Цирроз печени у собак лечение медикаментозно. Лабораторные исследования цирроза печени у кошек и собак

Печень выполняет много функций и взаимодействует с различными процессами, которые протекают в организме собаки. Поэтому этот орган подвержен негативному воздействию разных факторов, среди которых стоит выделить следующие:
- бактериальная инфекция;
- неправильное питание;
- лекарственные препараты;
- травма;
- злоупотребление прививками;
- вредные для здоровья вещества окружающей среды.

Симптомы болезни печени у собак:

Потеря аппетита и периодическая рвота, диарея или запор;
- частое мочеиспускание и чрезмерная жажда;
- хроническая потеря веса;
- вялость и снижение активности;
- раздутый живот вследствие скопления жидкости;
- желтая окраска глазных яблок и десен;
- боль в области живота;
- изменения в поведении, к примеру, бесцельное хождение и кружение;
- моча оранжевого цвета из-за повышенного уровня билирубина, поскольку желчь должным образом не перерабатывается;
- фекалии имеют бледно-серый цвет.

Болезни печени у собак: лечение

Хотя симптомы болезни печени бывают незначительными, своевременное лечение вполне может спасти жизнь собаки, ведь печень – единственный орган, который способен к полной регенерации. При первых подозрениях на проблемы со здоровьем животного следует обратиться за квалифицированной помощью к ветеринару.

Изменение в питании должно обеспечить образование энергии и питательных веществ, которые необходимы для улучшения регенерации клеток печени. В диетическое питание входят легкоусвояемые углеводы, например, рис. Кроме того, необходимы яйца. Для собак, которые питаются сухим кормом, лучше давать специальный диетический корм. Дневной рацион следует делить на 4-6 небольших порций.

Поскольку к функциям печени относится расщепление сложных химикатов, уменьшить нагрузку на нее позволит снижение потребления химических консервантов и искусственных добавок. Из питания собаки, страдающей от болезни печени, нужно исключить сахар, шоколад, кости и томаты. Может оказаться очень полезным ежедневный прием минеральных добавок и витаминов. Однако стоит помнить, что изменения в питании собаки должны быть основаны на диагнозе, и лучше их обсудить с лечащим ветеринаром.

Если болезнь печени была вызвана бактериальной инфекцией, врач прописывает антибиотики. При наличии более серьезных проблем, таких как анемия или рак, необходимо дополнительное медицинское обслуживание.

Иногда в лечении больной печени у собак также может применяться гомеопатическое лечение, а также лечение травами. Некоторые из природных средств способны восстановить поврежденные клетки печени, помочь в детоксификации крови. При гепатите А в воду собаки полезно добавлять разные настои и отвары трав - череды, листьев шалфея, душицы, ромашки, солодки, плодов черники.

Собака, страдающая от болезни печени, должна вести спокойный и размеренный образ жизни, не переутомляться и не нервничать.

Для профилактики болезни печени у собак нужно следить за качеством кормов. Питание животного должно быть сбалансированным.

Источники:

• Диета при заболеваниях печени

Здоровая печень обеспечивает нормальное течение обменных процессов, удаление из организма токсинов, накапливание витаминов, железа и питательных веществ. Она способствует образованию желчи и перевариванию жиров. В случаях заболевания печени, для ее укрепления используйте рецепты, предлагаемые народной медициной.

Вам понадобится

• Татарник, цветы календулы, бессмертник, рыльца кукурузы, трава крапивы, трава спорыша, плоды можжевельника, сок тыквы, камфорный спирт, ветки ивы, корни одуванчика, капустный рассол, помидоры, зверобой, корни аира, трава золототысячника, чистотел.

Инструкция

Обратитесь к и пройдите соответствующее . В от диагноза вам назначат (повышающие секрецию желчи), гепатопротекторные ( метаболические процессы ) или холелитолитические (при желчных камнях) . В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В равных количествах возьмите татарник, цветы календулы и бессмертника, траву крапивы и рыльца кукурузы. Добавьте к ним по половине части травы спорыша и измельченных в плодов можжевельника. 2 столовые ложки смеси заварите половиной литра кипящей воды и оставьте в закрытом термосе на ночь. Принимайте по три четверти стакана за полчаса до приема пищи трижды в день.

В стакане кипятка заварите 20 г веток ивы и кипятите на небольшом огне примерно 15–20 минут. Настаивайте полчаса. Пить следует по столовой ложке по 5 – 6 раз на протяжении дня.

Истолченный корень одуванчика в количестве чайной ложки принимайте 3-4 раза в день, запивая кипяченой водой.

Прежде чем говорить о болезнях печени у собак владельцы животного должны иметь представление о ее роли и функции, которую печень выполняет в организме собаки.

В связи со своим многообразными и сложными функциями в организме печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ.

Располагается в передней части брюшной полости, лежит непосредственно за диафрагмой, большей частью в области правого подреберья.

Печень в организме животного играет очень важную роль в обмене веществ, участвуя в обмене углеводов, жиров, белков, витаминов, микроэлементов и воды.

В печени происходит обезвреживание ядовитых веществ, которые поступают в нее из кишечника. Печень поддерживает нормальный уровень сахара в крови, в печени происходит отложение и расщепление гликогена. У лактирующих собак многие предшественники молока синтезируются в печени.

В процессе обмена жиров, в печени происходит синтез фосфатидов, которые в дальнейшем поступают в кровь. Из аминокислот, которые приносятся с током крови в печень, синтезируются белки организма. Печень является депо крови, до 10% всей крови собаки находится в печени.

В процессе переаминирования в печени происходит уменьшение количества аминокислот, содержащихся в организме в избытке и увеличиваются недостающие. Печень у животных является резервным «депом» белков. В печени образуются белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген, протромбин), откуда они поступают в кровь. В печени происходит обновление белков. В печени храниться витамин «А» и «Д», микроэлементы – железо, медь, марганец, цинк. В печени расщепляются такие гормоны как – тироксин, инсулин, АКТГ, вазопрессин, половые гормоны.

Специфической функцией печени является желчеобразование.

Печень в отличие от других органов обладает невероятной особенностью в области регенерации и высокими резервами. В печени одновременно работает до 75% всех гепатоцитов (клетки печени), поэтому у печени всегда имеются резервы. Даже в случае тяжелого поражения печени каким-то ядом, если у собаки сохранилась хоть небольшое количество здоровых клеток, у врача имеется шанс на благополучный исход, того или иного заболевания. Большая часть заболеваний печени сопровождается субклиническими нарушениями, которые излечиваются либо спонтанно, либо у собаки проявляются через некоторый промежуток времени.

Основные симптомы болезни печени у собак.

Для заболеваний печени у собак характерен ряд признаков, которые должны насторожить ее хозяина. Заподозрить болезнь печени у своей собаки владелец может по таким симптомам:

• Периодические расстройства пищеварения — потеря аппетита, рвота (), запоры, понос (). Все это приводит к сильному исхуданию больной собаки.

• , обусловлена желчными кислотами, которые печень в результате болезни не в состоянии их перерабатывать, в результате чего они скапливаются в тканях собаки, вызывая желтушное окрашивание слизистых оболочек и подкожной клетчатки в желтый цвет.
• Бледно-серый кал. Причиной такого кала является стеркобилин, который образуется из солей желчных кислот. В том случае, когда по каким – то причинам желчь у больной собаки не вырабатывается, или не попадает в пищеварительный тракт цвет фекалий будет « блеклым».
• Желтая моча. Является у больной собаки следствием проблем с переработкой печенью желчных кислот, в результате чего большое количество билирубина из организма собаки выводится через почки.
• – увеличение объема живота за счет скопления жидкости в брюшной полости. В тяжелых случаях живот у такой больной собаки становится отвисшим, едва не волочится по земле.
• Гепатодепрессивный синдром. Собака становится подавленной, необщительной, не хочет играть, на прогулку выходит с большой неохотой.
• Печеночная энцефалопатия. При ней собака может впадать в кому, становиться агрессивной или наоборот излишне ласковой. Отдельные собаки превращаются в «овощ», становясь при этом безразличной к окружающему ее миру.
• Увеличение печени в размере, которое проявляется у больной собаки выпячиванием через брюшную стенку.
• Кожный зуд. В результате поражения кожи собака часто чешется.
• Геморрагический синдром связанный с проблемами со свертываемостью крови т.к. ряд белков участвующих в процессе свертывания крови синтезируются печенью.
• Болезненность брюшной полости. При пальпации области живота собака напрягается, скулит, стремиться вырваться из рук.
• Полидипсия и полиурия.

Основные болезни печени у собак.

Гепатит (Hepatitis) –общее название воспалительных заболеваний печеночной ткани. Гепатит часто возникает одновременно с заболеваниями желудка, кишечника, поджелудочной железы и других органов. При гепатите почти всегда в процесс вовлекаются желчный пузырь и желчные протоки. Гепатит сопровождается глубокими нарушениями белкового, углеводно-жирового и пигментного обменов, происходит распад печеночных клеток.

По своему течению гепатит бывает острым и хроническим.

Клинические признаки. При проведении клинического осмотра у больной собаки ветеринарный специалист находит желтуху(желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек, конъюнктивы и кожи в желтый цвет). Собака становится угнетенной, вялой. Аппетит у собаки может полностью отсутствовать. Температура тела повышается до 42 градусов. Владельцы больной собаки отмечают у нее понос, рвоту с желчью и кровью. Печень при пальпации болезненная и увеличенная в размере. Моча имеет темный оттенок, из- за билирубина наблюдается ее опалесценция.

Диагноз на гепатит ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, проведения лабораторного исследования крови и мочи на билирубин. На УЗИ – имеет место увеличение границ печени, ее отек, расширение желчных протоков, сосудистый рисунок нечеткий.

Лечение. Лечение гепатита у собаки должно быть комплексным и в первую очередь направлено на основную причину, которая послужила причиной гепатита – инфекционное, инвазионное или другие заболевания. Одновременно с лечением основного заболевания ветеринарные специалисты проводят лечебные мероприятия направленные на восстановление пораженной функции печени. Больной собаке назначают диету, в которой не должно быть сахаров и жирных продуктов. В первые сутки лечения собаку сажают на голодную диету, свободный доступ к воде не ограничивают, воду можно заменить отварами трав, обладающих желчегонным и общеукрепляющим свойствами – цветы ромашки, корень алтея, шалфей, плоды черемухи и черники. Со второго дня в рацион больной собаки начинают включать бульоны на рыбе, телятине, курице. Затем переводят на кормление кашами, приготовленными на воде или мясном бульоне. Число кормлений должно быть 4-6 раз в сутки, а разовая порция не должна превышать 200 грамм. Спустя неделю, в рацион кормления постепенно начинают вводить мясной фарш. Отварные овощи собаке можно начинать давать на второй неделе лечебного курса. Лечение больной собаки должно быть комплексным с применением симптоматических, антигистаминных, противовирусных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринового, пеницелинового ряда). Для устранения интоксикации организма и восстановления функции печени собаке внутривенно вводят- 5-10% раствор глюкозы иногда однократно можно ввести до 300 мл, физиологический раствор до 2000мл, раствор Рингера –до 1000 мл, полиглюкин, гемодез- до 600 мл, дисоль, санасоль. Гемодез и полиглюкин позволяют восстановить плазму крови у больной собаки и привести в норму содержание белка и сахара. Внутривенные вливания (капельные или струйные) проводят ежедневно, иногда 2 раза в день. Учитывая, что токсические вещества у больной собаки образуются в пищеварительной системе, собаке проводят промывание желудка слабым раствором марганцовки или фурацилина. Для освобождения желудочно- кишечного тракта собаке назначают рвотные и слабительные средства. Хорошее лечебное действие оказывает очистительная клизма. Из лекарственных препаратов собаке назначают витамины группы В(В6, В12), гамавит, элеовит. С целью поддержания метаболизма и работы печеночных клеток собаке дают эссенциале форте(по две капсулы 3 раза в день), легалон (1тб. 3раза в день), ЛИВ 52. Для уменьшения болевого синдрома и устранения застойных явлений в печени применяют спазмолитические препараты. Для снятия острого состояния при печеночной недостаточности применяют аминазин и фоспренил. При наличии признаков обезвоживания капельница с физиологическим раствором, растворы Рингера, Рингер-Локка, трисоля. Для устранения аллергической реакции антигистаминные препараты. С целью нормализации микрофлоры кишечника ставят очистительные клизмы и применяют препараты содержащие лактобактерии. При отеках – мочегонные препараты. При гепатите для нормализации функции печени назначают желчегонные препараты – аллахол, колагон, деколин, фестал, холензин, лиобил и другие, выпаивают травяные сборы, которые обладают мочегонным и желчегонным эффектом (отвары и настои из лекарственных трав- отвар ромашки,зверобоя, тысячелиственика, мать-и-мачехи, цветы бессмертника, кукурузные рыльца, мяту перечную, петрушку).

В качестве основных продуктов питания владельцы собак должны выбирать следующие виды производящихся промышленных кормов:

• Сухой корм Royal Canin Hepatic Canine
• Консервы Royal Canin Hepatic Canine Cans.

Цирроз печени у собак

Цирроз печени у собак сопровождается изменением печенью свое структуры, за счет разрастания в печени соединительной ткани. При циррозе печени у собаки происходит некроз печеночной паренхимы и ее дистрофия, замена паренхиматозных элементов соединительно – тканными. При разрастании в печени внутридольковых соединительных тканей печень увеличивается и уплотняется, а при разрастании междольковых соединительных, с дальнейшем их стягиванием, печень уменьшается и уплотняется. В первом случае ветеринарным специалистам приходится иметь дело с гипертрофическим циррозом, во втором – с атрофическим циррозом.

Этиология. Переболевание собаки гепатитом в прошлом, продолжительное воздействие на организм токсических веществ, кормление собаки недоброкачественными и испорченными кормами, дефицит в рационе собаки минеральных веществ, белка и витаминов группы В, инфекционные болезни бактериального и вирусного происхождения, проблемы с сердцем, нарушение процесса желчетока.

Клиническая картина. Симптомы болезни печени у собаки проявляются постепенно, из –за хронических изменений они длительное время не выражены. Владельцы собаки в течение длительного времени отмечают у нее изменение аппетита. Затем у собаки появляется малоподвижность и угнетение, появляются симптомы катарального состояния желудка и кишечника. При осмотре слизистой оболочке носа, рта, на конъюнктиве, коже ветеринарный специалист регистрирует кровоизлияния. Живот у собаки начинает увеличиваться, развивается брюшная водянка, увеличенная печень хорошо прощупывается за последним ребром, при пальпации болезненная. При атрофическом и гипертрофическом циррозах склеры у собаки окрашиваются в желтый цвет, моча также становится желтой.

Диагноз на цирроз печени ставят на основании собранного анамнеза, клинической картины болезни, результатов лабораторного исследования крови –общий анализ крови (включая изучение количества тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов), биохимический анализ крови(билирубин, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, альбумин,холестерин, глобулин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, гаммаглутамилтранспептидаза, аспартатаминотрансфераза), анализ мочи, исследование кала, дополнительных – рентгенография брюшной полости и результатов УЗИ диагностики. Проводят гистологическое исследование тканей печени (биопсия).

Прогноз. Прогноз зависит от того сколько осталось функциональной печеночной ткани, которая способна к регенерации и от того удастся ли остановить процессы, которые привели к циррозу печени. Исходя из этого прогноз при циррозе чаще неопределенный.

Лечение. При лечении цирроза у собаки в первую очередь необходимо устранить причины, которые способствовали у собаки появлению цирроза. При вторичном циррозе лечение должно быть направлено на лечение основного заболевания. При циррозе у собак лечение направляют в основном на устранение портального застоя крови и токсикоза. Необходимо пересмотреть рацион кормления, перевести больную собаку на диетический и полноценный корм с большим количеством белков и витаминов. Симптоматическое лечение должно быть направлено на продление жизни собаки. В качестве симптоматических средств собаке применяют мочегонные, желчегонные препараты, а также гепатопротекторы. При наличии асцита в брюшную полость собаки вводят стерильную иглу и выпускают жидкость. При наличии у собаки анорексии и дегидратации внутривенно вводят раствор глюкозы и солевые растворы.

В статье я расскажу о циррозе печени у собак, его симптомах, причинах, диагностике и методах лечения. Напишу о группах риска, осложнениях болезни и профилактических мерах. Поясню, опасна ли болезнь для человека, и как ухаживать за больным псом.

Цирроз – хроническое заболевание, характеризующееся необратимыми структурными изменениями органа.

Группа риска и пути передачи

Цирроз печени имеет генетическую предрасположенность. К заболеванию склонны лабрадоры, доберманы и .

Так же в группу риска входят животные с хроническими заболеваниями органов пищеварения и собаки, подвергающиеся регулярному воздействию токсинов.

Причины заболевания

Основные причины развития проблемы:

Симптоматика заболевания в основном зависит от конкретного вида разрушения органа.

Цирроз бывает:

1. По типу структурных изменений:

• гипертрофический. Соединительная ткань разрастается внутри долек органа. Печень значительно увеличивается в размере, выходит за ребра. Обнаруживается визуально и при пальпации;
• атрофический. Разрастание тканей происходит между дольками. Печень уменьшается и уплотняется. Брюшина собаки приобретает форму груши.

1. По причине возникновения:

• первичный. Возникает как самостоятельное заболевание;
• вторичный. Развивается вследствие осложнений после перенесенной болезни.

Общие симптомы при запущенном состоянии:

• общее ухудшение самочувствия, вялость;
• снижение аппетита;
• нарушения работы пищеварительной системы (запоры, поносы, рвота, каловые массы черного или высветленного цвета);
• изменение цвета слизистых оболочек (явно обнаруживается пожелтение склеры);
• различные дерматиты.

Диагностика

Заболевание диагностируется при:

• визуальном осмотре;
• общем и биохимическом анализе крови;
• биопсии (печеночной пробы);
• рентгенографии.

Чем лечить цирроз печени у собак

Цирроз печени – заболевание, сопровождающееся необратимыми изменениями в структурах самого органа.

Вследствие, снижается работоспособность печени, она не справляется с нагрузкой и перестает выполнять свои функции.

Болезнь не излечима.

Терапия направлена:

1. На устранение первопричины, если болезнь вторична по происхождению. Как правило, назначается антибактериальная терапия и очищение организма.
2. На поддержание функционирования органа. Выписываются гепатопротекторы, мочегонные и желчегонные лекарства. Назначается диета, исключающая все жирные продукты, и насыщенная поливитаминами.

В случае образования избытка жидкости в брюшной полости показано хирургическое вмешательство.

На вопрос о том, сколько проживет питомец с таким диагнозом, ответить однозначно не сможет даже ветеринар. Прогноз зависит от степени поражения органа, т.е. от запущенности.

Будьте внимательны к своим питомцам!!! При обнаружении ухудшения самочувствия собаки, незамедлительно обращайтесь в ветеринарные клиники для диагностики и лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечением животных. Доверяйте жизнь своих любимцев только профессионалам.

Возможные осложнения

Одна из основных функций печени является обезвреживание токсинов, попадающих в организм. При болезни орган не справляется со своими функциями, вследствие, отравление организма становится систематическим. Возникает токсикоз – состояние опасное для жизни животного. Страдают все органы и системы. Развивается печеночная энцефалопатия.

При тяжелой степени цирроза развивается асцит, желудочно-кишечное кровотечение, анемия и печеночная кома.

Асцит — одно из осложнений болезни

Уход за больным псом

При лечении цирроза печени хозяину собаки необходимо набраться терпения. Назначенный ветеринаром препараты следует давать строго по графику. Основные мероприятия чтобы лечить животное должны быть направлены на облегчение состояния питомца и улучшения качества его жизни.

Опасность для людей

Цирроз печени не является заразным заболеванием.

При контакте с больной собакой не передается человеку. Опасность для людей может составлять только первопричина инфекционного характера. Профилактические меры зависят от конкретной болезни, спровоцировавшей цирроз.

Профилактика

Основной профилактической мерой не болеть печеночной недостаточностью является поддержание здоровья собаки. Все болезни должны лечиться своевременно, чтобы не перерастать в хроническую форму с вытекающими последствиями. Самостоятельное лечение различных проблем, особенно инфекционных, у собаки недопустимо. Терапию должен назначать только ветеринарный врач.

Питание должно быть качественным и сбалансированным. Предпочтение следует отдавать профессиональным промышленным кормам. Данное питание разрабатывается опытными ветеринарами. Является сбалансированным, насыщенным всеми необходимыми веществами для роста и развития собаки.

В статье я рассказала о циррозе, его симптомах, причинах, диагностике и методах лечения. Написала о группах риска, осложнениях болезни и профилактических мерах. Пояснила возможную опасность болезни для человека, и как ухаживать за больным псом.

Фиброз печени является распространенным компонентом при некоторых хронических заболеваниях печени у людей и животных. Обычно он возникает вследствие поражения и воспаления паренхимы печени и часто сопутствует циррозу. Поэтому лечение таких больных направлено в первую очередь на воспалительное заболевание печени, а не на фиброз. Фиброз печени невоспалительного характера встречается у людей с врожденным фиброзом печени, цистозом печени и гепатопортальным склерозом, но до последнего времени не сообщалось об аналогичных синдромах у собак. Однако, в особенности у молодых собак, идиопатический фиброз печени, не сопровождаемый заметным ее воспалением, в настоящее время считается причиной хронического заболевания печени и портальной гипертензии.

Патогенез

Фиброз печени характеризуется увеличением накопления коллагена и других компонентов (протеогликанов, эластина и гликопротеинов) в экстрацеллюлярном матриксе печени (ЕСМ). Он возникает в результате нарушения равновесия между синтезом, деградацией и отложением молекул матрикса; но, возможно, главным фактором является увеличение фиброгенеза. Коллаген является основной составной частью ЕСМ, и поэтому лечение фиброза печени направлено на изменение метаболизма коллагена (LeveilleandArias, 1993). Коллагены представляют собой тройные спиралеобразные протеины, состоящие из полипептидных цепей с большим содержанием пролина, гидроксипролина и лизина. Биосинтез начинается с интрацеллюлярного образования проколлагена, который затем гидроксилируется и гликосилируется. Гидроксилирование необходимо для образования стабильной тройной спирали, и нарушение этой стадии вызовет уменьшение образования проколлагена. Молекулы проколлагена затем выделяются экстрацеллюлярно, при этом лизил оксидаза катализирует перекрестное сшивание коллагена и образование устойчивой фибриллы. Подавление этого фермента ведет к нарушению стабильности коллагена, который после этого становится уязвимым к повышенной деградации экстрацеллюлярными протеазами. Поперечно связанный коллаген в обычном состоянии поддается разрушению только особыми коллагеназами.

Механизмы фиброгенеза на начальной и запущенной стадии заболевания печени, вероятно, похожи друг на друга и состоят в активации и трансформации перисинусоидальных липоцитов в миофибробласты, которые вырабатывают большое количество ЕСМ. Когда при повреждении тканей возникает воспалительная реакция, это оказывает косвенное влияние на фиброгенез через посредство цитокинов, выделяемых клетками Купфера, тромбоцитами и нейтрофилами. При первичном фиброгенезе сам агент или его первичные метаболиты вызывают интрацеллюлярное образование высокореактивных компонентов (таких как ацетальдегид и продукты перекисного окисления липидов), которые непосредственно стимулируют выработку коллагена.

ЕСМ обеспечивает образование структурной цепи для печени, а также оказывает влияние на фенотипическую экспрессию клеток. Сравнительно незаметные изменения в матриксах могут иметь значительные последствия. Увеличение отложения ЕСМ в печени нарушает анатомические взаимодействия и влияет на гепатоцеллюлярную функцию. Портальная гипертензия является следствием склероза центральных вен, отложения макрикса в пространстве Диссе (так называемая капилляризация синусоид) и компрессии вен фиброзными связками. Последующий перигепатический сброс портальной крови ведет к нарушению клирейса токсичных компонентов, гепатической энцефалопатии (НЕ) и недостаточному питанию гепатоцитов. Дальнейшее ухудшение гепатоцеллюлярной дисфункции происходит за счет перисинусоидального фиброза, который препятствует диффузии и уменьшает транспорт гепатоцеллюлярных веществ. Портальная гипертензия также возникает при ренальной задержке натрия, воды и асците.

Продолжительность развития фиброза печени меняется в широких пределах, в зависимости от причины основного заболевания. Фиброзные нарушения на ранней стадии заболевания могут быть обратимыми, но в запущенных стадиях при наличии патологических нарушений коллагена, характеризующихся его перекрестными связями и циррозом, фиброз необратим. Поэтому важное значение имеют раннее обнаружение и модуляция фиброза печени, позволяющие предотвратить конечную стадию заболевания печени.

Фиброз печени при гепатобилиарных заболеваниях

Фиброз печени играет важную роль в развитии последней стадии печеночной недостаточности при многих гепатобилиарных заболеваниях (см. таблицу 1).

Таблица 1. Причины фиброза печени у собак

Хронический гепатит Отложение меди в печени Первичное (бедлингтон терьеры, вест хайленд уайт терьеры) Вторичное(доберманы, скай терьеры) Инфекционный Медикаментозный Примидон Метаболический Альфа-1 -антитрипсиновая недостаточность Другие причины Лобулярный расслаивающий гепатит Хронический идиопатический гепатит Токсины, химические вещества Пирролидизиновые алкалоиды, CCI4 Постнекротический фиброз Хроническая застойная сердечная недостаточность Хронический холангиогепатит Хроническая билиарная обструкция Идиопатический фиброз печени Перивенозный Диффузный перицеллюлярный Перипортальный

В большинстве из них такая недостаточность связана с наличием явного воспаления. Фиброз обычно развивается вследствие поражения и воспаления печени при хроническом гепатите независимо от его причины. Фиброз печени в результате воздействия токсинов и химических веществ также обычно связан с некрозом или воспалением, или и тем и другим. Некоторые компоненты могут оказывать непосредственное фибриногенное действие на печень у собак. Постнекротический фиброз может возникнуть после тяжелого поражения паренхимы, когда разрушаются все ацинозные гепатоциты и рушится поддерживающая их структура. Некоторые токсины первоначально вызывают некроз в пространстве вокруг центральных вен, что ведет к образованию перицентрального фиброза, если вслед за этим не происходит регенерация. Перицентральный фиброз также возникает после венозной (пассивной) гиперемии, как при хронической застойной сердечной недостаточности.

Хронический холангиогепатит и обструкция желчных протоков могут вызвать фиброз с длительным воспалением внутри и вокруг желчных протоков и портальных вен и в конечном итоге приводят к билиарному циррозу. Продукты деятельности бактерий, абсорбированные из кишечника, могут вызвать незначительный портальный фиброз при отсутствии воспаления. Воспалительные заболевания кишечника у людей вызывают некоторые гепатобилиарные заболевания, в том числе гепатопортальный фиброз, а у кошек - холангиогепатит, но у собак пока данные по этому поводу отсутствуют.

Идиопатический фиброз печени

Виды и заболеввемость
Идиопатический фиброз печени включает в себя целый ряд фиброзных заболеваний печени невоспалительного характера, причина которых обычно неизвестна. Эти заболевания подразделяются, в зависимости от основного расположения фиброза, на центральный перивенозный, диффузный перицеллюлярный и перипортальный фиброз.

Центральный перивенозный фиброз характеризуется разрастанием перивенулярной фиброзной соединительной ткани, которая сжимает просвет вены и вызывает окклюзию вен. У некоторых собак интрамуральный фиброз незначителен и представляет собой лишь узкий коллагеновый воротник вокруг центрилобулярных вен. Печень обычно сохраняет свою форму, и портальные участки имеют нормальное анатомическое строение. В отличие от этого диффузный перицеллюлярный фиброз характеризуется интенсивным интралобулярным ретикулиновым фиброзом, который захватывает отдельные паренхимальные клетки и нарушает нормальное анатомическое строение печени. В паренхимальных клетках присутствуют атрофия, дегенерация и попытка нодулярной регенерации. При перипортальном фиброзе имеется выраженный фиброз на портальных участках, часто связанный с артериолярной и билиарной пролиферацией. У некоторых собак портальные вены имеют небольшие размеры или вообще отсутствуют, и у таких животных данный вид фиброза относят к первичной гипоплазии портальных вен (VandenInghetal„ 1995).
Идиопатический фиброз печени встречается довольно редко, но, возможно, он неправильно диагностируется из-за отсутствия сходных признаков с его проявлениями. Это заболевание более распространено у молодых собак, первые его признаки часто появляются до 2-летнего возраста, но подобный диагноз ставят собакам в возрасте от четырех месяцев до семи лет (таблица 2).

Таблица 2. Характеристики и прогнозы для 19 собак с идиопатическим фиброзом печени
Порода	Возраст	Пол	Лечение		Выживание
			Поддерживающее	Антифиброзное
Центральный перивенозный фиброз
Немецкая овчарка	2 года	С	Симптоматическое	Преднизолон	>4 лет
Немецкая овчарка	10 мес.	К	Симптоматическое	Колхицин	2 мес.
Немецкая овчарка	15 мес.	к	Симптоматическое	Колхицин	2 мес.
Немецкая овчарка	14 мес.	к	Симптоматическое	Не проводилось	> 4 лет
Немецкая овчарка	2 года	к	Симптоматическое	Не проводилось	6 мес.
Ротвейлер	18 мес.	с	Симптоматическое	Не проводилось	Неизвестно
Ротвейлер	4 мес.	с	Не проводилось	Не проводилось	Эвтаназия
Диффузный перицеллюлярный фиброз
Немецкая овчарка	7 мес.	к	Симптоматическое	Стероиды	1 мес.
Помесь колли	18 мес.	К, к	Симптоматическое	Не проводилось	1 нед.
Лхасский апсо	4 года	к	Симптоматическое	Не проводилось	3 мес.
Немецкая овчарка	5 мес.	к	Не проводилось	Не проводилось	Эвтаназия
Помесь немецкой овчарки	11 мес.	к	Не проводилось	Не проводилось	4 нед.
Бордер колли	2 года	С, к	Не проводилось	Не проводилось	1 день
Перипортальный фиброз
Немецкая овчарка	6 лет	с	Симптоматическое	Стероиды	> 3 мес.
Золотистый ретривер	7 лет	с	Симптоматическое	Стероиды	> 4 лет
Английский сеттер	2 года	с	Симптоматическое	Колхицин	2,5 года
Немецкая овчарка	9 мес.	к	Не проводилось	Не проводилось	Эвтаназия
Помесь немецкой овчарки и ротвейлера	9 мес.	к	Симптоматическое	Не проводилось	1 нед.
Той-пудель	7 мес.	к	Симптоматическое	Не проводилось	1 нед.
С — сука, К — кобель, к — кастрированные

Центральный перивенозный фиброз чаще встречается у немецких овчарок, и у этой породы овчарок также очень часто бывают случаи диффузного перицеллюлярного фиброза. Ни у одной из пород собак, равно как и ни у одного из полов, не наблюдается предрасположенности к перипортальному фиброзу.

Этиология
Причина центрального перивенозного и диффузного перицеллюлярного фиброза до сих пор неизвестна. Центральный перивенозный фиброз напоминает веноокклюзивное заболевание, которое возникает вследствие частичного или полного окклюзивного фиброза центральных или сублобулярных вен. Предполагается, что причиной его является токсическое поражение синусоидального эндотелия. Поражения у собак с центральным перивенозным фиброзом отличаются от классических веноокклюзивных заболеваний тем, что это заболевание связано с разрастанием интрамуральной соединительной ткани при отсутствии признаков внутреннего поражения. Заболевания животных в молодом возрасте и предрасположенность к нему немецких овчарок предполагают наличие врожденных или генетических факторов. У людей нет равноценного аналога диффузному перицеллюлярному фиброзу, который встречается у самых различных пород и поражает животных более обширного возрастного диапазона. У некоторых собак это заболевание гистологически напоминает так называемый лобулярный расслаивающий гепатит, который считается причиной возникновения портальной гипертензии и желтухи у молодых собак (VandenInghandRothuizen, 1994). Эта разновидность гепатита характеризуется лобулярной инфильтрацией воспалительных клеток наряду с фиброзом, в то время как перицелюлярный фиброз не связан с воспалением. Однако возможно, что у молодых животных обе эти формы представляют собой специфическую реакцию печени на поражение. Перипортальный фиброз сравнивают с врожденным фиброзом печени у людей, но для последнего заболевания также характерны расширение и нарушения желчных протоков, что не характерно для данного заболевания у собак. В одном из исследований гипоплазия портальной вены также была предложена в качестве причины гепатопортального фиброза у собак (VandenInghetal., 1995). В данном исследовании макроскопическая или микроскопическая гипоплазия портальной вены была предложена в качестве причины портальной гипертензии у 42 собак, у 17 из которых также имелся портальный фиброз. Однако это не объясняет всех случаев перипортального фиброза, поскольку у некоторых собак васкулярные структуры хорошо защищены.

Клинические признаки
Клинические признаки у всех собак в основном бывают аналогичными, независимо от гистологического подразделения. Эти признаки во многом определяются наличием портальной гипертензии и приобретенного портосистемного шунта, что приводит к асциту или печеночной энцефалопатии. Многие собаки предрасположены к увеличению брюшной полости вследствие асцита, наряду с которым наблюдаются нечетко невыраженные желудочно-кишечные симптомы (рвота, диарея и анорексия) и потеря в весе. Продолжительность признаков бывает различной, от 1-2 недель до нескольких месяцев. Некоторых собак приводят на обследование только при появлении неврологических признаков вследствие печеночной энцефалопатии. Желтуха, наиболее очевидный показатель гепатоцеллюлярного заболевания, встречается редко и в основном у собак с диффузным перицеллюлярным фиброзом.

Диагностика
Клинико-патологические данные говорят о печеночной недостаточности и образовании портосистемного шунта. Несмотря на отсутствие воспаления, деятельность ферментов печени часто бывает повышенной. Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови повышена у большинства собак. Реже повышается уровень аланин-аминотрансферазы и в меньшей степени, чем щелочной фосфатазы, что связано с гистологическими данными, что данное заболевание не является первичным гепатоцеллюлярным нарушением. Гепатоцеллюлярные патологические изменения у таких собак сравнительно незначительны и имеют место в результате нарушения кровотока, затрудняющего питание и функции гепатоцитов, в результате их дегенеративного разбухания, что ведет к дельнейшему нарушению синусоидальной циркуляции. У собак с диффузным перицеллюлярным фиброзом может наблюдаться умеренная гипербилирубинемия. Гипопротеинемия встречается у одной трети собак и, вероятно, связана с растворением оставшейся в почках жидкости в результате асцита и почечной гипоперфузии. При хроническом гепатите наблюдается тенденция к снижению концентрации глобулина; при этом заболевании сброс крови и увеличение антигенной стимуляции часто приводят к гиперглобулинемии. Нередко встречается эритроцитарный микроцитоз, аналогично тому, который наблюдается у собак с врожденным портосистемным шунтом.

Результаты анализов функции печени являются патологическими у большинства исследованных собак, но следует отметить, что у некоторых животных концентрации аммиака и желчных кислот в состоянии покоя могут быть в пределах нормы. Однако в данных анализов на концентрацию желчных кислот и проб на переносимость аммиака после кормления наблюдаются заметные аномалии, связанные с образованием портосистемных шунтов. Рентгенографическое исследование брюшной полости обычно показывает небольшие размеры печени. Ультразвуковое исследование печени обычно не показывает специфических патологических изменений в паренхиме печени, но могут наблюдаться многочисленные портосистемные шунты в виде расширенных извилистых сосудов каудально по отношению к печени. Цветной поток Допплера показывает ослабление портального кровотока, что свидетельствует о портальной гипертензии. Наличие многочисленных шунтов подтверждается контрастной портографией или диагностической лапаротомией. Измерение портального давления во время операции в дальнейшем подтверждает наличие портальной гипертензии.

Для постановки точного диагноза существенное значение имеет биопсия печени. Небольшие размеры печени затрудняют проведение чрескожной биопсии слепым методом, вынуждая делать это под контролем ультразвука, лапароскопии или лапаротомии. Для тщательного исследования центральных вен и портальных участков необходимо получить пробу нужного размера. Для определения протяженности фиброза помогают красители на основе ретикулина, и это позволяет сделать прогноз по биопсийным пробам, в которых степень фиброза находится под вопросом. Степень фиброза не всегда сочетается с тяжестью портальной гипертензии. У собак с перицеллюлярным фиброзом имеются тенденции к развитию более тяжелых и прогрессирующих заболеваний, которые заканчиваются смертью или эвтаназией.

Дифференциальная диагностика
Портальная гипертензия и множественные приобретенные портосистемные шунты обычно связаны с хроническими заболеваниями печени на последней стадии, что чаще встречается у животных среднего и старого возраста. Клинические и клинико-патологические признаки могут напоминать данные при идиопатическом фиброзе печени. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию печени.

Артериовенозные фистулы в печени являются редкой, но важной причиной тяжелой портальной гипертензии и приобретенных портосистемных шунтов у молодых собак. При ультразвуковом исследовании фистулы наблюдаются в виде анэхогенных извилистых тубулярных образований в печени, и дальнейшую их диагностику можно провести при помощи брюшной артериографии или диагностической лапаротомии.

Другими редкими причинами портальной гипертензии и многочисленных портосистемных шунтов являются частичная окклюзия портальной вены (в результате тромбоза, неоплазии или экстралюминальной компрессии) или окклюзия вен печени (синдром Бадда-Киари - первичный тромбоз печеночных вен). Веноокклюзивный тип заболевания, вызванный васкулярным спазмом сфинктеров вен печени, наблюдался у родственных молодых американских кокер спаниелей, но это заболевание также считается разновидностью сосудистых нарушений, описанных у данной породы.

Иногда приобретенные портосистемные шунты встречаются у молодых собак с признаками дисфункции печени, но при биопсии печени выявляются лишь небольшие патологические изменения. Механизм портальной гипертензии в этих случаях неясен. Фиброз печени может быть незаметным и тем не менее иметь серьезные гемодинамические последствия; для его распознавания помогает окрашивание биопсийных проб ретикулином. Не так давно было сделано предположение, что гипоплазия интрагепатической портальной системы вызывает портальную гипертензию у молодых собак, сопровождающуюся лишь незначительными патологическими нарушениями (например, уменьшением размера портальной вены и артериолярной пролиферации на портальных участках), которые в некоторых случаях определяются по результатам биопсии печени.

Лечение

Противофиброзная терапия
Целью противофиброзной терапии является уменьшение количества коллагена, запасаемого в печени. Это может достигаться изменением условий синтеза или деградации коллагена (см. таблицу 3).

Таблица 3. Противофиброзныв препврвты для лечения фиброзе печени у собак
Препарат	Дозировка	Противофиброзныв механизмы действия	Основные побочные эффекты
Преднизон	1-2 мг/кг в день п/о, с постепенным сокращением дозы до 0,5 мг/кг в день или через день	Противовоспалительный Подавляет мРНК-транскрипцию Подавляет пролилгидроксилазу	Полиурия, полидипсия Язвы желудка и кишечника Усиление подверженности инфекциям Ятрогенный синдром Кушинга
Колхицин	0,03 мг/кг в день п/о	Подавляет микротубулярный комплекс, необходимый для экстрацеллюлярной секреции проколлагена Повышает активность коллагеназы	Рвота, диарея
Цинка ацетат, глюконат	200 мг элементарного цинка через каждые 24 часа п/о для собак с весом 10-25 кг	Подавляет пролилгидроксилазу, конкурируя с Fe2+кофактором Кофактор для активности коллагеназы	Гемолиз, если содержание цинка в плазме > 1000 мкг/дл Рвота (глюконатная)
D-Пеницилламин	10-15 мг/кг два раза в день п/о	Подавляет лизилоксидазу путем хелирования меди Разрушает перекрестные связи, влияя на продукты лизилоксидазной реакции	Рвота, диарея Анорексия
Переведено с изменениями из статьи Левейль К.Р., Ариас И.М.: Патофизиология и фармакологическая модуляция фиброза печени. Журнал ветер, вн. медицины, № 7, с. 73, 1993 год, с разрешения авторов.

Если фиброз печени сопровождается воспалением, назначается лечение противовоспалительными препаратами, которые оказывают действие на выработку цитокинов или последующую реакцию клеток-мишеней, поскольку у таких пациентов воспаление имеет особо важное значение в патогенезе фиброза. Больным можно давать кортикостероиды, поскольку они обладают противовоспалительным иммуномодулирующим и противофиброзным действием. Одним из их главных качеств является подавление активности фосфолипазы А2, в результате чего происходит уменьшение конверсии арахидоновой кислоты в мембранах в простагландины и лейкотриены. Эти метаболиты арахидоновой кислоты являются мощными воспалительными медиаторами, и благодаря их подавлению удается контролировать главный стимулятор растущего фиброгенеза. Кортикостероиды также оказывают непосредственное, но более слабое противофиброзное действие путем подавления транскрипции мРНК, таким образом уменьшая синтез мРНК проколлагена, и путем подавления активности пролилгидроксилазы, что приводит к подавлению образования коллагена. Кортикостероиды увеличивают продолжительность жизни собак с хроническим гепатитом, но нет данных об их терапевтической пользе для уменьшения развития гепатического фиброза. Однако, животным с хроническим гепатитом необходимо на ранней стадии заболевания проводить противофиброзную терапию, поскольку прогноз заболевания ухудшается после обнаружения перемычек фиброза в биопсийных пробах печени. Кортикостероидная терапия, возможно, не показана собакам с идиопатическим фиброзом печени, поскольку при нем нет явного воспаления. Кортикостероиды применялись при лечении некоторых собак с идиопатическим фиброзом, в том числе у одной собаки с центральным перивенозным фиброзом, которая потом прожила более 4 лет, но такие препараты, возможно, не способствуют изменению клинического течения заболевания (Rutgersetal., 1993). Кортикостероидная терапия может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, такими как стероидная гепатопатия, усиление подверженности инфекции, язвы желудка и кишечника, задержка жидкости, увеличение катаболизма протеинов, предрасполагающее к печеночной энцефалопатии, и ятрогенный гиперадренокортицизм.

Азатиоприн является антиметаболитом иммуномодулирующего действия, который используется в качестве вспомогательного средства при кортикостероидной терапии, когда последняя дает слишком много побочных эффектов. Этот препарат позволяет сократить дозу стероидов, но не обладает прямым противофиброзным действием.

Колхицин — противофиброзный препарат, подавляющий полимеризацию микроканальцев, препятствует синтезу и секреции проколлагена при помощи фибробластов и способствует выработке коллагеназы. Он также подавляет миграцию лейкоцитов, таким образом обладая противовоспалительными свойствами, и в то же время оказывает непосредственное гепатозащитное действие путем стабилизации мембран гепатоцитов в плазме крови. Эффективность этого препарата при лечении первичного и вторичного фиброза печени у людей бывает различной. Он мало помогает, если вообще оказывает какое-либо действие больным людям с первичным билиарным циррозом, но помогает уменьшить фиброгенез, вызванный другими видами цирроза. При лечении собак и соблюдении рекомендованных доз (0,03 мг/кг в день) он обычно дает мало побочных эффектов, что использовалось при лечении людей, но имеются данные о таких побочных эффектах, как анорексия, рвота и диарея. Контрольные исследования применения данного препарата при лечении фиброза печени у собак не проводились. Колхицин использовался при лечении собаки с фиброзом печени и хроническим гепатитом, что дало временное улучшение клинических признаков и некоторое уменьшение фиброза печени, хотя в конце концов собака умерла от прогрессирующей печеночной недостаточности. Лечение колхицином в качестве вспомогательного средства при поддерживающем лечении привело к развитию фиброза печени у собаки с гепатопортальным фиброзом, но, очевидно, не оказало существенного действия на двух других собак с центральным перивенозным фиброзом (см. таблицу 2). Данный препарат заслуживает дальнейшего изучения при лечении как первичной, так и вторичной фиброзной гепатопатии, но он должен использоваться в качестве вспомогательного средства при усиленном симптоматическом лечении.

D-Пеницилламин — препарат, наиболее известный своим купруретическим действием на пациентов с медным гепатотоксикозом, но он также используется в качестве ингибитора образования коллагена у больных с фиброзом печени. Его эффективность у людей вызывает сомнение, а применение у собак осложнено частыми желудочно-кишечными побочными эффектами.

Цинк в настоящее время широко применяется при лечении различных хронических заболеваний печени у людей, у которых содержание цинка в сыворотке крови и в печени часто бывает ниже нормы. У собак цинк приобрел популярность при лечении гепатотоксикоза, вызванного медью, поскольку он подавляет абсорбцию меди в кишечнике. Однако цинк также обладает противофиброзными свойствами, вытекающими из подавления активности пролилгидроксилазы, и прямыми гепатозащитными свойствами благодаря стабилизации лизосомальных мембран и подавлению пероксидации липидов. Терапия цинком дает малое число побочных эффектов, хотя при избыточном приеме цинк подавляет абсорбцию железа, и токсичный уровень цинка может вызвать гемолиз. Содержание цинка в плазме крови во время лечения должно поддерживаться на уровне 200-300 мкг/дл. Цинк помогает в качестве вспомогательного средства при лечении фиброзной гепатопатии, особенно связанной с воспалением, но его противофиброзное действие еще предстоит доказать в ходе клинических испытаний.

Предполагается, что оксидантное поражение печени играет важную роль в развитии ее хронических воспалительных или холестатических заболеваний. Липидная пероксидация, вызываемая свободными радикалами, также участвует в гепатическом фиброгенезе. Было доказано, что пищевые добавки с витамином Е, являющимся природным антиоксидантом, уменьшают фиброз печени, вызванный четыреххлористым углеродом. Для собак предлагается доза витамина Е, равная 100-400 ME, перорально через каждые 12 часов. Антиоксидантная терапия помогает при вторичной фиброзной гепатопатии, но ее значение для модуляции фиброгенеза требует дальнейших исследований.

Симптоматическая терапия
Неспецифическое медикаментозное лечение направлено на поддержание функции печени, уменьшение признаков печеночной энцефалопатии, контролирование асцита и других осложнений, связанных с дисфункцией печени (например, желудочно-кишечного кровотечения). Симптоматическое лечение является особенно важным для собак с идиопатическим фиброзом печени, поскольку у таких собак заболевание почти не прогрессирует и клинические признаки наблюдаются главным образом за счет портальной гипертензии. Основным принципом лечения всех собак является питание с умеренным или сильным ограничением количества протеинов, с добавлением лактулозы и антибиотиков, необходимых для контроля печеночной энцефалопатии. Асцит обычно носит менее стойкий характер и лечится ограничением количества натрия и диуретиками. Коагулопатия встречается редко, но иногда возникают язвы желудка и кишечника и желудочно-кишечные кровотечения, вызванные портальной гипертензией, которые лечатся гастропротектантами и Н 2 -рецепторными антагонистами. Было предложено хирургическое лечение множественных экстрагепатических портосистемных шунтов путем разжижения абдоминального отдела полой вены для создания градиента давления с воротной веной и усиления перфузии печени. Однако у собак с природной портальной гипертензией, вследствие тяжелого интрагепатического заболевания, оно не помогало устранить клинические признаки, увеличить продолжительность жизни, и поэтому не рекомендуется (Bootheetal., 1996).
Прогноз для собак с идиопатическим фиброзом осторожный. У некоторых таких собак может развиться тяжелая декомпенсированная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия, но, несмотря на это, они могут продолжать жить в течение долгого времени на симптоматическом лечении. Важно, чтобы лечащий врач знал об этом и назначал больному животному интенсивное поддерживающее лечение. Роль лечения антибиотиками необходимо выяснить в ходе проведения контролируемого исследования.

Печень – самая большая железа в организме. Она очищает кровь от токсинов. Возможно, поэтому природа «подстраховалась» и сделала этот орган способным к самовосстановлению. Цирроз печени у собаки встречается гораздо реже, чем у человека, но эта патология существует и приводит к тяжелым последствиям для всего организма животного. Поэтому следует знать, какие факторы могут повредить печень питомца и к чему это может привести.

Цирроз печени – прогрессирующее поражение тканей органа, которое сопровождается разрушением, истощением, образованием «узлов» и замещением отдельных участков фиброзной тканью. В результате происходящих в органе изменений нарушается его состояние, строение и функции.

Самой распространенной причиной развития у собак цирроза печени является гепатит, в том числе:

• вирусный (20-24%);
• токсический (13-15% случаев).

Кроме предшествующего хронического гепатита, причиной развития цирроза печени могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• обтурация (закупорка) желчных путей;
• пищевой дисбаланс;
• нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гемохроматоз);
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение кровообращения;
• системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

В развитии циррозов большое значение имеет:

• частичное белковое голодание;
• витаминная недостаточность, особенно нехватка витаминов В12, В6, Е.

Токсическое поражение печени вызывают химические вещества – средства от блох и клещей, ядохимикаты, лекарственные препараты. Установлено, что к циррозу печени у собак приводит передозировка Эитромицина, Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных препаратов – Папаверина, Тиабендазола, Тестостерона, кортикостероидов.

У собак, имеющих тонкий слой жировой клетчатки (борзые, лайки, доберман-пинчеры, колли, терьеры), высокая предрасположенность к интоксикации печени при применении липофильных препаратов, в частности барбитуратов.

Длительное влияние вирусов на клетки печени приводит к образованию белков, которые иммунная система воспринимает как чужеродные и разрушает всю клетку. Наследственная предрасположенность выражается в «сбое» клеток иммунной системы собаки. Они начинают борьбу против клеток собственного организма.

• активную;
• неактивную.

По фазам развития цирроза различаются и симптомы заболевания.

Симптомы патологии печени

Первый признак цирроза – отсутствие аппетита у собаки. В неактивной фазе внешние изменения почти отсутствуют. Отмечается снижение активности животного из-за общей слабости, вялость, нечеткие диспепсические нарушения – вздутие живота, болезненность при его ощупывании.

При пальпации печень, как правило, увеличена. Она выступает за правое последнее ребро. Вены на передней брюшной стенке и в нижней части боковой поверхности грудной клетки расширены. Значительно выражены симптомы заболевания в активной фазе. У животного наблюдается:

• сильная общая слабость;
• полный отказ от еды;
• рвота;
• неустойчивый стул;
• вздутие живота из-за скопления газов;
• температура колеблется от субфебрильной до фебрильной.

Слизистые и кожный покров имеет желтушный цвет с серовато-грязным оттенком. На коже заметны следы язв и расчесов. Появляются единичные кровоизлияния. В отдельных случаях у больных собак имеются сосудистые звездочки, выпадение шерсти, ярко-красный язык. При прощупывании лимфатические узлы увеличены.

Основным угрожающим симптомом цирроза, кроме желтухи, является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Асцит вызывают застойные явления в венах. Расширенные вены видны не только в области живота. Происходит расширение геморроидальных вен, нижних вен пищевода, желудка, при разрыве которых происходит сильное кровотечение, угрожающее жизни собаки.

При прогрессировании цирроза нарушаются функции печени. Печеночная ткань все больше замещается соединительной. Печень не справляется ни только с пищеварительной и ферментативной функцией. Она перестает нейтрализовать внутренние токсические вещества – аммиак, продукты белкового распада.

Отмечаются симптомы интоксикации организма, резкое снижение энергетических запасов в тканях головного мозга, что сопровождается нарушением:

• пространственной ориентации;
• поведения;

Собака то впадает в состояние эйфории, то забивается в угол от страха. Отмечается подрагивание лап и головы. Из пасти животного доносится «сладковатый» печеночный запах. Эти изменения еще обратимы, это состояние считается «предкомой». Нарастание интоксикации сопровождается потерей сознания, отсутствием реакции на раздражители.

При постнекротическом циррозе печени некоторые участки органа западают, уплотняются, протоки спадаются, образуются узлы из неповрежденных клеток, «зажатых» плотной фиброзной ткань. Печень уменьшается в размерах, образуются ложные желчные протоки, нарушается кровообращение. При постнекротическом циррозе, кроме симптомов, характерных для активной стадии цирроза, отмечаются кровотечения из носа, десен, ануса.

В последней стадии постнекротического цирроза животное сильно истощено, печень резко уменьшена и не прощупывается из-за сильного асцита. Кожа шелушится, на ней появляются плотные бляшки. Шерсть истонченная, редкая, ломкая. Продолжительность и качество жизни животного зависят от ранней диагностики патологии и адекватного лечения.

Лечение цирроза печени

Для раннего выявления патологии печени на стадии, когда нарушения еще обратимы, применяют лабораторные и биохимические исследования крови. УЗИ может показать увеличение органа и расширение протоков. Рентгенография менее информативна, так как на ранних стадиях патологии плотность печени не отличается от окружающих органов, а отек ее выражен незначительно.

Самым информативным анализом является эндоскопическое исследование органа с забором тканей для морфологического исследования. Важными этапами лечения цирроза печени у собак являются:

• мероприятия по детоксикации организма;
• восстановление венозной функции – применение венотоников и ангиопротекторов;
• нормализация оттока желчи – применение желчегонных препаратов;
• устранение отека – использование мочегонных средств.

Для симптоматической терапии назначают:

• жаропонижающие;
• обезболивающие.

В начальной стадии цирроза могут быть назначены гепатопротекторы. В активной фазе цирроза показаны подкожные вливания глюкозы и инсулина, глюкозы и витаминов. Могут быть назначены глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, кожный зуд, желтуху.

При водянке живота глюкокортикоиды усиливают и продлевают действие мочегонных препаратов. Чтобы гормонотерапия не спровоцировала осложнения со стороны ЖКТ, вводят цитостатики. Для нормализации кровообращения назначают Резерпин, Эуфиллин.

Если причиной цирроза является инфекция, то назначают противовирусные препараты или антибиотики. Также вводят витамины группы в (В5, В6, В12, В 15) и витамины С, Е.

Важным компонентом комплексного лечения цирроза печени у собак является правильное питание. Диета подразумевает достаточное содержание в пище белков, углеводов для поддержания энергии и обеспечения «строительного материала» для восстановления клеток печени.

Жиры нужно ограничить и полностью исключить животные жиры. Необходимо вводить овощи для нормализации работы кишечника и как источник макро- и микроэлементов.

Профилактика

Меры профилактики цирроза печени включают следующее:

• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
• предупреждение отравлений;
• сбалансированное питание или кормление высококачественными сухими кормами;
• своевременную вакцинацию собаки;
• проведение дегельминтизации.

При появлении подозрения на патологию печени необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Самолечение или игнорирование симптомов нарушения работы органа может привести к смерти питомца.