Злокачественная родинка последствия. Злокачественные родинки (бородавки, папилломы)

На теле любого человека находятся родинки (невусы), которые имеют доброкачественный характер. Это врожденные или появившиеся в течение жизни пигментные образования на коже, которые различны по цвету, размеру, форме. Однако в силу каких-то обстоятельств иногда родимые пятна перерождаются и становятся злокачественными. Это несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Что такое злокачественные родинки

Под пигментированными образованиями нередко протекает меланома – раковое заболевание, которое развивается из базального слоя эпидермиса. Она возникает на любой части тела, но чаще образуется на открытых участках, которые регулярно подвергаются ультрафиолетовому излучению. Меланома – это самая опасная форма онкологии, поэтому нужно с особым вниманием следить за состоянием родимых пятен на теле.

Ни одно злокачественное образование не сравнится с разнообразием клинических проявлений, всевозможными вариантами течения патологических процессов и гистологической структуры меланомы. Болезнь развивается, как первично на неизменных кожных покровах, так и вторично из врожденных или приобретенных родинок. Во всех случаях источником злокачественной опухоли являются меланоциты. Трансформация родимых пятен происходит из-за повреждения клеток кожи на уровне ДНК.

Как выглядят опасные родинки

Хотя признаки злокачественной родинки и отличаются разнообразием очертаний, консистенцией, динамикой изменений и окрасом, существуют общие для всех формы, разработанные врачами косметологами и дерматологами. Комплекс их свойств по начальным буквам составляет аббревиатуру «АКОРД»:

А – асимметрия. Отсутствие контуров кожного нароста и симметричности формы. Исключением являются родимые пятна на теле у грудного ребенка.
К – края. Чаще размытые и нечеткие.
О – окраска. Как правило, неравномерная. Отмечается множество полосок и точек разных оттенков от черного до темно-коричневого.
Р – размер. В диаметре от 7 мм и больше.
Д – динамика развития. Увеличение родимого пятна, которое было от рождения или резкий рост нового невуса.

С неровными краями

Раковые родинки почти всегда имеют неровные края или фестончатую форму границ. Однако существуют и неопасные невусы с измененными контурами – диспластические. Если родинка изменилась по краю, то представлять опасность она может, если есть дополнительные признаки развития меланомы:

сильно изрезанные границы;
четко выраженная асимметрия;
ускоренное изменение родинки по размеру.

Опасные виды

Плохие родинки делятся на пять разновидностей:

Пограничный пигментный невус. Узелок на теле небольшого размера, который имеет окраску от серого до черного оттенка. Это злокачественное новообразование может локализоваться в любом месте. Чаще пограничный невус бывает единичным. Узелок состоит из множества клеток, содержащих меланин. В какое-то время он не смог выйти и остановился между эпидермисом и дермой. Такое новообразование не меняет цвет, параметры и численность, не реагирует на влияние УФ-лучей.
Голубой невус. Пигментное новообразование маленького размера, которое имеет характерную голубую или темно-синюю окраску. Образование часто бывает единичным, но иногда наблюдается множественные голубые невусы. Родинка имеет плотное, гладкое, безволосое покрытие. Она располагается на возвышенности кожи близко к лицу, ягодицам или конечностям и не превышает 2 см в диаметре. Голубой невус характеризуется медленным ростом, поэтому долгое время у пациента не вызывает субъективных ощущений и остается незамеченным.
Гигантская пигментная родинка. Новообразование по внешнему виду напоминает бородавку, которая отличается растрескавшейся бугристой поверхностью. Окрас образования варьируется от серого до коричневого и черного. С возрастом нарост сильно увеличивается и со временем достигает внушительных размеров. Считается самым опасным невусом, поскольку в половине случаев перерождается в онкологический.
Невус Ота. Единичное томно-синее пятно неправильной формы. Иногда можно увидеть группу сливающихся пятен, располагающихся возле глаза, в районе щеки или на верхней челюсти. Пигментация может захватить склеры и оболочки глаза, слизистую глотки и носа. Чаще носит односторонний характер. Невус Ота обязательно нужно лечить при обнаружении, так как он относится к меланомоопасным.
Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Коричневое пятно, возникающее в области лица у светлокожих людей. Форма невуса неправильная, но края четкие. Окраска пятна неравномерная – от коричневого до черного. Иногда новообразование выглядит как черная клякса на коричневом фоне. Рост родинки небольшой – от года до нескольких десятков лет. Данное заболевание относится к предраковому состоянию, поскольку риски перерождения в злокачественную опухоль очень высоки.

Перерождение невуса

При наличии провоцирующих факторов типичный невус может переродиться в злокачественный. К такому изменению приводит ультрафиолетовое излучение, поэтому необходимо избегать длительного нахождения под открытыми солнечными лучами, особенно с 11 до 16 часов. Этот факт подтверждается тем, что в южных государствах меланома диагностируется гораздо чаще, чем в северных, ведь люди круглый год подвергаются солнечному излучению.

Перерождение родимого пятна происходит из-за того, то нарушается его генная структура. Клетки рака атипичные и не поддаются контролю организма. Под воздействием неблагоприятных факторов они начинают размножаться и развиваться, а под их влиянием здоровые клетки начинают перерождаться. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить:

очень быстрый рост кожного новообразования;
асимметричность;
выпадение волосков из невуса;
изменение контуров;
возникновение уплотнений;
болезненность возле новообразования;
перемена цвета;
выделение сукровицы.
появление кровоточащих трещин.

Причины перерождения

Злокачественные родинки возникают не только из-за избыточного ультрафиолета. Причиной их перерождения часто становится травмирование или ожог. Нередко люди задевают родинки ногтями, мочалкой или каким-либо предметом. Нередко меланома возникает после случайного удаления невуса. Поражение родимого пятна может возникнуть из-за теплового или химического воздействия. Во всех вышеперечисленных случаях лучше сразу обратиться к дермато-онкологу. Причинами развития меланомы могут стать:

электромагнитное излучение;
употребление в пищу канцерогенов;
повышенный радиационный фон;
несоблюдение правил гигиены;
купание в открытом водоеме.

Важную роль в перерождении невуса имеет генетический фактор. Если у кровного родственника была меланома, то у человека низкая способность адаптироваться к окружающей среде, и его относят в группу риска. Проблемы с родинками кожи нередко возникают у людей:

с пигментными пятнами и веснушками на теле;
со светлой кожей;
светловолосых;
с серыми, зелеными, голубыми глазами;
с невусами, диаметр которых превышает 5 см;
с большим количеством родимых пятен на теле.

Как определить злокачественную родинку

К пигментированным образованиям любого происхождения применяются разные методы диагностики. Самый распространенный – гистологическое исследование, когда у пациента берутся ткани для изучения под микроскопом. Наличие на поверхности невуса корочки, покраснения, кровоточивости, трещины является поводом для назначения другого анализа – мазка-отпечатка. Гистология с высокой точностью определяется онкологический характер нароста, вид и стадию развития заболевания (меланома, карцинома, базальноклеточный рак).

Существуют и другие методы обследования. К примеру, эпилюминисцентная микроскопия увеличивает в 40 раз изображение пигментированной области. С ее помощью легко рассмотреть структуру новообразования. Компьютер фиксирует на камеру изображение, сравнивая его с имеющейся базой данных. Диагностика родинки включает и другие мероприятия:

беседа с врачом;
визуальный осмотр;
мазок с поверхности новообразования;
биопсия (в редких случаях);
дерматоскопия;
анализ крови на онкомаркеры;
удаление родинки, после чего материал исследуется на онкологию.

Чтобы не пропустить перерождение родинки рекомендуется регулярно осматривать тело на наличие пигментных образований самостоятельно в домашних условиях. Проверка производится в хорошо освещенном помещении возле большого зеркала в полный рост. Под руками должен находиться журнал для записей, измерительная ленка (линейка) и ручное зеркало. Для осмотра необходимо снять одежду, внимательно осмотреть все родинки и пятна на теле.

Особое внимание следует уделить тем участкам, которые в повседневной жизни невидимы: подмышки, стопы, половые органы, область под грудью (у женщины) и волосистую часть головы. Обнаруженный пигментированный участок надо измерять, после чего занести в журнал все данные: размер, месторасположение, внешний вид, дату. Для дальнейшего наблюдения лучше новообразование сфотографировать.

Показания для удаления

Пока родинка сохраняет четкий контур, остается плоской и имеет коричневатый оттенок – беспокоиться не о чем. Даже если со временем она медленно увеличивается в размерах – это тоже нормально. Если есть желание удалить доброкачественный невус, который портит внешний вид, то дерматолог после осмотра уберет его методом выжигания или замораживания. Злокачественные наросты на теле иссекаются только хирургическим путем. Показанием для удаления невуса являются:

перерождение из доброкачественной родинки в злокачественную (малигнизация);
слишком большой или неэстетический вид новообразования;
химическая или механическая травма;
новообразование, причиняющее дискомфорт из-за неудобного расположения, вследствие чего постоянно надрывается, рана кровоточит, человек испытывает болезненность.

Способы удаления

Удаление злокачественного нароста на теле не дает 100% гарантии, что онкология не вернется. Некоторые из методов даже опасны для жизни, поскольку подвергают организм снижению защитных сил, общему ослабеванию, укрепляя позицию заболевания. По этой причине любое вмешательство должно проводиться опытным специалистом в клинике. Способов удаления злокачественных невусов несколько:

Криодеструкция. Метод заключается в воздействии на нарост экстремально низкой температуры жидкого азота (-180 °C), после чего он постепенно отмирает. Невус не снимается, а покрывается корочкой, под которой кожа регенерирует. Рана заживает около месяца. После данной процедуры нередко образуется шрам.
Электрокоагуляция. Способ заключается в термическом поражении электрическим током тканей, которые окружают новообразование. Этим методом удаляется невус любого вида за один сеанс без кровотечения и открытой раны. На месте операции образуется корочка, которая в течение нескольких дней отпадает. Шрамов после процедуры не остается, но может возникнуть едва заметное пятнышко.
Радиоволновая терапия. Самый новый способ лечения новообразований. Для иссечения невуса используется кибер-нож – пучок радиации, сфокусированный на нужном участке. Главное преимущество метода радиохирургического лечения – неинвазивность. При помощи радиоволновой хирургии удаляют мелкие наросты с ярко выраженным контуром и сильно выступающие над поверхностью кожи. Иссекаются они без рубцов и шрамов. Метод не требует анестезии, а послеоперационный период отсутствует.
Лазерное лечение. Способ подразумевает воздействие направленным лазерным лучом на нужные ткани. Благодаря местной анестезии удаление проходит безболезненно. Процедура длится 5 минут, а контроль глубины диаметра луча гарантирует высокую точность оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 1-2 недель.
Хирургический метод. Рыхлые, крупные родинки с большой толщиной и глубиной, с подозрением на метастазирование принято удалять под общим наркозом исключительно хирургическим иссечением. Итог процедуры зависит от размера невуса и квалификации хирурга. Послеоперационные следы неизбежны, ведь происходит накладывание швов. Иногда это единственный способ избавиться от меланомы первой стадии.

Последствия удаления

После каждого метода иссечения невуса есть риск последствий. Иногда во время хирургического вмешательства происходит подкожное кровоизлияние, а после операции формируется шрам. Также есть опасность инфицирования раны. При неполном удалении пигментного образования на том же участке эпидермиса формируется бугорок, который может переродиться в злокачественную опухоль. Возможные негативные последствия после других методов удаления кожных наростов:

лазерная терапия: появляется рубец, пятно или гиперпигментация дермы;
электрокоагуляция: долговременные болезненные ощущения, возможность заражения крови, на коже может остаться ямка;
криодеструкция: длительное жжение и зуд поврежденной дермы, вторичность возникновения грозит появлением раковых клеток, жидкий азот провоцирует ожоги на здоровой коже, после чего остаются пятна, ямки;
радиоволновой метод: остаются послеоперационные следы на коже, иногда возникают признаки малигнизации.

Прогноз выживаемости

Самым полезным критерием определения уровня выживаемости является толщина злокачественного невуса, измеряемая в сантиметрах (глубина Бреслоу). Прогноз зависит от количества затронутых онкологией слоев (уровень Кларка). Плоскоклеточные меланомы менее 1 см имеют более благоприятный прогноз. Невусы величиной с горошину и глубоко посаженным корнем менее безопасны, поэтому имеют низкие показатели эффективности лечения. Процент выживаемости зависит от локализации пигментированного образования:

При большом количестве родинок имеется высокий риск развития меланомы. В 50% случаев невусы малигнизируются из-за частого травмирования. Прогноз в этом случае неблагоприятный, ведь опухоль диагностируется, как правило, на поздней стадии.
Первичная меланома, возникающая у лиц пожилого возраста, по оценке врачей имеет 5-летнюю выживаемость.
Реже дает регионарные лимфоузлы и метастазы злокачественное новообразование на слизистых оболочках, однако из-за отсутствия стандартного протокола лечения и большой агрессивности такого новообразования всего 25% людей с таким диагнозом имеют срок 5-летней выживаемости.

Профилактика

Значительно снизить риск развития меланомы помогают профилактические меры, принятые вовремя. Для этого необходимо:

избегать УФ излучения;
носить головные уборы;
защищать глаза солнцезащитными очками;
наносить на кожу косметические средства, защищающие от ультрафиолета;
носить одежду, закрывающую тело;
находиться в тени;
не посещать солярии;
употреблять в пищу продукты, богатые витамином Д;
следить за состоянием родинок;
периодически посещать дерматологический кабинет.

Фото опасных родинок

Видео

Как и почему безобидная родинка может переродиться в опасную для жизни меланому? Как обнаружить и как защититься от этой угрозы? На эти и другие насущные вопросы, связанные с невусами, отвечает один из наиболее авторитетных специалистов, доктор медицинских наук Ольга Богомолец.

Сколько родинок может быть на теле человека?

На протяжении жизни количество родинок на нашем теле может меняться как в большую, так и в меньшую сторону - само по себе это абсолютно нормальное явление, однако чем их больше, тем выше риск развития меланомы, т.е. злокачественного перерождения одной из родинок.

Изобилие родинок может объясняться наследственностью (синдром семейных диспластических невусов) либо воздействием солнечного излучения. Диспластические невусы (родинки с темным центром и светлыми краями) наиболее опасны - в этом случае риск развития меланомы возрастает сразу в 50 раз, а при наличии меланомы у прямого кровного родственника - в 100 раз!

Какой формы и цвета могут быть родинки, и как понять, что та или иная родинка опасна?

Все родинки классифицированы, но это сотни названий. Стоит ли их запоминать?.. Главное - каждый человек, которому небезразлично свое здоровье, должен знать признаки перерождения родинок, периодически осматривать свое тело.

Чтобы упорядочить такую самодиагностику существует аббревиатура «АКОРД». Ее разработали специалисты Института дерматологии и косметологии доктора Богомолец. Если вы заметили один из этих признаков - срочно к дерматологу!

Аббревиатура	Пояснение
А (ассиметрия)	Доброкачественная родинка симметрична. Исключение - родимые пятна, которые появляются при рождении. Любое отклонение от симметрии должно насторожить.
К (края)	В норме - ровные. Признаки возможной перерождаемости: неровные, размытые края.
О (окраска)	Любое изменение цвета - сигнал к действию! Также в родинке могут появляться точки, полоски, вкрапления белого, серого, красного, коричневого или другого оттенка.
Р (размер)	Изменение размера родинки - также повод обратиться к врачу. В период полового созревания невус может слегка увеличиваться в размерах. В этом случае не стоит паниковать.
Д (динамика изменений)	Корочки, трещинки, кровоточивость родинки, возникшая сама по себе, являются признаками возможного перерождения.

Что касается цвета, то родинки и родимые пятна могут быть коричневыми, красными, белыми телесного цвета, покрытыми волосами, бугристыми и т.д. Но если родинка не видоизменяется, необходимости обращаться к врачу нет.

Стоит отметить, что большинство пациентов приходят на консультацию поздно. Именно поэтому такая высокая смертность: у людей отсутствует культура здоровья. Некоторые банально не знают признаков перерождения родинки. Другие - знают, но не понимают, куда обращаться. Третьи - знают, понимают, но боятся страшного диагноза.

Почему происходит перерождение?

Как я уже говорила, может сказаться наследственность, если в роду были случаи меланомы. Но основная причина перерождения - влияние ультрафиолета, его мутагенных волн. Согласно статистическим данным, если у человека было 3 солнечных ожога в детстве, то увеличивается риск развития меланомы во взрослом возрасте. Три и более солнечных ожогов во взрослом возрасте могут спровоцировать рак кожи.

Один из факторов риска - загар в солярии. В Европе запрещено посещать солярий лицам, которым не исполнилось 18 лет. Людям, относящимся к скандинавскому типу кожи (светловолосые, голубоглазые, зеленоглазые), пользоваться солярием жизненно опасно!

Если новообразование стало злокачественным единственный выход - удалять родинку?

Самый главный способ профилактики и своевременного лечения рака кожи, в частности меланомы, - удаление опухоли. Поэтому чем раньше поставлен диагноз - тем больше шансов на выздоровление. Важно удалить злокачественное образование на ранней стадии развития меланомы - в пределах кожи, пока опухоль не пустила метастазы.

Родинку, которая имеет риск перерождения, абсолютно однозначно нужно удалять , но удалять не лазером, не коагуляцией, не криодеструкцией и ни в коем случае не в косметическом салоне! Только !

Тело родинки отправляется на анализ, окончательный диагноз ставит патолог, то есть тот врач, который рассматривает опухоль под микроскопом. Часто задают вопрос: а не лучше ли сдать кусочек родинки на анализ, прежде чем удалять? Отвечаю: нет, поскольку меланому нельзя травмировать - это может привести к более быстрому метастазированию.

Cледует ли безоговорочно удалять родинки неправильной формы?

Есть пациенты, у которых все родинки выглядят атипично. Это родинки неправильной формы. Таких родинок на теле может быть 20, 30, 50... Но если они все атипичны - это нормально! В данном случае диагноз зависит от профессионализма врача. Ко мне приходил пациент с диагнозом 10 меланом! Человек уже практически приготовился умирать, а на самом деле - атипичные родинки. Конечно, мы опровергли такой диагноз.

Следует отметить, что существует также беспигментная форма меланомы, когда новообразование прозрачное, похожее на бородавку, которая стремительно увеличивается в размерах. Это первый звоночек: если новообразование растет, скорее всего, оно злокачественное.

Чтобы обезопасить себя, можно ли удалять все родинки без разбора?

У меня была пациентка, которой была удалена меланома. Спустя некоторое время она родила девочку и, пытаясь уберечь ребенка от меланомы, стала удалять ей все родинки! К 15 годам у девочки было 20 на теле!

Я с уверенностью могу сказать, что подобная профилактика бесполезна. Нужно удалять исключительно ту родинку, которая действительно таит в себе опасность. В конце концов, все родинки невозможно удалить.

Бывают родинки, которые постоянно задеваются одеждой и причиняют дискомфорт, а иногда - боль. Их нужно удалять?

Да, родинки, которые находятся в местах постоянной травматизации (область бюстгальтера, шеи, спины, половых органов, стоп) желательно удалять. Постоянное травмирование увеличивает риск перерождения доброкачественной родинки в злокачественную опухоль.

А удаление по эстетическим показаниям всегда возможно?

Прежде чем удалять, следует задаться вопросом: что останется на месте удаленной родинки? Удалить бесследно можно только маленькую родинку, выступающую над поверхностью кожи до 5 мм . В противном случае на месте удаленной родинки останется линейный рубец.

Также важно, чтобы эту процедуру проводил врач. При неправильном удалении 5-миллиметровой родинки в области груди или плеча у женщины могут остаться по 5 см в диаметре!

То есть в салоне красоты априори нельзя удалять родинку?

Объясню так: граница между косметологом и врачом-дерматологом проходит по базальной мембране. Это участок, который находится между эпидермисом и дермой. Эпидермис - поверхность кожи, где нет кровеносных сосудов.

А значит, косметолог должен заниматься пилингами, липодренажными процедурами, питать кожу кремами и т.д. Практически - работать со здоровой кожей, улучшая ее внешний вид. Процедуры, проходящие глубже эпидермиса (к ним, кстати, относится и популярная ) - сфера врача-дерматолога.

Наверняка вам когда-нибудь встречалось понятие «меланома». Для многих людей этот термин обозначает «какую-то болезнь кожи», а о том, что же это конкретно за болезнь, извещены далеко не все. Меланомой называют злокачественные родинки . Другими словами, это рак кожи.

Причины появления болезни

Конкретные причины появления меланомы определить пока невозможно, так как на сегодняшний день это заболевание не полностью исследовано. Однако выделяют факторы риска, наличие которых сопутствует появлению злокачественных родинок.

Среди них:

Воздействие ультрафиолетового излучения на неприкрытые участки кожи, на которых есть скопление родинок нормальной природы. Источником такого света могут быть как солнце, так и бактерицидная лампа, которая дарит коже искусственный загар (такие установлены в соляриях).
Чрезмерно белая кожа человека от природы, а также ярко-рыжие с рождения волосы. Как ни странно, но именно такие признаки внешности влияют на появление меланомы и вполне могут стать причиной её появления.
Наследственность: данная болезнь часто переходит из поколения в поколение. Поэтому, если в вашем роду были люди со злокачественной природой родинок, остерегайтесь прямого воздействия солнечных лучей (особенно в летнее время с одиннадцати до шестнадцати часов, когда солнце в зените). Также для вашего здоровья лучше и безопаснее не посещать солярии. На пляж, нужно хотя бы надевать светлые лёгкие брюки: они задержат 28 процентов ультрафиолета. Важно знать, как выглядят злокачественные родинки, чтобы обнаружить их сразу же после появления.
Много родинок. Имеется в виду, что если на вашем теле их более пятидесяти, в таком случае посещение солярия тоже придется отменить. Если на коже расположено более сорока-пятидесяти родинок, старайтесь избегать солнца. На пляже желательно большую часть времени проводить под зонтом, а в обычное летнее время носите широкополые шляпы и более-менее закрытую одежду. Помните, что в период весны и осени солнечные лучи гораздо слабее воздействуют на организм человека, потому и загар в этот период не появляется.
Пожилой возраст. Меланома может появится как у молодёжи, так и у старшего поколения, но у людей преклонного возраста злокачественные родинки находят гораздо чаще, а процесс их лечения в таких случаях усложняется особенностями не полностью здорового организма, остро реагирующего на разного рода препараты.
Мужской пол. По загадочным причинам у мужчин меланома была замечена чаще. Объяснить это с научной точки зрения до сегодняшнего дня так никому и не удалось, но факт остаётся фактом.
Особому риску подвержены беременные женщины, им ультрафиолетовое воздействие противопоказано. А в связи с тем, что на сегодняшний день был доказан факт о вредности долгого нахождения под солнцем из-за того же ультрафиолетового свечения, под прямыми солнечными лучами женщинам в деликатном положении появляться не стоит.
Много веснушек. Особенно опасна меланома тем веснушчатым людям, у которых пигментация появляется очень быстро, стоит им появиться на солнце. Таким людям нужно всегда следить, не появились ли признаки злокачественной родинки.

Признаки злокачественной родинки

Как бы там ни было, стоит знать о том, что злокачественные родинки могут появиться как у людей с белой кожей, так и у представителей других народов и рас. Эта болезнь распространена во всех странах в большей или меньшей мере.

Симптомы рака кожи проявляются у всех по-разному. Первым признаком, как правило, является деформация обычной родинки. Также начинают появляться новые родинки, происходит это довольно быстро. И уже через пару недель вы наверняка заметите образование десятка-второго родинок.

Все они будут в меньшей или большей степени деформированы, но иногда родинки появляются нормальными - это свидетельствует об отсутствии меланомы.

Определить природу родинок можно самостоятельно. Конечно же, если они начали появляться с большой скоростью, необходимо обратиться к дерматологу либо к терапевту, но в остальном понять, злокачественная ли родинка у вас появилась, можно самому. Для того чтобы знать, как выглядит злокачественная родинка, следует осведомиться о таких характеристиках родинок:

Асимметричность. Нормальные родинки абсолютно симметричны: проведя условную границу посередине, увидите, что обе её половинки одинаковые. А вот родинка, свидетельствующая о меланоме, будет иметь две неодинаковые половинки.
Цвет. Именно цвет родинки может много рассказать о ней. Если она сочетает два, и более оттенков, следует обязательно показаться врачу. Хотя родимые пятна тоже могут быть нескольких цветов сразу, но они являются таковыми с рождения.
Размер. Диаметр нормальной родинки не должен превышать 6 миллиметров: если она имеет больший размер, необходимо обследоваться. Причём ко врачу нужно обращаться, даже если других признаков и симптомов вами замечено не было.
Изменение размера родинки, её увеличение или смена формы свидетельствуют если не о появлении меланомы, то о проблемах со здоровьем кожи. В любом случае визит к дерматологу не будет лишним.

Проведите осмотр прямо сейчас

Хватит уже читать всё это и думать, что вас это коснуться ну никак не может. Лучше встаньте со стула и внимательно осмотрите своё тело на предмет наличия подозрительных родинок. Особенно тщательно нужно смотреть в области голени и бедер - там меланома размещается чаще всего.

Хорошенько обследуйте области под коленом, локти и другие зоны тела, которые при водных процедурах или обычном рассматривании себя в зеркало не видны.

Исследование и удаление родинок (видео)

Диагностика злокачественной родинки

Предоставить точные данные о возникновении рака кожи может только опытный врач после . Всё начинается с обнаружения подозрительных родинок, после чего пациент обращается в больницу. Затем осмотр проводит доктор: если все в порядке, на осмотре всё закончится. Но если появились явные подозрения на меланому, пациенту назначается биопсия. Эта процедура может производиться несколькими способами, всё зависит от места дислокации подозрительных родинок.

После биопсии будут уже более точные результаты: вам будет известно, есть ли рак кожи или нет. Если при биопсии была обнаружена меланома, назначаются другие анализы. Делается это для того, чтобы подробнее узнать о болезни и степени её запущенности, а также для того, чтобы определить максимально подходящий метод лечения.

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

ассиметрия;
увеличение в размерах;
образование уплотнения;
изменение контура;
возникновение кровоточащих трещинок;
изменение цвета;
боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

дакарбазин;
темозоламид;
фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.

Злокачественные родинки – в медицине их называют меланомами – это онкоизмененные новообразования на коже, которые развиваются из клеток родимого пятна, образующих пигмент (меланоцитов). Если родинка ускорят свой рост, изменяет окраску или кровоточит – это симптомы, требующие обязательной консультации врача. Ведь своевременно диагностированная меланома значительно улучшает прогноз заболевания.

Код по МКБ-10

C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

Причины злокачественной родинки

Обычная безобидная родинка может стать злокачественной, если человек часто и подолгу любит загорать. Причем не только под солнечными лучами, но и в солярии. Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к перерождению пигментных клеток, которые ускоряют свой рост и размножение, вовлекая в процесс ближайшие здоровые ткани.

Злокачественная родинка может появиться и по наследственной цепочке. Так, если у кого-нибудь из родственников ранее была обнаружена меланома, то и у других членов семьи имеется риск развития пигментной опухоли. Кроме этого, риску подвержены те, у кого на теле имеется большое количество родинок, либо родимые пятна значительных размеров.

Дополнительным толчком к озлокачествлению могут стать травмы и повреждение кожи обыкновенной родинки, трение её об одежду и пр.

Чем опасны злокачественные родинки?

Злокачественная родинка – это одно из самых неблагоприятных новообразований, которое может поразить человека любого возраста и пола. Это опухоль с высоким показателем смертности, начинающая свое развитие с меланоцитов эпидермального слоя кожи. Меланома – одна из наиболее агрессивных форм онкопатологии, ведь даже незначительно маленькое злокачественное родимое пятнышко способно за короткое время дать большое количество метастазов в различные органы: дыхательную систему, костную систему, головной мозг.

Если болезнь обнаружена своевременно, то у пациента есть шансы на выздоровление. Злосчастную родинку удаляют. Если же опухоль успела отправить свои дочерние клетки (метастазы) к другим органам, то прогноз у заболевания становится крайне неблагоприятным.

Злокачественная родинка обнаруживается реже, чем рак кожных покровов. Однако в последние десятилетия эта патология возникает всё чаще.

Патогенез

Озлокачествление родимого пятна происходит на фоне бурного роста меланоцитов, которые внедряются в ближайшие ткани, а также распространяются посредством крови и лимфы. Опухоль увеличивается как на поверхности кожи, так и вглубь тканей, постепенно проникая в новые рядом расположенные и нижележащие слои.

Глубину поражения врачи классифицируют по степеням инвазии. Чем больше степень прорастания (VI-V степень), тем неблагоприятнее прогноз.

Злокачественная родинка отличается ранним и стремительным распространением метастазов. Первыми поражаются ближайшие лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся плотными и эластичными, без признаков боли.

После лимфатических узлов метастазы зачастую попадают в кожные покровы, рядом с основным очагом. Они имеют вид небольших темных точек, локализованных вокруг меланомы. Иногда злокачественный участок отекает и становится синюшно-красным.

По кровеносной системе метастазы могут попасть практически в любой орган. Чаще всего их обнаруживают в легких, надпочечниках, печени, головном мозге.

Симптомы злокачественной родинки

Злокачественная родинка в начале своего развития выглядит, как обычный невус. Темпы её роста увеличиваются, в дальнейшем могут появиться язвочки, шелушение, кровоточивость. Размеры образования могут колебаться от едва заметной горошины до узлов крупного калибра.

Меланома имеет эластичную консистенцию, плотность её умеренная. Покров родинки в основном ровный, в редких случаях с небольшими бугорками и наростами, напоминающими цветную капусту.

Врачи-онкологи выделяют три признака, которые позволяют заподозрить злокачественную родинку:

темный цвет;
глянцевая поверхность;
наличие процессов разложения в опухоли.

Перечисленные симптомы объясняются тем, что внутри родимого пятна происходят злокачественные изменения: избыточное скопление пигмента, повреждение структуры эпидермиса, повреждение сосудов и нарушение трофики тканей.

Иногда скопление пигмента происходит только в какой-то одной части опухоли. В этом случае сама родинка светлая, но имеет темные вкрапления или серединку.

Процессы разложения заметны не сразу. Со временем родимое пятно становится легко ранимым, часто кровоточит, на поверхности образуются язвочки и корочки.

Как выглядят злокачественные родинки? Как отличить злокачественную родинку от доброкачественной? Выделяют несколько отличительных признаков:

злокачественная родинка несимметрична или размыта (при доброкачественной границы и форма четкие);
края злокачественной родинки неровные, рваные или мутные;
цвет меланомы темный или с вкраплениями (доброкачественная родинка светлая или коричневая, однородная);
злокачественное родимое пятно имеет большой размер и быстрый рост;
для злокачественного перерождения характерны корки, шелушения, кровотечение, язвы на поверхности.

Клиническая картина может отличаться, так как имеются различные виды злокачественных родинок:

Поверхностно-распространяющаяся меланома выглядит как черное или бурое пятнышко, до 3 мм в окружности. Оно постепенно увеличивается и становится из округлого – овальным, либо неправильной формы. Поверхность приобретает гладкий глянцевый вид, становится плотной.
Злокачественное лентиго представляет собой неровную бляшку с медленным ростом и неравномерной окраской. На поверхности можно наблюдать как светлые, так и темные вкрапления, вплоть до черного цвета. Характерный признак – это наличие узелков и папиллом со значительным гиперкератозом или элементами атрофии.
Узловатый вид злокачественной родинки часто возникает из обычного пигментного пятна. При малигнизации родинки происходит её потемнение, поверхность становится бугристой, уплотненной, идеально гладкой. Иногда рядом появляются небольшие черные узелки – так называемые «отсевы» меланомы. Сверху на родинке могут формироваться язвочки или корочки.

Осложнения и последствия

Какие последствия можно ожидать от злокачественной родинки? Основное осложнение меланомы – это активное распространение опухоли по всему организму. Метастазы образуются относительно быстро, и именно они представляют наибольшую опасность для здоровья и жизни пациента.

Такие осложнения, как вторичные злокачественные новообразования, при меланоме встречаются очень часто. Элементы опухоли могут распространяться с потоком крови или лимфы, останавливаясь в других органах и прорастая в них. Чаще других такими объектами становятся легкие, печень, кости, головной мозг, кожные покровы.

Некоторых будущих мам интересует вопрос: может ли злокачественная родинка повлиять на плод, если её диагностировали уже во время беременности? Ученые исследовали этот вопрос ещё в конце прошлого века и пришли к выводу, что метастазы могут проникать сквозь плаценту, однако это случается крайне редко. Единичные случаи были описаны лишь при диссеминированной форме злокачественной пигментной опухоли (при хаотичном и массовом распространении метастазов).

Не меньшей проблемой является и лечение злокачественной родинки во время беременности, ведь химиотерапия и лучевая терапия могут крайне негативно отразиться на развитии плода. В такой ситуации решение о лечебных мероприятиях принимает врач, принимая за основу все «за» и «против».

Диагностика злокачественной родинки

Пациенты с подозрением на меланому часто жалуются на изменения, происходящие в родимом пятне. В основном это следующие симптомы:

выделение крови;
зуд, дискомфорт;
рост родинки;
изменение цвета и внешнего вида.

Доктор в этом случае задает следующие вопросы:

Когда появилась подозрительная родинка?
За какой период времени произошли изменения?
Была ли травматизация родинки, либо воздействие других факторов?
Лечили ли родинку, и какими способами?

После опроса и осмотра родимого пятна врач назначает другие необходимые исследования.

Анализы крови и мочи в диагностических целях при злокачественных родинках неинформативны. Такие исследования актуальны лишь для определения общего состояния организма, что особенно важно при метастазировании элементов опухоли.
Инструментальная диагностика применяется для контроля эффективности выбранной терапии, либо для обнаружения вероятного рецидива новообразования:
- рентген легких – помогает диагностировать метастазы;
- метод компьютерной томографии – обнаруживает метастазы в легких, лимфатических узлах и пр.;
- дерматоскопия – метод, позволяющий точно рассмотреть кожную проблему, что особенно важно на ранних стадиях развития злокачественной родинки.
Биопсия меланомы назначается в случаях, когда по-другому установить диагноз нельзя, а также после хирургического удаления родинки, для уточнения её структуры. Проведение биопсии напрямую связано с радикальной операцией по удалению злокачественной родинки.

Лечение злокачественной родинки

Лечебные мероприятия должны проводиться непосредственно после постановки диагноза, так как меланомы имеют склонность быстро и активно распространяться по организму.

Первым и основным способом лечения является хирургическое удаление злокачественной родинки. Этот способ показан при злокачественных пигментных образованиях I и II стадии развития. Чтобы избежать повторного появления опухоли, хирург удаляет не только родинку, но и подкожную клетчатку, и нижележащую фасцию. Заканчивается операция кожной пластикой. Изъятый во время процедуры материал отправляется на гистологическое и цитологическое исследование.

Могут ли быть последствия после удаления злокачественной родинки? Последствия возникают при неполном или запоздалом удалении опухоли, что приводит к повторному её росту, либо к появлению метастазов. Поэтому удаление следует проводить только в медицинском учреждении, у квалифицированного специалиста.

В любом случае, отсутствие адекватного лечения гарантированно приведет к усугублению ситуации и, со временем, к преждевременному летальному исходу.

Эффективна при злокачественных родинках и химиотерапия. Лекарства активно применяются при распространенных формах меланомы, а также в комплексе с хирургической операцией.

При распространенных родинках самыми эффективными считаются такие лечебные схемы:

Имидазолкарбоксамид по 250 мг на м², один раз в сутки на протяжении 5 дней;
Ломустин по 100 мг на м² + Винкристин 1,2 мг на м² в первые, восьмые и пятнадцатые сутки, а также в сочетании с Дактиномицином 500 мкг трижды в неделю, в количестве шести доз;
Винбластин 6 мг на м² путем внутривенного введения. В I сутки совместно с Цисплатином 120 мг на м², а также с Блеомицетином 10 мг в первые и пятые сутки.

Временные промежутки между химиотерапевтическими курсами – 1 месяц.

Лучевая терапия при злокачественных родинках применяется нечасто, из-за слабой их чувствительности к ионизирующим лучам.

Народное лечение злокачественных родинок

К сожалению, многие пациенты не спешат идти к врачу, а лечатся самостоятельно всевозможными народными методами. Народное лечение меланомы официально не приветствуется, так как лечение травами и другими средствами может отнять драгоценное время, когда заболевание ещё поддается лечению. Упущенное время может стоить человеку не только здоровья, но и жизни.

Тем не менее, рецепты от злокачественных пигментных опухолей существуют. Правда, достоверной информации об их эффективности не предоставлено.

Смешивают в равных частях листья крапивы, дягиль, кориандр и иссоп. Заливают 1 ст. л. сбора 200 мл кипящей воды и настаивают до охлаждения. Принимают в сутки 400-600 мл напитка.
Принимают настойку корневищ аконита трижды в день, за 60 мин до приема пищи. Схема лечения: первый день – 1 капля, ежедневно увеличивая дозу на 1 каплю, доведя до 20 капель. Далее количество препарата понижают, снова доведя до 1 капли.
Принимают за полчаса до приема пищи 100 мл отвара из травы донника, бузины, грушанки, золототысячника, лабазника, ряски, репешка, взятых в равных частях.
Готовят дегтярную мазь: деготь смешивают с вазелином в равных долях. Смазывают пораженный участок по нескольку раз в сутки.
Отжимают свежий сок чистотела, смешивают с вазелином 1:4. Используют для компрессов.

Гомеопатия при злокачественных родинках

В качестве вспомогательного лечения при злокачественных родинках зачастую применяют гомеопатию. Многие специалисты уверены, что правильное применение таких препаратов может улучшить эффективность лечения и снизить опасность рецидивов в дальнейшем.

Выбор оптимального гомеопатического средства проводится индивидуально, в зависимости от характеристик опухоли и состояния пациента. Так как лечение гомеопатией требует точности дозировок, самостоятельное лечение не приветствуется.

Гомеопатические препараты антигомотоксического действия:
- Лимфомиозот;
- Галиум-хеель;
- Энгистол.
Препараты-катализаторы обменных процессов:
- Убихинон композитум;
- Коэнзим композитум.
Гомеопатические препараты органотропного действия:
- Кутис композитум;
- Псоринохеель.
- не злоупотреблять загаром, до и после приема солнечных ванн использовать соответствующие косметические защитные средства;
- не пытаться самостоятельно удалять родимые пятна, не царапать и не повреждать родинки.
Большинство специалистов сходится во мнении, что наилучшей профилактикой перерождения родинки является её удаление. Следует учитывать важный момент: удаление должен проводить грамотный квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения, но никак не в салонах красоты и других подобных заведениях.

Обращаясь к некомпетентным лекарям, можно потерять не только свое здоровье, но и жизнь.

Прогноз

Более чем у половины пациентов можно наблюдать 5-летний период выздоровления. Такие положительные результаты объясняются своевременным и ранним обнаружением опухоли.

Если озлокачествление обнаруживается в более поздних стадиях, то прогноз ухудшается, особенно при распространении метастазов.

Если лечение начали вовремя и метастазы не обнаружились, то решающую роль в прогнозе играет размер и глубина проникновения опухоли. Замечено, что у пациентов женского пола лечение протекает более эффективно, чем у мужского пола.

Все пациенты, которые прошли курс лечения, подлежат обязательной диспансеризации. Регулярно проводятся осмотры кожных покровов, оставшихся доброкачественных родинок, лимфоузлов.

При правильном и адекватном лечении злокачественные родинки не рецидивируют.

КАТЕГОРИИ