Полиневрит. Что такое алкогольный полиневрит, его симптомы и лечение

По локализации различают следующие виды полиневрита:

1. Алкогольный полиневрит. Проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности. Основным симптомом данной формы заболевания являются психические нарушения. У пациента возникают провалы в памяти, он искаженно помнит произошедшие события. Наблюдается полиневрит конечностей, когда руки и ноги становятся синюшными, теряют чувствительность и подвижность.

2. Алиментарный полиневрит. Связан с нехваткой витаминов и минералов (в особенности витаминов группы В) или их неправильным усвоением организмом. Отмечается нарушение работы сердца.

3. Полиневрит почек. Развивается при тяжелых гломерулонефритах и пиелонефритах. Проявляется отеками, слабостью ног и рук.

4. Инфекционный. Возникает в результате проникновения в организм инфекционных агентов. Развивается по восходящему пути, проявляется нервным поражением конечностей, повышением температуры.

5. Острый. Болезнь полиневрит развивается как осложнение вирусных заболеваний. Проявляется ломотой и болями в конечностях, повышением температуры.

6. Вегетативный полиневрит нижних конечностей. Возникает как осложнение тиреотоксикоза, интоксикации организма, при работе на вредном производстве. Проявляется сильными болями во всем теле, повышенным потоотделением и температурой, питание тканей при данной форме заболевания ухудшается.

7. Диабетический полиневрит конечностей. Возникает у пациентов с сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях проявляются раньше, чем основные симптомы заболевания. Человеку становится трудно ходить, возникает атрофия и парезы мышц.

8. Токсический полиневрит нижних конечностей. Возникает вследствие отравления солями тяжелых металлов или алкоголем. Сопровождается болями, диареей, рвотой.

9. Хронический полиневрит конечностей. Развивается медленно, проявляется слабостью и атрофией мышц конечностей. При запущенных формах возникает воспаление мозга и расстройства речи.

Причины полиневрита

Наиболее частыми причинами полиневрита являются:

инфекции или вирусы (малярия, грипп, тиф, дифтерия, ангина и ряд других);
алкоголь;
токсины;
бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
нарушение метаболизма;
яды (свинец, мышьяк);
аллергия;
радиационное или электрическое поражение;
механические повреждения мышц;
опухоли.

Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие полиневрита:

сахарный диабет;
гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
работа вибрирующими инструментами на холоде;
заболевания крови;
узкие костные каналы, через которые проходят нервы;
повышенное давление;
рассеянный склероз.

Полиневрит: симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности полиневрита. Основными симптомами данной патологии являются:

постепенное начало (кроме случаев, когда имеет место острая интоксикация организма);
поражение вначале нижних конечностей, начиная со стоп;
снижение чувствительности пальцев;
неустойчивость походки, что является следствием поражения стоп;
«петушиная» походка - пациент сгибает ноги в коленях и высоко поднимает их;
чувство покалывания, мурашек, онемения в конечностях;
слабость рук - человеку становится сложно выполнять самые простые действия (держать карандаш, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и так далее);
периодические сильные боли в конечностях;
снижение болевой и температурной чувствительности;
потемнение и истончение кожного покрова, которое возникает вследствие нарушения трофики, ломкость ногтей, образование трофических язв.

По мере прогрессирования заболевания чувствительные и двигательные нарушения нарастают и распространяются по всему телу. Пациент не может встать и перестает обслуживать себя. Особенно часто подобное наблюдается при алкогольном полиневрите.

Диагностика полиневрита

Для опытного невролога диагностика полиневрита не представляет особых трудностей. Диагноз ставят, основываясь на характерной клинической картине заболевания и жалобах пациента. Для подтверждения может быть назначен анализ крови и мочи на токсины.

Возможно проведение исследования поджелудочной и щитовидной железы, печени и почек. Кроме этого, проводят электромиографию, во время которой исследуют движение электрических импульсов и определяют работоспособность периферических нервов. В ряде случаев показано исследование спинного и головного мозга при помощи МРТ.

Полиневрит: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины полиневрита и степени расстройства чувствительности.

На начальных стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая в себя назначение таких групп препаратов, как:

противовоспалительные средства;
анальгетики;
средства, ускоряющие метаболизм и стимулирующие нормализацию двигательной функции конечностей.

Неплохой эффект при полиневрите дает физиотерапия (электрофорез, УВЧ).

Очень важно нормализовать свой рацион и начать правильно питаться. Кроме этого, пациенту показаны занятия ЛФК, которые назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния человека и степени патологических изменений. Прекрасным дополнением к проводимому лечению станут грязевые ванны и массаж.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения полиневрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

Биофлавин С;
В-Комплекс;
МультиВита;
Супер Стресс Формула.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика полиневрита

Полиневрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильно питаться;
не допускать развития гиповитаминоза;
заниматься профилактикой вирусных заболеваний в сезон эпидемий;
больше гулять, заниматься спортом;
по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием.

Алкогольный полиневрит наблюдается главным образом у лиц, хронически употребляющих алкоголь во всех его видах. Особенно вредны всякие суррогаты спирта: ханжа, денатурат и т. д. Заболевание чаще всего встречается в среднем возрасте и у мужчин чаще, чем у женщин. В детском возрасте оно встречается крайне редко.

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки. К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков. Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.

Течение и прогноз

Алкогольный полиневрит всегда протекает остро или подостро. Бурно, с высокой температурой протекающие случаи дают неблагоприятный прогноз. Смерть иногда наступает через 10-14 дней. Если течение менее быстро, то прогноз основывается на общем состоянии и интенсивности распространения параличей так же, как и на участии черепных нервов.

При одном только поражении ног прогноз благоприятнее, чем при поражении еще рук или туловища.

Хронические формы очень редки. Встречаются рецидивирующие формы, например, ежегодно в одно время. В большинстве случаев течение благоприятно, наступает или полное выздоровление, или частичное с дефектами. Пока пропадут все явления паралича, может пройти год, а в виде исключения и несколько лет.

Симптомы

Наиболее частые симптомы:

онемение конечностей;
болезненность икр и нервных окончаний;
уменьшение чувствительности ступней ног;
утомительная икота;
бессонница;
слабость и быстрая утомляемость.

Алкогольный полиневрит часто сопровождается повышением температуры, реже белой горячкой. Появляются парестезии и боли – чувство зуда, потеря чувствительности в концах ног и рук, ланцинирующие боли в конечностях. Часто боли незначительны по силе, но иногда бывают очень интенсивными, а также могут усиливаться при движениях, при давлении на нервы и мышцы, а иногда только от прикосновения к коже.

Вскоре появляется слабость, главным образом в ногах, усиливающаяся на протяжении дней или недель, редко месяца, так что пациент совсем не может ходить. Психика больного в это время или нормальна, или нарушена; бывают желудочно-кишечные расстройства, тремор. Далее со стороны ног выступает похудание, которого в ранних периодах не бывает.

Давление на мышцы и нервы болезненны, пассивные движения свободны, но также болезненны.

Сухожильные рефлексы или очень слабые, или полностью угасшие, в начале же заболевания они могут быть усилены. Паралич бывает обычно не полный, не всей конечности, а только определенной группы мышц, снабженной больным нервом; но и не все мышцы этой группы заболевают, а только одна или несколько из них. Другим отличительным признаком служит присутствие или полной, или частичной реакции перерождения, или понижение электровозбудимости. Верхние конечности часто совсем не затронуты.

Вообще же заболевание может поразить или одну конечность, или обе, или все, причем задевает или одноименные нервы, или разноименные. С моторной слабостью часто соединяется атаксия, которая в некоторых случаях возникает в начале заболевания, иногда же атаксия возникает и самостоятельно без двигательных расстройств. Расстройство координации бывает и на верхних конечностях.

Чувствительность

Что касается чувствительной сферы, то она расстроена меньше, чем моторная. Расстройство это локализируется главным образом по периферии конечности. Нередко притуплены все виды чувствительности. Иногда встречаются комбинации из анестезии для тактильной и гиперестезии для болевой чувствительности. Особенно часто гиперестезии встречаются на подошве и могут дать повод к затруднению походки. Как и моторные расстройства, расстройства чувствительности сильнее бывают выражены на ногах.

Кожные рефлексы

Кожные рефлексы по большей части или понижены, или отсутствуют, но при явлениях гиперестезии в данной области они могут быть повышены. Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства нередки при этом заболевании: отеки, утолщение суставов, кожа краснеет, становится глянцевитой. Мочевой пузырь и прямая кишка, как правило, не поражены, что может служить отличительным признаком от заболеваний спинного мозга.

Психические расстройства

Психические расстройства, сопровождающие алкогольный полиневрит, касаются главным образом спутанности и ослабления памяти на недавние события и появления ложных воспоминаний – «полиневритический психоз Корсакова». Из черепных нервов чаще принимают участие нервы глазных мышц. Надо отметить, что никогда не бывает рефлекторной неподвижности зрачков в отличие от хронического алкоголизма. Заболевания зрительного нерва редки. Встречается иногда центральная скотома.

Методы лечения

В основном лечение проходит:

медикаментозное;
лечебная физкультура (ЛФК);
фитотерапия;
специальный массаж конечностей.

Благодаря этим методам восстанавливаются некоторые нервные окончания, а также мышечная сила.

Также к лечению применяются следующие процедуры:

иглоукалывание;
прием витаминов B группы;
мышечная и нервная стимуляция;
прием противовирусных препаратов;
невролиз (neurolysis) нервных окончаний и т.д.

Шанс на выздоровление есть практически у каждого пациента.

В основном выздоровление пациента зависит от полного отказа употребления алкоголя, в любом его проявлении. При соблюдении этого условия, а также комплексная и длительная (3-4 месяца) терапия — клинический прогноз благоприятный.

Алкогольный неврит является наиболее распространенным видом полиневрита. Он возникает в результате чрезмерного распития спиртных напитков. Вследствие этого у человека и за этим следует, нехватка витамина В. Это часто возникает у людей, которые страдают хроническим алкоголизмом. Первые появления заболевания могут проявляться в виде легкого покалывания кожи, общей слабостью в теле, особенно это проявляется в стопах и кистях. Далее, боль постепенно понемногу усиливается и чуть-чуть повышается чувствительность у кожи. Кожа становится сухой и гладкой. Это может прогрессировать до того, что у человека появляется еще одно заболевание как кератоз. Это избыточное ороговение кожи на теле человека. В основном это проявляется на ладонях и стопах.

Увеличивается мышечная слабость. Может доходить до полного паралича. Функции прямой кишки и мочевого пузыря не нарушаются. Как вы можете заметить, больше всего страдают мышцы. Ногти становятся хрупкими и ломкими, деформируются. Волосы на голове утончаются, а процесс их роста значительно замедляется. Также возможно такое прогрессирование заболевание с переходом в , которое проявляется в атрофии мышц. Употребление алкоголя из древесного спирта может приводить к слепоте человека.

Лечение должно проходить в постельном режиме. Обязательно должна проводиться процедура массажа. Правильное и нормальное питание играет важнейшую роль в выздоровлении больного. должна состоять и продуктов богатых витамином В. Строгий постельный режим играет важную роль при лечении полиневрита у больных. Полный покой может сыграть огромную роль при выздоровлении человека. Так же правильным шагом будет вылечить алкоголизм с помощью кодирования в медицинском центре Полинар. Особенно это важно для тех людей, у которых полиневрит проявляется в поражении диафрагмального и блуждающего нерва. При остром инфекционном заболевании полиневрита врачи, как правило, назначают инъекции пенициллина. Помимо этого врач может назначить аскорбиновую кислоту с глюкозой. Важно вовремя принять меры по устранению мышечных контрактур. Это может быть какая-либо . Также специальные упражнения для кистей рук и стоп, которым придают правильное положение.

Слабость
Ломкость ногтей
Отек нижних конечностей
Потеря чувствительности ног
Шелушение кожи ног
Расстройство глубоких рефлексов
Синюшность нижних конечностей
Утончение кожи на конечностях
Утрата вибрационных ощущений

Полиневрит – это недуг, который представляет собой множественные расстройства периферических нервных окончаний. Он проявляется в форме пареза, снижения чувствительности, а также в виде различных расстройств трофического типа.

Причины
Симптомы
Лечение

Острый или хронический полиневрит обычно развивается вследствие воздействия на организм механических или токсических факторов. Расстройства чувствительности приводят к появлению изменений оболочки из миелина, а также интерстиция.

Полиневриты возникают из-за влияния таких факторов:

отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, сульфокарбонатом или другими опасными ядами, с выведением которых не справляются почки;
неправильное лечение пациента при помощи изониазида, висмута или других антибиотиков, к которым чувствительны почки;
вирусные, а также бактериальные недуги;
заболевания онкологического типа;
проблемы с функционированием эндокринной железы (например, гиперкортицизм);
другие болезни внутренних органов, а именно поджелудочной железы, почек либо печени;
генетические дефекты.

Полиневриты делят на две основные группы:

аксонопатию. При этой разновидности страдают аксоны – цилиндры оси нервов. Возникает обычно при отравлениях токсическими веществами;
невропатию демиелинизирующего типа. При этом недуге поражается миелиновая оболочка нервных окончаний почек и других органов. Различают недуг, передающийся по наследству и аутоиммунную его разновидность.

Отдельной разновидностью болезни является алкогольный полиневрит – заболевание стволов нервов. Алкогольный полиневрит обычно поражает дистальные участки нервных окончаний в почках. Как следствие, мышцы теряют силу, возникает паралич и расстройство чувствительности. Симптомы такого заболевания, как алкогольный полиневрит, обычно отмечаются у лиц, которые регулярно злоупотребляют крепкими алкогольными напитками. Их почки не могут справляться с постоянно поступающими в организм ядами.

Симптомы

Демиелинизирующая характеризуется поражением двигательных волокон. У больного наблюдается расстройство глубоких рефлексов и нарушение чувствительности. Также симптомом является утрата вибрационных ощущений и сенситивного типа. Клинические симптомы представлены периферическими парезами нижних или верхних конечностей. У больного наблюдается:

несоответствие стадии пареза и степени атрофии мышц;
преобладающая слабость;
потеря чувствительности в конечностях;
утончение кожи на конечностях (чаще – кистях или стопах);
синюшность на нижних конечностях, наличие отеков и шелушений;
хрупкость ногтей.

Хронический полиневритический синдром предполагает образование утолщений в нервах, что ведет к скорому расстройству чувствительности. Чтобы устранить фактор влияния на нервные окончания и восстановить миелиновую оболочку, необходимо провести грамотное лечение заболевания на протяжении 6–10 недель.

Типы

Различают следующие разновидности недуга:

Полиневрит нижних конечностей

инфекционный тип. Появляется из-за катара верхних дыхательных путей. Такая разновидность, как инфекционный полиневрит предполагает повышение температуры, а также воспаление клеток;
дифтерийный тип. Появляется при неправильном или несвоевременном начале лечения. Мягкое небо парализовывает, усиливается гнусавость в голосе. Прием пищи в результате болезни блуждающего нерва, обычно затруднен;
свинцовый тип. Появляется часто вследствие употребления прокисшего ягодного варенья, которое сохранялось в посуде из глины. Болезнь поражает лучевые нервы. Пациент жалуется на боли в животе, а также свинцовый налет в области десен;
мышьяковый тип. Различают два его типа: бытовой, а также профессиональный. Признаками недуга являются желудочные боли, рвота и паралич нижних конечностей;
диабетический тип. Предполагает поражение нервов лица, рук или ног;
профессиональный тип. Возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с инструментами, издающими вибрацию или работой, предполагающей сильное напряжение мышц. Симптомами являются боли в кисти, бледность кончиков пальцев и потливость.

Лечение болезни

Лечение полиневрита, как правило, отличается в зависимости от причины его появления и степени расстройства чувствительности. После проведения тщательной диагностики врач выяснит причины появления заболевания и назначит точное лечение для минимизации последствий недуга.

Разные стадии патологии врач может лечить по-разному, и тут большую роль играет то, насколько своевременно была начата терапия. Если данный вегетативный недуг находится в начальной стадии, используется медикаментозная терапия. Врач прописывает больному препараты такого типа:

антивоспалительные;
обезболивающие;
ускоряющие обмен веществ в тканях;
стимулирующие движения конечностей.

Если у больного наблюдается обострение болезни и симптомы недуга усиливаются, ему назначается лечение при помощи физиопроцедур (УВЧ-терапии, электрофореза).

Также важно заботиться о правильном питании. Для больного особенно важно включить в его диету продукты, содержащие витамин В1. Он содержится в дрожжах, ржаном хлебе и печени. Если у пациента в анамнезе есть диабет, ему нужно также ограничивать потребление углеводов.

Кроме правильного питания врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Также прекрасным дополнением к комплексу лечения расстройства чувствительности станут массаж и грязевые ванны. Народные средства могут выступать лишь дополнением к основному курсу лечения, при этом каждое из них должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом пациента. Народные средства при полиневритах нельзя принимать самостоятельно без ведома врача, так как это может только усугубить течение недуга.

Полиневрит - множественное поражение нервных окончаний. А полиневрит почек? Нарушение проводимости нервов, которые отвечают за связь органа с мозгом. Иногда воспаление нервных окончаний почки называют почечной невропатией демиелинизирующего типа. Как возникает это состояние и можно ли исправить ситуацию методами народной медицины?

Поражение нейронов чревато осложнениями в работе почек.

Особенности патологического процесса

Процесс иннервации (связь органов с нервной системой, что обеспечивает их функциональность и реакцию на раздражители) основывается на двух путях:

афферентном (от органа в мозг), в почке его обеспечивают нижние грудные и спинномозговые узлы;
эфферентном (от ЦНС до органа), поясничные и грудные симпатические узлы.

Сама почечная ткань (паренхима) не имеет нервных окончаний, но оболочка органа (капсула) ими пронизана. Поэтому при воспалительных процессах, которые приводят к увеличению размеров почки, капсула растягивается, что улавливают нервные окончания, начинаются болевые ощущения. В мозг поступает сигнал о нарушении функциональности. Если раздражающий фактор не устранить, то это может привести к серьезным нарушениям структуры миелиновой оболочки (покрывает нервные клетки, своего рода изолента), что со временем сделает невозможным проведение электроимпульса по нерву и отразится на работе органа. Какого рода воспалительные процессы могут спровоцировать такую патологию?

Причины и симптомы

Спровоцировать поражение почек «на нервной почве» может физическое, химическое или иное воздействие на нервную систему.

В почках легко возникают патологии, если организм часто переохлаждается. Нервная система также страдает от переохлаждения, от недостачи витаминов группы В. Причины возникновения нарушений функциональности могут быть химического, физиологического, механического генеза, а именно:

внутренние заболевания эндокринного, онкологического и генетического характера;
внедрение вирусных или бактериальных агентов, что приводит к интоксикации;
прием повышенных доз нефротоксичных препаратов (антибиотики, препараты висмута);
токсическое действие ядов, например, свинца, ртути, мышьяка, сульфокарбоната, алкоголя;
травмы или их последствия.

Особенностью алкогольной невропатии является поражение дистальных участков нервов в почках. Постоянное поступление этилового спирта постепенно отравляет почки, они не справляются, потому что теряют связь с управляющим центром, который по нервным путям отдает приказы. Можно сказать, что алкоголь частично блокирует почечные нервы и почка теряет чувствительность к токсинам, которые ее и отравляют.

Полиневрит почек даёт о себе знать отёчностью, мраморными «узорами» на покровах, болями в пояснице.

Часто полиневрит возникает на фоне запущенного заболевания почек. Не вовремя назначенное лечение или игнорирование пациентом указаний врача приводит к различного рода осложнениям. Хронический пиелонефрит, например, имеет склонность к частым обострениям и это истощает почечную паренхиму, кровоснабжение, фильтрацию и передачу нервных импульсов от и до органа. Симптомы, сопровождающие полиневропатию почек, следующие:

тянущая боль в области поясницы;
отеки конечностей;
мышечная слабость особенно, при действиях, требующих мелкой моторики и физических усилий;
онемение конечностей, нарушение чувствительности к температуре;
гипергидроз (увеличенное потовыделение);
тошнота, рвота;
мраморный рисунок кожи.

Так как полиневрит является последствием длительного воспалительного процесса в почках, то терапия будет комплексной. Например, если причиной полиневрита стал хронический пиелонефрит, то могут применяться противомикробные препараты:

Лечение полиневрита почек включает приём препаратов, в зависимости от природы поражающего фактора, спровоцировавшего болезнь.

антибиотики группы фторхинолонов («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»);
сульфаниламиды («Уросульфан», «Бисептол»);
нитрофураны («Фуразолидон», «Фуразидин», торговое название «Фурагин», «Фурамаг»);
нитроксолин («5-НОК»).

Учитывая, что полиневрит - поражение нервных окончаний, то усилия будут направленны на востановление нервной проходимости. Это требует времени, так как симптомы могут сохранятся длительно. Витамины группы В, препараты, восстанавливающие структуру миелиновой оболочки («Келтикан», «Нуклео ЦМФ»), ноотропные средства, метаболическая терапия - все это улучшит микроциркуляцию и трофику нервов.

Сульфаниламидные уроантисептики назначают редко, так как они вызывают кристаллурию, гематурию, интерцестиальный нефрит.

Также предусматривается прием противовоспалительных и мочегонных препаратов. Не обойтись без диеты, стол № 7: уменьшенное содержание белков, соли, повышенное количество витаминов группы В. В сутки употреблять до 3 литров жидкости. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, которые обеспечат мочегонное действие (тыква, арбуз, кабачки), ягодные морсы, соки, компоты, кисели, некрепкий чай, молочные продукты, белый хлеб, разрешается употребление сахара (50−70 г в день). Преимущество отдается тушеным и вареным блюдам, жаренное лучше исключить Диетическое питание предусматривает отказ от алкогольных напитков, под запретом кремовые торты и пирожные, концентрированные бульоны, сладкие газированные напитки, острые, копченые и консервированные блюда, кофе.

Полезный эффект обеспечат также хлебобулочные изделия из муки грубого помола, гречневая крупа, говядина, печень, морепродукты, яйца, птичье мясо, сухофрукты (инжир, финики, изюм). Приемы пищи - 4−6 раз в день. Минеральные воды с низкой минерализацией придадут положительный эффект, и лечение медикаментами даст положительный результат значительно быстрее.

КАТЕГОРИИ