Гайморит фронтит этмоидит сфеноидит. Фронтит и гайморит: различие между болезнями

Наиболее часто последствием синусита является гайморит – фронтит второе по частоте заболевание околоносовых пазух, сопровождающее синусит.

Особенность этих осложнений в том, что они могут развиваться одновременно. Связано это с анатомическим строением носовых пазух и проходов.

Слизистая оболочка, выстилающая их, представляет собой одно целое, поэтому нет ничего удивительного, что инфекция может перемещаться сначала из проходов в пазухи, а затем обратно.

Под синуситом подразумевают целый ряд болезней околоносовых пазух. Диагноз будет зависеть от того, какая именно область была поражена.

1. Гайморит – воспаление гайморовых пазух.
2. Фронтит – поражение лобных полостей.
3. Этмоидит – заболевания ячейки решетчатой кости.
4. Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.

Пазухи могут воспаляться как автономно, так и несколько сразу. Наиболее распространенное сочетание – фронтальный гайморит, то есть, поражение верхнечелюстных носовых пазух и лобных полостей. Если воспаляется несколько различных пазух, то такое заболевание носит название полисинусит, при воспалении околоносовых пазух с одной стороны лица диагностируется гемисинусит, а при воспалении всех пазух – пансинусит.

Носовые проходы и носовые пазухи соединяются небольшим соустьем. Если оно блокируется, развивается синусит – вот что представляет собой по сути это заболевание. Это затрудняет отток слизи, которая непрерывно вырабатывается слизистой носовых пазух. Происходит ее застой, что способствует росту патогенных микроорганизмов.

В зависимости от типа возбудителя и анатомических особенностей носовых пазух может развиться или же другие осложнения этой патологии.

Как развиваются синуситы

Большое влияние на развитие и течение гайморита или фронтита оказывают инфекции верхних дыхательных путей. Причиной синусита чаще всего служит простуда. А уже на фоне синусита могут развиться гайморит или фронтит, лечение которых требует внимания отоларинголога.

Не пролеченный насморк тоже может стать толчком к развитию синусита, а затем гайморита и фронтита. В этом случае лечение будет более затяжным и сложным. Другая причина – аденоиды, но воспаление носоглоточных миндалин отмечается преимущественно у детей, у взрослых, как правило, носовые пазухи воспаляются по другим причинам.

Одонтогенный гайморит провоцируется заболеваниями коренных зубов верхней челюсти. Инфекция из них при пульпите, запущенном кариесе, гранулеме, кисте или периодонтите может перейти и на гайморовы пазухи. Следует также обратить внимание на строение носовой перегородки. Если она искривлена от рождения или после травмы, зачастую развивается синусит.

Занятия дайвингом, курение, все, что влияет на изменение давления внутри носовых полостей, тоже приводит к этой патологии.

Как отличить синусит от насморка

Насморк – симптом многочисленных ЛОР-заболеваний. Это наиболее характерный симптом синусита, гайморита и фронтита. Но нужно различать выделения из носовых проходов при синусите, и выделения при обычном насморке. Дело в том, что лечение обычного насморка и лечение синусита различаются.

В большинстве случаев болезнь переходит в запущенную или хроническую форму именно потому, что ее продолжали лечить теми средствами, которые уже были неэффективны. Потому важно не пропустить момент перехода одной патологии в другую и вовремя откорректировать лечение.

Помимо выделений из носа, синусит имеет такие характерные симптомы:

• Ощущение распирания в лобной части лица, в области надбровных дуг, скул. Если нажать пальцами на эти участки, пациент ощутить острую боль;
• Головные боли, которые становятся сильнее к вечеру;
• Частичная утрата обоняния;
• Отсутствие аппетита;
• Быстрая утомляемость, раздражительность, слабость;
• Ночной кашель – этот симптом не обязателен, он может и отсутствовать.

Точный диагноз может поставить только врач. Но эти симптомы тоже помогут распознать, развивается у вас синусит, или просто беспокоит затяжной насморк. Лечение в любом случае необходимо, так как именно очень часто провоцирует гайморит, как и фронтит.

Лечение гайморита и фронтита

Любые формы и виды синусита можно лечить консервативными или хирургическими методами. Хирургическое лечение назначается только в экстренных случаях, когда состояние пациента очень тяжелое и ему нужна срочная помощь. Во всех остальных случаях врачи сначала попробуют избавиться от болезни консервативными методами.

Консервативное лечение

Используются медикаменты, стимулирующие отток гнойного содержимого носовых пазух и снимающие отечность слизистой. Наиболее популярны назальные капли сосудосуживающего действия:

1. Називин.
2. Нафтизин.
3. Оксиметазолин.

Эти препараты практически мгновенно снимают отек и облегчают носовое дыхание. Но их нельзя использовать более 5-7 дней. В противном случае может возникнуть обратный эффект и слизистая начнет отекать еще больше.

Когда носовые проходы открыты, переходят на лечение Каметоном или Биопароксом. Это спреи, которые оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Если во время болезни повышается температура тела, можно принять жаропонижающие средства:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Аспирин.

Медикаментозное лечение и гайморита, и фронтита редко обходится без антибиотиков. При выборе оптимального средства врач опирается на множество факторов, основной из которых – тип возбудителя инфекции. Также учитываются возраст пациента, его индивидуальная переносимость активных и вспомогательных компонентов, которые входят в состав лекарства, эпидемиологическая обстановка, наличие других хронических заболеваний.

При гайморите и фронтите чаще всего назначают антибиотики, активным веществом которых является амоксициллин. Если наблюдается аллергическая реакция на препараты этой группы, как альтернативные назначаются макролиды – Цефаклор и Цефалоспорин. Обычно эти лекарственные средства принимаются в форме таблеток или суспензии.

Но в тяжелых случаях их следует вводить внутривенно. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней, но не более 14, если врач не назначил другого. Обязательно нужно во время лечения синусита промывать носовые полости. Для этого используется метод перемещения жидкости и аппарат «кукушка». Содержимое носовых пазух разжижается с помощью специального раствора и затем вымывается и отсасывается вакуумом.

Такая процедура позволяет эффективно очистить носовую полость от слизи, патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов-раздражителей, снять воспаление и ускорить выздоровление. Обычно назначается от 5 до 10 сеансов.

Лечение хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла результата, проводится хирургическая операция. Также операция необходима, если в носовой полости есть полипы и другие новообразования. При таких разрастаниях любая консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные таблетки, сосудосуживающие капли и промывания, — будет не эффективна.

Операция заключается в прокалывании пазух специальной иглой и откачивании из пазух гнойного содержимого. Полипы и другие инородные тела, мешающие проходимости соустья, удаляются, если требуется, вставляется катетер. Объем проводимых хирургических процедур определяется степенью тяжести болезни.

О том как развивается фронтит и к чему приводит длительный насморк — в видео в этой статье.

Под воздействием различных вирусных агентов, грибков и бактерий в носовой полости возникают воспалительные процессы, которые в большинстве случаев ограничиваются непродолжительным насморком. Однако, в результате неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение либо неправильная терапия могут развиться осложнения, например, гайморит и фронтит. При таких патологиях происходит воспаление гайморовых и фронтальных пазух и в медицине их называют синуситом.

Фронтит и гайморит — очень распространенные воспалительные процессы, на их долю приходится практически 20-ть процентов ежегодных патологий среди населения. Интересно то, что воспалительный процесс лобных пазух чаще всего диагностируют у молодых мужчин по невыясненным причинам.

Во многом симптомы обоих недугов очень похожи.

• Наблюдается плохое самочувствие с рассеянностью.
• Заметное опухание лица, а в особенности щек.
• Теряется обоняние.
• Повышается давление с распирающей болью под глазными яблоками.
• Растет температура тела.
• Имеются болевые ощущения, которые отдаются в челюсть, затылок и виски.
• Появляется сухость в ротовой полости и неприятный запах.

Отличие фронтита в периодических приступообразных болях в нижних границах лба и надбровных дуг. Интенсивно выделяется желто-зеленая слизь при стоячем положении, а также незначительный насморк во время сна. У пациентов появляется слезотечение, припухлость с покраснением верхних век.

Для человека, который не владеет медицинским образованием, насморк останется насморком, но знание того, какие симптомы сопровождают гайморит, фронтит помогут ему своевременно сориентироваться и обратиться к ЛОРу.

Причины развития синуситов

Синусит (фронтит либо лобный гайморит) чаще всего начинается как вирусная либо бактериальная патология. Толчком к воспалению лобных пазух может стать простуда, корь, грипп и другие ротовирусные инфекции. Иногда симптомы данных болезней могут быть спровоцированы аллергическими, то есть сезонными проявлениями. Различие таких процессов от насморка в том, что они достаточно опасны.

Могут статься не долеченный кариес либо попадание в носовую полость инородных предметов. Нередко к синуситу приводят травмы лобных пазух. Практически всегда инфекция носовой полости является вторичной, то есть результатом запущенных простудных либо вирусных процессов. Развивается она из-за пассивной терапии, либо когда лечение было слишком активным, но с помощью подручных средств и без квалифицированной консультации.

Многие не понимают — чем опасен такой воспалительный процесс. Симптомы ринита в такой ситуации могут не ограничиться развитием гайморита, а перейдут на оболочки головного мозга, поражая глаза и слуховые трубы. Лечение такого процесса будет очень продолжительным и серьезным, поэтому врачи рекомендуют своевременно обратиться к ним за помощью, не подвергая собственную жизнь такой опасности.

Диагностические методы при воспалении носовой полости

Кроме клинической картины и рассказа самого пациента, доктора могут использовать несколько вариантов обследования. К лабораторным способам принято относить общий анализ крови, который позволит выявить основного провокатора болезни при помощи лейкоцитарной формулы. Благодаря таким сведениям врач сможет определить верную тактику терапии, так как использование антибиотиков при таких болезнях обосновано только в тех случаях, когда они появились на фоне бактериального заражения. Лечение же вирусной инфекции не включает антибиотические составы, так как оно не эффективно.

Инструментальные методики диагностики представлены рентгенографией, при которой можно получить полное отображение пораженного участка на снимках в виде затемненных областей. Компьютерная томография позволит с высокой точностью выявить локализацию воспаления и анатомию пазух.

Кроме того докторами используются и другие дополнительные процедуры для подтверждения диагноза, например:

• риноскопия с эндоскопией;
• термография с ультразвуковым исследованием пазух;
• диагностическая пункция с бактериологическим исследованием слизи.

Если имеется подозрение на аллергическую причину, то лечение можно начинать только после проведения соответствующих аллергопроб. Синусит не относят к категории легких воспалений, которые бы могли пройти без терапевтического курса. Именно поэтому лечение в домашних условиях при помощи народных средств при гайморите и фронтите не допустимо.

Терапевтические методы устранения гайморита и фронтита

Для того чтобы ликвидировать воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах необходимо применять консервативные процедуры. Среди них отмечают промывание, курс антибиотиков, физиопроцедуры и прием антигистаминных составов. Если вышеперечисленные щадящие методы не могут оказать выраженного воздействия, то используются иные способы лечения.

Классическая гайморотомия предполагает открытый доступ к пораженным участкам под местным либо общим наркозом. Такая процедура известна на протяжении многих лет, поэтому проводится повсеместно без каких-либо опасений. К недостаткам данной процедуры относят длительный период для полного восстановления с высоким риском повреждения здоровых участков ткани. Кроме того, после вмешательства наблюдается отечность, которая доставляет дискомфорт.

Лазерная гайморотомия по доступности к поврежденной области схожа с классическим оперированием. Но риск травмирования ткани ниже также как и восстановительный период.

Гайморотомия при помощи эндоскопии считается оптимальным методом радикальной терапии воспаления верхнечелюстной пазухи. Травмирование здоровой слизистой в таком случае минимально, а также сокращается период выздоровления. Кроме того отечность отсутствует либо слабо выражена. Для такого вмешательства не используется анестезия.

Что касается фронтита, то тут лечение направлено на устранение причин воспаления и обеспечение нормализованного воздухообмена в лобной пазухе. Терапию подразделяют на радикальную и консервативную. При неосложненном течении рекомендованы сосудосуживающие и противоаллергические медикаменты. Регулярно проводятся физиотерапевтические процедуры, а при подтверждении бактериальной инфекции допустимо использование антибиотиков.

Если такие меры не дают положительных результатов, то подключают промывание носовых пазух, например при помощи метода «кукушка». Трепанопункция проводится в том случае, если гнойное содержимое полости не удается устранить другими способами. Проводят ее с использованием местного обезболивания. В прокол вставляют проводник из пластика, в который помещают эластичную иглу с удлиненным концом. Данное устройство закрепляется на лице пациента на 5-ть суток для проведения регулярного промывания.

Врачи отмечают всю серьезность и опасность этих воспалительных процессов. В результате их запущенных форм могут начаться необратимые процессы распространения гноя по всем внутренним органам. Для того чтобы избежать столь тяжелых последствий, необходимо обратиться в больницу при первых признаках воспаления.

Воспалительные процессы, образующиеся в околоносовых пазухах, называются синуситами. Гайморит и фронтит – разновидности синусита, возникающие под влиянием микроорганизмов или вирусов. Чаще всего при синусите появляется гайморит, а на втором месте по частоте воспалений слизистой оболочки пазух является фронтит. Эти два вида заболевания обладают рядом схожих симптомов, по которым можно определить какая из пазух воспалена. Помимо этого, фронтит и гайморит иногда проявляются одновременно.

Главными возбудителями синуситов является гемофильная палочка, пневмококки. Осложнения после насморка, инфекционных и простудных болезней могут спровоцировать воспаление в околоносовой пазухе. Наиболее частой причиной появления синусита является простуда. Воспаления при синуситах приводят к отеку, сокращению капилляров, что препятствует выходу скопившегося содержимого пазух. В полостях застаивается регулярно вырабатывающая слизь, а это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры. Из-за воспаления слизистых стенок пазух часто возникает фронтит и гайморит. Заболевания бывают 2 видов: острым, хроническим. В чем же разница этих двух заболеваний?

Фронтит – воспалительный процесс лобной пазухи, появляется вследствие бактериальной инфекции (очень редко вирусной, грибковой) в придаточных пазухах. Развитие инфекционного воспаления появляется из-за слабого иммунитета, аденоидов, перенесенных травм носа.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) слизистой оболочки пазухи, расположенные вокруг носа. Воспаление гайморовых пазух зачастую бывают из-за больных зубов. Пребывающие в поврежденных зубах микроорганизмы приводят к нагноению. Аденоиды также могут стать причиной гайморита (чаще бывает у детей, т.к. у них намного чаще происходят воспаления носоглоточных миндалин).

Схожесть симптомов

Насморк — главный признак гайморита и фронтита. Стоит заметить, не все выделения из носа являются воспалениями околоносовых пазух.

Похожие симптомы обоих синуситов:

• размножающие в воспаленном очаге микроорганизмы выделяют токсины, они попадают в кровь и приводят к интоксикации организма;
• скопившийся гной, полностью не выходящий из пазух, способствует распиранию полости, а также раздражению нервных окончаний;
• признаки интоксикации проявляются при гайморите, и при фронтите: возможны головные боли, повышенная температура тела; слабость, вялость; снижение аппетита.

При легком течении заболеваний признаки интоксикации могут быть незаметны, чувствуется лишь усталость. Но при воспалении с сопровождающимся гноем, интоксикация будет достаточно выражена.

Фронтит или гайморит характеризуются отделением слизи и трудностью дыхания. Из-за повреждения вентиляции в воспаленных пазухах не остается свободного прохождения воздуха, и накопившийся гнойный секрет выходит из носовых путей.

Отличие симптомов

Хотя эти две патологии имеют общие схожести, у них есть и некоторые отличия, по которым лечащий врач сможет определить правильный диагноз.

Отличительные признаки:

1. Головные боли. Болевые ощущения при фронтите чувствуются в зоне лба, особенно сильная боль, проявляется чуть выше переносицы. Боль при гайморите чувствуется по бокам носа, а также в районе скул и отдает на виски. Если воспалены верхнечелюстные пазухи, то боли заметно увеличиваются при наклонах головы вниз. Патология лобных пазух вызывает боли при вибрации (поездка на транспорте) или движениях головы.
2. Появление внешних отеков. Воспаление при гайморите вызывает отеки под глазами, может отекать нижнее веко. А при фронтальном синусите отечность появляется на верхнем веке, в районе лба или над бровями.
3. Выделения из носовых путей. Слизь вначале прозрачная, потом становится желтоватого оттенка в связи скоплением гноя. У больных фронтитом полностью закладывает нос, и слизь не может отделяться (отечность соединения между лобной пазухой и носовым проходом преграждаются).

Стоит отметить, что фронтит протекает сложнее, поскольку затрудняется отток слизи из-за анатомических изменений лобных пазух. Появляются риски осложнений, которые связаны с головным мозгом.

Отличить эти два синусита можно самостоятельно.

1. При гайморите:

• образуется гнусавость голоса, утрата обоняния;
• заметно снижается аппетит (особенно если воспаление перешло на решетчатые пазухи);
• при поворачивании или наклонах головы боли увеличиваются;
• появляются головные боли, отдающие в переносицу, лоб, зубы.

1. При фронтите:

• боли появляются при надавливании на область, расположенную над бровью (если существует воспаление, то возникшая боль будет держаться продолжительное время);
• если смотреть на яркий свет появляется слезотечение, светобоязнь, а также частичное нарушение зрения.

Нередко образуется объединенный воспалительный процесс гайморовой и лобной пазухи, который приводит к фронтальному гаймориту.

Лечение гайморита и фронтита

Различают два способа терапии: консервативный, хирургический. Основным в лечении синуситов является системная антибактериальная и местная терапия.

Консервативное лечение синуситов

Консервативная терапия гайморита практически не отличается от лечения фронтита и проводится одинаково:

• лечение антибактериальными средствами, антибиотики при фронтите, а также гайморите подбираются индивидуально для каждого больного (выбор зависит от возбудителя болезни, непереносимости какого-либо из составляющих компонентов препарата, аллергических реакций и др.);
• применение спреев, капель для носа с сосудосуживающим действием, эффективно также орошение, промывание носового прохода раствором соли (Нафтизин, Називин);
• для уменьшения отечности используют противовоспалительные, антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
• употребление лекарственных препаратов для разжижения и оттока слизи;
• лекарства, повышающие иммунитет (синтетического, растительного происхождения);
• при повышенной температуре принимают жаропонижающие средства;
• физиотерапия (ингаляции, УВЧ, фонофорез).

Консервативное лечение с применением антибиотиков и др. препаратов при гайморите или фронтите можно применять в домашних условиях, но перед этим желательно посетить специалиста.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких результатов. При полипах или образованиях в носу, придаточных пазухах делают пункцию (прокол).

Цель любой операции – очистка пазух от имеющегося патогенного содержимого: грибки, полипы, инородные тела, т.д. Во время процедуры происходит расширение естественного канала между носовым проходом и пазухой, это способствует улучшению дренажа в носовой полости. Также удалить патологический секрет можно с помощью специального катетера. Имеются и другие способы терапии: по Риделю, по Янсену-Риттеру, по Киллиану, др. Эти методы подходят для лечения фронтита и гайморита.

Вирусы, бактерии и грибки, попадая в нашу носовую полость, вызывают воспалительную реакцию. Насморк – это самый простой ответ на развивающиеся в носу чужеродные организмы. При неблагоприятных обстоятельствах, например, переохлаждении, неадекватном лечении, может возникнуть гайморит или фронтит. Эти заболевания являются осложнениями насморка и уже не так легко поддаются лечению.

Придаточные пазухи носа или синусы – это полости в костях черепа, которые сообщаются с полостью носа через отверстия. Воспалительный процесс в каждой из них носит свое название: гайморит – патология верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит – заболевание лобной пазухи, сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, этмоидит – решетчатого лабиринта.

Воспаленные лобные и гайморовы пазухи

Причины и симптомы синуситов

Любая болезнь имеет причину возникновения. Фронтит и гайморит обнаруживаются из-за следующих провоцирующих факторов:

• недолеченная простуда, ОРВИ, ангина;
• неадекватная терапия острого ринита;
• аденоиды в анамнезе;
• нарушения иммунитета;
• хронический насморк;
• травмы носа;
• искривление носовой перегородки и т. д.

Первые признаки фронтита и гайморита появляются на фоне затяжного насморка. Боль – вот что заставляет задуматься о развитии тяжёлых осложнений. Она может быть тупой, ноющей, приступообразной или возникать после дотрагивания к лицу. Зачастую болевые ощущения распространяются в область висков, челюсти или затылка. Пациенты начинают жаловаться на головную боль, не дающую расслабиться и отдохнуть.

Вместе с болью возникают и другие симптомы гайморита и фронтита:

• повышение температуры;
• снижение или потеря обоняния;
• чувство распирания и давления в области носа, щек, лба;
• выделения из носа гнойного характера зеленого цвета;
• слабость, снижение аппетита, вялость.

Фронтальный синусит характеризуется также отечностью верхнего века и мягких тканей над бровями и области лба.

Чем гайморит отличается от фронтита

На первый взгляд эти заболевания имеют схожую симптоматику, однако опытный врач быстро поставит верный диагноз, выслушав только жалобы больного. Оценив характер и локализацию боли, можно практически сразу определить, какие пазухи воспалены.

1. Если это фронтальный синусит, то болевые ощущения фиксируются в точке над переносицей. А вот при гайморите боль возникает по бокам крыльев носа или в области скул.
2. Когда у пациента развивается синусит лобной пазухи, он зачастую не жалуется на выделения из носа. Это связано с тем, что соустье между лобной пазухой и носовым ходом практически сразу перекрывается из-за нарастающей отечности слизистой оболочки. При гайморите все наоборот. На приеме у врача больной отмечает тот факт, что экссудат перерос из прозрачного в зеленовато-серый цвет.
3. Еще отличить гайморит от фронтита можно по локализации отека мягких тканей на лице. При воспалении гайморовых пазух отёчность располагается в районе нижнего века и щеки. Если надавить на эти области, то болевые ощущения усиливаются и вызывают мышечный спазм.

Диагностика синуситов

Точно определить месторасположение воспалительного процесса поможет назначенная доктором рентгенография костей черепа. На полученном снимке гайморова или лобная пазуха будет затемнена, что свидетельствует о скоплении в ней патологической жидкости.

Дополнительно специалист может назначить риноскопию, эндоскопию, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование околоносовых пазух.

Лечение гайморита и фронтита

Медикаментозная терапия начинается со сдачи анализа на выявление чувствительности бактерий к антибиотикам. По нему врач будет выбирать препарат, который максимально быстро и эффективно справится с патогенными микробами.

Амоксициллин – это первое лекарство от фронтита и гайморита. Применяется в виде таблеток, уколов и назальных спреев. В тяжелых случаях специалист прибегает к назначению двух антибиотиков различных групп, например, Амклав внутрь и Цефазолин внутримышечно.

Немаловажную роль играет применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос. Нафтизин, Ксилин, Називин – это наиболее распространенные капли от фронтита и гайморита. Они облегчают носовое дыхание и способствуют уменьшению патогенной слизи. Чтобы избежать привыкания, такие средства используют только по мере необходимости не более 4-5 дней.

На помощь им назначаются кортикостероиды. Эти лечебные средства восстанавливают отток жидкости из пазух, снимают отечность и уменьшают выраженность аллергических реакций. Капать в нос можно Ринокорт, Назакорт или Синтарис. Однако стоит обязательно проконсультироваться с врачом, если у вас есть сопутствующие системные заболевания.

Не стоит думать, что одна таблетка антибиотика или капли в нос способны вылечить гайморит или фронтальный синусит. Дополнительно врач назначает следующий комплекс терапевтических мероприятий:

• промывания носа методом перемещения ( , );
• закапывание сосудосуживающих препаратов (капли в нос Нафтизин, Ксилин);
• применение физиотерапевтичеких процедур (УФО, УВЧ, фонофорез);
• массаж биологически активных точек;
• дыхательная гимнастика с элементами ЛФК.

В случае если медикаментозная терапия не приносит результата, отоларинголог готовится к проведению хирургической операции. Существует несколько методов устранения воспалительного процесса при фронтите:

• эндоскопическая синусная хирургия;
• эндоназальное дренирование;
• открытая операция по Янсену-Риттеру.

Выбор осуществляется врачом после оценки анатомического строения пазухи, тяжести заболевания и особенностей организма пациента.

Профилактика гайморита и фронтита

Своевременное лечение острых простудных состояний значительно снижает риск развития синуситов. Однако важную роль в их профилактике играет закаливание организма, полноценное питание с овощами и фруктами, дополнительный прием минеральных комплексов и активный образ жизни. Занятия спортом на свежем воздухе способствуют укреплению ответной реакции слизистой оболочки носа на последующие перепады температур.

К сожалению, гайморит и фронтит приводят к плачевным последствиям, если вовремя не обратиться к врачу. Менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, сепсис – это только малая часть из них, ведь в 5 % случаев может наступить смертельный исход. Берегите себя и прислушивайтесь к своему организму, который требует специализированной помощи, а не самолечения.

Под воздействием различных патогенных микроорганизмов в носовой полости развивается воспалительный процесс, который в лучшем случае ограничивается обычным ринитом. Однако при неблагоприятных условиях и отсутствии лечения может развиться осложнение, при котором воспаление поражает околоносовые синусы. Данная патология получила название синусит. Гайморит и фронтит - разновидности синусита, при которых воспаление затрагивает гайморовы и фронтальные пазухи.

Причины синуситов

Частым фактором развития воспалительных явлений в синусах выступает обычная простуда, к которой присоединяется инфекция .

Кроме того, привести к заболеванию могут:

• ослабление иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• травмы лица;
• вирусные патологии, грипп, ОРВИ;
• полипозные разрастания в полостях;
• неправильное строение носовой перегородки;
• проникновение в ноздри инородных тел.

Спровоцировать воспаление гайморовых пазух могут кариес или курение, а также занятие дайвингом, которое способствует увеличению давления в ноздрях.

Симптомы заболеваний

Синусит встречается в 20% случаев среди общего числа заболеваний. Из них примерно 11% приходится на воспаление гайморовых пазух и 4% - на фронтит.

Проявления фронтита и гайморита во многом похожи:

• давящие боли под глазницами, чувство распирания;
• ухудшение общего самочувствия;
• трудности с сосредоточением;
• припухлость лица и щёк;
• снижение или утрата обоняния;
• высокая температура;
• слабость, вялость;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• болезненность, локализующаяся в районе висков, затылке и челюсти;
• выделения из носа.

Однако у болезней существуют и отличия. О развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах свидетельствуют следующие симптомы:

• болевые синдромы захватывают верхнюю челюсть и район щёк, при этом болезненность усиливается во время сна;
• воспалительный процесс распространяется на задние отделы стенок горла;
• затруднение дыхания через нос вызвано заложенностью носовых путей;
• сухость ротовой полости;
• выделения из носа неприятно пахнут;
• гнусавость голоса;
• значительное ухудшение аппетита;
• усиление болей при поворотах и наклонах головы.

Признаками фронтита являются:

• периодические приступы боли в области бровей и лба, возникновение болезненности при надавливании, которая сохраняется какое-то время;
• краснота и отёчность верхних век;
• сверхчувствительность к свету;
• слёзоотделение;
• слизь из носа имеет жёлто-зелёный цвет. В лежачем положении гной выделяется незначительно, выделения усиливаются в положении стоя.

Воспаление может захватить как один синус, так и несколько полостей сразу. В некоторых случаях фронтит и гайморит могут развиться одновременно. Объяснить данную патологию можно анатомическими особенностями носовых путей, которые представляют собой одно целое, что часто приводит к перемещению инфекции от лобной до гайморовой пазухи и обратно.

Фронтальный гайморит - часто встречающаяся патология, при котором воспалительный процесс поражает верхнечелюстные и лобные доли.

Лобный гайморит

Воспаление при гайморите, распространившееся на лобные пазухи, получило название лобный гайморит, симптомы которого особенно беспокоят по утрам.

Данное заболевание характеризуется следующими проявлениями:

• общая слабость;
• заложенность носовых путей;
• болевые симптомы в голове;
• высокая температура;
• боль в районе надбровных дуг и лба, усиливающаяся при надавливании.

Для острой стадии болезни характерна повышенная слезоточивость, затруднение дыхания через нос, прозрачные выделения, при этом болезненность может носить интенсивный характер. Проявляются гайморит и фронтит в хронической форме умеренными симптомами, причём боль имеет тянущий характер, слизистые выделения содержат примеси гноя .

Запускать заболевание очень опасно. Воспалительные явления могут распространиться далее и вызвать поражение мозговых оболочек, органов зрения и слуховой трубы.

Диагностика

Данные заболевания требуют обязательного обращения к специалисту. Помимо визуального осмотра, врач может прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам обследования:

• общий анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов;
• рентген позволит обнаружить на снимке затемнения;
• КТ установит анатомическое строение синусов и очаг инфекции.

Помимо них, применяются и другие способы исследования:

• риноскопия;
• УЗИ пазух;
• эндоскопия;
• иммунологическое обследование;
• термография;
• диафаноскопия;
• бакпосев из носа.

Если провокатором болезни является аллергия, проводят аллергопробы.

Лечение

Синусит относится к серьёзным заболеваниям, которые не могут пройти самостоятельно. Именно поэтому самолечение в домашних условиях недопустимо. Лечение фронтита и гайморита включает в себя следующие способы:

Консервативная терапия

Лечение с применением консервативных способов проводят в домашних условиях после обязательного посещения медицинского учреждения.

• Приём антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от возбудителя инфекции, наличия у пациента чувствительности к активным веществам, аллергии, хронических болезней. Наиболее часто применяются группы пенициллиновых препаратов, основой которых является Амоксициллин. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды - Цефалоспарин, Цефаклор. Серьёзные стадии болезни требуют использования антибиотиков внутривенно. Длительность курса — не менее 1 недели, но не более 2 недель. Антибиотикотерапия должна включать в себя ежедневное промывание носовых путей, которое позволит очистить полости от содержимого и разжижить слизь
• Применение антигистаминных медикаментов поможет уменьшить отёк и снять воспалительный процесс (Зиртек, Зодак).
• Употребление препаратов, снимающих симптомы. Спреи и капли в нос успешно сужают сосуды и стимулируют отток гноя. Чаще всего используются Оксиметазолин, Називин и Нафтизин, которые моментально облегчают дыхание. Однако использовать их нельзя более 5-7 дней. Кроме того, могут помочь Каметон и Биопарокс - аэрозоли, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие - Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.
• Физиотерапия (ингаляционные процедуры, фонофорез, УВЧ).
• Промывания носа. В качестве растворов для промывания используются средства из морской соли (Аква Марис).

Кроме того, обязательным является приём иммуномодулирующих медикаментов натурального и синтетического происхождения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не показали положительной динамики, прибегают к радикальным способам лечения.

При образованиях или полипах в носовых пазухах производится прокол, целью которого является очистка полостей от патогенных грибков, инородных предметов и наростов.

• Гайморотомия. Операцию проводят под общей анестезией или местным наркозом. Классическая гайморотомия имеет продолжительный период восстановления. Также существует вероятность повредить здоровые ткани, отёки сходят длительное время.
• Лазерная гайморотомия - более щадящий метод операции, имеющий небольшой риск травмирования тканей и недолгий реабилитационный этап.
• Эндоскопическая гайморотомия - наиболее оптимальный хирургический метод лечения. Не требует применения общего наркоза, проводится в амбулаторных условиях, практически исключает вероятность повреждения здоровых участков, а также появления отёков после операции.
• Одним из действенных методов лечения фронтита является трепанопункция, которую осуществляют под местным наркозом.
• Процедура с использованием синус-катетера. При помощи аппарата из лобных синусов извлекают мокроту и гной, а также вводят медикаменты, позволяющие уничтожить инфекцию.

Для предотвращения рецидивов после оперативного вмешательства пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Народная медицина

Помимо традиционного лечения, терапию можно дополнить альтернативной медициной. Чаще всего используются:

• ингаляции с картофелем, прополисом, лавровым листом;
• промывание носа медово-луковой смесью, солевым раствором с добавлением масла чайного дерева, отваром ромашки, раствором хлорофиллипта, разбавленным водой;
• закапывание в носовые пути отваров из лекарственных растений;
• компрессы из травяных настоев.

В терапии хронических форм синусита, а также во время обострения фронтита хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты Синупрет, Синуфорте, Траумель и Эхинацея композитум. Необходимое средство должен назначить опытный врач-гомеопат.

Попытка самостоятельно устранить воспалительный процесс в лобных и гайморовых пазухах нередко приводит к усугублению патологического процесса и его переходу в хроническую форму . Чтобы избежать осложнений при гайморите и фронтите, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью и тщательно соблюдать все рекомендации специалиста.