пневмококков.
Грибковые инфекции – такая ангина называется специфической.

Симптомы ангины проявляются резко:

Высокая температура.
Ярко красные цвет глотки и белые точки (гнойные образования).
Боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании. Иногда ребёнку очень больно глотать, он отказывается есть.
Увеличение лимфоузлов, при их прощупывании ребёнку также больно. Иногда лимфоузлы увеличиваются настолько сильно, что ребёнку больно поворачивать голову. Иногда боль отдаёт в ухо.
Налёт на миндалинах. У детей налёт может появляться как очагами в порах миндалин (лакулах), так и сплошным слоем (налёт – симптом лакунарной ангины). При ангине пятна налёта не выходят за поверхность миндалин (в отличие от дифтерии).
Гнойнички (белые точки) на миндалинах в виде жёлтых и белых бугорков – признак фолликулярной ангины. При фолликулярном заболевании гнойный фолликул созревает, растёт и затем вскрывается. Если вскрытие не происходит самостоятельно, выполняется хирургический надрез.
Белые отложения, которые покрывают язык.

Как лечить ангину:

Антибиотики.
Антисептические полоскания (мирамистин, хлорофиллипт, – антибактериальные и противогрибковые препараты, фурацилин, марганцовка + травяные отвары – ромашка, кора дуба). Гнойнички и гнойный налёт необходимо удалять из полости рта как можно чаще (полосканиями). Особо тщательно необходимо , рот и язык после молока (на молоке активно размножаются бактерии).
Ингаляции (используется небулайзер).
Таблетки и леденцы для рассасывания с дезинфицирующими компонентами (их кладут под язык).
Местные обрабатывания горла (люголь).
При герпесной ангине для обработки глотки используется мирамистин.

Красное горло при ангине опасно осложнениями, поэтому лечение ангины должно быть полным и эффективным.

Режутся зубы

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов – частый болезненный симптом. У 70% детей зубы режутся безболезненно. У 30% детей прорезывание зубов сопровождают симптомы простуды: температура (иногда высокая), насморк, кашель, обложенный язык, и красное (медицинский термин – гиперемированное), а также повышено слюноотделение.

Что делать, если у ребёнка болезненно режутся зубы? При прорезывании зубов важно не допустить присоединения инфекции. Для этого используют частые промывания носа солёной водой и антисептическими настоями трав. Этими же растворами полоскают горло (или орошают в виде спрея).

Обязательно почитайте:

Покраснение горла, сопли и кашель при прорезывании зубов проходят после того, как верхушка зуба показалась на поверхности десны. Если зуб прорезался, а болезненные симптомы сохранились, симптомы говорят о присоединившемся инфицировании.

Почему поднимается температура и появляются симптомы простуды при прорезывании зубов? Осложнения при прорезывании являются признаками ослабленного иммунитета. Прорезывание зубов – стрессовая ситуация для организма. Если в организме ребёнка успели накопиться токсины, то в стрессовых ситуациях формируются реакции, направленные на выведение токсических отложений.

Возьмите на заметку:

Накопление токсинов у грудничков происходит при неправильном питании (искусственном вскармливании), приёме синтетических лекарств. Поэтому температура, насморк, красное горло на прорезывание зубов часто появляются у ослабленных и часто болеющих детей, а также у искусственников.

Аллергия

Покраснение горла у ребёнка может быть аллергической реакцией. Аллергия формирует неспецифические реакции ребёнка на простые факторы. Часто аллергический насморк и покраснение глотки, сыпь вызывает бытовая химия – средства для мытья посуды, средства для маскировки запахов (отдушки). Возможна медикаментозная аллергия или неспецифическая реакция на вакцину (также возникают покраснения, сыпь). Также среди детей распространена пищевая аллергия на чужеродный белок.

Читайте также:

Главное лечение аллергии – ограничение контакта с аллергеном. Если ребёнок не переносит бытовую химию, необходимо отказаться от синтетических моющих средств и отдушек. Если аллергия возникла на лекарство, его полностью исключают из лечения.

Если состояние ребёнка вызывает опасения, используют антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии (покраснения, сыпь, насморк). После их назначения сыпь, внутренние и наружные покраснения кожи, слизистой проходят. При эффективно подобранном лечении аллергическая сыпь и покраснения проходят за неделю. Ингаляции при аллергии неэффективны.

Лечение

В лечении красного горла используются препараты для приёма внутрь, традиционные ингаляции и полоскания, а также средства для рассасывания. Правильный выбор лекарства обеспечивает эффективность лечения и отсутствие осложнений.

Рекомендуем к прочтению:

Полоскания

Лечение полосканиями – промывают воспалённые участки слизистой, обеззараживают и снимают воспаление, восстанавливают голос. Перечислим, чем можно делать полоскания:

настои антисептических трав (ромашки, шалфея, эвкалипта, мать-мачехи);
солевой раствор.
антимикробные растворы — мирамистин, хлорофиллипт.

Мирамистин

Мирамистин – эффективное противомикробное средство . Отличается активностью против вирусов (не многие препараты могут похвастать противовирусным действием). Мирамистин широко используется при лечении ангины, стоматита, коньюктивита. Мирамистин эффективен против различных микроорганизмов.

Возможно, вам будет интересно:

Лечение лекарственными леденцами используются для тех детей, которые не умеют полоскать горло. Леденцы от кашля содержат компоненты лекарственных трав и антисептические вещества.

Аэрозоли для орошения – также позволяют лечить маленьких детей, которые не умеют полоскать горло. Спреи и леденцы отличаются большой эффективностью (они эффективнее полосканий). При полоскании нёбные дужки смыкаются и закрывают заднюю стенку глотки. При орошении и рассасывании лекарственное вещество проникает в глотку полностью.

Ингаляции

Ингаляции доставляют лекарственные компоненты непосредственно на слизистую горла. Ингалятор небулайзер облегчает организацию процедуры. Если раньше для проведения ингаляции кипятили воду и добавляли в жидкость лекарство, то современный прибор (небулайзер) позволяет проводить процедуру даже для годовалого малыша. При этом значительно снижен риск перевернуть на себя кипяток и вызвать ожог.

Острый фарингит - воспаление слизистой оболочки глотки - редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще всего он сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки называется фарингитом (от латинского слова "фарингс" - глотка). Родители обычно говорят про такое состояние «красное горло». Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с B-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями. Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы фарингита

Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. По локализации он может быть поверхностным - страдает слизистая оболочка глотки - это катаральная форма. Поражение лимфаденоидных элементов, находящихся в более глубоком слое, под слизистой оболочкой - это другая форма, называемая гранулезным фарингитом.

Фарингит может быть ограниченным, например, областью боковых валиков и более распространенным по всей задней стенке глотки. По характеру воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Фарингит может быть самостоятельным заболеванием (при вирусных поражениях), но значительно чаще у детей развивается вторично, то есть является следствием другого основного заболевания. Обычно такой фарингит является симптомом острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита.

Присутствуют жалобы на неприятные ощущения в горле ("першит"), болям, которые в большинстве случаев незначительны, но иногда бывают очень резкими и сопровождаются подъемом температуры тела до 38 °С.

Острый фарингит у детей младшего возраста протекает тяжело, с высокой температурой и выраженными общими явлениями: адинамией (выраженной вялостью), отсутствием аппетита, нарушением сна, повышением СОЭ до 25-30 мм/ч. Однако нужно считать, что в этих случаях заболевание должно расцениваться как острый аденоидит с соответствующими симптомами.

Диагноз ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия (покраснение), отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки.

Вирусный фарингит наблюдается, как правило, при острых вирусных респираторных заболеваниях. Характерна обширная ярко красного цвета гиперемия, захватывающая небные миндалины и мягкое небо. Иногда на слизистой оболочке задней стенки глотки появляются красные точки (точечные кровоизлияния) или пузырьки.

Местные ощущения представлены на протяжении 2-3 дней сухим раздражающим кашлем, который постепенно стихает. Общие проявления могут отсутствовать. При присоединении вторичной инфекции соответственно меняются признаки заболевания.

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки - частое проявление острых респираторных заболеваний. Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

Конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;

Длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);

Затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);

Аллергия;

Эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.);

Авитаминоз А;

Сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Диагностика фарингита:

осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение фарингита

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники или педиатром.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором 1% хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 - 4 раза в день после приема пищи. правда это возможно только у детей старше 2-3 лет. Которые уже умеют полоскать горло.

Для полоскания горла наиболее эффективны следующие травяные сборы:

1. Цветки календулы, листья подорожника, лист шалфея, цветки ромашки.

2. Цветки ромашки, трава душицы, листья шалфея, трава зверобоя

3. Цветки одуванчика, листья подорожника, листья березы, почки сосны.

Приготовление сборов 1-3:

Компоненты смешать в равных частях. 1 ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3 минуты на медленном огне, настоять 1 час, процедить.

4. Кора дуба - 2 части, чветки липы - 1 часть

5. Цветки липы - 2 части, цветки ромашки - 3 части

Приготовление сборов 4-5:

1 ч.л смеси заварить в 1 стакане кипятка, процедить, остудить.

Полоскать теплым настоем 5-6 раз в день.

Для полоскания горла можно использовать аптечную настойку эвкалипта - 20-30 капель на стакан теплой воды и эвкалиптовое масло - 15-20 капель на стакан.

Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (список по возрастам приведу ниже) по 2 - 3 дозы 2 - 4 раза в день. Чередовать полоскание горла травяными настоями и растворами антисептиков.

Полоскание горла следует сочетать с ингаляциями. Для ингаляций можно использовать настой следующих трав: трава зверобоя, трава мяты, листья шалфея, листья мать-и -мачехи, трава душицы, трава багульника, цветки ромашки, листья эвкалипта, лист подорожника. Лучше использовать смесь из 2-3 трав. Настой готовят как в сборах 1-3.

1. Цветки липы, ягоды малины (если нет аллергии).

2. Ягоды малины- 2 части, листья черной смородины - 2 части, листья мать-и-мачехи-1 часть, трава душицы - 1 часть.

3. Листья подорожника, цветки липы, ягоды малины, поды аниса.

Приготовление: 1 ст.л сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 3-5 мин, настоять 30 мин. Выпить отвар в 2 приема (по 1/2 стакана) с интервалом в 2 часа.

Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.), у деток старше 5 лет.

При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков. Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии заболевания. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности (устойчивости) к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями. Антибиотики, при необходимости, вам назначит врач!

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву "О” или "Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции - ацикловир.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия - Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс - оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов, восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров)

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение (и пассивное тоже) и тонзилэктомия (удаление миндалин) приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Домашние средства лечения фарингита

Полоскать горло свежим картофельным соком или делать ингаляции картофельным паром при фарингите.

Свежий чеснок очистить и мелко нарубить. 0,5 стакана приготовленного чеснока положить в эмалированную кастрюлю и залить свежим гречишным (темным) медом. Мед должен полностью покрыть чеснок. Затем кастрюлю поставить на небольшой огонь и нагревать, постоянно помешивая, в течение примерно 20 минут, пока весь чеснок не растворится. Дать немного остыть под крышкой, а затем опять поставить на огонь и постоянно мешать, чтобы сироп не подгорел. В этот сироп можно добавить немного дистиллированной или талой воды. Отфильтрованный сироп хранить в холодильнике. Принимать при кашле, ларингите, тонзиллите и фарингите: детям - по 1 чайной ложке, взрослым - по 1 столовой ложке через каждый час до полного выздоровления.

Головку чеснока растереть до состояния кашицы, залить 1 л винного или яблочного уксуса, настоять в темном, прохладном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. В 1 стакане настоя растворить 0,5 чайной ложки поваренной соли. Полоскать горло при фарингите настоем 2-3 раза в день до полного выздоровления.

Смазывать миндалины настоем прополиса. 1 часть 10%-иого спиртового экстракта прополиса смешать с 2 частями глицерина или персикового масла. Использовать для смазывания задней стенки глотки при хроническом фарингите, а также болезненных точек при язвенном стоматите. Можно также закапывать в нос при хроническом насморке.

Лечение фарингита травами

Отваром листа ежевики полоскать рот и горло при воспалениях слизистой оболочки ротовой полости, ангинах, фарингитах, кровоточивости десен.

Методика врачей Л.А.Бочковой и И.Г. Непомнящей для лечения фарингита

Первые 10 дней: 2 здоровых, без зеленых ростков, зубчика чеснока растолочь, залить 1 стаканом кипяченого теплого молока, процедить. Лежа на спине, проводить глубокое теплое (негорячее) полоскание не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана молока с чесноком.

Следующие 10 дней: 1 столовую ложку цветков календулы залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Полоскать теплым (негорячим) настоем не менее 4 раз в день. За один раз использовать не менее 1 стакана настоя.

Следующие 10 дней: сухие цветки картофеля (1 столовую ложку) залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 3-5 минут, настоять 20 минут, процедить. Лежа провести глубокое теплое полоскание 2-4 раза в день. За один раз использовать 1 стакан отвара. Полоскать 10 дней, затем заменить полоскание на чесночное.

Смотрите также рецепты в темах Ангина, Хронический тонзиллит, Простуда.

Красное горло при прорезывании зубов явление нередкое. Эта проблема связана с отеком и воспалением в носоглотке во время их роста. Если зубы лезут парами или прорезывается 4 зуба одномоментно, ребенок испытывает сильный зуд в области десен. Гиперемия миндалин в данном случае – это скорее правило, чем исключение. С этим согласны большинство педиатров, в том числе именитые, например, Комаровский.

Признаки прорезывания

Может ли быть красным горло на зубы? Этот вопрос волнует многих молодых родителей. И ответ на него однозначный - положительный.

Кроме покраснения горла, наиболее часто встречающимися признаками роста резцов или клыков считаются:

Отек и гиперемия десен (десна приобретает синюшный оттенок, с заметным сосудистым рисунком).
Усиление слюноотделения (иногда значительное).
Капризность малыша.
Нарушение сна и аппетита.
Вялость.

При этом внимательные родители могут заметить готовность ложа к процессу появления зубиков. Десневые ткани становятся мягкими и податливыми. Затем они наливаются и приподымаются над соседними участками. Слизистая краснеет до синевы. Мама, тщательно вымыв руки, осторожно может провести по воспаленному участку – чувствуется покалывание выступающих костных тканей. Малыш же постоянно тянет пальцы ко рту, глубоко погружает их в ротовую полость, грызем всевозможные предметы, соски.

Через некоторое время родители могут увидеть белые полосочки эмали. После того как зуб прорезался, малышу становится легче.

Комаровский отмечает, что если прорезывается больше одного зуба, ребенку может быть очень плохо. Он страдает:

От ринита.
Кашля (чаще сухого, реже с мокротой).
От диспепсии и диареи (реже).
От стоматита (в редких случаях).

Прорезывание зубов у детей иногда сопровождается травмой десен. Уже «проклюнувшийся» зубик может травмировать отечную и размягченную десну, готовую к освобождению следующего.

Чаще такое бывает при «проклевывании» коренных единиц. При этом ребенок выглядит больным, у него может быть сиплым голос. Повышается температура. Родители при дыхании и кашле слышат хрюкающие звуки. Иногда дети давятся слюной из-за большого ее объема – они еще не умеют ее сплевывать, а сглотнуть такое количество не в силах.

С чем нужно дифференцировать процесс?

Все выше перечисленные признаки не являются обязательными. У некоторых детей не повышается температура, у других отсутствует гиперсаливация. Далеко не все малыши реагируют на этот процесс респираторными или абдоминальными симптомами.

С детьми в принципе не все просто. На первом году жизни даже тяжелые заболевания системы дыхания протекают с небольшим кашлем, а могут даже не сопровождаться им, потому что кашлевой рефлекс грудничка недостаточно развит. Поэтому очень важно при подозрении прорезывания зуба проконсультироваться с педиатром и исключить аллергическую реакцию, а также бактериальную, грибковую, вирусную инфекции.

Комаровский предупреждает, что температура, гиперемия тканей горла могут быть признаком кокковой инфекции. В момент «проклевывания» зубиков у малыша снижается местная резистентность, и условно-патогенная микрофлора, находящая в полости рта, может начать неконтролируемое размножение. В такой ситуации обязательна антибактериальная терапия. Выяснить необходимость такого лечения просто. Нужно всего лишь сделать посев из зева и носа.

Высокая температура может быть признаком респираторной вирусной инфекции.

Она сопровождается беспокойством ребенка, плаксивостью, отказом от груди (адаптированной смеси), гиперемией склер и другими симптомами. В этом случае потребуется противовирусная терапия, общеукрепляющие средства, иммуностимуляторы.

Аллергическая реакция и отек слизистой носовых ходов могут быть никак не связаны с процессом роста зубиков. У младенца отек может быть физиологическим. Он вызывается некомфортными микроклиматическими условиями. Протекает без лихорадки. Аллергия у малышей может сопровождаться покраснением склер и слезотечением, ринитом, диспепсией. В этом случае крохе потребуются антигистаминные средства, разрешенные по возрасту, энтеросорбенты и другая терапия на усмотрение педиатра. Цифры на термометре при аллергии обычно держатся на уровне 37,0–37,5 С.

Как помочь малышу?

Комаровский сторонник минимизации использования медикаментов. Тем не менее, если у ребенка повышается температура до высоких цифр, ему могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты в свечах и в сиропе (например, детский Панадол).

При обильном выделении назальной слизи назначается промывание/закапывание:

Аптечными средствами Аква Марис или Хьюмер.
Самостоятельно приготовленным изотоническим раствором поваренной соли (9 г каменной соли на 1 л воды).
Стерильным физиологическим раствором (купите в ампулах, но открытую ее можно использовать не более суток).

Если у крохи сильно отекает слизистая носа, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями (Тизин или Отривин). Для снятия клинических симптомов прорезывания зубиков рекомендуют Вибуркол (свечи). Это гомеопатический препарат. Он обладает качествами антипиретика и противовоспалительного средства.

При сильном отеке десен и зуде рекомендуется гомеопатическое средство Дантинорм Бэби. Это бесцветная жидкость, выпускается в пластиковых ампулах. Препарат неплохо справляется со стоматологическим дискомфортом. Но применять его можно не более 3 дней.

Более длительно разрешается лечить другим гомеопатическим средством – Дентокинд. Это таблетированный препарат. Изготовлен он на основе лекарственных трав. Дентокинд можно давать деткам неделю.

При сильном болевом синдроме детский стоматолог может порекомендовать Калгель. Это местный анестетик и противомикробное средство. Разрешено малышам после 5 месяцев.

Если у ребенка горло при прорезывании зубов красное, разрешены ингаляции с физраствором. Проводятся они при помощи небулайзера.

Понятие «фарингит» означает дословно воспаление глотки. В основе фарингита лежит острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, богатой лимфоидной тканью.

Глотка анатомически объединяет в себе две системы: пищеварительную – ротоглотка и дыхательную – носоглотка, отдельно выделяют нижнюю — гортанную часть глотки. Особенностью строения глотки является то, что ее слизистая богата лимфоидной тканью. Это связано с тем, что большое количество бактерий и вирусов попадают в организм при дыхании с воздухом и с пищей. И чтобы «нейтрализовать» их существует так называемое, «лимфоглоточное кольцо» — образование лимфоидной ткани, которые как кольцом охватываю глотку.

Причины появления

Фарингит бывает острым и хроническим. В основе такого разделения лежит характер и длительность течения заболевания.

Причинами острого фарингита чаще всего становятся:

Вирусы – при ОРВИ;
Бактерии – стрептококк, стафилококк, пневмококк и др.;
Грибковая флора, например, кандидоз полости рта и глотки;
Химические раздражающие факторы – вдыхание раздражающих веществ;
Аллергия;
Травма слизистой оболочки глотки.

Причины хронического фарингита:

Хроническое воздействие раздражающих факторов, например, курение родителей;
Хронические воспалительные заболевания лимфоглоточного кольца: хронический тонзиллит, хронический аденоидит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Местное переохлаждение – употребление холодных напитков;
Общее переохлаждение ребенка;
Состояния после удаления миндалин – «гландов» у ребенка, которые служат первым препятствием для инфекции;
Употребление острой пищи;
Употребление газированных напитков;
Заболевания носа, когда ребенок вынужден дышать ртом;
Злоупотребление сосудосуживающими каплями, которые вызывают пересыхания слизистой, снижая ее сопротивляемость инфекциям.

Симптомы

Фарингит – это не самостоятельное заболевание, а набор симптомов (симптомокомплекс), которые сопровождают различные болезни.

Что беспокоит ребенка при фарингите:

Першение в горле, ощущение щекотания в горле, что заставляет ребенка постоянно покашливать;
Сухое покашливание, навязчивое, которое усиливается при дыхании ртом, особенно при переходе из теплого помещения в холодное и на открытом воздухе. Это происходит за счет раздражения холодным воздухом рецепторов задней стенки глотки;
Заложенность ушей – объясняется тем, что носоглотка соединена с ухом, поэтому при отсутствии правильного лечения, инфекция из глотки может распространяться в ушки ребенка.

Но чаще всего причиной заложенности служит то, что отечная воспаленная слизистая оболочка глотки частично перекрывает выход в ушко, вызывая таким образом снижение слуха. Частичное перекрывание выхода в ушко наблюдается и у детей с хроническим аденоидитом – увеличением и воспалением глоточной миндалины.

Выявить симптомы фарингита несложно, для этого достаточно осмотреть заднюю стенку глотки ребенка. При этом будет отмечаться ее покраснение, отечность, иногда наблюдается характерная «зернистость» слизистой.

В чем особенность протекания заболевания у маленьких детей

При протекании фарингита у детей до года, сложность диагностики заключается в том, что у них заболевание может проявляться только общими симптомами интоксикации: повышением температуры, беспокойством, нарушением аппетита и сна, что часто списывают на «прорезывание зубов».

Это часто приводит к развитию отита.

Поэтому, если ребенку еще не исполнился год, то при любых признаках простуды его должен осмотреть педиатр.

Лечение фарингита

Фарингит редко протекает самостоятельно, как правило, его сопровождают симптомы ринита – заложенность и выделения из носа, – осиплость голоса, или трахеита и бронхита – когда инфекция «опускается» ниже по дыхательной системе. Поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если ребенок заболел внезапно, но при этом общее состояние его не страдает: температура до 38,5, ребенок играется, аппетит хороший или снижен незначительно, то лечение можно начинать дома.

При этом основные мероприятия должны быть направлены на следующие моменты:

Отпаивание ребенка . Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее организм справится с инфекцией, и тем быстрее снизится температура тела;
Борьба с сухостью слизистой . Если в помещении, где находится ребенок, воздух пересушен, то это является дополнительным фактором, способствующим развитию фарингита и его осложнений. Поэтому, в комнате ребенка должна быть достаточная влажность воздуха и оптимальная температура;
Борьба с навязчивым кашлем , который доставляет малышу беспокойство. Кашель при фарингите скорее рефлекторный, т.е. связан с раздражением рецепторов слизистой оболочки глотки. Поэтому даже теплое питье будет снимать такой кашель. В этом случае нельзя применять питье с медом, так как мед может сам по себе вызывать раздражение слизистой. Кроме того, можно использовать обволакивающие пастилки, которые продаются в аптеке. Их действие направлено на снижение чувствительности рецепторов к раздражителям. Иногда применяют препараты, которые стимулируют образование мокроты – мокрота также «обволакивает» слизистую, защищая ее от раздражителей. Но такие препараты нужно с осторожностью применять у совсем меленьких детей, которые еще не способны самостоятельно откашливать.
Обеспечение свободного дыхания носом . Если фарингит сопровождается насморком и затрудненным носовым дыханием, то ребенок будет дышать ртом, что спровоцирует усиление симптомов фарингита. Для лечения насморка можно применять капли на основе морской соли – они будут совершенно безвредными для ребенка. Если заложенность носа связана с отечностью слизистой, то можно использовать сосудосуживающие препараты, но только после консультации с лечащим врачом. Так как одним из побочных действий этих лекарств есть пересыхание слизистой оболочки. Кроме того, при неправильном их применении, они могут повышать артериальное давление ребенка;
Если у ребенка нет температуры , а его возраст позволяет, то можно использовать ингаляции, например с отваром ромашки. При этом теплый влажный воздух будет увлажнять слизистую оболочку, а отвар ромашки окажет противовоспалительный эффект.

Если в течение трех дней состояние ребенка не улучшилось или постепенно ухудшается, то это повод обратиться к педиатру. Так как в этом случае повышается вероятность развития осложнений у ребенка.

Кроме того, за помощью к врачу нужно срочно обратиться, если страдает общее состояние ребенка: он вялый, пассивный, отмечается нарушение дыхания.

Профилактика фарингита

Профилактикой заболевания являются следующие мероприятия:

Профилактика простудных заболеваний;
Лечение хронических очагов инфекции;
Обеспечение оптимальных условий в помещении, где находится ребенок: регулярное проветривание, увлажнение воздуха;
Устранение раздражающих факторов: табачного дыма, каких-либо химических факторов.

КАТЕГОРИИ