Таблетки сульфадимезин от чего. Сульфадимезин – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Вода с сероводородом (серная вода) – является химическим соединением, в малых концентрациях ее применяют для лечения патологий внутренних органов. Сероводород представляет собой газ без цвета с характерным запахом тухлых яиц, он при повышенном скоплении довольно опасен для организма человека и может стать причиной летального исхода. Смерть наступает даже при однократном вдыхании газа высокой концентрации.

Однако медицина научилась применять вещество для лечебных ванн, газ можно употреблять внутрь как составляющая минеральной воды. Необычайная польза и вред процедуры объясняется особым химическим составом сероводорода.

Роль сероводорода в организме

Когда в организме присутствует сероводород – это абсолютная норма, поскольку он является натуральным спазмолитиком, отлично расслабляющим стенки кровеносных сосудов, гладкую мускулатуру. Газ положительно сказывается на работе нервной системы, повышает память.

Серная вода предупреждает возникновение и осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы, расширяет капилляры, мелкие кровеносные сосуды, помогает улучшить внутриклеточный обмен, отличается мощными противовоспалительными свойствами. Для мужчин особенно полезна питьевая серная вода, она отличается способностью повышать потенцию.

Когда имеются тяжелые нарушения работы сердечной мышцы, например, при инфаркте миокарда, наблюдается дефицит сероводорода, что грозит некрозом, замедлением кровообращения в сосудах, внутриклеточным окислением.

Повышенный уровень вещества в организме так само вредит для человека, эндогенный сероводород способствует:

возникновению сахарного диабета первого типа;
угнетению клеток поджелудочной железы;
затормаживает продуцирование инсулина.

Газ может применяться как для лечения, так и для восстановления, укрепления иммунной защиты, профилактики ряда неприятных заболеваний. Сероводородная вода может применяться для бальнеотерапии, ванны показаны при недугах в областях медицины: гинекология, дерматология, ортопедия, андрология, ревматология, эндокринология, неврология, кардиология, гастроэнтерология.

Разрешается применять сероводород с другими химическими элементами, таким образом, удается найти индивидуальный подход к абсолютно любому пациенту.

Противопоказания для водолечения серой, методики

Если для лечения используется серная вода польза от нее бесценна, к примеру, хорошо зарекомендовали себя сероводородные ванны. Они показаны при всевозможных хронических заболеваниях, но категорически противопоказаны при острой фазе патологических состояний.

Также лучше избегать процедуры с сернистой водой после операционного вмешательства, при нарушении циркуляции головного мозга, гипертиреозе, воспалительном нарушении фильтрации почек.

Существуют и временные ограничения сероводородных ванн, речь идет о повышенной температуре тела, острых инфекционных заболеваниях и гнойных поражения кожных покровов. Ванны с сероводородом запрещены при онкологических недугах, тяжелых заболеваниях крови, болезнях печени и почек.

Курс лечения назначают каждому пациенту в индивидуальном режиме, это зависит от:

поставленного диагноза;
конечной цели терапии.

Больным важно внимательно придерживаться всех рекомендаций врача. Обычно на практике применяют два метода лечения: ступенчатая и стационарная терапия, принципиальное различие заключается в переменной либо постоянной концентрации серной воды.

Стационарный метод предусматривает равные дозировки вещества при каждой процедуре, при использовании ступенчатого способа количество сероводорода в течение курса лечения плавно увеличивают.

Сероводородные ванны польза и вред описаны выше, одни необходимы для общего погружения, другие же предусматривают воздействие исключительно на определенные части тела. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 10 до 12 процедур. Бальнеотерапия не назначается каждый день, важно делать небольшие перерывы, не менее суток. Людям рекомендуют ванны по такой схеме: 1 или 2 дня лечения, а после 1, 2 дня отдыха.

Лечебные ванны:

оказывают хорошее успокаивающее воздействие на весь организм;
улучшают психоэмоциональный фон, физическое состояние;
снимают стресс, перенапряжение.

Дополнительно после терапии удается добиться обезболивающего эффекта, усиления микроциркуляции в сосудах, притока крови к внутренним органам, конечностям. В результате улучшается регенерация тканей, они намного быстрее восстанавливаются.

Еще чем полезны сероводородные ванны, так это улучшением работы сальных желез, снижением потоотделения, продуцирования кожного сала. Нередко пациенты избавляются от атеросклеротических бляшек.

Во время приема ванны у человека наблюдается покраснение кожных покровов, такая реакция организма считается нормальной, она обусловлена мощным притоком крови к капиллярам и мелким сосудам. Принимая ванну дольше рекомендованного времени, больной заметит, что его кожа стала синего цвета. После ванны температура тела повышается на пару градусов.

Необходимо знать, что переизбыток сероводорода опасен для здоровья, может происходить спазм коронарных сосудов, когда поражаются артерии, питающие сердце.

Как принимать внутрь

Воду для питья, насыщенную сероводородом, употребляют исключительно под наблюдением лечащего врача. Лечение проводят в санаториях, больницах либо профилакториях, где есть сероводородные источники.

Вода показана при хронических заболеваниях органов пищеварительного тракта: застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, может становиться антидотом при отравлении солями тяжелых металлов.

Серная вода отлично переносится организмом человека, ее можно пить даже детям со сниженным иммунитетом, хроническими аллергическими реакциями. Источник серноводной жидкости находится глубоко под землей, поверхностная вода содержит мало вещества. Много сероводорода в регионах, где в почве достаточное количество железа и серы.

Наиболее известными источниками серной воды стали:

Пятигорск;
Талги;
Серноводск;
Усть-Качка.

Допустимое количество вещества, которое разрешено употребить в течение суток, составляет 50 мг/л. Превышение рекомендованной дозы станет причиной серьезного отравления организма, в среднем употребляют от 10 до 30 мг/л.

Необходимо заметить, что отношение к водородной воде неоднозначное, это связано с высокой вероятностью нежелательных реакций организма даже при незначительном превышении назначенной врачом дозировки вещества. Переизбыток серной воды может усугубить течение заболеваний, вызвать еще более серьезные осложнения.

Однако при разумном подходе лечение сероводородом станет идеальным способом избавиться от хронических заболеваний внутренних органов, восстановить иммунную защиту организма, нормализовать работу опорно-двигательного аппарата, психологическое состояние.

4 098 0 Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье мы хотим вам рассказать про сероводородные ванны, про их показания к применению и противопоказания, а также как их правильно принимать.

Что такое сероводородные ванны и в чем их секрет

Сероводородные или сульфидные ванны (бальнеотерапия ) – это ванны на основе минеральных вод, в состав которых входят сероводород.

В зависимости от насыщенности вод сероводородом выделяют несколько типов ванн:

с незначительной концентрацией сероводорода в воде – от 10 до 50 мг/л;
ванны со средней насыщенностью вод сероводородом – более 50 мг/л, но не более 100 мг/л;
ванна с высокой долей сероводорода от 100 до 250 мг/л;
насыщенные ванны с концентрацией сероводорода более 250 мг/л.

В медицинской практике распространены ванны средней и высокой насыщенности.

Секрет таких ванн в их двойном действии: тепловом и механическом. Первый эффект достигается благодаря непосредственному воздействию сероводорода на кожу. Механический эффект достигается вследствие температурных колебаний воды, что сопровождается гидростатическим давлением.

Лечебный эффект

Лечение сероводородными ваннами оказывает благотворное влияние на человеческий организм. Сульфидные ванны являются эффективным антиоксидантом.

Сероводород способствует активизации кровообращения, что помогает насытить клетки всех органов полезными веществами, которые содержатся в сероводороде, а также способствует снижению риска кислородного голодания клеток.

Во время принятия сероводородных ванн происходит непосредственный контакт активных веществ минеральных вод с кожей, в результате чего происходит раскрытие пор, что способствует лучшему проникновению полезных веществ в человеческий организм.

Углекисло-сероводородные ванны

Улучшают работу секреторных желез, в результате чего происходит усиление выработки гистамина, серотонина и ацетилхолина, которые оказывает благоприятное влияние на работу организма, улучают процесс нейронной взаимосвязи органов.
Обладают противовоспалительным, антибактериальным, противомикробным, регенерирующим эффектом. Благодаря чему активно используются для лечения дерматологических и гинекологических проблем, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Радоновые и сероводородные ванны

Способны вывести токсины, ускорить метаболизм, что помогает справиться с множеством патологических процессов.
Оказывают лечебное действие на работу печени, которая непосредственно принимает участие в обменных процессах, в том числе серы.

Как правило, в природе минеральные источники кроме сероводорода содержат ионы йода, брома и фтора, а также сульфаты и гидрокарбонаты. При этом минеральная вода с сероводородом богата на микроэлементы: олово, барий, железо, магний, калий, натрий, медь и другие.

Показания

Перед приемом ванн необходимо изучить показания и противопоказания, которые имеет сероводород. Начнем с показаний.

Бальнеотерапия для сердечно-сосудистой системы

Прием сероводородных ванн оказывает благоприятное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы и помогает справиться с неприятными последствиями инфаркта. Также радоновые и сероводородные ванны эффективны для лечения и профилактики

гипертонии;
тахикардии;
варикоза;
атеросклероза;
тромбофлебита;
сердечной недостаточности;
инфекционно-воспалительных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сероводородные ванны являются вспомогательным терапевтическим методом и используются в комплексе с основным лечением.

Сероводородные ванны для опорно-двигательного аппарата

Лечение сероводородным ваннами показано больным с инфекционно-воспалительными патологиями костной, хрящевой и суставной тканей. Сульфидные ванны эффективны при восстановлении после перенесенных инфекционных и травматических поражений спинного мозга. Также показаниями к бальнеотерапии является:

артрит;
остеохондроз;
артроз;
болезнь Бехтерева.

Сульфидные ванны для ЦНС

В качестве восстановительной терапии после перенесенных травм и воспалительных заболеваний различной этиологии головного и спинного мозга назначается лечение сероводородными ваннами. Показанием для бальнеотерапии являются:

периферические болезни нервной системы;
энцефалопатия.

Лечение дерматологических проблем

Благодаря противовоспалительному, антибактериальному, ранозаживляющему и регенерирующему эффекту лечение сероводородными ваннами широко используется в дерматологии. Так, радоновые ванны помогают справиться с:

угревой сыпью;
фурункулезом;
псориазом;
экземой;
дерматитами различной этиологии.

Бальнеотерапия при мочеполовых болезнях

Для женщин лечение сероводородными ваннами назначается при:

воспалительных заболеваниях половых органов;
непроходимости маточных труб;
нарушениях гормонального фона, в том числе менструального цикла и при климаксе.

У мужчин радоновые и сероводородные ванны показаны при:

эпидидимите;
орхите;
баланопостите;
простатите;
прочих болезнях мужских половых органов воспалительной этиологии.

Благодаря противовоспалительному действию углекисло-сероводородные ванны используются для лечения болезней мочевыделительных органов:

уретрит;
цистит;
нефриты;
воспаления мочеточников;
уролитиаз.

Бальнеотерапия при болезнях органов пищеварения

Врачи часто дополняют основное лечение сероводородными ваннами, действие которых способно справиться с:

холециститом;
гепатитом хронической формы;
язвенной болезнью различной локализации;
гастритом;
болезнью Крона.

Кроме этого, радоновые и сероводородные ванны используются в качестве восстановительной терапии после перенесенных оперативных вмешательствах на органы пищеварения.

Прочее

Сероводородные ванны используются при эндокринных расстройствах, которые проявляются в дисфункции щитовидной железы. Часто радоновые и сероводородные ванны входят в курс лечения при сахарном диабете, так как вещества, входящие в состав минеральной воды способны нормализовать общеклинические показатели крови, нормализовать липидный и холестериновый состав крови.

Противопоказания

Польза и вред сероводородных ванн сложно подлежит разграничению. Например, сероводородные ванны показаны при хронических патологиях органов пищеварения, но противопоказаны во время их обострения. Поэтому перед приемом сульфидных ванн необходимо проконсультироваться с врачом, так как представленный ниже список не является исчерпывающим.

Противопоказаниями к бальнеотерапии являются:

беременность и период грудного вскармливания;
наличие аллергических реакции и индивидуальная непереносимость компонентов сероводородных ванн;
пороки сердца;
воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе бронхиальная астма;
туберкулез и болезни нижних органов дыхания;
нарушение сердечного ритма;
мокнущий дерматит;
почечные патологии в период обострения, а также почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
болезни печени острой и хронической формы;
эпилепсия;
злокачественные опухолевые образования;
рецидивирующие формы инфаркта;
лихорадка;
глубокие поражения головного мозга;
стенокардия;
внутренние кровотечения и предрасположенность к ним;
патологии кровеносной системы;
обострение хронических патологий различной этиологии.

Правила приема

Для того чтобы сероводородные ванны принесли только пользу вашему организму необходимо придерживаться несколько простых правил:

Принимайте сероводородные ванны строго по назначению врача.
Посещайте ванны спустя 3 часа после приема пищи. Также не принимайте ванны натощак.
При наличии прочих процедур, которые проводятся в один день с бальнеотерапией, необходимо делать между ними промежутки минимум по два часа.
Во время сероводородного лечения противопоказано курить, пить, в особенности напитки, с содержанием алкоголя.
Врачи не рекомендуют занятия спортом перед приемом сероводородных ванн. Это усилит нагрузку на организм и может привести к ухудшению состояния. Поэтому отдохните перед приемом ванн два и более часов.
После приема сероводородных ванн отдохните.
При возникновении слабости, головокружения и прочих недомоганий откажитесь от процедуры и обратитесь к лечащему врачу.
Принимайте ванны курсами для получения желаемого эффекта.

Схемы бальнеотерапии

В зависимости от показаний, а также общего состояния пациента врач назначает одну из трех схем бальнеотерапии.

Схема №1

Лечение сероводородными ванными по схеме №1 является наиболее щадящим режимом терапии и используется, как правило, на период адаптации к сероводороду. Согласно данной схеме больному назначаются ванны с концентрацией водорода от 25 до 100 мг/л и температурой воды 36 0 С. Принимать такие ванны необходимо, начиная с 6 минут и увеличивая постепенно до 15 минут. Если пациентами являются дети или больные с сердечными патологиями длительность приема ванн составляет не более 10 минут.

В осенне-весенний период назначается прием ванн с температурой 37 0 С. При отсутствии противопоказаний продолжительность бальнеотерапии увеличивается до получаса.

При комбинировании сероводородных ванн с местными процедурами, последние проводятся до ванн, не считая клизмы. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить в день приема сульфидных ванн.

Радоновые и сероводородные ванны по схеме №1 используются для:

нормализации и восстановления обменных процессов;
улучшения кровообращения;
укрепления иммунитета.

Схема №2

Ванна с умеренным влиянием принимается на протяжении 6-15 минут, с долей сульфида от 100 мг/л до 150 мг/л, при этом температурный режим колеблется от 34 0 С до 37 0 С. Курс лечения по схеме №2 составляет от 8 до 15 процедур. Прием ванн проводится с промежутком в один или два дня.

Лечение сероводородными ваннами по схеме №2 необходимо при:

нарушении метаболизма;
расстройствах и патологиях нервной системы;
слабом иммунитете;
дерматологических проблемах;
мочеполовых болезных;
заболеваниях органов скелетно-мышечной системы.

Схема №3

Для интенсивного воздействия на организм больного врачи рекомендуют бальнеотерапию по схеме №3, которая показана при:

плохом метаболизме, в результате которого сформировались прочие патологические процессы;
некоторых патологиях ЦНС;
проблемах скелетно-мышечной системы.

Сульфидные ванны по схеме №3 создают благоприятные условия для глубокой перестройки функций организма, восстановления тканей и их питания.

Согласно третьей схеме лечения температура воды в ванне должна быть в пределах 34-36 0 С, при этом продолжительность приема составляет от 3 до 10 минут. Один курс включает 8-10 процедур, между каждой процедурой необходим перерыв в один день.

Для приема сероводородной ванны по схеме №3 в первые 2 дня назначаются ванны по схеме №1, затем следующие 2 дня по схеме №2. После чего оставшиеся 4-6 процедур проводятся с концентрацией сероводорода более 250 мг/л

Сероводородные ванны в домашних условиях

При отсутствии возможности посещать сероводородные ванны в специализированных учреждениях, такую процедуру можно процедуру провести в домашних условиях. Однако стоит помнить, что существует высокий риск отравления летучими соединениями. Поэтому проводите процедуры только в хорошо проветриваемых ванных комнатах, которые оснащены мощной вентиляцией.

Также, вы должны знать, что в домашних условиях вы не получите такой же лечебный эффект как в санаториях. Это связано с отсутствием контроля концентрации сероводорода в ванной. В специальных медицинских учреждениях температура и уровень концентрации контролируется специальными приборами на протяжении всей процедуры.

Сероводородные ванны в домашних условиях проводятся с использованием специальных составов для сульфидных ванн, которые можно приобрести в аптеке или специализированных магазинах. Также принимать ванны можно с обычной минеральной водой, в состав которой входит сероводород, соли, микро и макро элементы.

Во время приготовления сероводородных ванн в домашних условиях контролируйте температуру воды. Особый температурный режим поможет избавиться от различных заболеваний. Для укрепления защитных сил организма, тонизирования, а также для улучшения состояния кожи, принимайте ванну с температурой от 30 0 С до 35 0 С. Для устранения неприятных симптомов простуды принимайте сероводородную ванну с температурой около 40 0 С.

Полезные статьи:

Перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Сульфадимезин – антибактериальное сульфаниламидное лекарственное средство.

Состав Сульфадимезина и форма выпуска

Сульфадимезин выпускают в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы. В одной таблетке содержится активное вещество – сульфадимидин 0,5 г.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк, полисорбат 80.

В упаковках по 10 таблеток.

Фармакологическое действие препарата

Бактериостатический противомикробный препарат, сульфаниламид. Механизм действия Сульфадимезина обусловлен угнетением дигидроптероатсинтазы, конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пиримидинов и пуринов.

Согласно инструкции, Сульфадимезин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Shigella spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Yersinia pestis, Klebsiella spp.

Сульфадимезин – показания к применению

Согласно инструкции, показанием к Сульфадимезину являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

средний отит;
пневмония;
тонзиллит;
обострение хронического бронхита;
гайморит;
рожа;
воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
шигеллез;
раневая инфекция;
воспалительные заболевания желчных путей.

Противопоказания к применению Сульфадимезина

В инструкции к Сульфадимезину указаны следующие противопоказания:

азотемия;
порфирия;
угнетение мозгового кроветворения;
врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
детский возраст до трех лет;
беременность и грудное вскармливание;
хроническая почечная недостаточность;
гипербилирубинемия у детей;
гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью назначают Сульфадимезин по инструкции в следующих случаях:

аллергические заболевания в анамнезе;
нарушения функции печени.

Способ применения Сульфадимезина и режим дозирования

По инструкции, Сульфадимезин принимают внутрь. Режим дозирования зависит от показаний к Сульфадимезину.

При тонзиллите, среднем отите дети старше трех лет, как правило, принимают по 0,05-0,075 г на кг массы тела, разделенные на несколько приемов, взрослые – по 1 г дважды в день. Продолжительность приема – одна неделя.

При шигеллезе необходимо провести два курса терапии. Первый курс: по 1 г препарата каждые четыре часа в первый и второй день терапии, затем, на третий и четвертый день – по 1 г каждые шесть часов, на пятый и шестой день – по 1 г каждые восемь часов.

При гайморите, обострении хронического бронхита, роже дети принимают по 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослым назначают Сульфадимезин по показаниям в дозировке 1 г в сутки. Продолжительность приема – 1-1,5 недели.

При пневмонии и раневых инфекциях дозировка для детей составляет 0,1 г на кг массы тела в первый раз, затем дозировку увеличивают до 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают 2 г в первый раз, затем дозировку увеличивают до 1 г в сутки. Через два-три дня после исчезновения симптомов прием Сульфадимезина прекращают.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих и желчных путей дозировка для детей составляет по 0,05-0,075 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают Сульфадимезин по инструкции по 0,5 г сутки. Продолжительность прием препарата составляет 1-1,5 недели.

Второй курс проводят спустя пять дней после первого курса. На первый и второй день принимают по 1 г каждые четыре часа, а ночью через восемь часов. На третий и четвертый день – 1 г каждые четыре часа, ночью препарат не принимают. На пятый день прием препарата составляет 3 г в день.

Максимальная разовая дозировка для взрослых составляет 2 г, суточная – 7 г. Для детей максимальная суточная дозировка составляет 0,1-0,15 г на кг массы тела.

Побочные действия Сульфадимезина

По отзывам, Сульфадимезин может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

лейкопения;
кристаллурия;
рвота;
аллергические реакции;
агранулоцитоз;
тошнота.

Лекарственное взаимодействие Сульфадимезина

Одновременное применение Сульфадимезина:

с бактерицидными антибиотиками снижает их эффективность;
с тиамазолом, хлорамфениколом повышает их гепатотоксичность;
с прокаином и бензокаином снижает их противомикробную активность;
с метенамином и аскорбиновой кислотой увеличивает риск развития кристаллурии;
с антацидами снижает всасывание препарата в кишечнике;
с гипогликемическими препаратами, НПВП, антикоагулянтами кумаринового ряда, фенитоином усиливает выраженность побочных эффектов препарата.

Хранение лекарства

Препарат Сульфадимезин хранят в сухом, темном, прохладном месте не дольше пяти лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Сульфадимезин – антибактериальное сульфаниламидное лекарственное средство .

Состав Сульфадимезина и форма выпуска

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк, полисорбат 80.

В упаковках по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Сульфадимезин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков , Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Shigella spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Yersinia pestis, Klebsiella spp.

Сульфадимезин – показания к применению

средний отит;

пневмония;

тонзиллит;

обострение хронического бронхита;

гайморит;

рожа;

воспалительные заболевания мочевыводящих путей;

шигеллез;

раневая инфекция;

воспалительные заболевания желчных путей.

Противопоказания к применению Сульфадимезина

В инструкции к Сульфадимезину указаны следующие противопоказания:

азотемия;

порфирия;

угнетение мозгового кроветворения;

врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

детский возраст до трех лет;

беременность и грудное вскармливание;

хроническая почечная недостаточность;

гипербилирубинемия у детей;

гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью назначают Сульфадимезин по инструкции в следующих случаях:

аллергические заболевания в анамнезе;

нарушения функции печени.

Способ применения Сульфадимезина и режим дозирования

По инструкции, Сульфадимезин принимают внутрь. Режим дозирования зависит от показаний к Сульфадимезину.

При пневмонии и раневых инфекциях дозировка для детей составляет 0,1 г на кг массы тела в первый раз, затем дозировку увеличивают до 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают 2 г в первый раз, затем дозировку увеличивают до 1 г в сутки. Через два-три дня после исчезновения симптомов прием Сульфадимезина прекращают.

Побочные действия Сульфадимезина

лейкопения;

кристаллурия;

рвота;

аллергические реакции;

агранулоцитоз;

тошнота.

Лекарственное взаимодействие Сульфадимезина

Одновременное применение Сульфадимезина:

с бактерицидными антибиотиками снижает их эффективность;

с тиамазолом, хлорамфениколом повышает их гепатотоксичность;

с прокаином и бензокаином снижает их противомикробную активность;

с метенамином и аскорбиновой кислотой увеличивает риск развития кристаллурии;

с антацидами снижает всасывание препарата в кишечнике;

с гипогликемическими препаратами, НПВП, антикоагулянтами кумаринового ряда, фенитоином усиливает выраженность побочных эффектов препарата.

Условия хранения

Препарат Сульфадимезин хранят в сухом, темном, прохладном месте не дольше пяти лет.

Сульфадимезин - сульфаниламидный препарат короткого действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, кишечной палочки, шигелл, клебсиелл, холерного вибриона, возбудителей газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, катаральной пневмонии, чумы, а также хламидий, актиномицетов, возбудителей токсоплазмоза. Действует бактериостатически. Механизм действия связан с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Фармакокинетика

.
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (преимущественно в тонком кишечнике), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма (в т.ч. легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7:00; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

Показания к применению

Препарат Сульфадимезин применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, гайморит, отит); воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, пиодермия, рожа); гонорея, трахома; шигеллез; токсоплазмоз.

Способ применения

Сульфадимезин принимать внутрь.
Средние дозы для взрослых - 2 г (4 таблетки) в первый прием, затем - по 1 г (2 таблетки) 4-6 раз в сутки.
Высшие дозы для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г.
Детям в возрасте от 3 лет назначать 0,1 г / кг массы тела в первый прием, затем - по 0,025 г / кг массы тела каждые 4-6-8 часов.
При лечении шигеллез препарат назначать взрослым по схеме:
1-2-й день - по 1 г 6 раз в сутки (каждые 4:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (каждые 6:00)
5-6-й день - по 1 г 3 раза в сутки (каждые 8:00).
Всего на курс лечения - 25-30 г препарата.
После 5-6-дневного перерыва назначают второй курс терапии:
1-2-й день - по 1 г 5 раз в сутки (каждые 4 часа, а ночью - через 8:00)
3-4-й день - по 1 г 4 раза в сутки (ночью не принимать)
5-й день - по 1 г 3 раза в сутки.
В течение второго курса принимают 21 г сульфадимезина. При легком течении шигельозу дозу можно уменьшить до 18 г.
Дозы для лечения шигельозу в возрасте от 3 лет разовая доза - от 0,4 г до 0,75 г, которую следует принимать 4 раза в сутки. Препарат следует принимать в течение 5-7 дней. При большинстве инфекционных болезней лечение продолжается как минимум еще 48-72 часа после исчезновения симптомов заболевания и подтверждения выздоровления результатам бактериологического анализа.
Дети. Препарат применять детям в возрасте от 3 лет.

Побочные действия

Возможны такие же побочные реакции, как и при применении других сульфаниламидов.
Пищеварительная система: боль в животе, диспепсические явления, в том числе тошнота, рвота, диарея, анорексия; стоматит, сиалоаденит, панкреатит, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарной системы: повышение сывороточных уровней печеночных трансаминаз, гепатомегалия, желтуха, гепатит, возможен гепатонекроз.
Нервная система: головная боль, неврологические реакции, включая асептический менингит, атаксия, качественную внутричерепной гипертензии, судороги, головокружение, сонливость / бессонница, чувство усталости, периферические или оптические нейропатии, шум в ушах.
Психические расстройства: депрессия, психозы, галлюцинации.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в т.ч. зуд, кожные высыпания (включая крапивницу), лекарственная лихорадка, озноб, фотосенсибилизация, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, мультиформная эритема, эритродермия, фиксированная лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточной синдром, периорбитальный отек, анафилактические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, очень редко - анафилактический шок. Кроме того, сообщалось о случаях развития аллергического миокардита, узелковый периартериит, системной красной волчанки / волчаночноподобного синдрома.
Кровь и лимфатическая система: очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, острая гемолитическая анемия при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пурпура, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.
Мочевыделительной системы: кристаллурия (возможно, с поясничной болью, гематурией, олигурией, анурией), уменьшить риск которой возможно при применении препарата с достаточным количеством жидкости, лечится подщелачивание мочи нефротоксические реакции: интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, почечная недостаточность. Повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови.
Эндокринная система: гипотиреоидизмом, гипогликемия.
Респираторная система: кашель, боль в горле, одышка, легочные эозинофильные инфильтраты, фиброзирующий альвеолит.
Другие: тахикардия, артерииты, васкулит, боли в суставах, мышечные боли.
При появлении побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Сульфадимезин являются: повышенная чувствительность к сульфадимидин или другим компонентам препарата; наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на другие сульфаниламиды или их производные; системные заболевания крови, угнетение костно-мозгового кроветворения, в т.ч. анемия, лейкопения; выраженные нарушения функции печени и / или почек, почечная и / или печеночная недостаточность; острая порфирия; гипертиреоз; азотемия; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз).

Беременность

Применение препарата Сульфадимезин в период беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период кормления грудью грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Циклоспорин - возможно снижение плазменных концентраций последнего; повышенный риск развития нефротоксичности.
Антитромботические средства, антикоагулянты непрямого действия (в том числе фениндион, варфарин) - при одновременном применении усиливается их антикоагулянтное действие.
Общие анестетики (тиопентал) - усиление эффектов тиопентала.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты: усиление активности и токсичности сульфаниламидов.
Другие нестероидные противовоспалительные средства, производные сульфонилмочевины (в т.ч. пероральные противодиабетические препараты), фенитоин - возможно повышение их концентрации в плазме крови, усиление терапевтического действия и повышение риска развития побочных эффектов. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы этих препаратов, в т.ч. пероральных противодиабетических препаратов.
Клозапин и другие потенциально гематотоксических препараты (например, хлорамфеникол, тиамазол, мерказолил) - повышается риск гематотоксичности, в т.ч.

агранулоцитоза, лейкопении. Следует избегать их одновременного применения с сульфаниламидами.
Гексаметилентетрамин (уротропин), высокие дозы аскорбиновой кислоты, диуретики - повышенный риск развития кристаллурии. Не рекомендуется совместное применение.
Эритромицин, линкомицин, тетрациклин, триметоприм, пириметамин - взаимное усиление антибактериальной активности, расширения спектра действия. Риск панцитопенией и мегалобластной анемии при одновременном применении с пириметамином (растет ингибирование синтеза фолиевой кислоты).
Фолиевая кислота, бактерицидные антибиотики (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины), рифампицин - снижается эффективность сульфадимидин.
Метотрексат - сульфаниламиды повышают токсичность метотрексата.
Препараты ПАСК, барбитураты, местные анестетики (бензокаин, тетракаин, прокаин), препараты, содержащие ПАБК - снижение антимикробной активности сульфадимидин. Существует повышенный риск развития метгемоглобинемии при одновременном применении сульфаниламидов с прилокаин.
Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы - при одновременном применении снижается их контрацептивное действие. Следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения и в течение 7 дней после прекращения лечения сульфаниламидами.
Пероральная вакцина против тифа - сульфаниламиды как антибактериальные препараты инактивируют вакцину. Применение антибактериальных препаратов следует избегать в течение 3 дней до и после пероральной вакцинации.
Антациды - всасывание сульфадимидин в кишечнике снижается под их влиянием.
Диагностические тесты: сульфаниламиды могут вызывать ложноположительный результат теста Бенедикта при определении глюкозы в моче; могут влиять на результаты теста на определение уробилиногена мочи.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Сульфадимезин : анорексия, спастические боли в животе, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания. Возможны гипертермия, гематурия, кристаллурия. Патологические изменения крови (лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия) и желтуха являются позднейшими проявлениями передозировки. Возможно развитие метгемоглобинемии.
Лечение: немедленное прекращение приема препарата, промывание желудка, показан усиленный режим питья растворов, пидлужнюють мочу; при снижении диуреза и нормальной функции почек - внутривенное введение растворов. В дальнейшем - лечение симптоматическое.
При подтверждении метгемоглобинемии показано введение 1% метиленового синего.
Перитонеальный диализ не эффективен, гемодиализ только умеренно эффективен в лечении передозировки сульфаниламидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25º С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Сульфадимезин - таблетки .
Упаковка: по 10 таблеток в блистере.

Состав

1 таблетка Сульфадимезин содержит сульфадимидин 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Дополнительно

Учитывая сходство химической структуры, сульфаниламиды нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к фуросемида, тиазидных диуретиков, ингибиторов карбоангидразы и производных сульфонилмочевины.
Сульфаниламиды, включая сульфадимидин, не применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку они не способствуют его эрадикации и, следовательно, не могут предотвратить такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.
Летальные случаи, обусловленные применением сульфаниламидов, наблюдались крайне редко, возникали вследствие серьезных побочных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантной гепатонекроз, агранулоцитоз, апластической анемией и другие патологические состояния со стороны системы крови.
Прием сульфаниламидов необходимо прекратить при появлении первых высыпаний на коже и / или слизистых оболочках или при любых других признаках негативной реакции. В редких случаях после появления сыпи на коже могут развиться тяжелые побочные реакции. Пациенты должны быть проинформированы о признаках синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения сульфаниламидами при первых их проявлениях. Наибольший риск возникновения синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз приходится на первые недели лечения. Лучшие результаты в лечении синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз связанные с ранней диагностикой и немедленным прекращением приема подозреваемого препарата. Немедленная отмена препарата связано с лучшим прогнозом. Если у пациента развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при лечении сульфаниламидами, в т.ч. сульфадимидин, любые препараты, содержащие сульфаниламиды, не должны повторно применяться этим пациентом на протяжении всей его жизни.
Гематологические расстройства также требуют немедленного прекращения лечения сульфаниламидами навсегда. Сыпь, боль в горле, повышение температуры, боль в суставах, бледность кожи, пурпура или желтуха могут быть ранними признаками серьезной патологической реакции со стороны системы крови при применении сульфаниламидов, включая сульфадимидин.
Риск возникновения псевдомембранозного колита, который может варьировать от легких форм до таких, которые угрожают жизни, существует при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе и сульфаниламидов (в результате чрезмерного роста Clostridium difficile). Поэтому важно рассматривать возможность этого осложнения у пациентов с диареей для определения дальнейшей тактики лечения.
Сульфаниламиды, в т.ч. сульфадимидин, следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции почек, печени, с тяжелой формой аллергических заболеваний или бронхиальной астмой, пациентам с сахарным диабетом (сульфаниламиды могут повлиять на уровень сахара в крови). Если возможно, следует избегать назначения сульфаниламидов пациентам в возрасте от 65 лет из-за повышенного риска тяжелых побочных реакций.
При лечении препаратом, особенно длительном, необходимо проводить систематический контроль состояния функции почек (клиренс креатинина), печени (уровень сывороточных трансаминаз), картины периферической крови (общий анализ крови, уровень тромбоцитов, ретикулоцитов), уровень глюкозы в крови.
Пациентам необходимо потреблять достаточное количество жидкости для поддержания высокого диуреза (минимум 1200 мл / сут) для предотвращения кристаллурии и развития уролитиаза. С этой же целью при необходимости сульфадимидин можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.
Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения, учитывая возможность развития реакций фотосенсибилизации при применении сульфаниламидов.
Поскольку сульфаниламиды является бактериостатическими, а не бактерицидными препаратами, необходим полноценный курс терапии для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивых форм микроорганизмов.
Во время лечения необходимо соблюдать режим дозирования, не пропускать приема. В случае пропуска дозы НЕ удваивать следующую дозу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что во время лечения сульфадимидин возможны такие побочные реакции со стороны нервной системы, как головокружение, судороги, сонливость, галлюцинации.

Основные параметры

Название:	СУЛЬФАДИМЕЗИН
Код АТХ:	J01EB03 -

КАТЕГОРИИ