Какие отверстия имеются на наружном основании черепа. Наружное и внутреннее основание черепа
Череп человека представляет собой костную основу головы, состоящую из двадцати трех костей, кроме которых присутствуют три парные косточки, что расположены в полости среднего уха. Основание черепа состоит из той его части, что находится ниже грани, которая идет спереди на границе подглазничного края, сзади по лобной кости, в частности, ее скуловому отростку, и подвисочному гребню кости в виде клина, верхней границе наружного ущелья слухового, а также к наружному выступу затылка. Выделяют наружное и . Сегодня мы рассмотрим основание внутреннее. Но прежде чем приступить к изучению этого вопроса, рассмотрим, какое строение и функции имеет череп, а также его формы.
Формы и функции черепа
Череп человека выполняет несколько функций:
Защитную, что характеризуется способностью защищать человеческий мозг и органы чувств от различных повреждений;
Опорную, заключающуюся в способности вмещать головной мозг и начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем;
Двигательную, характеризующуюся сочленением с позвоночным столбом.
Череп человека может быть представлен одной из форм: стандартной (черепной указатель), акрокефалией (форма в виде башни) и краниосиностозной (сращение швов свода черепа).
Чтобы лучше ориентироваться в анатомии черепа, рассмотрим более подробно .
Наружная основа черепа
Так принято называть то, которое обращено вниз и спереди закрывается костями лица, а сзади наружное основание образуется костным небом, отростками в виде крыльев, медиальными пластинами, что ограничивают хоаны, разделенные сошником. Сзади крыловидных отростков основа образована костью в виде клина, нижним отделом пирамиды, барабанным отделом, а также передним участком кости затылка. Наружное основание черепа, анатомический атлас подскажет его расположение, имеет три части: переднюю, среднюю и заднюю. Рассмотрим каждую из них более детально.
Задний отдел основания наружного
В заднем отделе помещен свод носоглотки, который ограничен глоткой. К основе черепа крепится фасция, имеющая направление от глоточного бугра вбок, спереди от сонного канала пирамиды кости виска до нижней челюсти. В заднем отделе основания находятся большая затылочная щель и эмиссарии, которые соединяют синусы твердой оболочки мозга со сплетением вен подзатылочных, веной позвоночной и подключичной артерией.
Передний отдел основания наружного
Здесь находятся щели, через них проходят нервы и сосуды. Самые огромные отверстия, роль которых очень важна, размещены по границе, что соединяет шило-сосцевидную щель и резцовое отверстие. Отдел основания, что находится спереди, включает в себя костное небо с резцовым и большим небным каналами. Хоаны идут назад из полости носа.
Средний отдел наружной основы
Данный участок включает в себя рваную щель, что находится между такими костями, как височная, затылочная и клиновидная. Также здесь есть яремное устье, находящееся между затылочной костью и височной. В этой же области размещаются такие щели, как клиновидно-каменистая и затылочная.
Внутренняя поверхность основания черепа
Основа черепа с внутренней стороны вмещает в себе три ямки: переднюю, среднюю и заднюю. По своему месторасположении передняя ямка находится над средней. А эта, в свою очередь, поместилась над задней. Большой мозг размещается в первых двух ямках, в задней ямке располагается мозжечок. Разграничения между ямками представлены в виде краев клиновидной кости, что находятся сзади, а также верхнего уровня пирамид костей виска. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа , что вогнута и имеет неровности, она повторяет строение мозга, который к ней прилегает. Рассмотрим его строение более детально.
Передняя ямка черепа
Черепная ямка передняя является самой глубокой. Она образована гранями крыльев кости в виде клина и выступом, что находится между зрительными устьями. К этой ямке спереди примыкают лобные пазухи, а снизу находятся углубления кости решетчатой, полость носа и пазухи. Впереди петушьего гребня находится слепое устье, через которое следует небольшого размера вена, что объединяет верхний сагиттальный синус с носовыми венами. С обоих краев решетчатой кости имеются луковицы обоняния, куда через пластину из носовой полости подходят обонятельные нервы. Сквозь решетчатую кость также проходят артерии, нервы и вены, что обеспечивают оболочку головного мозга передней ямки. Внутреннее основание черепа предполагает размещение в этой яме лобных долей больших полушарий человеческого мозга.
Средняя черепная ямка
Черепная яма средняя при помощи турецкого седла и верхушками пирамид костей виска отделяется от задней. Посередине ямки находится турецкое седло, что покрывается диафрагмой, имеющей щель, через которую проступает углубление, которое имеет окончание в виде мозгового придатка. На диафрагме впереди воронки размещается перекрест зрительных нервов, по бокам которых имеются так называемые сифоны сонных артерий. От них, в свою очередь, отодвигаются артерии глазничные, они вместе со зрительными нервами проходят в зрительные ущелья. Так, предполагает размещение в средней ямке пещеристой пазухи, что находится в стороне от турецкого седла. В этом месте проходит сонная внутренняя артерия и Выше сонной артерии в стенках пазух размещены нервы: тройничный, черепные и глазодвигательные. Они проходят через верхнее устье в глазницу. Сбоку от этих нервов имеются вены глазниц и глазного яблока, которые далее заходят в пещеристую пазуху. Позади турецкого седла на блуждающем нерве между листами одной из трех мозговых оболочек расположен двигательный нерв. Ответвления его идут через щели круглой и овальной форм черепной ямы, что находится посередине. Сзади формы имеется остистая щель, через нее в черепную полость проходит передняя артерия мозговой твердой оболочки. Еще предполагает наличие с обеих сторон турецкого седла в ямке, что расположена посередине, мозговых Спереди внутренней части кости виска, что имеет форму пирамиды, размещены полость среднего уха, внутриушная полость и полость в сосцевидном отростке височной кости.
Ямка задняя черепная
Черепная ямка задняя размещает в себе мозжечок, продолговатый мозг и мост. Спереди ямки на наклонной поверхности имеются мост, артерия основная со всеми ветвями. В находятся сплетение вен и каменистые синусы. Все связаны между собой. Задняя ямка практически вся занята мозжечком, сверху и по бокам от нее имеются пазухи: сигмовидные и поперечные. Черепную полость и заднюю яму разделяет мозжечковый намет, через который проходит мозга. Рассмотрим, какие имеет и роль.
Сзади пирамиды кости виска находится слуховое устье, через него проходит лицевой, слуховой нервы и перепончатый лабиринт. Ниже слухового ущелья через рваную щель проходят языкоглоточный, добавочный нервы, вагус, а также и яремная вена. Если в атласе посмотреть ниже, то можно увидеть, что через устье подъязычного нерва проходят нерв подъязычный и его канал, а также сплетение вен. Посередине задней ямы находится большая затылочная щель, через которую простилается продолговатый мозг и его оболочки, артерии позвоночника и корешок спинномозгового нерва. По краю борозды сигмовидного синуса в ямку, что находится сзади, открывается несколько устий, что пропускают эмиссарные вены и менингеальная ветвь артерии затылочной. Устья и щели, что соединяют ямку заднюю с другими участками, размещены в передних ее частях. Таким образом, представлены в трех видах: передней, средней и задней.
Напоследок…
Особенности формы и строения черепа человека невозможно изучить без анализа его функций, точно так же нельзя себе представить функции какого-нибудь органа без осмысления его строения. Знание анатомии черепа в медицине неоспоримо. Эта наука пользуется современными методами диагностики. Строение черепа познавали при помощи осмотра, вскрытия, изучения и прочего. Сегодня мы имеем возможность изучать наружное и благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Эти знания имеют особое значение в медицинских науках, поскольку дают возможность исследовать аномалии развития черепа, строение вен и сосудов головного мозга. Особенно важно изучение анатомии черепа для нейрохирургов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Знания помогают им поставить правильный диагноз и назначить должное лечение в случае наличия различных пороков или заболеваний. А это, в свою очередь, может спасти человеку жизнь.
Теперь нам известно, что представляет собой человеческий череп. Анатомия внутреннего основания черепа рассматривается при обучении в медицинских университетах. Основание являет собой вогнутую поверхность, что повторяет строение головного мозга. Она вмещает в себя множество каналов и отверстий и состоит из трех ямок. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа, где находятся лобные доли больших полушарий головного мозга, а также мозжечок, продолговатый мозг и мост. Также здесь размещены артерии, сосуды, нервы. Все они играют огромную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
Basis cranii externa
Наружное основание черепа принято делить на передний и задний отделы линией, проходящей через сосцевидные отростки и передний край большого затылочного отверстия.
К средине задней части переднего отдела основания черепа прилегает свод носоглотки, ограниченный fascia pharyngobasi-laris. Линия прикрепления фасции на основании черепа направляется от tuberculum pharyngeum затылочной кости латерально, затем спереди от canalis caroticus пирамиды височной кости до spina angularis основной кости; отсюда вперед и внутрь вдоль медиальной части хряща слуховой трубы, затем фасция пересекает снизу слуховую трубу и направляется к внутренней пластинке крыловидного отростка основной кости.
Позади и по бокам глотки от наружного основания черепа начинаются важные в практическом отношении межкрыловидная, шило-глоточная и предпозвоночная фасции. Первая из них располагается между медиальной и латеральной крыловидными мышцами и разделяет межкрыловидное и парафарингеальное клетчаточные пространства. На основании черепа эта фасция начинается от fissura petrotympanica (Glaseri), spina angularis, от медиальных краев остистого и овального отверстий и заканчивается на наружной пластинке крыловидного отростка.
Рис. 1. Разновидности наружного основания черепа (фотография).
Справа - долихоцефал (черепной показатель 68,3); слева - брахицефал (черепной показатель 89,6).
Шило-глоточная фасция отделяет задний отдел парафарингеального пространства от переднего, а снаружи и спереди - от околоушной железы. Фасция начинается от боковой стенки глотки, а на основании черепа прикрепляется спереди от canalis caroticus, далее вдоль костного гребня, ограничивающего спереди и снаружи canalis caroticus и fossa jugularis, к шиловидному отростку, а от него вдоль костного гребня к сосцевидному отростку.
Шилоглоточную фасцию прободают тонкие нервы глоточного сплетения и ветви восходящей глоточной артерии, направляющиеся к боковой стенке глотки и мягкому небу. В 21% случаев у основания черепа фасцию прободает восходящая глоточная артерия, которая затем направляется в мягкое небо. Указанные сосуды и нервы связывают переднее и заднее парафарингеальные пространства.
Другая особенность переднего отдела наружного основания черепа заключается в том, что здесь располагается основная часть отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, причем наиболее крупные и важные отверстия (foramen lacerum, начало canalis caroticus, foraminis spinosum и ovale) располагаются по линии, соединяющей резцовое и шило-сосцевидное отверстия, или в непосредственной близости от нее.
В заднем отделе наружного основания черепа располагаются большое затылочное отверстие и несколько эмиссариев (vv. emissariae condyloidea, occipitalis и plexus venosus canalis hypoglossi), связывающих синусы твердой мозговой оболочки с plexus venosus suboccipitalis, vv. vertebralis и cervicalis profunda.
Рис. 2. Сосуды, нервы и фасциальные листки, расположенные на наружном основании черепа (2/3).
Удалены твердое и мягкое небо и альвеолярный отросток и вскрыты полость носа и свод глотки. Слева - вскрыта гайморова полость, перепилена ветвь нижней челюсти и пересечены жевательная и височная мышцы, удалены околоушная железа и мышцы из их фасциальных влагалищ; справа - удалены нижняя стенка и содержимое глазницы, крыловидный отросток и почти все мышцы и клетчатка до кости.
| Наружное основание черепа
(basis cranii extema). Вид снизу. 1-небный отросток верхней челюсти; |
В образовании задней черепной ямки принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид, височных костей.
Между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием находится скат.
В заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое (правое и ле-вое) отверстие, из которого выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара), а из канала лицевого нерва — лицевой нерв (VII пара). Через яремное отверстие основания черепа выходят языко глоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы. По каналу подъязычного нерва проходит одноименный нерв — XII пара. Из полости черепа, кроме нервов, через яремное отверстие выходит внутренняя яремная вена, переходящая в сигмовидный синус. Образованное затылочное отверстие соединяет полость задней черепной ямки с позвоночным каналом, на уровне которого продолговатый мозг переходит в спинной мозг.
 |
 |
 |
Наружное основание черепа (basis cranii extema) в переднем его отделе за-крыто лицевыми костями (в нем выделяют костное нёбо, ограниченное спереди альвеолярным отростком верхней челюсти и зубами), а задний отдел образован наружными поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей
В этой области имеется большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. Центральную часть наружного основания черепа занимает большое затылочное отверстие, по бокам которого расположены затылочные мыщелки. Последние соединяются с первым позвонком шейного отдела позвоночника. Выход из полости носа представлен парными отверстиями (хоанами), переходящими в носовую полость. Кроме того, на наружной поверхности ос-нования черепа находятся крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток, шилососцевидное отверстие, сосцевидный отросток, мы-шечно-трубный канал, яремное отверстие и другие образования.
В скелете лицевого черепа центральное место занимают полость носа, глазницы, полость рта, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки
Наружное основание черепа, basis cranii externa, спереди закрыто лицевыми костями.
Почти в центре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки.
Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверстием - мыщелковым каналом.
Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком.
Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сонного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие.
К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии.
На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis, а от большого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменистой щелью, fissura sphenopetrosa. Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum, ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим крылом клиновидной костей.
Кости черепа, соединяясь друг с другом, образуют большое количество полостей, углублений и ямок.
На мозговом черепе различают верхнюю его часть -- крышу черепа и нижнюю часть -- основание черепа.
Крыша черепа составлена теменными костями, отчасти лобной, затылочной и височными костями. Основание черепа образовано глазничными частями лобной кости, решетчатой, клиновидной, височными, а также затылочной костями.
Отделив крышу черепа, можно изучить внутреннее основание черепа, которое подразделяется на три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя черепная ямка образована глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости; средняя черепная ямка -- преимущественно мозговой поверхностью больших крыльев клиновидной кости, верхней поверхностью ее тела, а также передней поверхностью пирамиды височной кости; задняя черепная ямка -- затылочной костью и задней поверхностью каменистой части височной кости.
В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий большого мозга, в средней -- височные доли, в задней -- мозжечок, мост и продолговатый мозг. Каждая ямка имеет ряд отверстий. Передняя черепная ямка имеет отверстия решетчатой пластинки, сообщающие ее с полостью носа. Из средней черепной ямки верхняя глазничная щель и зрительный канал ведут в полость глазницы; круглое отверстие ведет в крыловидно-небную ямку и через нее в глазницу; овальное и остистое отверстие сообщают среднюю черепную ямку с наружным основанием черепа. В задней черепной ямке находится несколько отверстий: большое (затылочное), которое сообщает полость черепа с позвоночным каналом; яремное, ведущее на наружную поверхность основания черепа, и внутреннее слуховое, ведущей во внутреннее ухо.
Рассматривая череп снизу, можно видеть, что основание черепа в переднем его отделе закрыто костями лица, которые образуют костное небо, состоящее из небных отростков верхних челюстей и небных костей. В среднем и заднем отделах основание черепа образовано нижними поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей. Они имеют большое количество отверстий, в частности яремное отверстие между затылочной и височной костям и рваное отверстие между каменистой частью височной кости и клиновидной костью.
Наиболее крупными топографо-анатомическими образованиями лицевого черепа являются глазница, носовая и ротовая полости.
Глазница имеет форму четырехгранной пирамиды. Медиальная стенка ее образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и отчасти телом клиновидной кости; верхняя стенка -- глазничной частью лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости; латеральная стенка -- большими крыльями клиновидной кости и скуловой костью; нижняя стенка -- верхней поверхностью тела верхней челюсти. Глазница сообщается с полостью черепа через верхнюю глазничную щель и зрительный канал; с носовой--через носослезный канал, образованный слезной костью, лобным отростком верхней челюсти и нижней носовой раковиной; с подвисочной и крыловидно-небной ямками -- при помощи нижней глазничной щели, которая расположена между большими крыльями клиновидной кости и телом верхней челюсти.
Носовая полость имеет верхнюю, нижнюю и боковые стенки. Она разделена костной перегородкой, расположенной в срединной плоскости. Перегородка образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником. Верхняя стенка носовой полости образована решетчатой пластинкой решетчатой кости, а также носовой и лобной костями; нижняя стенка -- небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости; латеральные стенки -- верхней челюстью, слезной и решетчатой костями, нижней носовой раковиной, перпендикулярной пластинкой небной кости и медиальной поверхностью крыловидного отростка клиновидной кости. Переднее отверстие носовой полости, называемое грушевидным отверстием, сообщает ее с окружающей средой; задние отверстия, хоаны, обращены к наружному основанию черепа и сообщают носовую полость с полостью глотки.
Носовая полость справа и слева подразделяется носовыми раковинами, находящимися на ее латеральной стенке, на три хода: нижний, средний и верхний. Все они соединяются друг с другом находящимся по сторонам носовой перегородки общим носовым ходом. Носовая полость сообщается с полостью черепа, глазницы, носовой и ротовой полостями, с воздухоносными пазухами. Верхний носовой ход сообщается с полостью черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, средний -- с пазухой верхней челюсти, с ячейками решетчатой кости и с лобной пазухой. Сзади, на уровне верхней носовой раковины, в носовую полость открывается пазуха клиновидной кости. Нижний носовой ход сообщается с полостью глазницы через носослезный канал. Носовая полость сообщается также с крыловидно-небной ямкой через клиновидно-небное отверстие и с ротовой полостью -- через резцовое отверстие.
Ротовая полость ограничена костными стенками только сверху, спереди и с боков. Ее верхняя стенка образована костным небом, составленным небными отростками правой и левой верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей; боковые и передняя стенки образованы нижней челюстью и альвеолярными отростками верхних челюстей. Ротовая полость сообщается через резцовое отверстие с носовой полостью, а через большой небный канал -- с крыловидно-небной ямкой.
На боковой поверхности черепа находятся крыловидно-небная, подвисочная и височная ямки.
Крыловидно-небная ямка располагается между костями лицевого и мозгового черепа и ограничена спереди телом верхней челюсти, с медиальной стороны -- небной костью, сзади -- крыловидным отростком клиновидной кости, а сверху - телом этой кости. Она сообщается с носовой полостью, со средней черепной ямкой, с рваным отверстием, глазницей и ротовой полостью. Латеральной стенки крыловидно-небная ямка не имеет и кнаружи переходит в подвисочную ямку.
Подвисочная ямка расположена сзади от тела верхней челюсти, внутрь от скуловой кости и скуловой дуги и снаружи от крыловидного отростка клиновидной кости. Она составляет часть наружного основания мозгового черепа. От височной ямки она отделена подвисочным гребнем.
Височная ямка представляет собой плоское углубление, в котором лежит височная мышца. В образовании височной ямки участвуют височная поверхность больших крыльев клиновидной кости, чешуя височной кости и отчасти теменная и лобная кости.
