К какому врачу обращаться при ожирении. Признаки заболеваний эндокринной системы

Печень относится к наиболее важным человеческим органам, ее значение сложно переоценить. Именно печень удаляет продукты распада и вредные вещества, накопившиеся в организме.

Она участвует напрямую в синтезе многих соединений и ферментов, а также желчи, без которой процесс обмена веществ и пищеварения просто невозможен. Также в ней обновляются кровяные клетки, производится иммуноглобулин – надежный защитник человеческого иммунитета. Помимо всего, этот орган еще и накапливает энергетические резервы и некоторые витамины. Достаточно сказать, что печень выполняет около 500 функций, поэтому искусственно воспроизвести ее функционирование человечество до сих пор не научилось.

Проблемы, периодически проявляющиеся в печени, никак нельзя игнорировать, поэтому относится к ним необходимо весьма серьезно, не пуская ситуацию на самотек. В клинику нужно обращаться, если:

Не следует никогда заниматься самолечением, посетите специалиста, способного перед началом лечения непременно выполнить детальное обследование. Это связано с тем, что большинство не имеют симптомов, длительное время никак не проявляются.

Поэтому часто обращение к медицине происходит слишком поздно, когда функциональность органа существенно нарушена, его ткани подверглись процессу перерождения. Соединительная ткань, которая образовалась на месте природной, не способна функционировать, как печень, поэтому в организме возникает дисбаланс. Если состояние запущено, очень сложно вылечить печень, обычно задачей становится только приостановка развития патологии.

К наиболее относятся:

гепатит (может быть токсическим либо инфекционным);
жировой гепатоз (его еще именуют стеатозом);
цирроз (способен вызвать онкологию органа).

Большинство людей прекрасно знает, к какому врачу идти если болит желудок или появились запоры, возник панкреатит. А вот по поводу печени единодушного ответа на вопрос, к какому врачу обратиться, не наблюдается. А правда, какой врач лечит этот орган? Давайте рассмотрим наиболее близкие медицинские специализации, чтобы определить, каким должен быть врач который лечит печень.

Весьма логично, впервые посещая клинику с проблемой печени, обратиться сначала к терапевту. Ведь это специалист широкого профиля, он имеет достаточно навыков и знаний, позволяющих заподозрить и предварительно определить диагноз. В распоряжении доктора имеются доступные ему лабораторные, а также многие инструментальные методы выполнения диагностических исследований.

К ним относятся:

лабораторные анализы;
Эзофагоскопия;
магниторезонансная томография;
колоноскопия.

Проведя лабораторные исследования и получив их результаты, терапевт способен обнаружить заболевание печени либо иных внутренних органов (панкреатит), дающих схожую симптоматику. Иногда печеночные заболевания чисто случайно обнаруживаются именно в результате подобных обследований. Такая ситуация вполне объяснима, поскольку начальные стадии любой проблемы печени не вызывают каких-либо специфических жалоб, ведь этот орган из-за особенностей своего строения и отсутствия нервных окончаний сам по себе не болит.

Кроме того, что лечащий терапевт выполнит оценку функциональности печени, он способен также выявить некоторые сопутствующие заболевания, затронувшие соседние органы (панкреатит), которыми насыщен живот. Ими являются желчный пузырь, а также поджелудочная железа. Статистика упрямо свидетельствует – при гепатитах в четырех из пяти случаев наблюдается сочетанная патология и панкреатит частый «сосед» печеночных проблем.

Благодаря правильной интерпретации результатов исследований терапевт способен определить последующую тактику и начать лечение печени. Когда патология не грозит человеку серьезными осложнениями, не затронула иные системы и близлежащие органы, не нуждается в стационарном лечении и дополнительном обследовании, доктор самостоятельно обеспечивает правильную терапию. Если же проблема угрожает жизни пациента, он направит его к специализирующимся в узком профиле специалистам.

Гастроэнтеролог

Следует разобраться в вопросе – гастроэнтеролог кто это и что лечит. Если лабораторные исследования выявили отклонения в функционировании желудочно-кишечного тракта, панкреатит – терапевт направляет больного именно к этому специалисту. Он назначает дополнительные анализы, способные уточнить текущую стадию болезни, тенденцию к ее прогрессированию. Также этот врач не только лечит гастрит – он способен, благодаря различным методикам, диагностировать присутствие иных заболеваний, а также выявить отклонения в деятельности пищеварительных органов.

Если гастроэнтеролог выявит диспептические расстройства – возможно наличие серьезных поражений печеночной ткани. Тогда он назначит пациенту медикаментозное лечение, способное остановить прогрессирование патологии.

Врач-гепатолог специализируется на лечении строго . Он выполняет диагностику, назначает правильное лечение и дает рекомендации, касающиеся профилактики печеночных заболеваний и проблем с желчной системой. В клиниках работают и детские гепатологи, которые прекрасно ориентируются в том, как устроены и должны правильно развиваться печень вместе с желчным пузырем у малышей с самого раннего возраста.

Основные симптомы гепатита – темная моча при светлых фекалиях, пожелтение глазной склеры и кожных покровов. Тем не менее, многие печеночные заболевания имеют аналогичные признаки. Поэтому именно гепатолог, основываясь на своих знаниях в сфере физиологии, токсикологии, фармакологии и анатомии внутреннего строения человека, способен правильно дифференцировать заболевания, характеризующиеся схожими проявлениями, такими как кожный зуд, быстрая утомляемость и нарушения сна.

В числе иных болезней, занимается которыми гепатолог, есть и такие:

токсоплазмоз;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
болезнь легионеров;
энтеровирусные гепатиты;
лептоспироз;
гемохроматоз;
астено-вегетативное расстройство;
и иные.

При первом посещении гепатолога пациента направят на сдачу мочи и крови, по которым выполнят общий их анализ, а также биохимическое исследование. Также вполне вероятно направление на УЗИ и радиологическое исследования заболевшего органа.

Затем диагностика выполняется, основываясь на симптомах заболевания:

Когда при диагностических исследованиях выявлены злокачественные новообразования печени либо желчной системы, гепатолог отправляет больного дальше лечиться у онколога.

Онколог

Имеются всевозможные онкологические патологии пищеварительных органов. Наиболее распространенным из них является именно рак печени. Он традиционно образуется после распространения в органе метастаз. Развиться онкология способна по различным причинам, в числе которых половые контакты с подозрительными партнерами, всевозможные виды гепатита, пристрастие к спиртным напиткам и цирроз печени.

Для попытки победить заболевание применяют следующие мероприятия:

облучение органа радиочастотными волнами;
оперативное вмешательство;
химиотерапию.

Инфекционист

В качестве консультанта при наличии разного рода гепатитов выступает врач-инфекционист. Сейчас выявлено целых шесть форм вирусного гепатита:

группы А, а также Е не вызывают фатальных последствий;
группы В, С, D, G способны вызвать осложнения и развитие патологий, приводящих не только к циррозу, но и иным опасным заболеваниям.

Когда на теле появилась сыпь, цвет испражнений и мочи существенно изменился, появились при этом характерные боли, ощущаемые справа в подреберье – незамедлительно посетите инфекциониста.

Только в условиях стационара можно , относящийся к категориям В, С, D или G. При этом лечение включает разнообразные виды и методы терапии. Они направлены на исключение развития печеночной недостаточности и иных осложнений.

Имеется в медицине и специальный раздел – ядерный. Он применяет всевозможные вещества, способные выявить своевременно печеночную патологию. Для этого пациенту вводят внутрь радиоактивные элементы.

Они излучают определенную часть спектра, поэтому сканирование органа позволяет выявить появившиеся в печени аномалии. Подобный метод иногда используют, чтобы диагностировать, а затем лечить такое заболевание, как рак печени.

Боли в костях и позвоночнике не всегда связаны с воспалением или дегенеративными болезнями. Иногда к таким симптомам приводит нехватка кальция. При этом состоянии кости могут не только болеть, но и ломаться даже при незначительных травмах или просто под действием веса тела.

Болезнь, при которой уровень кальция в костях значительно снижается, называется остеопорозом. В чем суть этой патологии и к какому врачу можно обратиться при таких жалобах?

Остеопороз

Остеопороз – это заболевание, поражающее весь организм. В большей степени страдают те кости и суставы, на долю которых выпадает большая нагрузка – коленные, плечевые, тазобедренные. Тяжело приходится и позвоночнику. Хрупкие из-за нехватки кальция позвонки могут ломаться даже без падений и ушибов. Ситуация ухудшается, когда вес человека слишком велик – при выраженном ожирении. Такие переломы называются компрессионными, подвержен им в первую очередь поясничный отдел позвоночника.

Особую опасность представляет собой перелом шейки бедра из-за остеопороза. Чаще всего это случается с пожилыми людьми.

Нехватка кальция тормозит выздоровление, и исходом может стать полная обездвиженность, инвалидность и в дальнейшем смерть от осложнений. К сожаленью, вероятность этого при переломе шейки бедра достаточно велика.

Можно ли вылечить это заболевание или провести профилактику? Возможно и то, и другое. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Какой врач лечит остеопороз?

Врачи

Эта системная болезнь находится на стыке не двух и даже не трех специальностей. Несмотря на то что при остеопорозе поражается опорно-двигательная система, не стоит искать врача, который лечит только кости или позвоночник. Это может быть доктор совершенно иной, далекой от костей специальности, однако остеопороз в его практике встречается намного чаще.

К кому бежать при подозрении на недостаток кальция? Основные врачи, чаще всего сталкивающиеся с остеопорозом – это:

терапевт;
травматолог-ортопед;
ревматолог;
эндокринолог.

Но к кому именно обратиться за помощью? Если человека начинают беспокоить боли в костях и позвоночнике, кто эффективнее проведет диагностику и назначит лечение?

Вероятность успешной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологию. Ведь остеопороз – это мультифакториальное заболевание, и он может быть связан со следующими процессами:

Недостаточным поступлением кальция с пищей.
Нарушением всасывания его в кишечнике.
Неправильным обменом этого микроэлемента в организме.
Побочным действием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов.
Возрастными изменениями – у женщин в менопаузе.

Но разобраться самостоятельно в причинных факторах пациенту вряд ли удастся. Помочь ему в такой ситуации сможет терапевт.

Терапевт

Терапевт – это совершенно особая специальность. Он знает признаки большинства болезней и может их заподозрить. Не всегда патологии терапевт лечит сам. Но он направляет пациента к тому специалисту, который сможет ему помочь. Более того, терапевт осматривает и исследует все системы организма, в то время как врачи узких специальностей могут ограничиться лишь своей областью. Если необходимо, терапевт выдает направления на дообследование, чтобы точно установить причину нехватки кальция.

Впрочем, остеопороз он успешно может лечить самостоятельно. А учитывая, что это распространенная проблема у пожилых людей, именно он назначает им терапию на дому. В компетенции терапевта находятся и вопросы профилактики остеопороза. Он разъясняет пациентам, чем им может грозить недостаток кальцию в будущем и назначает профилактические меры.

В последние годы наряду с терапевтами в поликлиниках ведут прием и семейные врачи. Они обладают более высоким уровнем знаний и редко направляют пациентов к другим специалистам для лечения остеопороза. В этой ситуации семейные врачи проводят обследование и подбирают схемы терапии самостоятельно.

Именно к семейному врачу или терапевту стоит обратиться, если вдруг появились боли в костях или возникло подозрение на остеопороз.

Травматолог-ортопед

Про этих врачей говорят, что они специалисты по костям. И хотя травматология и ортопедия по своей сути несколько различаются, они сталкиваются с остеопорозом одинаково часто, как и с другими болезнями опорно-двигательной системы. Нередко эти две специальности объединяют.

Если в поликлинике возможно попасть к специалисту напрямую, без предварительного осмотра терапевтом, лучше сразу записываться к травматологу-ортопеду. Он сможет установить предварительный диагноз по симптомам и факторам риска еще на этапе осмотра, благодаря чему пациент избежит ненужных обследований.

Травматолог-ортопед сможет доступно объяснить, какие кости и суставы находятся в зоне наибольшего риска и чем грозит отсутствие лечения.

Этот врач назначает профилактические препараты при выявлении остеопении – допустимом снижении уровня кальция, которое способно очень быстро обернуться остеопорозом.

Травматологи часто сталкиваются с последствиями этого неприятного заболевания – переломом шейки бедра или позвоночника вследствие обычного падения. Они не только назначают таблетки, но и накладывают гипсовые повязки, используют вытяжение, проводят операции.

К ортопедам пациенты могут обращаться с жалобами на боли в позвоночнике, плохо поддающиеся лечению, искривление осанки, трудности при ходьбе. Все эти симптомы возникают при патологических переломах тел позвонков.

Ревматолог

Это специалист по лечению заболеваний соединительной ткани. Какое отношение он имеет к патологии костей? Костная система, позвоночник, суставы – это все производное соединительной ткани. И при появлении специфических жалоб пациент часто оказывается у ревматолога.

С какими симптомами приходят к этому врачу? Чаще всего это такие проявления:

Боль в костях, чаще постоянная, может усиливаться ночью.
Нарушение движений в суставах.
Деформация сочленений.

Иногда остеопороз протекает одновременно с острым воспалением суставов – артритом и существенно усугубляет этот процесс. Также часто боли в костях могут имитировать дискомфорт в сочленениях, характерный для остеоартроза или воспалительного процесса, и тогда даже терапевт может порекомендовать заболевшему человеку консультацию ревматолога.

В практике этого врача недостаток кальция встречается у большинства пожилых пациентов, особенно женщин, и он успешно проводит профилактику этого состояния и лечит развившуюся болезнь.

Иногда остеопороз является прямым следствием ревматологического лечения. Почему это происходит?

Некоторые агрессивные аутоиммунные болезни, протекающие с тяжелым поражением суставов, требуют применения гормональных средств. Именно стероидные гормоны обладают длительным противовоспалительным и обезболивающим действием. Однако есть у них и побочный эффект – они способствуют выведению кальция из организма. Из-за этого развивается хрупкость и патологическая ломкость костей. Поэтому при проведении гормональной терапии грамотный ревматолог обязательно учитывает необходимость назначения препаратов кальция для профилактики.

Эндокринолог

Эндокринологи занимаются заболеваниями желез внутренней секреции, патологиями гормонального обмена. Чаще всего это сахарный диабет и патология щитовидной железы. Но также в компетенции этих врачей находятся все обменные болезни.

К дефициту кальция в костях приводит патология паращитовидных желез. Эти органы расположены рядом со щитовидной железой и несмотря на маленький размер значение их для организма сложно переоценить.

Паращитовидные железы продуцируют специальное вещество – паратгормон. Он нормализует уровень кальция в крови. При избытке паратгормона начинает разрушаться костная ткань. Такое случается при опухолях паращитовидной железы. Чаще всего это доброкачественные образования – например, аденомы. Но могут встречаться и злокачественные опухоли этой локализации.

Остеопороз часто встречается при патологии коры надпочечников – например, болезни Иценко-Кушинга.

Как и ревматологи, врачи этой специальности нередко используют для лечения стероидные гормоны. Ломкость и хрупкость костей на фоне такой терапии – частое и ожидаемое осложнение.

Именно эндокринолог лечит формы остеопороза, развившиеся вследствие дисгормональных болезней или назначения стероидов.

Другие врачи

Какой врач лечит остеопороз, кроме основных специалистов? Эта болезнь очень часто встречается в практике гинеколога. Нехватка кальция, пожалуй, наиболее распространенная проблема у женщин после наступления менопаузы. Именно гинеколог должен ознакомить своих пациенток с ожидаемой болезнью, при необходимости назначить нужное обследование или направить к травматологу или ортопеду. Обычно гинекологи проводят профилактическую или заместительную терапию препаратами кальция.

Несколько реже в лечении остеопороза принимают участие гастроэнтерологи и диетологи. Недостаток кальция иногда бывает связан с его нарушенным всасыванием в кишечнике – на фоне воспалительных процессов или после оперативного вмешательства.

творог;
молоко;
кисломолочные продукты;
капуста;
шпинат;
бананы;
мандарины.

Современная медицина позволяет лечить остеопороз быстро и эффективно. Важно лишь не запускать этот процесс, так как справиться с осложнениями намного тяжелее.

К какому врачу идти, если болит спина? Принципы диагностического поиска при боли в спине

«Если ты проснулся и у тебя ничего не болит — значит, ты умер» — довольно старая поговорка, однако она весьма точно отражает суть дальнейшего разговора.

У любого человека после 35 лет постоянно где-нибудь болит и, чаще всего, это боли в спине.

Игнорировать такой симптом как боль неразумно, так как это сигнал, который наше тело подает мозгу о какой-либо проблеме со здоровьем.

Начнем обсуждение причин болей в спине.

1. Боли исходящие из позвоночника.

1.1. Причины:

дегенеративно-дистрофические заболевания дисков (остеохондроз позвоночника, спондилез, спондилоартроз),
грыжи позвоночных дисков,
переломы позвонков,
остеопороз позвоночника.

1.2. Особенности болевого синдрома:

всегда или почти всегда связаны с физической нагрузкой,
чаще всего односторонние,
имеют характерную иррадиацию, а именно в ягодицу или ногу,
сопровождаются неврологической симптоматикой: «ползание мурашек», онемение участка кожи, слабость в одной ноге или в обеих, напряжение поясничных мышц на стороне поражения.

1.3. Программа обследования при заболеваниях позвоночника:

Неврологический осмотр.
Рентгенография позвоночника.
Рентгеновская компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Помощь при большинстве заболеваний позвоночника оказывает невролог, однако существуют заболевания, которые находятся вне его поля деятельности: инфекционные заболевания позвонков (туберкулез, остеомиелит), опухоли позвоночника либо метастазы в позвоночник.

2. Заболевания почек и мочевыводящей системы.

2.1. Причины:

Камни в мочевыводящих путях.
Инфекционные заболевания (пиелонефрит, туберкулез т др.).
Опухоли почки.
Нефроптоз (опущение почки).
Поликистоз.
Тромбоз почечных сосудов.
Простатит.

2.2. Особенности болевого синдрома:

При камнях, инфекциях и тромбозах боль возникает внезапно, при других патологиях она хроническая.
Не связана с физической нагрузкой или положением тела, кроме нефроптоза.
Как правило, односторонняя.
Иррадиирует в пах.
Может сочетаться с появлением крови в моче.
Опухоли и инфекции могут сопровождаться общими симптомами: слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, апатия, головная боль и др.

2.3. Программа обследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование (УЗИ) с обязательным сканированием почечных сосудов;
экскреторная урография – рентгеновское исследование с контрастированием почек специальным веществом, вводимым внутривенно;
компьютерная томография.

Если у вас заболела спина и при этом поднялась температура или появилась кровь в моче, то вам к нему.

3. Опухоли органов брюшной полости – опухоли кишечника или поджелудочной железы.

Боли сочетаются с диспепсическими расстройствами: запор или понос, вздутие живота, тошнота, метеоризм, возможно присутствие крови в кале.

3.1. Программа обследования:

УЗИ брюшной полости.
Эндоскопические исследования: фибро-гастро-дуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия.
Рентгенологические исследования: ирригоскопия.
Компьютерная томография.

Помощь при описанных заболеваниях оказывает онколог.

4. Гинекологические заболевания

Заболевания, связанные с гинекологией, также могут вызывать боли в нижней части спины, например такие болезнии, как эндометриоз, опухоли матки и придатков.

В этих случаях, данный симптом сочетается с болями в животе, нарушениями менструального цикла, болями при половом акте.

Не стоит выбирать самому, обращаетесь к участковому терапевту либо к врачу общей практики. Он проведет необходимый минимум обследований и направит вас к тому специалисту, к которому нужно.

Подробнее о болях в спине и пояснице и причинах, их вызывающих, смотрите в этом видео сюжете.

Причины боли в спине - в пояснице справа сзади у женщин

Многим знакомы боли, появляющиеся в пояснице. Они могут возникать время от времени, а могут быть постоянными, но в любом случае они доставляют неудобства и приносят дискомфорт, ограничивая привычный образ жизни. Кто-то старается их не замечать, особенно если болезненные ощущения несильные и быстро проходят, кто-то пытается избавиться от них домашними способами, но игнорировать их полностью не стоит.

Причины возникновения боли в пояснице справа
- Нарушение осанки
- Воспалительные процессы
- Травмы и переохлаждения
Внутренние заболевания, вызывающие боли в пояснице справа
Лечебные мероприятия

Причины возникновения боли в пояснице справа

Такие боли появляются по разным причинам – от неправильного образа жизни до патологий, развивающихся в организме. Обычно связаны с нарушениями в опорно-двигательном аппарате, но не менее редко сигнализируют о каком-либо внутреннем заболевании.

Боль может локализоваться в разных зонах спины внизу – охватывать всю поясницу или задевать лишь часть её с одной стороны. По характеру и месту возникновения болезненных ощущений можно определить, с чем они связаны и симптомом какого заболевания являются. Особенно важно обращать внимание на место локализации боли, если она возникает в пояснице у женщины.

Причины возникновения боли с правой стороны многочисленны. Это:

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болезненность с правой стороны в пояснице связана с проблемами опорно-двигательного аппарата - как врождёнными, так и приобретёнными. В первую очередь, это:

искривление позвоночника;
травмы спины.

Нарушение осанки

При нарушении осанки неравномерно распределяется нагрузка тела, из-за чего могут возникнуть проблемы с позвоночником и, как следствие, с поясницей. Осанка портится из-за неправильного или неудобного положения, в котором человек находится длительное время, например, у монитора. Если речь идёт о женщинах, то причиной деформации позвоночника зачастую является обувь, особенно на высоких каблуках, а также регулярный подъём тяжестей из неправильного положения.

Из-за того, что позвоночный столб искривляется, в теле также происходят изменения, связанные с внутренними органами. Именно они приводят к болевому синдрому в правой части поясницы. Обычно о проблемах с осанкой говорят боли, ощущаемые справа ниже поясницы.

Воспалительные процессы

Если боли в спине снизу носят ноющий характер, то можно заподозрить некоторые заболевания костной ткани, например, остеомиелит. Боли в пояснице справа характерны также для спондилита, спондилоартроза, спондилолистеза и опухолевых процессов, которые происходят в данной области. Ноющие боли по утрам обычно свидетельствуют об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Сильная острая боль в пояснице справа, отдающая снизу - в ягодичную мышцу, бедро, наружную поверхность голени и обостряющаяся при ходьбе и изменении положения тела, говорит о пояснично-крестцовом радикулите.

Если болевой синдром оставить без внимания и лечения, он может распространяться на большую область, болевые ощущения при этом будут усиливаться. Появляются жалобы на слабость, покалывание и онемение ног, возможно защемление седалищного нерва и другие межпозвоночные патологии, например, межпозвоночная грыжа. Грыжа развивается постепенно, симптомы начинаются с длительных тянущих болей, которые становятся со временем острыми.

Травмы и переохлаждения

Ещё одна причина болей в пояснице справа – травмирование. После тяжёлых физических нагрузок и переохлаждения в пояснице может проявиться так называемый прострел (люмбаго) – резкая острая боль с правой стороны, возникшая внезапно. Также боль может появиться после удара или падения. Иногда такие боли возникают после разового неудачного подъёма чего-то тяжёлого. Если травма спины была незначительной, можно обойтись без помощи врача, болезненные ощущения пройдут со временем сами по себе, но тем не менее травмы и воспаления поясничных и седалищных мышц, а также растяжение межпозвоночных связок, которые вызывают боли в пояснице, зачастую требуют срочного лечения.

Также нужно обратиться к врачу, если болевые ощущения в спине справа снизу вызваны неврологическими заболеваниями, в частности, правосторонним невритом, невралгией, плекситом и аналогичными, связанными с поражением нервных сплетений.

Внутренние заболевания, вызывающие боли в пояснице справа

Помимо непосредственных проблем со спиной, причиной боли в пояснице справа могут быть различные заболевания, которые развиваются в брюшине:

В ряде случаев такая боль требует тщательного обследования, проведённого в самые короткие сроки, включая рентгенографию и других методов диагностики, и немедленного лечения, так как болезненные ощущения в пояснице и правом боку часто вызывают такие заболевания, как холецистит, пиелонефрит, а также правосторонняя пневмония.

Эти причины болей в спине могут появиться независимо от пола, но у женщин есть и другие факторы, которые влияют на возникновение болезненных ощущений справа в пояснице. В первую очередь они связаны с воспалительными процессами в органах малого таза - проблемы с правым яичником (в том числе опухоли); кисты; наросты.

К несчастью, женщины чаще всего не всегда обращают внимание на болевой синдром в пояснице, особенно если никаких других ярко выраженных симптомов нет. Боли при патологиях малого таза к тому же могут усиливаться в первые дни цикла, затем слабеть и даже совсем исчезать либо быть постоянной слабой, из-за чего женщина привыкает к ней и не обращает внимания. Однако страдая регулярными или постоянными тянущими болями справа в области поясницы, женщина должна насторожиться и обратиться к гинекологу, чтобы не запустить болезнь.

Ещё одна причина, из-за которой женщины страдают болями справа в области поясницы, - это лишний вес, дающий излишнюю нагрузку на опорно-двигательный аппарат, постепенно деформируя суставы.

И, к сожалению, такой прекрасный период в жизни женщины, как беременность, тоже может спровоцировать появление неприятных болезненных ощущений в спине снизу. Матка в это время растёт в очень быстром темпе, из-за этого происходит сдавление внутренних органов и даже их деформация. Чаще всего страдает печень, которая расположена как раз справа, и почки. Помимо этого, беременные нередко жалуются на синдром усталой спины, который без терапии нефро- и гепатопротекторами проявляет себя в том числе болями в правой части поясницы.

Лечебные мероприятия

Боли в пояснице ни в коем случае нельзя игнорировать, потому что они могут говорить о развивающемся заболевании, которое в дальнейшем может значительно ухудшить вашу жизнь. В большинстве случаев болевой синдром успешно исчезает, как только находится и устраняется его причина. Поэтому любой дискомфорт в пояснице, связанный с ограничением подвижности, болями, скованностью – это повод посетить невролога, который определит, к каким специалистам нужно обратиться дальше.

Если боль связана с ушибом или травмой, обратиться к специалисту нужно безотлагательно (например, в ближайший травмпункт или к травматологу в поликлинике). В других случаях необходимо посетить терапевта, который определит, не является ли боль в правой части поясницы симптомом какого-либо заболевания.

Болевой синдром, связанный с лишним весом или беременностью, снимается достаточно просто. Лишний вес достаточно нормализовать, чтобы забыть о болях, а во время беременности необходимо делать специальные физические упражнения, плавать, гулять на свежем воздухе, спать на ортопедическом матрасе и носить поддерживающий бандаж, который распределит увеличившуюся нагрузку равномерно.

В других случаях до посещения врача можно попытаться справиться с болью самостоятельно, тем более если она стала нетерпимой, например, обезболивающими средствами. Единственное условие – нельзя превышать дозировку, даже если препарат не помог или помог недостаточно.

Также следует ограничить физические нагрузки, желательно соблюдать постельный режим.

Врач назначит:

лекарственные препараты;
ежедневную лечебную гимнастику;
физиотерапевтические процедуры.

Нередко этот комплекс дополняют массажем, мануальной терапией, ваннами и пр. Все эти процедуры должны применяться только по показаниям и только по назначению врача. Соблюдая режим лечения, от болей в правой стороне поясницы можно избавиться очень быстро.

В современной медицине есть множество различных направлений: кардиология, офтальмология, гастроэнтерология, урология и другие. В зависимости от необходимых методов лечения, все они делятся на терапевтические и хирургические, определяя и специализацию врачей. Заболевшим людям, как правило, в первую очередь требуется помощь общего профиля - именно этот специалист, оценив состояние пациента и характерные симптомы, может сделать первые выводы и назначить лечение.

При необходимости, терапевт направляет пациента к другим специалистам, например эндокринологу (если болезнь связана с нарушением обмена веществ) или хирургу (если требуется оперативное вмешательство). К терапевту стоит обращаться также при неясной симптоматике, например, когда пациента мучают боли и в животе, и в груди, и человек затрудняется сказать, чем могло быть вызвано недомогание.

Иначе обстоит дело с теми, кто нуждается в медицинской помощи после получения травмы - им необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства или прибегнуть к скорой помощи. В больших городах, где хорошо развита медицинская инфраструктура, нередко существуют и специализированные травмпункты, например офтальмологические (если человек получил травму глаз) либо нейрологические (если есть опасность повреждения головного мозга или тяжелой черепно-мозговой травмы).

Когда пациент четко понимает, что у него , он может обратиться за помощью к узкому специалисту напрямую. Например, при болях в сердце пациенту необходимо посетить кардиолога, при возникновении проблем с дыханием - к пульмонологу или отоларингологу, если боль локализуется в верхних отделах - в носу или гортани. При заболеваниях репродуктивных органов женщинам стоит записаться на прием к гинекологу, а мужчинам - к андрологу.

Если болезненные ощущения связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности поджелудочной железы и желудка, и связаны с приемом пищи, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Однако нужно помнить о том, что боль в животе может быть вызвана самыми разными факторами, в том числе инфекционными заболеваниями или травмами, а - и болезнями мочеполовой сферы. При жалобах на работу мочевыделительной системы (боль в области почек, болезненное мочеиспускание и т.д.), необходимо обратиться к врачу-урологу.

Нужно отметить, что ряд специалистов в муниципальных поликлиниках принимает лишь после консультации у терапевта - ведь болезни, которые , например, врач- , эндокринолог или генетик, часто не имеют ярко выраженных симптомов, более того, их течение может быть клинически очень разнообразным.

Как выбрать врача-хирурга

Если пациенту требуется оперативное вмешательство и позволяет время, предварительно можно обратиться за консультацией в различные клиники. Взвесив все за и против, пациент, в частности, сможет выбрать лапароскопический метод, когда хирург выполняет все манипуляции, сделав лишь небольшой разрез.

Как определиться со стоматологом

При болезнях зубов и десен следует обращаться к врачам-стоматологам, среди которых также есть специалисты разного профиля. Так, терапевты-стоматологи сохраняют и поддерживают здоровье зубов. Хирурги - удаляют зубы, готовят пациентов к имплантации, оказывают экстренную помощь при травмах в этой области (например, челюсти), а также проводят все оперативные вмешательства в полости рта.

К врачу-ортодонту обращаются при нарушении прикуса или неправильном росте зубов и с вызванными ими косметическими дефектами. Парадонтологи помогают решить проблемы, связанные с состоянием десен, а стоматологи-ортопеды занимаются различными видами .

Боли в груди всегда тревожат. При резких болезненных ощущениях в грудной клетке перехватывает дыхание, появляется страх смерти. Поэтому, если боль в груди появилась впервые, нужно пройти обследования и обратиться к врачу.

Боль в груди может возникнуть при разных состояниях. Болеть могут мышцы, сердце, боль может быть связана с межреберными нервами и с плеврой. Поэтому выбор врача, к которому необходимо обратиться, зависит от характера боли и органа, который «дает» болевой импульс.

Обследования

Поскольку при болях в груди исключать нужно в первую очередь самые опасные состояния, первое обследование, которое необходимо провести, это электрокардиография или эхокардиография. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование сердца. Эти обследования помогут определить состояние сердца и исключить такие острые состояния как инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, расслаивающую аневризму аорты. Еще одно необходимое обследование - рентгенография грудной клетки. С помощью рентгена определяется наличие/отсутствие переломов ребер, воздуха или жидкости в плевральной полости.

Кардиология

Если на ЭКГ выявлены какие-то изменения, то необходим визит к кардиологу. Обычно боли в грудной клетке - это стенокардия, непродолжительные приступообразные боли за грудиной, отдающие в левую руку или левую лопатку. Купируются эти боли «Нитроглицерином». Стенокардия - это частый симптом ишемической болезни сердца, возникает обычно при физических нагрузках или нервном перенапряжении. Поэтому людям с нездоровым сердцем нужно соблюдать психический и физический покой и всегда иметь под рукой таблетки «Нитроглицерина».

Такие заболевания как тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты и инфаркт миокарда - это ургентные, угрожающие жизни состояния, лечатся они только в специализированных кардиологических стационарах. Поэтому при очень сильных болях за грудиной, которые не снимаются приемом нитроглицерина, необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Неврология

Еще один врач-специалист, который может помочь при боли в грудной клетке - невролог. При поражении межреберных нервов появляется опоясывающая боль, очень сильная, отдающая зачастую в область сердца. Боль усиливается при вдохе и при движениях, кожа на пораженном межреберном промежутке краснеет или, наоборот, бледнеет, надавливание в этой области причиняет сильный дискомфорт. При межреберной невралгии нужно обращаться к неврологу, который сможет назначить необходимое специфическое лечение.

Хирург

Консультация хирурга необходима, если есть переломы ребер или нарушение целостности плевральной полости. При переломах ребер боль постоянная, не дает найти комфортное безболезненное положение, усиливается при дыхании и любой перемене положения тела. При надавливании на грудную клетку есть крепитация - звук «похрустывания» .

Плевра - это большой участок соединительной ткани, который одним листом покрывает легкие, а другим выстилает изнутри грудную клетку. Между двумя листами плевры отрицательное давление, которое удерживает легкие в расправленном состоянии и позволяет нормально дышать. Повреждение плевры может быть воспалительным (плеврит, пиоторакс), а может быть связано со скоплением воздуха (пневмоторакс) или (гемоторакс). Эти два состояния хорошо различимы . При пневмотораксе на снимке будет видно скопление воздуха в верхних отделах грудной клетки. При гемотораксе кровь скапливается в нижних отделах плевральной полости. Эти заболевания лечат в неотложном порядке в хирургических стационарах. Опасность заключается в том, что и воздух, и кровь поджимают легкое и нарушают его работу. Если своевременно не удалить содержимое и не расправить легкое, то оно может спасться. Спавшееся легкое, не расправленное достаточно быстро, навсегда выключается из акта дыхания.

Таким образом, выбор специалиста, к которому нужно обратиться при болях в грудной клетке, зависит от пораженного органа. Но в любом случае затягивать с визитом к врачу нельзя.

Совет 3: К какому врачу обратиться с проблемной кожей лица

При возникающих проблемах с кожей лица обратиться можно к двум людям: дерматологу или косметологу. Стоит заметить, что эти специалисты используют совершенно разные подходы и инструменты для решения проблем с кожей.

Проблемы с кожей лица: дерматолог или косметолог?

Дерматолог - человек, имеющий диплом по соответствующей специальности и занимающийся профилактикой и лечением кожных заболеваний. Дерматолог появления проблем с кожей и пытается нейтрализовать непосредственно корень проблемы, а не симптом. Дерматолог проводит консультацию и всего лишь после опроса пациента о его привычках, образе жизни, режиме гигиены может поставить диагноз и выявить первоисточник проблем. В сложных случаях требуется проводить .

Косметолог - по образованию, но имеющий специализацию в косметологии. Косметолог, в отличии от дерматолога, не ищет причину проблемы, а борется с симптомами, то есть косметически удаляет дефекты на коже. Косметолог может проконсультировать клиента и посоветовать что-то, например, пропить какие-то витамины, однако эти будут являться лишь субъективным мнением специалиста, и следование им может сделать вашей коже только хуже.

Стоит заметить, что в России очень распространены косметологи лишь с сертификатами о прохождении соответствующих курсов, однако таких "мастеров" редко берут на работу в салоны красоты или дерматологические центры.

Для решения серьезных кожных заболеваний на помощь приходит сначала дерматология, которая находит первопричину и выстраивает , и лишь потом - косметология, которая помогает исправить образовавшиеся кожные дефекты и вернуть коже приемлемый вид.

Причины проблем с кожей

Прежде чем тратить деньги на дорогостоящие процедуры и консультации, определите степень "запущенности" проблемы. Возможно, вам и не потребуется помощь специалистов, и вы сможете справиться с проблемной кожей собственными усилиями. Чтобы понять, нужно ли вмешательство специалиста, следует исключить все возможные причины проблем с кожей:

1. Неправильное питание. В рационе человека должна быть гармония. Также попробуйте исключить сладкое, газированные воды и острые продукты из своего рациона и понаблюдайте за результатом.

2. Гормональный дисбаланс - одна из самых популярных причин возникновения проблем с кожей, особенно . Для исключения этой причины сдайте на

Чаще всего ожирение - это проявление нарушения обмена веществ в организме или следствие каких-то более серьезных проблем, и без медицинской помощи справиться с ним почти невозможно. К какому врачу обращаться при ожирении , чтобы получить квалифицированную помощь и справиться с избыточным весом? Первичное обследование при этом диагнозе должен проводить врач-эндокринолог, который в дальнейшем при необходимости направит вас к другим специалистам.

Поскольку чрезмерный вес является существенной нежелательной нагрузкой для организма, он может провоцировать или усугублять течение других заболеваний - опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых, желчнокаменной болезни, глаз, сахарного диабета у полных людей , приводить к нарушению половой функции, врач может направить вас к кардиологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу. Многим может потребоваться помощь врача-психотерапевта, который поможет изменить образ жизни и справиться с нежелательными эмоциями.

При какой массе тела необходимо обращаться к врачу

Если вы понимаете, что отклонение массы тела от нормы достигло существенного значения, и сами не можете справиться с проблемой, необходимо обратиться к врачу, который поможет исправить ситуацию со здоровьем. Когда вы начинаете замечать, что вес выходит из-под контроля, может помочь консультация врача-диетолога, который разработает индивидуальную диету, расскажет о продуктах, помогающих похудеть , посоветует, как нужно проводить тренировки в спортивном клубе. Поводом обращения к специалисту должен стать выход показателя индекса массы тела из диапазона в 25-29,9 кг/м 2 . Он рассчитывается как отношение массы тела к росту, возведенному в квадрат. Самая высокая, третья степень ожирения диагностируется при показателе индекса массы тела свыше 40 кг/м 2 . Даже зная, к какому врачу обращаться при ожирении, необходимо самим предпринимать меры к тому, чтобы держать вес под контролем.

Советы специалистов, которые помогут в борьбе с ожирением

Основной причиной ожирения в большинстве случаев является неправильный рацион питания и малоподвижный образ жизни.

Ешьте регулярно, а число приемов пищи должно состоять из трех основных и двух промежуточных, при этом калорийность должна распределяться так: на первый и второй завтраки должно приходиться по 25 и 10 процентов калорийности, на обед - 35, на полдник - 10, а на ужин - 20 процентов. Ограничивайте употребление жиров и легко усваиваемых углеводов, доля которых в рационе должна составлять не более 30 и 10 процентов соответственно. На долю белков отводится до 15 процентов потребностей организма, а в сутки вам необходимо примерно полтора грамма белков на килограмм массы тела.
Старайтесь есть больше овощей (кроме картофеля и бобовых) и фруктов (кроме винограда и бананов).

Большое значение в борьбе с ожирением имеет физическая активность, гимнастика для полных , помогающая быстрее сбросить лишний вес.

Самое простое и доступное упражнение - это ходьба. Постепенно повышая физическую нагрузку, увеличивайте каждую неделю число шагов на 500, начиная с 2000 в первый день. К восьмой неделе проходите не менее 6000 шагов ежедневно, проходя дистанцию в четыре километра. За два-три месяца занятий вы должны преодолевать это расстояние за час.
Если самочувствие позволяет, то запишитесь в бассейн - плавание великолепно помогает сбросить лишние килограммы.
Для людей с высокой степенью ожирения ходьбу нужно начинать с 300 или 100 шагов в день, а прохождение четырех километров за 50 минут должно быть достигнуто через полгода.

Чем раньше вы начнете борьбу с ожирением, тем успешнее она будет, а с помощью врачей-специалистов вам удастся полностью справиться с этой проблемой.

Татьяна Григорьевна спрашивает:

К какому врачу обращаться с подозрением на половую инфекцию?

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимаются специалисты нескольких медицинских профилей. Связанно это с тем, что венерические заболевания могут поражать не только мочеполовую систему у мужчин и женщин, но также и другие внутренние органы. Кроме того, лечение осложнений требует максимальной компетенции врача и специальных знаний.

Лечением половых инфекций занимаются следующие специалисты:
1. дерматовенеролог;
2. гинеколог ;
3. уролог ;
4. андролог ;
5. инфекционист;
6. гепатолог или гастроэнтеролог;
7. ревматолог .

Дерматовенеролог.

Дерматовенерология - это область медицины, которая занимается патологиями кожи и заболеваниями, передающимися половым путем . Врачи данной специальности могут диагностировать и лечить большинство половых инфекций .

К дерматовенерологам следует обращаться в следующих ситуациях:

половой контакт с инфицированным человеком;
незащищенный секс с непроверенным партнером;
возникновение сыпи или язвочек на гениталиях;
возникновение диссеминированной сыпи на теле;
кожные выросты, остроконечные кондиломы .

Помимо диагностических и терапевтических процедур, дерматовенеролог может провести консультацию о наиболее подходящем методе контрацепции , осуществить медикаментозную профилактику венерических болезней.

Гинеколог.

Так как половые инфекции поражают гениталии и органы репродуктивной системы, женщины при появлении симптомов обращаются в первую очередь к гинекологу.

Причинами обращения к гинекологу могут быть:

необычные выделения из половых органов;
боли при половом акте;
неприятный запах из влагалища;
патологии беременности ;

Гинекологи могут заниматься лечением большинства осложнений, затрагивающих органы мочеполовой системы женщин, а также нарушениями репродуктивной функции.

Уролог.

Врачи урологи занимаются проблемами, связанными с мужской мочеполовой системой.

Причинами обращения к урологу могут быть:

необычные выделения из уретры;
боли в области половых органов;
расстройства мочеиспускания;
высыпания на гениталиях;
нарушения эрекции.

Андролог.

Врач-андролог является специалистом, который занимается сугубо проблемами мужского здоровья. Половые инфекции часто являются причинами нарушения эрекции и бесплодия, лечением которых и занимается данный специалист.

Инфекционист.

Врач инфекционист занимается лечением затяжных или тяжело поддающихся лечению инфекций , а также заболеваний, обладающих высокой эпидемиологической угрозой.

Инфекционисты занимаются лечением следующих заболеваний: