Анализы для инсеминации для женщин. Кому назначается процедура? Искусственная инсеминация: шансы на успех

Инсеминацией называется процесс поступления мужской семенной жидкости (спермы ) в женские половые пути. При прочих благоприятных условиях после инсеминации одна из мужских половых клеток (сперматозоид ) сольется с женской половой клеткой (яйцеклеткой ), то есть произойдет процесс оплодотворения. В дальнейшем из оплодотворенной яйцеклетки начнет развиваться эмбрион (плод ).

Если описанный процесс происходит во время естественного полового акта, речь идет о естественной (натуральной ) инсеминации. В то же время, для развития беременности может быть применена искусственная инсеминация.
В данном случае заранее полученная мужская семенная жидкость вводится в женские половые пути искусственным путем (с помощью специальных приспособлений и техник ), что также может привести к искусственному оплодотворению яйцеклетки и наступлению беременности. Половая близость (половой контакт ) при этом исключается.

Чем отличается искусственная инсеминация от ЭКО и ИКСИ?

Искусственная инсеминация и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ) – это две абсолютно разных процедуры, выполняющихся с целью достижения беременности. Суть искусственной инсеминации была описана ранее (в женские половые пути вводится мужская семенная жидкость, которая оплодотворяет яйцеклетку, находящуюся в теле женщины ).

При экстракорпоральном оплодотворении процесс слияния мужской и женской половых клеток происходит вне тела будущей матери. Заранее полученные яйцеклетки помещаются в пробирку, где создаются оптимальные условия, поддерживающие их жизнедеятельность. Затем в эту же пробирку добавляют заранее полученные мужские половые клетки (сперматозоиды ). Через определенное время один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. После этого оплодотворенную яйцеклетку вводят в полость матки и прикрепляют к ее стенкам. Далее беременность развивается как обычно.

Одной из разновидностей экстракорпорального оплодотворения является процедура интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ ). Суть ее заключается в том, что заранее отобранный и подготовленный сперматозоид вводят непосредственно внутрь женской половой клетки, что повышает шансы на успешное их слияние. Если оплодотворение произошло успешно, оплодотворенную яйцеклетку также помещают в полость матки, после чего начинает развиваться нормальная беременность.

Можно ли выбирать пол ребенка при искусственной инсеминации?

Выбрать или заранее определить пол ребенка при искусственной инсеминации невозможно. Дело в том, что пол будущего ребенка определяется лишь при слиянии мужской и женской половых клеток. Первые половые клетки в развивающемся эмбрионе начинают появляться на пятой неделе беременности, в то время как наружные и внутренние половые органы закладываются лишь на 7 неделе внутриутробного развития. Так как в процессе искусственной инсеминации контролируется лишь процесс введения семенной жидкости в тело матери, а не процесс слияния половых клеток, врач не может предсказать или определить, какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку. Вот почему как-либо повлиять на пол будущего ребенка при данной процедуре невозможно.

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа (гомологическая инсеминация ) или донора (гетерологическая инсеминация )

Необходимость в искусственной инсеминации может быть обусловлена различными заболеваниями мужчины или женщины, а также желанием пациентов. В зависимости от того, чья семенная жидкость (сперма ) будет введена в половые органы женщины, выделяют гомологическую и гетерологическую инсеминацию.

О гомологическом методе говорят в тех случаях, когда во время выполнения процедуры используется семенная жидкость мужа или постоянного полового партнера женщины.
Если же у женщины нет постоянного полового партнера, а также если его сперма не может быть использована для оплодотворения (из-за различных заболеваний или аномалий ), в полость матки могут вводить донорскую сперму. В данном случае речь идет о гетерологической инсеминации.

Стоит отметить, что независимо от того, чья семенная жидкость используется для оплодотворения, техника выполнения процедуры не изменяется.

Показания со стороны женщины (бесплодие )

Процедура может быть выполнена как при наличии у женщины заболеваний, делающих невозможной естественную инсеминацию, так и при других обстоятельствах.

Показаниями для искусственной инсеминации со стороны женщины являются:

Вагинизм. Это заболевание женщины, при котором проникновение чего-либо во влагалище вызывает сильный спазм (сокращение ) мышц, что сопровождается сильнейшими болями. Боли могут возникать как во время полового контакта, так и при использовании гигиенических тампонов. Зачать ребенка естественным путем таким женщинам бывает крайне сложно или даже невозможно, вследствие чего они могут прибегать к искусственной инсеминации. Во время выполнения процедуры женщина может быть введена в медицинский сон, вследствие чего не будет испытывать никаких болезненных ощущений.
Эндоцервицит. Это воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка канала шейки матки. Причиной патологии могут быть различные инфекции , травмы , гормональные нарушения , несоблюдение правил личной гигиены и так далее. В результате развития воспалительного процесса женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта . Более того, это может затруднить процесс прохождения сперматозоидов в полость матки, в результате чего вероятность наступления беременности при естественной инсеминации значительно снизится.
Иммунологическая несовместимость пары. Суть данной патологии заключается в том, что организм конкретной женщины (то есть ее иммунная система, в норме обеспечивающая защиту от вторжения чужеродных бактерий , вирусов и других агентов ) начинает вырабатывать антитела против сперматозоидов ее полового партнера (мужа ). При этом во время естественной инсеминации сперматозоиды погибнут раньше, чем смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
Операции в области шейки матки. После выполнения операций на шейке матки могут остаться рубцы, которые могут препятствовать прохождению сперматозоидов.
Аномалии развития и/или расположения женских половых органов. В результате неправильного развития могут отмечаться нарушения формы и расположения матки, шейки матки и/или маточных труб . Все это может затруднять процесс поступления сперматозоидов к яйцеклетке, тем самым, приводя к бесплодию .
При недостатке эстрогенов. В нормальных условиях в области шейки матки располагается шеечная слизь, которая препятствует проникновению инфекционных агентов, а также сперматозоидов (во время естественного полового акта ) в полость матки. В период овуляции (когда яйцеклетка созревает, то есть становится готовой к оплодотворению и перемещается в маточную трубу ) выделяется большое количество эстрогенов (женских половых гормонов ). Эстрогены изменяют свойства шеечной слизи, делая ее менее густой и более растяжимой, что облегчает прохождение сперматозоидов в полость матки. При недостатке эстрогенов слизь будет оставаться густой постоянно, вследствие чего сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
Необъяснимое бесплодие. Если после полноценного обследования женщины и ее полового партнера выявить причину бесплодия не удается, врач также может посоветовать прибегнуть к искусственной инсеминации. У некоторых пар это может привести к наступлению беременности, в то время как другим могут потребоваться более эффективные методы (например, экстракорпоральное оплодотворение ).
Отсутствие постоянного полового партнера. Если женщина живет сама, однако хочет завести ребенка, она также может выполнить процедуру искусственной инсеминации, во время которой ее яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидами другого мужчины (донора ).

Показана ли искусственная инсеминация при непроходимости маточных труб или с одной проходимой трубой?

При данной патологии отмечается полное или частичное перекрытие просвета маточных труб, в которых в норме сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой и оплодотворяют ее. Причиной развития заболевания могут быть частые инфекционно-воспалительные процессы в полости матки, операции на брюшной полости (после них могут образовываться спайки , которые могут сдавливать маточные трубы снаружи ), опухоли органов брюшной полости (также могут сдавливать маточные трубы ) и так далее.

При полной непроходимости обеих маточных труб выполнять искусственную инсеминацию нецелесообразно, так как введенные сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. В данном случае рекомендуется заняться лечением непроходимости либо выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения.

В то же время, стоит отметить, что частичная непроходимость, а также непроходимость только одной трубы не является противопоказанием для выполнения искусственной инсеминации. При частичной непроходимости обеих труб введенные в полость матки или самой трубы сперматозоиды могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Также процесс оплодотворения может произойти и при одной проходимой трубе, если в момент выполнения процедуры именно в ней окажется зрелая яйцеклетка.

Показания к инсеминации спермой мужа

Перед лечением бесплодной пары обследование должны пройти оба половых партнера, так как причиной бесплодия могут быть не только заболевания женщины, но и болезни мужчины.

Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужа являются:

Невозможность эякуляции (семяизвержения ) во влагалище. Причиной данного состояния могут быть нарушения функций половых органов мужчины. Также данное состояние может наблюдаться при повреждении спинного мозга мужчины, когда парализованной оказывается вся нижняя часть тела (включая половые органы ).
Ретроградная эякуляция. При данной патологии нарушается процесс нормального семяизвержения, в результате чего сперма попадает в мочевыводящие пути мужчины. Инсеминации и оплодотворения при этом не происходит, так как семенная жидкость не поступает в половые пути женщины.
Деформации мужских половых органов. При наличии анатомических аномалий развития полового члена половой акт может оказаться невозможным, вследствие чего пара также может прибегнуть к искусственной инсеминации. Подобные условия также могут возникать после травматических поражений полового члена.
Олигоспермия. В норме во время полового акта мужчина выделяет не менее 2 мл семенной жидкости. Считается, что при меньшем количестве спермы ее будет недостаточно, для того чтобы сперматозоиды проникли через шеечную слизь и достигли яйцеклетки.
Олигозооспермия. При данной патологии количество сперматозоидов в сперме мужчины снижено. Большинство из них погибает по пути к яйцеклетке, в результате чего вероятность оплодотворения снижается.
Астенозооспермия. При данной патологии снижается подвижность сперматозоидов, в результате чего они также не могут достичь яйцеклетки. Проблему поможет решить внутриматочная или внутритрубная инсеминация.
Выполнение химиотерапии/радиотерапии. Если у пациента было выявлено опухолевое заболевание, перед началом лечения он может сдать свою сперму в специальное хранилище. В дальнейшем она может быть использована для искусственной инсеминации.

Показания к инсеминации спермой донора

Если при обследовании бесплодной пары сперма мужа была признана непригодной для оплодотворения, для искусственной инсеминации может быть использована донорская сперма.

Искусственная инсеминация спермой донора показана:

При азооспермии у мужа. При данной патологии в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды (мужские половые клетки ), вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. Стоит отметить, что при так называемой обструктивной форме азооспермии причиной заболевания является механическое препятствие, образующееся на пути выделения спермы. В данном случае может быть использована сперма мужа, полученная с помощью специальных методик.
При некроспермии у мужа. При данной патологии в мужской семенной жидкости нет живых сперматозоидов, которые могли бы оплодотворить яйцеклетку.
При отсутствии постоянного полового партнера. Если одинокая женщина желает завести ребенка, она также может прибегнуть к искусственной инсеминации спермой донора.
При наличии у мужа генетических заболеваний. В данном случае высок риск того, что данные заболевания могут передаться будущему ребенку.

Сколько раз можно делать инсеминацию и каковы шансы забеременеть при этом?

Выполнять искусственную инсеминацию можно неограниченное количество раз при условии, что у женины нет противопоказаний для проведения данной процедуры. Количество проведенных инсеминаций не влияет на состояние половых органов женщины либо на ее здоровье. Вероятность наступления беременности при этом зависит от некоторых факторов, которые следует учитывать перед выполнением процедуры.

Успех искусственной инсеминации определяется:

Качеством предварительного обследования. Перед выполнением процедуры крайне важно провести полноценное обследование пары и выявить причину бесплодия. Если упустить этот момент и проводить инсеминацию спермы мужа женщине, у которой, например, имеется полная трубная непроходимость, никакого эффекта не будет. В то же время, при использовании некачественной мужской спермы процедура также будет неэффективной.
Причиной бесплодия. Если причиной бесплодия является частичная непроходимость маточных труб, беременность может наступить лишь после 2 – 3 инсеминации. В то же время, при плохом качестве спермы мужчины вероятность наступления беременности также снижается.
Количеством попыток. Научно доказано, что вероятность наступления беременности при впервые выполняемой инсеминации составляет около 25%, в то время как при 3 попытке – более 50%.

Стоит отметить, что если беременность не наступила после первой же инсеминации, ничего страшного в этом нет. Нужно выполнить процедуру как минимум еще 1 – 2 раза, прежде чем говорить о ее неэффективности.

Противопоказания к искусственной инсеминации

Несмотря на относительную простоту и безопасность процедуры, существует ряд противопоказаний, при наличии которых выполнять ее запрещено.

Искусственная инсеминация противопоказана:

При наличии воспалительных заболеваний половых путей. Выполнение процедуры при наличии инфекции влагалища, шейки матки или самой матки может сделать процедуру крайне болезненной. Также при этом повышается риск распространения инфекции и развития грозных осложнений. Вероятность наступления беременности в данном случае снижается. Вот почему выполнять инсеминацию следует лишь при отсутствии данных заболеваний.

При наличии опухолей яичников. В процессе беременности яичники вырабатывают половые гормоны, которые обеспечивают поддержание беременности. При опухолях яичников может нарушаться их гормонопродуцирующая функция, что может стать причиной развития осложнений во время вынашивания плода.
При наличии противопоказаний к беременности или родам. В данный список входит множество патологий, от заболеваний матки, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма до психических расстройств женщины, при которых она не сможет выносить или родить ребенка.
При акиноспермии у мужа. Суть данной патологии заключается в том, что мужские половые клетки полностью лишены подвижности. Такие сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, вследствие чего выполнять искусственную инсеминацию такой семенной жидкостью не имеет смысла. В данном случае рекомендуется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, что с высокой долей вероятности приведет к наступлению беременности.
При наличии инфекционных заболеваний у мужа. В данном случае сохраняется риск заражения женщины во время выполнения процедуры.

Возможна ли искусственная инсеминация при эндометриозе?

При данной патологии клетки эндометрия (слизистой оболочки матки ) распространяются за пределы органа, проникая в шейку матки и в другие ткани. Это может нарушать процесс продвижения сперматозоидов, тем самым, приводя к бесплодию.

Проведение искусственной инсеминации может способствовать наступлению беременности, однако не гарантирует успешного ее развития и исхода. Дело в том, что при эндометриозе может нарушаться прочность стенки матки. В данном случае при росте и развитии плода она может разорваться, что приведет к гибели плода или даже матери. Вот почему при наличии эндометриоза вначале следует провести полноценную диагностику, оценить все возможные риски и выполнить необходимое лечение, а только после этого приступать к искусственной инсеминации.

Выполняют ли инсеминацию при поликистозе яичников?

Данная патология характеризуется нарушением обмена веществ, гормональными нарушениями и поражением множества внутренних органов, в том числе и яичников . Процесс созревания яйцеклетки при поликистозе яичников нарушается, в результате чего у женщины наблюдается ановуляция (отсутствие овуляции, то есть во время менструального цикла яйцеклетка не поступает в матку и не может быть оплодотворена ). Выполнять искусственную инсеминацию (спермой мужа или донора ) при этом не имеет смысла.

Проводят ли искусственную инсеминацию при миоме матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечного слоя органа. В некоторых случаях она может достигать значительных размеров, тем самым, перекрывая вход во влагалище или в маточные трубы и делая невозможным процесс зачатия (сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки ). Выполнение искусственной инсеминации может помочь решить эту проблему, однако стоит помнить, что наличие миомы представляет опасность для беременной женщины. Дело в том, что во время роста плода происходит утолщение и растяжение нормального мышечного слоя матки. Опухоль при этом также может увеличиваться, сдавливая растущий плод и приводя к различным нарушениям его развития. Более того, если опухоль располагается в области шейки матки, она может стать препятствием на пути плода во время родов , вследствие чего врачам придется выполнять кесарево сечение (изъятия ребенка из матки во время операции ). Вот почему перед планированием процедуры рекомендуется вначале вылечить миому (если это возможно ), а затем выполнять искусственную инсеминацию.

Делают ли искусственную инсеминацию после 40 лет?

Искусственную инсеминацию могут выполнить в любом возрасте, если для этого нет каких-либо противопоказаний. В то же время, важно отметить, что при проведении процедуры женщинам старше 40 лет значительно снижается вероятность успеха. Так, например, при искусственной инсеминации женщин в возрасте до 40 лет беременность может наступить в 25 – 50% случаев, в то время как после 40 лет вероятность успешного исхода процедуры не превышает 5 – 15%. Обусловлено это нарушением функций женских половых органов, а также нарушением гормонального фона женщины, в результате чего нарушаются процессы оплодотворения и развития яйцеклетки.

Возможно ли выполнить инсеминацию при тератозооспермии?

Выполнить инсеминацию спермой страдающего от тератозооспермии мужчины невозможно. Суть данной патологии заключается в том, что структура большинства мужских половых клеток (сперматозоидов ) нарушена. В нормальных условиях каждый сперматозоид обладает строго определенной структурой. Основными его компонентами являются хвостик и головка. Хвостик представляет собой длинную и тонкую часть, которая обеспечивает подвижность сперматозоида. Именно благодаря хвостику он может передвигаться в половых путях женщины и достигать яйцеклетки, а также сливаться с ней. В области головки располагается генетическая информация, которая доставляется к яйцеклетке в процессе оплодотворения. Если головка или хвостик сперматозоидов повреждены, они не смогут достичь женской половой клетки и оплодотворить ее, вследствие чего выполнять инсеминацию семенной жидкостью такого мужчины нецелесообразно.

Подготовка женщин и мужчин к искусственной инсеминации

Подготовка к выполнению процедуры включает полноценное обследование обоих половых партнеров и лечение заболеваний, которые могли бы создать трудности во время самой процедуры или при последующей беременности.

Перед планированием искусственной инсеминации необходима консультация:

Терапевта – с целью выявления заболеваний внутренних органов.
Гинеколога (для женщин ) – с целью выявления заболеваний женской половой системы.
Андролога (для мужчин ) – с целью выявления заболеваний или расстройств мужской половой системы.

Уролога (для женщин и для мужчин ) – с целью выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекционных.
Маммолога (для женщин ) – специалиста, который занимается выявлением и лечением заболеваний молочных желез .
Эндокринолога – врача, занимающегося лечением эндокринных желез (его консультация нужна при нарушении выработки тех или иных гормонов ).

Если в процессе обследования у пациента (пациентки ) будет выявлено какое-либо заболевание, дополнительно может понадобиться консультация соответствующего специалиста (например, кардиолога при заболеваниях сердца , онколога при миоме матки или других опухолях и так далее ).

Анализы перед инсеминацией

Перед проведением процедуры необходимо сдать целый ряд анализов, что позволит оценить общее состояние женского организма и исключить наличие ряда опасных заболеваний.

Для проведения искусственной инсеминации необходимо сдать:

Общий анализ крови. Позволяет определить концентрацию эритроцитов (красных клеток крови ) и гемоглобина . При наличии у женщины анемии (малокровия, характеризующегося снижением количества эритроцитов и гемоглобина ) вначале следует выявить и устранить ее причину, а только после этого проводить инсеминацию. Также общий анализ крови позволяет выявить возможные активные инфекционно-воспалительные процессы в организме женщины (на это будет указывать повышение концентрации лейкоцитов – клеток иммунной системы ).
Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет выявить наличие инфекции мочеполовой системы. Также наличие крови в моче может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях почек, которые могут негативно повлиять на течение беременности.
Биохимический анализ крови. Данный анализ позволяет оценить функциональное состояние печени , почек , поджелудочной железы , сердца и многих других органов. При выраженном нарушении их функций выполнение процедуры противопоказано, так как во время последующей беременности могут развиться грозные осложнения.
Анализ на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем ). К данным инфекциям можно отнести ВИЧ (вирус иммунодефицита человека ), гонорею , сифилис , хламидиоз и так далее. Наличие их у будущей матери ставит под угрозу развитие беременности и здоровье плода, вследствие чего их следует излечить до проведения инсеминации (если это возможно ).
Анализы на половые гормоны. Исследование половых гормонов мужчины и женщины проводится для выявления возможной причины бесплодия. Более того, оценка функционирования женской половой системы необходима, для того чтобы определить, сможет ли женщина выносить ребенка в случае наступления беременности. Дело в том, что течение беременности, а также процесс родов контролируются различными гормонами. Если их выделение будет нарушено, это может привести к развитию осложнений во время беременности или родов (вплоть до гибели плода ).
Анализ на резус-фактор.

Все большее количество супружеских пар в последние годы нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Еще несколько десятилетий назад при наличии некоторых проблем женщины и мужчины оставались бездетными. Сейчас медицина развивается очень быстрыми темпами. Поэтому если вы не можете долгое время забеременеть, стоит воспользоваться таким методом, как инсеминация. У кого получилось с первого раза, расскажет вам представленная статья. Вы узнаете о процедуре и способе ее проведения, а также сможете ознакомиться с отзывами пациенток, прошедших этот этап.

Вспомогательная внутриматочная инсеминация

Искусственная инсеминация - это процесс введения в полость детородного органа женщины спермы ее партнера. Данный момент - единственное, что происходит искусственно. После этого все процессы осуществляются естественным путем.

Инсеминация может быть проведена спермой мужа или донора. Материал берется свежий или замороженный. Современная медицина и опыт врачей позволяют паре зачать ребенка даже в самых, казалось бы, безнадежных ситуациях.

Показания к проведению операции

Процедура инсеминации показана парам, которые не могут самостоятельно зачать ребенка в течение года, при этом у обоих партнеров нет никаких патологий. Обычно в таком случае говорят о бесплодии неясного генеза. Также показаниями к инсеминации будут такие ситуации:

снижение качества спермы или подвижности сперматозоидов у мужчины;
эректильные дисфункции;
нерегулярная половая жизнь или сексуальные расстройства;
шеечный фактор бесплодия (выработка антиспермальных телец в цервикальном канале партнерши);
возрастной фактор (как мужчины, так и женщины);
анатомические особенности строения половых органов;
невозможность полового контакта без предохранения (при ВИЧ-инфекции у женщины);
желание зачать ребенка без мужа и так далее.

Инсеминация спермой осуществляется обычно в частных клиниках, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями. Процедура требует некоторой подготовки и имеет несколько этапов проведения. Рассмотрим их.

Предварительное обследование

Искусственная инсеминация предполагает диагностику обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму, чтобы специалисты могли здраво оценивать состояние спермы. При получении неудовлетворительных результатов в процессе процедуры будут применены дополнительные манипуляции. Также партнер обследуется на наличие половых инфекций, сдает анализ крови и флюорографию.

Женщине предстоит большая диагностика, нежели у мужчины. Пациентка проходит ультразвуковую диагностику, сдает анализы для определения инфекций половых путей, предоставляет флюорографию. Также будущей маме необходимо исследовать гормональный фон, определить овулярный резерв. В зависимости от полученных результатов и выбирается дальнейшая тактика работы с парой.

Начальный этап: стимуляция или естественный цикл?

Перед инсеминацией некоторым женщинам назначают гормональные препараты. Принимать их нужно в строго установленной дозе.

Доктор обозначает дни, когда вводится лекарство. Оно может быть в виде таблеток или инъекций. Гормональная стимуляция яичников нужна женщине с нарушением овуляции, а также тем пациенткам, у кого снижен овариальный резерв. Уменьшение количества яйцеклеток может быть индивидуальной особенностью или же следствием резекций яичников. Также снижение наблюдается у женщин, приближающихся к 40 годам.

Как при стимуляции, так и в естественном цикле, пациентке назначается фолликулометрия. Женщина регулярно посещает специалиста ультразвуковой диагностики, который осуществляет замер фолликулов. Обращается внимание и на состояние эндометрия. Если слизистый слой растет плохо, то пациентке назначаются дополнительные медикаменты.

Важный момент

Когда обнаруживается, что фолликул достиг соответствующих размеров, наступает время действовать. В зависимости от того, когда будет овуляция, инсеминация назначается за несколько дней или через пару часов. Многое зависит от состояния спермы. Если используется свежий материал, то его введение может происходить не чаще, чем один раз в 3-5 дней. Поэтому паре предлагается два варианта:

инсеминация за 3 дня до овуляции и через несколько часов после нее;
введение материала один раз непосредственно во время разрыва фолликула.

Какой из способов лучше и эффективнее, до сих пор не определено. Многое зависит от здоровья партнеров и показаний, по которым проводится инсеминация. У кого получилось с первого раза при однократном введении, не советуют решаться на двойное. И наоборот. Иначе дело обстоит с замороженной спермой или донорским материалом.

Другой вариант

Инсеминация донором всегда предусматривает предварительную заморозку материала. Такая сперма после размораживания может быть введена несколькими порциями. Эффективность данного способа несколько выше, чем оплодотворение свежим материалом.

Заморозить сперму можно и партнеру в супружеской паре. Для этого не обязательно становиться донором. Обговорить этот вопрос нужно с репродуктологом. Во время улучшается ее качество, отбираются только лучшие, быстрые и здоровые сперматозоиды. Патологические клетки удаляются из материала. В результате манипуляции получается так называемый концентрат.

Процесс введения материала

Занимает эта процедура не более получаса. Женщина располагается на в привычной позиции. В цервикальный канал через влагалище вводится тонкий катетер. На другом конце трубочки закрепляется шприц с собранным материалом. Содержимое инъекции поставляется в матку. После этого катетер извлекается, а пациентке рекомендуют полежать еще минут 15.

В день инсеминации женщине запрещается напрягаться и поднимать тяжелые предметы. Рекомендуется отдых. На следующие сутки никаких ограничений в режиме нет. Однако нужно соблюдать личную гигиену, так как после инсеминации есть риск присоединения инфекции.

В первый и второй дни от переноса материала у женщины могут отмечаться тянущие болезненные ощущения в нижней части живота. Врачи не советуют принимать лекарственные препараты. Если боль кажется вам нестерпимой, то нужно обратиться за медицинской помощью. Также у некоторых пациенток могут быть незначительные кровянистые выделения. Они связаны с небольшим и возможностью травматизации слизистой оболочки. Выделения проходят самостоятельно и не требуют использования дополнительных препаратов.

Диагностика беременности

После того как проведена инсеминация, беременность должна наступить в течение нескольких часов. По истечении данного времени яйцеклетка становится недееспособной. Но в этот момент женщина еще никак не может узнать о своем новом положении. Некоторым пациенткам назначается гормональная поддержка. Препараты всегда нужны в цикле со стимуляцией и иногда в естественном.

Тест после инсеминации покажет правильный результат спустя 10-14 дней. Если женщине проводили стимуляции и был делан укол хорионического гонадотропина, то положительный тест она может увидеть сразу после процедуры. Однако он не говорит о наступлении беременности. Реагент на полоске показывает лишь присутствие ХГЧ в организме.

Наиболее точно подтвердить или опровергнуть беременность способно УЗИ. Но это может быть не ранее, чем через 3-4 недели после процедуры. Некоторые современные устройства позволяют получить результат уже через 2 недели.

Инсеминация: у кого получилось с первого раза?

Существует статистика пар, которые проводили такую манипуляцию. Вероятность беременности колеблется от 2 до 30 процентов. Тогда как в естественном цикле, без вспомогательных репродуктивных методов, у здоровых супругов она составляет 60%.

Благоприятный исход с первой попытки обычно бывает при следующих условиях:

возраст обоих партнеров находится в диапазоне от 20 до 30 лет;
у женщины нет никаких гормональных заболеваний;
в анамнезе у мужчины и женщины нет инфекций половых путей;
партнеры ведут здоровый образ жизни и предпочитают правильное питание;
продолжительность неудачных попыток зачать ребенка составляет менее пяти лет;
ранее не проводилась стимуляция яичников и гинекологические операции.

Несмотря на указанные параметры, успех может быть и в других случаях.

В молодом возрасте обычно боятся, как бы не забеременеть. Став старше и обзаведясь семьёй многие сильно удивляются, что оказывается забеременеть не так просто, как казалось раньше. К сожалению, статистика подтверждает высокий процент бесплодия в нашей полосе. Однако наука не стоит на месте. Есть множество процедур, способных помочь парам стать родителями. Одной из таких процедур является инсеминация.

Искусственная инсеминация или ИИ — это введение в область матки женщины качественно обработанной спермы мужа или донора с целью оплодотворения.

Материал донора используется в том случае, если забеременеть пытается одинокая женщина, либо в паре поставлен диагноз бесплодие именно мужу. Во втором случае он должен дать письменное согласие.

Не следует путать инсеминацию и ЭКО. В первом случае зачатие происходит в утробе женщины, а во втором ей в матку подсаживают уже несколько жизнеспособных эмбрионов, образованных в искусственных условиях.

Показания к процедуре инсеминации

Как ни странно, существует множество видов процедуры. Это может быть внутриматочная инсеминация, влагалищная, внутритрубная и тому подобное. Самая популярная внутриматочная, о ней и пойдёт речь.

Бесплодие, как женское, так и мужское может быть вызвано целым рядом причин, причём у людей абсолютно здоровых с виду и ведущих правильный образ жизни. Инсеминация спермой показана при проблемах зачатия как со стороны женщины, так и мужчины:

азооспермия, иными словами, слишком малое количество, а то и полное отсутствие подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку,
отсутствие овуляции, в этом случае перед проведением инсеминации необходима её дополнительная стимуляция,
вагинизм, то есть спазм мышц, делающих невозможным какой-либо сексуальный контакт,
иммунологическая несовместимость в паре, при которой у женщины вырабатываются антитела к мужской сперме, препятствуя естественному процессу оплодотворения.

Есть множество других показаний к проведению инсеминации. Но следует знать, процедура имеет небольшой процент на успех, порядка 15% на первую попытку. Впрочем, с каждой последующей процедурой шансы растут, а стоимость проведения значительно ниже, чем у ЭКО. Считается, что если после 4-х попыток забеременеть так и не получилось, шансы существенно падают.

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Перед инсеминацией необходимо пройти ряд обследований как женщине, так и мужчине.

Мужчина сдаёт анализ крови на ВИЧ, гепатиты и прочие заболевания, а также спермограмму после некоторого воздержания. Если её результаты не очень хорошие, то перед процедурой сперма подвергается специальной обработке с целью улучшения её качества, увеличения подвижности сперматозоидов.

Женщина же должна пройти ряд обследований, чтобы исключить те ситуации, когда инсеминация противопоказана. Например, при непроходимости труб или отсутствии овуляции. Во втором случае необходима корректировка хода процедуры, а именно стимуляция овуляции.

Если по итогам всех осмотров и анализов результаты в норме, можно приступать к проведению инсеминации.

Как проходит инсеминация

Инсеминация проводится только свежей спермой, которая забирается максимум за 2-3 часа до начала процедуры.

Если её предварительно обработать, шансы на успех увеличиваются, а при мужском бесплодии только так и проводится процедура.

При отсутствии стимуляции проводится её стимуляция, увеличивая тем самым шансы на успех. Женщина располагается в специальном гинекологическом кресле, где с помощью катетера сперма вводится постепенно в область матки.

Последствия процедуры могут быть разные:

многоплодная беременность,
аллергия на медицинские препараты,
тонус матки,
синдром гиперстимуляции яичников.

Инсеминация в домашних условиях

Это равноценная замена обычного полового акта. С помощью шприца без иглы сперма вводится во влагалище. Конечно, нет возможности подготовить её, как в специальных медицинских учреждениях. Но вот некоторые рекомендации для увеличения шансов на наступление долгожданной беременности:

Сперма годна для оплодотворения максимум три часа после выработки, потому ввести её необходимо как можно скорее.
После введения полежать некоторое время с поднятыми к верху ногами, например, в позе берёзки.
Необходимо высчитать благоприятные дни для наступления беременности с помощью специальных тестов на овуляцию и регулярного измерения базальной температуры. У девушки с регулярным циклом длиной в 28 дней овуляция наступает примерно на 14-ый. А, значит, благоприятные дни для зачатия с 13-ого по 15-ый.

Отличие от инсеминации в медицинском учреждении в том, что нет возможности простимулировать овуляцию, качественно обработать сперму и ввести её непосредственно в область в матки. Сперма попадёт в ту же область, что и при обычном половом акте, и не надо стараться ввести её как можно глубже, так можно только повредить нежные внутренние органы. Потому и шансов забеременеть с помощью инсеминации в домашних условиях значительно меньше.

Инсеминация спермой донора

В случае, если мужчине поставлен окончательный и бесповоротный диагноз бесплодие, которое не поддаётся лечению, есть такой выход как инсеминация спермой донора. Проводится с письменного согласия супруга.

Также это отличный выход для одиноких дам, желающих иметь детей. В этом случае будет некоторое удорожание процедуры.

Донорская сперма хранится в замороженном виде. После разморозки она подвергается стандартной подготовке к ИИ.

Беременность после инсеминации

Признаки беременности после инсеминации такие же, как обычно. Первый и самый главный — это, конечно, задержка менструации.

Через две недели после инсеминации можно сделать тест на беременность и сдать анализ крови на ХГЧ и прогестерон. В случае положительного теста и увеличения обоих показателей, беременность наступила! Если нет, отчаиваться не стоит — впереди ещё три попытки. Если и они не увенчаются успехом, то, скорей всего, дальше врач предложит более дорогостоящую процедуру — ЭКО.

Подведём итоги

Искусственная инсеминация проводится с целью забеременеть многими парами на сегодняшний день. И если её эффективность намного меньше, чем у того же ЭКО, процедура всё же очень популярна ввиду относительной дешевизны и максимальной приближенности к натуральному процессу зачатия.

Как правило, ИИ — первый шаг после долгих безуспешных попыток забеременеть. Но не стоит отчаиваться, если она не помогла. Всегда есть следующий шаг, были бы деньги и желание.

Главное — помнить, что мысли материальны! Мечтать стоит, но нельзя делать из этого идею фикс. Счастье приходит тогда, когда меньше всего его ждёшь. Если чего-то не получается, ни в коем случае не надо циклиться на этом. Возможно, стоит переключиться на работу, путешествия, или, скажем, ремонт. Не оставляя при этом попыток зачать малыша. И в самый неожиданный момент он обязательно появится!

Видео «Искусственная инсеминация»

Внутриматочной инсеминацией называют введение спермы непосредственно в матку или в цервикальный канал, к которому прибегают в том случае, если естественный процесс миграции сперматозоидов в полость матки затруднен. Сегодня в клиниках проводится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора. О том, что собой представляет эта процедура, пойдет речь ниже.

Показаниями к внутриматочной инсеминации могут быть как мужские, так и женские нарушения репродуктивной функции

Процедуру ВМИ, несмотря на ее простоту, проводят строго по показаниям, которыми могут быть нарушения как мужской репродуктивной функции, так и женской. При женском бесплодии внутриматочная инсеминация может быть назначена в следующих случаях:

Иммунологическое бесплодие, в результате которого сперматозоиды из-за иммунной несовместимости разрушаются в ближайшие несколько часов после эякуляции.
Вагинизм, при котором любое вагинальное проникновение провоцирует болезненный спазм.
Отсутствие полового партнера.

Со стороны мужчины показания следующие:

(состояние, при котором число живых сперматозоидов меньше необходимого).
(низкая подвижность сперматозоидов).
Расстройства эякуляции (например, преждевременная).
Эректильные расстройства.

Вместе с тем, существует и ряд противопоказаний – как относительных (временных), так и абсолютных (постоянных). Среди них:

двустороннее нарушение проходимости труб, при котором у сперматозоида нет возможности попасть к яйцеклетке;
отсутствие овуляции;
воспалительные заболевания в половой сфере – острые и хронические, находящиеся в стадии обострения;
урогенитальные инфекции, которые могут быть опасными для плода;
общие заболевания, являющиеся противопоказаниями к беременности.

ВМИ спермой донора

Донорская сперма используется в двух случаях:

При плохом качестве спермы мужа.
При отсутствии у женщины партнера.

Правила и методика применения донорской спермы регулируются Приказом Министерства здравоохранения РФ.

При этом разрешается использование только размороженного генетического материала, который в замороженном состоянии пребывал на карантине не менее 6 месяцев. Это необходимо для исключения риска передачи инфекций.

Поскольку не каждый биоматериал способен вынести заморозку без потери качества, перед криоконсервацией проводится тест на криотолерантность. Для этого замораживается небольшая порция, которая исследуется после разморозки. Кроме того, анонимные доноры должны соответствовать следующим требованиям:

сдать анализы на половые инфекции с отрицательным результатом;
пройти генетические обследования;
не иметь психических заболеваний;
иметь собственных детей.

Как проводится процедура внутриматочной инсеминации

Одни из главных достоинств внутриматочной инсеминации — быстрота и безболезненность.

Перед тем как сделать искусственную инсеминацию, женщина должна пройти подготовку — обследование, которое включает:

общеклиническое обследование;
анализ крови на наличие антител к TORCH-инфекциям;
тесты, позволяющие определить совместимость партнеров по группе крови и резус-фактору;
гинекологическое обследование;
УЗИ, в том числе трансвагинальное;
при необходимости – гистероскопия.

Проведение ВМИ планируется в зависимости от времени овуляции. Идеальными считаются сроки за сутки до или в течение суток после выхода яйцеклетки из яичника. Внутриматочная инсеминация проводится в несколько этапов:

Определение сроков овуляции при помощи УЗИ-мониторинга. Методика предполагает, что с начала менструального цикла выполняется несколько ультразвуковых исследований, которые отслеживают работу яичников и рост фолликулов. Кроме того, могут применяться физиологические пробы, в том числе тест мочи, исследование влагалищной слизи.
Медикаментозная гормональная стимуляция, показанная в том случае, если не происходит овуляция. Она назначается на 3-5 день после начала менструации; при этом в процессе стимуляции проводится УЗИ-мониторинг. Препараты, применяемые при стимуляции, аналогичны тем, что используются при подготовке к ЭКО, однако они назначаются в меньших дозах.
Подготовка спермы. Если используется свежий материал, забор происходит в день процедуры. В случае с использованием криоконсервированной спермы производится ее размораживание и изучение под микроскопом.
Собственно инсеминация. Сперма вводится в матку при помощи специального катетера, после чего женщина должна находиться в том же положении на гинекологическом кресле около 20-30 минут.
Оценка результативности через две недели путем

В одном цикле может быть проведена не одна инсеминация. Их количество (не более трех) зависит от количества созревающих яйцеклеток и сроков выхода из яичника каждого из них. Интервал между процедурами в случае с донорской спермой – сутки. Если используется свежий биоматериал мужа, повторение процедуры возможно через 3 дня, поскольку для хорошего качества спермы необходимо половое воздержание.

Как вести себя после инсеминации

После процедуры важно соблюдать несложные правила:

ограничить физические нагрузки на некоторое время;
не употреблять алкоголь;
не поднимать тяжести;
половой покой необходим только в день процедуры;
принимать по предложенной врачом схеме назначенные препараты (это могут быть гормональные средства для поддержания второй фазы цикла).

Важно помнить, что вероятность успеха при ВМИ не так уж высока; средняя цифра – 15-20 %. Однако эту процедуру можно повторять несколько раз, в каждом последующем цикле, поэтому если с первой попытки забеременеть не получилось, отчаиваться не стоит.

Когда проводится внутриматочная инсеминация

Сколько стоит ВМИ в клиниках Москвы?

Стоимость внутриматочной инсеминации формируется из нескольких составляющих:

Первичная консультация.
Подготовительное обследование.
Подготовка спермы.
Цена донорского материала (если он используется).
Стоимость препаратов.
Стоимость самой процедуры введения спермы.

Таким образом, цена будет ниже в том случае, если используется сперма мужа и если врач не увидел необходимости в гормональной стимуляции. Как правило, процедура проводится в тех клиниках, которые специализируются на экстракорпоральном оплодотворении. Назовем ее примерную стоимость в Москве:

Одна процедура собственно введения спермы мужа стоит 7700 руб. Цена стимуляции овуляции с УЗИ-мониторингом составляет 7000 руб.
(отделение клиники «Мать и дитя») предлагает набор услуг за 26 770 рублей, в который включены два приема специалиста, обработка спермы, ее введение в матку, оценка ХГЧ после процедуры.
Стоимость процедуры без учета лекарств – 25 300 руб. Если используется сперма донора, цена возрастает до 55 200 руб.
– 20 000 руб., если инсеминация делается спермой мужа. Лекарственные препараты в цену не входят.
Клиника Линия жизни. Программа ВМИ стоит 28 000 руб. В нее включены подготовка спермы, сама процедура (одна или две), анализ на ХГЧ, кратковременное пребывание в стационаре. Стоимость порции донорской спермы зависит от того, какой банк ее предоставляет, отечественный или иностранный.
. При использовании спермы мужа цена варьируется от 24 000 до 30 000 рублей (однократная и двукратная процедура соответственно). Если инсеминация проводится с донорской спермой, цена двух ее порций составляет 57 600 руб.

Проблему бесплодия врачи пытаются решить многими искусственными способами, в том числе инсеминацией матки женщины спермой партнера. У метода есть свои преимущества и недостатки. Несмотря на то, что эффективность процедуры низкая и составляет около 15-20%, метод применяется все чаще.

Внутриматочная инсеминация – это искусственная подсадка спермы партнера в матку женщины. Метод проводится с целью обеспечить репродуктивные функции партнеров. У метода есть свои преимущества.

Он наиболее приближен к акту естественного оплодотворения, у него доступная цена, метод прост в проведении и не требует дорогостоящей подготовки и использования большого количества медикаментов.

Из недостатков можно отметить незначительную болезненность во время проведения процедуры, инвазивность (внедрение в организм женщины), в результате чего возрастает риск инфицирования. Также метод имеет низкий процент успешного оплодотворения.

Кому показана процедура

Инсеминация может быть проведена любой паре с бесплодием или одиноким женщинам, не имеющим партнера, но желающим родить ребенка. Искусственная инсеминация может быть показана как при мужской, так и при женской форме бесплодия.

Для благополучного оплодотворения гормональный фон женщины должен быть в норме, также должна быть хорошая проходимость половых путей женщины, не должно быть воспалительных заболеваний слизистых оболочек матки и влагалища, так как это может помешать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) к эндометрию.

Кроме этого, в полость матки должна поступить здоровая сперма с достаточным количеством активных сперматозоидов. При отсутствии или несостоятельности одного из пунктов, необходимых для оплодотворения, зачатие может не произойти.

Искусственная инсеминация по причине проводится при нарушении строения, числа или подвижности сперматозоидов, нарушении эякуляторных функций или импотенции.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

травмы половых органов;
перенесенные инфекционные заболевания (эпидемический паротит или , гепатит, гонорея, сифилис, туберкулез);
злоупотребление алкоголем или курением;
эмоциональное или физическое перенапряжение.

Внутриматочная инсеминация по причине женского бесплодия проводится при анатомической несостоятельности женских половых органов, при заболеваниях эндокринной системы, недостатке или избытке гормонов.

Причинами таких состояний могут быть следующие факторы:

«Шеечный фактор со стороны женщины». Это состояние, при котором цервикальный канал покрыт очень густой и вязкой слизью. Сперма, попавшая в него, не может попасть в полость матки, а сперматозоиды не могут достичь места назначения – яйцеклетки.
Вагинизм – состояние, при котором наступает спазм (сокращение) мышц влагалища, что мешает осуществлению полового акта и зачатию.
Идиопатическое (без явной причины) бесплодие.
Хронические воспалительные заболевания матки (например, хронический эндоцервицит).
Перенесенные операции на матке, затрудняющие наступление беременности (ампутация, криотерапия).
Аллергия на семенную жидкость или выделение организмом женщины антител к сперме партнера.
Нарушения овуляции.

Кому противопоказана искусственная инсеминация спермой?

пациенткам с тяжелыми психическими заболеваниями, которым нельзя вынашивать ребенка;
женщинам с непроходимостью или отсутствием маточных труб;
при отсутствии половых органов (матки или яичников);
при тяжелых воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометриоз 3-4 степеней);
новообразования половых органов женщины;
пороки развития матки, при которых невозможно забеременеть (например, двурогая матка).

Подготовка к процедуре

Правильная внутриматочная инсеминация должна начинаться с подготовки материала – спермы партнера. Используется либо необработанная семенная жидкость (нативная сперма), либо обработанная очищенная сперма.

Второй вариант предпочтительнее, так как у некоторых женщин может возникнуть аллергическая реакция в виде анафилактического шока сразу после инсеминации. Реакция происходит на белок, содержащийся в сперме мужчины.

Обработка материала заключается в отделении сперматозоидов от семенной жидкости, что уменьшает риск развития анафилаксии. Кроме этого, проводится отбор наиболее активных сперматозоидов, что повышает вероятность успешного зачатия.

Также может быть использован замороженный материал с донорской спермой. При этом семенная жидкость находится в замороженном состоянии не менее полугода, после чего повторно проверяется на наличие инфекции.

Искусственная инсеминация донорской спермой используется при наличии генетических заболеваний у мужчины, которые могут передаться ребенку, а также для женщин, которые не имеют полового партнера, но хотят забеременеть.

При недостатке половых гормонов или нарушении овуляторных функций перед процедурой проводят гормональную стимуляцию. Это приводит к созреванию яйцеклетки в яичнике женщины и выходу ее в просвет маточной трубы (овуляции).

Процедура инсеминации спермой

Чтобы произошла успешная инсеминация и зачатие, внедрение сперматозоидов нужно осуществлять в момент овуляции. Для этого после гормонального стимулирования работы яичников производят наблюдение с помощью УЗИ-аппарата. Врач следит за ростом фолликулов.

Искусственная инсеминация проводится либо за сутки до овуляции, либо через несколько часов после нее. Интересно, что в один менструальный цикл может произойти несколько овуляций, тогда можно проводить не одно введение спермы. Так, женщина может перенести от одной до трех инсеминаций за цикл.

Еще одним важным моментом, необходимым для успешного зачатия, является достаточная подготовленность эндометрия матки (слизистая оболочка). За этим фактором осуществляют наблюдение с помощью УЗИ и при малой толщине оболочки вводят соответствующие гормоны.

Непосредственное введение спермы проходит на гинекологическом кресле, напоминает собой обычный осмотр у врача-гинеколога. Введение материала производится с помощью специального катетера сразу в полость матки.

Как правило, процедура безболезненна. В день проведения процедуры женщине рекомендуется избегать физического и эмоционального напряжения. Кроме этого, желательно соблюдать тщательную гигиену половых органов, так как матка после процедуры очень чувствительна и легко может подвергаться инфицированию.

Успех зачатия зависит от нескольких факторов:

возраста женщины (рекомендуется проводить процедуру до 40 лет);
причины бесплодия (мужское бесплодие понижает шансы на успех);
перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний женских половых органов, так как после них на слизистой оболочке могут образовываться рубцовые изменения.

Возможные последствия и осложнения после инсеминации:

Синдром гиперстимуляции яичников. Такое состояние происходит при чрезмерной чувствительности организма к гормональным препаратам или при неправильном подборе доз гормонов. При этом яичники начинают активно увеличиваться в размерах, нарушается обмен веществ. В результате этого нарушается обмен белка, снижается артериальное давление, в брюшную полость выделяется большое количество жидкости. Нарушаются функции многих органов (печени, почек). Самостоятельно такое состояние не проходит, женщину нужно госпитализировать в стационар, а инсеминацию отложить.
Многоплодная беременность (повышается риск самоаборта).
Аллергия на внедряемую сперму.
При нарушении правил асептики возможно развитие острого инфекционного или воспалительного процесса в половых органах женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность. В этом случае вынашивание невозможно.

Как и любой метод, искусственная инсеминация имеет свои недостатки. Тем не менее, процедура часто применяется как альтернатива экстракорпорального оплодотворения, что помогает многим парам родить ребенка.

Метод искусственной инсеминации

Мне нравится!

КАТЕГОРИИ