Сосудосуживающий спрей Ринонорм: правила применения. Противопоказания при использовании лекарства
Иммунитет беременных ослаблен и уязвим. Осенью и зимой, в период повышенной эпидемиологической обстановки женщины неизбежно сталкиваются с респираторными инфекциями, гриппом. В этот период многие фармакологические препараты противопоказаны, поэтому всегда остро стоит вопрос об альтернативном лечении . В статье изложена информация о том, как использовать Ринонорм при беременности, возможные риски для женщины и плода.
Краткое описание препарата, состав
Лекарство относится к группе сосудосуживающих средств для местного применения . Выпускается в виде интраназального раствора для орошения слизистой оболочки носа.
По внешнему виду – это прозрачная жидкость, без помутнения, осадка, примесей и различных частиц. Препарат без специфического запаха.
Раствор производится в концентрации 0,1% для взрослых и 0,05% для детей. В аптеках Ринонорм продаётся во флаконах из затемнённого стекла с пластмассовой крышкой объёмом 10 и 15 мл. В комплекте идёт специальная пластиковая насадка-распылитель.
Препарат производится в Германии. Основное действующее вещество – ксилометазолин. Это вазоконстрикторное химическое соединение. При попадании на слизистую активизирует выработку адреналина на местном уровне. Под действием биологически активного вещества происходит сужение мелких артерий капиллярной сети эпителия . Так значительно уменьшается кровоснабжение слизистой, в результате чего уменьшается отёк носа и возобновляется дыхание.
В качестве вспомогательных веществ в состав входит лимонная кислота, которая регулирует кислотность и является консервантом. Дигидрат натрия – это комплексообразователь. Он обеспечивает целостность фармацевтических компонентов, усиливает их биодоступность. Стабильность вязкости обеспечивает глицерол. Раствор производится на водной основе (вода для инъекций). Все дополнительные компоненты безопасны для здоровья беременной, они не влияют на внутриутробное развитие ребёнка, а также на состояние самой женщины.
Лекарственные свойства
Ринонорм – это антиконгестант. Его основные фармакологические свойства – противоотёчное и сосудосуживающее
.
После распыления препарат начинает действовать моментально. В течение 5-7 минут восстанавливается проходимость верхних дыхательных путей, возобновляется носовое дыхание, улучшается вентиляция в придаточных пазухах.
В процессе лечения устраняются такие симптомы:
- зуд и раздражение слизистой;
- чихание;
- гиперемия эпителия;
- отёчность;
- патологическая экссудация.
Насморк уменьшается за счёт стабилизации работы секреторных желез слизистой. После орошения уменьшается выраженность воспаления, жжение в носу.
Своевременное применение капель улучшает вентиляцию в синусах, чем препятствует присоединению вторичной инфекции, развитию застойных процессов и осложнений .
Препарат Ринонорм активно действует на протяжении 6-10 часов, в зависимости от физиологических особенностей организма. В системный кровоток вещество всасывается в минимальных количествах, при лабораторном исследовании крови оно не обнаруживается.
Показания к назначению у беременных
Согласно инструкции по применению, Ринонорм не рекомендуют назначать при беременности. Применение раствора возможно в редких случаях, при отсутствии альтернативного лечения и под контролем врачей
. Такое ограничение обусловлено тем, что в этой области не проводились исследования. Поэтому с целью предупреждения возможных рисков препарат стараются не назначать.
На практике дело обстоит немного иначе. Сосудосуживающий раствор часто назначают женщинам для облегчения носового дыхания, улучшения и сна общего состояния при простудных заболеваниях. При местном применении Ринонорм не всасывается в системный кровоток, а действует только на местном уровне. Поэтому он не влияет на функциональность всего организма.
Существует предположение о том, что лекарство провоцирует сужение сосудов плаценты во время беременности. Это нарушает кровоснабжение плода и вызывает его гипоксию. Последствия и риски – замедленное развития ребёнка, отслоение плаценты. Но такие осложнения бывают крайне редко. Поэтому в гинекологической и акушерской практике беременным назначают Ринонорм.
Показания к применению сосудосуживающего раствора:
- острый вирусный ринит;
- хронический бактериальный насморк в период обострения;
- аллергический ринит;
- поллиноз – аллергическое воспаление слизистой носа и конъюнктивы сезонного характера;
- синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- назофарингит, сопровождающийся сильным насморком.
Препарат назначают для снятия отёка перед лечением антибактериальными, антисептическими, дезинфицирующими средствами . При необходимости раствор использую перед проведением эндоскопического исследования носовых ходов и придаточных пазух.
Схемы лечения каплями во время беременности
При лечении будущих мам назначают раствор с концентрацией 0,05%
. Ринонорм детский при беременности также эффективен, как 0,1% средство, но при этом снижается риск негативных последствий.
Препарат используют в виде назального спрея. Для беременных назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Максимально 3 раза в сутки, каждые 8 часов. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 7 дней.
Чтобы препарат подействовал быстро и эффективно, перед его применением необходимо тщательно очистить нос от слизи, гноя, корочек . Для этого используют специальные гигиенические профилактические растворы на основе морской соли:
- Салин;
- Аква спрей;
- Аква Марис;
- Хьюмер.
Негативные последствия при лечении раствором
Лечение Ринонормом в период вынашивания ребёнка может негативно отразиться на самочувствии женщины. Так как иммунитет беременной ослаблен, раствор может спровоцировать появление местных аллергических реакций:
- усиление зуда и жжения;
- раздражение слизистой;
- высыпания на коже, крапивница;
- отёк носоглотки, гортани.
При случайном попадании лекарства в пищевод и желудок (стекание раствора по задней стенке носоглотки) может развиться тошнота, которая спровоцирует рвоту у беременной
.
В некоторых случаях капли негативно влияют на ослабленный организм женщины. Это проявляется общими симптомами:
- головокружения, редко потеря сознания;
- боли в висках, лобной или теменной части головы;
- бессонница ночью, сонливость в дневное время;
- подъёмы артериального давления;
- нервная раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
Если Ринонорм применять более недели, может развиться медикаментозный ринит – возобновление всех симптомов с большей силой вследствие привыкания организма к препарату.
Препарат не назначают женщинам, в анамнезе которых есть атрофический ринит и нарушение зрения . Не рекомендуют использовать капли женщинам, склонным к аллергии различного происхождения (пищевая, респираторная, контактная).
При соблюдении схем лечения передозировка маловероятна. Её признаки у беременных женщин:
- беспричинные скачки давления;
- тахикардия, аритмия;
- коллапс, потеря сознания.
В период беременности все лекарственные средства подбираются особенно тщательно. Учитываются все возможные риски как для плода, так и для женщины. Ринонорм нежелательно назначать в 1 триместре. Во второй половине беременности он менее опасен. Во время использования нельзя допускать попадание раствора на слизистую глаз, ротовой полости. Самостоятельно назначать лекарство при беременности категорически запрещено.
Благодаря носовому дыханию воздух согревается, увлажняется, очищается от пыли. Помимо множества неудобств, заложенность носа может повлечь за собой развитие и синусита, нарушение функционирования носовых пазух и слуховой трубы. При беременности такое состояние также грозит появлением гипоксии - кислородного голодания плода. Поэтому восстановление дыхательной функции носа - важная задача. В качестве экстренной помощи или когда разрешённые будущим мамам средства не помогают, возможно эпизодическое применение сосудосуживающих препаратов, к которым относится Ринонорм.
Для чего назначается Ринонорм при беременности
Ринонорм - это сосудосуживающий назальный спрей, который предназначен для быстрой помощи при отсутствии нормального носового дыхания. Он применяется в следующих случаях:
- острый вирусный или бактериальный ;
- острый аллергический ринит;
- острый синусит или обострение хронического синусита;
- острый средний отит (для уменьшения отёка слизистой оболочки евстахиевой трубы);
- при подготовке к диагностическим процедурам в носовых ходах.
Во время вынашивания ребёнка у будущих мам в связи с гормональной перестройкой может изменяться проницаемость сосудов, в результате чего появляется отёк слизистой оболочки носа. Такое состояние называется ринитом беременных. Ринонорм помогает справиться с ним.
Ринит беременных чаще всего начинается в конце первого триместра и может продолжаться до самых родов. Постоянная заложенность носа мешает дыханию, сказывается на сне и способна привести к кислородному голоданию плода.
Согласно инструкции, Ринонорм подходит для лечения , сопровождающего ОРВИ, простуды и аллергии. Но применять его при заложенности носа, вызванной аллергической реакцией, без рекомендации врача не стоит. Препарат может спровоцировать повышенную чувствительность к аллергену и осложнить его выведение со слизью. Для лечения этого вида ринита есть другие лекарственные средства.
Можно ли Ринонорм беременным (в том числе на ранних сроках)
Инструкция к препарату предупреждает, что спрей не стоит использовать при беременности. Действие Ринонорма обусловлено его активным компонентом - ксилометазолином, который представляет собой лекарственное вещество местного применения.
Проникновение ксилометазолина в кровоток минимально, однако риск его системного воздействия на организм матери остаётся. Попадая в кровь, препарат может сузить сосуды плаценты, питающие плод, и вызвать кислородное голодание.
Наибольшую опасность Ринонорм представляет в I триместре беременности. В этот период происходит закладка всех частей тела, органов и систем жизнедеятельности ребёнка. Любое вмешательство извне в этот процесс может сказаться на здоровье и внутриутробном формировании плода.
Исследований о влиянии препарата на малыша во время его нахождения в утробе матери не проводилось, поэтому есть вероятность тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) и токсического влияния сосудосуживающего спрея.
Действие препарата
Ринонорм облегчает носовое дыхание через несколько минут после применения, а эффект от его использования длится до 8 часов. Препарат обладает сосудосуживающим и противоотёчным действием: ксилометазолин влияет на определённые рецепторы в носу, после активации которых запускается механизм быстрого сужения кровеносных сосудов. Кровь перестаёт наполнять слизистую оболочку, вследствие чего спадают отёк и воспаление, снижается количество вырабатываемой слизи.
При вазомоторном рините носовая раковина увеличивается, нарушая регуляцию кровеносных сосудовРинонорм не лечит насморк и не борется с причиной его появления. Препарат только симптоматически устраняет заложенность носа, которая мешает нормально есть, спать и заниматься повседневными делами.
Детские и взрослые дозировки: какой спрей лучше при беременности
Лекарственная форма препарата - спрей, который, в отличие от капель, проще дозировать.
При использовании спреев происходит равномерное орошение слизистой оболочки дыхательных путей, что повышает эффективность средства.
Ринонорм выпускается в двух дозировках:
- взрослой (0,1%);
- детской (0,05%).
При однократном впрыскивании в полость носа попадает чётко определённое количество жидкости - 0,14 мл раствора, - что снижает риск развития побочных эффектов. Рекомендацию о том, какую форму (детскую или взрослую) использовать беременных женщинам, даёт врач. Чаще назначается именно детский вариант: содержание активного компонента ксилометазолина в нём в 2 раза ниже, поэтому заложенность носа снимается с меньшим риском для плода.
Инструкция по безопасному применению
В стандартной ситуации инструкцией разрешается применять Ринонорм 3 раза в день, а оптимальная длительность курса составляет 3–5 суток. Но при беременности врачи дают другую схему лечения: применение препарата одобрено только в крайнем случае, когда носовое дыхание полностью отсутствует.
Чаще всего рекомендуют использовать спрей Ринонорм только перед ночным сном - в положении лёжа нос закладывает полностью, а лекарство помогает спокойно спать, не испытывая неудобств. Перед тем как применить спрей, нужно очистить нос от слизи, а во время впрыскивания сделать вдох. Днём с насморком обычно удаётся справиться с помощью других методов.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Использование Ринонорма может сопровождаться рядом побочных реакций, среди которых:
- ощущение жжения и сухость слизистой оболочки полости носа, раздражение стенок носа, ротовой полости и гортани;
- головная боль, в исключительных случаях бессонница и возбудимость;
- аритмия, повышение артериального давления;
- тошнота, кожные реакции.
Длительное применение спрея вызывает привыкание (медикаментозный ринит). Он развивается из-за того, что под действием Ринонорма сосуды теряют способность самостоятельно поддерживать нормальный тонус (есть «доза» – они сужаются, нет - расслабляются, в результате чего вновь возникает отёк). Это приводит к атрофии слизистой оболочки носа и развитию дистонии, выраженной недостаточным снабжением тканей кислородом.
Осторожность в назначении препарата нужна при высоком артериальном давлении, тяжёлых заболеваниях сердца, избыточной секреции гормонов щитовидной железы, сахарном диабете. Полностью отказаться от его использования следует женщинам при таких состояниях, как:
- повышенная чувствительность к ксилометазолину или другим компонентам препарата;
- атрофический (сухой) ринит;
- закрытоугольная глаукома;
- состояние после гипофизэктомии;
- одновременный приём ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.
Чем можно заменить Ринонорм при беременности
Хотя эффективность Ринонорма не оставляет сомнений, врачи обычно советуют будущим мамам прибегать к помощи разрешённых капель и спреев, снимающих отёк и восстанавливающих носовое дыхание естественным образом. Часто рекомендуются препараты на растительной основе, использование которых допустимо в период вынашивания ребёнка. И только в крайнем случае, когда эти средства не помогают, могут быть назначены сосудосуживающие препараты-аналоги Ринонорма. Одним из них является Отривин, применение которого при беременности возможно только после тщательного анализа потенциальной пользы и риска.
Препараты от насморка, подходящие беременным - таблица
| Название препарата | Лекарственная форма | Активные компоненты | Противопоказания | Назначение будущим мамам |
| Аква Марис |
| вода морская с натуральными микроэлементами (натрий, кальций, магний, хлор) | индивидуальная чувствительность | Аква Марис не содержит консервантов и других вредных веществ, поэтому безопасен для ребёнка. Схема приёма при беременности не отличается от стандартной. |
| Салин | спрей | натрия хлорид |
| Салин не оказывает негативного влияния на плод, поэтому может применяться на любом сроке беременности. |
| Пиносол |
|
|
| Прямых противопоказаний для беременных Пиносол не имеет и применяется по стандартной схеме. |
| Эвкасепт | капли | α-токоферола ацетат и масла пихты, мяты перечной, эвкалипта |
| Эвкасепт не противопоказан при беременности, но его использование должно быть согласовано с врачом в обязательном порядке. |
| Долфин | набор для промывания носа |
|
| Применение Долфина требует осторожности и чёткого соблюдения инструкции, так как он может спровоцировать носовое кровотечение. |
Комфортное психологическое и физическое состояние будущей мамы – неотъемлемая составляющая периода вынашивания крохи.
Вирусные атаки, приступы аллергии могут серьезно повлиять на состояние женщины в положении. Одним из первых, кто «страдает» в этом случае, становится нос. Нарушается нормальное свободное дыхание, женщина испытывает чувство заложенности в носовых ходах, могут присутствовать различные выделения из носа. Все это нарушает привычный жизненный ритм и способно влиять на состояние не только женщины, но и карапуза. Если немедикаментозные способы облегчения дыхания не помогают, врач может назначить лекарственные препараты.
Ринонорм: инструкция к препарату. Использование при беременности
Данное лекарственное средство представляет собой назальный спрей, действие компонентов которого направлено на улучшение носового дыхания.
Ринонорм во время беременности — состав и способ применения
Активным веществом препарата является ксилометазолина гидрохлорид. Данный компонент относится к группе альфа-адреномиметиков, активно применяется в ходе лечения заболеваний ЛОР-органов. Капли ринонорм, назначение которых в некоторых случаях допускается при беременности, выпускаются в форме спрея в двух видах дозировки:
- Взрослой – концентрация активного вещества 0,1% (1 мкг ксилометазолина на 1 мл раствора).
- Детской – более «слабый» 0,05%-ый раствор (500 мкг активного компонента на 1 мл раствора).
Такая форма выпуска медикамента существенно снижает риск возникновения передозировки, так в процессе одного впрыскивания попадает точное (0,14 мл) количество лекарства. Так все же, Ринонорм можно использовать при беременности или нет?
Ринонорм во время беременности — дозировка назального спрея
Именно второй, менее концентрированный (детский) вариант, чаще всего является предметом выбора при назначении женщинам в положении. Таким образом максимально снижается воздействие ксилометазолина гидрохлорида на плод. Дозировка в каждом случае индивидуальна и женщине очень важно ее соблюдать. В общем случае схема использования лекарственного спрея предполагает единичное впрыскивание в каждый носовой ход не более трех раз в течении суток. Продолжительность терапии также в каждом случае врач определяет отдельно. Однако не стоит забывать, что Ринонорм – сосудосуживающее средство, а любой препарат данного действия не рекомендуется использовать непрерывно более 7 дней.
Ринонорм во время беременности — фармококинетика
Препарат попадает в организм интраназальным путем – посредством впрыскивания лекарственного вещества в носовые ходы. Основное действие активного компонента – сужение сосудов слизистой носа и придаточных пазух. В результате чего снижается гиперемия слизистой, уменьшается ее отечность, а также сокращается количество выделений из носовых ходов (ринорея). Кроме того, при закапывании данного средства в случае отита аналогичный эффект возникает в евстахиевой трубе – происходит уменьшение отека, что приводит к улучшению проходимости в ней. Подобное действие отмечается как при использовании взрослой дозировки, так и при закапывании Ринонорма детского, в том числе и при беременности. Эффект от использования препарата возникает через 3-5 мин после попадания лекарственного вещества на слизистые и длится не менее 6 часов (6-10). И хотя назальный спрей является средством местного действия, небольшое количество препарата все-таки попадает в системный кровоток. Данный назальный спрей не является лечебным средством, основная его функция – симптоматическая терапия.
Показания к применению Ринонорма во время беременности
Действие активных компонентов лекарственного средства определили и перечень состояний, когда использование препарата будет оправдано. В данную категорию попадают все виды ринита, сопровождающиеся затрудненным дыханием:
- Аллергический насморк. Хотя в аннотации к препарату данный вид ринита является показанием к применению средства, увлекаться им не стоит, так как возможно развитие аллергической реакции уже на сам назальный спрей.
- Ринит вирусной или бактериальной этиологии.
- «Насморк беременных». Гормональные перестройки, происходящие в организме женщины с появлением в ее утробе новой жизни, в некоторых случаях приводят к практически постоянной заложенности носа – меняется проницаемость сосудов, как следствие возникает отек слизистой. Данное состояние нередко проходит к окончанию первого триместра, но может сопровождать будущую маму вплоть до самых родов. Главной его опасностью является вероятность возникновения кислородного голодания крохи, поэтому не стоит даже такой ринит оставлять без внимания. Ринонорм может быть использован в таком случае во время беременности, но после точной оценки врачом необходимости подобной терапии.
- Острый синусит или обострение хронической формы данного заболевания.
Кроме того, назальный спрей может использоваться при хворях уха – при остром среднем отите, а также в качестве подготовительного средства перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.
Возможные побочные эффекты после использования Ринонорма во время беременности
Как и при использовании любого лекарственного средства, могут отмечаться индивидуальные реакции со стороны организма. Еще в большей степени данное утверждение относится и будущим мамам, в организме которых постоянно происходят колоссальные изменения. В результате применение спрея Ринонорм при беременности женщина может отмечать следующие состояния:
- Чувство тошноты, возможна рвота.
- Головные боли.
- Ощущение усталости, нарушение сна.
- Учащение сердцебиения – тахикардия.
- Продолжительное использование препарата может привести к возникновению медикаментозного ринита – появлению «эффекта привыкания», который грозит атрофией отдельных участков носовой слизистой.
- Изменение артериального давления (повышение).
- Появление дискомфорта в носовых ходах – чувства сухости, зуд и жжение.
- Раздражение в области гортани и ротовой полости, гиперемия слизистых.
- Аллергические проявления в виде кожных высыпаний.
Ринонорм при беременности
Практически все сосудосуживающие препараты либо и вовсе запрещены к использованию женщинами в положении, либо имеют существенные ограничения с учетом сроков гестации плода. Главная причина – в процессе «работы» назальных аэрозолей сужение происходит не только сосудов, располагающихся в носовых ходах, но и пронизывающих плаценту. В результате снижается скорость кровотока, и малыш не получает в достаточном количестве питательные вещества, что может отрицательно повлиять на его рост и развитие. Не избежал данной участи и спрей Ринонорм. Отсутствие достаточного количества клинических испытаний, а также достоверных результатов воздействия ксилометазолина гидрохлорида на организм беременной женщины и плод, являются причиной ограничения к использованию средства на данной категории людей.
Ринонорм при беременности: 1 триместр
В это время карапуз, который только начинает свое формирование и рост, наиболее уязвим. Именно поэтому любое воздействие, особенно медикаментозное, может иметь негативные последствия. Что касается назального спрея Ринонорм, то его использование в данный период времени запрещено. Безопасной альтернативой такого рода средствам являются спреи, аэрозоли и капли на основе морской воды – Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. После промывания можно дополнительно закапать Пиносол – масляный раствор на основе эфирных композиций. Использование таких препаратов не покажет настолько разительный эффект, как при воздействии ксилометазолина, но будущая мама будет уверена, что ее кроха в безопасности.
Ринонорм при беременности: 2 триместр
Начиная с 13-14-ой недель вынашивания карапуза, список разрешенных медикаментозных средств несколько расширяется. Однако усердствовать с ними по-прежнему не стоит. В отношении спрея Ринонорм решение о допустимости использования принимает исключительно доктор. В аннотации, которая идет вместе с лекарственным средством, запрет на применения препарата беременными женщинами не указан, но присутствует формулировка «не рекомендуется». Поэтому в некоторых случаях врач может остановить свой выбор на данном спрее, но в детской дозировке. Как альтернатива, может быть использован Санорин.
Ринонорм при беременности: 3 триместр
На последних неделях гестации в отношении сосудосуживающих препаратов опять возникают ограничения. И связаны они уже не только с возможным проникновением отравляющих компонентов капель через плацентарный барьер, но и с их воздействием на матку. В результате начало родовой деятельности и ее течение могут стать непредсказуемыми. В отношении Ринонорма на последних неделях вынашивания малыша строгих ограничений нет, но данный препарат по-прежнему не рекомендован к использованию.
Безопасное использование Ринонорма во время беременности
Для того чтобы лекарственный препарат Ринонорм тева при беременности приносил исключительно пользу, следует внимательно слушать и выполнять все рекомендации врача как по его дозировке, так и по продолжительности лечения. Не пользуйтесь спреем слишком часто, оптимальным вариантом является однократное закапывание носа в вечернее время – перед сном. Кроме того, чтобы действие препарата было наиболее выраженным и эффективным, придерживайтесь простых правил использования средства:
- Удалите из носовых ходов и пазух слизь и сухие корочки.
- Перед началом использования средства произведите первое впрыскивание средства в воздух.
- Далее поместите насадку в ноздрю (не слишком глубоко) и нажмите на поршень.
- После делаете несильный вход через нос, чтобы лекарство лучше распределилось и не вытекло наружу.
- Проделываете аналогичные действия со второй ноздрей.
Противопоказания к использованию Ринонорма во время беременности
Несмотря на то, что беременность является серьезным ограничением к использованию спрея Ринонорм, ряд других состояний также не допускает применение препарата. Средство противопоказано в случаях:
- Наличия непереносимости или аллергической реакции в анамнезе на ксилометазолин гидрохлорид или другие компоненты спрея.
- При гипертонии, так как под влиянием лекарственного средства возможно еще большее повышение давления.
- Атрофический (сухой) насморк. Использование средства в таком случае будет не только неэффективным, но и еще более ухудшит состояние.
- Глаукома (закрытоугольная форма).
Ринонорм при беременности: отзывы пациенток
В большинстве случаев, мнение женщин о результатах использования препарата положительное, так как отмечается облегчение дыхания и влияния на ребенка не всегда очевидны или заметны. Кроме того, в пользу минимального воздействия на плод свидетельствует и низкая всасываемость действующего вещества в кровоток. Форма спрея удобна в использовании, что может еще более склонять будущих мам в пользу данного препарата. Однако важно помнить, что Ринонорм не является абсолютно безопасным средством, о чем указано и в его инструкции, поэтому ни к воем случае не занимайтесь самолечением и используйте препарат исключительно после консультации с врачом.
Насморк - неприятность, с которой сталкивалась, наверное, каждая будущая мама. Опросы европейских врачей показывают, что ринит в период вынашивания ребёнка - самая частая причина обращения беременных женщин к отоларингологу. Объясняют это медики сниженным иммунитетом и гормональной перестройкой женского организма. Независимо от причины возникновения насморк необходимо лечить, однако перечень разрешённых препаратов при беременности заметно сужается. Ринонорм - не самое безопасное назальное средство, но в некоторых случаях без него не обойтись.
Разрешён ли спрей Ринонорм беременным, в каком триместре
Прежде чем употреблять какой-либо медикамент, необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению. В аннотации указано, что использование Ринонорма не рекомендовано в период вынашивания ребёнка, так как нет достаточных сведений, подтверждающих его безопасность для плода и матери.
Препарат оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Несмотря на его местное действие в месте распыления, существует вероятность проникновения активных компонентов спрея в общий кровоток и сужения из-за этого сосудов плаценты, что может привести к кислородному голоданию и гипоксии развивающегося в утробе малыша.
Ринонорм - сосудосуживающее назальное средство
К сожалению, Ринонорм не справляется с причиной появления ринита, а только убирает этот симптом. При продолжительном и частом использовании препарат:
- вызывает привыкание;
- повышает артериальное давление;
- высушивает слизистую оболочку носа.
С другой стороны, заложенность носа подчас сильно ухудшает самочувствие беременной, вызывая головную боль и головокружение. Помимо дискомфорта для мамы, насморк представляет опасность и для ребёнка, поскольку:
- дыхание через рот увеличивает риск заражения вирусными и бактериальными инфекциями, которые способные привести к серьёзным патологиям у эмбриона, особенно в начале беременности;
- длительное затруднённое дыхание женщины также приводит к кислородному голоданию плода.
Очевидно, что ринит лечить нужно. Если не помогают другие средства, врач может назначить будущей маме Ринонорм, но в уменьшенной дозировке и максимально коротким курсом .
Важно! Препарат строго противопоказан на ранних сроках беременности. Вопрос о его использовании во втором и третьем триместрах должен решать доктор.
Состав и действие препарата
Активный компонент медикамента - ксилометазолин, относящийся к фармакологической группе альфа-адреномиметиков. Эти вещества воздействуют на специальные рецепторы, находящиеся в слизистой носа, что вызывает сосудосуживающий и противоотёчный эффект.
При местном использовании действующее вещество способствует:
- сужению мелких кровеносных сосудов;
- уменьшению покраснения и отёчности слизистой носоглотки;
- сокращению количества отделяемого секрета;
- восстановлению проходимости носовых пазух и евстахиевых труб.
Препарат начинает действовать уже через 5–10 минут, значительно снижая заложенность носа и облегчая дыхание, а эффект от его применения сохраняется до 6–10 часов.
Единственной лекарственной формой Ринонорма является спрей, представляющий собой прозрачную, бесцветную жидкость. Производители выпускают две разновидности препарата - детская содержит 500 мкг ксилометазолина на 1 мл раствора, концентрация действующего вещества в варианте для взрослых увеличена до 1 мг на 1 мл медикамента.
Для предупреждения нежелательных последствий для плода врачи часто выписывают беременным женщинам именно детский вариант медикамента, в котором концентрация активного компонента снижена вдвое. В большинстве случаев этого количества ксилометазолина бывает вполне достаточно, чтобы справиться с заложенностью носа.
Беременным обычно назначают Ринонорм в детской дозировке
Ринонорм выпускается на сегодняшний день только в виде дозированного спрея, в каплях Ринонорма не бывает.
Показания
Назальный спрей используют для симптоматического лечения таких ЛОР-заболеваний, как:
- насморк, вызванный вирусами или бактериями;
- насморк аллергического происхождения;
- синусит (допустимо использование спрея и при обострении хронического воспаления носовых пазух);
- средний отит (уменьшает отёк слизистой евстахиевой трубы);
- ринит беременных, обусловленный гормональной перестройкой в организме женщины.
Частным основанием для назначения Ринонорма считается и подготовка носоглотки к риноскопии. Препарат снимает покраснение и отёчность, значительно облегчая проведение этой диагностической процедуры.
Видео: ринит беременных
Противопоказания и возможные побочные эффекты
У назального средства есть абсолютные и относительные противопоказания. Так, запрещено использовать Ринонорм тем пациенткам, у которых обнаружены следующие болезни и состояния:
- атрофический насморк;
- закрытоугольная глаукома;
- состояние после удаления гипофиза;
- одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы и прочих антидепрессантов;
- непереносимость основного или вспомогательных компонентов медикамента.
С особой осторожностью назначают Ринонорм не только при беременности, но и при гипертонии, тяжёлых сердечных заболеваниях, сахарном диабете и хронических болезнях щитовидной железы . Это относительные противопоказания.
В период вынашивания ребёнка женский организм перестраивается, меняется гормональный баланс, поэтому реакцию даже на знакомый медикамент предугадать сложно.
В инструкции к препарату отмечены следующие возможные нежелательные последствия от использования Ринонорма:
- часто встречающиеся:
- жжение и сухость слизистой носовой полости;
- раздражение и покраснение носовых пазух, ротовой полости и гортани.
- редко диагностируемые:
- головные боли;
- нарушение сна;
- гипервозбудимость;
- повышение давления;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже.
Кроме того, не следует забывать и об общих опасных последствиях использования любых сосудосуживающих препаратов для матери и ребёнка, описанных в начале статьи. Чтобы их избежать, важно согласовывать приём медикамента, его дозировку и схему использования с лечащим врачом.
Инструкции по безопасному применению
Дозировку препарата и кратность его использования определяет лечащий доктор, основываясь на состоянии здоровья будущей мамы, особенностях протекания беременности и степени заложенности носовых ходов. Женщинам в положении рекомендуют не использовать сосудосуживающие назальные средства слишком часто. Идеальный вариант - остановиться на однократном применении спрея только перед засыпанием. Днём же лучше бороться с насморком с помощью более безопасных препаратов и других мер.
Пользоваться спреем достаточно просто, необходимо всего лишь соблюдать алгоритм действий, указанный в медицинском руководстве:
- очищаем пазухи носа от скопившейся слизи и сухих корочек;
- перед первым применением распыляем пару раз баллончик в воздух до появления облака аэрозоля;
- вставляем насадку неглубоко в ноздрю и нажимаем на поршень;
- при распылении делаем неглубокий вдох через нос;
- повторяем со второй ноздрёй.
В инструкции к препарату указано, что длительность непрерывного использования не должна превышать 7 суток. Однако беременным женщинам не рекомендуется применять спрей больше 3–5 дней во избежание привыкания и возникновения нежелательных последствий.
Чем можно заменить
Многие сосудосуживающие капли и спреи не рекомендованы или прямо запрещены во время беременности. Так что перечень допустимых аналогов Ринонорма существенно ограничен. Наименее опасными для женщины и ребёнка являются медикаменты, основанные на растительных ингредиентах или морской воде. В таблице ниже приведены препараты от насморка, которые прописывают в период вынашивания малыша.
Таблица: препараты от насморка, назначаемые беременным, в том числе на ранних сроках
| Название | Формы выпуска | Активные вещества и их количество | Основные противопоказания | Как применять при беременности |
| Виброцил |
|
|
|
|
| Отривин |
|
|
|
|
| Санорин | Нафазолина нитрат - 500 мкг/1 мл (для детей) и 1 мг/1 мл (для взрослых) |
|
|
|
| Тизин Ксило | Спрей | Ксилометазолина гидрохлорид - 500 мкг/1 мл (для детей) и 1 мг/1 мл (для взрослых) |
|
|
| Ксимелин | Капли |
|
||
| Пиносол |
|
|
| Без ограничений |
| Аква Марис |
| Морская вода с натуральными микроэлементами | Гиперчувствительность к компонентам препарата | |
| Маример |
| Стерильный изотонический раствор морской воды | ||
| Мирамистин | Раствор во флаконе с насадкой для распыления | Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат | Применяется по показаниям |
Если во время насморка вы не можете сделать полноценный вдох из-за отека оболочки слизистой носа, используйте лекарственный препарат Ринонорм – инструкция по применению спрея содержит информацию о составе, показаниях и противопоказаниях, особых указаниях при осложнениях. Средство облегчает процесс дыхания уже через пару минут после применения. Эффект продолжается на протяжении 6-8 часов.
Капли в нос Ринонорм
Назальный препарат Ринонорм относится к сосудосуживающим средствам, которые через короткий срок после использования очищают носовые ходы от секрета. Кроме того, исчезает отек слизистой носа. Такой эффект от средства обеспечивает полноценное дыхание, но из-за активного вещества при длительном применении могут возникнуть осложнения, а у вас появится зависимость от капель. Во избежание подобных проблем необходимо прочесть инструкцию по применению препарата, изучив состав, противопоказания и способ применения.
Состав
В зависимости от типа спрея (взрослого или детского), количество активного компонента изменяется:
- Для взрослых. Активное вещество – гидрохлорид ксилометазолина 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся моногидрат лимонный кислоты, вода для инъекций, глицерол 85%, натрия цитрат дигидрат.
- Для детей. Действующего компонента в два раза меньше – 5 мг, а вспомогательные вещества остаются без изменений.
Форма выпуска
Назальные капли Ринонорм выпускаются в виде прозрачного раствора без определенного цвета 0.05% и 0.1%. Жидкость расфасовывается по флаконам, объем которых составляет 15 мл, из темного стекла со специальной насадкой распылителем для удобного впрыскивания препарата в носовые ходы и защитным колпачком. Сами флаконы помещаются в картонные упаковки, где указаны наименование и основная информация.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Назальный препарат активно практикуется ЛОР-врачами для локального применения. Спрей является альфа-адреномиметиком из-за активного вещества гидрохлорида ксилометазолина. Благодаря этому, происходит сужение артериол, что положительно влияет на слизистую носа, уменьшает отек, устраняет гиперемию. При местном использовании средства, действующее вещество поглощается кровотоком в минимальном количестве.
Спрей Ринонорм сокращает количество секрета в носоглотке через пару минут после использования. Такой эффект сохраняется на 6-8 часов после локального применения. Происходит возобновление непроходимости в носовых ходах, отверстий пазух и евстахиевых трубах. Это обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и отсутствие осложнений от застоя секрета.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, показания к использованию следующие:
- подготовка пациентов к диагностике носоглотки;
- острый синусит;
- обострение хронической формы синусита;
- улучшение оболочки слизистой при острой форме среднего отита в сочетании с ринитом;
- острый ринит аллергического характера;
- вирусный, бактериальный острый ринит.
Противопоказания
Перед применением средства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний препараты, которые перечислены ниже:
- высокая чувствительность и аллергия на отдельные компоненты назальных капель;
- атрофический ринит с воспалением слизистой носа, кожи, образованием корочек;
- прошедшая гипофизэктомия;
- детский возраст до 2 лет у спрея для детей;
- детский возраст до 10 лет у спрея для взрослых;
- использование ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
- прием антидепрессантов;
- закрытоугольная глаукома;
- атеросклероз;
- тиреотоксикоз
- гиперплазия предстательной железы.
С осторожностью средство следует применять при наличии следующих проблем со здоровьем:
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет.
Способ применения и дозировка
При применении капель важно соблюдать дозировку и правильную последовательность действий. Доза средства зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени непроходимости носовых ходов. Перед тем, как закапать капли Ринонорм, промойте пазухи носа, по возможности очистив их от накопившейся слизи, а после используйте строго по инструкции, соблюдая все дозировки. Учтите тот факт, что лечение данным средством длится максимум 7 дней, а после может появиться зависимость от капель и осложнения.
Ринонорм для взрослых
Детям после 10 лет и взрослым препарат назначается в виде спрея с процентным содержанием активного вещества 0.1%. В каждую ноздрю требуется ввести кончик насадки флакона и сделать по одному нажатию поршневого механизма. Полученная жидкость соответствует 1 дозе. Когда вы впрыскиваете раствор, делайте небольшой вдох. За день возможен прием лекарства до 3 раз.
Инструкция по применению для детей
Ринонорм для детей используется, когда возраст ребенка от 2 до 10 лет. Для этого случая используется спрей с 0.05% действующего вещества – ксилометазолина. Нажмите на поршневое устройство 1 раз в каждую ноздрю. Из одной дозы средства ваш ребенок получит 0,45 мл активного компонента. Рекомендуется лечение в течение 3-4 дней 1-3 раза за сутки.
Передозировка
Если вы не учли способ применения и дозы, используя Ринонорм, может случиться передозировка. Для симптоматического лечения требуется обратиться к врачу. При случайном употреблении препарата внутрь в больших дозах, примите слабительное, активированный уголь и проведите промывание желудка. Симптомы передозировки следующие:
- аритмия;
- повышение артериального давления;
- потеря сознания;
- усиление побочных эффектов.
Побочные действия
При применении назальных капель могут появиться побочные эффекты, перечисленные в следующем списке:
- головная боль;
- бессонница;
- повышенная возбудимость;
- жжение, сухость, зуд носоглотки.
- раздражение слизистой носовой полости, гортани;
- тошнота;
- рвота
- аллергические реакции на коже;
- учащение сердцебиения;
- повышение температуры.
Особые указания
Если вы решили облегчить дыхание, используя назальный спрей Ринонорм, не волнуйтесь насчет управляемости. Средство не обладает влиянием на вождение транспорта и регулирование другими механизмами. Данное свойство отличает его от некоторых аналогов. Прием Ринонорма не должен быть продолжительным, особенно это касается пациентов с хроническим ринитом. Это обусловлено тем, что капли могут вызвать постоянную заложенность носа вплоть до атрофии слизистой оболочки.
При беременности и грудном вскармливании
Большинство специалистов утверждает, что прием каплей Ринонорм противопоказан девушкам в период беременности и лактации. Активным веществом назального спрея является ксилометазолин, который суживает не только сосуды в носовых ходах, но и артерии плаценты. Это способствует снижению поступления к плоду питательных веществ. Ринонорм при беременности можно использовать только в крайних случаях и после консультации врача.
Аналоги
Ринонорм имеет аналогичные препараты по способу действия, эффекту или активному действующему веществу. Информация об аналогах средства содержится в следующей таблице.
| Наименование | Описание | Производитель | Форма выпуска | Дозировка | ||
| Галазолин | Сосудосуживающий препарат для локального применения. Действие начинается через 10 минут и продолжается на протяжении 5-6 часов. Активное вещество – ксилометазолин. | Варшавский завод Польфа, Польша | ||||
| Гриппостад Рино | Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа, не нарушая функцию реснитчатого эпителия слизистой, через 5 минут после применения. Эффект длится до 10 часов. Активное вещество – ксилометазолин. | ШТАДА, Германия | капли для взрослых | |||
| капли для детей | ||||||
| Сосудосуживающий препарат для облегчения симптомов ринита. Эффект наступает через пару минут и продолжает 10 часов. Действующее вещество - ксилометазолин. | Сандоз Прайвит Лимитед, Индия | |||||
| Новартис, Швейцария | ||||||
| Препарат для местного применения. Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа. | Лэнс Фарм, Россия | |||||
| Ксимелин | Средство оказывает сосудосуживающий эффект на слизистую носа, убирая отек. Облегчает процесс дыхания на 10-12 часов. Действующее вещество – ксилометазолин. | Никомед Дания АпС, Дания | ||||
| Такеда ГмбХ, Япония | ||||||
| Сосудосуживающее средство подходит пациентам с чувствительной слизистой носа. Эффект наступает через пару минут после использования и длится 12 часов. | Новартис, Швейцария | спрей детский | ||||
| спрей, ментол-эвкалипт | ||||||
| Риномарис | Помимо ксилометазолина, данный сосудосуживающий препарат содержит морскую воду, которая улучшает состояние оболочки слизистой носа и разжижает слизь. Кроме того, полезные микроэлементы снижают побочные реакции в виде раздражения и сухости. Эффект длится 12 часов. | АО Ядран Галенской Лаборатории, Хорватия | ||||
| Препарат облегчает дыхание и улучшает проходимость в носовых ходах. Действие наступает через пару минут и длится 10 часов. | Синтез АКОМП, Россия | |||||
| Риностоп | Сосудосуживающее средство облегчает дыхание при ринитах, ОРЗ, синуситах, отитах, поллинозах. | ЗАО Лекко ФФ, Россия | ||||
| Фармстандарт, Россия | ||||||
| Средство убирает отек, гиперемию. Действие возникает через пару минут. | Штада, Германия | |||||
| Тизин Ксило | Дозировка, мл | |||||
| Ринонорм, 0.1% | Ратиофарм, Германия | |||||
| Ринонорм, 0.05% | Ратиофарм, Германия | |||||
| Ринонорм-Тева, 0.1% | Меркле ГмбХ, Германия | |||||
| Ринонорм-Тева, 0.05% | Меркле ГмбХ, Германия |
