Что пить против молочницы. Препараты от кандидоза

Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

травматический;
аллергический;
застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

вирусный;
туберкулезный;
уреаплазменный;
микоплазменный;
гарднереллезный;
бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
хламидийный;
трихомонадный;
микотический (кандидозный, грибковый);
смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
период выраженной симптоматики.
период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

обострение (симптомы ярко выражены).
ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев. Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:

Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно.

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице - наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме - примеси крови.
Туберкулезный	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Гарднереллезный	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Вирусный	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Уреаплазменный	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

Осложнения

Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться , воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это , который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.

В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:

УЗИ органов мочеполовой системы;
исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
анализа мочи по Нечипоренко;
общего и трехстаканного анализа мочи;
изучения мазка, взятого с уретры;
общего анализа крови;
проведения уретроскопии;
посева мочи на питательную среду.

Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Препараты для лечения специфического уретрита:

Олететрин;
Цефодизим;
Эритромицин;
Цефотаксим;
Спектиномицин;
Рифампицин;
Цефокситин;
Цефтриаксон;
Доксициклин;
Спирамицин.

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

Доксициклин;
Эритромицин;
фторхинолоны;
Цефтриаксон;
Кларитромицин;
Тетрациклин;
сульфаниламиды.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

Амфотерицин;
Нистатин;
Натамицин;
Клотримазол;
Леворин.

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

Мирамистин;
Нитазол;
Тинидазол;
Хлоргексидин;
Натамицин;
Фуразолилдон;
Метронидазол;
Цидипол.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

Профилактика уретрита

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
Соблюдение питьевого режима;
Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
Отказ от употребления алкоголя;
Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Уретрит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала (уретры). Многие уверены, что уретрит возникает только при заболеваниях, передаваемых половым путем, но это не так. Болезнь может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

В подавляющем большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин возникает в результате заражения инфекциями, передаваемыми половым путем ( , и др.). Нередко воспалительный процесс в мочеиспускательном канале вызывается условно-патогенной флорой (кишечная палочка, и др.) при несоблюдении правил гигиены, возможно попадание бактерий в уретру из очагов воспаления в других органах.

Также врач может диагностировать неинфекционный уретрит, возникший в результате травмирования мочеиспускательного канала при медицинских манипуляциях, при прохождении по мочевым путям. Описаны также случаи возникновения заболевания у мужчин, страдающих нарушениями , при которых в моче повышается концентрация мочевой и щавелевой кислот, раздражающих слизистую оболочку мочевыводящих путей. В редких случаях уретрит развивается на фоне аллергической реакции. Неинфекционный уретрит может быстро перейти в инфекционный при присоединении бактериальной флоры.

Симптомы уретрита у мужчин

Симптомы инфекционного уретрита обычно возникают через 5-14 дней после заражения, а признаки неинфекционного уретрита могут появиться гораздо раньше. Основной симптом заболевания – это боль, жжение по ходу уретры при мочеиспускании, а также после него. Именно этот симптом чаще всего заставляет мужчину обратиться к врачу. Так же пациента могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, покраснение и склеивание губок уретры, особенно, по утрам, возможно появление крови в моче или семенной жидкости. Мужчина, страдающий уретритом, также может испытывать боли или другие неприятные ощущения во время полового акта. Общего ухудшения самочувствия обычно не наблюдается, однако у мужчин со сниженным иммунитетом возможно появление слабых симптомов интоксикации (слабость, повышение температуры тела до 37,5оС).

Через 7-14 дней описанные симптомы стихают, если острый уретрит не лечить или лечить неправильно, то болезнь перейдет в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и дорогостоящее. При своевременном обращении к врачу, острый уретрит обычно излечивается за 7-10 дней без каких-либо последствий.

Симптомы хронического уретрита схожи с симптомами острой формы заболевания. Вне обострения мужчину обычно ничего не беспокоит, однако, при воздействии неблагоприятных факторов, воспалительный процесс обостряется. Пациента могут беспокоить несильные боли в уретре при мочеиспускании и после него, необильные выделения из отверстия мочеиспускательного канала и другие признаки, характерные для острого уретрита, но они будут менее интенсивными.

У мужчин встречается и бессимптомное течение уретрита, в таком случае он может быть диагностирован случайно при обследовании по другому поводу. Первое обострение заболевания может наступить и через несколько месяцев, и даже лет после заражения.

Лечение уретрита у мужчин

При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к урологу. Пациенту необходимо пройти обследование для выявления возбудителя заболевания и определения чувствительности его к антибактериальным препаратам. Не стоит удивляться, если врач, помимо мазка из уретры, назначит анализы крови для выявления .

Антибиотики – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк. Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов. Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Врач может назначить также и местное лечение, дополнительно к антибактериальной терапии, чаще всего такой метод лечения применяется при уретритах, вызванных инфекциями, передаваемыми половым путем. Проводятся инстилляции (капельное введение лекарственных препаратов в уретру) растворов Мирамистина, Хлоргексидина, Декасана и др., обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Процедура выполняется только по назначению врача квалифицированным медицинским персоналом.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин, страдающих уретритом, снижен иммунитет, рекомендуется прием поливитаминных комплексов (Мультитабс, Пиковит, Компливит, Биомакс, Алфавит и др.), а также растительного происхождения (эхинацея, женьшень, лимонник, элеутерококк и др.).

Так как при лечении уретрита назначается антибактериальная терапия, то следует задуматься о профилактике . Рекомендуется провести курс лечения препаратами, (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Аципол и др.).

При лечении уретрита также следует уделить внимание . На время лечения и на несколько месяцев после его окончания следует убрать из рациона острые, соленые, маринованные, копченые блюда, прекратить употребление . Соли и кислоты, выводящиеся с мочой, могут раздражать слизистую оболочку мочевых путей, тем самым поддерживая воспалительный процесс. Полезно пить соки и морсы из клюквы, брусники, черной смородины. Также врач может рекомендовать принимать отвары лекарственных травяных сборов, обладающих противовоспалительным и эффектом (хвощ полевой, трава зверобоя, листья брусники и др.). Пациентам необходимо соблюдать питьевой режим с целью сохранения регулярного мочеиспускания. Это обеспечивает промывание уретры и удаление с мочой бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов, либо использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Половому партнеру заболевшего мужчины также следует пройти обследование и, при необходимости, лечение, особенно в том случае, если уретрит вызван инфекциями, передаваемыми половым путем. После окончания курса лечения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности проведенной терапии.

Осложнения уретрита у мужчин

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений. Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться , воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это , который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов уретрита у мужчин рекомендуется обратиться к урологу. Если такой возможности нет, лечение этого заболевания может проводить терапевт или семейный врач. Если уретрит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, пациента осматривает венеролог. Если же причиной воспаления стала мочекаменная болезнь - необходима консультация нефролога. При рецидивах уретрита рекомендуется посетить иммунолога для исключения иммунодефицитных состояний.

В настоящее время количество разнообразных заболеваний мочеиспускательной системы является весьма значительным. У мужчин подобные болезни вызывают существенные неудобства и дискомфорт, вследствие чего их терапию нужно начинать проводить сразу же после появления первых же симптомов. Признаки и последствия недугов могут быть самыми разнообразными, поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать необходимость лечения, чтобы в дальнейшем не возникло неблагоприятных осложнений.

Среди основных возможных последствий уретрита специалисты выделяют воспаление простаты и яичек, или же развитие бесплодия.

Симптомы

Для того чтобы вовремя обратить внимание на развитие уретрита, необходимо понимать его симптоматику. Признаки болезни заключаются в следующем:

ощущение зуда;
появление болевого синдрома во время мочеиспускания;
возникновение чувства жжения;
выход выделений и уретрального канала, имеющих неприятных зловонный запах;
иногда может наблюдаться гиперемия (покраснение полового члена).

В зависимости от типа заболевания, его инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких лет. Первое случается тогда, когда причина недуги - аллергическая реакция, а второй - когда этиология болезни кроется в туберкулезном поражении человека.

Препараты для лечения

Для лечения уретритов могут использоваться многие препараты. Наиболее популярными среди них считаю такие групп медикаментов, как:

Пероральные антибактериальные антибиотики . Среди них чаще всего применяются такие лекарства, как Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон и Метронидазол. Они хорошо борются с бактериальным заражением уретрального канала.
Местные медикаменты антибактериального характера . Чаще всего врачи назначают Мирамистин, Перманганат калия и Протаргол. Такие средства способствуют вымыванию патогенного поражения уретры мужчины. При терапии данной патологи подобным способом получается убить более 80% бактериальных микроорганизмов.
Противовирусные лекарственные средства . Чаще всего используют такие препараты данной группы, как Ацикловир, Рибоверин и Герпевир. Используют такие медикаменты только лишь при вирусном поражении. Антибиотики в таком случае применять ни в коем случае нельзя. Это обусловлено тем, что они неэффективны против вирусов.
Антигистаминные противоаллергические препараты. Среди них наиболее популярными считается Супрастин, Лоратадин, Тавегил и Цетирзин. Такие средства помогают при аллергическом поражении, которое возникает, как следствие на использование тех или иных веществ.
Пробиотики. Для восстановления микрофлоры врачи рекомендуют применять Линекс и Буфидумбактерин. Они позволяют улучшить состояние ЖКТ и работу пищеварительного тракта, так как в их составе присутствуют определенные ферменты для этого.
Иммуномодуляторы. В этом плане наибольшим эффектом отличается Циклоферон, Уро-Ваксон, Флогэнзим и Гепон. Так или иначе они повышают защитные механизмы организма больного человека, вследствие чего процесс лечения происходит намного быстрее. К тому же при использовании таких медикаментов существует возможность уменьшения вероятности рецидивов болезни.
Некоторые витамины и поливитаминные комплексы . Среди них наиболее распространенными считаются такие лекарственные средства, как Витрум, Дуовит и Мультитабс. Они полезны в тех случаях, когда в организме пациента не хватает полезных питательных средств, способствующих улучшению функциональности органов.
Растительные фитопрепараты . Их можно применять лишь в тех случаях, когда заболевание находится еще на первоначальной стадии своего развития. Среди препаратов такого рода выделяют Гентос, Цистон и Канефрон-Н. К тому же такие медикаменты применяют в виде сопутствующей терапии.

Лечение уретрита напрямую зависит от причины его возникновения. Очень важно чтобы действующее вещество влияло на возбудителя инфекционного или любого другого поражения.

В случае, когда у пациента обследование обнаружит трихомонаду, врач может назначить следующие типы медикаментов:

Метронидазол. Данный препарат способствует устранению не только трихомонад и разнообразных бактерий. К тому же медикамент способен избавлять человека от язв. Действующее вещество лекарства за довольно быстрый период времени способно всасываться в слизистую оболочку. Запрещается принимать такой препарат мужчинам, у которых есть те или иные проблемы с печенью. Таким медикаментом дополнительно стоит лечить еще и своего сексуального партнера. Стоимость Метонидазола находится в пределах от 43 до 177 рублей.
Доксициклин. Этот препарат является антибиотиков, отличающимся широким спектром своего действия. Обязательное условие приема медикамента - во время еды с использованием большого количества воды. Предостережением является при терапии уретрита нахождение длительное время под солнечными лучами. Стоимость Доксициклина находится в пределах от 22 до 32 рублей.

Если же у больного обнаруживают гонококковое заражение, вызвавшее уретрит, ему рекомендуют следующие лекарства:

Цефалексин. Такой препарат также имеет широкий спектр действия против множества патогенов. Ввиду того, что действующее вещество лекарства концентрируется в почках, его используют для терапии заболеваний мочевыделительной системы. Стоимость лекарства - от 70 до 85 рублей.
Азитромицин. Препарат такого типа оказывается бактерицидное действие именно в тех местах, где образовываются очаги заболевания. Одно из преимуществ лекарства - это действие заболевания на протяжении недели после его приема. Именно поэтому врачи зачастую рекомендуют недлительные курсы лечения. Стоимость Азитромицина находится в пределах от 105 до 289 рублей.

Если же в ходе диагностического обследование будет выявлен патоген негоноккоккового происхождения, то терапию лучше всего проводить при помощи таких средств, как:

Флюконазол. Данное средство отличается действием против грибков и инфекций, вызванных микозными поражениями. Такой препарат хорошо переноситься с минимумом побочных эффектов. Принимать таблетки разрешается независимо от приема пищи. Дозировку при снижении функциональности почек необходимо корректировать. Стоимость флюконазола становит около 120 рублей.
Офлоксацин. Используется такой медикамент в тех случаях, когда другие антибиотики оказываются устойчивыми к действию патогенных микроорганизмов. Применяется препарат при уретритах ввиду того, что 80% его веществ выходит посредством мочевыделительной системы. Если при терапии Офлоксационом применять препараты, понижающие кислотность пищеварительного тракта, эффективность медикамента уменьшится. Стоимость медикамента составляет от 25 до 190 рублей.

Если этиология заболевания не установлено, то чаще всего специалисты назначают такие антибиотики, как Азитромицин, Метронидазол, Цефалексин.

Полезными также являются при уретрите следующие местные медикаменты:

Мирамистин. Такой препарат используют против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжевых грибков, дерматофитов, вирусов и простейших микроорганизмов. При помощи лекарственного средства осуществляют промывание уретрального канала. Стоимость медикамента составляет от 198 до 789 рублей.
Мазь Фитолизин. Она помогает существенным образом избавиться от болезнетворных бактерий. Фитолизин при уретрите эффективен благодаря тому, что оказывает сразу несколько видов лечебного воздействия. Стоимость данного препарата находится в пределах от 339 до 457 рублей.
Данный препарат имеет несколько своих положительных свойств, в чем и заключаются его преимущества. Использовать медикамент можно, как для терапии, так и для профилактического воздействия. Стоит отметить, что, несмотря на применение препарата на кожных покровах человека, все же лекарство может вызывать определенные побочные действия. Стоимость Циклоферона находится в пределах от 196 до 824 рублей.

Заболевание в хронической форме не требует применения сильных медикаментов. Зачастую это обусловлено тем, что болезнь не проявляется серьезными симптомами. Для лечения подобного недуга используются такие средства, как:

Некоторые типы антибиотиков. Они используются, чтобы устранить патогены, вызывающие заболевание. Среди препаратов такой группы чаще всего используют Доскициклин, Норфлоксацин, Цефалексин, Офлоксацин и Гентамицин. Очень важно использовать антибиотики только лишь в том виде, как это прописал лечащий врач.
Противогрибковые препараты. Чаще всего хронический уретрит специалисты рекомендуют лечить при помощи таких средств, как Флюконазол и Микосепт.
Фитопрепараты. Данные средства влияют не только на уретрит, но и на лечение многих других заболеваний мочеполовой системы. Популярными считается Канефрон Н и Цистон.
Прибиотики. Их используют лишь для того, чтобы нормализовать микрофлору кшечника при использовании антибиотики. Эффективным считается такой препарат, как Линекс и Аципол.

Дополнительно для того чтобы препараты действовали максимально выгодным образом для больного человека, следует еще осуществлять и другие виды терапии. Среди них свою эффективность доказало такое лечение, как:

соблюдение правильного рациона питания, исключающего чрезмерно острую, жирную пищу;
лазеротерапия;
УВЧ терапия;
электрофорез;
соблюдение правил личной гигиены;
повышение иммунитета.

Если выполнять все рекомендации врачей, можно добиться устранения симптомов заболевания в течение нескольких дней. Но это не значит, что болезнь полностью перестанет существовать. Терапию нужно продолжать еще некоторое время после того, как признаки исчезнут.

Профилактика

Для того чтобы не пришлось осуществлять терапию уретрита у мужчин, необходимо выполнять некоторые определенные профилактические правила. Среди них урологи выделяют такие:

Необходимо регулярно осуществлять гигиенические процедуры. Мыться нужно только лишь качественными косметическими средствами.
Во время полового акта стоит пользоваться средствами защиты. Обычных презервативов будет достаточно.
Не стоит после анального секса переходить к вагинальному с использованием одного и того же презерватива.
Рацион питания должен быть сбалансированным - включающим правильное суточное соотношение жиров, белков и углеводов. Это поможет повысить уровень иммунной системы.
При необходимости обязательно стоит сразу же посещать уролога для консультации с ним и проведения обследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя.

Профилактика уретрита может полностью устранить риск развития данного заболевания, а вследствие - и возможность появления крайней неблагоприятных осложнений.

Также вы можете узнать мнение специалиста, посмотрев данный видеоролик, насчет антибиотиков при уретрите, плюсы и минусы, какие используют при лечении данного недуга.

Проблема уретрита нередко беспокоит представителей сильного пола. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, который происходит в мочеиспускательном канале. Оно может провоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно начинать лечение уретрита у мужчин своевременно. Для этого необходимо помнить особенности болезни, симптоматику и основные методики терапии.

Причины развития уретрита и его разновидности

Классифицировать уретрит можно по различным признакам. Если рассматривать характер течения болезни, то выделяют следующие группы:

Первичный. Воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Заражение происходит во время полового контакта с носителем инфекции.
Вторичный. Инфекция проникает в уретру из соседних органов. Это может быть предстательная железа, мочевой пузырь или семенные пузырьки.

Основные причины возникновения воспаления — деятельность патогенной микрофлоры. Исходя из этой характеристики, можно выделить следующие разновидности болезни:

Вирусный. Такая форма провоцируется попаданием в мочеиспускательный канал вирусов.
Бактериальный. Связан с жизнедеятельностью стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, энтерококков и других бактерий.
Смешанный. Активизируется под действием инфекции смешанного типа.

Исходя из вида и особенностей микроорганизмов, которые провоцируют уретрит можно выделить следующие разновидности болезни:

Гонорейный. Вызывается гонококками.
Микоплазменный. Развитие уретрита связывают в жизнедеятельность микоплазм.
Гранделезный. Провоцируется гарднеллами.
Уреаплазменный. Вызывается уреаплазмами.
Хламидийный. Эту разновидность болезни провоцируют хламидии.
Трихомонадный. Спровоцирован жизнедеятельностью трихомонады.
Кандидозный. Связан с заражением грибками.

Заражение случается во время полового контакта с инфицированной партнершей. Иногда уретрит может быть спровоцирован травмированием мочеиспускательного канала. Такое случается во время аварии или неправильного проведения медицинских процедур, например, катетеризации, бружирования или уретроскопии.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяют две ее основные формы:

Острую. Проявляется яркой симптоматикой, которая обнаруживается после заражения. Инкубационный период может доходить до нескольких недель.
Хроническую. Становится следствием несвоевременного ил неправильного лечения острой стадии. При такой форме уретрита у мужчин лечение может быть длительным и трудным.

Крайне важно вовремя распознать проблему и приступить к терапии. Чем раньше будет проведена диагностика, так больше шансом на скорейшее исцеление.

Кто входит в группу риска?

От уретрита не застрахован ни один мужчина. Инкубационный период заболевания может составлять от нескольких часов до нескольких недель. Специалисты отмечают несколько факторов, которые могут повышать вероятность развития заболевания:

Длительное пребывание в стрессовой ситуации.
Переохлаждение организма.
Несоблюдение норм интимной гигиены.
Чрезмерное употребление спиртных напитков.
Длительное голодание или недостаточное питание.
Дефицит витаминов.
Наличие хронических заболеваний.

При наличии таких факторов необходимо тщательно следить за здоровьем. Строго соблюдайте все правила профилактики заболевания.

Старайтесь избегать половых контактов с непроверенными партнерами. Всегда пользуйтесь средствами контрацепции.

Симптоматика проблемы

Симптомы уретрита у мужчин могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно микроорганизм стал причиной проблемы. Выделяют ряд общих признаков:

Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Отечность в области уретры.
Зуд и жжение в половых органах.
Мочеиспускание может сопровождаться выделением небольшого количества крови.
Мучают приступы резкой боли в области мочеиспускательного канала.

Если уретрит связан с гонорейной инфекцией, то он может сопровождаться гнойными выделениями из уретры. При этом моча из-за наличия гной будет мутной. В сперме может обнаруживаться примесь крови.

Признаки уретрита у мужчин вирусного типа проявляются, как правило, слабо. Это связано с медленным течением болезни. В некоторых случаях наблюдается развитие конъюнктивита и воспаления суставов.

Отличительной особенностью трихомонадной формы болезни становится непрекращающийся сильный зуд в области головки полового члена. Он обостряется во время мочеиспускания. Отделяется светлый секрет.

При уреаплазменном уретрите наблюдается сильное жжение и зуд половых органов. Появляются выделения белого или зеленоватого оттенка. Дискомфортные ощущения усиливаются в несколько раз при употреблении алкогольных напитков.

Хламедийный уретрит сопровождается сильными резями и жжением во время мочеиспускания. Появляются скудные выделения. Часто такая форма болезни протекает без выраженной симптоматики, поэтому быстро перетекает в хроническую стадию.

Методики точной диагностики

Воспаление уретры у мужчин может провоцировать серьезные последствия для здоровья. Поэтому при появлении первых признаков проблемы необходимо сразу же обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз. Для подтверждения используются следующие методики:

Проводится отбор урогенитального мазка, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для исследования. Это может быть бактериологический посев или ПЦР.
Общий анализ мочи. Такой анализ помогает определить степень поражения мочевыводящих путей.
Анализ крови.
Уретроскопия – исследование уретры при помощи специального зонда. Можно проводить только после того, как острый уретрит у мужчин отступил.
Ультразвуковое исследование. Позволяет изучить патологические изменения мочевого пузыря, предстательной железы и других близлежащих органов.
Уретрография – рентгенографическое обследование мочеиспускательного канала. Для получения более четкой картинки в кровь пациента вводится контрастное вещество. Такое обследование можно проводить только, если имеются подозрения на хронический уретрит.

Только после проведения полноценного медицинского обследования врач может сделать вывод о характере заболевании и его тяжести. После того как выявлен возбудитель, можно переходит к разработке конкретной методики лечения.

Медикаментозное лечение

После того, как стало понятно, что такое уретрит у мужчин, следует разобраться в методиках его лечения. Терапия проводится с обязательным применением медикаментозных препаратов. Только так можно остановить развитие воспаления и справиться с возбудителем. Применяются следующие группы медикаментов:

Антибиотики. С их помощью удается победить микроорганизмы, которые становятся причиной воспалительного процесса.
Пробиотики. От лечения антибиотиками страдает не только патогенная микрофлора, но и необходимые для здоровья человека бактерии. Восстановить естественный баланс поможет прием пробиотиков.
Противовирусные лекарства. Их применение необходимо при лечении уретрита, связанного с попаданием вирусов в мужской организм.
Мочегонные препараты. Помогают восстановить нормальный отток мочи.
Иммуномодуляторы. От болезни сильно страдает иммунная система организма. Восстановить ее удается при помощи специализированных препаратов, а также витаминно-минеральных комплексов.

Прекращать самовольно предписанный врачом курс лечения нельзя. Даже если явные симптомы болезни пропали, это не говорит о полном излечении. Недолеченный уретрит переходит в хроническую стадию. Строго придерживайтесь рекомендованных дозировок. Внимательно изучайте инструкцию к медикаменту перед началом терапии.

Если у мужчины, страдающего от уретрита, есть постоянная партнерша, то ей также необходимо пройти курс лечения. В противном случае вероятно повторное инфицирование. На время лечения лучше воздержаться от половых контактов или применять презерватив.

Самые эффективные антибиотики

Антибиотики выбираются исходя из возбудителя заболевания. В некоторых случаях патогенная микрофлора может быть устойчива к воздействию лекарств. Выяснить это можно при помощи специального анализа. Но иногда ждать результатов нельзя, так как драгоценное время на лечение будет упущено. В такой ситуации специалисты рекомендуют применять антибиотики широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон, Азитромицин и другие.

Существует несколько методик, как лечить уретрит у мужчин при помощи антибактериальных препаратов. Все будет зависеть от формы заболевания:

Терапия бактериального уретрита у мужчин проводится при помощи антибиотиков цефалоспориновой группы. Если возникает сопутствующая инфекция, то рекомендован одновременный прием нескольких медикаментов. Хороший результат дает сочетание Азитромицина и Гентамицина.
Кандидозный уретрит у мужчин лечится при помощи сочетания антибиотиков с противогрибковыми препаратами. Чаще всего применяются Нистатин или Клотримазол.
Уреаплазменная, гарднереллезная и микоплазменная форма заболевания лечатся при помощи антибиотиков группы макролидов или тетрациклинов.
Хламидиозный уретрит лучше всего лечится при помощи Азитромицина. Это лекарство быстро справляется с возбудителем и помогает не допустить развития осложнений.

Лечить вирусные формы заболевания антибактериальными средствами бессмысленно, так как они не окажут должного эффекта. Плохо поддается терапии и нетипичный уретрит. В этом случае необходим комплексный подход с обязательным применением средств для восстановления иммунной системы.

Противовирусные

Вирусный уретрит в первое время может никак не проявляться. Яркие признаки наблюдаются только тогда, когда болезнь начинает прогрессировать. В это время появляются нарушения сна, значительное повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита. Использовать для лечения уретрита у мужчин можно препараты:

Рибоверин. Останавливает процесс синтеза вирусных клеток. Противопоказан при сердечной недостаточности, тяжелой форме анемии, депрессии, заболеваниях печени и почек.
Ацикловир. Выпускается в форме таблеток и мази. При приеме внутрь достаточно принимать по 400 мг препарата 3 раза в день. При этом продолжительность терапии не должна быть больше 10 дней. Побочные эффекты проявляются в виде головокружения, одышки, аллергических реакций, повышенной возбудимости, появлении галлюцинаций. Препарат запрещено принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Герпевир. Производится в виде таблеток, мази, а также порошка для приготовления инъекционного раствора. Его запрещено применять при индивидуальной непереносимости компонентов и нарушении функциональности печени и почек. Продолжительность терапии таким средством – не более 10 дней.
Валацикловир. Таблетки российского производства, которые успешно прошли все необходимые клинические испытания. Имеют небольшой список побочных эффектов. К ним относят головные боли, васкулит, тахикардию, повышение артериального давления и некоторые другие.

Если после прохождения основного курса лечения, проявления заболевания не исчезают, то возможно продолжение терапии. Приема препаратов должен проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Антисептические

Одновременно с основной программой лечения специалисты рекомендуют использовать антисептические препараты, которые помогают справляться с патогенной микрофлорой. Целесообразно применение следующих препаратов для лечения уретрита у мужчин:

Хлоргексидин. Это средство представляет собой жидкость, которая не имеет ни цвета, ни запаха. Это средство обладает противомикробным эффектом, помогает остановить воспалительный процесс. Хлоргексидином рекомендовано промывать передний и задний отделы уретры. Такая процедура помогает избавиться от скапливающейся слизи и бактерий. Для ее проведения понадобится большой шприц с резиновым наконечником. Его наполняют раствором. Наконечник приставляется к отверстию уретры, и препарат медленно вводится внутрь.
Мирамистин. Помогает бороться с патогенной микрофлорой любого рода. Применять это средство необходимо в строгом соответствии с инструкцией. При серьезном превышении рекомендованной дозировки может спровоцировать ожог или раздражение. Раствор вводится в мочеиспускательный канал в количестве 2-3 мл.
Фурацилин. Промывания проводят по аналогичной методике. Регулярное проведение таких процедур позволит освободить уретру от микроорганизмов и остановить развитие заболевания.

После проведения промывания любым препаратом рекомендовано воздержаться от мочеиспускания на протяжении часа. Такие процедуры в обязательном порядке проводят перед забором образца для лабораторных исследований.

Использование мазей и свечей в борьбе с уретритом

Хороший результат в лечении болезни дает применение препаратов местного действия. К ним относят мази и свечи для ректального введения. Среди наиболее действенных препаратов можно выделить:

Ацикловир. Применяется в комплексной терапии вирусного уретрита. Мазью смазывают головку пениса и вход в уретру, оказывает противовирусное и подсушивающее действие.
Индометацин. Наносится на головку полового члена по три четыре раза в сутки. Иногда после ее применения могут наблюдаться проявления аллергической реакции в виде покраснения, шелушения и сыпи. Применять такую мазь с особой осторожностью следует людям, склонным к появлению спонтанных кровотечений.
Гексикон. Выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально. Их мягкая основа помогает действующему веществу быстро растекаться по слизистым поверхностям, что обеспечивает его равномерное распределение. Иногда после использования препарата появляются зуд и жжение. Это признаки аллергической реакции.
Дикловит – ректальные суппозитории. Они оказывают противовоспалительное действие и снимают болевые ощущения. Применяют такое лекарство два раза в сутки. После введения свечи рекомендовано полежать на протяжении 30 минут, чтобы действующее вещество равномерно распределилось по слизистым поверхностям. При передозировке возможно появление головных болей, судорог, расстройства желудочно-кишечного тракта, помутнение сознания.

Эффективность таких препаратов достаточно высока. Специалисты рекомендуют применять их при комплексной терапии уретрита.

Иммуномодуляторы

Вылечить уретрит можно только при условии крепкой иммунной системы. Для ее восстановления порой недостаточно употреблять свежие овощи и пить витаминно-минеральные комплексы. В этом случае специалисты прописывают иммуномодуляторы. Начинать их прием можно после появления первых симптомов проблемы. Среди популярных препаратов выделяют:

Гепон. Выпускается в форме раствора или порошка. Побочных действий не выявлено.
Циклоферон. Считается одним из самых безопасных лекарств, предназначенных для стимуляции иммунной системы. Помимо прочего оказывает и болеутоляющее действие. Когда именно начинать прием препарата должен лечащий врач.
Уро-ваксон. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Запрещено его применение при индивидуальной непереносимости, а также в детском возрасте. Среди побочных действий выделяют: приступы тошноты, головные боли, кожные высыпания и некоторые другие.
Полиоксидоний. Этот препарат способен в кратчайшие сроки восстановить пошатнувшуюся иммунную систему. Кроме того, способствует выведению из организма токсичных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Такое лекарство выпускается в виде порошков, таблеток или свече. Противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также в возрасте до 12 лет.
Ликопид. Один из самых современных препаратов, который часто рекомендуют применять при антибактериальной терапии. Производится в таблетированной форме. Противопоказан при врожденных нарушениях обмена веществ, обострению аутоиммунного тиреодита, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Такие средства помогут быстрее победить воспаление мочеиспускательного канала. Перед их применением внимательно изучите прилагаемую инструкцию. Применять иммуномодуляторы без назначения врача не рекомендуется.

Народные методики лечения

При уретрите лечение у мужчин можно дополнить народными рецептами. Использование их в составе комплексной терапии поможет ускорить и облегчить процесс выздоровления. Среди самых действенных средств можно выделить:

Липовый отвар. Когда уретра воспаляется, появляются сильные рези и чувство жжения. Снять неприятную симптоматику поможет отвар липового цвета. Для его приготовления достаточно запарить две ложки высушенного цвета двумя стаканами кипящей воды. Прокипятите состав в течение 10 минут. После этого его останется только профильтровать. Принимают такое средство по стакану в день. Лучше делать это переел сном, так как помимо прочего он обладает успокаивающим действием. Липовый отвар поможет расслабиться и спокойно заснуть.
Отвар василька. Уретриты хорошо лечатся с применение отвара синего василька. Для его изготовления ложку высушенного сырья запаривают в стакане кипятка. Настаивать средство необходимо под крышкой до его полного остывания. Полученный настой профильтровывают и принимают по три раза в сутки в количестве двух столовых ложек.
Отвар пырея. Когда проявятся симптомы уретрита можно начинать терапию при помощи пырея ползучего. При изготовлении отвара необходимо строго придерживаться рекомендованных дозировок. Четыре ложки измельченного корня пырея нужно размешать в стакане холодной воды и оставить на ночь для настаивания. После этого перелейте жидкость в ковшик. Оставшиеся корни залейте кипятком и подержите под крышкой около 10 минут. Соедините настой и жидкость, тщательно перемешайте. Принимать такое средство нудно по половине стакана четыре раза в день.
Настой нескольких трав. Приготовьте сбор из хвоща полевого, шиповника, цвета бузины и плодов можжевельника. Все компоненты перемешайте в идентичных пропорциях. Две ложки приготовленного состава запарьте двумя стаканами кипятка и оставьте настаиваться в плотно закрывающейся емкости на час. После этого профильтруйте настой. Принимать его необходимо по одному стакану ежедневно. Заготавливать такое средство впрок не строит. Оно обязательно должно быть свежим. Такой настой не только поможет справиться с воспалением, но и оказывает иммуностимулирующее действие.
Отвар лекарственных растений. Перемешайте в одинаковых количествах корень стальника, петрушку, плоды можжевельника, корни одуванчика и анис. Полученный состав прокрутите через кофемолку для получения однородного порошка. Столовую ложку приготовленного средства запарьте стаканом кипятка. Спустя 30 минут его можно будет профильтровать. Пить такой настой нудно перед завтраком и после ужина по одному стакану.
Настой листьев смородины. Лечение воспаления уретры у мужчин возможно только при условии крепкой иммунной системы. Поддержать ее поможет лист черной смородины. Для приготовления отвара лучше использовать высушенное сырье. Запарьте в стакане кипятка 30 граммов сырья. Спустя час профильтруйте жидкость. Пейте его за 15 минут до еды по три раза в день. Такое средство можно применять на протяжении всего лечения.
Настой из коры дуба. Средство помогает справиться с воспалением и избавиться от жжения и прочих неприятных ощущений. Для его приготовления достаточно запарить столовую ложку сырья стаканом кипятка. Спустя три часа его можно будет пить по три раза в сутки. Такой же настой можно использовать для омывания половых органов.
Целебный сбор. В домашних условиях лечить уретрит можно при помощи отвара из можжевельника, корня аира, шиповника, мяты, крапивы и цвета бузины. Все ингредиенты берутся в одинаковых количествах. Две ложки такого состав поместите в плотно закрывающуюся емкость и залейте двумя с половиной стаканами кипятка. Настаивайте на протяжении 30 минут. После этого пейте отвар по стакану в утренние и вечерние часы.

Такие средства в некоторых случаях могут провоцировать появление аллергической реакции и других побочных эффектов. Поэтому перед их применением необходимо обязательно посоветоваться со специалистом.

Диетическое питание

В домашних условиях терапия уретрита должна дополняться правильным питанием и здоровым образом жизни. Особенно важно это, когда воспаляются несколько органов одновременно. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Старайтесь употреблять в пищу больше продуктов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят морковь, сельдерей, петрушку, бруснику и клюкву.
Минимизируйте употребление жирной, чрезмерно соленой, острой и копченой пищи.
Старайтесь пить как можно больше чистой воды. Она поможет снизить концентрацию вредоносных бактерий в моче. Это приведет к ослаблению симптоматики проблемы.
Для повышения иммунитета ешьте больше свежих овощей и фруктов. Пейте соки, кисели и компоты. Обязательной частью рациона должен стать клюквенный морс и чай с добавлением шиповника.
Категорически запрещено употребление алкогольной продукции. Кофе, чай и какао можно пить изредка в минимальных количествах.
Нельзя использовать в пищу продукты, которые оказывают на уретру раздражающее действие. К ним относят специи, пряности, чеснок, лук, шпинат, хрен и редис.

Правильное питание должно дополняться умеренными физическими нагрузками и полным отказом от вредных привычек. Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Возможные осложнения

После проведения полноценного медицинского обследования специалист определить, чем лечить уретрит. Только врач может называть конкретные препараты и их дозировки. Несоблюдение его рекомендаций может спровоцировать появление осложнений:

Заболевание перерастет в хроническую форму. Патогенная микрофлора будет медленно повреждать предстательную железу. Это приведет к проблемам с потенцией. Велика вероятность бесплодия.
Провоцирует воспаление яичек. Это заболевание называется орхит. Сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и сильным покраснением. Плохо поддается терапии. Если вовремя не диагностировать проблему, возможно появление абсцесса. Репродуктивная функция мужчины значительно страдает.
Баланопостит – воспаление кожных покровов полового члена. Сопровождается сильным покраснением, отечностью крайней плоти, увеличением лимфатических узлов, общей слабостью, повышением температуры тела и другими неприятными симптомами. Потребуется длительное лечение. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Поражение почек. Воспалительный процесс может перемещаться вверх по мочевыделительной системе и достигать почек. Это провоцирует развитие цистита у мужчины.

После правильно вылеченного уретрита развитие осложнений наблюдается достаточно редко. Для того чтобы избежать негативных последствий необходимо приступать к терапии при появлении первых же симптомов.

Профилактические мероприятия

Выявить при уретрите у мужчин симптомы и начать лечение необходимо как можно раньше. Только так можно гарантировать полное излечение. Но гораздо проще предупредить заболевание. Для этого необходимо придерживаться основных правил профилактики:

Тщательно следите за соблюдением норм личной гигиены. Откажитесь от ношения нижнего белья из синтетических материалов. В таком белье кожное дыхание затрудняется, возможно создание парникового эффекта, который способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Лучше отдавайте предпочтение трусам, сшитым из хлопчатобумажной ткани хорошего качества.
Категорически запрещено пользование чужими предметами гигиены, например полотенцами или постельным бельем. Через них возможна передача инфекции.
Откажитесь от беспорядочных половых связей. Гораздо приятней и безопасней иметь одного полового партнера. При контакте с потенциальными носительницами инфекции можно обезопасить себя при помощи презерватива. Но такая защита не дает 100% результата.
Регулярно проходите медицинское обследование. Уретрит на ранних стадиях может протекать в скрытой форме. Выявить его можно будет только посредствам лабораторной диагностики. Обследоваться достаточно один раз в полгода. Посещайте уролога даже, если у вас нет никаких предпосылок к развитию заболеваний, передающихся половым путем.
В случае выявления наличия инфекции лечение должно быть своевременным и полноценным. Непролеченные заболевания могут провоцировать серьезные осложнения.
Оберегайте себя от переохлаждений и перегрева.
Повысить вероятность быстрого развития инфекции могут и чрезмерные физические нагрузки, а также травмы половых органов. Старайтесь придерживаться правильного распорядка дня и избегать опасных ситуаций.
Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и откажитесь от вредных привычек. Следите за состоянием своей иммунной системы. Ешьте больше свежих овощей, ягод и фруктов. Пейте больше чистой минеральной воды.

Теперь вы знаете, можно ли справиться с уретритом. Это заболевание чревато негативными последствиями для здоровья. Поэтому крайне важно при обнаружении первых же тревожных симптомах обращаться к специалисту. Это поможет сохранить мужское здоровье и репродуктивную функцию.

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
Спонгиозный отдел . Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты	Неинфекционные уретриты
Классификация по этиологическим показателям
Из перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций: Гонорейный Микоплазменный Вирусный Трихомонадный Бактериальный Микотический Уреаплазменный Хламидийный Гарднереллезный Смешанный Туберкулезный	Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить: Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации) Конгестивный уретрит. К нему может приводить венозный застой в малом тазу
Классификация по течению болезни	Классификация по степени выраженности болезненных проявлений
Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: острый подострый торпидный	Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения. Высокая степень активности болезни Умеренная степень активности уретрита Уретрит слабоактивный
Классификация по началу болезни	Классификация по специфичности
Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний	Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретрит	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический)	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный	Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный	Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный	Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный	Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный	Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический	Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический	Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. ). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие .

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

хламидии,
микоплазмы,
уреаплазма,
трихомонада,
аденовирус,
герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. ).

Микоплазма, как причина уретрита

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения ().

Уреаплазмоз

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства)рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
внутримышечных инъекций в 18%
внутривенных вливаний 0,2%
инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
2 препарата 41%
3 лекарственных средства 13%
4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют , Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают , УВЧ, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин - причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

Половые инфекции - высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
Мочекаменная болезнь ( чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
Переохлаждение - важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
Общее снижение иммунитета - неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
Питание - обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует: