Уреаплазма парвум у женщин надо ли. Что такое уреаплазма парвум? Что включает в себя лечение

На сегодняшний день учеными выделено 14 видов уреаплазмы, но только 2 из них считаются возбудителями уреаплазмоза. Они составляют группу, называемую медиками уреаплазма ssp. Это следующие виды уреаплазмы: уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) и парвум (Ureaplasma parvum).

Вторая является более патогенной, а заболевание, вызываемое ею, протекает в более острой форме. У мужчин диагностируется реже чем у женщин. Патогенная деятельность бактерии приводит к различным нарушениям работы органов мочеполовой системы, в числе которых бесплодие, мочекаменная болезнь и иные.

Что такое уреаплазма парвум, каковы симптомы ее распространения и как лечить ?

Особенности бактерии

Уреаплазма парвум входит в состав условно-патогенной флоры слизистой половых органов женщин и мужчин, бактерия может свободно присутствовать в организме здорового человека, не причиняя ему вреда при нормальном состоянии иммунитета.

При снижении же иммунного ответа, общего или местного, численность болезнетворного микроорганизма начинает расти в геометрической прогрессии, что, естественно, приводит к проявлению его патогенной природы.

Бактерии рода Ureaplasma способны расщеплять мочевину, и одним из продуктов этого процесса является аммиак. Его избыток приводит к поражению клеток слизистой оболочки и образованию на ее поверхности участков эрозии или язвочек.

Воспалительные процессы, возникающие вследствие этого, чаще всего затрагивают влагалище, маточные трубы, шейку матки у женщин, семенные протоки, придатки яичек у мужчин. Уретра поражается у представителей обоих полов.

Одной из опасностей заражения бактериями уреаплазма парвум является размытость симптоматики и ее схожесть с проявлениями иных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Если в микрофлоре половых органов присутствовали представители других ИППП, снижение местного иммунитета, подталкиваемое хламидиозом, может спровоцировать активизацию и их патогенных свойств.

Пути заражения

Патогенный микроорганизм распространяется следующими способами:

1. Половой путь. В этом случае уреаплазма парвум попадает в здоровый организм во время незащищенного полового контакта от инфицированного партнера. Заражение происходит даже если последний является исключительно носителем, то есть его иммунитет успешно подавляет патогенную деятельность бактерии. Особенно это распространено среди людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Заражение может произойти при любом виде секса: традиционном, оральном или анальном.
2. Вертикальный путь. Таким образом происходит передача условно-патогенной флоры от матери к ребенку в пренатальный период или непосредственно во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути.
3. Контактно-бытовой. Такие случаи возможны при посещении таких общественных заведений, как бани, сауны, бассейны, общественные туалеты. Вероятность заражения напрямую зависит от степени соблюдения правил личной гигиены.
4. Трансплантация органов. Это наименее распространенный способ передачи инфекции, но он имеет место. Такие случаи возможны при использовании для трансплантации непроверенного биологического материала.

У инфекционистов существует термин «контагиозность». Он означает способность инфекции передаваться от зараженного организма к здоровому. Уреаплазмоз и уреаплазма парвум, в частности, обладают очень высокой контагиозностью.

Вероятность передачи инфекции одним из указанных способов практически 100%. Мужчины чаще всего являются переносчиками, так как бактерия в их организмах не приводит к активному воспалению, заболевание протекает в бессимптомной форме.

По статистике определение уреаплазмоза у мужчин происходит в большинстве случаев случайно, при регулярном осмотре или подозрении на иную инфекцию.

Симптоматика и последствия

Патогенная деятельность Ureaplasma parvum характеризуется развитием воспаления в области локализации бактерии. Оно может иметь острый характер или хронический, что чаще всего происходит при длительном течении заболевания.

В зависимости от расположения очага воспаления, признаки уреаплазмоза у женщин могут включать следующие состояния:

• множественные выделения из влагалища имеющие слизистую структуру, с примесью гноя, а иногда и крови;
• маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• ощущение жжения и зуда в области промежности;
• затрудненное мочеиспускание (дизурия);
• повышенное образование мочи (полиурия);
• болевые ощущения и иные проявления дискомфорта в области нижней части живота;
• неприятные ощущения, иногда боли, во время секса;
• повышение температуры, избыточное потоотделение и признаки интоксикации организма (тошнота, кожные аллергические реакции и прочее);
• покраснение и отечность тканей влагалища и уретры.

У мужчин проявления инфекции менее выражены и включают:

• скудные выделения из уретры, имеющие прозрачную структуру;
• ощущение зуда и жжения, иногда во время секса;
• боли разной выраженности при опорожнении мочевого пузыря (в зависимости от обширности распространения возбудителя).

Одна из главных опасностей уреаплазмоза заключается в его бессимптомном течении на начальных этапах развития патологии. Этот инкубационный период при уреаплазме может составлять от 2 недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет.

При отсутствии адекватного лечения, деятельность возбудителя инфекции может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым. Особенно это касается беременных женщин или готовящихся к зачатию.

При вынашивании ребенка иммунный ответ организма снижается естественным образом. Это необходимая мера для нормального развития плода. Такие условия идеальны и для Ureaplasma parvum.

Деятельность патогенных микроорганизмов может привести к порокам развития у плода. Резко повышается вероятность выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.

Тесты на наличие уреаплазмоза обязательная процедура для каждой женщины в положении.

И вне беременности опасность заражения Ureaplasma parvum переоценить трудно, особенно без адекватного лечения. Воспалительные процессы в матке или яичниках могут привести к невозможности зачатия в будущем.

На мужском организме действие уреаплазмоза сказывается не менее деструктивно. Основной целью уреаплазмы становится органы производства сперматозоидов и семенные протоки. Следствием становится снижение производства спермы и увеличение ее вязкости.

Это может стать причиной бесплодия, как и то, что сперматозоиды под действием патологического воздействия становятся менее подвижными.

Следствием развития воспалительных процессов в области простаты становится простатит и его характерные признаки.

Диагностика

Наиболее информативными и достоверными методами диагностики для обнаружения Ureaplasma являются:

1. ИФА. В ходе исследования крови при иммуноферментном анализе (ИФА) в образце ищут специфические антитела, появляющиеся при заражении уреаплазмой. При их обнаружении можно говорить о наличии патогенной бактерии в организме. Минусами метода является невозможность точного определения времени заражения. Некоторые антитела могут сохраняться длительное время, следовательно, анализ не всегда информативен.
2. ПЦР. С помощью анализа на (полимеразную цепную реакцию) можно с высокой долей вероятности определить наличествуют ли в организме возбудители инфекции. О точности методики говорит то, что результат можно получить и при наличии всего одной патогенной бактерии в образце. Ложноположительные или ложноотрицательные результаты возможно только при несоблюдении правил подготовке к процедуре забора образца.
3. Культуральный посев или бакпосев. В результате этого исследования можно определить не только наличие представителя патогенной флоры в образце, но и степень его резистентности к тому или иному виду антибиотиков. В качестве исследуемого материала используются образцы выделений и слизистой из влагалища, уретры, семенная жидкость, моча и кровь. Единственным минусом этого метода диагностики является длительность проводимых процедур - результат можно получить только через несколько дней.

Являясь представителем условно-патогенной флоры присутствие в организме Ureaplasma не всегда означает наличие патогенных изменений. Для уточнения этого нюанса в анализах указывается количественная характеристика содержания бактерий в образце.

Если их количество превышает 104 на 1г материала, можно с полной уверенностью говорить об уреаплазмозе в активной фазе. Это становится поводом для назначения лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум если результаты анализов ниже такого предела?

Если количество возбудителей находится близко к этой отметке, а клинические проявления заболевания отсутствуют, использование антибиотиков не рекомендуется. В таких случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

Лечение

В его рамках назначаются антибактериальные препараты (антибиотики), витаминные комплексы, противовоспалительные средства (предпочтение отдается нестероидным), адаптогены и иммуностимуляторы.

В число наиболее часто назначаемых лекарственных средств входят:

Уреаплазма лечится и при помощи физиотерапевтических процедур, но они выступают в качестве вспомогательных методов лечения.

Скорейшего выздоровления и отсутствия рецидивов в будущем можно добиться исключительно следуя всем рекомендациям и предписаниям врача, касающихся схемы лечения.

В противном случае не избежать повтора развития патологии. В таких ситуациях приходится пересматривать курс лечения, заменяя антибиотик на более мощный. Так как вероятность выработки резистентности бактериями уреаплазма парвум к предыдущему практически абсолютная.

Профилактика

В число профилактических правил, помогающих избежать заражения уреаплазмозом входят:

• неукоснительное соблюдение принципов гигиены;
• использование барьерной защиты, особенно при половом контакте с незнакомым партнером;
• упорядоченная половая жизнь;
• использование антисептических средств после незащищенного полового контакта.

Заболевание всегда легче предупредить, чем его потом лечить. Поэтому настолько важна профилактика.

Итог

Ureaplasma parvum опасная и коварная бактерия. Входя в состав условно-патогенной флоры, она может в течение длительного времени не проявлять себя после заражения. Но при изменениях иммунной картины ее патогенная составляющая резко активизируется.

Учитывая последствия, к которым может привести продолжительное течение заболевания, нужно при первых же симптомах обратиться к профильному специалисту.

Только своевременная диагностика и адекватное лечение способны избавить пациента от болезни и возможных проблем в будущем.

Большинство медицинских экспертов считают бактерию уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) относящейся к условно патогенной флоре, хотя совсем недавно она считалась представителем именно патогенной флоры. Большинство взрослых людей обоего пола имеют небольшое количество этих микроорганизмов в крови и даже не подозревают об этом, ведь уреаплазмы никак себя не проявляют.

Для того чтобы они стали усиленно размножаться и развиваться необходим определенный «толчок». Таким толчком может стать снижение иммунитета, сильная простуда, развитие заболевания почек, мочеполовой системы. На фоне этих негативных состояний бактерии начинают активную жизнедеятельность, их становится очень много и они начинают наносить видимый вред организму человека.

Чем же опасна уреаплазма парвум, как передается, лечение, причины уреаплазмоза, каковы? Давайте разбираться:

Чем опасна уреаплазма парвум?

Активная жизнедеятельность бактерий негативно воздействует на всю мочеполовую систему человека, вызывая заболевание - уреаплазмоз. У мужчин болезнь проявляется в виде воспалительного процесса простаты и мочевого пузыря. Бактерии поражают уретру, вызывают воспаления яичек, их придатков. Женщины сталкиваются с воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также влагалища.

Активная деятельность бактерий Ureaplasma parvum считается одной из главных причин бесплодия, разнообразных нарушений процесса сперматогенеза и овуляции. Бактерии могут стать причиной преждевременных родов, выкидыша, развития послеродового эндометрита, а также ревматоидного артрита.

Уреаплазмоз, протекающий в острой форме следует обязательно лечить, чтобы он не переродился в хроническую - трудно поддающуюся лечению.

Откуда появляется уреаплазма парвум? Причины уреаплазмоза

Как мы уже говорили, данное заболевание вызывается бактериями уреаплазма парвум, находящихся в небольшом количестве у каждого взрослого человека. При наступлении необходимых условий, активность их повышается, а количество начинает превышать норму. В этом случае возникает уреаплазмоз.

Как передается заболевание?

Способами передачи инфекции являются половой контакт, бытовой способ. Бактерии могут передаться при родах (от больной матери к младенцу). Однако основным способом передачи инфекции остается - сексуальный контакт. Поэтому очень важно иметь одного постоянного партнера, избегать случайных сексуальных связей, пользоваться презервативом.

В том случае, если все же случился незащищенный половой акт, нужно позаботься о профилактике, недопущения инфекции. На этот случай держите в аптечке известный препарат мирамистин. После полового акта, используйте это средство, согласно инструкции.

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на устранение условий и причин, позволивших активно размножаться бактериям. В частности, проводят мероприятия, направленные на усиление иммунной системы, а также осуществляют лечение заболеваний, вызванных бактериями. Терапия также направлена на уничтожение самого возбудителя, снижение его количества и активности.

При проведении лечения назначают лекарственные препараты из группы тетрациклинов - тетрациклин, доксициклин. Их применяют только при неосложненном уреаплазмозе.

Также используют препараты макролиды, в частности - клацид, макропен, сумамед, а также эритромицин. Назначают линкозамиды - далацин, линкомицин и клиндамицин. При лечении всегда применяют средства - иммуномодуляторы, а именно, таквитин, тималин, декарис, а также лизоцим и метилурацин. Пациенту могут порекомендовать принимать экстракт элеутерококка или пантокрин. Можно использовать настойку аралии.

Курс лечения может длиться 3-4 недели.

Уреаплазма парвум – лечение народными средствами

С разрешения лечащего врача, в качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные временем, эффективные народные средства лечения. Вот несколько таких полезных рецептов:

Соедините в чистой, сухой посуде 2 ст. л. сухой, измельченной коры дуба, 1 ст. л. сушеной травы боровой матки, столько же измельченного корня растения бадан. Добавьте 1 ст. л. курильского чая (купите в аптеке). Все перемешайте. Теперь насыпьте в небольшую кастрюлю 3 ст. л. смеси. Налейте пол-литра горячей воды. Вскипятите, уберите сильный огонь. Варите 15 мин. Накройте кастрюлю чем-нибудь теплым, подождите пару часов. Процедите. Разбавьте прохладной водой 200 мл. Проводите спринцевания.

Насыпьте в чашку по 4 ст. л. сухого растения горечавка, измельченного корня девясила. Добавьте по 3 ст. л. корней валерианы, аира и солодки. Еще добавьте по 2 ст. л. сушеной мяты и пустырника, а также 2 ст. л. корня одуванчика. Перемешайте. Смесь измельчите в кофемолке до состояния порошка.

Вечером насыпьте 2 ст. л. порошка в колбу термоса. Налейте 1 л. кипящей воды. Подождите до утра. Потом можно будет настой процедить. Принимайте по 100-200 мл 3 раза за день. Будьте здоровы!

Уреаплазма парвум – внутриклеточный микроб, который обитает на слизистых половых органов и ротовой полости. При нормальном состоянии иммунной системы он никак не проявляет себя. Во время ослабления иммунитета происходит поражение тканей репродуктивных органов, сопровождающееся воспалениями. Этот вид уреаплазмы развивается с частотой в 50%.

Уреаплазма парвум – это мелкие микроорганизмы, которые относятся к внутриклеточным микробам. При попадании на слизистые они прикрепляются к эпителию, сперматозоидам и лейкоцитам, что приводит к разрушению клеточных мембран и внедрению в цитоплазму. Это провоцирует воспаления, которые могут носить бессимптомный характер.

Существует острый и хронический вид уреаплазмоза. Диагностировать наличие инфекции очень сложно, так как симптомы чаще всего носят смазанный характер. Женщины, у которых обнаружен патогенный микроорганизм, часто страдают трихомониазом или хламидиозом. При этом очень трудно определить, уреаплазма спровоцировала эти заболевания, или она носит роль сопутствующего агента.

Важно! Снижение иммунитета и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза увеличивает риск инфицирования уреаплазмой.

В чем опасность уреаплазмы парвум?

Уреаплазма является причиной мочеполовых воспалений. Женщины страдают циститами и вагинитами, развивается аднексит, возникают проблемы с вынашиванием плода. При проведении абортов увеличивается риск инфекционных заболеваний. Возможно заражение плода. Женщина имеет повышенный риск заражения всеми ЗППП при половых контактах.

При сильном иммунитете уреаплазма парвум может не наносить вреда женскому организму, но это не значит, что можно отказаться от лечения. Женщина будет являться переносчиком заболевания. От мужчины также можно заразиться уреаплазмой, но у них она развивается менее интенсивно.

Частые стрессы, неправильное питание или беременность – все это дополнительная нагрузка для организма, что может стать причиной развития уреаплазмы, которой инфицирована женщина. При малейшем снижении функций иммунной системы уреаплазма может проявить себя и нанести серьезный вред репродуктивной системе.

Особенно опасна уреаплазма во время беременности. Она может стать причиной преждевременных или затяжных родов, выкидышей, а также спровоцировать различные патологии плода. При лечении заболевания огромное значение необходимо уделить укреплению иммунной системы, чтобы избежать повторного заражения.

Важно! Заражение детей уреаплазмой парвум возможно от инфицированной матери или при рождении.

Симптомы и признаки заболевания

Коварность уреаплазмоза в том, что он может никак не проявлять себя и носить хронический характер. Выявление этого микроба чаще всего происходит при сдаче анализов во время беременности. Если заболевание носит острый характер, то для него характерны симптомы, схожие с большинством заболеваний, передающихся половым путем.

Признаки заболевания:

1. Гнойные и слизистые выделения.
2. Темно-коричневые выделения.
3. Болезненность во время полового акта.
4. Зуд и жжение во время мочеиспускания.
5. Дискомфорт в нижней части живота.
6. Покраснение и отек.
7. Обильные бели.

На начальных стадиях развития острого типа инфекция может никак не проявлять себя, но рано или поздно женщина заметит учащенное возникновение воспалительных заболеваний органов малого таза. Некоторые из признаков заболевания могут отсутствовать или быть причиной других инфекций, что говорит об обязательном проведении анализов для выявления бактерий.

При хроническом типе заболевания в организме часто обнаруживают скрытые инфекции. Нередко женщины не могут вылечить воспаления органов малого таза на протяжении длительного времени из-за уреаплазмы парвум, и только после её лечения удается достичь полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагностировать уреаплазму парвум достаточно сложно из-за слабо выраженных симптомов. Кроме этого, очень важно не только выявить наличие уреаплазмы парвум в организме, но и оценить её активность и количество:

1. ПЦР диагностика . Выявить заболевание можно с помощью проведения ПЦР диагностики с определением ДНК возбудителя. Этот метод позволяет определить даже уреаплазму парвум, которая пребывает в латентном состоянии. Но при этом способе нельзя определить активность уреаплазмы.
2. Бактериальный посев. Очень эффективный метод, который предполагает помещение взятого для посева материала (кровь, моча) в благоприятную среду. Диагностику проводят по оценке количества разросшихся микроорганизмов.

Чтобы выявить стадию воспалительного процесса и что спровоцировало активность уреаплазмы парвум, необходимо провести дополнительные обследования.

Наиболее достоверным анализом является микроскопическое исследование, которое позволяет установить наличие воспаления репродуктивных органов, его характер и степень развития. Такие исследования показаны при частых воспалениях половых органов, невозможности зачать или выносить ребенка.

Нужно ли лечить уреаплазму?

Лечение уреаплазмы парвум является обязательным. Его нужно проводить совместно с половым партнером, чтобы исключить риск повторного заражения. Это заболевание опасно, как для женщин, так и мужчин. Если у женщин оно является причиной воспалительных заболеваний и невозможности забеременеть, то у мужчин снижает подвижность сперматозоидов.

Длительное время уреаплазму не считали заболеванием и не проводили её лечение. Сейчас доказано, что это паравирусная инфекция, которая нарушает деление клеток. Особенно важно провести лечение при планировании беременности или во время её. При отсутствии положительного результата после первого курса лечения – его повторяют, но с другими антибиотиками. Около 10% девочек и 5%тмальчиков рождаются инфицированными уреаплазмой парвум.

Видео — Лечить уреаплазму или нет?

Методы лечения

Лечение уреаплазмы проводится по индивидуальной схеме в зависимости от стадии заболевания и типа локализации. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, чувствительных к этим микроорганизмам. Курс лечения – не менее 14 дней. Наиболее популярные препараты – Доксициклин или Азитромицин . Также используют:

• Офлоксацин;
• Кларитромицин;
• Мидекамицин;
• Эритромицин.

Главная цель лечения – уничтожение патогенных микроорганизмов. При хроническом типе заболевания назначают несколько антибиотиков. Совместно с лечением уреаплазмоза проводится лечение воспалительных заболеваний, которое оно спровоцировало. В этом случае длительность лечения может увеличиться до месяца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения.

Важно! Лечение уреаплазмы обязательно должно включать препараты для повышения иммунной системы, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

Прием антибиотиков должен сочетаться с эубиотиками, которые помогут устранить дисбактериоз и восстановят микрофлору кишечника и влагалища. Их применение должно быть в процессе всего лечения антибиотиками. Рекомендован прием витаминов и минералов, направленных на укрепление иммунитета. Через месяц проводят контрольное обследование, которое покажет эффективность лечения и наличие уреаплазмы в организме.

1. Во время лечения необходим полный отказ от половой жизни.
2. Укрепление иммунитета.
3. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя.
4. Избегание стрессовых ситуаций.
5. Лечение партнера.

Как происходит заражение?

Заражение уреаплазмой парвум происходит половым путем. Женщины чаще всего являются носителями этого заболевания, а мужчины заражаются. Инкубационный период развития – до 5 недель. При ослабленном организме он может сократиться до недели. Нередко заболевание начинает проявлять себя после снижения иммунитета и на фоне других воспалительных заболеваний организма.

Важно! При отсутствии лечения в течение 2-х месяцев заболевание приобретает хронический тип.

При уреаплазме парвум возможно вертикальное инфицирование ребенка во время родов. Некоторые дети по мере взросления самоизлечиваются. Но чаще всего микроб негативно влияет на их организм и приводит к различным воспалениям и патологиям развития. Не исключено контактно-бытовое заражение, хоть оно встречается очень редко.

Важно! Риск инфицирования в бассейне, общественном туалете или при использовании чужих средств гигиены минимальный.

Профилактика заболевания

Профилактика уреаплазмоза ничем не отличается от других гинекологических заболеваний, и включает следующие правила:

1. Соблюдение гигиены.
2. Отказ от случайных половых связей.
3. Применение презервативов.
4. Правильное питание.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Уреаплазма парвум (от латинского – ureaplasma parvum) – условно-патогенная микрофлора, являющаяся причиной развития воспалительных процессов. Парво – вид уреаплазмы, признанный клинически важным. Лечение необходимо в случае повышенной активности микроорганизмов.

Уреаплазма парвум – условно-болезнетворные микроорганизмы

Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum) – что это такое?

Уреаплазма парвум или же парво – группа условно-болезнетворных одноклеточных микроорганизмов, не имеющих клеточных стенок и из-за этого развивающихся внутри человеческих клеток. Микробы обитают на слизистых оболочках мочевых путей и органов половой системы. Они внедряются в цитоплазму (внутреннюю среду клеток), разрушая защитную оболочку – мембрану. Процесс может протекать в острой или же бессимптомной (латентной) форме.

– что это значит? Данным термином обозначается заболевание, возбудителем которого является исключительно уреаплазма. Патология не признаётся многими врачами, а также не занесена в МКБ 9 и 10 версии. Всё дело в том, что болезнь может совершенно не беспокоить носителя, то есть не проявлять себя. Поэтому фактор опасности уреаплазмоза для человеческого здоровья находится под большим вопросом.

Такой вид как парвум был открыт в 2002 году. На сегодняшний момент эта категория насчитывает 4 серотипа (группы микробов, относящихся к одному виду): 3, 6, 1 и 14.

Термином «уреаплазмоз» обозначаются все клинически важные виды уреаплазмы.

Способы заражения уреаплазмой парвум

Откуда берётся уреаплазма парво? Основной, наиболее часто встречающийся способ передачи – половой акт. Уреаплазмоз считается одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.

Второй способ заражения – от матери к плоду. В ходе нескольких исследований у 25–30% новорождённых девочек во влагалище были обнаружены микробы, являющиеся возбудителями уреаплазмоза. Также бактерии выявлялись в носоглотке у некоторых малышей мужского и женского пола.

Микробы могут передаться от матери к ребёнку во время беременности

Передаётся ли инфекция бытовым путём? Точного ответа на данный вопрос нет, но известно, что такой способ передачи является маловероятным. Есть малый шанс инфицирования после похода в общественный туалет или купания в загрязнённом бассейне.

Стоит учитывать, что микробы обитают на слизистых оболочках: в редких случаях – в носоглотке, чаще – в области гениталий. Соответственно, заразиться можно не только во время полового акта, но и через поцелуй.

Симптомы заболевания

Уреаплазма парвум редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Как правило, уреаплазмоз «активизируется» из-за падения иммунной системы, нестабильного гормонального или психоэмоционального фона.

Общие симптомы заболевания:

• выделения (мутные и слизистые, иногда с гноем);
• тянущие и режущие боли в паховой области;
• коричневатые выделения (иногда с кровяными сгустками);
• дискомфорт, проявляющийся в течение всего полового акта;
• отекание и покраснение гениталий, а также области около них;
• болезненность мочеиспускания;
• лейкоррея (чрезмерное количество выделений, регулярное ощущение влажности в области промежности).

При уреаплазмозе появляются выделения из половых органов

Подобная симптоматика свойственна для многих инфекций, передающихся половым путём, а также для воспалительных болезней мочеполовой системы. Некоторые признаки уреаплазмоза могут или вовсе не проявляться, или относиться к другим патологиям.

У мужчин и женщин симптомы заболевания проявляются по-разному. Представительницы слабого пола чаще страдают от болей и нездоровых выделений. Мужчины, в свою очередь, чувствуют более выраженный дискомфорт во время мочеиспускания. При этом среди представителей сильного пола есть множество случаев самоизлечения болезни.

Диагностика уреаплазмоза

Выявление уреаплазмоза происходит при помощи сдачи двух основных анализов. Вторая экспертиза необходима для того, чтобы не только обнаружить патогенную среду, но и установить её активность.

Для постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

1. Бакпосев (бактериальный посев). Данный вид лабораторного исследования является наиболее информативным. Он позволяет определить активность возбудителя воспалительного процесса. Для анализа требуется моча и кровь. Биологический материал помещается в благоприятную для размножения микробов среду. По результатам экспертизы определяется вид патогенных микроорганизмов, а также их жизнеспособность и опасность для здоровья.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Современный вид диагностики, предполагающий определение ДНК микробов. Анализ помогает определить вид возбудителя независимо от стадии и течения заболевания. С помощью ПЦР можно выявить клинически важные виды уреаплазмы, в частности – парвум. Единственный минус данного диагностического метода заключается в том, что с его помощью нельзя определить уровень активности патогенных микроорганизмов.

Бакпосев поможет выяснить активность болезнетворных микробов

Дополнительные диагностические методы:

• анализ мочи (общий);
• микроскопическое исследование микрофлоры (соскоб);
• УЗИ органов малого таза.

Данные процедуры необходимы в том случае, если у пациента есть конкретные жалобы, например, жжение в области гениталий и нездоровые выделения. Дополнительная диагностика помогает выявить заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмы. Соответственно, она требуется не всем пациентам.

Процедура расшифровки анализов не займёт много времени, если подготовиться к ней заранее.

Разбирать лучше всего по следующему шаблону:

1. Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум) (полукол.) ДНК обнаруж. Данная строчка в результатах анализов свидетельствует о том, что в организме пациента было обнаружено ДНК микробов.
2. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации (количестве) более/менее 10^4 копий в пробе. Для расшифровки данной строчки не обязательно разбираться во всех тонкостях медицины, достаточно просто знать, что показатель менее 10^4 – норма (согласно исследованиям НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Российской Федерации). Именно поэтому положительный результат исследований, который свидетельствует о нахождение в организме микробов, не всегда говорит о необходимости лечения.

Уреаплазмоз не обнаружен

Существуют такие понятия, как титр и степень – с их помощью измеряется опасность уреаплазмы для каждого конкретного случая. Норма – 10^4 и ниже, более высокие показатели свидетельствуют о риске развития различных заболеваний на фоне уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы парвум

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным. Терапия обязательно включает в себя антибиотики и иммуномодуляторы. Также зачастую пациентам назначаются эубиотики – препараты из данной группы применяются как для лечения, так и для профилактики уреаплазмы.

Народная медицина в данном случае является практически бесполезной. Можно применять различные фиточаи и отвары для поднятия иммунитета, но по своему эффекту они не сравнятся с синтетическими иммуномодуляторами. Базировать лечение на народных средствах противопоказано.

Нужно ли лечить уреаплазмоз?

При нормальном показателе (10^4 и ниже) лечение не требуется. Врач может назначить терапию, состоящую из нестероидных противовоспалительных препаратов (пример, Нейродикловит). Это связано с тем, что даже латентный уреаплазмоз негативно влияет на печень.

Назначать антибактериальные средства при нормальном показателе опасно. Они могут дать обратный эффект, то есть повысить активность уреаплазмы. Примерно также работают гормональные препараты.

Что делать, если показатель в норме, а симптомы уреаплазмоза всё равно проявляются? Подобное явление зачастую говорит о развитии других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Соответственно, нужно пройти дополнительную диагностику и выявить патологию, являющуюся причиной недомоганий. Уреаплазма далеко не всегда является первопричиной появления заболеваний, и это нужно учитывать.

Перед началом лечения уреаплазмоза необходимо проконсультироваться с врачом

Не нужно верить людям, говорящим, что терапия уреаплазмоза в любом случае обязательна. Лучше всего ориентироваться на результаты анализов, а также консультироваться у нескольких врачей, чтобы получить наиболее точные и правильные рекомендации.

Если показатель выше нормы, то лечение необходимо.

Как лечить препаратами

Терапия направлена на достижение трёх целей: выведение микробов из организма, поднятие иммунитета и нормализация микрофлоры. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Антибиотики, использующиеся для терапии, должны быть чувствительны к конкретным видам микроорганизмов.

Помимо прочего, огромную роль играет характер заболевания. Лечение хронической патологии может занимать несколько месяцев. Заболевание в острой стадии лечится за 2-4 недели (в среднем). Также для терапии хронического уреаплазмоза требуется сразу 2–3 вида антибиотиков.

Чем лечить? Как уже говорилось ранее, для терапии используются препараты из 3-х групп:

1. Антибиотики. Наиболее часто применяются антибактериальные лекарства из группы макролидов, например, таблетки Азитромицин или Кларитромицин. Также используются тетрациклины (капсулы Доксициклин). Антибиотики из этих групп активны по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Для лечения могут применяться и фторхинолоны, относящиеся к 2-му и 3-му поколениям (Офлоксацин). При выборе препаратов нужно ориентироваться на их спектр действия.
2. Иммуномодуляторы. Препараты из этой группы необходимы для восстановления или улучшения собственной сопротивляемости организма. Применяются такие лекарства, как Метилурацил (таблетки и свечи), Тималин (раствор для приготовления инъекций). Наиболее популярным медикаментом считается Ибупрофен.
3. Эубиотики (биоактивные добавки). Эти лекарства необходимы для восстановления и поддержания полезной микрофлоры. К данной категории относятся такие препараты как Бифидумбактерин (свечи), Лактобактерин (смесь для приготовления инъекций). Эубиотики также уничтожают патогенную микрофлору, но по своему эффекту они сильно уступают антибиотикам.

Лактобактерин поможет восстановить полезную микрофлору

Восстановительная терапия, которая зачастую проводится уже после основного лечения, включает в себя витаминные и минеральные комплексы, различные БАДы и даже противогрибковые лекарства (например, Флуконазол).

Во время терапии нужно соблюдать строгую диету. В обязательном порядке следует отказаться от алкоголя и различных специй. Нужно ограничить потребление жареных, жирных и чрезмерно солёных продуктов. Рекомендуется есть больше фруктов, кисломолочных продуктов и пить свежие натуральные соки.

Также необходимо воздерживаться от половых контактов на протяжении всего лечения. Это нужно для безопасности партнёра и для успешного излечения самого пациента.

В некоторых случаях также помогает нормализация режима дня. Подобная мера нужна для укрепления организма, снижения стрессов и, как следствие, ускорения терапии.

Опасна ли уреаплазма?

Повышенный уровень уреаплазмы опасен. При выявлении заболевания нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за активностью микробов.

Последствия, к которым может привести уреаплазмоз:

• бесплодие;
• преждевременные роды;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин (наиболее распространённые – цистит и простатит);
• повышенный риск подхватить другие ИППП.

Уреаплазмоз может вызвать развитие простатита

В ходе исследований установлено прямое влияние уреаплазмы на почки и печень. Всё дело в том, что микробы синтезируют в цитоплазме особый фермент – уреазу. Он способен расщеплять мочевину до аммиака.

У беременных симптоматика уреаплазмоза проявляется чаще, так как в этом состоянии у женщин наблюдается нестабильный гормональный фон и резкое падение иммунной системы. При этом уреаплазма представляет малую опасность для новорождённого, ведь чаще всего у детей она вылечивается самостоятельно.

Уреаплазма парвум или уреалитикум – отличия

Парво и уреалитикум – это виды уреаплазмы, обладающие клинической важностью. То есть, различные диагностические методы определяют наличие или отсутствие в организме микроорганизмов из данных двух групп.

Эти уреаплазмы схожи по своему негативному воздействию: они разрушают структуру здоровых клеток, так как не имеют собственной «оболочки». То есть, данные микроорганизмы по строению похожи друг на друга.

Уреаплазма уреалитикум под увеличением

Есть 2 существенных отличия между ними: распространённость и патогенность. Уреалитикум встречается в анализах намного чаще, зато парво является более опасной для человеческого здоровья.

В медицине нет особого разделения 2-х видов уреаплазмы, потому что они обладают схожей симптоматикой и приводят к развитию одинаковых патологий. Более того, для лечения уреалитикум и парвум используются одни и те же препараты.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза в первую очередь включает в себя полный отказ от случайных и незащищённых половых связей. К половым контактам в данном случае относится не только вагинальный, но и оральный секс. Людям, уже перенёсшим уреаплазмоз, нужно особенно осторожно относиться к случайным связям.

Также профилактика включает в себя общие рекомендации:

• ведение здорового образа жизни (преимущественно отказ от курения и злоупотребления алкоголем);
• применение средств для поднятия иммунитета и укрепления здоровья;
• периодическая сдача гинекологических анализов;
• правильное питание, обогащённое витаминами.

Всё это поможет оградить себя не только от уреаплазмоза, но и от других заболеваний мочеполовой системы.

Здоровое питание поможет защититься от уреаплазмоза