Мазь Гидрокортизон для глаз: инструкция по применению. Наружное применение гидрокортизоновой мази

Цена на Гидрокортизон мазь (1 %, 10 г.): 40-70 руб.

Гидрокортизон во время беременности

В ряде случаев при воспалительных процессах врач может назначить лечение гидрокортизоновой мазью. При использовании любого препарата необходимо ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Особенно важно узнать, как лекарство будет влиять на беременных и кормящих женщин. Это препарат для наружного применения, который считают безопасным, но есть определенные моменты, которые стоит учитывать.

Безопасна ли гидрокортизоновая мазь при беременности

Действующим веществом гидрокортизоновой мази является одноименный гормон гидрокортизон. Она входит в группу глюкокортикостероидных препаратов, которые отличаются сильным противовоспалительным действием. Данная мазь зарекомендовала себя как эффективное средство для борьбы с рядом воспалительных заболеваний глаз и кожных покровов.

Показания

При беременности гидрокортизон в виде мази может быть назначен для лечения заболеваний кожных покровов воспалительной или аллергической этиологии.

Чаще всего они сопровождаются отечностью и зудом:

• себорея головы;
• почесуха (пруриго);
• гнездная алопеция;
• укусы насекомых;
• плоский красный лишай;
• халязион.

Противопоказания

Следующие клинические признаки служат противопоказаниями к применению данного препарата:

• инфекционные заболевания глаз на стадии рецидива;
• туберкулез глазного яблока;
• угревая сыпь, дерматит, инфекции кожи;
• механическая травма глаза;
• опухоль и нарушение целостности кожного покрова;
• плановая вакцинация;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Принцип действия

Гидрокортизон - это гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он регулирует обмен белков и углеводов в организме. По составу и действию является аналогом кортизона, но обладает повышенной активностью. Имеет выраженное антиаллергическое и противовоспалительное действие.

Благодаря высокой эффективности действия, предупреждает аллергические реакции организма, способные привести к шоковому состоянию. Также применяется как антитоксический препарат. Антиаллергическое действие основано на подавлении естественных защитных сил организма, снижении развития лимфоидной ткани и сокращении проницаемости капилляров. Беременным женщинам необходимо учитывать, что гидрокортизоновая мазь ускоряет распад белка в организме.

Состав

В состав гидрокортизоновой мази входит основное и вспомогательные действующие вещества:

• основное действующее вещество
• ацетат гидрокортизона;
• вспомогательные вещества
• пентол, вазелин, безводный ланолин, очищенная вода, нипагин,
• нипазол, стеариновая кислота.

Аналоги препарата

Гормон гиднокортизон входит во множество лекарственных препаратов. Присутствие его можно проверить, ознакомившись с инструкцией по применению препарата или прочитав на упаковке. Многие препараты с вхождением гидрокортизона имеются в свободной продаже. Но есть и препараты, которые можно приобрести строго по рецепту врача.

Аналоги гидрокортизоновой мази:

• Гидрокортизона ацетат;
• Корт-с;
• Преднизолон;
• крем Латикорт;
• мазь Локоид;
• Примакорт.

Выбор препарата (или его аналога) и назначение дозировки должен осуществлять только лечащий врач.

При беременности гидрокортизоновую мазь можно использовать с рядом оговорок. Должен отсутствовать даже минимальный риск для плода при ощутимой пользе для матери. Время терапии должно быть минимальным, с возможным ограничением дозы гидрокортизона. При этом необходимо постоянное наблюдение со стороны лечащего врача. Дети после рождения должны быть на контроле педиатра по поводу состояния коры надпочечников.

Исследования показали, что использование гидрокортизона при беременности может отрицательно сказаться на развитии плода. Наиболее высока эта вероятность в первые три месяца беременности.

Фонофорез – процедура, которая предполагает применение ультразвука. Звуковые волны способны проникнуть в самые глубокие слои кожи или других тканей. Если применять ультразвук совместно со специальными препаратами разного действия, можно добиться максимального влияния на патологически измененные участки. Лекарственные средства способны проникнуть в проблемную зону и локально устранить возникшую проблему.

Часто данную процедуру проводят совместно с гидрокортизоном. Этот препарат относится к группе гормональных противовоспалительных средств. Также можно использовать другие лекарственные средства – обезболивающие (кетонал, анальгин), антибактериальные, витаминные составы и другие. Не применяется только ферментные препараты, новокаин. Они разрушаются при воздействии уз-волн во время процедуры.

Показания к применению процедуры

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном используется в следующих случаях:

• применяется для суставов при наличии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. К таким относят артрозы и артриты (деформирующий, ревматоидный, юношеский и другие);
• при заболеваниях ЛОР-органов, в том числе тех, которые плохо поддаются традиционному консервативному лечению. Это аллергический ринит, гайморит, хронический тонзиллит, синусит;

• с помощью данной процедуры могут лечить рубцы разного типа – послеоперационные, коллоидные, ожоговые и другие. С ее помощью почти полностью устраняется эстетический дефект;
• если диагностирована болезнь Шегрена. Это проблема аутоиммунного характера, которая в большей степени поражает слезные и слюнные железы;
• при детском энурезе;
• при атрофическом гастрите, который перешел в хроническую форму;

• при наличии кожных заболеваний – дерматита, экземы и других;
• при трофических язвах;
• для улучшения срастания переломов длинных трубчатых костей;
• при пяточной шпоре;
• при гипертрофии и атрофии мышечной ткани;

• при простатите, который перешел в хроническую форму;
• для стимуляции лактации у кормящих женщин;
• при легкой форме мастита при отсутствии любых осложнений;
• при наличии хронического воспалительного процесса на маточных трубах (аднексит);

• устранение спаечных процессов в малом тазу, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
• во время лечения бронхиальной астмы (преимущественно у детей);
• при лечении радикулита в пояснично-крестцовом отделе (при остром или хроническом процессе);
• для облегчения состояния человека при наличии остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
• при выявлении невралгии тройничного нерва (хронический, острый процесс);
• при лечении заболеваний глаз. Такая физиопроцедура позволяет улучшить зрительную функцию при наличии повреждений сетчатки или нервов;
• при наличии атрофии мышц, косолапости и других патологических состояний организма.

Принцип действия процедуры

Ультрафонофорез при воздействии на ткани в организме вызывает сложные реакции. При его применении увеличивается проницаемость мембран клеток, нервные рецепторы стают более чувствительными. Также значительно усиливается обмен веществ и активность лейкоцитов в организме. УЗ-волны положительно воздействуют на кровь, изменяют ее состав и pH. В результате данного влияния значительно ускоряется ее скорость движения. Ультразвук производит своеобразный «массаж» клеток. От этого ускоряется процесс рассасывания кровоизлияний, экссудатов. УЗ-волны также оказывают тонизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, анальгезирующее действие.

Физиотерапия данного типа подразумевает использование двух режимов работы – импульсного и непрерывного. Во время первого наблюдается продуцирование коротких импульсов (до 60 в минуту). Импульсный режим работы считается щадящим с минимальным уровнем теплового компонента. Если необходимо более интенсивное воздействие на определенные участки тела, используется непрерывное излучение звуковых волн.

Если лечение ультразвуком сочетать с таким препаратом, как гидрокортизон, удается еще больше усилить положительный эффект от процедуры. Данный препарат влияет на углеводный и белковый обмен в тканях. Он обладает противоаллергическим, противошоковым, и иммунодепрессивным действием. Благодаря ультразвуку он более локально действует на проблемный участок, проникая в самые глубокие слои кожного покрова.

Особенности проведения процедуры

Фонофорез с гидрокортизоном проводится аналогично обычной УЗИ-диагностике. Для процедуры используется привычный датчик, продуцирующий ультразвуковые волны, только вместо специального геля (проводника волн) применяется лечебная смесь. Она состоит из гидрокортизона с вазелином или ланолином (животным жиром) в пропорции 1:5.

Сама процедура подразумевает наличие следующих этапов:

1. Кожный покров обрабатывается специальным раствором, производящим антибактериальный эффект.
2. На проблемные участки наносится гидрокортизоновая мазь и равномерно распределяется лопаткой или шпателем.
3. Подается ультразвук. Его мощность составляет не больше 1 Вт/кв. см, а частота – от 16 до 500 кГц. Это обеспечивает проникновение препарата на глубину 4-6 см.

Такая процедура длитсяминут, в зависимости от обрабатываемого участка. После нее гидрокортизоновую мазь рекомендуется не удалять, поскольку после обработки ультразвуком сохраняется повышенная проницаемость кожи еще несколько часов. Длительность лечения определяет врач. В среднем показано от 10 до 14 процедур, которые проводятся через день. Повторно фонофорез с гидрокортизоном применяется только по истечении 3-5 месяцев.

Когда процедура запрещена?

Противопоказания к применению данной процедуры:

• заболевание гемофилия;
• сахарный диабет на последних стадиях;
• нефрит хронического типа;
• гипертония;
• онкологические заболевания;
• беременность;
• при наличии инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями;
• тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость процедуры;
• при наличии гнойников на коже.

Все противопоказания к применению процедуры строго определены. При наличии данных факторов лечебный эффект от фонофореза полностью отсутствует.

Особенности применения процедуры

Прямое показание к применению процедуры – артрит или артроз. В данном случае непосредственно на коленный сустав наносится лечебная мазь, после чего он обрабатывается датчиком ультразвука. В гинекологии прибор вводится вагинально или воздействует на низ живота во время всей процедуры.

Также часто фонофорез с гидрокортизоном может использоваться эндоназально при наличии проблем с ЛОР-органами. В данном случае марлевые турунды, которые смочены в лечебной мази, вводится полость носа. Также применяются специальные аппликаторы.

В любом случае во время процедуры наблюдается местное воздействие на проблемный участок, независимо от его локализации. Он может быть любой площади и типа.

При каких заболеваниях поможет ультразвук (фонофорез) с гидрокортизоном?

Зачастую при заболеваниях опорно-двигательного аппарата кроме основного лечения назначают еще вспомогательное. Оно несет в себе не менее важную функцию. Специалисты утверждают, что практически при любом заболевании суставов и позвоночника, различных воспалительных процессах и последствиях, даже сложных, травм, поможет физиотерапевтическое лечение. Одним из наиболее востребованных является фонофорез. Данный метод оказывает комбинированное воздействие на поражённые участки тела: с помощью ультразвука и активных веществ препарата, предварительно нанесённого на кожу.

Сферы применения

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Зачастую врачи используют гидрокортизон - это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека. Он представляет собой противовоспалительное средство. Подавляет выработку гистамина и снижает чувствительность в тканях и органах.

• аутоиммунные расстройства;
• при атрофии мышц.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы. Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Лечение пяточной шпоры

Одним из распространенных заболеваний современного человека является пяточная шпора. Оно проявляется в виде боли в пятке. Визуализируется как костный выступ в виде шипа на стопе. При ходьбе человек испытывает острую боль, как будто постоянно наступает на гвоздь. Причина заболевания - воспаление апоневроза.

При лечении этой болезни фонофорезом назначается от 8 до 12 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Процедура занимает около 10 минут. В область пятки наносят средство (крем или мазь) на основе гидрокортизона, после чего начинает работать ультразвук - для этого датчик накладывают на болевую область и держат неподвижно, либо легкими массирующими движениями перемещают по поверхности.

Лечение коленного сустава

Данная физиотерапевтическая процедура назначается при очень многих проблемах с суставами, в т.ч. коленными. Начиная от классических артритов и атрозов до бурсита, тендиноза, подагры. Кроме того, ультразвук помогает эффективно лечить травматические повреждения хрящей, связок, в т.ч. мениска, различных сочленений.

Количество проводимых сеансов назначает лечащий врач на основе специфики заболевания. Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме, описанной выше, затем врач накладывает датчики на нужные места и подает колебания волн с различной частотой. Для получения успешного результата курс должен составлять не менее 10 сеансов. Продолжительность каждого сеансаминут. После чего не рекомендуется смывать мазь в течение 1,5-2 часов. Так необходимые вещества будут впитываться на глубину до 6 см.

Побочные эффекты

Противопоказания

• беременность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• иммунодефицит;

Применение фонофореза дома

Благодаря современным технологиям, сегодня проводить физиотерапевтические процедуры можно и в комфортных домашних условиях, что сэкономит время на походы в медучреждения. Для этого вам потребуется специальный прибор, генерирующий волны высокой частоты, т.е. ультразвук. Такие домашние аппараты отличаются меньшей мощностью от используемых в лечебных заведениях. Зато они компактны, сравнительно недороги, весьма просты и удобны:

• Размеры 358х64х97 мм
• Напряжение питания 15 В
• Потребление 10 Вт
• Таймер 10 мин.
• по 7 программ для 2-х режимов

Небольшой удобный прибор, весом чуть меньше килограмма, работает только в режиме ультразвук. Простота управления (всего 3 кнопки) и понятный дисплей в сочетании с высокой эффективностью при лечении всех основных систем организма, а также возвращения молодости, благодаря возможности проведения косметологических процедур, делают его востребованным на рынке. Ещё один плюс - это информирование звуковым сигналом об окончании таймера.

• Размеры 240х78х52 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 8 Вт
• Таймер от 1 до 10 мин.

Малогабаритный, лёгкий (не более 0.5 кг), не требующий никаких настроек ультразвуковой аппарат оказывает не только лечебное действие на большинство заболеваний основных систем организма, но и обладает обезболивающим, противозудным, антисептическим, десенсибилизирующим, рассасывающим действием.

• Размеры 80х60х40 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 4.8 Вт
• Частота колебаний 110 кГц

• безболезненность;

Отзывы

Многие люди, прошедшие процедуру фонофореза с гидрокортизоном в домашних условиях или лечебном заведении, отмечают ее положительное воздействие. Снижается болевой порог, улучшается общее состояние организма. Многие заболевания либо уходят в длительную ремиссию, либо вовсе исчезают. Все проводимое лечение оказывает прекрасный общий терапевтический эффект.

Также необходимо отметить, что многие женщины, которым назначили данную процедуру в качестве лечения от бесплодия бояться её делать, т.к. не уверены, что наличие гормонального средства в организме хорошо подействует на будущего малыша. При этом те, кто решился на этот шаг и стали счастливыми родителями, их всячески успокаивают и советуют довериться врачам.

Ультразвук оказывает следующее воздействие на организм человека:

• увеличивает приток крови в зоны, на которые направлен;
• снижает отечные явления;
• способствует уменьшению рубцовой ткани;
• слегка массирует мышцы, снимая спазм.

Показания к назначению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью

Для достижения большего эффекта при проведении процедур с ультразвуком используются лекарственные препараты, в числе которых Гидрокортизон. Данный медицинский прием называется фонофорез. Показанием к применению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью являются:

• болезни ЛОР-органов;
• экземы и нейродермиты;
• суставные заболевания (артриты, артрозы, остеохондроз, сколиоз и пр.);
• болезни нервной системы;
• гинекологические недуги;
• варикозные и трофические язвы;
• мышечная атрофия;
• невралгия;
• болезненные травмы;
• постожоговые рубцы;
• переломы трубчатых костей.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью – побочные явления

В отдельных случаях ультразвуковой фонофорез с Гидрокортизоновой мазью может стать причиной гиперемии, зуда и отеков в зоне воздействия. Изредка может наблюдаться повышение артериального давления. При появлении побочных эффектов следует снизить дозировку препарата или сократить курс лечения.

Противопоказания к ультразвуку с Гидрокортизоновой мазью

При некоторых заболеваниях не следует применять Гидрокортизон. Нельзя назначать процедуру при таких болезнях, как:

• сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения;
• язвенная болезнь;
• выраженная почечная недостаточность;
• туберкулез в активной форме;
• гипертония;
• беременность.

Также препарат противопоказан при:

• инфицированных ранах;
• кожных опухолях;
• инфекционных и язвенных поражениях кожи;
• розацеа.

Как проводятся лечебные ультразвуковые процедуры с Гидрокортизоном?

При проведении фонофореза с Гидрокортизоном, как и с другими лекарственными препаратами, применяют непрерывный и импульсивный режимы. Импульсный метод считается щадящим, так как при нем уменьшается тепловое воздействие. Для того чтобы сложилось более ясное представление, опишем организацию процедуры фонофореза при рините.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на нос делается так:

1. Марлевые турундочки, пропитанные эмульсией Гидрокортизона, вводят в носовые ходы.
2. Головку прибора плотно прикладывают к носу.
3. Воздействуют в течение 4 минут на каждую из сторон носа с интенсивностью 0,2 – 0,4 Вт/см2. Для лечения ринита проводится 10 процедур.

При других заболеваниях осуществляется внешнее воздействие на ту область, которая проецируется на больной орган.

Внимание! Внешний ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на низ живота при гинекологических заболеваниях делается, как правило, нерожавшим женщинам. Если у больной были роды, назначаются внутривагинальные процедуры.

Как лечить ультразвуком электрофорезом коленные суставы?

Методы физиотерапии в современной врачебной практики получили широкое применение в лечении заболеваний суставов. Применение в комплексном лечении процедур, которые улучшают обмен веществ, способствуют микроциркуляции, снимают отек, положительно влияет на прогноз болезни.

Одним из наиболее эффективных способов воздействия на суставы является введение лекарственных веществ, например, гидрокортизона с помощью ультразвука и электрофореза.

Медикаментозное воздействие комбинируется с физической стимуляцией пораженной ткани и эффект многократно усиливается.

Гидрокортизон

Лекарственные вещества, наиболее часто применяемые вместе с физиолечением, относятся к группе глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, являющиеся аналогами наших собственных биологических веществ, продуцируемых в надпочечниках.

Одним из наиболее эффективных средств является гидрокортизон. Медикамент применяется в офтальмологии, дерматовенерологии, скорой помощи, ревматологии и травматологии. Преимуществом средства является его высокая эффективность и широта форм выпуска. Гидрокортизон можно применять в таблетках, уколах, гелях, глазной мази.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгетическое (устраняет боль) действие, снимает отек, устраняет аллергическую реакцию, влияет на активность клеток иммунной системы.

Преимуществом использования ультразвука и электрофореза для введения гидрокортизона является минимизация побочных эффектов препарата. Средство действует только в месте введения, например, в области коленного сустава. На желудочно-кишечный тракт, печень и почки влияние не оказывается.

Какие бывают физиопроцедуры?

Методы физиотерапии в сочетании с введением медикаментов широко применяются в различных областях медицины. Электрофорез с растворами йода, брома, калия, кальция используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

При хроническом воспалительном процессе УЗТ и электрофорез можно применять для введения антибиотиков, противовоспалительных средств. При возникновении послеоперационных рубцов, контрактуры пальцев кисти, ожогах используются средства, содержащие гиалуроновую кислоту (лидаза, ронидаза), которая оказывает репаративный (заживляющий) эффект.

В неврологии и ревматологии широко используется физиотерапия в сочетании с новокаином, который оказывает эффективное обезболивающее действие.

Ультразвук

В чем состоит эффект ультразвуковой терапии (УВТ)? Для лечения используются аппараты, которые в ограниченном участке тела, например, коленном суставе, создают вибрационный эффект. Это приводит к следующим воздействиям:

1. Колебание тканей под прибором сходно по действию с массажем: в ответ на стимуляцию активизируются сосуды, снимается отек, расслабляются мышечные волокна.
2. Интенсивное кровообращение в области пораженного коленного сустава приводит к максимальной доставке кислорода и питательных веществ в ткани. Усиленный обмен веществ вызывает заживление элементов сочленения.
3. Повышение венозного тонуса способствует оттоку застоявшейся крови, лимфы, тканевой жидкости. В результате в области применения ультразвука снимается отечный синдром. Массаж мышечной ткани коротковолновым воздействием приводит к расслаблению волокон, исчезновению рефлекторного спазма.

Особой и наиболее эффективной разновидностью УВТ является фонофорез – введение гидрокортизона при помощи ультразвука. Непосредственно под действующим аппаратам наружная форма лекарства в низкой дозировке проникает через покровные ткани в область сустава и оказывает противовоспалительный эффект.

Электрофорез

Еще одним способом эффективного воздействия на пораженный коленный сустав является применение гидрокортизона с электрофорезом. Источник электрического воздействия – аппарат для проведения процедуры создает поток частиц, которые проходят через кожу и мышечные структуры в область сустава:

1. Если на область применения электрофореза нанести лекарственное вещество (гидрокортизон), то ионы, создаваемые аппаратом, будут захватывать молекулы медикамента и переносить их внутрь пораженных тканей.
2. Благодаря воздействию заряженных частиц достигается релаксирующий, противовоспалительный эффект. Под местом проведения процедуры расширяются сосуды, нормализуется обмен веществ.
3. Но наиболее сильное действие оказывается доставленным в коленный сустав гидрокортизоном. Препарат снимает отек, снижает боль, способствует заживлению воспаленных тканей. Средство доставляется в место воздействия в активной форме благодаря предварительному воздействию ионов на молекулы гидрокортизона.

Показания

В каких случаях лечение патологии коленного сустава может потребовать применения ультразвука и электрофореза с гидрокортизоном? Существует ряд показаний для использования процедуры:

• Остеоартрит (деформирующий артроз) коленного сустава.
• Ревматический, аутоиммунный артрит.
• Бурсит.
• Тендиноз, в том числе в кальцифицирующей стадии.
• Растяжения, разрывы связок колена.
• Подагрическая суставная атака, тофусы в области коленного сустава.
• Восстановление сочленения после травмы, операции.
• Менископатия, повреждения хрящевой ткани.

Все перечисленные показания не являются абсолютными. Существуют другие методы их коррекции. Однако при выраженном воспалительном синдроме гидрокортизон, вводимый методами электрофореза и ультразвука, окажет сильный лечебный эффект и устранит симптомы болезни.

Преимущества

Гормональные препараты выпускаются в виде множества лекарственных форм. Зачем применять гидрокортизон с помощью физиопроцедур, когда можно использовать таблетки или мази? Именно электрофорез и ультразвук имеют несколько преимуществ, делающих методики незаменимыми:

• Минимум побочных эффектов.
• Малая дозировка гормонов.
• Сочетанное влияние УЗТ и заряженных ионов.
• Доставка вещества прямо в область действия.
• Лечебное средство не разрушается в желудке и печени.
• Препарат накапливается в тканях сочленения и воздействует даже после проведения процедуры.

Эти и другие эффекты должны обратить внимание врача и пациента на физиотерапевтические процедуры. При назначении специалистом данных методик, необходимо соблюдать рекомендации для достижения лечебного действия.

Противопоказания

Как и любая другая физиопроцедура электрофорез и ультразвук имеют противопоказания. Определенные состояния организма могут вызвать ухудшение состояния больного при проведении таких процедур. К противопоказаниям относятся:

1. Острый период гнойных заболеваний. Инфекционный артрит, вызванный гноеродными бактериями, при применении физиопроцедур генерализуется и ухудшит прогноз для коленного сустава.
2. Ранения, воспаления кожных покровов в местах накладывания электродов или датчика ультразвукового аппарата.
3. Лихорадка, интоксикационный синдром, простудные заболевания в стадии обострения.
4. Опухоли любой локализации.
5. Сердечная недостаточность, гипертония, тяжелое течение бронхиальной астмы.
6. Тромбофлебит.
7. Заболевания нервной системы.
8. Беременность.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что физиолечение имеет широкий спектр противопоказаний, поэтому врач должен оценить состояние пациента и назначить индивидуальный курс лечения.

Комбинация с другими методами

Применение гидрокортизона вместе с электрофорезом и ультразвуком, безусловно, имеет ряд положительных эффектов. Но применение только физиотерапии в лечении коленного сустава может оказаться недостаточно эффективным.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, врач назначит ряд лекарственных веществ, которые нужно будет принимать в таблетках или вводить инъекционно.

Дополнить физиопроцедуры стоит лечебными упражнениями (ЛФК). Гимнастика и физкультура положительно скажутся на состоянии коленного сустава, укрепят связки и мышечные волокна. Согласовать комплекс ЛФК стоит с лечащим врачом, выполнять упражнения нужно постепенно, не допуская усиления симптоматики.

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Фонофорез с гидрокортизоном: показания и техника проведения

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов - фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез - физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон - гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

• воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
• заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
• послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
• болезнь Шегрена - хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
• энурезы у детей;
• хронический атрофический гастрит;
• дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
• трофические язвы;
• переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
• пяточные шпоры;
• мышечная гипотрофия и атрофия;
• хронический простатит;
• гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
• неосложнённый мастит;
• хронический аднексит - воспаление маточных труб;
• спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Гидрокортизон - фармакологический аналог гормонов надпочечника человека

Этапы проведения процедуры:

1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук - относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

• ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
• исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
• отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
• доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

Фонофорез - эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов - проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение - фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена - структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

• заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
• сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
• хронической почечной недостаточности;
• артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
• атеросклерозе крупных сосудов;
• ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
• активных формах туберкулёза лёгких;
• злокачественных новообразованиях;
• I и lll триместрах беременности;
• вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
• бронхиальной астме;
• гнойничковых высыпаниях кожи;
• невралгиях, невритах в острой стадии;
• тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
• иммунодефицитных состояниях;
• индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Отзывы о процедуре

В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.

Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада

Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

Ультразвук (фонофорез) с гидрокортизоном

Зачастую при заболеваниях опорно-двигательного аппарата кроме основного лечения назначают еще вспомогательное. Оно несет в себе не менее важную функцию.

Специалисты утверждают, что практически при любом заболевании суставов и позвоночника, различных воспалительных процессах и последствиях, даже сложных, травм, поможет физиотерапевтическое лечение.

Одним из наиболее востребованных является фонофорез.

Данный метод оказывает комбинированное воздействие на поражённые участки тела: с помощью ультразвука и активных веществ препарата, предварительно нанесённого на кожу.

Принцип его действия таков: в результате направленного воздействия ультразвуковых волн, вырабатываемых специальным аппаратом, в больном месте создаются микроколебания, которые разогревают жидкости и улучшают циркуляцию крови и лимфы, что в свою очередь улучшает обмен веществ, снимает спазм и отёк. Также повышается проходимость кожных слоев и слизистых оболочек, что позволяет активным веществам мази, геля, крема, эмульсии или других наружных средств добраться до эпицентра боли и воспаления и устранить их.

Сферы применения

Все процедуры фонофореза проводятся совместно с противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Зачастую врачи используют гидрокортизон - это гормон, своеобразный аналог вещества, вырабатываемого надпочечниками человека. Он представляет собой противовоспалительное средство.

Подавляет выработку гистамина и снижает чувствительность в тканях и органах.

Существуют некоторые лекарственные препараты, на которые ультразвук может оказывать эффект разрушения.

Фонофорез с гидрокортизоном применяется в следующих направлениях:

• разного рода рубцы - ожоговые, после ранений, послеоперационные;
• заболевания позвоночника - позвоночная грыжа, сколиоз, остеохондроз;
• аутоиммунные расстройства;
• гинекология - мастит, аднексит, гипогалактия, спайки;
• заболевания суставов - артроз, артрит, бурсит;
• неврология – склероз, миопатия, полиневрит, фантомные боли, энурез у детей;
• лечение при переломах трубчатых костей;
• заболевания ЛОР-органов - ринит, гайморит, тонзиллит;
• кожные - экземы, нейродермиты, язвы трофического характера;
• при атрофии мышц.

Техника проведения во всех случаях сходна и осуществляется в несколько этапов:

1. Сначала врач должен обработать кожу вокруг очага антисептиком.
2. После чего наносится мазь с гидрокортизоном на нужное место специальной лопаточкой. Очень важно нанести мазь равномерно, что способствует хорошему всасыванию компонентов.
3. После подготовительных процедур доктор накладывает датчик на очаг.
4. Благодаря ультразвуковым волнам мазь начинает проникать в кожу.

Все действие высоких волн осуществляется на глубине до 3 сантиметров от поверхности. Так оно может влиять на разного рода рубцы и мелкие суставы.

Низкие частоты проникают более глубоко до 6 сантиметров. Их назначают в качестве лечения при различных заболеваниях позвоночника и крупных суставов.

Врачи назначаютсеансов лечения через день, что зависит от специфики заболевания. Продолжительность каждого сеанса от 15 до 30 минут. Около двух часов препарат находится на коже и оказывает лечебный эффект, поэтому не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры.

Несмотря на то, что ультразвуковое лечение показано при многих патологиях, наиболее часто его используют:

При заболеваниях суставов и позвоночника

Лечение пяточной шпоры

Одним из распространенных заболеваний современного человека является пяточная шпора. Оно проявляется в виде боли в пятке.

Визуализируется как костный выступ в виде шипа на стопе. При ходьбе человек испытывает острую боль, как будто постоянно наступает на гвоздь.

Причина заболевания - воспаление апоневроза.

При лечении этой болезни фонофорезом назначается от 8 до 12 сеансов, которые проводятся через день или ежедневно, в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Процедура занимает около 10 минут.

В область пятки наносят средство (крем или мазь) на основе гидрокортизона, после чего начинает работать ультразвук - для этого датчик накладывают на болевую область и держат неподвижно, либо легкими массирующими движениями перемещают по поверхности.

Лечение коленного сустава

Данная физиотерапевтическая процедура назначается при очень многих проблемах с суставами, в т.ч. коленными.

Начиная от классических артритов и атрозов до бурсита, тендиноза, подагры.

Кроме того, ультразвук помогает эффективно лечить травматические повреждения хрящей, связок, в т.ч. мениска, различных сочленений.

Количество проводимых сеансов назначает лечащий врач на основе специфики заболевания. Сначала коленный сустав подготавливается к процедуре по общей схеме, описанной выше, затем врач накладывает датчики на нужные места и подает колебания волн с различной частотой.

Для получения успешного результата курс должен составлять не менее 10 сеансов. Продолжительность каждого сеансаминут. После чего не рекомендуется смывать мазь в течение 1,5-2 часов. Так необходимые вещества будут впитываться на глубину до 6 см.

При лечении гинекологических заболеваний

Фонофорез с гидрокортизоном, применяемый в гинекологии, может назначаться при воспалительных процессах (яичники, придатки), эрозиях шейки матки, эффективно справляется со сбоями менструального цикла, помогает при бесплодии, способствует рассасыванию разного рода рубцов после хирургического вмешательства.

Процедура может проводиться двумя способами:

• если проблемы возникли у девушки, то мазь наносится на низ живота, предварительно протёртый антисептиком, и аппаратом обрабатывается гипогастральная, надлонная и паховая области. В крайних случаях, когда требуется более прицельное воздействие, датчик может вводиться через прямую кишку, но такое лечение практикуется не часто.
• если патология проявилась у женщины, то используется специальный вагинальный излучатель, на который надевается презерватив, затем он густо смазывается гидрокортизоновой мазью и вводится во влагалище. В этом случае лечебные вещества оказываются непосредственно в воспаленном очаге, не рассасываясь по организму. Такая точечная методика позволяет ускорить процесс выздоровления.

Все процедуры назначает лечащий врач, в зависимости от специфики протекаемого заболевания. Продолжительность сеанса может варьироваться от 4 до 15 минут, а количество назначаемых сеансов - от 10 до 15.

Побочные эффекты

Иногда фонофорез с гидрокортизоном может вызвать зуд и отеки в месте воздействия аппарата, а также гиперемии. Также в ряде случаев отмечается повышение артериального давления.

При возникновении какого-либо побочного эффекта необходимо снизить дозировку медикаментов и сократить количество проводимых сеансов.

Противопоказания

Противопоказания к применению У-звука:

• разного рода заболевания крови, которые связаны с нарушением ее свертываемости;
• сахарный диабет, протекающий в тяжелых формах;
• беременность;
• почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• различные гнойничковые кожные очаги;
• иммунодефицит;
• сердечно-сосудистые заболевания - стенокардия, ишемическая болезнь сердца;
• простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

Противопоказания к применению Гидрокортизона:

• нарушение целостности кожных покровов;
• беременность и кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• тяжелые формы туберкулеза, диабета.

Применение фонофореза дома

Благодаря современным технологиям, сегодня проводить физиотерапевтические процедуры можно и в комфортных домашних условиях, что сэкономит время на походы в медучреждения.

Для этого вам потребуется специальный прибор, генерирующий волны высокой частоты, т.е. ультразвук. Такие домашние аппараты отличаются меньшей мощностью от используемых в лечебных заведениях.

Зато они компактны, сравнительно недороги, весьма просты и удобны:

“Дельта Комби” (Россия, розничная цена от 15.000 рублей)

Компактный прибор, весом чуть больше килограмма, имеющий всего 4 кнопки управления и информативный дисплей, может работать в 3-х режимах: ультразвуковой терапии, чрескожной электронейростимуляции (кратко ЧЭНС) и сразу в обоих. С его помощью можно не только избавиться от ряда хронических заболеваний, при необходимости снять сильную боль и усталость, но и проводить косметологические процедуры.

• Размеры 358х64х97 мм
• Напряжение питания 15 В
• Потребление 10 Вт
• Таймер 10 мин.
• по 7 программ для 2-х режимов

УЗТ-1.01.Ф “АРСА” (Россия, розничная цена от 7.900 рублей)

Небольшой удобный прибор, весом чуть меньше килограмма, работает только в режиме ультразвук.

Простота управления (всего 3 кнопки) и понятный дисплей в сочетании с высокой эффективностью при лечении всех основных систем организма, а также возвращения молодости, благодаря возможности проведения косметологических процедур, делают его востребованным на рынке. Ещё один плюс - это информирование звуковым сигналом об окончании таймера.

• Размеры 240х78х52 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 8 Вт
• Таймер от 1 до 10 мин.
• Режим работы 10 мин, перерыв 5 мин

АУТ-н 01 «Ретон» (Россия, розничная цена от 3.000 рублей)

Малогабаритный, лёгкий (не более 0.

5 кг), не требующий никаких настроек ультразвуковой аппарат оказывает не только лечебное действие на большинство заболеваний основных систем организма, но и обладает обезболивающим, противозудным, антисептическим, десенсибилизирующим, рассасывающим действием.

• Размеры 80х60х40 мм
• Напряжение питания 220 В
• Мощность 4.8 Вт
• Частота колебаний 110 кГц

Любая физиотерапия, в т.ч. портативными аппаратами, должна быть назначена лечащим врачом, который учтет все противопоказания и индивидуальные особенности протекаемого заболевания. Самолечение недопустимо и может привести к неблагоприятным последствиям!

В заключение хочется ещё раз остановиться на основных положительных моментах данного метода лечения:

• безболезненность;
• широкий спектр заболеваний, поддающихся лечению;
• минимальное количество негативных проявлений от процедур;
• быстрая доставка лекарственных веществ в необходимую область;
• не оказывает разрушительного действия на органы ЖКТ;
• мизерная концентрация гормонов в организме;
• действие препарата продолжается после окончания процедуры.

Основное действующее вещество мази – гидрокортизона ацетат (0,5 г). Другие компоненты, входящие в состав, – метилпарабен или нипагин, медицинский вазелин. Гидрокортизон подавляет деятельность лейкоцитов и клеток, уничтожающих зараженные ткани, сокращает их миграцию в очаг воспаления.

Когда можно и нельзя применять препарат, как это делать?

1. Коньюктивита.
2. Блефарита.
3. Ирита.
4. Иридоциклита.
5. Покраснение глаз.
6. Субкапсулярная катаракта.
7. Экзофтальм.

При местном применении случаи передозировки не были выявлены. Если гидрокортизоновая мазь применяется одновременно с глюкокортикоидами, азатиоприном, карбутамидом или нейролептиками, увеличивается риск развития катаракты. Если с нитратами, трициклическими антидепрессантами антигистаминными средствами, провоцируется повышение внутриглазного давления.

Если был назначен Гидрокортизон, на время лечения желательно отказаться от контактных линз. Если одновременно были назначены глазные капли, то интервал между инсталляцией и нанесением мази должен составлять минут 15. При применении более 10 дней и наличии диагноза глаукома необходимо контролировать глазное давление.

Подробная информация об аллергическом коньюктивите (видео):

А вы знакомы с гидрокортизоновой мазью? Какое о ней сложилось мнение? Пишите ответы в комментариях к статье!

Глазная мазь Гидрокортизон – быстрое спасение от аллергии и воспалений глаз

Основная цель использования глазной мази Гидрокортизон состоит в оказании противоаллергического и противовоспалительного действия при различных заболеваниях глаз. Применение этого средства связано со многими нюансами.

Полезная информация из инструкции по применению

Общие сведения

data-ad-format=»link»>

Препарат имеет двухлетний срок годности при температурных условиях хранения 5-15° С.

Фармакологические свойства

Гидрокортизон является природным глюкокортикостероидом.

Он оказывает такие виды действий, как:

противовоспалительное,

противозудное,

противоаллергическое,

противоотечное.

Препарат затрудняет перемещение лимфоцитов и лейкоцитов в воспаленную область, способствует снижению капиллярной проницаемости. Он так же ускоряет формирование веществ, имеющих противоотечную активность.

В каких случаях показана мазь

Гидрокортизоновую мазь назначают при:

глазных болезнях аллергического характера (конъюнктивите, дерматите век, кератоконъюнктивите, блефарите),

воспалениях переднего глазного отдела при условии сохранения целостности эпителия в роговице,

симпатической офтальмии,

химическом и термическом ожогах глаз,

после хирургического вмешательства и травм.

Поскольку Гидрокортизон является распространенным препаратом, полезно ознакомиться с отзывами людей, которые применяли его в своей практике. Они представлены в конце статьи.

В статье (тут) инструкция по применению для каплей Тобрекс.

Важное предупреждение

Глазную мазь не следует использовать при:

наличии болезней глаз, имеющих вирусную, гнойную, грибковую, туберкулезную природу,

трахоме,

первичной глаукоме,

нарушении целостности глазных оболочек,

гиперчувствительности,

во время вакцинации.

В возрасте не старше 18 лет мазь так же противопоказана. Еще беременность и кормление требуют осторожного применения мази.

Нежелательные эффекты

Применение Гидрокортизона в лечении глазных болезней может привести к:

аллергическим реакциям,

инъецированности склер (проявлению сосудов склер),

жжению,

кратковременной нечеткости зрения.

Если препарат используется больше 10 дней, может повыситься внутриглазное давление. Поэтому очень важно его регулярно измерять. Так же может возникнуть бактериальная вторичная инфекция как результат подавления защитных свойств организма.

Практические аспекты использования

Взаимодействие с другими препаратами

В случае применения мази длительное время она может понизить эффективность таких лекарств, как:

инсулин,

гипотензивные,

антикоагулянты,

гипогликемические пероральные.

Риск побочных эффектов повышается от:

• эстрогенов,
• андрогенов,
• анаболических стероидов,
• пероральных контрацептивов,
• антидепрессантов,
• диуретиков,
• антигистаминных средств.

В период лечения будет разумным не прибегать к любым видам вакцинации. Это связано с тем, что препарат оказывает иммунодепрессивный эффект.

Специальные указания по применению

Для местного воздействия за нижнее веко закладывают полоску мази (в 1 см). Эта процедура должна повториться два-три раза в сутки. Лечение следует проводить от одной до двух недель. Врач может продолжить лечебный курс, если в этом появится необходимость.

В период лечения мазью Гидрокортизон следует воздержаться от контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должен выдерживаться интервал не меньше 15 минут.

При наличии глаукомы длительное применение мази требует контроля внутриглазного давления.

При временном снижении четкости зрения после использования препарата недопустимо водить транспортное средство.

Аналоги и цена

Аналогом Гидрокортизона является глазная мазь Максидекс.

К этой же группе препаратов относятся глазные капли:

• Дексаметазон,
• Дексапоз,
• Дексаметазон буфус,
• Максидекс,
• Дексаметазон-Беталек,
• Офтан Дексаметазон,
• Преднизолон,
• Дексаметазон-ЛЭНС,
• Пренацид,
• Дексаметазон -МЭЗ,
• Дексофтан,
• Дексаметазонлонг.

Состав

В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное . противоаллергическое . противошоковое действие . Обладает иммунодепрессивной активностью . Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее преднизолона .

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие . Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме .

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

Применение глазной мази

Противопоказания

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при :

• бактериальных кожных заболеваниях;
• вирусных и грибковых поражениях кожи;
• проявлениях сифилиса ;
• туберкулезе кожи ;
• язвах и ранах кожи;
• опухолях кожи;
• розацеа ;
• периоральном дерматите ;
• вульгарных угрях ;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете . системном заболевании туберкулезом . С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии . атрофия . периоральный дерматит ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при :

• вирусных заболеваниях глаз;
• нарушении целостности роговицы;
• туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
• во время вакцинации;
• трахоме .

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

• задержку натрия и жидкости;
• потерю калия;
• застойную сердечную недостаточность;
• нарушение ритма сердца;
• гипокалиемический алкалоз ;
• стероидную миопатию ;
• некроз головок плечевых и бедренных костей;
• остеопороз и патологические переломы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• панкреатит ;
• петехии и экхимозы ;
• повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства;
• судороги;
• угнетение иммунитета;
• нарушение менструального цикла;
• подавление роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга .

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

• раздражение в месте нанесения препарата;
• гиперемию ;
• жжение;
• зуд и сухость;
• стрии ;
• депигментацию кожи;
• отечность;
• атрофические изменения;
• гипертрихоз ;
• акнеподобную сыпь;
• вторичные инфекционные поражения;
• телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия . синдром Кушинга . глюкозурия ). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения - 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении - 25 мг, до 6 лет - 25-50 мг, 6-14 лет - 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза - 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей - не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук с Гидрокортизоном

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

Фонофорез с Гидрокортизоном

С технической точки зрения процедура мало отличается от воздействия ультразвуком. При фонофорезе с помощью высокочастотных ультразвуковых колебаний интенсивностью от 800 до 3000 кгц лекарственное вещество также вводится в поврежденный участок. В данном случае применяется суспензия гидрокортизона 5 мл, вазелин и ланолин по 25 г

Применяется при артрозоартритах . простатите . неврите лицевого нерва . нейродермите . аднексите . зуде вульвы, гайморите . Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый - после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания . кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

• ревматические заболевания ;
• травмы;
• артрозы ;
• бурситы и тендовагиниты ;
• дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией . кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга . обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.

Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом - гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия продажи

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций - по рецепту.

Гидрокортизон – мазь и глазная мазь с успехом применяется для лечения кожных и глазных заболеваний и травм, сопровождающихся выраженным отеком тканей и зудом. Краткий курс лечения приводит, как правило, к быстрому улучшению состояния больного. Длительно гидрокортизоновые мази не применяют.

Гидрокортизон – мазь для наружного применения

Побочные эффекты мази могут проявляться в виде покраснения, отечности и зуда в месте нанесения, гнойничковой сыпи (результат снижения кожного иммунитета), мокнутия кожи. Если применять мазь более двух недель, то возможно присоединение вторичной инфекции, развития атрофии кожи, различного рода пигментных и белых пятен на коже Пятна на коже: о чем они говорят. рубцов, участков повышенного оволосения.

Противопоказано применение мази при повышенной чувствительности организма, детям до двух лет (при зуде в области заднепроходного отверстия – в возрасте до 12 лет), инфекционных процессах на коже (в этом случае при необходимости снять отек гидрокортизоновую мазь сочетают с применением антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов), туберкулезе, сифилисе, опухолях кожи, появлении изменений на коже после вакцинации. Не наносят мазь на открытые раны и язвы. С осторожностью и только по назначению врача мазь применяют во время беременности и кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью, а также при сахарном диабете и легочном туберкулезе.

Гидрокортизон – глазная мазь

0,5% глазная мазь гидрокортизон представляет собой жирную мягкую однородную мазь белого цвета. Выпускается в тюбиках по 3 г. При нанесении на конъюнктиву глаза оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и противозудное действие, подавляя образование биологически активных веществ, участвующих в воспалительных и аллергических процессах, развивающихся в тканях глаза после воздействия механических, химических или иммунных факторов. Гидрокортизон препятствует образованию рубцов на месте травм и заболеваний роговицы.

Применяют мазь при воспалительных заболеваниях конъюнктивы, роговицы, склеры, сосудистой оболочки глаза, аллергических заболеваниях глаза и краев век, состояниях после травм (в том числе ожогов) и операций на глазах.

Мазь в небольшом количестве (в виде одной полоски) вводится в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день в течение одной–двух недель. Гидрокортизон при этом почти не попадает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в поверхностные слои кожи и слизистой оболочки, попадая частично в кровь и затем разлагаясь в печени. Выводятся продукты обмена гидрокортизона через почки и с желчью.

Противопоказано применение глазной гидрокортизоновой мази при гнойных заболевания глаз, вирусных и грибковых глазных инфекциях, туберкулезе глаз Туберкулез глаз – как распознать недуг. первичной глаукоме, дефектах эпителия роговицы, в возрасте до двух лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью гидрокортизоновую глазную мазь применяют при беременности и кормлении ребенка грудью. Мазь в этих случаях назначается короткими курсами и только по жизненным показаниям.

Побочные эффекты глазной мази могут проявляться в виде задержки заживления дефектов роговицы с последующим инфицированием более глубоких отделов глаза, развитии глаукомы и катаракты. У маленьких детей возможно проявление системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикоидных гормонов.

Галина Романенко

В некоторых случаях врач может назначить лечение с использованием Гидрокортизоновой мази. Но всякий раз перед использованием любого препарата следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Особенно тщательно меры предосторожности должны соблюдаться в отношении детей, беременных и кормящих женщин.

Дело в том, что сам по себе препарат безопасен для организма, но все же есть некоторые нюансы, которых следует придерживаться. Итак, насколько безопасна Гидрокортизоновая мазь при беременности?

Мазь гидрокортизона является одним из представителей фармакологической группы препаратов-глюкокортикостероидов, в котором использован одноименный активный компонент. Так как данный препарат имеет устойчивое противовоспалительное действие, то он приобрел большую популярность при лечении ряда кожных и глазных заболеваний.

Показания

Гидрокортизон в мази может быть назначен при беременности для лечения кожных заболеваний аллергического или воспалительного характера. Обычно они сопровождаются отечностью, зудом:

• укусы насекомых;
• себорея головы;
• плоский красный лишай;
• почесуха (пруриго);
• халязион;
• гнездная алопеция;

Противопоказанием к использованию препарата являются следующие клинические картины:

• механическая травма глаза;
• инфекционные заболевания глаз на стадии рецидива;
• опухоль и нарушение целостности кожного покрова;
• туберкулез глазного яблока;
• плановая вакцинация;
• угревая сыпь, дерматит, инфекции кожи;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Принцип действия

Гидрокортизон является гормоном, который вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен.

Основной компонент аналогичен кортизону, но характеризуется повышенной активностью. Препарат имеет противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Ему приписывают антитоксические и противошоковые свойства, предупреждающий аллергические реакции организма. Препарат тормозит развитие лимфоидной ткани, подавляет естественные защитные силы организма, сокращает проницаемость капилляров. Кроме этого, перед применением Гидрокортизоновой мази при беременности нужно знать, что она ускоряет распад белка.

Состав

Гидрокортизон в мази имеет следующий состав:

1. Основное действующее вещество – ацетат гидрокортизона.
2. Вспомогательные вещества – пентол, вазелин, безводный ланолин, очищенная вода, нипагин, нипазол, стеариновая кислота.

Цена

Приобрести Гидрокортизон в мази при беременности можно в любом аптечном киоске. К тому же стоимость его вполне доступна для любого покупателя и варьируется в диапазоне 20–35 рублей.

Аналоги

Гидрокортизон является компонентом многих лекарственных препаратов, причем некоторые из них предполагают приобретение строго по рецепту, а другие реализуют без него. Проверить наличие гидрокортизона можно, лишь ознакомившись с этикеткой или инструкцией, где указан состав препарата. Аналогам Гидрокортизона в мази являются следующие препараты:

• крем Латикорт;
• Гидрокортизона ацетат;
• мазь Локоид;
• Корт-с;
• Примакорт;
• Преднизолон.

Правильную дозировку и сам препарат (либо его аналог) должен рекомендовать только лечащий врач.

Использовать Гидрокортизоновую мазь при беременности разрешают только в тех случаях, когда польза для матери превышает даже минимальный риск для плода, причем разрешается использовать лишь минимальные дозы, и проводить кратковременную терапию. Те дети, кто во время беременности получали гидрокортизон, должны в обязательном порядке наблюдаться у врача, чтобы выявить состояние коры надпочечников.

Если Гидрокортизоновая мазь назначается во время лактации, то целесообразно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (временно или окончательно).

Согласно экспериментальным исследованиям, было выявлено, что использование препарата может стать причиной нарушений в развитии плода. Особую осторожность при выборе препарата нужно проявлять в первом триместре беременности.

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.