Гастрит хронический антральный атрофический гиперпластический. Гиперпластический атрофический гастрит: как проявляется и диагностируется, методы лечения

09.03.2017

Атрофический гиперпластический гастрит – форма воспаления слизистой оболочки желудка, при которой она также разрастается ввиду воздействия на ней внешних раздражителей. Некоторые врачи выдвигают гипотезу, что неконтролируемый рост структур слизистого слоя может обусловлен ещё и наследственным фактором. В любом случае, атрофический гиперпластический гастрит с высокой степенью вероятности может обостриться до рака, то есть, возникнет злокачественная опухоль на фоне воспаления желез, отвечающих за синтез слизи, которая изначально призвана защитить желудок от агрессивного воздействия желудочного сока.

Этиология заболевания

Итак, что такое атрофический гиперпластический гастрит и как эта болезнь проявляется изначально? Сразу стоит отметить, что первичные симптомы вовсе отсутствуют. Они появляются уже на поздних стадиях гастрита. У больного возникают:

тупая боль в области желудка, что не исчезает при корректировке рациона;
комплексное расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором пища попросту не может полноценно перевариваться;
больной быстро теряет вес ввиду того, что жир не расщепляется нормально на производные;
неприятный запах изо рта, горький привкус (обусловлено некрозом разрастающейся слизистой).

А вот точную первичную причину болезни врачи до сих пор не могут установить. Болезнь на сегодняшний день малоизучена. И лечение атрофического гиперпластического гастрита по большей части – симптоматическое. Довольно часто врачами назначается проведение хирургического вмешательства, при котором удаляют деградированную часть желудка (если патология затрагивает лишь незначительную его часть).

Стоит учесть, что атрофия может затронуть не только сам желудок, но и двенадцатиперстную кишку, так как данная форма гастрита преимущественно возникает в нижних отделах желудочной полости. При этом есть вероятность повреждения и сфинктера, отвечающего за предотвращения обратного попадания содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Стадии атрофического гиперпластического гастрита

Гипертрофический гастрит условно классифицируется на 4 стадии, которые отличаются только симптоматикой и степенью структурных изменений в слизистом слое (что нередко затрагивает и мышечную структуру желудка):

1 стадия – симптоматики незаметно, но на слизистой заметны незначительные изменения в структуре, железы функционируют нормально;
2 стадия – незначительное разрастание (гипертрофия), симптомов либо нет, либо они слабо выражены;
3 стадия – значительное разрастание тканей, больной жалуется на постоянную тупую боль;
4 стадия - антральный атрофический гастрит (именно эту область желудка чаще всего и поражает болезнь) приводит к проявлению некроза либо слизистого слоя, либо мышечной ткани эпителия.

Последняя стадия, по факту – это уже первичная форма злокачественной опухоли. Атрофия приводит к чрезмерной локальной интоксикации мягких тканей, на фоне чего и развивается опухоль. Она не обязательно появляется при каждом случае диагностирования болезни, а лишь в большинстве. От чего это зависит – врачи затрудняются ответить.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

Симптомы и лечение условно взаимосвязаны. До постановки конечного диагноза больному рекомендуется симптоматическое лечение, при котором ему назначают прием ферментов, диету по Певзнеру (для снижения нагрузки на ЖКТ). В дальнейшем принимаются препараты, регулирующие синтез слизистого слоя. Если это не помогает, то как можно скорее проводиться хирургическое вмешательство – удаление деградированного участка. Гиперпластичный гастрит, тем не менее, с высокой вероятностью рано или поздно рецидивирует. До этого момента может пройти и десятки лет, но это все равно обязательно наступит.

Если же такой гастрит вовсе не лечить, то это спровоцирует разрастание до того уровня, когда будет затруднена проходимость пищи. При этом каналы, по которым в желудок поступают ферменты или желудочный сок, также могут быть заблокированы. И это считается самым сложным обострением заболевания.

Диагностика гиперпластического атрофического гастрита

Основной признак болезни – жалоба больного на постоянную тупую боль. Она отличается от той, которая возникает при язве (с ней боль преимущественно острая, режущая). Поставить же точный диагноз сможет только гастроэнтеролог после гастроскопии. При этом будут также получены снимки внутренней среды желудка с заметными гипертрофическими участками слизистого слоя.

При диагностике также может проводиться анализ кала, в котором выявляют незначительное содержание атрофированных тканей. Именно по ним врач может высказать свои первые предостережения по поводу болезни.

Гипертрофический атрофический гастрит – тяжелая форма болезни. Лечить его народными методами невозможно, медикаментозная терапия далеко не всегда приносит улучшение самочувствия больного. Бывают случаи, когда патология вызывается деятельностью болезнетворных бактерий, но чаще выявляется, что разрастание слизистого слоя обусловлено невыявленной мутацией (атипичная форма).

Итак, для гиперпластического атрофического гастрита симптомы на начальной стадии заболевания слабо выражены. Появляются они, как минимум, на 2–3 стадии, когда слизистая значительно разрастается и возникает её локальное воспаление. Резко самочувствие больного ухудшается при появление некроза верхних слоев желудка. При этом в организм попадает огромное количество токсинов. Единственный верный вариант лечения такого гастрита – это длительное симптоматическое лечение со строгой диетой или же хирургическое вмешательство. Терапию назначает только лечащий врач на основании данных анализов и обследований.

Видео: Предвестники рака. Атрофический гастрит

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
влиянием алкоголя и никотина;
профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

зараженность хеликобактерией;
наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена - целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Механизм развития

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Клинические признаки атрофического гиперпластического гастрита несколько отличаются в зависимости от вида патологии. Но начальные симптомы обычно одинаковы и проявляются в виде чувства тяжести в области эпигастрия после приема в пищу жирных мясных блюд, острых приправ, солений.

Заболевание длительно протекает без жалоб. Но при ретроспективном опросе пациента врач может выявить:

частую изжогу;
тошноту;
вздутие живота;
редко рвоту съеденной пищей;
появление налета на языке;
отрыжку с неприятным запахом.

Поскольку на начальном этапе кислотность остается нормальной или повышенной, боли в эпигастральной области могут носить схваткообразный характер (спастические), реже описываются как ноющие или давящие

В случаях эрозивного вида гастрита боли усиливаются при наклоне тела, ходьбе. Обострения связаны с весенним и осенним периодами. В каловых массах и рвоте обнаруживаются примеси крови. При гигантском гипертрофическом гастрите симптомы чаще отсутствуют. Некоторые пациенты все же отмечают тошноту, поносы, похудение, отсутствие аппетита, редкие желудочные кровотечения.

В крови таких больных значительно снижен уровень белка (альбумина). Это способствует дополнительной отечности тканей желудка. Гиперпластический гастрит - хроническое заболевание. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Приведенные симптомы характеризуют стадию обострения.

Виды заболевания

Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

Очаговый

Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B 12 . «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

Поверхностный

В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

Диффузный

Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

Полипозный

Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

Характерно для пациентов после 50 лет

Эрозивно-гиперпластический

По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

Гиперпластический зернистый

Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

Антральный

Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

Гигантский гипертрофический

Или полиаденоматозный гастрит – болезнь Menetrier. Характеризуется разрастанием складок по большой кривизне желудка, выходом эпителия из ямок с чрезмерным продуцированием слизи. Клетки, синтезирующие слизь, врастают в мышечный слой и образуют кисты. Снижение кислотности сопровождается потерей белка, дистрофией.

Как видим, основные отличия можно определить только по виду слизистой при фиброгастроскопии и гистологии биоптатов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
теряется масса тела;
нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
гиповитаминоз сопровождается анемией;
наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Диагностика

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Лечение

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

частое потребление пищи небольшими объемами;
исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
показан творог;
употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности. Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

Брускопан.
Пиренцепин,
Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях - внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы. Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.

Пациентам рекомендуются витамины, особенно В 12 и Р, они предупреждают развитие анемии

Прогноз

Прогноз гиперпластического атрофического гастрита определяется формой заболевания. Для излечения он неблагоприятный. Прожить пациенту удается достаточно долго при условии соблюдения рекомендаций врача. Всю жизнь придется соблюдать диету, пить поддерживающие лекарства, проходить обследования.

Насколько опасна трансформация в опухоль заранее предположить невозможно. Приведенные примеры указывают на вероятность, но не означают обязательный исход.Многоликий характер гиперпластического атрофического гастрита и умеренные клинические проявления ставят задачу проведения массовых профилактических исследований при диспансеризации населения.

Атрофический гастрит - это хроническое поражение желудка, которое сопровождается уменьшением толщины слизистого слоя органа и общего числа функционирующих желез. Данный тип патологии чаще всего переходит в рак.

Хронический атрофический гастрит является мультифакторным заболеванием. Ученые выделяют более десятка причин, которые способны привести к развитию атрофии внутренней оболочки и функциональной недостаточности органа.

Воспалительный процесс может быть следствием поражения органов пищеварения или результатом инволюционных возрастных изменений. Большую роль в патогенезе заболевания играет генетическая предрасположенность.

Основные причины патологии :

Хеликобактерная инфекция.
Аутоиммунное воспаление.

Бактерии H. pylori «живут» на желудочном эпителии и способствуют развитию поверхностного гастрита с повышенной кислотностью. При длительно протекающем воспалении, отсутствии правильного лечения запускаются процессы атрофии слизистой оболочки органа.

При аутоиммунном процессе защитная система человека активно вырабатывает антитела против собственных клеток эпителия, желез и внутреннего фактора Касла (связывает витамин B12). Со временем обкладочные клетки погибают, железы атрофируются. Нередко болезнь осложняется тяжелой пернициозной анемией, ахлоргидрией.

Формы патологии

В зависимости от локализации поражения, атрофическая гастропатия делится на :

Диффузную форму: атрофический антральный гастрит, фундальный, тотальный.
Мультифокальный гастрит.

Антральный хронический тип

В данном случае происходит атрофия слизистой антрального отдела желудка. Предположить именно эту форму болезни можно на основании характерных симптомов (ранние боли после еды, тошнота, отрыжка), а подтвердить — только гистологически.

Устанавливается атрофия антрального отдела желудка при гастроскопии, после гистологического исследования биоптата из наиболее измененного участка слизистой оболочки. Во время осмотра врач-эндоскопист видит бледный и истонченный в области антрума эпителий.

Фундальный тип воспаления

Патологический процесс локализуется преимущественно в области тела желудка. Фундальный отдел органа выполняет важную роль в пищеварении, поскольку содержит несколько видов функционально значимых клеток. Одни из них продуцируют защитную слизь, другие – пепсиноген, соляную кислоту.

В большинстве случаев атрофируются все три вида клеток, что приводит к пониженной кислотности, нарушенному перевариванию пищи и недостаточному всасыванию питательных веществ, витаминов.

Очаговая форма, или мультифокальный гастрит

Очаговый атрофический гастрит – одна из разновидностей патологии, при которой вместо диффузного поражения слизистой оболочки, на гастроскопии обнаруживаются ее атрофированные участки (очаги).

Данная форма воспаления имеет менее выраженную клиническую картину, однако отсутствие должного лечения приводит к развитию тотальной атрофии, низкой секреторной активности желудка, его функциональной недостаточности.

Атрофически-гиперпластический гастрит

Атрофически-гиперпластический вид воспаления еще называют смешанным. В данном случае снижение функций желез, обкладочных клеток компенсируется увеличенными в объеме и по высоте складками желудка, гипертрофией слизистой оболочки. Со временем в местах гипертрофии появляются железистые клетки, вырабатывающие муцин и соляную кислоту.

Однако такая компенсация бывает нечасто, и атрофия захватывает почти все отделы желудка. На практике смешанная форма патологии — редкость.

Выделяют еще одну классификацию болезни, которая основана на степени распространенности дистрофических процессов, глубине воспаления стенки органа.

Различают три вида активности атрофического процесса :

Слабо выраженный , когда воспалительная активность находится на ранних стадиях своего развития.
Умеренно выраженный , при котором поражаются средние и верхние отделы желез.
Сильно выраженный , при котором воспаление достигает мышечного пласта слизистой выстилки.

Основываясь на указанной классификации, окончательный диагноз может звучать следующим образом: атрофический антрум-гастрит низкой степени активности, период обострения.

Опасность заболевания заключается в том, что на его фоне со временем появляется метаплазия (морфологическая и функциональная перестройка эпителия). Она считается предраковым состоянием – благоприятным фоном для развития аденокарциномы.

Требуется вести здоровый образ жизни, тогда риск образования травмы организма снизится. Полезно вовремя посещать врачей, обследоваться на наличие гастрита дважды в год.

Многие профессионалы убеждены, что гиперпластический гастрит невозможно вылечить полностью, однако возможно предотвратить развитие. Обычно назначается специальное лечение, помогающее:

Предотвратить развитие болезни и изменение желудка;
Нейтрализовать симптомы атрофического гиперпластического гастрита;
Обеспечить сбалансированность нервной системы и функций кишечника.

Во время лечения и диагностики человеку, страдающему заболеванием, требуется пройти медикаментозное лечение. Оно поможет избавиться от различных заболеваний и осложнений желудочно-кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется строго следовать правилам диеты.

Различают множество рецептов отваров подходящего лечения, позволяющих снизить процесс развития атрофического гиперпластического гастрита. Как правило, большинство средств способно восстановить пищеварительную функцию и сбалансировать уровень концентрации кислотности. Отвары рекомендуется употреблять в количестве стакана исключительно натощак раз в сутки. Атрофический гастрит будет проявляться в меньшей степени благодаря сниженной активности болезни.

Чтобы увеличить концентрацию кислотности и уменьшить риск появления новых полипов, рекомендуется принимать несколько раз в сутки выжатый сок свежей капусты. Оптимальным вариантом станет белокочанная капуста.

В сбалансированности секреции и нейтрализации признаков очагового атрофического гиперпластического гастрита востребован массаж. При пробуждении больному следует массировать область желудка по часовой стрелке, потом разрешается выпить заваренный отвар из необходимых компонентов, к примеру, из цикория. Придётся ограничиться в потреблении продуктов питания, включающих немалое количество клетчатки.

Лечение с помощью диеты

Важным фактором врачевания болезней желудочно-кишечного такта считается диета, требующая строгого следования. Сосредоточена на возобновлении состояния слизистых желудочных стенок и уменьшении кислотности.

Людям, страдающим атрофическим гиперпластическим гастритом, профессионалы советуют придерживаться специальной диеты, которая различается смягчённой стимуляцией работы функциональности органов пищеварения.

Требуется принимать маленькие порции пищи пять раз в сутки, чтобы не появлялось риска увеличения нагрузки на пищеварительные органы при заболевании. Следует включать в рацион питания блюда, компоненты которых насыщают организм возможными полезными минералами.

Чтобы правильно лечить атрофический гиперпластический гастрит, рекомендуется соблюдать важное правило. Температура принимаемой еды должна составлять до шестидесяти пяти градусов. Чересчур малая или большая температура способна спровоцировать раздражительный эффект на слизистую оболочку. Первоначально лечение заболевания желудка требует исключить из рациона жирные виды мяса, свежеиспечённый хлеб, виноград, свежее молоко и продукты, включающих массу клетчатки, к примеру, фрукты.

Чтобы увеличить собственный аппетит, больному полезно потреблять мясные и рыбные супы или бульоны. На завтрак лучше принимать пюре из тыквы или яблок. Через 120 мин допускается приём маленьких порций каши из крупы.

Диетологи советуют отказаться от перечисленных продуктов:

Супы из гороха или фасоли;
Мясо птицы;
Солёные, маринованные или острые блюда;
Чеснок, лук;
Свежие фрукты, содержащие клетчатку, ягоды;
Десерты и другие сладкие блюда;
Кофе и алкоголь;
Кислые продукты;
Жареные блюда и копчёности;
Крепкий чай;
Сладкая газировка.

Иные продукты, не входящие в запретный список, допускаются к потреблению. Отметим продукты, которые пациент обязан включить в рацион, превозмогая собственную нелюбовь. Сюда относятся:

Каши, сваренные на молоке. Допускается добавление нежирного масла.
Отварное мясо или нежирная рыба.
Отварные, тушёные овощи.
Молочные продукты.
Настой с прополисом.

Если строго придерживаться диеты, излечивается быстрее.

Медикаментозное лечение атрофического гиперпластического гастрита

Чтобы вылечить подобную болезнь, придётся использовать обилие лекарственных препаратов. Как показывает статистика, врачи специалисты рекомендуют специальные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита. К списку относятся средства: Нольпаза, Актовегин, Омепразол, Каринат, Де-нол и прочее.

Нольпаза или Де-нол обычно назначаются на начальной стадии заболевания. Если действие неэффективно, медики назначают к дополнительному применению Омепразол или Актовегин.

Когда хронический атрофический гастрит находится на последних стадиях лечения, назначаются специальные препараты, к примеру, Каринат. Но подобная тактика проведения лечения является лишь примерной методикой в силу того, что лекарственные средства подбираются индивидуально для больного. Перед принятием описанных препаратов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Желательно выявить развитие болезни как можно раньше, даже если катар желудка находится на крайне запущенной стадии. Пациентам, столкнувшимся с патологией и победившим болезнь, допускается провести профилактику, чтобы предотвратить появление краткосрочного рецидива заболевания. В противном случае, увеличивается риск повторного появления болезни через несколько лет.

Доктора советуют пациентам соблюдать правила питания, подразумевающие потребление маленьких порций еды. Пациент должен употреблять овощи, отвары с прополисом, зелёный чай каждые трое суток. Настоятельно рекомендуется ограничиться в потреблении алкоголя, кофе, полностью отказаться от курения. Весьма полезными признаны физические упражнения, совершаемые в пределах 30 мин в сутки.

Каковы причины хронического атрофического гиперпластического гастрита? Они могут быт следующими:

- курение;
- стрессы;
- тяжелые физические нагрузки;
- чрезмерное употребление алкоголя;

наследственность;
авитаминоз;
инфицирование pylori;
осложнение перенесенных заболеваний ();
пищевая аллергия;
химическая интоксикация организма.

Классификация

Согласно классификации, атрофический гиперпластический гастрит имеет следующие разновидности:

зернистый - атрофия и гиперплазия носит точечный характер. На ФЭГДС визуализируется «зернистость» слизистой оболочки. Чаще патологический процесс локализуется на передней стенке;
полипозный - гиперпластичный процесс в данном случае проявляется полипами, рядом с которыми формируется атрофия. Чаще можно обнаружить на задней стенке;
бородавчатый - на слизистой обнаруживается гипертрофия в виде бородавок. Они имеют одиночное расположение;
гигантский - крупные гипертрофированные участки в большом количестве. Нередко осложняются эрозиями.

Также атрофический гиперпластический гастрит может быть очаговым и диффузным. Последний характеризуется распространением процесса на разных участках слизистой желудка. При очаговом атрофическом гиперпластическом гастрите поражается ограниченный участок эпителия.

Симптомы

Каковы симптомы атрофического гиперпластического гастрита? Признаки болезни на начальном этапе отсутствуют. Затем пациент отмечает появление такой симптоматики:

изжога;
с тухлым запахом;
метеоризм;
ощущение переполнения в желудке, особенно после приема пищи;
болевой синдром в эпигастральной области после еды.

Такие симптомы не являются специфическими для антрального атрофического гиперпластического гастрита. Они встречаются при многих патологиях ЖКТ.

При отсутствии терапии появляются дополнительные признаки болезни:

снижение аппетита;
иррадиация болей в поясничную и лопаточную области;
головокружение и слабость;
белый налет на спинке языка;
быстро наступающие чувства насыщения;
боли режущего характера при отрыве полипа от слизистой оболочки;
и рвота;
или диарея;
повышенное слюноотделение;
раздражительность;
ломаются ногти, выпадают волосы;
повышается температура тела.

Какой врач лечит атрофический гиперпластический гастрит?

При появлении первых симптомов больному следует обратиться к терапевту. Он назначит необходимое обследование и лечение. При необходимости пациент будет отправлен к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Диагностика

Диагностировать патологию позволяют инструментальные и лабораторные методы. Появление вышеперечисленных признаков требует проведения таких диагностических процедур, как:

общий анализ крови - снижение числа эритроцитов и количества гемоглобина;
биохимический анализ крови (уровень печеночных трансаминаз);
амилаза в плазме, эластаза в кале - для исключения панкреатита;
определить наличие в организме H. pylori помогут уреазный тест, ПЦР-диагностика и серологические исследования крови и кала;
точно поставить диагноз можно при помощи ФЭГДС. При необходимости может быть взята биопсия измененных тканей. Это поможет отдифференцировать от новообразований;
УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Каким должно быть лечение атрофического гиперпластического гастрита? Терапия патологии складывается из соблюдения диеты и консервативного лечения. В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Диета

Во время обострения патологического процесса следует исключить жареную, соленую, острую пищу. Также необходимо ограничить потребление сладкого, кофе и алкогольных напитков.

Разрешены зеленый чай, морсы, мясо нежирных сортов, омлет, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Кроме того, можно употреблять кисель, мармелад, пастилу, отвары из сухофруктов, компоты, печеные фрукты. Овощные, мясные продукты предварительно измельчают.

Питаться следует не менее 5 раз в день, маленькими порциями. Еда не должна быть холодной или горячей. Пищу необходимо запекать или готовить на пару.

Медикаментозное лечение

Лечить рассматриваемую патологию необходимо такими препаратами:

при наличии в организме H. pylori назначают антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол);
цитопротекторы - Де-Нол, Сукральфат;
для восстановления моторики желудка - Тримедат;
для повышения кислотности желудочного сока - Натуральный желудочный сок;
улучшить процесс пищеварения помогут ферментные препараты ( , Креон, );
в качестве симптоматической терапии, при болезненности в эпигастральной области, применяют: спазмолитики - Но-Шпа, Папаверин. Для устранения диареи - Лоперамид, для избавления от рвоты - Метоклопрамид, избавиться от запоров помогут слабительные (Бисакодил, Гуттасил, Глицелакс);
витаминные препараты при авитаминозе.

Оперативное лечение

Предусматривает удаление поврежденной части желудка. Используется в крайних случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Прогноз при атрофическом гиперпластическом гастрите благоприятен при своевременном лечении. В противном случае возможно озлокачествление процесса с формированием .

Профилактика

Чтобы не допустить рецидив данной патологии, следует придерживаться некоторых правил:

делать ФЭГДС ежегодно;
исключить стресс;
отказаться от курения и алкоголя;
избегать чрезмерных физических нагрузок;
соблюдать диету.

Патология, требующая особого внимания. При появлении первых признаков заболевания необходимо посетить врача, так как несвоевременное лечение ведет к появлению злокачественных новообразований. Диагностировать болезнь можно при помощи инструментальных и лабораторных методов исследования. Терапия сводится к соблюдению диеты и медикаментозному лечению. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Прогноз благоприятный при своевременном обращении за помощью к специалисту.

Полезное видео про атрофический гастрит

КАТЕГОРИИ