Спазм аккомодации глаза. Спазм глазных мышц Глазные капли от спазма глаз

За последние десять лет в мире значительно возросло количество людей, страдающих от близорукости. Если верить статистике, недуг диагностируют у каждого третьего пациента, обратившегося к окулисту с жалобами на здоровье глаз. Чаще всего миопию вызывает спазм аккомодации. Это функциональное расстройство, которое можно устранить при помощи правильной подобранной терапии.

Аккомодация отвечает за фокусировку органа зрения на разных дистанциях. При отсутствии отклонений этот процесс регулирует слаженная работа нескольких элементов ока: хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок. Аккомодационная мускулатура представляет собой три «порции» гладкомышечных волокон: меридиональных (Брюкке), радиальных (Иванова) и циркулярных (Мюллера).

Во время рассматривания дальних объектов, мускулатура расслаблена. При фокусировке взора на близлежащем предмете меридиональные волокна напрягаются, цинновые связки расслабляются, в результате возрастает кривизна хрусталика и усиливается степень рефракции зрительного аппарата.

Спазм глазных мышц сопровождается нарушением в работе радиальных и циркулярных волокон. Они не могут расслабиться, в итоге цилиарное тело в течение длительного времени находится в состоянии сокращения. Подобные патологические процессы приводят к нарушению кровоснабжения и могут спровоцировать развитие хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Аномалию чаще всего выявляют у детей в подростковом возрасте. Основная причина спазма у школьников – это чрезмерные зрительные нагрузки, связанные с длительных нахождением у ПК или затяжным просмотром телепередач. Также отрицательно на здоровье глаз сказывается недостаточная освещенность рабочего места, неправильно подобранная мебель и чтение с близкого расстояния.

Несоблюдение режима сна и отдыха, употребление в пищу вредных продуктов, нехватка витаминов, пассивный образ жизни – все это негативно отражается на остроте зрения и может привести к развитию патологических процессов.

После сорока лет хрусталик становится более плотным и менее эластичным, что приводит к развитию миопии. Это так называемое возрастное ослабление аккомодационной мускулатуры. По этой причине спазм глазных мышц у пожилых людей происходит крайне редко и может быть спровоцирован травмой головы, стрессом или климаксом.

Классификация спазма аккомодации

В зависимости от причины появления недуга выделяют несколько разновидностей избыточного напряжения аккомодационных мышц:

Физиологический. Развивается как ответная реакция организма на перенапряжение зрительного аппарата или длительную работу вблизи лица с некорригированной гиперметропией. При диагностировании данного недуга необходимо подобрать корректирующую оптику и нормализовать работоспособность ресничной мускулатуры;
Искусственный. Спазм вызван медикаментами из группы миотики («Пилокарпин», «Эзерин» и т.д.). Терапия в этом случае не требуется, симптоматика проходит после прекращения приема лекарственных препаратов;
Патологический. Сопровождается отклонениями в рефракции и падением остроты зрения. Недуг делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее года) и давний (больше двенадцати месяцев); равномерный или асимметричный.

Окулисты на практике чаще всего сталкиваются со смешанным спазмом, который объединяет в себе физиологические и деструктивные процессы.

Спазм аккомодации у детей

Дошкольник и подростки чаще всего обращаются к окулисту с подобной проблемой. Очень часто патология развивается у первоклассников, глазки которых не привыкли к таким огромным нагрузкам.

К тому же ученики начальных классов, как правило, не соблюдают гигиену органа зрения, поэтому за неё должны нести ответственность родители. Однако занятые мама с папой часто игнорируют подобное обязательство. Малыш, придя со школы, сразу садится за компьютер или берет планшет. Таким образом, его зрительный аппарат не отдыхает, что отрицательно сказывается на остроте глаз.

Спазм аккомодации у детей лечится практически так же, как и у взрослых пациентов. Терапия ведется комплексно, доктор подбирает корректирующую оптику, назначает специальную гимнастику и прописывает ряд лечебных препаратов. Для улучшения самочувствия вашего чада и ускорения процесса восстановления, необходимо скорректировать его образ жизни.

Также для здоровья глаз важен полноценный сон и равномерное распределение нагрузок. Ребенок обязательно должен отдыхать в перерывах между выполнением разнообразных действий, требующих напряжения зрительного аппарата.

Симптомы спазма аккомодации

Основное проявление патологии – это падение остроты зрения и быстрая утомляемость глаз даже при незначительных нагрузках. Также пациенты отмечают следующие симптомы при спазме аккомодации:

Дискомфортные ощущения;
Резь и жжение в глазах;
Регулярные головные боли;
Краснота склеры;
Усиленное слезотечение.

Если спазм ресничных мышц произошел у ребенка, он становится нервным и раздражительным, замыкается в себе. Причина кроется в том, что школьник плохо видит и не может различить то, что педагог написал на доске. Это часто приводит к резкому падению успеваемости. Если понаблюдать за ребенком со стороны, можно отметить, что он постоянно щуриться, пытаясь рассмотреть объекты, расположенные на удалении.

Патологический спазм сопровождается следующими проявлениями:

Дрожь пальцев;
Изменение размеров зрачка;
Мигрень;
Обильное потоотделение на ладонях;
Нестабильное психическое состояние. Настроение человека может измениться за секунду.

Также у многих больных диагностируется вегетососудистая дистония.

Диагностика

Подтвердить диагноз способен только окулист после проведения детальной диагностики, которая включает в себя ряд процедур:

Определение остроты зрения с помощью специальных таблиц Сивцева и Головина;
Скиаскопия. Замер степени рефракции;
Исследование запаса аккомодации;
Конвергенция. Определение симметричности движения глазных яблок;
Компьютерная кератотопография. Назначается для проверки состояния роговой оболочки;
Биомикроскопия. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Помогает обнаружить разнообразные патологические процессы, протекающие в зрительном аппарате;
Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна.

Если спазм ресничных мышц обнаружен у ребенка, ему потребуется посещение дополнительных врачей. Окулист может направить его к педиатру, невропатологу, ортопеду и т.д. Детальное обследование дает возможность точно определить причину деструктивных процессов, протекающих в глазах.

Лечение спазма аккомодации

Терапия проходит комплексно и включает в себя ряд обязательных процедур. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит нормализовать состояние и избавиться от негативной симптоматики на несколько недель.

Капли

При спазме аккомодации доктор подбирает медикаменты, направленные на расслабление цилиарной мышцы. Окулисты именуют их мидриатиками. Такое необычное название препараты получили благодаря тому, что способны привести к расширению зрачка (медикаментозный мидриаз).

Капли от спазма ресничных мышц положительно влияют на тонус цилиарного тела, меняют его кривизну и преломляющие способности хрусталика. В результате у пациента нормализуется острота зрения и пропадают негативные проявления патологии. Наибольшей эффективностью обладают следующие мидриатики:

«Атропин». Приводит к расширению зрачка, которое держится в течение семи дней. Из-за изменений его размера человек теряет четкость зрения, предметы вокруг приобретают расплывчатый контур. Все это негативно сказывается на повседневной жизни. Препарат хорошо борется со спазмом, но поскольку эффект держится слишком долго, его редко используют на практике;
«Тропикамид». Расширяет зрачок и парализует цилиарную мускулатуру на пять часов. Способен избавить от негативной симптоматики сразу на двух глазах;
«Цикломед». Длительность его воздействия от семи до одиннадцати часов. Если воспользоваться препаратом перед сном, то наутро спазм пройдет. Это помогает избежать размытости зрения и человек может вести привычный образ жизни;
«Ирифрин». Медикамент в последние годы стал очень популярен у окулистов. Его механизм воздействия отличается от препаратов, перечисленных выше. В некоторых случаях «Ирифрин» и «Цикломед» комбинируют.

Упражнения при спазме аккомодации

Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

Часто и быстро моргайте;
Вращайте глазами в разные стороны;
Сильно зажмурьтесь;
По очереди фокусируйте взор на ближних и удаленных предметах.

Спазм аккомодации («синдром усталых глаз») в офтальмологии еще называют «ложной или мнимой близорукостью» - эта патология считается функциональным нарушением работы глазных мышц, в связи, с чем постепенно снижается острота зрения вдаль. Эта патология зрения развивается в результате напряжения цилиарной мышцы глаза (длительного спазма, реже пареза). При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы и клинически характеризуется:

быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
головными болями в височной и лобной области;
болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Спазм аккомодации глаз, что это?

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения и, представляет собой особый механизм устойчивого фокусирования взгляда и возможность настраивать силу преломления лучей света на предметах. Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей. При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи - ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым. При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика. Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам. Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

На сегодняшний день все чаще эта патология встречается и у взрослых пациентов – это объясняется наличием профессий или деятельностью человека, которая связана с необходимостью длительных зрительных нагрузок (постоянная работа за компьютером, игры, работа ювелира, увлечение вышиванием, чтением, вязанием).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Спазм аккомодации: симптомы

К основным проявлениям развивающегося спазма аккомодации относятся:

ухудшение остроты зрения при рассмотрении предметов расположенных вдали: предметы теряют свою четкость, двоятся и расплываются;
быстрая утомляемость глаз от работы вблизи;
рези, жжение и двоение в глазах;
боль в глазных яблоках;
слезотечение и покраснение глаз;
вялость, усталость, раздражительность, постоянные головные боли, мигрени и обмороки.

Также достаточно часто ложная близорукость сопровождается симптомами: тремор рук, синдром хронической усталости, астения, гипотония, боли в сердце.

Клинически спазм аккомодации может проявляться:

постоянным прищуриванием при взгляде вдаль;
покраснением склер и конъюнктивы, слезотечением, частым морганием или зажмуриванием;
вялостью реакций зрачков, анизорефлексией, асимметрией носогубных складок;
в некоторых случаях оживлением сухожильных рефлексов.

При длительном (давнем) спазме аккомодации часто последствием заболевания могут стать: риск развития истинной близорукости и частые головные боли, приступы мигрени и повторяющиеся обмороки.

Диагноз - спазм аккомодации

Мнимая близорукость выявляется только врачом-офтальмологом после комплексного обследования пациента.

При этом проводится:

сбор жалоб и анамнеза заболевания;
общий осмотр (клинически «синдром усталых глаз» может проявляться в виде симптомов утомления: зажмуривание или частые моргания, покраснение конъюнктивы и склер глаз, а также прищуриванием при взгляде вдаль);
проверка остроты зрения (визометрия);
осмотр глазного дна;
определение рефракции, объема и запасов аккомодации;
скиаскопия, исследование конвергенции.

Виды спазма аккомодации

В зависимости от причины возникновения выделяют:

физиологический (аккомодативный) спазм аккомодации: возникает для частичной или полной самокоррекции зрения при астигматизме или дальнозоркости – напряжение цилиарной мышцы и изменение кривизны хрусталика при этих патологиях полностью или частично нормализуют остроту зрения);
транзиторный «синдром усталых глаз» - после тупой травмы глаза или при закапывании пилокарпина;
искусственный или лекарственный спазм аккомодации возникает при воздействии лекарственных средств сужающих зрачок (миотических препаратов) или при применении лекарств, имеющих сходные побочные реакции;
патологический спазм аккомодации.

Наиболее опасен патологический длительный спазм аккомодации, который без необходимого лечения приводит к формированию миопии (близорукости).

Выделяют несколько видов ложной близорукости: свежая (длительность спазма не более года) и старый (давний) спазм аккомодации; равномерный и неравномерный; стойкий и нестойкий.

В отдельную группу выделяют нейрогенную ложную близорукость (или парез аккомодации), который возникает при поражении нервов или нервных узлов, отвечающих за управление сокращениями или расслаблением цилиарной мышцы. Его причиной чаще всего являются острые или хронические инфекции области головы и шеи, травмы позвоночника или головы, при травмах других отделов позвоночника, головы, сколиозе, при неравномерном росте ног, других неврогенных патологиях.

Спазм аккомодации: причины

Среди главных причин развития спазма аккомодации выделяют все состояния, которые сопровождаются перенапряжением глаз:

длительная фиксация взгляда на близко расположенных объектах;
длительная зрительная фиксация на объектах расположенных далеко;
воздействие на глаз яркого света в течение длительных промежутков времени.

Это напрямую может быть связано с профессиональной деятельностью человека (работа с компьютером, шитье, вязание, ювелирные работы, геодезические разработки), высокая нагрузка на зрение в школе или высшем учебном заведении в сочетании с плохой освещенностью, несоответствием размеров мебели, сидении на задних рядах в школе или аудитории или любое другое тяжелое зрительное перенапряжение.

Также причинами «синдрома усталых глаз» могут стать:

любые виды травм (ЧМТ, контузия, ушиб шейного отдела позвоночника);
функциональные или органические поражения нервной системы (в том числе мигрени, ВСД, неврозы, нарушения мозгового кровообращения, истерия);
нарушение гормонального фона или изменения обмена веществ (менопауза);
сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Спазм аккомодации лечение

У взрослых пациентов ложная близорукость чаще всего развивается при длительной работе с ПК и проявляется в виде специфического функционального заболевания - КЗС (компьютерного зрительного синдрома). Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

выявить причины возникновения ложной близорукости;
определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

степень и давность спазма аккомодации;
стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
зрительную нагрузку;
общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
гигиенические условия.

Лечение спазма аккомодации всегда является комплексным, индивидуальным и включает:

инстилляции глазных капель;
физиотерапию (лечение лазером, электрофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия);
аппаратные тренировки (работа на специальном программно-компьютерном модуле «Relax», магнитостимуляция цилиарной мышцы, электроокулостимуляция глазных мышц, цветостимуляция и лазерстимуляция ресничной мышцы;
специальные упражнения для глаз и использование очков Сидоренко;
по возможности максимальное снижение зрительной нагрузки;
санацию очагов хронической инфекции, нормализация гормонального фона, улучшение обменных процессов и лечение сопутствующей патологии;
улучшение эмоционального фона, увеличение физической активности (прогулки на свежем воздухе, занятия физическими упражнениями, спортом), здоровый образ жизни, закаливание, правильное сбалансированное питание.

Капли

Для устранения «синдрома усталых глаз» офтальмологи применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок («Мидриацил», «Цикломид», «Тропикамид», «Атропин» и другие), способствующих расслаблению цилиарной мышцы. Также назначается 2% раствор ирифрина. Курс лечения глазными каплями зависит от вида, степени и тяжести спазма аккомодации и в среднем составляет от 5 дней до месяца. Медикаментозное лечение расслабляет цилиарную мышцу и спазм аккомодации постепенно проходит, но при возвращении прежнему образу жизни и неблагоприятным условиям (высокая зрительная нагрузка без регулярных перерывов, слабая или максимальная освещенность помещения или рабочего места, неправильная осанка или посадка, минимальная физическая активность) – положительный эффект быстро проходит. При этом через некоторое время ложная близорукость прогрессирует еще быстрее. Это связано с принудительным расслаблением цилиарной мышцы, которая без должной тренировки с течением времени ослабляется еще больше. Поэтому кроме медикаментозного лечения необходимы постоянные тренировки для укрепления мышц глаза: специальные упражнения, которые проводятся несколько раз в день (минимум 2-3 раза), периодические аппаратные тренировки, использование специальных очков («очки Сидоренко»), прием витаминно-минеральных комплексов, общее укрепление организма, курсы массажа, здоровое питание. Это важно, ведь зачастую без должного внимания спазм аккомодации переходит в истинную близорукость, особенно у детей.

Ирифрин при спазме аккомодации

Ирифрин является симпатомиметическим лекарственным средством с активным альфа-адренергическим действием, которое при местном применении:

расширяет зрачки;
активирует улучшение оттока жидкости из внутренних полостей глаза;
способствует сужению сосудов конъюнктивальной оболочки глазного яблока.

Он активно применяется при спазме аккомодации, иридоциклитах, миопии, глаукомо-циклических кризах.

Ирифрин неэффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз вирусной, грибковой и бактериальной природы.

Этот лекарственный препарат при местном применении в виде 2% глазных капель хорошо проникает в ткань глаза, вызывая расширение зрачка через 10-40 минут, которое длиться от 4 до 6 часов.

Снятие спазма аккомодации

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц и включает:

расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

Спазм аккомодации у детей

Спазм аккомодации в офтальмологии считается функциональным расстройством в связи с его обратимостью, но в то же время специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством работы органа зрения. Это связано с тем, что при отсутствии постоянного альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая (ложная) близорукость перерастает в миопию (истинную близорукость) различной степени тяжести. В большинстве случаев это заболевание развивается у детей или подростков, а также у взрослых людей в молодом возрасте. Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено возрастными особенностями их аккомодационного аппарата, возрастающей нагрузкой на орган зрения, лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями, наследственной обусловленностью, наличием фоновых заболеваний, очагов хронической инфекции, частыми респираторными инфекциями и другими факторами.

На первый план среди причин развития спазма аккомодации в детском возрасте выступает сочетание чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора, неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома, плохим освещением с неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии играют:

астения и ВСД;
нарушения питания и гиповитаминозы;
вертебробазилярная недостаточность;
сколиоз и ювенильный остеохондроз;
гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
нарушения кровообращения;
несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм. В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

покраснение склер и конъюнктив;
слезотечение;
частое моргание;
прищуривание при взгляде вдаль;
двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют: наследственная отягощенность, наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит) и расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения, рациональный режим дня, полноценное питание, профилактическая гимнастика для глаз. А при появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка – немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение мнимой близорукости - со временем она обязательно превратиться в истинную, поскольку самопроизвольное расслабление цилиарной мышцы наблюдается крайне редко.

Лечение

Основной в большинстве случаев сложной задачей детского врача-окулиста при выявлении у ребенка спазма аккомодации в условиях поликлиники является правильное, длительное и настойчивое лечение с целью устранения напряжения глазных мышц, определение причин, вызвавших развитие мнимой близорукости, укрепление их тонуса, постоянный контроль состояния, как цилиарной мышцы, так и сетчатки.

Для каждого ребенка с установленным диагнозом «спазм аккомодации» вырабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от особенностей состояния спазмированной цилиарной мышцы (стойкость и давность спазма), общего состояния организма, степени зрительных нагрузок, условий учебы и отдыха.

Лечение основано на расслаблении спазма аккомодации – при этом используются различные оптико-рефлекторные методики и медикаментозные средства. Необходимо помнить, что после применения глазных капель, которые помогают расслабить цилиарную мышцу в глазу - острота зрения заметно улучшается, но это улучшение будет длиться не долго (при отсутствии применения других методик) и через некоторое время отмечается заметное и прогрессирующее падение зрения. Это происходит в связи с искусственным расслаблением глазных мышц, которые без дополнительных занятий – ослабляются еще сильнее.

На сегодняшний день существует большое количество специализированных центров, оборудованных специальными аппаратами (программно-компьютерный модуль «Relax», аппараты для магнитостимуляции, электроокулостимуляции, цветостимуляции и лазерстимуляции ресничной мышцы), работа с дивергирующими призмами, обучение курсам специальных упражнений для укрепления цилиарной мышцы, а также отводящих и приводящих мышц глаза – это дает возможность заставить мышцы глаза работать правильно.

общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций);
прием специальных детских витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин и чернику («Детский Лютеин Комплекс», «Черника форте»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе.

Профилактика спазма аккомодации

О спазме аккомодации нужно знать, что – это не только обратимое функциональное расстройство, которое при своевременном обнаружении и правильной комплексной терапии успешно поддается лечению. Но своевременная профилактика ложной близорукости избавит от необходимости длительного лечения, лишних переживаний, а также затрат времени и денег.

Самым важным моментом профилактики считается соблюдение всех необходимых санитарных и гигиенических норм зрительной работы:

дозированной зрительной нагрузки при работе вблизи и вдали;
хорошей освещенностью рабочего места;
достаточной дистанции при работе с монитором, чтении, профессиональной деятельности (работа часовщика, ювелира, швеи);
наличие регулярных перерывов в работе;
правильная посадка и осанка;
достаточная физическая активность, прогулки на свежем воздухе;
соблюдение норм питания, обогащение рациона необходимыми витаминами и микроэлементами (каротиносодержащие овощи, витамин С, Е, А, фруктами и ягодами);
профилактическое выполнение специальных упражнений для глаз, способствующих расслаблению глазных мышц;
общее оздоровление организма (закаливание, укрепление иммунитета, санация очагов хронических инфекций).

Ложная близорукость или спазм аккомодации у взрослых и детей приносит массу дискомфорта. Но кроме этого, нарушается зрительная функция, и человек не в состоянии нормально рассмотреть объекты, расположенные вдали. Возможен мышечный спазм одного либо обоих глаз, кроме снижения зрения, беспокоят сопутствующие симптомы. Лечение назначается комплексным и включает в себя аппаратную тренировку, физиотерапию, лазерстимуляцию и применение медикаментозных средств.

Что за нарушение?

Под понятием аккомодации глаза подразумевается специфическая функция, которая обеспечивает возможность фокусировать зрение на разном расстоянии. В нормальном состоянии этот механизм регулируется с помощью трех взаимосвязанных структур зрительной системы - цилиарной мышцы, двигательных цинновых связок и хрусталика. При фокусировке взгляда на дальнее расстояние происходит расслабление мышечных структур, а во время рассматривания близкорасположенных объектов ткани аккомодационной мышцы напрягаются, в результате цинновые связки ослабляются, из-за чего кривизна хрусталика и рефракция увеличивается. Если происходит нарушение аккомодации, расслабление глазных мышц невозможно, зрительные структуры неадекватно воспринимают полученную информацию, а у человека наблюдаются симптомы ложной близорукости.

Стойкий спазм мышц глаза и зрительного нерва приводят к тому, что кровоснабжение и питание этих структур ухудшается. Если своевременно не лечить такое осложнение высок риск развития хориоретинальной дистрофии.
Причины возникновения
Основная причина, по которой случается спазм аккомодации у детей и взрослых - чрезмерная зрительная нагрузка. Ее вызывают такие факторы:

Нарушение такой функции органов зрения нередко вызвано отсутствием перерывов при работе за ПК.
длительный просмотр TV;
продолжительная работа за компьютером без перерывов;
неудобная мебель для занятий;
несоблюдение безопасного расстояния во время чтения и письма;
слишком яркий или, наоборот, тусклый свет в помещении.

Аккомодационный паралич мышечных структур глаза у ребенка может быть следствием авитаминоза, прогрессирующего остеохондроза, вертебробазилярной недостаточности. У взрослых такой синдром встречается редко, так как из-за физиологических изменений чаще развивается возрастная дальнозоркость. Слабость аккомодации в основном встречается у людей, чья работа связана со зрительным напряжением и фокусировкой зрения на близком расстоянии.

Разновидности
Глазная аккомодация бывает таких видов:
Физиологическая. При такой форме наблюдается парез цилиарной мышцы вследствие продолжительной перегрузки органов зрения, попутно у человека диагностирована дальнозоркость либо астигматизм. Снять спазм и убрать неприятные симптомы поможет офтальмологическая оптика и специальные упражнения.
Искусственная. Вызывается неконтролируемым употреблением глазных лекарств-миотиков. Судорога самостоятельно ослабляется сразу после отмены этих препаратов, поэтому лечение такого вида нарушения не требуется.
Патологическая. Возникает на фоне гиперметропии, эмметропии, миопии, сопровождается стойким снижением остроты зрения.

Какие симптомы беспокоят?

При такой патологии органы зрения устают быстрее, чем обычно.
На начальной степени развития паралич аккомодационной мышцы зачастую не сопровождается выраженной негативной симптоматикой, но по мере прогрессирования состояние ухудшается. Основной признак глазного спазма - быстрое утомление глаз при работе с близкорасположенными объектами, двоение, чувство сухости, зуда в глазах. Детей школьного возраста и подростков часто беспокоят головные боли после зрительного напряжения, снижается работоспособность, ухудшается настроение. Патологический спазм аккомодации сопровождается приступами вегетососудистой дистонии, мигренями, гипергидрозом конечностей, депрессией.

Как проводится диагностика?
Если функциональность левого, правого или обоих глаз нарушена, при этом беспокоят сопутствующие патологические признаки и наблюдается стойкое снижение зрения, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Лечением спазма аккомодации будет заниматься врач окулист, который проведет первичный осмотр, постарается выяснить причины патологии. Чтобы установить точный диагноз и назначить эффективную схему терапии, назначаются такие диагностические мероприятия, как:
офтальмоскопия;
определение объема остроты зрения и запаса аккомодации;
рефрактометрия;
сиаскопия;
исследование конвергенции.

Для выявления первопричины такого состояния у ребенка может понадобиться посещение невролога.
Чтобы точно определить причины, спровоцировавшие спазм аккомодации у детей, дополнительно потребуется консультация таких узкопрофильных специалистов, как:
педиатр;
невролог;
травматолог;
ортопед.

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты
Для снятия паралича аккомодации врач назначает офтальмологические капли. Они расслабляют цилиарную мышцу, нормализуя зрительную функцию. Эффективным считается любой препарат из ниже приведенных:
«Атропин»;
«Мидриацил»;
«Ирифрин».

Улучшение обычно наступает уже на 3-5 день применения, длительность терапии может составлять в среднем до 35 дней. Капли помогают избавиться от неприятных симптомов, улучшить зрение, снять напряжение, однако вылечить только или болезнь не получится. Под влиянием негативных факторов спазм аккомодации может рецидивировать, тогда бороться с ним будет намного сложнее.
Для лечения аккомодационного спазма коррекционные очки и линзы не нужны. Достаточно пройти полноценный курс медикаментозной и аппаратной терапии. Немаловажно ежедневно выполнять лечебные упражнения, которые помогут укрепить глазные мышцы.

С помощью лазерстимуляции можно безболезненно решить проблему человека.
Современное аппаратное лечение спазма аккомодации позволяет добиться ощутимых результатов и избежать хирургического вмешательства. Одним из эффективных методов снятия синдрома аккомодации является процедура лазерной коррекции, которая позволяет снять мышечное напряжение, нормализовать кровообращение и питание глазных структур. Основные преимущества методики:
неинвазивность;
гипоаллергенность;
отсутствие боли и дискомфорта;
минимум противопоказаний;
возможность быстро вернуться к прежней жизни;
отсутствие возрастных ограничений;
короткий реабилитационный период;
долгосрочный эффект.

Помимо лазеростимуляции часто назначаются магнитостимуляция, электроокулостимуляция. Из физиотреапевтичесих манипуляций предпочтение отдают электрофорезу, магнитотерапии, иглорефлексотерапии. Общеукрепляющее, расслабляющее и восстанавливающее действие оказывает мануальный массаж, лечебная физкультура, контрастный душ.

Аккомодацией называют способность глаза фокусироваться на объектах, которые могут располагаться на любом расстоянии от наблюдателя. То есть, человек одинаково хорошо видит предметы, расположенные как вдали, так и вблизи. При спазме аккомодации эта способность теряется, и все, что находится вдали, начинает расплываться. Поэтому такую патологию называют ложной близорукостью: вдаль не видно, но при снятии спазма зрение восстанавливается. А чем можно его снять?

Хрусталик глаза – уникальная биологическая линза, которая может менять оптическую силу в зависимости от того, на каком расстоянии находится предмет, на который смотрит человек. Хрусталик может изменять форму:

Он почти круглый при напряжении, когда глаза пытаются рассмотреть близко расположенные предметы;
Он почти полностью плоски при расслаблении, когда человек рассматривает далеко расположенные объекты.

Изменение формы хрусталика регулируется цилиарной мышцей. Иногда она может спазмироваться. В таком случае хрусталик вынужденно находится в шарообразном состоянии, и глаза не могут сфокусироваться на дальних предметах.

Причины спазма цилиарной мышцы

Спазм аккомодации обычно носит временный характер. Он может наблюдаться в следующих случаях:

Переутомление глаз, вызванное просмотром телевизора и длительной работой за компьютером (особенно при неправильной посадке);
Плохое освещение при напряженной работе глаз, или напротив – слишком яркое;
Нарушения режима дня (пропуск прогулок ан улице, недосып);
Нехватка витаминов и минералов (неправильное питание);
Неразвитость мышечного аппарата спины и шеи;
Болезни позвоночного столба.

С возрастом в хрусталике происходят изменения, и он становится менее эластичным. Поэтому способность цилиарной мышцы сокращаться ослабевает, и развивается дальнозоркость. При этом спазм аккомодации – редкое явление. Обычно оно встречается у молодых и зрелых людей.

Симптомы ложной близорукости

Если произошел спазм цилиарной мышцы, это значит, что она не может расслабиться. Симптомы, указывающие на спазм аккомодации следующие:

Жжение и резь;
Усталость глаз;
Острота зрения падает (особенно вдали);
Краснеют внешние оболочки глаза, проступают сосуды;
Появляется слезотечение (иногда напротив – сухость);
Человек испытывает головную боль, он становится раздражительным.

Иногда к симптомам присоединяются: тремор рук, депрессия и вегетососудистая дистония (характеризующаяся низким давлением). Если не давать глазам отдыхать и не начинать лечение спазма цилиарной мышцы, то со временем патология станет не ложной, а истинной близорукостью, или миопией. Тогда бороться за качество зрения будет сложнее.

Способы лечения спазма аккомодации

Лечение спазма аккомодации исключительно консервативное. Оно не может быть связано с оперативным вмешательством, так как оно не даст никакого эффекта. Обычно офтальмологи назначают пациентам капли для снятия спазма аккомодации. Но кроме этого лечение должно включать в себя:

Правильное питание (или дополнение к рациону в виде витаминно-минеральных комплексов, БАДов);
Расслабляющие упражнения для цилиарной мышцы (соляризация, пальминг);
Упражнения на тренировку аккомодации (все упражнения, связанные с наблюдением за предметом, меняющим положение в пространстве, или фокусировка на удаленных друг от друга объектах);
Массаж для глаз.

Внимание! Не используйте глазные капли для расслабления аккомодации без назначения врача. Сначала обратитесь к окулисту, и только после постановки диагноза «ложная близорукость» можно будет выбирать лекарства, снимающие спазм.

Обзор капель для снятия спазма цилиарной мышцы

Лечение спазма аккомодации производится с помощью капель, относящихся к группе непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и цилиарную мышцу, которая регулирует форму хрусталика. Рассмотрим капли, которые применяются в офтальмологической практике при ложной близорукости.

Атропин

Быстро снимает спазм. Его действие начинается уже спустя 1-2 минуты после применения. Эффект может держаться сутками – до 10 дней. Активный компонент препарата – атропин. Он очень сильный и токсичный, а также вызывает множество побочных реакций. Среди них чаще всего встречаются:

Покраснение глаз;
Боль и жжение;
Сухость;
Отечность век;
Светобоязнь;
Туманность зрения;
Повышение внутриглазного давления;
Миаз (сужение зрачков) после прекращения действия.

В связи с этим Атропин может применяться только у взрослых людей и только под строгим контролем врача. Препарат противопоказан при глаукоме и индивидуальной непереносимости активного компонента.

Ирифрин

Это глазные капли более мягкого действия. Действующее вещество – фенилэфрин. Существует также аналог Ирифрина с названием, совпадающем с названием самого активного компонента – Фенилэфрин.

Ирифрин противопоказан, если у пациента:

Глаукома;
Гипертиреоз;
Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы;
Нарушения гемоглобинового метаболизма врожденной формы;
Индивидуальная непереносимость состава препарата.

Капли для глаз Ирифрин и Фенилэфрин выпускаются с концентрацией главного вещества 2,5% и 10%. Низкая концентрация подходит для лечения спазма аккомодации у детей, включая новорожденных. 10% средство можно использовать детям от 12 лет (при достаточной массе тела) и взрослым. В зависимости от того, какая концентрация лекарства использована, а также от его дозировки, время действия препарата будет варьироваться в пределах от 2 до 7 часов.

Побочные эффекты аналогичны Атропину, однако они менее выраженные и быстрее проходят.

Мидриацил

Действующее вещество Мидриацила – тропикамид. На основе этого компонента разработаны еще два препарата – это Тропикамид и Мидрум. Время их действия – около 6 часов. Эффект наступает уже спустя 5-10 минут после закапывания.

Мидриацил и его аналоги по активному компоненту можно применять даже детям. Но при условии, что нет противопоказаний, к которым относят:

Глаукому;
Аллергию на состав лекарства.

Побочные эффекты аналогичны другим каплям из группы мидриатиков.

Цикломед

Активный компонент Цикломеда – вещество циклопентолат. Оно действует мягко, но эффективно. Действие препарата наступает спустя 15-30 минут после применения, но продолжается от 6 до 12 часов. Однако Цикломед плохо работает, если у человека темная окраска радужной оболочки. Поэтому для них лучше подобрать другие средства.

Побочные эффекты Цикломеда те же, что у всех мидриатиков. А к противопоказаниям относят:

Повышенное внутриглазное давление;
Индивидуальная непереносимость действующего вещества.

С осторожностью препарат используется для детей, не достигших 3-летнего возраста. Нежелательно применение препарата у людей с разросшейся предстательной железой и непроходимость кишечника.

Внимание! Существуют созвучные наименования глазных капель. Это Ципролет и Ципромед. Они обладают бактерицидным действием и не относятся к группе мидриатиков, поэтому не смогут снять спазм аккомодации. Не путайте названия и четко говорите в аптеке, что вам нужен именно Цикломед (мидриатик).

Капли и другие препараты с лютеином

Это единственный препарат из данного перечня, который не имеет никакого отношения к мидриатикам. Действующее вещество – лютеин, но название препаратов могут быть различными, хотя в них всегда присутствует это слово. Обычно лютеин входит в состав витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для здоровья глаз.

В отличие от капель-мидриатиков средства с лютеином не расширяют зрачки, так как не воздействуют ни на круговую, ни на радиальную мышцы глаза. Активный компонент целенаправленно расслабляет цилиарную мышцу и расслабляет хрусталик. Действие очень мягкое, а сами препараты изготавливаются на основе натуральных компонентов. Поэтому они не имеют противопоказаний и побочных эффектов (кроме аллергической реакции в редких случаях), и могут применяться даже для детей после консультации у офтальмолога.

Профилактика ложной близорукости

Чтобы предотвратить спазм аккомодации, принимайте профилактические меры:

Отвлекайтесь от работы за компьютером каждые полчаса или хотя бы один раз в час. Перерыв должен быть не менее 5 минут. Лучше посвятить его расслабляющей гимнастике для глаз;
Следите за яркостью экрана компьютера и освещенностью рабочего места. Слишком большая яркость или тусклость могут одинаково плохо влиять на глаза;
Следите за правильной посадкой за компьютером. Спина, шея и голова должны быть ровными, средняя линия монитора – на уровне глаз, плечи должны быть расправленными и расслабленными, а между глазами и экраном должно быть 60-70 сантиметров;
Тренируйте глаза, выбрав вместе с врачом оптимальный комплекс упражнений именно для вас;
Если у вас повышенная температура тела, ослабьте нагрузку на глаза.

Среди медикаментозной терапии при спазме аккомодации капли – основной путь решения проблемы. Однако они помогают только, пока продолжается лечение. После его окончания, если вы не поменяете образ жизни, признаки ложной близорукости возвратятся. А это грозит реальным ухудшением зрения и необходимостью в будущем корректировать его с помощью очков или контактных линз.

Такая патология, как спазм аккомодации, представляет собой нарушения работы мышцы глаза, которая отвечает за регулировку кривизны хрусталика. Данные нарушения вызывают потерю фокусировки на отдельных предметах или изображениях, которые расположены на различных дистанциях от человека. Существуют капли для снятия спазма аккомодации, но применять их необходимо после консультации у врача.

Человеческий глаз - это довольно сложный орган, отвечающий за один из видов восприятия, то есть зрительное. Работу глаза можно сравнить с биноклем или микроскопом, который способен изменять резкость изображения.

В человеческом глазе за изменение резкости отвечает цилиарная мышца, которая работает примерно как колесико в механической оптике.

То есть с помощью данной мышцы глазной хрусталик способен двигаться, тем самым фокусировать резкость изображения на сетчатке глаза.

Принцип работы данной мышцы является предельно простым и понятным, например, если человеку нужно посмотреть на изображения или предметы, которые находятся вдали, то мышца ослабляется, что позволяет хрусталику стать более плоским. А если человек смотрит на изображения или предметы, которые находятся вблизи, то цилиарная мышца начинает напрягаться, тем самым делая хрусталик более выпуклым.

Однако чрезмерно частое напряжение данной мышцы глаза, приводит к тому, что у неё возникает усталость. Из-за так называемой усталости цилиарной мышцы, фокусировка глаза начинает резко ухудшаться. Однако не стоит впадать в панику, так как данная патология является излечимой.

Спазм аккомодации также известен под таким названием, как ложная близорукость. При выявлении данной патологии нужно сразу же обратиться за лечением к высококвалифицированному специалисту офтальмологу. Если же лечение будет игнорироваться, то это может привести к более серьезному заболеванию - миопии.

Причины возникновения спазма аккомодации

Спазм аккомодации способен возникнуть из-за следующих факторов:

Искусственный фактор. Возникает из-за побочных действий лекарственных препаратов.
Патологический фактор. Возникает из-за длительного пребывания перед телевизором, компьютером; проблемы с кровообращением спинного мозга, неправильное питание, вредные привычки и т.д.
Физиологический фактор. Возникает из-за астигматизма.

Кроме того спазм аккомодации может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, гормонального дисбаланса, травмы глаз.

Основные признаки данной патологии:

Быстрая усталость глаз в процессе работы зрения на близком расстоянии.
Периодические боли, жжение, покраснение глаз.
Ухудшенная фокусировка на предметах, которые расположены на близком расстоянии. А предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, имеют сильно размытый вид или раздвоение.
Периодические головные боли.
Помутнение в глазах.

Препараты для снятия спазма аккомодации

Глазные капли помогают расслабить цилиарную мышцу, тем самым снимают неприятные симптомы. Приблизительное лечение составляет около месяца, после чего данная патология должна исчезнуть.

Для лечения спазма аккомодации переменяются следующие глазные капли:

Ирифрин. Предназначен для расширения цилиарной мышцы глаза и устранения симптомов заболевания так называемой ложной близорукости.
Мидриацил. Позволяет снять раздражение, а также воздействует на цилиарную мышцу глаза, что приводит к ее дальнейшему расслаблению.
Лютеин. Воздействует непосредственно на глазную цилиарную мышцу, что приводит к снятию напряжения и устранению симптомов патологии. Данные капли можно использовать для лечения ребенка, возраст которого не достиг 12 лет, но только после консультации с офтальмологом.

Тропикамид. Капли, предназначены для лечения заболевания ложной близорукости для детей от 12 лет.
Цикломед. Лекарственный препарат в виде капель предназначен снятия таких симптомов, как покраснение глаз, зуд, рези или жжение, а также он применяется при лечении цилиарной мышцы.
Атропин. Используется для устранения раздраженности глаза и профилактики возникновения этого явления.

Все эти препараты способны расслабить цилиарную мышцу глаза, что примерно через две - три недели курса лечения устраняет спазм аккомодации. Но такое явление вновь вернется через определенный промежуток времени, поэтому необходимо комплексное лечение, которое полностью устранит данный недуг.

Однако стоит учитывать, что самовольное лечение данными лекарственными препаратами без предварительной консультации у специалиста офтальмолога может привести к неприятным последствиям. Лечение подобными препаратами без необходимых знаний может вызвать побочные эффекты, которые также могут навредить организму человека.

Лечение спазма аккомодации

Для того чтобы избавиться от такого недуга специалисты офтальмологии назначают пациенту комплексное лечение. Первое что назначает врач офтальмолог - это лекарственные препараты для глаз (Атропин, Ирифрин, Мидриацил, и т. д.), которые снимают напряжение с цилиарной мышцы, зачастую они применяются в каплях.

Длительность лечения при помощи капель от ложной близорукости составляет примерно от 7 до 35 дней. Капли достаточно эффективно устраняют данную проблему, однако недуг может вновь вернутся при этом уже в осложненной форме.

Для того чтобы это не случилось, необходимо параллельно с употреблением лекарственных капель выполнять следующие действия:

Регулярно выполнять упражнения для глаз.
Проводить больше времени на свежем воздухе.
Вести активный образ жизни.
Уменьшить пребывание за компьютером, телевизором и прочими гаджетами.
Принимать продукты питания, способствующие улучшению зрения (морковь, черника и т. д.).

Упражнения для устранения проблемы ложной близорукости:

Непрерывно в ускоренном темпе моргать около 45-60 секунд, после чего необходимо сделать через веки легкий массаж, вращая вкруговую пальцами.
Вращать глазными яблоками почасовой и против часовой стрелки по 10 раз. Повторить процедуру необходимо 5-6 раз, с интервалом в 30 секунд.
Быстро фокусировать зрение на предметы, которые находятся на разной дальности. Делать упражнение в течение 3-4 минут.

Взять ручку, затем сфокусировать на ней взгляд и передвигать данный предмет вперед и назад, при этом не прекращая за ним следить.

Помимо этого чтобы минимизировать вред от пребывания за компьютером необходимо, чтобы монитор находился немного ниже глаз, при этом дистанция должна быть не менее 65 -70 сантиметров. К тому же рекомендуется одевать специальные очки для, того чтобы минимизировать вред от длительного просмотра телевизора или пребывания за компьютером.

Спазм аккомодации довольно распространенное явление, которое значительно снижает качество жизни и поэтому нуждается в своевременном устранении. Лечение этой патологии, в большинстве случаев, проводится при помощи специальных капель, которые способствуют расслаблению мышц. Если недуг вовремя не устранить он может спровоцировать возникновение более серьезных проблем.

КАТЕГОРИИ